Осмотр в роддоме

Делают ли УЗИ перед родами в роддоме и какие параметры оценивают

УЗИ при беременности – едва ли не самое важное обследование, которое проходит будущая мама. В течение всего срока назначаемые процедуры носят плановый характер, а вот делают ли УЗИ перед родами в роддоме не всем известно.

При поступлении в роддом женщина проходит осмотр

В чем суть обследования

Преимущество исследования ультразвуком заключается в его безвредности, но, одновременно с тем, высокой информативности. В некоторых ситуациях своевременные меры после выявления патологических процессов на УЗИ позволяют избежать серьезных последствий.

Женщина в положении нередко направляется на УЗИ перед родами. Посредством специализированной аппаратуры, снабженной особым датчиком и монитором, проводится обследование. При соприкосновении с телом беременной датчик провоцирует колебания, которые направляются в тело пациента. Там происходит их столкновение с внутренними органами женщины и вынашиваемого крохи и последующее отражение.

Суть диагностики, проводимой перед родами, сводится к определению точной даты родов, установлению веса ребенка, подтверждению пола, если в этом вопросе еще остались какие-то сомнения. Также дополнительное УЗИ требуется для определения необходимости госпитализации роженицы.

Перед родами УЗИ делают довольно часто

С какой целью проводят перед родами

Находящиеся в положении женщины плановый ультразвук проходят в 12, 23 и 32-33 недели. Проведение обследования в третьем триместре на особом контроле у доктора, который должен убедиться в том, что все идет как надо, без сбоев и патологий.

УЗИ в роддоме незадолго до родов проводится в случаях, когда женщина пропустила третью плановую диагностику, или она не прошла все положенные по графику скрининги.

Кроме того, доктор может направить на внеплановое УЗИ, если малыш недостаточно, или наоборот, чрезмерно активен, так как подобное поведение может выступать свидетельством того, что у малыша что-то вызывает беспокойство.

УЗИ показано при подозрении на обвитие пуповины

До начала родов УЗИ может быть назначено:

• при сомнительных или не очень хороших результатах кардиотокографии;
• если подозревается обвитие пуповины;
• при многоводной беременности;
• если у пациентки резус-фактор отрицательный;
• в случаях переношенной беременности;
• при гестозе.

Какие имеются показания

Внеплановое УЗИ перед родами показано в следующих ситуациях:

• если болит низ живота;
• в случае появления выделений из влагалища кровянистого цвета;
• когда плацента закреплена неправильно;
• если размеры малыша не соответствуют срокам беременности;
• при угрозах выкидыша или преждевременных родов.

УЗИ назначается, если беременная девушка жалуется на боль внизу живота

Назначение дополнительной диагностики ультразвуком может вписаться между скринингами, проводимыми по плану. Если вся беременность протекает без патологических процессов, то необходимость проводить УЗИ перед родами отпадает.

Надо ли готовиться женщине

Для проведения последней ультразвуковой диагностики специальной подготовки не требуется. Разрешается опорожнение мочевого пузыря.

Пациентка ложится на кушетку. На столь позднем сроке у женщин нередко проявляется выраженный синдром нижней полой вены, как следствие передавливания крупных маточных сосудов. Поэтому проведение обследования может выполняться на боку.

Какой-то особой подготовки к УЗИ не требуется, процедура проходит стандартно

Что выявляется на УЗИ

При проведении диагностики доктор смотрит, как развивается плод. Дается оценка функционирования плаценты, ведь по мере приближения к родам она, зачастую, ослабевает.

Плацента и ее состояние — очень важный показатель готовности к родам. В первую очередь – особенность ее расположения. Самый лучший вариант — закрепление плаценты на задней стенке матки.

Но не исключается и другое расположение.

Важно! Патологическим состоянием признается предлежание плаценты, когда она располагается максимально близко к шейке матки и ею перекрывается проход.

Доктор измеряет объем околоплодной жидкости. Ему важно удостовериться в том, что малышу доставляется все необходимое. Кроме того, на завершающих этапах беременности УЗИ способствует выявлению ряда важных моментов:

• нормально ли осуществляется фетоплацентарный и маточно-плацентарный кровоток (если обнаружены отклонения, то это сигнал к тому, что у ребенка высока вероятность задержки развития);
• не обвит ли он пуповиной;
• насколько созрела плацента;
• как малыш располагается в матке.

Врач обязательно смотрит на расположение плода в матке

Именно последними показателями определяется тактика родов: будут ли они естественными, или же придется прибегнуть к кесареву сечению.

Что указывает на отклонения

Дородовой скрининг, проводимый для оценки анатомических особенностей плода, помогает обнаружить отклонения. Доктор может воспользоваться допплерографией, чтобы получить информацию о кровотоке в матке и плаценте.

Поможет в этом специальный датчик, обладающий сверхчувствительностью, который измеряет кровяной поток в сосудах. Любое несоответствие нормам, установленное на УЗИ, является свидетельством кислородного голодания или отставания в развитии.

Также специалистом производится измерение ребенка, соотносится его размер с поставленным сроком.

Особое внимание направлено на плаценту. Если она сильно зрелая, то это сигнал к стимуляции родовой деятельности.

Устанавливается положение малыша. Если ребенок расположен поперечно, то сама женщина в этом случае не родит, придется делать кесарево сечение. Женщинам также делают УЗИ после родов в роддоме. Обычно такая процедура назначается через 4-6 дней после родов. Подобный метод необходим для того, чтобы исключить наличие патологий со стороны матки и выписать новоиспеченную маму домой.

УЗИ перед родами, если на матке есть рубец, надо или нет? Об этом расскажет данное видео:

УЗИ в период беременности процедура важная и нужная. При необходимости, помимо плановых исследований, женщина может быть направлена на дополнительное обследование УЗИ-аппаратом непосредственно перед родами. Своевременное выявление патологических процессов поможет избежать серьезных последствий.

Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/beremennost/v-roddome.html

Скрининг новорожденных в роддоме: зачем проводят

Каждую маму после рождения ребенка волнует состояние его здоровья. Различные внешние патологии можно заметить сразу, но вот большинство генетических заболеваний могут никак не проявляться в первый год жизни.

Поэтому в роддомах было введено исследование — скрининг новорожденных, которое может обнаружить некоторые врожденные заболевания в первые дни жизни. Это позволит вовремя начать терапевтические мероприятия, чтобы полностью излечиться, либо хоть немного повысить качество жизни ребенка в будущем.

Рассмотрим подробнее, что такое скрининг, как его проводят и какие наследственные заболевания выявляет.

Скрининг (просеивание) — анализ крови, позволяющий диагностировать у новорожденного определенное врожденное заболевание. На данный момент это исследование считается самым точным. Такая ранняя диагностика позволяет предотвратить развитие серьезных осложнений и инвалидности.

Скрининг новорожденных имеет народное название — «пяточный тест», так как забор крови происходит из пятки. Только так можно получить достаточный объем крови для исследования.

Положительный анализ не свидетельствует о том, что у ребенка имеется выявленное генетическое заболевание. Его направят к врачу для проведения более детального обследования.

Можно ли отказаться от анализа

Мама может отказаться от проведения скрининга новорожденному. Для этого достаточно написать заявление. Неприятностей от этого никаких не возникнет.

Отказавшись от генетического исследования, мама всю ответственность за здоровье своего ребенка берет на себя. Но перед принятием такого решения стоит несколько раз подумать и оценить потенциальный вред, пользу, которые такой отказ может принести.

Проведение генетического скрининга ребенку особенно нужно, если в семье диагностировались случаи врожденных заболеваний, даже у дальних родственников. Часто бывает, что здоровые родители являются носителями бракованных генов, которые могут передать детям.

Когда проводится анализ

Скрининг делают новорожденному в первую неделю после рождения, в зависимости от обстоятельств. У доношенных детей забор крови на фильтровальный бланк осуществляется в роддоме на 3 сутки жизни, недоношенных — на 7. Раньше этого времени проводить тест не стоит, так как существует риск получения ложноотрицательного или ложноположительного результата.

Если ребенок родился не в роддоме, а, например, дома, или скрининг по какой-то причине не проводился, то сдать кровь можно в поликлинике по месту жительства.

Необходимость придерживаться раннего проведения исследования у новорожденных заключается в том, что некоторые серьезные наследственные патологии проявляются в первый месяц жизни и требуют лечения.

Обязательный скрининг новорожденных включает следующий список самых распространенных патологий:

• Муковисцидоз (кистозный фиброз) — системное генетическое заболевание, вызывающее в организме образование вязкой слизи, в результате чего происходит нарушение работы органов дыхания, печени, желудочно-кишечный тракта, экзокринные желез. При раннем выявлении муковисцидоза можно значительно уменьшить риск осложнений, инвалидности и повысить продолжительность жизни. Встречается у 1 ребенка из 7000.
• Гипотиреоз — заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточно тиреоидных гормонов, что сильно ухудшает развитие всех систем и органов ребенка. При отсутствии терапии в первую очередь начинает страдать нервная система, что негативно влияет на умственном развитии. Также болезнь приводит к отставанию в физическом развитии. При своевременной диагностике гипотиреоз хорошо поддается лечению. Распространенность — 1 случай из 5000.
• Фенилкетонурия — нарушение аминокислотного обмена, вызванное недостаточной выработкой в печени определенных ферментов, осуществляющих превращение фенилаланина в аминокислоту тирозин. Последствия болезни тяжелые — серьезное нарушение умственного развития, поражения ЦНС. Но их можно избежать, если фенилкетонурия выявлена на ранней стадии. Лечение заключается в соблюдении специальной диеты. Встречается у 1 малыша из 15000.
• Адреногенитальный синдром — нарушение выработки гормона кортизола корой надпочечников. Патология проявляется у ребенка задержкой полового развития, нарушением роста (после 12 лет он останавливается) и солевого обмена. Вылечить синдром невозможно, но, с помощью гормональных препаратов его можно держать под контролем. Распространенность — 1 случай из 10000.
• Галактоземия — нарушение метаболизма углеводов, характеризующееся отсутствием некоторых ферментов в детском организме, что вызывает сбой в расщеплении галактозы (вещество, поступающее с молоком). Заболевание неизлечимо, но можно облегчить его течение. Раннее выявление поможет избежать тяжелых осложнений (желтуха, поражение органов, ЦНС) и даже смерти. В основу терапии входит специализированная диета, которой придерживаются около 5 лет. В тяжелых случаях ее нужно будет придерживаться всю жизнь. Также назначаются препараты для улучшения метаболизма, витамины, кальций. Распространенность — 1 случай из 10000-15000.

В список вошли именно эти врожденные патологии, потому что при ранней диагностике их можно вылечить, либо значительно снизить риск развития возможных от них тяжелых последствий. Но количество болезней, которые может определить это исследование, намного больше, и при желании родители могут провести новорожденному расширенный скрининг.

Кровь у младенца берется только натощак — спустя 3 часа после кормления грудью. Так результат получится более точным.

Как проводится забор крови

Медсестра обрабатывает пятку малыша ватой, смоченной в спиртовом растворе. Затем делает прокол глубиной 1-2 мм. Легкими надавливающими движениями начинает выдавливать кровь и наносить ее на специальный бумажный бланк.

При чем она должна тщательно пропитать все 5 кружков, каждый из которых отвечает за конкретное заболевание. На бланке медсестра указывает информацию о ребенке (рост, вес, дату рождения), матери (контактный телефон, адрес проживания) и роддоме (название, номер).

Затем он отправляется в лабораторию.

Обработка анализа происходит в течение двух недель. Родителей уведомляют только в случае положительного результата. Но это не значит, что уже поставлен диагноз. Заключение дает только врач после дополнительного обследования. Иногда скрининг новорожденных показывает ложноположительный результат.

Часто происходит это по причине нарушения техники взятия крови. Поэтому, если анализ выявил генетическое заболевание у ребенка, то педиатр выписывает направление на сдачу теста повторно.

Если результат снова положительный, то его направляют на прием к генетику или эндокринологу для проведения более детального обследования.

Чаще ложноположительный результат скрининга приходит на муковисцидоз. Но обычно при повторном прохождении теста он опровергается.

Расширенный неонатальный скрининг

Обычный анализ способен выявить только 5 генетических патологий, но их гораздо больше, и, к счастью, встречаются они редко. Некоторые родители малышу делают платный расширенный скрининг методом тандемной масс-спектрометрии (ТМС), чтобы получить полную информацию о его здоровье. Исследование может выявить или исключить генетическое заболевание из 37 возможных.

Забор крови для расширенного анализа происходит в том же порядке, что и при обычном. Результат будет известен через 2-3 недели. В случае отклонения от нормы хотя бы одного показателя, врач направит малыша на дополнительное обследование.

Обследование проводится в родильном доме всем новорожденным. Оно позволяет обнаружить нарушения работы слухового аппарата на ранних стадиях, чтобы своевременно начать терапевтические мероприятия. Процедура является безболезненной и недолго длится.

Принцип его действия — передача сигналов в ухо и регистрация реакции волосковых клеток на них. Через минут на экране устройства высветится прошел или не прошел он тест.

Отрицательный результат не является постановкой диагноза, необходимо будет также пройти дополнительное обследование.

Благодаря неонатальной диагностике можно обнаружить конкретное генетическое заболевание у новорожденного на начальных стадиях и своевременно начать лечение, чтобы он смог в дальнейшем полноценно расти, развиваться и жить. Поэтому отказываться от проведения скрининга не стоит, ведь даже здоровые родители могут быть носителями дефектных генов и легко могут передать их по наследству детям.

2968.

Источник: https://moykarapuz.com/zdorove-rebenka/skrining-novorojdennyih-v-roddome.html

Обязательные процедуры в роддоме с новорожденым ребенком

Вы ждете малыша и, конечно же, вас очень волнует вопрос, а что же с ним будут делать в роддоме.

Возможно, из рассказов других мам и подруг вам кое-что известно, например, что всех новорожденных деток сразу после родов уже не забирают от мамы, а выкладывают маме на грудь, что ребенка при вас осматривает врач-неонатолог, малыша взвешивают, измеряют, обрабатывают, потом в роддоме ему делают прививки и анализы. В этой статье мы подробно поговорим о том, что же происходит с малышом в роддоме на разных этапах после рождения.

Что с малышом происходит сразу после рождения?

Только что родившегося малыша акушерка сразу же обсушивает теплой пеленкой и выкладывает на мамин живот, поближе к груди, одев на него шапочку и укрыв сверху одеялом. Этот этап происходит очень быстро, вы даже не успеете сориентироваться. Но он очень важен для малыша.

Во-первых, ребенок рождается влажным. Разница температуры между организмом матери, где находился новорожденный ребенок (36,6°С) и температурой воздуха в родзале (в лучшем случае 24°С) составляет не меньше 10°С. Это слишком большой перепад для малыша.

Поскольку все новорожденные дети плохо контролируют температуру тела, чтобы малыш не замерз, его необходимо быстро вытереть предварительно нагретыми пеленками, а затем выложить в кожный контакт с мамой.

Шапочка для малыша также очень важна, так как с поверхности кожи головы у ребенка происходят самые большие потери тепла — около 25%. 

Контакт кожа к коже с мамой необходим малышу не только для того, чтобы не замерзнуть. Как вам может быть известно, новорожденный ребенок появляется на свет стерильным. Первые микроорганизмы, с которыми он контактирует, это микрофлора матери.

Затем малыш сталкивается с бактериями, вирусами, грибами и т.д., которые находятся в окружающей его среде (воздух в родзале, одежда, предметы ухода, руки персонала, инструменты и т.д.). Они могут нести в себе потенциальную опасность для здоровья ребенка.

Поэтому, самыми полезными микроорганизмами для малыша являются мамины.

И если малыша выложить в контакт кожа к коже с мамой минимум на 2 часа, его кожа и слизистые обсеменяются материнскими полезными для него бактериями, которые будут защищать его от условно-патогенных или болезнетворных микроорганизмов окружающей среды.

Выкладывание ребенка в контакт кожа к коже с мамой сразу же после родов важен также потому, что первые минуты и часы после родов – это особый чувствительный период в жизни, как матери, так и ребенка.

Именно в эти моменты между мамой и малышом возникает невидимая связь, от которой зависят их будущие взаимоотношения и привязанность друг к другу.

Также это влияет на грудное вскармливание, так как кожный контакт является мощным стимулятором выработки гормонов, отвечающих за выработку молока у матери.

Что с малышом происходит в течение первых 2-х часов после родов?

В течение первых 30 секунд после родов акушерка перерезает пуповину. Если папа малыша присутствует на родах, то он может при желании перерезать пуповину сам.

Если необходимо собрать кровь из пуповины на анализы (группа крови, билирубин и др.), то это делают тут же. Затем врач-неонатолог проводит первичную оценку состояния малыша и принимает решение о том, нуждается малыш в реанимации или нет.

Если все хорошо, то малыша оставляют в контакте кожа к коже с матерью минимум на 2 часа.

Что же происходит в это время?

К концу 1-й и 5-й минут врач проводит оценку по шкале Апгар. Через 15-20 минут после рождения, как правило, у деток просыпается аппетит, и они начинают искать мамину грудь. Это сигнал к тому, что малыша пора приложить к груди.

Прикладывание к груди в течение первых 30 минут после родов имеет очень большое значение для здоровья малыша.

Новорожденный ребенок получает молозиво, которое по своей сути является коктейлем из иммуноглобулинов, гормонов и витаминов и других полезных веществ, так необходимых для ребенка.

В течение первых двух часов, пока мама и малыш находятся в родзале малышу обязательно должны как минимум 2 раза измерить температуру тела: через 30 минут после родов и перед переводом в послеродовую палату. Это необходимо для профилактики гипотермии, которая очень опасна для новорожденных. Термометрию проводят электронным термометром, так как он лучше фиксирует пониженную температуру у ребенка.

Приблизительно через 1 час после родов, но обязательно после контакта «глаза в глаза» между матерью и ребенком, акушерка обрабатывает малышу глаза 0,5% эритромициновой мазью или 1% тетрациклиновой мазью для профилактики конъюнктивита, который может стать причиной развития слепоты у ребенка. Поэтому использование антибиотиков в столь раннем возрасте не должно вас пугать, ведь это делается во имя здоровья малыша.

Что делают через 2 часа после родов?

Через 2 часа врач-неонатолог проводит полный осмотр новорожденного ребенка. Результаты осмотра он обязательно должен обсудить с мамой.

Затем, перед переводом в палату совместного пребывания, ребенка взвешивают, измеряют длину тела и окружность головы, накладывают одноразовый зажим на остаток пуповины, надевают бирочки на ручки с именем матери и датой родов (такие же дают маме), весом и полом ребенка и одевают в домашнюю одежду (распашонка, ползунки, шапочка, носочки). По той же причине, по которой так важно, чтобы малыш был с мамой в контакте кожа к коже в течение 2-х часов, ребенка необходимо одеть в домашнюю одежду. Ведь на ней находятся именно те микроорганизмы, с которыми малыш будет жить, когда вернется домой. Они – залог его здоровья. Поэтому новую, купленную в магазине одежду перед поездкой в роддом нужно постирать и дать ей возможность полежать в доме, чтобы она обсеменилась домашней микрофлорой.

Что происходит позже после родов?

После перевода в палату совместного пребывания мама и малыш не разлучаются ни на минуту. Осмотр врачей, забор крови на анализы, вакцинация – все проходит в их совместной палате. Это очень важно как для малыша, так и для мамы.  Так мама и малыш имеют возможность узнать друг друга получше.

Это так же важно для налаживания грудного вскармливания и кормления малыша по первому же его требованию. Весь уход за малышом мама осуществляет сама, что тоже важно, ведь дома она сможет чувствовать себя более уверенной.

Если нужна помощь или совет, медсестры детского отделения или акушерки всегда готовы помочь.

Каждый день ребенка осматривает неонатолог, чтобы контролировать процесс адаптации ребенка к новым условиям жизни.

Обязательно проводится измерение температуры тела ребенка (2 раза в день), контроль мочеиспусканий и стула, а также процесса грудного вскармливания.

Врач обязательно должен посмотреть, как малыш захватывает грудь, эффективно ли сосание, нет ли каких-то проблем при кормлении, исправить ошибки, если они имеются и помочь маме стать более уверенной в собственных силах.

Через 48 часов после рождения у ребенка из пяточки берут кровь для анализа на такие заболевания – фенилкетонурия, гипотиреоз, муковисцидоз, адреногенитальный синдром​. Результат этих анализов придет уже по месту жительства.

Согласно национальному календарю прививок, в роддоме ребенку делается три прививки: от гепатита В и туберкулеза (БЦЖ), а также витамин К для профилактики геморрагической болезни новорожденных. От гепатита В ребенка вакцинируют в первые сутки жизни (как и дают витамин К), а вот от туберкулеза лишь на третьи сутки, перед выпиской.

Перед выпиской, на третьи сутки, ребенка еще раз взвесят, чтобы узнать степень физиологической убыли массы тела. Если период адаптации протекает хорошо, то маму и малыша выписывают на 3 сутки после обычных родов и 5-е после кесарева сечения.

При выписке маме на руки выдается справка о рождении малыша, являющаяся документом, на основании которого новорожденный ребенок будет зарегистрирован в ЗАГСе и выдано свидетельство о рождении ребенка. Также маме выдают выписку из роддома для участкового врача-педиатра, где есть полная информация о состоянии здоровья малыша на момент рождения и пребывания в роддоме.

Источник: https://teddyclub.info/ru/novorozhdennyj/malysh-v-roddome/obyazatel-nye-procedury-v-roddome

Исследования ребенка при рождении: какую диагностику проводят до выписки из роддома

Появился на свет малыш, уже в первый день в родильном доме грудничка ждут обследования, различные манипуляции на предмет выявления заболеваний.

Если данные в норме, то младенца с мамой уже на третьи или пятые сутки ждет выписка домой. В случае выявления патологии кроха может пробыть в отделении несколько месяцев.

Какие анализы берут у новорожденных в роддоме и можно ли от них отказаться, рассмотрено в этой статье.

Анализ крови из пяточки новорожденного в роддоме

Первые дни новорожденного

Каждая мама хочет знать, здоров ли ее ребенок. Грудничок после рождения оценивается неонатологами, ему выставляется отметка по шкале Апгар.

Важно! Шкала включает в себя 5 жизненно важных показателей состояния малыша. 8-10 баллов характеризуют здорового младенца. Если отметка ниже 8, то есть проблемы, возможно, гестоз у мамы вызвал гипоксию плода. Если оценка ниже 5, это наличие тяжелой асфиксии.

Шкала Апгар включает оценку:

• цвета кожных покровов;
• наличия мышечных рефлексов;
• какое дыхание у ребенка;
• кричит ли грудничок, и какой у него крик;
• как сокращается сердце.

Врожденных рефлексов у новорожденного насчитывается 15 разновидностей. Самые основные, которые отслеживают после рождения, – это хватательный и сосательный, поскольку они отвечают за жизнь и адаптацию младенца в окружающем мире. Хватательный рефлекс говорит сам за себя – грудничок старается ухватиться за пальцы взрослого и пытается потянуть их.

Проявление сосательного рефлекса

Как только кроха появляется на свет, его должны приложить к груди. Малыш начинает вытягивать губки и искать грудь мамы – это и есть сосательный рефлекс.

Анализы в роддоме у новорожденного проводятся по определенному протоколу. В случае, если малыш здоров, то ему проводят главный анализ на выявление патологии. Другие обследования, как правило, не делаются, поскольку для них нет показаний.

Дополнительная информация. У малыша могут взять анализ на выявление группы крови, чтобы определить, нет ли гемолитической болезни младенца. Если обнаружено подозрение на данное заболевание, то у ребенка берут кровь из пятки, когда проводится скрининг новорожденных на определение количества билирубина. Данный анализ подскажет, может ли мама кормить грудью ребенка.

Многие мамы задают вопрос, зачем берут кровь из головы у новорожденных. Такое обследование поможет выявить наличие генетических заболеваний.

Обратите внимание! От анализов можно отказаться. Именно генетические нарушения проявляют себя не сразу после рождения, а в первый-второй год жизни. В этот момент возможно наличие осложнений, а состояние трудно стабилизировать.

Если у роженицы есть ВИЧ, у малыша также берется анализ крови на выявление данного заболевания.

Скрининг новорожденного

Пеленки для новорожденных: какие лучше, какие бывают

Неонатальный срининг выявляет наличие тяжелых генетических заболеваний у грудничка, когда они еще не проявили себя.

Это 5 серьезных болезней:

• фенилкетонурия;
• муковисцидоз;
• врожденный гипотиреоз;
• адреногенитальный синдром;
• галактоземия.

Если лечение начать своевременно, то благоприятный исход заболевания очень высок.

Сроки и условия проведения скрининга

На четвертый день проводится «пяточный тест». Если малыш родился недоношенным, то на седьмые сутки.

Важно! Если малыша выписали на третий день, то забор крови проводят в поликлинике.

Анализ крови берут натощак либо через 3 часа после последнего приема пищи. Важно проводить данное обследование не ранее четвертых суток, иначе результаты будут ложноположительными или ложноотрицательными.

Прокол обработанного антисептиком места проводят не глубже 2 мм, кровь должна пропитать подготовленную бумагу тест-бланка. Анализ делается в течение 10 дней.

Обязательные анализы

Бутылочки — какие лучше для новорожденных

Какие обязательные анализы берут у ребенка при рождении в роддоме:

• Сразу после появления на свет из пупочной вены берут кровь на выявление ВИЧ-инфекции, сифилиса, гепатита.
• Если обнаружена желтушка, то проводится тест на печеночный трансаминаз.
• Во 2-3 день выявляют анемию, недостаточную функцию щитовидной железы и фенилкетонурию.
• Забор крови также берут для выявления генетических патологий, антител к цитомегаловирусу, герпесу, токсо,- и микоплазме, хламидиям.
• Детки, попавшие в зону риска, подвергаются дополнительным обследованиям: забору мочи и дополнительному тестированию крови.

Анализы новорожденного важно провести, чтобы выявить наличие серьезных заболеваний грудничка.

Дополнительно проводят обследования:

• Проверяют слух;
• Ультразвуковые исследования;
• Закапывают глазки Альбуцидом;
• Гениталии девочек также обрабатываются Альбуцидом.

Узи сердца у грудничка

В роддоме проводят вакцинацию, это:

• Прививка БЦЖ;
• прививка от гепатита С.

Персонально врач может назначить питание с глюкозой и инъекцию витамина К.

Можно ли отказаться от анализов

логический скрининг новорожденных — результаты

Мама может подписать отказ в роддоме. Однако следует помнить, что все манипуляции и обследования в родильном доме рекомендованы и согласованы с Министерством Здравоохранения после тщательных исследований их воздействия на организм младенца. Методики проведения анализов разработаны квалифицированными специалистами данной сферы.

В случае отказа от генетического обследования всю ответственность за здоровье малыша берут на себя родители. Прежде, чем сделать выбор в сторону отказа, следует оценить все плюсы и минусы данного решения.

Когда переводят в отделение патологии

Если у крохи плохие анализы крови, которую берут с головы новорожденного, то его могут перевести в отделение патологии.

Патологии новорожденных делятся на два вида:

• Генетические;
• Приобретенные.

Дополнительная информация. Кроху могут перевести в отделение патологии также в случае тяжелых родов, когда он получил родовые травмы: вывихи плеча, тазобедренного сустава, гематомы.

К генетическим патологиям относят:

• Синдром Дауна;
• Болезнь Шеревского-Тернера. Диагностируется только у девочек в возрасте 10-12 лет, в будущем девочка будет бесплодная и умственно отсталая.
• Болезнь Клейнфелтера. Мужское заболевание, характеризующееся высоким ростом и бесплодием.

Приобретенные патологии:

• Нарушение в формировании органов. Страдать могут почки, легкие, сердце, глаза, могут быть лишние пальчики или наоборот.
• Перинатальная мозговая возбудимость. Возникает в случае гипоксии плода или родовых травм. Характеризуется низким тонусом мышц, вялостью малыша, сонливостью, он практически не плачет или кричит подолгу. Ребенок может излечиться за несколько лет.
• Гипертензионно-гидроцефальный синдром. Возникает ввиду повышенного внутричерепного давления. Детки рождаются с большим объемом головы и выпирающим родничком.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром

Согласно информации от родильных домов, в последние годы отделение патологии никогда не пустует. Сейчас встречаются такие заболевания, которые еще некоторое время назад были не известны.

Каждой маме следует следить за своим состоянием в период беременности, а затем – за здоровьем малыша. В случае, если она обнаружит какие-то отклонения в поведении, самочувствии, необходимо сразу обращаться за консультацией к врачу.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/analizy-novorozhdennyx-v-roddome.html

Что делают в приемном отделении?

В отделении роддома женщине предложат подписать информированное согласие на все предстоящие врачебные манипуляции. Любую из перечисленных услуг можно вычеркнуть. Хорошо бы при этом сознавать, какие последствия бывают у такого решения.

Осмотр перед родами

Есть два оправдания тщательного осмотра перед родами женщины. Это помогает врачам точно оценить состояние здоровья пациентки.

Каким бы оно ни было на протяжении беременности, с первыми схватками все может измениться.

Второй фактор – микробы, вирусы и грибок. Отделения, в которых рожают здоровые и зараженные женщины, живут по разным правилам. Даже при обычных обстоятельствах переносчика инфекции (например, вируса гриппа или ветрянки) помещают в карантин. В роддоме это правило тоже работает.

Первые вопросы в приемном отделении

Что делают? В приемном отделении акушерка сначала расспросит о схватках: когда начались, какова частота и ощущения, не отошли ли воды, шевелится ли малыш. От ответов зависят ее дальнейшие действия.

Если будущая мама скажет, что малыш давно не дает о себе знать, дежурная тут же прослушает стетоскопом его сердцебиение. Не обнаружив нужных звуков, вызовет врача. Если раскрытие шейки матки началось относительно недавно, например, час назад, и плодный пузырь не лопнул, осмотр будет размеренным и подробным.

Когда в запасе мало времени, действия ускоряются: будущую маму перевозят в родильную палату.

Почувствовав первые схватки, посмотрите на часы и запомните, а лучше запишите время, которое они показывают.

Из-за волнения и болевого шока нужная информация может оказаться вне зоны доступа, а врач должен знать, когда начался родовой процесс.

Если не уверены в своих силах, то все необходимые документы – паспорт, обменную карту и родовой сертификат – заранее отдайте близкому человеку, который поможет вам добраться до роддома. Он передаст их по назначению.

Традиционный осмотр перед родами состоит из вопросов и процедур, ставших уже привычными для беременной, ведь они повторялись на всех плановых осмотрах.

• Измерение температуры. Роды – не повод для изменения этого параметра, на термометре должны быть те же 36,6°С плюс-минус пара десятых градуса. Если цифры резко упали или, наоборот, повысились, можно заподозрить простуду или инфекцию.
• Артериальное давление. Повышенные цифры указывают на гестоз – одно из самых опасных осложнений беременности. Для уточнения ситуации сразу же делают анализ мочи: если в жидкости появился белок, тут же примут меры. Слишком низкие показатели могут быть симптомом внутреннего кровотечения, требующего экстренного вмешательства, или гипоксии и нарушения в кровоснабжении плаценты, а значит, малышу не хватает кислорода и питательных веществ.
• Частота пульса. Показатель свидетельствует о том, нормально ли работает сердечно-сосудистая, дыхательная, эндокринная системы. Неполадки способны отразиться на течении родов.
• Состояние зрения. Если будущей маме кажется, что она хуже видит окружающие предметы, изображения расплываются, а перед глазами мелькают мушки, то не исключен гестоз.
• Головная боль. Ее причинами становятся тяжелый гестоз, а также возможны перепад давления, анемия, гипоксия, инфекционное заболевание и другие проблемы, требующие особого наблюдения за родами.
• Слизистая носоглотки. Покрасневшие и отечные ткани означают, что в организме женщины действует «вредитель» – микроб, который угрожает ребенку и другим роженицам. Аллергия тоже не исключена. Оба диагноза будут учтены.
• Кожа, ногти, волосы. Сыпь на коже может свидетельствовать об инфекционной болезни или аллергической реакции. Бледные покровы указывают, как минимум, на анемию и авитаминоз, синюшный оттенок кожи и ногтевой пластинки – на кровотечение или серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы. Ногти на руках и ногах также исследуют на предмет грибка, а волосы – на педикулез. Чтобы врач правильно оценил ситуацию, «на поверхности» не должно быть ничего лишнего. Лучше умыться и снять лак с ногтей до поездки в роддом.
• Отеки. Если роды начались во второй половине дня, а до этого беременная много ходила, то тревожиться не о чем. А вот отеки, возникшие сразу после подъема, указывают на гестоз. На кушетке На следующем этапе осмотра акушерке понадобятся специальные инструменты.
• Тазомер. Им измеряются наружные размеры таза, чтобы оценить, сможет ли ребенок через него пройти. Наверняка в женской консультации этот параметр уже несколько раз проверяли, но при поступлении в родильный дом обязательно перепроверят. Установить истину необходимо, ошибка чревата слишком серьезными последствиями. И за них придется «расплачиваться» роддому. Если не удастся разобраться с помощью тазомера, сделают УЗИ.
• Сантиметровая лента. Измеряют высоту дна матки и окружность живота, а перемножив цифры, определяют предполагаемый вес плода: например, 36 см х 100 см = 3600 г. Эта проверка оправдана, поскольку с момента последнего визита к врачу, наблюдавшему беременность, параметры могут измениться, причем существенно. Что и повлияет на тактику ведения родов.
• Весы и ростомер. Чрезмерная прибавка в весе за последние недели перед родами в сочетании с другими неблагоприятными признаками может указывать на гестоз. Знание, каков рост роженицы, необходимо, чтобы исключить ожирение, предполагающее и гормональные нарушения, и повышенное давление, и другие факторы, осложняющие роды.

А что же малыш? Прикладывая руки к животу будущей мамы определенным образом, акушерка проверит положение и предлежание плода.

Оно может быть правильным – продольное положение и головное предлежание, или неправильным – продольное положение и тазовое предлежание, поперечное положение и другие варианты.

Если картина покажется туманной, могут назначить УЗИ. Эта характеристика очень важна для успешного завершения родов, поэтому ее постараются прояснить с точностью до 100%. Также – руками – дежурная приемного отделения проверит тонус и сократительную деятельность матки.

Если роженице кажется, что все эти «уточнения» и «проверки» не нужны, а только оттягивают момент, когда она наконец-то окажется в родильной палате и сможет следить за первыми схватками, то лучше все-таки не отказываться от манипуляций. Выяснение причин и следствий такого поступка, приглашение врача, юриста, составление документов и прочие процедуры еще больше затянут пребывание женщины в приемном отделении.

Врачебный осмотр перед родами

Когда акушерка закончит обследование, будущая мама перейдет в руки врача акушера-гинеколога. У него свои задачи, например, подсчет срока родов с традиционными вопросами о первом дне последней менструации и дате явки в женскую консультацию.

Не забудет он и про данные первого УЗИ, начало шевеления плода, срок оформления декретного отпуска.

Казалось бы, зачем это нужно, ведь роды-то уже начались! Уточнение количества недель вынашивания поможет определить, с какой именно беременностью столкнется бригада, дежурящая в родовой палате, – с недо-, пере- или доношенной. Каждая недостающая или лишняя неделя существенно влияют на тактику родов.

Затем, беседуя с пациенткой, врач собирает анамнез – выясняет, какие у нее были заболевания, включая гинекологические, когда пришла менструация и как протекает, рано ли случилось начало половой жизни, предохранялась ли, сколько лет партнеру и каково состояние его здоровья, первая ли это беременность и чем закончились предыдущие. И все сведения для чего-то нужны: например, если первый половой контакт произошел слишком рано, то не исключено, что у женщины было много случайных половых партнеров, а значит, не исключены скрытые инфекции и вялотекущие воспалительные заболевания, снижающие общий иммунитет, что увеличивает вероятность осложнений.

Если женщина давно состоит в браке со здоровым и молодым мужчиной и при этом не беременела, не предохраняясь, то у нее, скорее всего, есть гормональные сбои, которые могут затормозить роды.

Разобравшись с репродуктивной сферой, врач выслушает сердце, легкие, пропальпирует печень, оценит, безболезненна ли область проекции почек.

Например, кровяные выделения из половых путей в одном случае указывают на отслойку и предлежание плаценты и требуют срочных действий. А в другом считаются не опасными, поскольку иногда сопровождают раскрытие шейки у мам, рожающих впервые. На основе всех сведений будет выставлен акушерский диагноз, составлен прогноз по ведению родов и назначены, если требуется, медикаменты.

Клизма перед родами

Очистительная клизма перед родами или отправлением в родовую палату вызывает много споров и неудовольствия. Какими бы неприятными ощущениями не сопровождалась эта манипуляция, отказавшись от нее, будущая мама рискует здоровьем своим и малыша.

Выходы из влагалища и прямой кишки находятся рядом. И во время родов, когда головка ребенка давит на стенку влагалища, прямая кишка максимально сплющивается, а ее содержимое выдавливается наружу, часто одновременно с ребенком.

«Встреча» довольно опасна, из фекалий на слизистые и кожу ребенка может попасть инфекция. Если перед этим произведена эпизиотомия (разрез влагалища) или случился разрыв родовых путей, ситуация обостряется. Продезинфицировать рану становится невозможно. Важно.

Клизма, которую женщина сделает дома, перед поездкой в роддом, не сможет эффективно очистить кишечник. Поэтому на нее лучше не тратить время.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.2mm.ru/mama/rody/1562/chto-delayut-v-priemnom-otdelenii