Пятно во рту на щеке

Содержание

Красные пятна на небе во рту на верхнем у взрослых: болят пятнышки на внутренней стороне губы и на щеках, мелкие точки

Пятно во рту на щеке

Красные пятна во рту – симптом самых разных заболеваний. Они могут быть следствием аллергической реакции на пищу, средства гигиены или ортодонтические конструкции.

Также пятна могут свидетельствовать о наличии стоматита или начале распространения красного плоского лишая. Чтобы правильно определить диагноз, нужно учитывать их интенсивность, форму, цвет, локализацию и другие симптомы болезни.

В зависимости от заболевания, подбирают лечение. Далее мы рассмотрим основные проявления симптома и методики их устранения.

Причины красных пятен во рту и как распознать болезнь у взрослых

Сыпь или покраснение во рту, которая представляет собой мелкие пятна кратного цвета у детей чаще всего – признак аллергии или начала инфекционного заболевания. Причины, по которым красные пятна появляются на слизистой ротовой полости у взрослых делят на группы:

Также красные пятна на слизистой полости рта могут быть симптомами специфических заболеваний (пиогенная гранулема, мигрирующая эритема, петехии на нёбе, саркома Капоши).

Если причина – в инфекции, то сыпь будет не единственным симптомом заболевания. Красные пятна в ротовой полости появляются при гриппе, герпесе, краснухе, кори, скарлатине, сифилисе, стафилококковой инфекции, грибковой инфекции, менингите и пр.

Тип инфекции распознается по сопутствующим признакам (сыпь на других участках тела, повышенная температура тела, боль в горле, насморк, общая слабость и пр).

Так, при ветряной оспе сыпь возникает по всему телу. При скарлатине красные пятна есть не только во рту, сыпь выступает сначала на лице, потом на руках и на верхней части туловища.

Корь характеризуется появлением сыпи по всему телу.

Лечение красных пятен при инфекции зависит от возбудителя. Комплексная терапия заключается в борьбе с возбудителем и устранении симптомов заболевания.

Есть ряд болезней, которые детьми переносятся легко (ветряная оспа, скарлатина, краснуха), состояние здоровья ребенка не сильно ухудшается, хотя предполагается поддержание длительного карантина.

Взрослые люди «детские» болезни переносят очень тяжело, поэтому зачастую лечение проходит в стационаре.

Рассмотрим самые распространенные заболевания, при которых появляется сыпь на слизистой в ротовой полости.

Аллергия и покраснение слизистой ротовой полости

Если заметили во рту красные пятна, первая причина, которую можно предположить – аллергия. Так иммунная система реагирует на какие-то раздражители. Раздражителями могут быть:

  1. Чужеродные тела во рту (новые имплантаты, свежие пломбы, ортодонтические конструкции, лекарство для лечения зуба и пр).
  2. Средства гигиены. Новая зубная паста или ополаскиватель.
  3. Табак. Пятна появляются у курильщиков сигарет и любителей кальяна, как реакция на какое-то вещество в составе сигарет или смеси для кальяна.
  4. Продукты. Экзотические блюда, специи, искусственные и натуральные пищевые добавки, шоколад, цитрусовые, клубника, томаты и другие продукты могут вызывать аллергию в виде красных пятен или язвочек во рту.

Подтвердить аллергическое происхождение можно по таким особенностям пятен:

  • сыпь не доставляет дискомфорта;
  • нет сопутствующих симптомов;
  • они расположены асимметрично;
  • между пятнами есть не пораженные участки;
  • нет зуда и жжения;
  • мелкие пятна могут быть объединены в одно пятно;

Если природа явления аллергическая, то нужно устранить провоцирующий фактор. Лечение назначит доктор-аллерголог. Обычно красные пятнышка аллергического характера проходят сами при отсутствии раздражителя. Для очищения организма принимают препараты-энтеросорбенты, например, «Полифепан».

Стоматит – белые точки и пятнышки на деснах, внутри на оболочке губ, щек

Самая распространенная причина красных точек или пятен на внутренней поверхности щек, языке, небе и деснах – это стоматит. Особенно часто заболевание диагностируется у детей.

Стоматит – воспаление слизистой оболочки рта. Выделяют местные поражения какой-то одной части слизистой, например, воспаление языка – глоссит, воспаление десен – гингивит, воспаление губы – хейлит. Типы стоматита:

Чаще всего встречаются герпетический и афтозный стоматит.

Герпетический стоматит

Возбудитель герпетического стоматита – вирус герпеса. Заражению способствуют ряд факторов:

  1. Травмы или ожоги во рту.
  2. Пересыхание слизистой при дыхании через рот.
  3. Неправильная гигиена или её отсутствие в ротовой полости.
  4. Не вылеченный гингивит или пародонтит. Больше подробностей касательно лечения гингивита в домашних условиях смотрите далее.
  5. Некачественные зубные протезы.
  6. Изменение гормонального фона.
  7. Ослабление иммунитета.

Вирусом герпеса очень легко заразиться, он передается воздушно-капельным путем, через телесный контакт и через кровь. Инфекция может долго находится в организме в спящем состоянии, но при благоприятных условиях она активизируется.

Герпетический стоматит протекает по-разному:

  1. Облегченный вариант. Слизистая ротовой полости покраснела, ближе к деснам может быть небольшая отечность. Во рту появляются одиночные или сгруппированные красные пузырьки с белым содержимым внутри. Самочувствие не ухудшается. Может наблюдаться воспаление верхних дыхательных путей.
  2. Средней тяжести. Ротовая полость поражена многочисленными высыпаниями. Есть общее недомогание, слабость организма, боль в суставах, субфебрильная температура (до 37,5оС).
  3. Тяжелая форма. Многочисленные высыпания по всей ротовой полости. Температура повышается до 40оС, развивается сильная интоксикация, зачастую с диареей и рвотой. Содержимое пузырьков мутнеет через один-два дня. Потом они лопаются и образуются мелкие эрозии, которые могут сливаться в одну большую. На эрозиях появляется белесы или желтоватый налет. Высыпания распространяются на краевые части десен и кайму губ, что очень похоже на признаки гингивита.

Диагностировать герпетический стоматит может врач на основании визуального осмотра и лабораторных исследований. Материалом для них является соскоб из пузырьков или эрозий. Доктор назначает лечение. Обычно оно заключается в:

  • коррекции питания и питьевого режима;
  • противовирусной, витаминной и иммуностимулирующей терапии;
  • назначении антигистаминных препаратов;
  • местной терапии.

Чтобы облегчить болевые ощущения и для того, чтобы высыпания на слизистой в ротовой полости быстрее зажили применяются полоскания (например, эффективны щелочные растворы или Хлоргексидин).

Врач порекомендует антисептические средства и обезболивающие (Камистат, лидокаин в аэрозоле). Каждые 3-4 часа высыпания во рту обрабатывают ватным тампоном, смоченным в мирамистине.

Затем на пораженные участки наносится противовоспалительный гель, например, линимент госсипола, Виферон.

Полное выздоровление при строгом выполнении назначений врача наступает через одну-две недели. Лечение взрослых проходит амбулаторно. А вот дети до 3 лет с диагнозом «герпетический стоматит» обязательно госпитализируются, лечение проводится в стационаре.

В тяжелых случаях доктор может назначить и антибиотики, чтобы предупредить развитие бактериальной инфекции. Подробней об антибиотиках от стоматита читайте далее.

Профилактика:

  1. Здоровый образ жизни.
  2. Закаливание.
  3. Прием витаминов в сезон эпидемий.
  4. Избегание переохлаждений.
  5. Гигиена рта.
  6. Профилактическое лечение при частых рецидивах (например, прием Циклоферона).

Афтозный стоматит

Характерный признак заболевания – яфты (язвочки) на слизистой оболочке. Возникают в любом месте полости рта, очень болезненные, бывают одиночными и множественными.

Выделяются две формы:

  1. Острый афтозный стоматит. Появляющиеся в полости рта эрозии пекут и болят, особенно болезненные ощущения во время еды. Лимфоузлы увеличиваются, может даже повышаться температура тела. Полностью вылечить удается за 7-10 дней.
  2. Хронический афтозный стоматит. Заболевание переходит в хроническую форму при слабом иммунитете и проявляется периодически, время от времени. Симптомы появляются и исчезают, болезнь протекает вяло, при обострении образуются во рту язвы с бело-желтым налетом, слизистая ротовой полости отекает.

Причины афтозного стоматита:

  1. Травмы или ожоги полости рта, возникшие из-з горячей или грубой пищей, прикусывания внутренней стороны щеки, повреждение слизистой протезами.
  2. Аллергия на продукты.
  3. Генетическая расположенность. Склонность к заболеванию передается по наследству.
  4. Недостаток витаминов или минералов.
  5. Болезни ЖКТ, кровеносной системы, слабый иммунитет.

Для профилактики афтозного стоматита важно соблюдать правила:

  1. Правильная гигиена ротовой полости. Чистка зубов и полоскание ротовой полости уменьшает количество микробов, которые раздражают слизистую, тем самым увеличивают риск развития стоматита. Важно при чистке зубов правильно подбирать щетку, не царапать слизистую.
  2. Тщательный выбор средств по уходу за зубами. Например, лаурилсульфат натрия, содержащийся во многих зубных пастах, высушивает слизистую оболочку, а это увеличивает риск развития язв во рту.
  3. Изменение рациона питания. Продукты, которые раздражают слизистую лучше ограничить в рационе, жесткую пищу исключить.

Лечение афтозного стоматита

Если острую форму заболевания не лечить, она может перейти в хроническую. Местная терапия назначается врачом, зависит от тяжести формы.

Основное лечение базируется на полоскании ротовой полости антисептическими растворами, отварами трав.

Полость рта и язвочки обрабатываются антисептическими и антибактериальными препаратами (спреи, гели, мази, рассасывающиеся таблетки с противомикробным действием, например, гель «Метрогил дента»).

Общая терапия зависит от причин заболевания. Исходя из причин, назначаются противоаллергические, жаропонижающие, противовирусные лекарства для улучшения общего состояния.

Важно для полного выздоровления откорректировать питание. Горячей, острой, соленой, кислой пищи нужно избегать, чтобы не усугублять болезненные ощущения во рту и не раздражать слизистую оболочку.

Чтобы не травмировать эрозии, исключить нужно и грубую пищу.

Ослабленный иммунитет следует поддержать витаминами и микроэлементами. Доктор может порекомендовать витаминные комплексы, иммуномодуляторы и иммуностимулирующие препараты.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай во рту – воспалительное заболевание. Его отличительные признаки – болезненные язвы, бляшки, эрозии на слизистой в ротовой полости и на кайме губ. Образования покрыты налетом, если его снять, возникает кровотечение, образуется ранка.

Причины заболевания точно не определены. Предположительно, красный лишай – следствие заболеваний ЖКТ, болезней сердца, иммунных и психических болезней, травм, неврозов, диабета, гормонального сбоя.

Для диагностики недуга делают общий анализ крови, используют метод биопсии, гистологические исследования, но бывает достаточно визуального осмотра опытного доктора.

Недуг не заразен. Чаще всего от него страдают женщины 40-60 лет. Лечение назначает доктор, исходя из предполагаемой причины заболевания. Могут назначаться антигистаминные, седативные препараты, гормональные средства, витаминные комплексы. Местное лечение заключается в обработке пораженных участков мазями, растворами, маслами.

Подробности о причинах появления и устранении красных пятен во рту смотрите на видео

Заключение

При обнаружении красных пятен во рту нужно обязательно обратиться к врачу, во избежание осложнений. А осложнения при некоторых заболеваниях могут быть очень серьезными.

И если острый афтозный гастрит при неполном излечении грозит перерасти в хроническую форму, то запущенный тонзиллит плохо влияет на сердце, может дать осложнение в виде ревматизма.

Практически все болезни, симптомом которых являются красные пятна во рту, имеют серьезные последствия, если их не лечить. Поэтому относиться к высыпаниям на слизистой нужно серьезно, всегда обращаться к доктору и следовать его указаниям.

Источник: https://ZubZdorov.online/bolezni/simptomy/vospalenie/krasnye-pyatna.html

Почему появляются белые пятна во рту? 6 возможных причин

Пятно во рту на щеке

Белые пятна на слизистой рта часто появляются из-за раздражения какой-нибудь пищей. Например, заполучить их можно, съев что-то острое, кислое или неосторожно хлебнув горячий чай.

Но иногда они могут быть признаком чего-то более серьезного, в частности — рака полости рта.

Наш стоматолог Оксана Григорьевна Шийка рассказала о 6 возможных причинах появления белых пятен во рту и о том, в каких случаях с ними нужно показаться специалисту.

1. Афтозный стоматит

Может возникать в любом возрасте, но особенно распространен среди подростков и молодых людей. Пятна при стоматите выглядят как небольшие язвочки с красной каймой по краю. Они могут высыпать на языке, небе, деснах или внутренней стороне щек.

Точных причин афтозного стоматита врачи не знают. Но предполагают, что способствовать его развитию могут стрессы, повреждения слизистой, аллергия на пищевые продукты, проблемы с иммунитетом и дефицит некоторых элементов в организме (например, железа или цинка). Одно ясно точно: с инфекцией афтозный стоматит не связан, поэтому не заразен.

Язвочки при стоматите бывают довольно болезненными, но большой угрозы здоровью не несут. Зачастую они проходят самостоятельно, в течение 1-2 недель. Для уменьшения дискомфорта можно полоскать рот теплым раствором соды, смазывать ранки гелями с анестетиками и принимать безрецептурные анальгетики внутрь. Если боль очень сильная, сопровождается температурой или симптомы не уменьшаются со временем, необходимо обратиться к стоматологу.

2. Лейкоплакия

В отличие от стоматита, лейкоплакия никаких неприятных ощущений не доставляет. На языке или внутренней стороне щек просто появляются одно или несколько белых пятен. Причем выглядеть они могут по-разному. Это могут быть плоские пятна с ровными краями и гладкой поверхностью. Или неровные, изъязвленные. Или даже не пятна, а шишечки и не совсем белые, а красно-белые.

Чаще всего лейкоплакия появляется у пожилых мужчин, которые много курят, злоупотребляют алкоголем или жуют табак. Но бывает, что никакой явной подоплеки у этого состояния нет — такую болезнь называют идиопатической.

Сама по себе лейкоплакия доброкачественна. Но в 3-17% случаев может перерождаться в плоскоклеточный рак (один из видов рака кожи). Поэтому пациента с ней обязательно направляют на биопсию. Это процедура, при которой специалист берет кусочки измененных тканей, чтобы потом посмотреть под микроскопом, нет ли в них злокачественных клеток. В зависимости от ситуации, лейкоплакию лечат с помощью лекарственных препаратов (особых производных витамина А) или хирургически. Даже после полного устранения пятен пациента просят почаще показываться стоматологу — есть риск, что болезнь (а вместе с ней и угроза рака) появятся снова.

3. Красный плоский лишай

У красного плоского лишая много форм. Одна из них проявляется белыми кружевными пятнами во рту. Иногда к этим пятнам добавляются болезненные язвочки.

Заболевание возникает из-за того, что собственная иммунная система пациента начинает атаковать клетки слизистых оболочек и кожи. Почему так происходит, неясно. Но есть данные, что к сбоям в работе иммунитета могут приводить гепатит С, некоторые химикаты, тяжелые металлы и лекарственные препараты (например, ибупрофен, напроксен или лекарства для лечения артрита).

Как и лейкоплакия, красный плоский лишай связан с повышенным риском рака полости рта. Поэтому пациентов с ним также направляют на биопсию. Для лечения назначают противовоспалительные и иммунные препараты.

4. Молочница

Молочницу (или по-научному кандидоз) вызывают грибки, которые постоянно обитают в полости рта. Только в норме их мало, а при кандидозе их колонии начинают активно расти.

Такое может случиться, например, из-за ослабления иммунитета или приема некоторых лекарственных средств (антибиотиков, кортикостероидов).

Риски заболевания также повышают сахарный диабет и ношение съемных зубных протезов (особенно на верхней челюсти).

Пятна при молочнице — сливочно-белые, творожистые, покрывают язык и внутреннюю поверхность щек. Иногда также могут появляться на небе и деснах.

Осложнений это заболевание, как правило, не вызывает. И при нормальном иммунитете у пациента лечится быстро — с помощью противогрибковых препаратов.

5. Герпетический стоматит

В отличие от афтозного стоматита, герпетический имеет вполне конкретную причину. Его вызывает вирус герпеса 1 типа, которым можно заразиться через поцелуи, посуду или общие полотенца. В организме некоторых людей вирус всю жизнь может проживать скрыто, а у других периодически заявляет о себе белыми пузырьками на лице или слизистой рта. Последний вариант больше характерен для детей.

Герпетический стоматит протекает очень болезненно и неприятно, но, так же как и афтозный, проходит сам — в течение 2-4 недель. Для более быстрого выздоровление пациентам могут назначаться противовирусные препараты. Но радикально от герпеса они не избавляют, поэтому в дальнейшем болезнь может неоднократно рецидивировать.

6. Рак полости рта

При раке во рту появляются белые или красные язвочки. Они болезненны, не проходят со временем и постепенно могут утолщаться. Помимо этого, пациентов могут беспокоить чувство онемения в горле, хрипота, боль в ухе и расшатывание зубов.

Риски рака повышают курение, жевание табака, злоупотребление алкоголем, длительное пребывание на солнце и заражение вирусом папилломы человека.

Если гистологическое исследование подтверждает злокачественный характер заболевания, пациенту назначают более детальное обследование, чтобы выяснить, не распространился ли рак за пределы полости рта. Лечение подбирают с учетом стадии заболевания.

Запомнить

Обязательно показаться стоматологу нужно, если пятна во рту:

  • не проходят дольше 2-3 недель,
  • очень болезненные, кровоточат,
  • увеличиваются в размере,
  • сопровождаются другими симптомами (ощущением комка в горле, хрипотой, температурой),
  • изменили цвет с белого на красный (это признак инфекции),
  • проходят, потом появляются снова.

Понравился материал? Ставьте

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d1f4aa097a52f00adea57f7/5db72c0ce3062c00b072cf3d

Покраснение слизистой полости рта у взрослого: симптомы, причины образований, методы лечения

Пятно во рту на щеке

Слизистая оболочка полости рта отличается повышенной чувствительностью к воздействию внешних и внутренних факторов. Так, при потреблении горячих продуктов на ней образуют покраснение в местах контакта. Однако некоторые виды высыпаний на поверхности слизистой внутри рта указывают на течение патологических процессов в организме.

Причины

Сыпь на поверхности слизистой оболочки ротовой полости представляет собой красные пятна небольшого размера. Ее появление свидетельствует о течении патологического процесса. В редких случаях такая сыпь возникает на фоне тяжелого заболевания.

У взрослых появление красных пятен обусловлено следующими патологическими состояниями:

  • аллергическая реакция;
  • инфекционное заражение организма;
  • сосудистые и сердечные патологии.

Изначально высыпания появляются на задней стенке глотки. По мере развития патологического процесса красные пятна возникают на других участках слизистой оболочки, затрагивая язык, внутреннюю часть щек и переходя на кожный покров.

Наиболее распространенной причиной образования высыпаний во рту считается инфекционное заражение организма. В подобных обстоятельствах на наличие патологии указывают также другие симптомы, включая повышенную температуру тела и болевые ощущения в горле.

Выделяют множество заболеваний инфекционного характера, течение которых сопровождается появлением красных пятен на поверхности слизистой оболочки ротовой полости. К числу часто встречаемых относятся следующие заболевания:

  • заражение стафилококком;
  • грипп;
  • простой герпес;
  • краснуха;
  • ветряная оспа;
  • корь.

Реже у пациентов с красными пятнами внутри ротовой полости обнаруживаются:

  • мононуклеоз;
  • эритема инфекционной этиологии;
  • розеола;
  • сифилис;
  • стоматит и его герпетическая форма;
  • герпетическая ангина;
  • тонзилит;
  • тиф;
  • менингит.

Отдельно следует обратить внимание на грибковое поражение организма. Такое заболевание сопровождается образованием белого налета на поверхности слизистой оболочки, под поверхностью которого скрываются области покраснений.

Также красные точки могут указывать на течение редких патологий:

  • пиогенная гранулема;
  • петехии, возникающие на небе;
  • саркома Капоши;
  • синдром Кавасаки.

Установить истинную причину образования красных точек на поверхности слизистой только по этому симптому нельзя. Необходимо выявить другие характерные признаки, указывающие на конкретную патологию.

Симптомы при стоматите

При стоматите пятна на поверхности слизистой имеют бледно-розовый или ярко-красный оттенок. Такие точки располагаются на удалении друг от друга либо сливаются между собой. В зависимости от типа стоматита течение заболевания сопровождается появление следующих симптомов:

  • язвенное поражение слизистой оболочки;
  • болезненные ощущения в полости рта;
  • неприятный запах изо рта;
  • кровоточивость десен;
  • повышение температуры тела;
  • отечность слизистой;
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • увеличение лимфатических узлов.

Наиболее распространенным считается герпетический стоматит ввиду того, что носителями вируса являются примерно 90% населения. Покраснение слизистой возникает обычно на фоне снижения иммунитета.

Симптомы при ангине

Агина – это инфекционное заболевание, характеризующееся острым течением. В основном она встречается у несовершеннолетних. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем.

При ангине наблюдаются следующие явления:

  • повышение температуры тела, которая не снижается в течение нескольких дней;
  • схваткообразные боли, локализованные в районе живота;
  • покраснение слизистой оболочки в ротовой полости;
  • формирование папул с мутной жидкостью в ротовой полости;
  • болевые ощущения, возникающие при глотании;
  • зуд;
  • активная работа слюнных желез;
  • образование эрозий на месте папул;
  • увеличение лимфатических узлов.

Ангина излечивается в течение примерно 10 дней.

Симптомы при тонзилите

Тонзилит развивается на фоне заражения ротовой полости стрептококковой инфекцией. На течение этого заболевания указывают:

  • повышение температуры тела;
  • головные боли;
  • общая слабость;
  • ломота в теле;
  • болевые ощущения в горле, шее, ушах;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • изменение формы миндалин (их поверхность становится рыхлой);
  • появление характерного белого налета на поверхности миндалин.

Красные точки в ротовой полости при тонзилите возникают в течение первых дней после заражения. Опасность заболевания заключается в том, что оно дает осложнения на сердце и почки. Проблемы с указанными органами возникают примерно через 10 дней после появления первых симптомов тонзилита.

Симптомы при аллергии

Красные пятна на слизистой оболочке ротовой полости часто указывают на аллергическую реакцию. Она возникает вследствие потребления определенных продуктов питания, лекарственных препаратов или применения средств гигиены. Аллергическая реакция, проявившаяся в виде красных пятен, не вызывает ощущения дискомфорта у человека.

Отделить это патологическое явление от других заболеваний можно по следующим признакам:

  • пятна располагаются симметрично друг относительно друга;
  • между пятнами располагаются участки, непораженные аллергической сыпью;
  • происходит постепенное срастание пятен;
  • отсутствуют другие симптомы, характерные для аллергической реакции (болевые ощущения, зуд, жжение);
  • появляются высыпания на кожных покровах.

Вне зависимости от характера клинической картины в случае появления красных пятен рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. Эти симптомы могут указывать на течение более опасных заболеваний.

Симптомы при других патологиях

Красные пятна на слизистой оболочке часто являются следствием травмирования последней. Однако они также могут свидетельствовать о течении опасных для организма заболеваний.

Монуклеоз

Заболевание характеризуется точечными кровоизлияниями, возникающими на языке и небе. При монуклеозе у пациента отмечаются:

  • увеличенные лимфатические узлы;
  • нарушение дыхания;
  • болевые ощущения, возникающие при глотании;
  • скачки температуры.

В случае хронизации течение заболевания приводит к увеличению размеров селезенки и печени.

Экссудативная эритема

Патология характеризуется стремительным развитием. В течение первых суток у пациента возникают головные боли, резкое повышение температуры тела и першение в горле. Красные точки на поверхности слизистой формируются примерно через день после появления первых симптомов эритемы.

Они локализуются на языке. В дальнейшем красные пятна трансформируются в пузыри, заполненные мутной жидкостью. Со временем они распространяются на небе. Указанные пузыри самовскрываются, а на них месте формируются небольшие язвы.

Синдром Кавасаки

Пятна при синдроме Кавасаки приобретают ярко-малиновый оттенок. Также они появляются на поверхности кожи. Синдром Кавасаки характеризуется опуханием губ и увеличением температуры тела. Одновременно с этим шелушится кожа на пальцах конечностей.

Сифилис

Сифилис характеризуется образованием красных пятен на языке, имеющих твердую поверхность. Заболевание не сопровождается появлением болевого синдрома.

Саркома Капоши

Саркома Капоши – это злокачественная опухоль. Красные пятна, поражающие слизистую оболочку, отличаются синеватым оттенком. При надавливании на них пациент испытывает болезненные ощущения. Саркома Капоши возникает у людей с ВИЧ-инфекцией.

При появлении указанных выше признаков необходимо обратиться за помощью к специалисту. В отсутствии лечения эти патологии приводят к летальному исходу.

Пиогенная гранулема

Она развивается в месте, наиболее подверженном травматизации. Пиогенная гранулема – это единичная папула диаметром менее 1 см. В ее основании часто появляется ободок, состоящий из микроскопических чешуек.

Петехии на небе

Петехии – это крупные красные пятна, которые распространяются вдоль всего неба. Часто они возникают одновременно с мононуклеозом. Поверхность таких пятен плоская.

Диагностика

Методы обследования пациента подбираются на основании его жалоб. В первую очередь врач собирает информацию о симптомах, что беспокоят больного. Для подтверждения предварительного диагноза проводятся:

  • анализ крови (общий и биохимический);
  • бактериальный посев на выявление возбудителя инфекционной патологии;
  • ПЦР-исследование;
  • лабораторное обследование на наличие антител к ВИЧ-инфекции;
  • биопсия новообразований в ротовой полости при подозрении на раковую опухоль;
  • иные мероприятия.

Изначально обследованием ротовой полости занимается стоматолог.

Лечение

Лечение подбирается на основании результатов, полученных в ходе диагностики. Терапия стоматита предполагает применение следующих препаратов:

  • Фамцикловир;
  • Валацикловир;
  • Мирамистин;
  • Виферон-гель;
  • Амиксин.

В обязательном порядке проводится общеукрепляющая терапия, направленная на восстановление иммунитета. При подозрении на наличие другие патологий, спровоцировавших стоматит, назначается их лечение.

Терапия ангины, вызванной заражением герпеса, предусматривает следующее:

  • отказ от употребления антибиотиков;
  • постельный режим;
  • прием жидкой пищи;
  • регулярное полоскание рта;
  • прием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

При подозрении на наличии осложнений, вызванных герпетической ангиной, пациента помещают в стационар.

Лечение тонзилита предусматривает:

  • прием пенициллинов или макролидов;
  • полоскание ротовой полости антисептическими веществами;
  • применение антибактериальных спреев для обработки рта;
  • применение раствора Люголь.

Устранить симптомы аллергической реакции помогают антигистаминные препараты. Также в подобных обстоятельствах необходимо исключить влияния фактора, вызвавшего покраснение слизистой оболочки.

Лечение пиогенной гранулемы проводится посредством ее удаления. Для устранения петехии применяются витамины групп С, Р и К, печеночные экстракты и глобулины. В терапии саркомы Капоши центральное место занимают мероприятия, направленные на укрепление иммунной системы. Попутно проводится интенсивная полихимиотерапия.

Профилактика

Профилактика красных пятен, возникающих на слизистой оболочке в полости рта, предусматривает:

  • регулярное соблюдение правил гигиены;
  • своевременное лечение острых и хронических заболеваний;
  • регулярный осмотр у врача на предмет обнаружения иммунодефицитных патологий;
  • активный образ жизни;
  • прием поливитаминных комплексов.

Красные пятна – это один из симптомов целого ряда заболеваний. Они обычно возникают в течение первого дня после инфицирования организма и в редких случаях создают дискомфорт человеку.

Источник: https://dentalblog.ru/pyatna/krasnye-vo-rtu/

Диагностика заболеваний слизистой полости рта по внутренней поверхности щек

Пятно во рту на щеке

Большинство стоматологических пациентов имеют щеки. Щеки обладают функциональной, анатомической и социальной значимостью. Функционально обладатели щек используют их для того, чтобы удерживать пищу и жидкость во время еды, для помощи в образовании звуков речи и увлажнения ротовой полости, а также используют как сосательную мембрану.

Анатомические щеки состоят из щечных мышц покрытых с внешней стороны кожей и слизистой оболочкой с внутренней поверхности. В пределах этих слоев располагаются многочисленные малые слюнные железы, сальные железы, нервнососудистые структуры, щечные жировые комки, и открывается проток большой слюнной железы.

Социально, о наглом человеке можно сказать, что у него «большие щеки» (игра слов: cheek — наглость разг., прим. перев.).

Эта статья обсуждает несколько распространенных доброкачественных поражений, которые возникают на внутриротовых поверхностях и подповерхностях щек.

Щеки также являются местом потенциального возникновения внутриротовой злокачественной опухоли.

Цель представленного материала — повысить осведомленность стоматологов и зубных гигиенистов относительно проявления выбранных доброкачественных, предраковых и раковых поражений щек.

Химические ожоги

Химические ожоги слизистой щек часто встречаются после аппликации местных анестетиков в попытке облегчить зубную боль.

Аспирин (aspirin), ацетаминофен (acetaminophen) и различные медицинские смеси могут инициировать химические ожоги.

Химические ожоги можно классифицировать по тяжести в зависимости от площади отека и покраснения по отношению к плотному белому струпу, отторгающейся некротической поверхности слизистой (рис.1).

Рис. 1. Химический ожог.

Большинство химических ожогов заживают без последствий.

Табачное пятно (лейкоплакия)

Табачное пятно или табачное нисходящее поражение представляет собой сморщенное, белое или розовое, диффузное поражение преддверия полости рта. Эти поражения часто наблюдаются в нижнечелюстной переходной складке, месте, в котором обычно размещается бездымный табак (рис.2).

Рис. 2 Табачное пятно.

Nitrosonornicotine в нюхательном или жевательном табаке объявлен канцерогенным. Таким образом, применение местного канцерогена предрасполагает к появлению плоскоклеточного рака на месте аппликации табака, особенно в переходной складке нижней челюсти. (рис.3).

Рис. 3. Табачное пятно.

Начальные поражения от местного применения табака можно уничтожить в большинстве случаев прекращением использования табачных продуктов.

Можно добиться исчезновения клинических очагов поражений прекращением употребления табака в течение примерно двух недель.

Если, однако, поражения сохраняются после двухнедельного периода исключения табака, оставшиеся очаги поражений должны быть полностью удалены и представлены патологоанатому для микроскопической оценки.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак является наиболее распространенной злокачественной опухолью, которая встречается в ротовой полости. Слизистая щек — это место, в котором рак может быть сравнительно легко обнаружен. Очаги поражения плоскоклеточной опухоли обычно безболезненны, тем не менее, пациент может осознавать наличие стойкой язвы, полноту в щеке или пятно, которое неоднократно изъязвляется.

Плоскоклеточный рак может представать как ровная область; в виде изъязвленной поверхности; в виде затвердевшей (как у пончика) области; поверхности, как у стиральной доски или как экзофитное вздутие (рис. 4).

Рис. 4. Плоскоклеточный рак.

Большинство стоматологов, зубных гигиенистов и врачей более подозрительны относительно рака, если поражение имеет белый цвет.

В течение многих лет, практических врачей обучали обследовать слизистую на предмет лейкоплакии (белые бляшки).

В действительности, краснота (erythroplasia) является наиболее ранним клиническим проявлением плоскоклеточного рака 2. Покрасневшие ткани должны резко поднимать уровень подозрения относительно рака (рис. 5).

Рис. 5. Плоскоклеточный рак.

Плоскоклеточный рак щеки более легко увидеть, чем злокачественные опухоли многих других анатомических областей ротовой полости и верхней части глотки. Слизистая щек без труда обследуется, особенно когда выполняется стандартный осмотр ротовой полости и зубов.

Необходимо внимательно оценить все аномалии тканей щек. Когда возникает злокачественная опухоль слизистой щеки, заболевание очень агрессивно и трудно поддается контролю. Приблизительно половина всех случаев плоскоклеточного рака щек метастазирует в регионарные лимфоузлы шеи.

Прогноз вылечивания для рака щеки плохой.

Плоский лишай

Большинство патологов согласятся, что плоский лишай (LP) и поражения, которые похожи на плоский лишай (лихеноиды) являются распространенными заболеваниями слизистой ротовой полости. Несмотря на это, патологи ротовой полости выражают различные мнения относительно плоского лишая и похожих на плоский лишай поражений.

Наиболее важными точками зрения являются следующие:

Плоский лишай не должен игнорироваться; и чрезвычайно сложно поставить окончательный диагноз плоский лишай путем клинического исследования. Плоский лишай наиболее часто встречается на слизистой щек (рис.6), но может также обнаруживаться на десне, языке, небе, губах, дне полости рта или коже.

Рис. 6. Плоский лишай.

Этот хронический процесс свойственен женщинам, особенно после 40. Плоский лишай может быть исключительно на коже, исключительно на слизистой оболочке или одновременно на обеих тканях. Поражения плоским лишаем могут быть связаны с произошедшей в прошлом травмой места поражения, такой как царапина кожи или инъекция для обезболивания зубов. Это наблюдение известно как «Koebner Phenomenon».

Типичные очаги поражений встречаются билатерально на слизистой щек или десны, похожие на кружево, белые полоски или кератотические кольца на эритематозном основании (рис.7).

Рис. 7. Плоский лишай.

Эти поражения обычно асимптоматичны, за исключением язвенной и буллезной формы плоского лишая (рис.8).

Рис. 8. Эрозивный плоский лишай.

Симптоматические поражения совершают цикл между асимптоматичными периодами и болезненными эпизодами продолжительностью в несколько недель. Поражения, по установившейся практике, симптоматически поддаются аппликации местных стероидов, особенно 0,05% fluocinonide (Lidex).

Некоторые исследователи относят плоский лишай к предраковым заболеваниям.4 Другие исследователи подвергают сомнению взаимосвязь между плоским лишаем и раком ротовой полости.

5 Тем не менее, другие ученые предполагают, что у пациентов с длительно существующим плоским лишаем, и плоский лишай и злокачественная опухоль могут встречаться одновременно, особенно в случаях эрозивного плоского лишая.

6 Кроме того, диспластический процесс, клинически принимаемый за «lichenoid dysplasia», имеет сходство с плоским лишаем.

Но в противоположность плоскому лишаю, лихеноидная дисплазия имеет тенденцию возникать в тех местах ротовой полости, которые являются наиболее распространенной локализацией рака полости рта: дно полости рта, вентролатеральная область языка, слизистая язычной стороны альвеолярного гребня, складки миндалины и мягкое небо.

Где-то между плоским лишаем неизвестного происхождения и лишайчатой дисплазией (с ее злокачественным потенциалом), существует другая группа лихеноидных поражений. Неспецифические лихеноидные реакции — микроскопические разновидности — также имеют неизвестную этиологию.

Похожие на плоский лишай, реакции на лекарства довольно часто диагностируются. В особенности, у пациентов, принимающих phenothiazines, angiotensin converting enzyme inhibitors и thriazides, наиболее часто, по отношению к другим препаратам, возникают реакции похожие на плоский лишай.

Лихеноидные мукозиты полости рта также могут возникать вторично после употребления продуктов, содержащих корицу, таких как сласти с корицей, жевательная резинка, полоскания для полости рта и зубные пасты.

Системная или дисковидная эритематозная волчанка также может сопровождаться поражениями полости рта, похожими на плоский лишай.

Когда у пациента присутствует какая-либо разновидность поражения плоским лишаем, важно поставить специфический диагноз.

Полная история болезни этого поражения должна включать начало его развития, симптомы, лекарства, употребление продуктов, содержащих корицу, употребление табака, употребление алкоголя, историю травмы (такой как стоматологическое лечение) и выявленные системные заболевания. Наиболее полезным диагностическим инструментом является микроскопическое исследование биопсийных тканей.

Как только диагноз будет установлен, можно приступать к лечению плоского лишая местным кортикостероидом, который часто уменьшает неприятные симптомы. Несмотря на то, что клинические симптомы можно контролировать, очаги поражения плоским лишаем могут существовать длительное время.

Долгом для стоматолога, зубного гигиениста и хирурга-стоматолога: тех, кто может диагностировать плоский лишай, является тщательное обследование слизистой пациентов с плоским лишаем на предмет подозрительных поражений.

Несмотря на разногласия среди патологов, правдой является то, что рак встречается одновременно с плоским лишаем, а лишайчатая дисплазия потенциально злокачествененна.

Фиброма

Фиброма от раздражения является распространенным доброкачественным поражением, которое встречается на слизистой щек, языка, губ и в других участках ротовой полости. Фибромы представляют собой приподнятые узелки, которые имеют примерно такой же цвет, что и окружающие ткани, или слегка бледнее (рис.9).

Рис. 9. Фибромы.

Большинство фибром имеют размер в несколько миллиметров, но могут стать довольно большими (рис.10).

Рис. 10. Фиброма.

Они могут быть единичными, или могут представать в виде группы поражений. Фибромы могут быть удалены хирургически и представлены для гистологического исследования. Как правило, очаги поражений не рецидивируют, если причина раздражения была удалена, и поражение было полностью иссечено.

Гемангиома

Кровеносные сосуды могут образовывать опухолеподобные поражения, особенно в щеках, языке и губах. Эти доброкачественные поражения часто представляют собой синие, яйцеобразные, мягкие узелки (рис.11).

Рис. 11. Гемангиома.

Эти сжимающиеся узелки могут бледнеть во время пальпации, из-за временного нарушения кровотока в области поражения. Гемангиомы можно удалять хирургически и предоставлять для гистологического исследования, особенно если они имеют большие размеры, или их локализация вызывает функциональные проблемы (рис.12).

Рис. 12. Гемангиома.

Рецидив гемангиомы возможен, и зависит от конфигурации поражения и полноты удаления.

Гематома

Гематомы представляют собой вторичное, по отношению к травме, скопление крови в мягких тканях (рис. 13).

Рис. 13. Гематома.

На слизистой щек часто обнаруживаются следы самопроизвольного прикусывания, приводящего к образованию гематомы (рис.14).

Рис. 14. Гематома.

Эти поражения обыкновенно самоограниченны, сами заживают и редко требуют лечения.

В этой статье представлено несколько поражений слизистой оболочки щек, которые часто встречаются в стоматологии. Из-за того, что щеки являются местом потенциального возникновения агрессивной злокачественной опухоли ротовой полости, все очаги поражений должны обследоваться с подозрением до тех пор, пока окончательный диагноз не будет поставлен.

Поражения похожие на плоский лишай также не должны небрежно упускаться, так как раковая опухоль может возникнуть или уже существует, по крайней мере, совместно с лихеноидной дисплазией или поражениями плоского лишая.

Необходимо подчеркнуть, что визуальный осмотр недостаточен для постановки диагноза и/или составления плана лечения при плоском лишае или лихеноидной дисплазии.

Стоматологи и зубные гигиенисты являются единственными и наиболее компетентными в своем роде, кто может обнаружить поражения щек на ранней, поддающейся лечению стадии. Каждый визит к стоматологу должен включать в себя «проверку щек».

Список литературы:

1. Silverman, Sol, Jr. Oral Cancer, Third Edition. The American Cancer Society. 1990. P. 10.

2. Mashburg, A., Samit, A. «Early Diagnosis of Asymptomatic Oral and Oropharyngeal Squamous Cancers.» CA: A Journal of Clinicians. Vol. 45, No.6.,pp. 328-51.

3. Weigand, D.A., Zeigler, T.R. Lichen Planus. In Jorden, R.E. (Editor) «Immunologic Diseases of the Skin.» Norwalk: Appleton and Lange, 1991, pp. 623-629.

4. Holmstrup, P. «The Controversy of a Premalignant Potential of Lichen Planus is Over.» OralSurg, OralMed, OralPath, 1992. 73:704 -706.

5. Eisenberg, E. «Clinicopathologic Patterns of Oral Lichoid Lesions.» Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America. August 1994. Vol.6

Статья основана на переводе оригинальной статьи A check of cheeks. Rothstein J. Dent Today. 1996 Aug;15(8):60, 62, 64-5. PMID: 9567793 — Перевод: Уханов М.М. Сохранить в соцсетях:

Похожие публикации:

Источник: https://krasgmu.net/publ/diagnostika_zabolevanij_slizistoj_polosti_rta_po_vnutrennej_poverkhnosti_shhek/5-1-0-1105

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.