Побочные эффекты от приема препаратов

Болезни от лекарств: что такое побочные явления

Консервативная терапия невозможна без лекарств. Они могут улучшить состояние, купировать симптоматику, спасти жизнь. Однако любые лекарства – это синтезированные средства и негативно отражаются на внутренних органах, «одно лечат – другое калечат». Изменение внутренней среды может быть опасно для жизни и существует термин – болезни от лекарств.

О хроническом насморке и его лечении читайте – https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/xronicheskij-rinit.html

Побочные эффекты, осложнения

Препараты заранее проходят тестирование на возможный вред. В 1901 г. негативные проявления получили название «лекарственная болезнь». Сейчас он изменен на ПДЛ (побочное действие лекарства).

Обычно он выявляется заранее, прописывается в инструкции, но учесть все возможные негативные реакции на организм невозможно.

К тому же, нет лекарства, которое действует положительно сразу на все органы и системы.

Препараты должен назначать только врач, самостоятельный прием следует исключить. Важно выдерживать рекомендованные инструкцией интервалы. Некоторые лекарства несовместимы, поэтому нужно предварительно знакомиться с недопустимыми взаимодействиями.

Передозировка препаратов в лучшем случае вызывает небольшие побочные эффекты в виде тошноты (см. https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/toshnota.

html), поноса, запоров, в худшем – анафилактический шок, летальный исход. Чем сильнее превышено рекомендованное количество – тем выше риск появления серьезных осложнений.

Если пропущен плановый прием препарата, то нельзя употреблять в следующий раз двойную дозу.

Какие органы страдают от лекарств в первую очередь?

Чаще всего побочные эффекты выражены слабо, исчезают после уменьшения дозировки или отмена лекарства. Но есть осложнения, которые остаются и дальше преобразуются в опасные заболевания. В какой области могут проявиться последствия от употребления лекарств:

• повышается риск развития онкологических процессов вследствие мутаций на клеточном уровне;
• осложнения могут спровоцировать прерывание беременности, бесплодие, внутриутробную смерть плода;
• нарушается обмен веществ;
• появляется иммунодефицит;
• нарушается работа внутренних органов.

В первую очередь от препаратов, которые принимаются внутрь, страдает желудочно-кишечный тракт. Некоторые лекарства стимулируют выработку соляной кислоты и замедляют секрецию защитного слоя, обновление слизистой желудка. Это провоцирует появление деформаций, язв. Такой эффект получается от анальгетиков, кортикостероидов, жаропонижающих, противовоспалительных средств.

На втором месте поражения находится печень. Она первая оказывается под ударом при инъекциях и после ЖКТ. Именно в печени скапливаются остатки лекарств. Чаще это происходит после антибиотиков, токсичных препаратов.

На третьем месте находятся почки. Через них выводятся лекарства и измененные остатки препаратов. Некоторые выходят очень долго. Если человек пьет много лекарств или в больших дозах, то в почках начинают скапливаться остатки препаратов, токсины. В итоге происходит отравление организма. К таким препаратам относятся антибиотики, сосудосуживающие, сульфаниламидные средства.

Какие препараты расширяют сосуды – https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/sosudorasshiryayushhie-preparaty.html

Также осложнения от лекарств проявляются в нарушении работы нервной системы. Некоторые клетки очень чувствительны к синтетическим веществам. Поэтому появляется заторможенность, головные боли. Нейролептики становятся причиной паркинсонизма, депрессии. Транквилизаторы могут вызвать хроническую бессонницу, нарушение координации движений.

Возможные болезни от лекарств

Больше 70 процентов негативного воздействия лекарств приходится на аллергические реакции. Это может в лучшем случае вызвать тошноту, сыпь, в худшем – анафилактический шок, лихорадку, сбой в работе нервной и дыхательной системы. К самым опасным препаратам относятся сульфаниламидные средства, анальгетики, антибиотики, вакцины и обезболивающие. Какие болезни от лекарств могут появиться:

Основные препараты, лекарственные вещества	Возможные негативные последствия, болезни
Витамины	При передозировке витамина В появляется эритерма, акнеиформная, малкопятнистая, папулезная сыпь. На коже возникает пигментация, на конечностях – фолликулярный гиперкератоз. Может появиться атрофия кожи, сглаживание языка, кровоизлияние, трещинки в углах рта. Передозировка витамина В1 дополнительно провоцирует кандидамикоз, крапивницу, анафилактический шок, ангио-невротический отек.
Инсулин	Вызывает:· крапивницу (в т. ч. генерализованную);· эритему;· инсулиновую дистрофию;· ангио-невротический отек;· везикулезную сыпь;· скарлатино-формную экзантему;· пурпурические пигментации.Неправильная дозировка может привести к коме.
Адреналин	В месте инъекции – некроз и изъявления. После повторной процедуры  может спровоцировать уртикариальную сыпь, реакцию, схожую с феноменом Артюса.
Фолиевая (см. https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/folievaya-kislota.html) и никотиновая кислота	Фолиевая – макуло-папулезную экзантему, зуд. Никотиновая – контактный дерматит.
Вызывающие аллергические реакции	Отеки гортани (самый опасный – Квинке), проявляется в виде крапивницы, хронического насморка, кашля. Также аллергия может быть в виде дерматита, конъюнктивита, красной волчанки, миокардита, анафилактического шока и любых других негативных проявлений. Причиной фиксированной экзантемы обычно становятся барбитураты.
Поражающие почки	Длительный прием фенацетина вызывает тяжелые поражения органов, анальгетическую нефропатию.
Для анальной области	Мази, суппозитории, растворы для промываний провоцируют пруригинозные и воспалительные реакции. К таким препаратам относятся:· антибиотики;· локальные анестетики;· резорцин;· ментол;· антигистаминные средства;· фенол;· сульфаниламиды;· нитрат серебра.На фоне уже имеющегося заболевания (например, при геморрое, псориазе, сахарном диабете, полицитемии и т.д.) Может появиться зудящий анальный дерматоз.
Антибиотики	У пенициллина наибольший риск появления осложнений при внутримышечном введении. Антибиотик может вызвать:· отеки;· крапивницу;· нефрит;· астму;· анафилактический шок;· отек суставов;· эритему;· разноцветный лишай;· экзему;· почесуху.Остальные антибиотики тоже часто вызывают кожные заболевания и отеки, но в меньшей мере, чем пенициллин. Реже всего негативные реакции вызывают амфотерицин и эритромицин.
Препараты, вызывающие отравление	Нафталин может вызвать гемолитическую анемию. Такую же реакцию вызывают и некоторые другие препараты.
Фибринолитические средства, антикоагулянты, гепарин	Провоцируют геморрагические диатезы. Гепарин дополнительно вызывает патологии тромбоэмболического характера.
Препараты, содержащие йод (см. https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/jod.html)	При нарушении йодного баланса появляется гипертиреоидизм.
Кортикостероиды	Осложнения и развитие заболеваний зависит от дозировки и длительности приема лекарств. Могут появиться кожные патологии, отек Квинке, чрезмерное оволосение, ожирение.

Многие негативные реакции на лекарства вызваны нарушением метаболизма, повреждением работы ферментных систем и не относятся к аллергии. Токсическое поражение печени вызывается более 1000 препаратов (в основном НПВС, парацетамолом, «Ибупрофеном», «Диклофенаком», «Найзом», «Индометацином», «Нимесулидом»).

Поэтому принимать их нужно с большой осторожностью и только по назначению врача. У пожилых людей часто диагностируется жировое перерождение печени на фоне приема лекарственных препаратов.

Пища и лекарства

Не зря в инструкциях пишется, как именно пить препараты – после или до еды, с какой именно нельзя. Некоторые лекарства несовместимы с конкретной пищей. Это может только усилить отрицательный эффект.

Например, в сыре содержатся гистамин и тирамин и если эти вещества содержатся в препаратах, то сочетание их с такой едой может вызвать побочные эффекты.

Антибиотики замедляют усвоение полезных веществ (например, витаминов В), нарушая микрофлору кишечника. А присутствующая в желудке пища ослабляет действие сульфаниламидов. Лекарства нельзя запивать спиртными напитками или употреблять их во время лечения. Спирт действует как растворитель, усиливает всасывание препаратов, может вызвать аллергические реакции либо привести к летальному исходу.

В статье перечислены лишь основные болезни от лекарств, многие из них вызываются целой группой медикаментов. Чтобы знать все патологии, которые спровоцированы конкретным препаратом, медики учатся годами. Поэтому назначать нужную терапевтическую схему могут только врачи. Они максимально исключают несовместимость препаратов и подбирают их так, чтобы лечение принесло пользу.

Врач-нутрициолог, тренер по ЗОЖ Елена Богданова

Источник: https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/bolezni-ot-lekarstv.html

Побочные эффекты от приема лекарств. 6 советов как их избежать? —

18.10.2018

Вот шесть советов и вопросов, которые вы должны спросить своего врача, прежде чем принимать лекарство или нет.

Каждое лекарство может вызвать побочные эффекты. Если у вас возникли тревожные симптомы после приема лекарства, сообщите об этом врачу.

Краткое содержание статьи:

1. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с  врачом
2. Есть ли другие альтернативы приема лекарств
3. Спросите о положительных и отрицательных побочных эффектов
4. Есть ли продукты, лекарства без рецепта, которые снижают эффективность препарата
5. Принимать лекарства в соответствии с предписаниями
6. Пусть фармацевт станет вам новым лучшим другом
7. Примеры побочных эффектов лекарств
8. Серьезные побочные эффекты лекарств
9. Факторы, повышающие риск побочных эффектов
10. Нежелательные эффекты препарата зависят от длительного использования
11. Нежелательные эффекты лекарств, отсроченные с течением времени
12. Зависимость

1. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с  врачом

Обычно врач выдает рекомендацию, затем пациент кивает и получает рецепт или предписанное лекарство.

Важно спросить, что это за лекарство. Убедитесь, что вы получили ответы на все вопросы, которые вас мучают.

2. Спросите, есть ли другие альтернативы приема лекарств

Многие люди соглашаются принимать лекарственные препараты, не спросивши врача можно ли по-другому исправить заболевание. Иногда домашних методов достаточно, хотя они требуют большего терпения и силы.

3.Спросите о положительных и отрицательных побочных эффектов

К общим побочным эффектам относятся жажда или сухость во рту, кожная сыпь, запор или сыпучий стул, проблемы с желудком, головокружение и головные боли.

4. Спросите, есть ли продукты, лекарства без рецепта, которые снижают эффективность препарата

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, потому что некоторые продукты питания и добавки делают таблетки менее эффективными.

5.Принимать лекарства в соответствии с предписаниями

Исследования последовательно показывают, что от 20 до 30 процентов рецептов на лекарства никогда не покупаются, около 50 процентов лекарств от хронических заболеваний не принимаются по указанию. Те, кто принимает отпускаемые по рецепту лекарства — будь то обычный простуда или опасное для жизни состояние, обычно принимают только половину предписанных доз.

Внимательно прочитайте брошюру, возьмите лекарство в соответствии с предписаниями.

6.Пусть фармацевт станет вам новым лучшим другом

Когда человек на кассе в аптеке спрашивает, есть ли у вас вопросы о медицине, скажите «Да». Фармацевты знают больше, чем большинство врачей о взаимодействиях с лекарственными средствами, побочных эффектах, аллергических реакциях, основанных на истории болезни, при их введении, и пищевых продуктах, которые противодействуют лекарствам.

7.Примеры побочных эффектов лекарств

• Антибиотики: сыпь, зуд кожи, угрожающий шок, диарея, энтерит, глухота, повреждение почек и печени
• Сердечные препараты: снижение артериального давления, головные боли и головокружение, замедление сердечного ритма, кашель, нарушения электролитов, эректильная дисфункция, одышка, отек
• Психотропные препараты: сонливость, усталость, судороги, снижение эффективности вождения, сухость во рту, нарушения дыхания
• Противовоспалительные препараты: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, анемия, повреждение почек и печени
• Антидиабетические препараты: увеличение веса, серьезная гипогликемия, тошнота, головокружение
• Противозачаточные средства: тошнота, рвота, угри, депрессия, тромбоэмболические события

8.Серьезные побочные эффекты лекарств

Это является нежелательным эффектом, который, независимо от дозы используемого лекарственного средства, вызывает:

• смерть пациента (например, анафилактический шок, ангионевротический отек, внутримозговое кровоизлияние, инфаркт миокарда)
• необходимость госпитализации или ее продления
• постоянный или значительный ущерб здоровью
• другие эффекты лекарственного средства, которые врач считает серьезными
• болезнь, врожденная аномалия или травма плода

9.Факторы, повышающие риск побочных эффектов

• возраст — дети и пожилые люди с большей вероятностью будут испытывать побочные эффекты после приема лекарства
• масса тела — для людей с очень низькими и худыми ( 100 кг),
• вы можете ожидать больших различий в действии
• секс — большая чувствительность женщин к медикаментам
• беременность
• сопутствующие заболевания, например заболевания почек и печени генетические детерминанты

10.Нежелательные эффекты препарата зависят от длительного использования

Например, тромботическая болезнь наблюдается у женщин с использованием оральных контрацептивов, липодистрофией подкожного жира на месте доставки инсулина.

Эта группа также классифицирует зависимости, например, от опиоидных анальгетиков или снотворных средств, а также от злоупотребления слабительными.

К ним относятся случаи так называемых связанных с наркотиками, например, почечной недостаточности, связанной с иммунодепрессантной терапией.

11.Нежелательные эффекты лекарств, отсроченные с течением времени

Они могут появляться несколько или несколько месяцев / лет после окончания терапии данным препаратом. Например, опухоли репродуктивных органов у женщин, чьи матери лечились стилбестролом во время лечения или болезнь Крейтцфельда-Якоба у пациентов, получавших природный гормон роста.

Важно

Перед использованием лекарственных средств, перечисленных в рецепте, прочитайте брошюру, в которой содержатся указания, противопоказания, данные о побочных реакциях и дозировке, а также информация об использовании лекарственного средства или проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, поскольку любое используемое лекарственное средство ненадлежащим образом угрожает вашей жизни или здоровью.

12. Зависимость

Одним из побочных эффектов фармацевтических препаратов является зависимость от лекарств. Широко известна зависимость от снотворных, анксиолитиков и психостимуляторов. Эта проблема также относится к болеутоляющим средствам. Люди, зависимые от вышеупомянутых веществ, могут нуждаться в профессиональной медицинской помощи.

Важный совет

• Не забывайте избегать принятия солнечных ванн при использовании лекарств, так как это может усугубить аллергическую реакцию кожи. Побочные эффекты чаще встречаются после человеческих ошибок, особенно после ошибочной передозировки.
• При чтении листовок, прикрепленных к упаковке, вы должны обратить внимание на способ получения препаратов, побочные реакции, а в случае сомнений спросите своего врача или фармацевта. Люди, использующие домашние аптечки первой помощи, должны всегда проверять срок их действия.
• Лекарства не должны быть вырезаны из упаковки или заимствованы у соседей.
• Не употребляйте алкоголь при использовании лекарств.
• Беременным женщинам или женщинам детородного возраста следует обратиться к врачу или фармацевту, чтобы препарат не повредил развивающемуся ребенку.

Источник: https://pro-blog.net/pobochnye-jeffekty-ot-priema-lekarstv-6-sovetov-kak-ih-izbezhat/

Побочные эффекты противоэпилептических препаратов (Таблица) – и как их избежать

Медикаментозная терапия является на сегодняшний день основным эффективным методом лечения эпилепсии. С помощью правильно подобранных препаратов можно достичь полного контроля над приступами и даже полностью вылечить пациента от эпилепсии. У некоторой группы пациентов могут проявиться нежелательные побочные эффекты во время приема противоэпилептических препаратов.

«Доктор, мой ребенок стал жаловаться на тошноту и постоянную усталость…»

«Я начинаю заметно поправлятся… Это побочный эффект Депакина?»

«Как бороться с побочными эффектами противоэпилептических препаратов?»

На вооружении современной медицины около 20 основных антиэпилептических препаратов (АЭП) с разными действующими активными веществами. Одна из главных разниц между ними – возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть в процессе лечения.

Важно сделать акцент на слове «возможные», так как противосудорожные препараты не обязательно вызывают побочные эффекты. Многие пациенты не ощущают никаких негативных действий лекарств даже после долгих лет приема.

Родители, которые сомневаются, начинать или не начинать лечение из-за возможного появления побочных эффектов, должны подумать и взвесить, что их пугает больше: возможные побочные эффекты или эпилепсия с ее проявлениями. Что касается взрослых пациентов с эпилепсией, они уже убедились на собственном опыте насколько важно держать приступы под контролем.

Как и когда проявляются побочные эффекты противосудорожных препаратов

В основном побочные действия АЭП проявляются в самом начале терапии или после внесения каких-либо изменений в протокол лечения, например, после увеличения дозировки лекарства или вследствие добавления нового препарата.

В это время особенно важно находиться под наблюдением лечащего эпилептолога, и внести своевременную корректировку в протокол лечения в случае проявлений нежелательных эффектов.

Таблица антиэпилептических препаратов и их возможные побочные действия

Антиэпилептические препаратыНазваниеВозможные побочные эффекты

Бензодиазепины	Klonopin	нервозность, сонливость
Бриварацетам	Briviact	усталость, голокружение, тошнота
Вальпроевая кислота	Depakene, Valproate Sodium, Depacon, Stavzor	увеличение веса, тремор, выпадение и ломкость волос, нарушение менструального цикла, синдром поликистозных яичников, панкреатит (редко), тромбоцитопения
Вигабатрин	Sabril	снижение концентрации внимания, потеря поля зрения (при длительном приеме и дозозависимости в 40% случаев)
Габапентин	Neurontin, Gralise, Gabarone, Fanatrex	головокружение, тошнота, сонливость/гиперактивность, агрессия, периферический отек, увеличение массы тела
Карбамазепин	Tegretol, Carbatrol, Epitol	усталость, проблемы с концентрацией внимания, гипонатриемия
Клоназепам	Klonopin	гиперактивность у детей, сонливость, нарушения поведения, снижение концентрации внимания, нарушения зрения, тремор, головокружение, раздражительность
Лакосамид	Vimpat	головокружение, головная боль, тошнота, повышенная усталость, потеря веса
Ламотриджин	Lamictal, Subvenite	головная боль, проблемы со сном. Редко: аллергическая реакция, риск возникновения синдрома Стивенса-Джонса
Леветирацетам	Keppra, Roweepra, Elepsia	сонливость, нервозность/депрессия до психотического состояния
Окскарбазепин	Trileptal, Oxtellar XR	усталость, проблемы с концентрацией внимания, гипонатриемия
Перампанел	Fycompa	усталость, голокружение, агрессивность
Прегабалин	Lyrica	увеличение веса, головокружение, сонливость, атаксия
Примидон	Mysoline	нервозность, сонливость
Стероиды	риск смерти вследствие повреждения иммунной системы (около 1%), ухудшение состояния инфекционного заболевания
Сультиам	Ospolot	одышка, парестезия, нефролитиаз
Тиагабин	Gabitril	головокружение, сонливость, тремор, боли в животе, диарея, нервозность, усталость
Топирамат	Qudexy, Topamax, Topiragen, Trokendi	потеря веса, парестезия, депрессия или нервозность, глаукома, ангидроз и поднятие температуры (у детей), нефролитиаз
Фелбамат	Felbatol	риск смерти от поражения печени или апластической анемии, если нет постоянного наблюдения эпилептолога
Фенобарбитал	Luminal, Solfoton	нервозность, сонливость
Фенитоин	Dilantin, Phenytoin Sodium	гиперплазия десен, повышенный рост волос. Редко: церебральная атрофия, полинейропатия (при длительном лечении)

Побочные эффекты противосудорожных препаратов обратимы!

Фактически все нежелательные эффекты АЭ препаратов обратимы.

Увеличение веса поддается коррекции с помощью диеты и физических упражнений. Незначительная потеря веса может быть компенсирована высококалорийным рационом. Сонливость или гиперактивность можно полностью или частично убрать с помощью изменения дозировки или времени приема лекарств.

Можно внести коррекцию в дозировку, добавить витамины или пищевые добавки в рацион, заменить препарат – и многие побочные эффекты противоэпилептических препаратов пройдут.

Существуют несколько препаратов с необратимыми побочными эффектами, но они используются исключительно в случаях тяжелой эпилепсии, когда есть опасность для пациента и необходимо их использовать.

Заключение

Прием любых противосудорожных средств несет в себе риск развития побочных эффектов, но это не значит, что они появятся именно у Вас. Выбор препарата определяется, прежде всего, его эффективностью в лечении данного вида эпилептических приступов.

Ваш эпилептолог должен предугадать возможные побочные эффекты и подобрать препарат, с которым Вы будете жить в мире и согласии в течение минимум нескольких лет.

Вы несете ответственность за свое лечение!

К лечению эпилепсии нужно подходить серьезно и ответственно.

1. На приме у эпилептолога принимайте активное участие в обсуждении плана лечения. Узнайте о возможных негативных проявлениях препарата, который Вам назначен, а также о возможных способах борьбы с ними.
2. Во время лечения четко следуйте схеме, времени приема и предписанной дозировке лекарств.
3. Будьте на связи с Вашим врачом. Для раннего выявления побочных эффектов нужно периодически проводить оценку состояния пациента и контрольные лабораторные анализы, включая анализ уровня препарата в крови. Особенно это важно в начале терапии или во время внесения каких-либо изменений в протокол лечения.
4. При появлении первых признаков побочных эффектов от приема противоэпилептических препаратов немедленно обратитесь к Вашему эпилептологу.

Нуждаетесь в помощи опытного израильского эпилептолога?

Задайте вопрос врачу

Телефон в России: +7-499-7031350
Телефон в Украине: +38-031-2424399
(звонки переводятся бесплатно в Израиль)

Программы лечения эпилепсии в “Мигдаль Медикал”

Приезд в Израиль

Нет возможности приехать в Израиль на лечение? 

Источник: https://migdalmedical.com/%D0%BF%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D1%8B-%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B2/

Как уменьшить побочные действия лекарств. Про плацебо и ноцебо

Важно учитывать, что любое серьезное лекарственное средство имеет побочные действия, по крайней мере, если говорить о препаратах из классической фармакологии. Однако это воздействие можно уменьшить, причем немалую роль в этом играют эффекты плацебо и ноцебо. КАК УМЕНЬШИТЬ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВ. ПРО ПЛАЦЕБО И НОЦЕБО. 

Кто-то может решить, что если лекарство обладает негативным побочным эффектом, оно плохое. Однако это не так. По словам опытных специалистов от классической медицины любой действенный препарат обладает тем или иным побочным воздействием на организм.

Однако это зачастую не является серьезной проблемой, если лечение происходит под руководством грамотного медика. Так что наличие побочных эффектов у препаратов – не повод отказываться от их использоваться. Такой эффект связан с тем, что лекарство сильно воздействует на определенный участок организма тем или иным способом, и это в любом случае меняет условия жизнедеятельности организма.

Но то, что побочные эффекты нередко практически не опасны, не значит, что не стоит обращать на них внимания. Лучше свести их к минимуму, насколько получится. Вот почему сейчас многие ученые бьются над решением вопроса, КАК УМЕНЬШИТЬ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВ. ПРО ПЛАЦЕБО И НОЦЕБО слышали многие, но как применять их на практике, мало кто знает.

Что такое плацебо

Так называется эффект, который позволяет улучшить состояние пациента без какого бы то ни было медикаментозного воздействия. Человеку выписывают таблетку или лекарство в другой форме, которое вообще не имеет никакого действия. Однако пациент об этом не знает. Врач рассказывает ему о положительных свойствах препарата, и человек, естественно, верит специалисту.

А затем происходит странное, и непонятно почему человек иногда выздоравливает. Это явление до сих пор не понято наукой. Точнее, оно давно выявлено и активно применяется, однако не ясна его природа. Впрочем, какой бы она ни была, уже сейчас возможно применять этот эффект для того чтобы уменьшить побочное действие лекарственных препаратов.

Что такое ноцебо

Так называют эффект, когда человек принимает относительно безвредное лекарство, однако в итоге его состояние ухудшается из-за уверенности во вреде препарата. В отличие от плацебо, ноцебо является негативным фактором. Впрочем, и тут наука пока не объяснила природы явления, так что и Ноцебо остается чем-то непонятным.

Впрочем, можно быть уверенным в том, что природа этих эффектов схожа. И в том, и в другом случае человек уверен в чем-то, и это с ним происходит. Разница лишь в том, что в одном случае это уверенность в позитиве, а в другом – в негативе. Конечно, нельзя применить сам эффект ноцебо для уменьшения побочных действий лекарств, зато можно его исключить, что даст позитивный результат.

Как влияют эти эффекты на побочные действия препаратов

Несомненно, есть связь этих явлений. Понимая, каково влияние одного на другое, можно понять и как уменьшить побочные действия лекарств. про плацебо и ноцебо известно пока немного, но ясно, что они могут напрямую влиять на действия препаратов.

В случае с плацебо это влияние проявляется позитивно. То есть, если человек уверен в том, что препарат не имеет побочных воздействий, возможно, он с ними и не столкнется. С ноцебо все наоборот, и побочные действия препаратов могут только усугубиться.

Сила обоих явлений зависит, конечно, от индивидуальных особенностей человека. Если это личность, которая склонна подвергать сомнению происходящее, эффект теоретически должен быть меньше. И наоборот.

Как уменьшить побочные действия за счет понимания плацебо и ноцебо

Понимая, как взаимосвязаны эти явления, можно управлять ими и помогать пациентам избежать тех или иных осложнений при лечении, связанных с медикаментами. Конечно, ситуации могут различаться, однако можно составить некий общий план, от которого можно будет исходить.

Вот, как уменьшить побочное действие препарата этим способом:

1. Не говорить пациенту о реальных побочных эффектах.
2. Предоставить ему информацию о том, что препарат абсолютно безвреден и несет лишь пользу.
3. Опровергнуть сомнения.

Вот и все, что стоит сделать для того, чтобы плацебо заработал в полную силу, а ноцебо не проявился. В итоге, вполне возможно, что побочные действия того или иного препарата окажутся минимальны. Куда меньше, чем при отсутствии такой практики.

Пациент и сам может воспользоваться такими явлениями. Например, просто не мешать врачу себя, в хорошем смысле, обманывать. Если есть доверие к специалисту как к человеку и профессионалу, возможно, не стоит расспрашивать его о лекарстве больше, чем он рассказывает, равно как и выяснять самостоятельно. Это может в итоге иметь позитивный результат и уберечь от новых проблем с организмом.

Источник: https://moz10.ru/stati/kak-umenshit-pobochnyye-deystviya-lekarstv-pro-platsebo-i-notsebo/

Как избежать побочного действия лекарств

Далеко не все полностью читают инструкцию к лекарственному препарату. Особенно там, где говорится о возможных побочных эффектах. Зачем себя пугать? Тем не менее, все-таки не стоит перенимать философию страуса, прячущего голову в песок. Дополнительные знания еще никому не повредили, а чаще наоборот – принесли пользу.

Причины возникновения побочных эффектов

Если человек выпил вместо одной таблетки – пять, то это уже передозировка, и нежелательные эффекты рассматриваются как токсические. Мы же подробнее остановимся на побочных действиях, с которыми сталкиваются люди, не превышающие дозировку препарата, соблюдающие инструкцию.

Давайте сначала разберемся, как действуют лекарства на наш организм. В основе большинства препаратов лежит химическое или физико-химическое взаимодействие с рецепторами клеточных мембран. Клетки получают информацию, распознают сигнал,  и с ними происходят определенные изменения: по-другому начинают функционировать ткани, органы и системы органов.

Человек пьет таблетку – и словно по волшебству снимается головная боль, снижается артериальное давление, нормализуется работа кишечника… Это одна сторона медали, но этим дело не ограничивается.

Лекарство, действующее только на больное место, не задевая здоровые ткани, подобно волшебной стреле – это идеал… Увы, такому идеалу соответствуют, мягко говоря, не все лекарственные препараты (почитайте в инструкциях длинный перечень побочных эффектов. Этот список возник не на пустом месте).  На деле действие лекарств больше похоже не на стрелу, а на мозаику. Это происходит по нескольким причинам:

1) Лекарство попадает не только на больное место, так как кровеносная система разносит химическое вещество по всему телу. И по пути препарат встречается с другими клетками, способными взаимодействовать с ним.

Например, бывает, что при снижении артериального давления повышается сердцебиение и появляется понос.

2) Часть лекарства, попав в организм человека, превращается в другое химическое вещество – метаболиты. Этот процесс называется биотранформацией. Новое химическое соединение теряет свою фармакологическую активность, но обладает какими-то новыми свойствами.

У препарата есть главное действие – лечебное. Иногда их несколько, тогда два-три ярко-выраженных определяют как «фармакологическое действие». Например, у лекарств, содержащих ибупрофен, указано: анельгезирующее (обезболивающее), жаропонижающее, противовоспалительное.

Но часто помимо оздоравливающего эффекта мы сталкиваемся с нежелательными. У всех лекарств есть побочные эффекты. Они проявляются в 10-20% случаев. Часто побочные действия организм устраняет собственными силами.

Но вот когда человек ослаблен, иммунитет его снижен, тогда возрастает вероятность столкнуться с нежелательным эффектом.

Побочное действие лекарств бывает первичным и вторичным. Первичное возникает при приеме препарата, контакте его с тканями.

Например, выпив таблетку, вещество действует на слизистую оболочку желудка, и человек чувствует боль в животе, тошноту. Вторичное побочное действие проявляется косвенно.

К примеру, антибиотик действует разрушительно на микрофлору кишечника, впоследствии может развиться дисбактериоз.

Как проявляются побочные эффекты

Большинство побочных эффектов легко переносятся пациентом (тошнота, головная боль) и исчезают при понижении дозировки и отмене препарата. Но каждый организм индивидуален. Иногда бывает, что препарат вызывает тяжелые последствия и даже угрожает жизни человека. В 0,5-5% (в разных источник по-разному) после приема лекарства человек нуждается в больничном лечении.

Нередко после приема препарата у человека возникает аллергия, которая проявляется как покраснение кожи, сыпь, отек, зуд.

Прежде чем лекарство попадает в общий кровоток, сначала оно проходит через печень. Именно печень получает первый удар от химии. Здесь же обычно происходит биотрансформация. Более того, в печени оседают и накапливаются химические соединения.

Нелегко приходится нашим почкам – именно через них выводятся многие лекарства, как в неизмененном виде, так и после ряда превращений. Особенно опасны для почек и печени: антибиотики стрептомицин, гентамицин, неомицин; сосудосуживающие средства; сульфаниламидные препараты, парацетамол (гепатотоксичен) и т.д.

Жертвой «побочников» может оказаться нервная система, так как нервные клетки особенно чувствительны к химическим веществам. Поэтому немало людей после приема лекарственных препаратов жалуются на головную боль, головокружение.

Лекарства, которые могут проникнуть в нервную систему, называют гематоэнцефалическими. Длительное применение их опасно.

Так, нейролептики (оказывают тормозящее действие на нервную систему) способствуют появлению депрессии, транквилизаторы (снижают напряженность, убирают страхи) нарушают походку, возбуждающие средства вызывают бессонницу.

Перед применением любого лекарства следует взвесить все «за» и «против». Особенно это касается антибиотиков. Во-первых, они уничтожают микробов – что увеличивает поступление в кровь токсинов. Это резко обостряет симптомы заболевания, и самочувствие человека ухудшается. Во-вторых, подчас антибиотики не понимают, кто друг, а кто враг.

В итоге погибают не только возбудители заболеваний, но и нужные нам микроорганизмы. От антибиотиков страдает микрофлора кишечника и затем развивается дисбактериоз. После приема антибиотиков естественная защита человека снижается, и он становится уязвим к новым инфекциям.

Поэтому не удивительно, что такие мощные препараты не отпускаются в аптеке без рецепта (в идеале).

Перед применением лекарства внимательно прочитайте инструкцию, особенно если вы ранее не были знакомы с этим препаратом. Очень важно рассчитать правильную дозировку. Если болезнь серьезная, то не стоит заниматься самолечением.

Лучше довериться специалистам. Но, как говорится «доверяй – но проверяй!». Вдумчиво прочитайте инструкцию, посмотрите отзывы в Интернете.

Врач выбирает препарат, определяет безопасную дозировку, но окончательное решение – принимать лекарство, или нет – остается за пациентом.

Лучшее лечение – профилактика

Как же избежать побочных эффектов? Совсем не пить лекарств? Наверняка, эта фраза покажется абсурдной… Но наверняка у вас есть знакомые, которые при первых же признаках простуды обставляют себя батареей лекарств, закидывают в себя антибиотики… Если в этом описании вы нашли себя – то самое время повысить мнение о своем иммунитете.

— Не стоит злоупотреблять лекарствами. Наш организм сам может бороться со многими недугами — говорит врач Сергей Нефедьев. Активировать резервы организма помогут массаж, закаливание, остеопатия, рефлексотерапия, а также устранение причины заболевания.

Что такое массаж и закаливание знают, пожалуй, все. Остановимся подробнее на двух последних терминах. Остеопатия – мануальная терапия, костоправие. В России остеопатия признана официальной медициной.

Рефлексотерапия – метод лечебного воздействия, когда биологически активные точки (участки кожи) активизируются тепловым воздействием или иглоукалыванием.
Биологически активные точки расположены по всему телу. А на наших стопах их просто огромное количество. Каждая рефлексогенная зона соответствует какому-либо органу, железе или структуре нашего тела.

Пожалуй, самый простой способ массажировать активные точки на стопах – носить индивидуальные ортопедические стельки. Безусловно, ходить босиком тоже очень полезно. Но только не по ровной поверхности.

Песок, мелкие камушки, трава массажируют ноги, «включают» биологически активные точки, дают сводам стопы необходимую поддержку. Но мы не часто бываем на песчаном пляже… Индивидуальные ортопедические стельки — прекрасная альтернатива. Они учитывают все особенности стопы человека.

«Умные стельки» — это и профилактика и лечение многих заболеваний. Подробнее об индивидуальных ортопедических стельках читайте здесь.

Материал подготовила Яна Габидулина из интервью Сергея Нефедьева

Источник: http://vsemeduslugi.ru/all-articles/statii_o_lekarstvah/article_kak_izbejat_pobochnogo_deistviya_lekarstva.html

Инструкция к применению: как избежать побочного действия лекарств

Инструкция к применению: как избежать побочного действия лекарств Выраженность и вероятность побочных эффектов зависят как от вида самого препарата, так и от индивидуальных особенностей человека и тяжести заболевания.

лекарственная терапия, лекарственная гиперсенсибилизация, лечение

Побочное действие лекарств – это различные неблагоприятные эффекты, которые развиваются после приема терапевтических доз лекарственных препаратов у человека. Развитие неблагоприятных побочных эффектов требует специфического лечения, снижения дозы или прекращения приема препарата.

Побочное действие лекарств: кто в группе риска?

• Люди с поражением почек и печени. При дисфункции печени нарушается инактивация большей части попадающих в организм лекарственных препаратов. Почки участвуют в выведении лекарств и их метаболитов из организма.

  При заболеваниях почек лекарства накапливаются и усиливается их токсический эффект.

• Люди, принимающие сразу несколько препаратов. Лекарственные средства могут усиливать побочные действия друг друга. Предотвратить эти эффекты при назначении большого количества препаратов очень сложно.

• Лица пожилого и старческого возраста.
• Беременные женщины.

Виды побочных реакций на прием лекарственных средств

По течению выделяют:

• острые побочные реакции, которые развиваются в течение часа после приема лекарства;
• подострые реакции – развиваются во временном интервале от одного часа до суток после приема препарата;
• латентные реакции – проявляются спустя двое суток и более.

По степени тяжести реакции бывают:

• легкие (головная боль, тошнота, слабость, сонливость и прочие), которые не требуют обращения к врачу и медикаментозной коррекции;
• средней тяжести, которые заставляют снизить дозу или полностью отменить препарат и в ряде случаев требуют лечения;
• тяжелые, угрожающие жизни больного, при которых необходима госпитализация в стационар.

По статистике, от 18% до 60% людей испытывают на себе побочные эффекты лекарственных средств. Однако только в 4–6% случаев побочные реакции требует медицинского вмешательства.

При резком прекращении приема некоторых лекарственных средств развивается синдром отмены, что сопровождается резким ухудшением состояния, возвращением симптомов болезни или появлением новых. Поэтому, согласно инструкции, доза некоторых препаратов

должна уменьшаться постепенно.

Побочное действие лекарств: токсические эффекты

• Развитие токсических эффектов лекарственных средств связано с их передозировкой. Если доза препарата в педиатрической практике рассчитывается исходя из веса ребенка, то в инструкции препаратов для взрослых дается единая цифра, которая берется из расчета 60–70 кг веса.

  Чтобы избежать подобного эффекта, необходимо индивидуально дозировать препараты, если вес больного оказывается значительно меньше среднестатистического.

  В ряде случаев врачи вынужденно назначают высшие терапевтические дозы препаратов, когда это необходимо для жизни больного.

  Побочные действия в такой ситуации приходится компенсировать с помощью других медикаментов.

• Причиной токсического эффекта могут быть хронические заболевания, главным образом печени и почек. При различных состояниях препарат способен накапливаться в организме, в результате чего его доза может превысить терапевтическую.
  Для предотвращения побочного действия у больных с хроническими заболеваниями уменьшают дозу лекарственного препарата. Так же поступают при назначении лечения пациентам пожилого и старческого возраста.
• Специфической токсичностью называют эффекты, которые развиваются в определенные периоды жизни (например, при беременности: токсичность для плода).
  Необходимо подробно соблюдать инструкцию, где в обязательном порядке указывается специфическая токсичность и ограничения по приему для данного препарата.
• Неправильный прием лекарственного средства может приводить к повышению его концентрации в организме и вызвать интоксикацию. Особенно часто подобные ошибки возникают при сочетании препаратов с едой или недостаточное количество жидкости при их приеме.
  Эффект корректируется строгим соблюдением пунктов инструкции: до, после или во время еды. Таблетированные формы нужно запивать полным стаканом чистой воды, иногда – молока.
• Токсические эффекты могут развиваться при совместном использовании лекарств, усиливающих действие друг друга, – синергистов. Некоторые продукты (например, алкоголь) или физические факторы (солнечный свет) способны многократно усиливать риск интоксикации.
  Ответственность за профилактику этого осложнения лежит на плечах врача, который должен быть осведомлен о правилах сочетания препаратов. При назначении сложных схем лечения иногда требуется консультация клинического фармаколога.

Правила несовместимости:

• Строго запрещен алкоголь в любых количествах при лечении парацетамолом, эритромицином, фуразолидоном, циклосерином, изониазидом (противотуберкулезное средство), метронидазолом.
• Нельзя подвергать кожу воздействию солнца при лечении антибиотиками тетрациклинового ряда, фторхинолонами,  сульфаниламидами.
• Во время лечения фуразолидоном нежелательно употреблять сыр, копченые мясные и рыбные продукты, бобовые, пиво, вино.

Побочное действие лекарств: фармакологическое действие на организм

Наиболее часто причиной побочного действия лекарств являются особенности их влияния на организм. Каждый медицинский препарат действует на разные клетки и ткани. Некоторые эффекты выражены сильнее.

Другие, второстепенные, побочные – слабее. Так, например, цитостатики вызывают анемию, антибиотики могут вызвать дисбактериоз, а препараты ацетилсалициловой кислоты – язву желудка и кровотечение.

Лекарства без побочного действия не существует.

Врач, назначая лечение, учитывает соотношение должного эффекта от препарата и возможный риск побочного действия. Полностью избежать развития таких эффектов удается не всегда. Для снижения их проявлений назначают минимально возможные дозы и сокращают длительность лечения, насколько это возможно. Некоторые побочные эффекты приходится корректировать медикаментозно.

Побочное действие лекарств: аллергические реакции

Аллергические реакции составляют 20–70% от всех побочных эффектов. Наибольший риск аллергии имеет место при использовании инъекционных (особенно внутривенных) форм лекарственных средств. Поэтому все внутривенные инъекции должны проводиться в стенах медицинского учреждения, где есть возможность оказать помощь при развитии острой аллергической реакции.

Для уменьшения риска аллергии важно помнить свой аллергологический анамнез и знать все препараты, которые когда-либо вызывали неблагоприятные реакции. При необходимости за 30–40 минут до приема основного препарата назначается доза противоаллергического средства.

Вероятность аллергической реакции повышается:

• при назначении нескольких лекарств одновременно;
• при приеме высоких доз;
• при длительном приеме лекарства;
• при наличии большого количества второстепенных добавок и наполнителей к основному действующему веществу в препарате.

Эксперт: Наталья Долгополова, врач-терапевт
Татьяна Узонина

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Источник: https://www.medweb.ru/articles/instrukcija-k-primeneniju-kak-izbezhat-pobochnogo-dejjstvija-lekarstv