Положительный анализ на вич, симптомов нет
Содержание
Результат анализа на ВИЧ оказался положительный
Каждый день тысячи людей сдают анализы на ВИЧ. Они делают это с разной целью: кто-то проверяется на эту инфекцию, а кто-то уже проходит лечение. Некоторые пациенты получают отрицательные результаты, другие – положительные. Ситуации, когда получены положительные результаты, бывают разными.
Какие выводы будут сделаны, какие действия предприняты, зависит от ряда факторов: кто пациент (беременная женщина, новорожденный ребенок, взрослый), какова цель исследования (первичная диагностика, мониторинг антиретровирусной терапии), какой способ диагностики применяется (ИФА, иммуноблот, ПЦР).
Рассмотрим разные ситуации и поговорим о том, что делают в случае получения положительного результата анализа на ВИЧ.
Варианты результатов анализа на ВИЧ
Анализы на ВИЧ могут быть положительными и отрицательными.Кроме того, положительные результаты бывают количественными.
Количественная ИФА имеет ограниченное применение, потому чтомалоинформативна. Концентрация в крови антител не имеет прямой корреляции стяжестью заболевания. Поэтому результаты исследования не могут использоватьсядля определения показаний к лечению, оценки его результатов.
Но количественнаяИФА может применяться для обследования новорожденных. Титр антител определяют вдинамике. При отсутствии инфекции он снижается, а при наличии – повышается.
Кроме того, концентрация иммуноглобулинов ниже, чем у матери, говорит в пользуотсутствия у ребенка ВИЧ, если же титр выше материнского, с высокойвероятностью у новорожденного развилась инфекция.Количественная ПЦР имеет куда большее клиническое значение.Количественный показатель используется для:
- дифференциальной диагностики ВИЧ иложноположительных результатов (ложноположительные показывают низкую вируснуюнагрузку – меньше 2000 копий/мл);
- определения показаний к назначениюантиретровирусной терапии (аргументом в пользу начала лечения считаетсявирусная нагрузка от 100 тысяч копий РНК в 1 мл крови);
- оценки эффективности проводимойантиретровирусной терапии (при снижающейся нагрузке она эффективна, приувеличивающейся стоит сменить схему лечения).
Что делать при положительном результате тестирования?
Всё зависит от того, кто получил положительный результат, вкаких обстоятельствах, и с какой целью проводилось исследование. Рассмотримразличные варианты этой ситуации.
Первичная диагностика
Человек обратился для профилактического обследования или егонаправили на сдачу анализов по причине появления симптомов ВИЧ. Он получилположительный результат. О чём это говорит, и что нужно делать в такойситуации?
Начнём с того, что анализы бывают разными. В большинствеслучаев для первичной диагностики применяют ИФА, реже – ПЦР. Если вы получилиположительный результат ИФА, требуется подтверждающий тест – иммуноблот. Нослишком большие надежды возлагать на него не стоит. Только в 1 из 200 случаевдиагноз в итоге не подтверждается.
При получении положительного результата ИФА, можно получитьтри результата иммуноблота:
1. Совпадение результатов двух исследований. Наиболее частыйвариант. В этом случае диагноз ВИЧ подтвержденный. Может быть назначенолечение.
2. ИФА положительный, а иммуноблот сомнительный. Чаще всегосомнительная реакция говорит о том, что человек инфицировался недавно. Если этотак, то повторное проведение теста спустя 1-3 месяца покажет положительныйрезультат.
В этом случае диагноз будет установлено. Реже причиной сомнительнойреакции иммуноблота становится перекрёстная иммунореактивность.
Человек болеетдругой инфекцией, но вырабатываются антитела, которые способнывзаимодействовать с антигенами вируса иммунодефицита.
При получении сомнительного результата иммуноблотапроводится повторное обследование через 1 месяц. Если результат снова сомнительный,следующий анализ делают через 6 месяцев. Если же он в третий раз оказалсясомнительным, делают вывод об отсутствии у человека ВИЧ-инфекции. Если ответнужен раньше, делают ПЦР.3. ИФА положительный, иммуноблот отрицательный. Анализповторяют через 1-3 месяца. После 1 года наблюдения ВИЧ исключают. При высокомриске ВИЧ у пациента можно выполнить ПЦР, чтобы удостовериться в отсутствииинфекции.
ПЦР в качестве метода первичной диагностики утверждена вРоссии с 2007 года. Однако применяется у взрослых редко. Единственнымпреимуществом ПЦР перед серологическими исследованиями является возможностьполучения раннего результата и более высокая чувствительность в первые 6месяцев после заражения.
Показанием к ПЦР обычно является предположение, что учеловека может быть острый период ВИЧ-инфекции. Оно возникает по разнымпричинам, например:
- недавний половой контакт с ВИЧ-инфицированным;
- появление симптомов, характерных для острогопериода;
- профессиональный контакт (укол медработниказараженной иглой).
Во всех этих случаях проводят ПЦР. Это исследование даетположительные результаты уже через 10 дней после заражения. Чувствительностьметода близка к 100%.
Это означает, что если ВИЧ-инфекция присутствует в крови,результат теста однозначно будет положительным. Но проблема ПЦР в том, чтоположительные результаты встречаются и при отсутствующем заболевании.
Ихназывают ложноположительными. Частота таких результатов составляет 2-5%.
Если в качестве первого метода диагностики использоваласьПЦР, и вы получили положительный результат, нужно учитывать количественныерезультаты. В острый период вирусная нагрузка обычно высокая – от 100 тысяч до1 миллиона и более копий/мл.
Но в случае ложноположительного результата онавсегда низкая – до 2000 копий/мл. Таким образом, если нагрузка выше указанногозначения, с высокой вероятность ПЦР показал правильные результаты, и выдействительно инфицированы.
Но если количество вирусов небольшое, не исключенложноположительный результат.
Диагноз может быть установлен на основании только ПЦР, есливирусная нагрузка высокая. Но в любом случае требуется двукратное проведениетеста. Повторный анализ проводится сразу после первого. Он нужен для исключенияслучаев ложноположительных результатов, обусловленных контаминацией(загрязнением) образца.
Обследование беременных
В России всех беременных обследуют на ВИЧ. Это делают втретьем триместре, либо при поступлении в роддом, если диагностика не былапроведена в срок. Обследуются и ВИЧ-позитивные женщины перед родами. Важно,чтобы вирусная нагрузка у них была низкой. Это будет означать, что рискпередачи заболевания ребенку минимальный.
Раньше основным способом профилактики передачи ВИЧноворожденному было кесарево сечение. Сегодня 60% ВИЧ-позитивных женщин рожаютчерез естественные родовые пути. Существуют другие методы профилактики,позволяющие добиваться предотвращения инфицирования.
При естественном течении ВИЧ риск заражения матерью ребенкасоставляет 40%. В 90-х годах прошлого века инфицирование детей матерямипроисходило в 15% случаев. Сегодня эта инфекция передается вертикальным путемменее чем в 1% случаев.
При беременности обследоваться на ВИЧ могут две группыпациенток:
- ВИЧ-позитивные;
- предположительно ВИЧ-негативные (но у них можетобнаружиться впервые выявленная ВИЧ-инфекция).
ВИЧ позитивные могут получать или не получатьантиретровирусную терапию. Это связано с наличием или отсутствием показаний кней.
Некоторые ВИЧ-позитивные женщины имеют низкую вируснуюнагрузку и не страдают от иммунодефицита. В этом случае они не получаютпрепаратов. Но лекарства назначаются не позже, чем за 12 недель до родов, чтобыпредотвратить передачу заболевания и получить возможность родить ребенкаестественным путем.
Другие женщины имеют исходно высокую вирусную нагрузку. Они получают антиретровирусную терапию постоянно. Некоторые препараты негативно воздействуют на плод в 1 триместре, поэтому используются только со 2 триместра. На фоне адекватной терапии большинство женщин получают отрицательные анализы на ВИЧ перед родами и могут родить ребенка без кесарева сечения.Теперь рассмотрим варианты, при которых женщина впервыеполучает положительные анализы на ВИЧ во время беременности. Они могут бытьследующими, в зависимости от сроков гестации:
- получение положительного результата в 1-2триместре;
- положительные результаты в 3 триместре.
Лучшим прогнозом характеризуется ситуация, при которой ВИЧобнаруживается в 1 или 2 триместре. Особенно если это давняя, а не свежаяинфекция, потому что в этом случае нет большой вирусной нагрузки, и рискпередачи заболевания ребенку резко снижается.
Как заражаются дети вертикальным путем:
- 75% во время родов;
- 15% при грудном вскармливании;
- 10% внутриутробно.
Из тех, кто заразился внутриутробно, только 1 ребенок из 10инфицируется раньше 3 триместра. Таким образом, получение положительногорезультата анализа на ВИЧ в более ранние сроки – благоприятный прогностическийпризнак.
Потому что общий риск инфицирования ребенка до 3 триместра составляеттолько 1%.
Хотя в заключительные сроки беременности, и особенно во время родовон намного выше, врачи успеют принять необходимые меры по предотвращениюзаражения.
Обычно при положительном результате анализа на ВИЧ человекуне назначают лечение сразу. Его начинают только при снижении уровня CD4 клеток в крови и понекоторым другим показаниям (например, нежелание пациента инфицировать своегоВИЧ-негативного партнера). Но беременным лечение назначается всегда.
При положительном результате анализа на ВИЧ всем беременнымпроводят ПЦР для определения количества вирусной РНК в крови. Вирусная нагрузкаболее 100 тысяч копий/мл считается высокой.
В этом случае риск передачиинфекции внутриутробно намного выше. Лечение начинают не позже 24 недели, алучше раньше. Бывают также ситуации, когда вирусная нагрузка изначальноявляется низкой.
Тогда беременной назначают антиретровирусную терапию за 12недель до ожидаемой даты родов.
Целью антиретровирусной терапии в период гестации являетсяснижение вирусной нагрузки до неопределяемой (ниже 20-50 копий/мл). Если онастанет такой до начала родовой деятельности, то возможны естественные роды.Если же нагрузка будет выше, делают кесарево сечение, поскольку такой способ родоразрешенияснижает риск инфицирования ребенка.
Обследование новорожденных
Ребенок, который родился от ВИЧ-инфицированной матери,подлежит обследованию на ВИЧ. В большинстве случаев, если проведены всенеобходимые профилактические мероприятия, этот анализ будет отрицательным. Новсё же в 1% случаев он бывает положительным.
Для обследования детей не используют традиционный длявзрослых метод – ИФА. Нет смысла также применять иммуноблот. Эти методикинаправлены на обнаружение в крови антител к ВИЧ – то есть, факторов иммуннойсистемы, вырабатывающихся в ответ на попадание вируса в организм.
Но проблема втом, что в крови всех новорожденных, которые родились от ВИЧ-позитивныхматерей, эти антитела присутствуют. Потому что в их крови циркулирует материнскаякровь.
Поэтому любой выполненный в этот период анализ будет положительным, внезависимости от того, заразился ребенок ВИЧ или нет.По этой причине основным способом первичной диагностикизаболевания у детей является ПЦР. Эта методика малоинформативна в первые днижизни. Это связано с высоким риском ложноотрицательного результата. Из 100детей, которые заразились ВИЧ и сдали анализ на него в первые 2 суток жизни,только у 38 малышей ПЦР покажет положительный результат.
Поэтому диагностику впервые проводят не ранее 2-4 недели. Наэтом сроке риск ложноотрицательного результата составляет лишь 11%. К 3 месяцужизни исследование приобретает 100% чувствительность.
Варианты получения результатов ПЦР у ребенка:
- положительный анализ – с высокой вероятностьюявляется истинным, скорее всего, малыш действительно болеет ВИЧ;
- отрицательный анализ – может оказаться ложным, ичем младше ребенок, тем выше вероятность его получения.
Таким образом, при отрицательном результате ПЦРантиретровирусная терапия хоть и не назначается, но ребёнок подлежитдальнейшему наблюдению. Для исключения у него ВИЧ требуется проведение ИФАчерез 1 год и 1,5 года после родов. Если к этому времени антитела так и непоявились, это означает, что инфицирование не произошло, и ребенка снимают с учета.
Если же получен положительный результат ПЦР, тест проводятповторно. С высокой вероятностью будет получен ещё один положительныйрезультат, и тогда диагноз считается подтвержденным. Ребенку назначаютантиретровирусную терапию, так как в первые 12 месяцев жизни риск смерти от ВИЧмаксимальный.
Снижение эффективности антиретровирусной терапии
Больные ВИЧ получают антиретровирусную терапию, котораяпозволяет им потенциально иметь такую же продолжительность жизни, как в среднемв популяции. В течение всего периода лечения человек время от времени даетанализы.
Целью терапии является снижение вирусной нагрузки до неопределяемой –то есть, получение отрицательных результатов ПЦР. На фоне успешнойантиретровирусной терапии человек сдает анализы 1 раз в 3 месяца. Обычно ониотрицательные, что означает вирусную нагрузку меньше 20-50 копий/мл.
Но вопределенный момент результат исследования может оказаться положительным.Именно такую ситуацию мы в данный момент рассматриваем.
Повторное повышение концентрации РНК является одним извариантов вирусологической неудачи лечения. В этом случае врач долженубедиться, что пациент принимает препараты правильно.
Могут быть проведеныизмерения концентрации лекарств в крови.
Если лекарственные средствадействительно принимаются пациентом, попадают в кровоток, но они не работают,это показание для немедленной замены схемы антиретровирусной терапии.
Почему стоит менять лечение как можно быстрее:
- чем ниже исходная вирусная нагрузка, тем лучшеответ на новую схему терапии;
- не успевают развиться вторичные заболевания,связанные со снижением количества CD4-клеток;
- не успевает развиться выраженная резистентностьк антиретровирусному препарату, поэтому уменьшается риск невосприимчивости и кновому лекарственному средству (перекрестная резистентность).
Однако лечение меняют только при значительном увеличениивирусной нагрузки. Клинически не значимой считается амплитуда изменений до 400копий/мл. Только если через 4 месяца повторное исследование показываетвозрастание виремии, требуется коррекция схемы лечения. За пациентом наблюдают в течение некоторого времени.
Сколько длится наблюдение, зависит от используемой схемы антиретровируснойтерапии – к некоторым препаратам резистентность развивается быстрее, к другим –медленнее. Главной целью смены схемы терапии является предотвращениерезистентности, в том числе перекрестной. Риск её возникновения повышается ужепри вирусной нагрузке 100-300 копий/мл.
Однако он максимальный при уровневиремии 1000 копий/мл и выше.
Источник: https://ticf.org/novosti/rezultat-analiza-na-vich-okazalsya-polozhitelnyj/
30 вопросов про ВИЧ, ответы на которые нужно знать каждому
Хотя ложноположительный результат встречается нечасто, для проверки полученных результатов необходимо провести контрольный тест, то есть повторить анализ. Вероятность получения двух ложноположительных результатов теста крайне низка. Если первый тест проводился в домашних условиях, для выполнения повторного анализа обратитесь к врачу или в медицинскую лабораторию.
2. Если у моего партнера отрицательный результат теста на ВИЧ, то он не инфицирован?
К сожалению, получение ложноотрицательного результата также возможно. Если у вашего партнера отрицательный результат теста на ВИЧ, а у вас дважды положительный, ему (ей) необходимо провести повторное тестирование. Согласно информации, взятой с AIDS.
gov (информационный портал по ВИЧ/СПИДу), вероятность получения ложноотрицательного результата анализа зависит от промежутка времени между возможным заражением ВИЧ-инфекцией и моментом проведения теста: «Для наступления сероконверсии требуется определенное время.
Сероконверсия — это выработка специфических антител в ответ на появление ВИЧ. Этот процесс занимает от двух недель до шести месяцев после инфицирования. Работа диагностической тест-системы направлена на обнаружение антител.
Таким образом, если вы получили отрицательный результат теста на ВИЧ-инфекцию в течение трех месяцев после последнего контакта с возможным источником инфекции, специалисты Центра контроля и профилактики заболеваний рекомендуют провести повторное тестирование через три месяца после первого скринингового анализа.
Отрицательный результат указывает на отсутствие инфицирования в результате контактов, произошедших более полугода назад. Точность негативного результата не вызывает сомнений, если в течение последних шести месяцев вы не подвергались риску заражения ВИЧ-инфекцией».
3. Как я мог получить ВИЧ?
Вам придется неоднократно задавать этот вопрос и отвечать на него. Скорее всего, вы инфицировались в результате контакта с кровью или спермой ВИЧ-положительного человека.
К наиболее распространенным путям передачи ВИЧ относятся незащищенный анальный или вагинальный секс, а также совместное использование шприцев и игл (независимо от того, какое вещество вводится: наркотик или лекарственный препарат типа гормонов для коррекции пола).
Согласно данным Центра контроля и профилактики заболеваний, инфицирование ВИЧ может произойти при контакте с кровью и ее препаратами, в результате переливания крови или трансплантации органов, хотя «принятые в США жесткие процедуры отбора при сдаче крови и донорстве органов сводят этот риск к абсолютному минимуму».
4. Это моя вина?
Нет. ВИЧ — это не способ кармического наказания. Это вирус, который передается от человека к человеку. Определенные действия могут увеличивать риск инфицирования, но это по-прежнему не делает вас «ответственным» за заболевание. Мы же не обвиняем больных сахарным диабетом II типа или раком легких, хотя развитие этих заболеваний в большинстве случаев можно было предотвратить.
5. Но я думал, что активные партнеры не могут заразиться ВИЧ?
Действительно, вероятность инфицирования ВИЧ для активного партнера значительно ниже как при анальном, так и при вагинальном сексе.
Согласно данным одного исследования, проведенного в 2012 году, для партнеров, занимающих активную позицию при анальном сексе, характерно снижение риска заражения на 86 процентов.
Однако это не отменяет того факта, что активные партнеры могут инфицироваться и инфицируются ВИЧ при незащищенных половых контактах.
6. Правда ли, что у многих ВИЧ-положительных людей есть гепатит С?
Да. В США от 25 до 30 процентов людей, живущих с ВИЧ, имеют гепатит С (или ВГС). Это вызывает серьезную озабоченность, так как ВИЧ ускоряет распространение ВГС в организме, что приводит к более раннему развитию цирроза и терминальной стадии заболевания печени.
Согласно данным Бюро профилактики и борьбы со СПИДом в Лос-Анджелесе, к путям передачи ВГС относятся совместное использование игл или предметов личного пользования с остатками крови (бритвенные или маникюрные принадлежности, зубные щетки, глюкометры), нестерильный инструментарий для татуировок и пирсинга или сексуальные контакты без использования презерватива с человеком, инфицированным ВГС. Риск заражения гепатитом С увеличивается при жестком сексе, большом количестве сексуальных партнеров, а также при наличии ВИЧ или заболеваний, передающихся половым путем. Есть и хорошие новости: хотя вакцина против ВГС пока не разработана, существуют современные эффективные методы лечения гепатита С. При неэффективности одного вида лечения доступны альтернативные варианты терапии, которые могут помочь. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.
7. Если я ВИЧ-положительный, значит у меня СПИД?
Нет, это не так. Люди и даже представители средств массовой информации очень часто путают ВИЧ со СПИДом или используют эти понятия как синонимы. СПИД, или поздняя стадия ВИЧ-инфекции, никогда не разовьется у большинства ВИЧ-положительных людей, живущих в США.
ВИЧ — это вирус, который вызывает СПИД, но в большинстве случаев правильное лечение и регулярное медицинское наблюдение позволяют предотвратить ослабление иммунной системы и развитие СПИДа. Положительный результат теста на ВИЧ означает только одно: вы инфицированы ВИЧ.
СПИД — это самостоятельное заболевание, и многие врачи предпочитают не употреблять данный термин, заменяя его на более понятный «третья стадия ВИЧ-инфекции».
8. Я умру?
Да, но не завтра и не потому, что у вас ВИЧ. Дело в том, что при надлежащем лечении ВИЧ-положительные пациенты могут жить так же долго и полноценно, как и здоровые люди. Вы имеете гораздо больше шансов погибнуть в автомобильной катастрофе, чем умереть от ВИЧ.
Конечно, как и при любом хроническом заболевании (например, сахарном диабете), у вас могут развиться определенные осложнения. Кроме того, вы можете быть подвержены различным заболеваниям, как и все люди.
Существуют данные, что при длительном применении антиретровирусных препаратов, которые необходимо принимать ВИЧ-положительным, увеличивается риск раннего развития некоторых заболеваний, связанных с возрастом, таких как остеопороз.Однако не забывайте, что приверженность лечению позволит вам прожить долгую и активную жизнь, несмотря на ВИЧ.
9. Когда необходимо начать лечение?
Прямо сейчас. Лечение должно быть начато как можно скорее, лучше всего в день получения положительного результата анализа на ВИЧ. Раннее начало лечения ВИЧ-инфекции приводит к значимым долгосрочным преимуществам. Но даже при отсутствии симптомов инфекция ослабляет иммунную систему.
По мнению ученых, откладывание начала антиретровирусной терапии приводит к увеличению объемов скрытых резервуаров ВИЧ-инфекции. Напротив, раннее начало лечения уменьшает вирусную нагрузку. вируса в крови может снизиться до уровня ниже определяемого, при котором вероятность передачи ВИЧ партнеру крайне мала.
Так что немедленно получите рецепт и начните прием препаратов.
10. Я должен принимать антиретровирусные препараты каждый день?
Всю жизнь? И да, и нет. По данным исследования, проведенного в 2015 году, только при сочетании раннего начала лечения с регулярным приемом препаратов соотношение CD4 и CD8 клеток становится близким к норме. Чем ближе этот показатель к нормальному, тем больше клеток борются с ВИЧ и дают вам силы, здоровье и продолжительность жизни человека без ВИЧ-инфекции.
Не стоит пренебрегать такой ощутимой пользой для здоровья. Однако и врачи, и фармацевтические компании понимают, что необходимость ежедневно принимать лекарства превращается в настоящее испытание, и поэтому разрабатывают новые возможности лечения.
В этом году было проведено исследование, по результатам которого было выявлено, что инъекция препарата два раза в месяц так же эффективна, как и ежедневный прием таблеток (хотя может пройти один-два года, прежде чем такие препараты станут продаваться в аптеках).
Да, пока вам придется придерживаться лечения с религиозным рвением (представьте, будто это поход в спортзал или ежедневный прием витаминов), однако это не означает, что вы обречены до конца жизни ежедневно принимать таблетки.
11. Если я ВИЧ-положителен, значит, мне нельзя заниматься сексом?
Нет, это не так. На самом деле большинство врачей поощряют продолжение полноценных сексуальных отношений.
Оргазм сам по себе может быть чудесным лекарством: чувство сексуального удовлетворения помогает заснуть, стимулирует повышение уровня иммуноглобулинов (которые борются с инфекцией), уменьшает стресс, чувство одиночества и депрессию. Однако присутствие ВИЧ в организме подразумевает, что необходимо защищать себя и своих сексуальных партнеров.
12. Как я могу защитить моих сексуальных партнеров?
Есть разные способы защитить себя и своего партнера. Честно и подробно обсудите свой ВИЧ-статус и связанный с ним риск передачи инфекции.
Всегда используйте презерватив и поддерживайте сексуальные отношения с партнером, применяющим доконтактную профилактику (PrEP). Следите за поддержанием вирусной нагрузки ниже определяемого уровня.
Важен даже правильный выбор смазки для презерватива (избегайте двух составляющих: поликватерниума и поликватерниума-15, так как оба типа полимера увеличивают риск передачи ВИЧ).
13. Что значит «лечение как профилактика»?
Лечение антиретровирусными препаратами снижает концентрацию вируса в крови. Целью терапии является снижение «вирусной нагрузки» до такого низкого уровня, при котором «невозможно определить вирус в крови». Проведены крупные исследования с участием гомосексуальных и гетеросексуальных дискордантных пар, в которых только один из партнеров был ВИЧ-положительным.
Результаты показывают, что при снижении вирусной нагрузки у ВИЧ-позитивного партнера ниже определяемого уровня риск передачи вируса не превышает 5 процентов (даже без использования презервативов). По мере того, как ваше здоровье улучшается, снижается вероятность передать ВИЧ-инфекцию кому-то еще.
Если бы все ВИЧ-положительные получали необходимое лечение, мы смогли бы предотвратить большинство новых случаев инфицирования.
14. Что такое ДКП (PrEP)? ДКП (PrEP)
Это доконтактная профилактика. Если вы читали предупреждения на упаковке презервативов, вы, возможно, уже знакомы с термином «профилактика» — действием, направленным на предотвращение заболевания.
В настоящее время единственным средством ДКП, разрешенным для применения FDA, является препарат «Трувада», который необходимо принимать ежедневно. Другие лекарственные средства находятся в стадии разработки.
15. Какой риск у людей, употребляющих неинъекционные наркотики и алкоголь?
Люди, употребляющие неинъекционные наркотики и алкоголь, более склонны к рискованному сексуальному поведению и незащищенным контактам.
Многие люди, принимающие наркотики или алкоголь, прежде всего, выбирают сексуальных партнеров из своего круга общения.
Сюда могут войти люди, которые употребляли наркотики внутривенно, занимались сексом за деньги или наркотики, стали жертвами травматической ситуации, или сидели в тюрьме. Во всех этих уязвимых группах риск передачи ВИЧ высокий.
Продолжение статьи читайте по ссылке.
Источник: https://spid.center/articles/166/
Ложноположительный анализ на ВИЧ: причины, болезни схожие по симптомам, ошибка лаборатории, сдача анализа — Венерические заболевания
В настоящее время актуальной является проблема СПИДа и ВИЧ. Ежегодно увеличивается количество заболевших людей, поэтому очень важно провести своевременную диагностику данного заболевания. Поскольку главным материалом, который является проводником вируса от зараженного человека к здоровому, является сперма и кровь, важен правильный анализ данных биологических жидкостей.
Иногда вследствие различных факторов может случаться явление, как ложноположительный анализ на ВИЧ. Примечательно, что такой показатель может обнаруживаться даже у тех людей, которые не вступают в беспорядочные половые связи либо никогда не употребляли наркотические вещества. Почему так случается, следует разобраться подробнее.
Причины
Если обнаруживается ложноположительный анализ на вич причины такого явления бывают различными. Идеальным выступает анализ крови на вич, при котором точность определения составляет 100%.
По мнению специалистов, ложноположительный результат на вич чаще всего наблюдается в том случае, если человек проводит анализы на вич посредством аптечного теста в домашних условиях.
Чтобы уберечься от ошибок, рекомендуется проходить диагностику в специальных учреждениях, причем такая диагностика обычно отличается анонимностью.
На то, что возникает ложный результат либо сомнительный результат могут повлиять такие причины:
- ошибочным может быть анализ у мужчин либо у женщин при наличии каких-либо перекрестных реакций;
- у женщины во время вынашивания малыша, в категорию риска входят те дамы, которые ранее рожали не один раз;
- если человек неоднократно выступал донором сдачи крови и ее компонентов;
- если активно развивается вирус гриппа либо простого герпеса, независимо от того, имеются клинические проявления либо нет;
- имеющиеся патологические процессы инфекционного генезиса в органах верхней дыхательной системы;
- болезни, которые могут спровоцировать повышенную густоту кровяной жидкости;
- начальный этап аутоиммунных болезней;
- проникновение в организм вируса герпеса либо возбудителя туберкулеза;
- трудности со свертываемостью кровяной жидкости, в преимущественном количестве случаев вследствие определенного генетического заболевания;
- на момент прохождения диагностики у человека была лихорадка различного генезиса;
- человек страдает артритом;
- онкологические процессы, независимо от стадии их развития;
- ранее перенесенная трансплантация органа;
- патологические процессы в сосудистой системе;
- склеротические изменения в организме любой формы;
- если женщина принимает гормональные контрацептивы или противозачаточные таблетки;
- критические дни у женщины;
- усиление уровня билирубина в кровяной жидкости;
- алкогольная интоксикация печени;
- употребление наркотиков либо марихуаны.
Также можно отметить большое количество процессов в организме, которые могут повлиять на получение ложноположительного результата, сказаться на анализе. К таким процессам относится выброс в кровяную жидкость гистаминов при развитии аллергической реакции. В данном случае появляются антигены, они естественной защитной системой могут быть распознаны в качестве чужеродных.
При гестации определение точного диагноза первично осложняется кардинальными перестройками. Но такое состояние отмечается не у всех беременных женщин. Также во время менструации не рекомендуется проводить подобные исследования, поскольку в анализе могут присутствовать ложноположительные результаты.
При наличии любых заболеваний инфекционного, грибкового либо вирусного генезиса, можно утверждать о том, что результаты будут ложноположительными. Поэтому специалисты рекомендуют сдавать такие анализы на инфекции только после окончания курса лечения, не ранее, чем спустя три недели.
При наличии любых онкологических процессов в организме, при повышенном уровне билирубина, результат будет неправильным. Вследствие перечисленных факторов, первичный положительный анализ не всегда оглашается врачом пациенту, а рекомендуется выяснить, были ли причины такого показателя. После чего повторно сдать материал на исследование.Практически во всех случаях трансплантации органов анализ на ВИЧ положительный. В частности, в тот промежуток времени, когда пересаженный орган адаптируется в организме. Очень важно перед тем, как сдавать материал на исследование, ознакомиться с факторами, которые могут повлиять на конечный результат, исключить их и правильно подготовиться.
Болезни со схожими симптомами
Есть определенные болезни похожие на спид по своим клиническим проявлениям. В таком случае можно перепутать с другим заболеванием вич, поскольку симптомы похожие, но не свидетельствуют о развитии недуга.
Схожие с синдромом приобретенного иммунодефицита симптомы при следующих заболеваниях:
- Менингит. Характеризуется развитием воспалительного процесса мягких оболочек головного и спинного мозга, возбудителем которого является вирус либо инфекция. Если своевременно оказанная терапия отсутствует, могут возникать определенные последствия в виде утраты качества слуха, речи, зрения и других жизненно важных функций.
- Ранние этапы развития ВИЧ-инфекции проявляются симптомами, которые похожи на грипп либо простуду – гипертермия, увеличение регионарных лимфатических узлов, слабость, повышенная утомляемость, сухой кашель.
- Коклюш. Имеет бактериальное происхождение, проявляется схожими симптомами с ВИЧ на начальном этапе развития.
- Туберкулез. Проявляется субфебрильной гипертермией, общей слабостью, головными болями.
- Гепатит А проявляется недомоганием, гипертермией, ухудшением аппетита, тошнотой, тяжестью и болью в правом боку.
Ложноположительный тест на ВИЧ по причине медицинских работников
Возможна ли ошибка со стороны сотрудников лаборатории? Иногда ложноположительный результат вич может наблюдаться по вине медицинских работников, которые неправильно взяли материал либо интерпретировали значение.
Такие критерии бывают спровоцированы следующими причинами:
- отсутствие правильной транспортировки забранного материала;
- использование плохо обработанной сыворотки для проведения анализа ИФА;
- отсутствие условий для правильного хранения материала;
- погрешности и ошибки в процессе взятия материала.
Осуществляя недобросовестные манипуляции и процедуры, безграмотные работники медицинского учреждения сеют сомнения относительного социального развития индивидуума. Следует учитывать, что не все лаборатории и медицинские центры способны допустить оплошности.
В настоящее время большинство диагностических центров снабжено высококачественным оборудованием, благодаря которому можно осуществлять полную и расширенную диагностику, чтобы подтвердить либо опровергнуть присутствие инфекции.
Ложноположительный анализ в период гестации
Анализ на вич при беременности является очень важным составным этапом диагностических мероприятий на момент постановки на учет, перед родами. Случается в определенных ситуациях сомнительный результат на вич при беременности.
Ложноположительный тест на вич при беременности у женщин способен возникать в двух ситуациях:
- Кардинальная перестройка в гормональной системе в момент прикрепления зародыша, зарождения эмбриона вследствие смешения женских и мужских генов.
- Нервное перенапряжение у беременных, нервная нагрузка также могут провоцировать неправильные показатели.
Чтобы подтвердить либо опровергнуть полученные данные, женщине нужно будет обследоваться повторно.
Как подготовиться для точного результата
Спустя 6-12 недель после того, как произошел сомнительный контакт, рекомендуется сдать анализ ИФА. Именно в течение этого периода можно обнаружить антитела вируса в организме.
Перед тем, как сдать кровь на ВИЧ, следует воздержаться от острых, жареных, кислых, соленых блюд, алкогольных напитков, наркотических веществ.
Не вступать в половые контакты в течение двух-трех недель до дня забора крови. Сдавать материал только натощак.
Статистика по обнаружению инфекции после инфицирования
Как часто обнаруживается положительный, сомнительный либо ложный результат, каков процент ложноположительного результата на вич? По данным МОЗ России, проведена диагностика на наличие антител к ВИЧ 28 327 314 исследуемых. Позитивный критерий в ИФА (иммуноферментный анализ) выявлен у 271 408 из общего количества испытуемых.
Позитивный показатель в ИБ (иммунный блотинг) выявлен у 103 168 из исследуемых.
Лишь в 38% ситуаций позитивный показатель в ИФА дополняется таким же в ИБ. В иных 62% ситуаций позитивный ИФА ложноположительный.
Во время расшифровки полученных данных, позитивный показатель на ВИЧ определяется:
- от 60% до 65% через 28 дней после заражения;
- в 80% — через 42 дня;
- в 90% — через 56 дней;
- в 95% — через 84 дня.
Повторный анализ
Повторный анализ вич назначается, если есть сомнительный либо ложноположительный показатель. Проводить повторное исследование специалисты рекомендуют два раза. Также есть необходимость повторных исследований через полгода, чтобы исключить наличие инфекции в организме в ситуации получения неточного результата.
Во время расшифровки показатели антител будут завышены при наличии ложноположительного результата.
Для исследования пациента проводятся такие варианты:
- анализ ИФА – иммуноферментный анализ
- метод иммуноблоттинг.
Первый метод целесообразно использовать для определения количества антител. Но данный вариант диагностики обычно для постановки конкретного диагноза должен дополняться полной картиной обследований.
Наиболее развернутым анализом кровяной жидкости является иммуноблоттинг. Именно с его помощью подтверждается либо опровергается наличие инфекции в организме. После проведения забора материала нужно будет подождать 21 день, после чего пациент получает информацию о показателях.
Источник: https://ozppp.com/vich/lozhnopolozhitelnyy-analiz-na-vich-prichiny-bolezni-shozhie-po-simptomam-oshibka-laboratorii-sdacha-analiza.html
Анализ на ВИЧ положительный — чем это грозит, что делать
Анализ на ВИЧ положительный – правда, звучит как приговор для многих. Наличие этого эпичного заболевания говорит о вирусной атаке, убивающей клетки, но никак не о наличии СПИДа.
Вопрос, что делать, если результат на ВИЧ тест положительный, волнует многих. Но, во-первых, предписание врача сдать анализ либо тест на иммунодефицит – это еще не значит, что у обследуемого будет положительный результат. Во-вторых, соблюдая терапию излечения, жизнь может продолжаться в тех же красках, что и прежде. Главное, вовремя обнаружить инфекцию, поражающую клетки организма человека.
Что такое ВИЧ инфекция
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) представляет собой инфекционное заболевание, способствующее разрушению иммунитета организма. Наличие вируса в крови человека значит то, что в организме запущен процесс, убивающий здоровые клетки, которые несут ответственность за иммунитет и самочувствие.
Другими словами, вирус поглощает способность организма бороться с разного рода болезнями и инфекциями, даже в самой незначительной концентрации, превращая простую простуду в настоящую войну за жизнь.
Вирус иммунодефицита достаточно часто стали отождествлять со СПИДом. Статус ВИЧ положительный в запущенной форме вполне может привести к СПИДу. СПИД, как известно, результат развития последней стадии тяжелой формы иммунодефицита. На самом деле, если человек является носителем вируса, то это не значит, что он болен таким заболеванием, как СПИД, который носит понятие гораздо шире.
Попустительство в виде запущенной формы вируса иммунодефицита может и быть в стадии летального исхода для человека. Не надо так делать – игнорировать риски, ведь еще не придумано в мире ни одного лекарственного препарата, излечивающего от СПИДа. Значит это лишь одно – вовремя нужно делать тест на инфекцию, если возникли малейшие подозрения о заражении, ведь он может быть и ошибочным.
Вич – пути заражения и симптоматика
Вирус иммунодефицита, передается, в основном, при половом контакте с инфицированным человеком. Другие пути заражения известны, как посредством:
- при переливании крови в лабораторных условиях (донорская кровь всегда проверяется на инфекции, но малые концентрации вируса могут пройти мимо);
- во время контакта матери с дитем (при вынашивании, кормлении либо при родах);
- может быть заражение при инъекциях (иглы), не стерильных приборах и инструментах (маникюрные принадлежности) и так далее.
Симптоматика первичного проявления заражения ВИЧ-инфекцией проявляется следующим образом спустя всего 6 недель:
- боли в горле (ноющие, при глотании даже вне приема пищи);
- состояние озноба;
- боли в мышцах (не путать с физическими нагрузками);
- если язвочки во рту не заживают долгое время;
- может быть, повышенное потоотделение во время сна;
- частичная потеря памяти;
- постоянное состояние усталости, но не как результат переутомления;
- воспаление лимфоузлов по телу;
- воспаление легких.
Анализ на ВИЧ. Обозначение.
Если одно из проявлений беспокоит человека, то стоит обратиться в поликлинику, где можно делать анализ либо тест на ВИЧ абсолютно конфиденциально.
Анализ на ВИЧ положительный – что это значит и что делать
Если получен результат, где тест показал, что анализ на ВИЧ – положительный, не впадайте в панику. ВИЧ-инфекция – это просто болезнь, а не смертельный приговор.
Например, люди с сахарным диабетом, бронхиальной астмой и прочими хроническими тяжелыми заболеваниями прекрасно себя чувствуют и живут дальше такой же красочной жизнью (во многих случаях, даже красочней, поскольку начинают ценить суть мира и вдыхать его полной грудью).
Положительный результат на тест медики сообщают очень просто, без всякой моральной подготовки, и это значит, что вы по-прежнему способны учиться, вести любимую деятельность, встречаться с родными и друзьями, радоваться жизни, и наконец, влюбляться.
Тест на ВИЧ – анализ положительный, это не значит, что все вокруг меняется, только пока вы сами этого не захотите. Статус ВИЧ-положительный значит лишь предпринять следующие шаги:
- сделать дополнительно (повторно) анализ мочи, слюны и крови спустя 6 недель после того, как был получен положительный результат на тест – не редко специалисты в лабораториях ошибаются, а врачи не правильно расшифровывают результаты;
- обратиться в медицинское заведение к специализированному врачу по типовым инфекциям, который подберет для пациента наилучший и щадящий комплекс терапии, а так же график посещений для регулярных осмотров, если тест повторно подтвердился;
- самым главным и важным условием в терапии излечения – это соблюдать полный спектр предписаний лечащего врача, который пытается всеми силами замедлить либо предотвратить прогрессирование инфекционного заболевания;
- следующим, и не менее важным шагом к здоровью – распрощаться с вредными привычками такими, как курение, алкоголизм, наркотическая зависимость, что негативно воздействуют на иммунитет, и без того ослабленный;
- следует отыскать поддержку и эмоциональное понимание среди близкого окружения в виде друзей, родных, социальных работников и друзей по типовому заболеванию
Положительный результат на тест ВИЧ-инфекции передает весь объем ответственности в руки человека.
Отныне стоит заботиться об окружении, и быть ответственным за чужое здоровье: пользоваться презервативами при половом контакте, не обмениваться личными принадлежностями (ножничками, бритвами и прочим), не быть донором, но и не стать родителем. Ведь беременность фактически в 100% передает заболевание по наследству.
Источник: https://testanaliz.ru/vich-polozhitelnyy