Окклюзионный тромбоз, тромбоз ЗББВ
Содержание
Окклюзивный тромбоз: особенности, симптомы, лечение
Из-за плохого тока крови по венам у человека может появиться отечность и боль в конечностях. Любой тромбоз считается опасным заболеванием, он несет угрозу человеческой жизни, если своевременно не начать лечение. На сегодняшний день этот недуг является очень распространенным.
Причины появления
Существует ряд причин, которые могут спровоцировать появление этого заболевания. К ним можно отнести:
- преклонный возраст;
- перенесенные роды (наибольшая вероятность, если проводили кесарево сечение);
- период беременности;
- излишний вес;
- переломы нижних конечностей;
- наличие полостных операций в суставах нижних конечностей;
- долгие поездки и перелеты;
- курение;
- использование некоторых лекарств;
- онкология;
- прием женщинами гормональных контрацептивов;
- употребление алкогольных напитков;
- неактивный, малоподвижный образ жизни;
- наличие тромбофилии (врожденные склонности к появлению тромбозов).
Недуг характеризуется тем, что поражает все больше молодых людей. В группу риска попадают люди, которые в связи со своей профессией много стоят или сидят, к примеру за столами, в автомобилях.
Учеными было доказано, что если человек часто летает в самолетах, то процесс тромбообразования в его организме может значительно усилиться. Для уменьшения риска используют подставки специализированного типа. Благодаря им происходит процесс смягчения уровня давления, под которое попадает бедренная часть нижней конечности.
Симптомы заболевания
К симптомам заболевания можно отнести следующие:
- болезненные ощущения в нижних конечностях, которые имеют ноющий и распирающий характер (боли начинают усиливаться во время сгибаний конечностей);
- болезненные ощущения во время ходьбы, которые могут намного затруднить процесс, порой даже до невозможности;
- ярко выраженные постоянные плотные отеки;
- увеличенные подкожные вены;
- синий цвет кожных покровов;
- чувство жжения в нижней конечности;
- высокие температурные показатели.
В большинстве случаев пациент начинает жаловаться на отекание одной конечности, но иногда возможно и отекание сразу двух. Отек может дать о себе знать всего лишь за пару суток. Степени и уровни отека могут варьироваться. К примеру, после ночного сна они могут уменьшиться в размере.
Диагностика и лечение
Для того чтобы определить наличие и состояние тромба, врач может отправить пациента на обследования. Среди них может быть обследование с помощью МР-флебографии, в ходе нее можно выявить место дислокации тромба. При этом получают сигнальный уровень о том, как движется кровь и в каких участках из-за тромба движение крови отсутствует.
Благодаря МНО крови специалисты исследуют ее свойства на сворачиваемость. Благодаря флебографии, если появляется версия появления флотирующего тромба, проводят ультразвуковое исследование сосудов после того, как введут необходимые контрастные вещества. С помощью метода ультразвукового дуплексного исследования можно рассматривать участки просвета между сосудами.
У такого заболевания, как окклюзионный тромбоз, лечение проводится в стационарных условиях.
Главное условие при этом — остановить процесс роста тромба и его дальнейший процесс растворения. Очень важно проводить профилактику такого заболевания, как тромбоэмболия легочных артерий.Кроме этого, следует восстановить проходимость кровяного тока в венах, которые были поражены. Чрезвычайно важно нормализовать степень свертываемости крови для того, чтобы предупредить всевозможные последствия заболевания.
Чаще всего этот недуг лечат с помощью консервативного метода. Его главная программа включает в себя активную двигательную деятельность, постоянное ношение компрессионного белья, применение местного лечения, фармакотерапии и физиотерапии.
Окклюзирующий тромбоз считают очень тяжелым и коварным недугом. Человеку придется применить много усилий для избавления от него. Во избежание развития этого тромбоза нужно периодически посещать флеболога.
Окклюзионные тромбы могут потребовать медикаментозного лечения. Врач может назначить пациенту определенные лекарственные препараты, которые будут корректировать кровяные свойства и уменьшать образование сгустков в венозных областях.
В некоторых случаях человеку могут назначить оперативное вмешательство. До того как начнут проводить обследование, пациента должны транспортировать в лежачем положении, и до обследования он должен находиться в постели.
При оперативном вмешательстве используют установку артериовенозных шунтов, это своеобразные трубки, сделанные из синтетики, благодаря им для кровяных потоков создают новые пути. Могут использовать метод прошивания вены, который также часто применяют при варикозной болезни. С помощью этого метода на участке, где преобладает нарушение тока крови, проводят прошивание.
Таким образом, зашитая вена просто убирается из строя кровеносной системы, она должна исчезнуть сама по себе. Также могут применять удаление тромбов с помощью тромболизиса. Благодаря катетеру, который вводят в сосуд, тромб начинает получать растворяющее вещество.
Помимо оперативного и терапевтического способа лечения можно использовать и другие методы. Например, в некоторых случаях человеку устанавливают металлический имплантат в вене, для того чтобы улавливать тромбы. Введение «зонтика» в участок нижней вены совершается с помощью сосуда.
Имплантат имеет особенность — захватывание тромбов, которые попадаются ему в кровяном потоке. Такой метод можно применять в случае отказа от оперативного вмешательства.
Профилактические меры
Во избежание заболевания человеку следует уменьшить время, когда он находится постоянно в одних и тех же позах, поэтому важно вовремя делать разминку. Избегайте поз, когда нога находится на ноге.
Реже носите одежду, которая стесняет движения, сюда же можно отнести ношение ремней. Очень полезными для профилактики будут занятия по плаванию. Перед тем как ляжете спать, погуляйте на свежем воздухе. Важно соблюдение рациона, который не будет способствовать тому, что кровь повысит свою вязкость.
Начните больше употреблять продуктов, которые богаты витамином Е, а вот витамин К лучше исключить из рациона. Следите за тем, чтобы пища была богатой на клетчатку, больше всего ее во фруктах и овощах. Если будете добавлять в пищу артишок, яблочный уксус, перец и чеснок, то сможете понизить вязкость крови.Днем важно пить жидкость в умеренных количествах. Избегайте тех блюд, из-за которых может задерживаться жидкость в соединительных тканях, это блюда, в которых много соли. Очень полезны такие продукты, как рыба, морские продукты, масло льна, с содержанием Омега-3.
Осложнения и прогнозы
Если ход болезни пустить на самотек и не заниматься лечением, тромб оторвется и попадет в артерию легких, что вызовет быстрый летальный исход.
Из-за закупорки в разных местах тромб может повлечь за собой появление инфаркта, инсульта и ряда других заболеваний, что впоследствии может сделать больного инвалидом.
Если заболевание не обнаружили вовремя и не начали лечение, то существует риск утраты жизни из-за процессов легочной эмболии. В основном это относится к ногам.
В случае если появление тромбоза спровоцировали кратковременные факторы (травмы, вынужденная на некоторое время ограниченность движений, операции), то по окончании лечения этого заболевания оно зачастую больше не дает о себе знать.
Если же какие-либо причины, которые спровоцировали появление недуга, не исчезли (при онкологии, сахарном диабете, нарушенном обмене веществ, при сердечной недостаточности), но человек прошел успешный курс лечения, то недуг все равно может возвращаться, и тромбы могут давать о себе знать снова.
Источник: http://FlebDoc.ru/tromb/okklyuzivnyij.html
Окклюзивный тромбоз глубоких вен на ногах
Полная закупорка просвета вен вызывает такую патологию, как окклюзивный тромбоз. В начальных стадиях развития заболевание локализуется на участках голени и практически не проявляет никакой симптоматики. Без соответствующих мер болезнь может распространиться в область большой подкожной вены, вызывая ряд серьезных усложнений.
Почему развивается?
Окклюзивный тромбоз ног образовывается под влиянием внешних факторов или как следствие генетической предрасположенности. Выделяют 3 основные причины формирование патологии суральных вен:
- Медленный кровоток. Провоцирует застой кровеносного оттока. Патология связана с передавливанием сосудов или варикозным расширением.
- Нарушение процесса свертывание крови. Является причиной образования тромбоза глубоких вен. Отклонение провоцируется онкологиями, заболеваниями печени или системы обмена веществ.
- Деструктивные изменения структуры сосудов. Возникают после травм, операций, иммуноаллергический или инфекционных заболеваний.
Неокклюзирующий тромбоз, как и окклюзионный может формироваться под влиянием таких факторов:
- нарушение гормонального баланса;
- курение;
- большая масса тела;
- паралич ног;
- туберкулез;
- сильные физические нагрузки;
- лечение некоторыми препаратами;
- развитие тромбофлебита.
Окклюзирующий тромбоз глубоких вен нижних конечностей часто поражает людей, которые предпочитают передвигаться с помощью транспортных средств, например, самолетов или поездов. Такие постоянные путешествия вызывают замедление кровотока, и как последствие образовывается тромб.
Признаки заболевания
При такой патологии больной жалуется на боли в икрах.
Окклюзия сосудов нижних конечностей проявляется в зависимости от формы течения патологии. Острый период имеет такие симптомы:
- отек мягких тканей;
- дисхромия кожного покрова;
- ощущения тяжести;
- воспаление;
- боль в икроножной части ног;
- вялость;
- лихорадка.
Закупорка в хронической форме иногда протекает без видимых симптомов. Чаще всего пациент может наблюдать небольшую отечность после ходьбы или болевые ощущения в икроножной мышце. Если вены голени левой ноги, закупоренные длительный период, то человек начинает ощущать жар в области локализации патологии и боль в грудной клетке. Тромбоз БПВ имеет такие признаки:
- подкожное русло сосудов расширено;
- отеки, которые возникают на стопе;
- боль в голеностопном суставе;
- расширение лимфатических узлов;
- образование венозных узлов;
- судороги мышц.
Окклюзия артерии
Если патология развивается в артериях ног, то на их коже появляется узор, напоминающий мрамор.
Заболевание чаще всего поражает внутреннюю сонную артерию. Прогрессирование этой патологии может привести к инфаркту головного мозга, слабоумию или параличу. Закупорка артерий нижних конечностей проявляется такими симптомами:
- бледность кожного покрова;
- мраморный рисунок на коже;
- нарушение чувствительности;
- снижение мышечной силы;
- отсутствие пульса.
- болевые ощущения по всей конечности.
Диагностика
Для подтверждения диагноза окклюзия сосудов необходимо обратится к специалисту. Он назначит такие диагностические процедуры, как:
- Исследование крови. Определит наличие воспалительного процесса, концентрацию пептидов и фибриногенов.
- Коагулограмма. Показывает уровень свертываемости крови.
- Анализ Д-димера. Выявляет процесс тромбообразование в организме.
- ЦДС. Дает возможность проследить за кровообращением, работой клапанов и показывает состояние стенок сосуд.
- Ангиография. Определяет место локализации тромба.
Лечение окклюзивного тромбоза глубоких вен нижних конечностей
Важно поддерживать нормальное кровообращение с помощью компрессионного белья.
Закупорка сосудов нижних конечностей или ЦВС требует комплексного воздействия. Лечение проводится амбулаторно.
Основная терапия направлена на предотвращение развития патологии, возобновление нормального кровообращения и снятия симптоматики. Врач может назначить процедуру тромболизис, которая осуществляется в стационарных условиях.
Метод базируется на введении лекарственного раствора в полость вены. Активное вещество растворяет патологический сгусток крови. А также эта процедура применяется при таком заболевании, как неокклюзивный тромбоз.
Во время терапии полной закупорки глубоких вен необходимо носить компрессионное белье, чтобы улучшить кровообращение. Пациенту рекомендуется придерживаться таких правил:
- обеспечить покой поврежденной конечности;
- отказаться от курения и алкоголя;
- соблюдать питьевой режим (необходимо выпивать около 2 литров воды на сутки);
- следить за питанием.
Препараты
В период обострения нужно соблюдать постельный режим. Лечение окклюзивного тромбоза осуществляется такими медикаментами:
Группа | Действие | Название |
Антикоагулянты | Угнетают активность системы свертываемости крови | «Гепарин» |
«Клопидогрель» | ||
«Фраксипарин» | ||
НПВС | Купируют воспалительный процесс | «Олфен» |
«Диклоберл» | ||
«Мелбек» | ||
Ангиопротекторные | Улучшают микроциркуляцию крови | «Трентал» |
«Пентоксифиллин» | ||
Плазмозамищающие | Способствуют уменьшению проницаемости стенок сосудов | «Реосорбилакт» |
Аминокислоты | Корректируютвнутриклеточный обмен | «Тивортин» |
Спазмолитики | Снимают спазмы сосудистой сетки | «Алпростан» |
«Вазапростан» | ||
Гормоны | Имеют антитоксическое и противовоспалительное действие | «Метилпреднизолон» |
Хирургическое лечение
Если консервативный метод не приносит желаемого результата, то проблему устраняют при помощи операции.
Иногда окклюзия артерии не поддается лечению методами консервативной терапии, тогда применяют оперативное вмешательство. Хирургическую процедуру чаще назначают по таким показаниям:
- сдавливание сосудов опухолью или лимфатическим узлом;
- угроза отрыва сгустка крови;
- распространение воспалительного процесса.
Убрать обтурирующий тромб помогут такие хирургические вмешательства:
- Постановка кава-фильтра. Устройство подобное зонтику помещается в полость сосуда. Если тромб оторвался от стенки, то он попадает в специальную ловушку. Таким образом, предотвращается попадание сгустка в общий кровоток.
- Тромбэктомия. Удаляется тромб специальным катетером. Таким образом, очищается просвет сосудов и возобновляется нормальное кровообращение.
- Шунтирование. Создаются новые пути для кровотока с помощью синтетических трубок.
Профилактика
Чтобы избежать закупорки вен, необходимо придерживаться рекомендаций по питанию. Нужно исключить из рациона жареную, жареную и соленую еду, ограничить употребление алкоголя. В питании должны присутствовать свежие овощи, фрукты и продукты, богатые на клетчатку.
Очень полезными считаются блюда из рыбы, так как она содержит жирную кислоту Омега-3. Если человек длительное время проводит в положении сидя, рекомендуется проводить небольшие разминки, а также избегать поз, которые способствуют сдавливанию сосуд конечностей.
В целях профилактики необходимо носить одежду, не стесняющую движений. Желательно отказаться от ремней, корсетов и тесной обуви.
Источник: https://EtoVarikoz.ru/tromboobrazovanie/vidy/okklyuzivnyy-tromboz-glubokih-ven-nizhnih-konechnostey.html
Что такое окклюзивный тромбоз
Окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей – опаснейшая патология, при которой происходит закупоривание вен и капилляров. Болезнь сопровождается формированием патогенных кровяных сгустков, которые при обрастании могут полностью перекрыть просвет сосуда.
Несмотря на то, что на начальном этапе недуг практически не доставляет дискомфорта и проходит бессимптомно, по мере прогрессирования он может вызвать очень серьезные проблемы, вплоть до инсульта. Именно поэтому пациенты, имеющие склонность к сосудистым заболеваниям, должны знать, что такое окклюзивный тромбоз , из-за чего он возникает и как проявляется.
Характеристика патологии
Окклюзивный тромбоз – острая форма тромбоза, основной характеристикой которого является полное перекрытие сосудов, влекущее к нарушению общего кровообращения.
Через несколько месяцев после возникновения заболевания на стенках вен начинают прорастать тромбы. Флебологи относят данный тип заболевания к одному из наиболее опасных, поскольку при запоздалом лечении болезнь нередко приводит к гибели пациента.
Из-за нарушения кровотока больной начинает испытывать болезненные ощущения, усиливающиеся со временем. Пораженные конечности постоянно отекают, иногда симптом может быть настолько выраженным, что пациент даже не может нормально передвигаться.
Если игнорировать болезнь, через несколько месяцев на ногах начнут формироваться язвы и отмирать ткань, что может привести к ампутации.
Важно! Если в ногах периодически ощущается зуд и жжение, а также появляются отеки, требуется срочно записаться на консультацию к флебологу и пройти комплексную диагностику.
Основные причины
В ходе многочисленных исследований специалистам удалось выявить, что именно служит первоисточник патологии. В большинстве случаев недуг развивается по таким причинам:
- замедленный кровоток, обусловленный анатомическими особенностями;
- возраст более 45 лет;
- наличие избыточной массы тела;
- тяжелые переломы нижних конечностей, сопровождающиеся длительным восстановлением;
- прием оральных контрацептивов;
- чрезмерное потребление алкогольной продукции;
- наличие новообразований злокачественной природы;
- наличие тромбофилии;
- роды, сопровождающиеся осложнениями. Вероятность развития окклюзивного тромбоза увеличивается, если женщине делали кесарево сечение;
- вынашивание ребенка. По мере роста плод может сдавливать стенки сосудов, что может привести к проблемам с кровообращением;
- чрезмерное курение;
- прием гормональных медикаментов;
- проведение полостных операций на суставах ног;
- малоподвижный образ жизни.
Статистика подтверждает, что за последние годы болезнь значительно «помолодела», и сегодня ее нередко диагностируют пациентам, которым нет и 30 лет.
Важно! В группу риска входят пациенты, которые в связи с профессией очень много времени проводят на ногах или постоянно сидят.
Иллюстрация окклюзивного тромбоза
Окклюзивный тромбоз – что это и как проявляется? Специалисты утверждают, что заболевание практически не имеет выраженной симптоматики и в 75% случаев пациенты узнают о нем только при развитии осложнений.
Чтобы сохранить здоровье и избежать плачевных последствий, при частом возникновении отечности и болезненных ощущений в нижних конечностях необходимо срочно посетить медика.
Особенно должны насторожить болевые импульсы в следующих областях:
- голени;
- бедра;
- коленный сгиб;
- икроножные мышцы.
Когда нарушение кровообращения будет более выраженным, начнут проявляться визуальные изменения нижних конечностей.
Симптоматика
Верным признаком наличия окклюзивного тромбоза является отекание нижних конечностей. Причем в большинстве случаев пациенты жалуются на то, что отек возникает только на одной ноге.
Припухлость может появиться совершенно внезапно и увеличиться до большого размера буквально за пару суток. Также недуг сопровождается такой симптоматикой:
- появление ноющих болей в ногах. Дискомфорт и болезненность будут усиливаться при сгибании конечности и после физической нагрузки;
- дискомфорт во время ходьбы. Иногда покалывание в ногах может быть настолько сильным, что пациент даже не может самостоятельно передвигаться;
- увеличение диаметра и изменение формы вен. Сосуды приобретают более темный оттенок, становятся синими и проявляются на поверхности;
- постоянное жжение и зуд в ногах;
- увеличение объема лимфатических узлов;
- возникновение судорог;
- периодическое повышение температуры в пораженных участках.
Справка! У многих пациентов отеки уменьшаются в размере после ночного сна, но после рабочего дня появляются вновь.
Методы лечения
Чтобы предотвратить прогрессирование заболевания, необходим комплексный подход. Основная задача терапии, вне зависимости от стадии – устранение симптоматики заболевания, которое поможет облегчить общее состояние пациента.
Также задачей врачей является предотвращение развития сопутствующих осложнений. Лечение окклюзивного тромбоза может проходить и в домашних условиях, пациенту нужно с определенной регулярностью принимать назначенные медикаменты.
В большинстве случаев выписываются медикаменты следующих фармкатегорий:
- противовоспалительные средства, такие как Олфен и Мелбек;
- антикоагулянты, уменьшающие свертываемость крови (Варфарин, Гепарин);
- простагландиновые средства (Вазапростан);
- ангиопротекторы;
- реологические препараты (Тивортин, Трентал).
Также иногда пациентам выписывают глюкокортикостероиды. Если медикаментозная терапия не даст улучшений, единственным выходом будет проведение хирургического вмешательства с последующим удалением пораженных участков вен.
Методика подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от степени и симптоматики заболевания.
Полезные советы
Чтобы ускорить процесс восстановления при медикаментозной терапии, рекомендуется придерживаться советов:
- необходимо снизить физические нагрузки, чтобы обеспечить покой нижним конечностям;
- в сутки требуется выпивать минимум 1,5 литра воды, это поспособствует разжижению крови;
- необходимо ежедневно носить компрессионное белье для обеспечения нужного давления;
- в рацион необходимо включить как можно больше овощей и фруктов, отказаться от канцерогенных продуктов.
Заключение
Отсутствие своевременного лечения окклюзивного тромбоза может привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу.
Для того чтобы избежать таких серьезных последствий, необходимо следить за своим здоровьем и периодически проходить профилактические обследования.
Флеболог-хирург со стажем более 6 лет.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Омская государственная медицинская академия (2013 г.) Интернатура по специальности «Хирургия», Омский государственный медицинский университет (2014 г.)
Курсы повышения квалификации:
- «Ультразвуковая диагностика», Омская государственная медицинская академия (2015 г.)
- «Актуальные вопросы флебологии», Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова (2015 г.)
- «Ультразвуковое исследование сосудов», Омская государственная медицинская академия (2016 г.)
- «Эндовазальная лазерная облитерация» (2017 г.)
Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/varikoz/oslozhneniya/okklyuzivnyj-tromboz.html
Окклюзирующий тромбоз: что это такое, и как от него избавиться?
Патологии сосудов все чаще встречаются в медицинской практике. Одним из наиболее опасных заболеваний является тромбоз, характеризующийся образованием кровяного сгустка в просвете сосуда. Он может быть неокклюзивным, то есть блокирующим только часть просвета. Если же он перекрывает вену полностью, говорят о возникновении окклюзирующего тромбоза.
Что это такое?
Окклюзивный тромбоз (код по МКБ–10 — I82) представляет собой полную закупорку кровяным сгустком просвета сосуда. В некоторых случаях патологии сопутствует воспалительный процесс, протекающий в венозной стенке и называемый тромбофлебитом.
Заболевание чаще всего затрагивает сосуды, которые находятся в голени, подколенной области, а также суральные вены, находящиеся в икрах. Поражение может охватывать как глубокие, так и поверхностные вены нижних конечностей. В редких случаях тромбоз наблюдается в сосудах таза, задней большой берцовой вене (ЗББВ).
Окклюзирующий тромбоз чреват неблагоприятными последствиями для жизни человека. Если не заниматься лечением, кровяной сгусток может оторваться и двигаться по сосудам. Нередко это приводит к тромбоэмболии, которая заканчивается летальным исходом.
Также при блокировке вен тромбом возможно развитие инфаркта сердечной мышцы, инсульта и многих других болезней, приводящих к инвалидности больного.
Причины возникновения болезни
Специалисты выделяют три основные причины, которые приводят к развитию окклюзирующего тромбоза глубоких вен нижних конечностей:
- Замедленное кровообращение, вызывающее застои крови в сосудах.
- Повышенная свертываемость крови, при которой тромбоциты склонны к быстрому слипанию и образованию тромбов. Обычно такое явление наблюдается у людей, страдающих злокачественными опухолями, заболеваниями печени, сбоем метаболизма в организме.
- Повреждение структуры сосудистых стенок. Это возможно после травм, операций, уколов и при патологиях инфекционного или иммуноаллергического характера.
Также есть факторы, которые способны спровоцировать развитие окклюзирующего тромбоза. К ним относится наследственная предрасположенность, избыточный вес, недостаток витаминов, пороки развития, облитерирующий атеросклероз, вредные привычки, малоподвижный образ жизни.
Клиника заболевания
Симптомы окклюзирующего тромбоза проявляются по-разному в зависимости от того, в какой степени развивается патология, какова площадь поражения сосуда. При ранней стадии наблюдается болезненность, которая появляется только после касания к поврежденному месту.
Со временем неожиданно возникает отечность ног, которая быстро увеличивается. При развитии тромбоза большой подкожной вены кожные покровы ног синеют. Если патология затрагивает глубокие сосуды конечностей, клинические признаки могут вовсе отсутствовать или быть слабоинтенсивными.
Если в области грудной клетки возникает болезненность, то возможно развитие опасного осложнения тромбоза — тромбоэмболии легочной артерии. В этом случае медицинская помощь необходима немедленно. В противном случае наступает летальный исход.
Также у больных могут проявляться такие симптомы:
- судороги в ночное время суток;
- покраснение кожи;
- отечность конечностей;
- чувство тяжести в ногах;
- повышение местной температуры в области поражения;
- болевой синдром, возникающий при движении или прикосновении.
Наличие указанных признаков патологии — серьезный повод для неотложного обращения к специалисту.
Обследование пациента
Лечение назначается врачом только после получения результатов обследования, позволяющих поставить точный диагноз. Для выявления тромбоза применяют несколько способов. Сначала доктор осматривает больного, уточняет, какие симптомы его беспокоят. После этого назначает лабораторные и инструментальные методы обследования.
Дуплексное сканирование
Наиболее информативным способом диагностики для выявления окклюзирующего тромбоза является дуплексное УЗИ. Оно помогает определить степень нарушения кровотока, параметры обтурационного тромба, площадь закупорки просвета и состояние сосудов.
Рентгеновское исследование
Если при проведении сканирования не удается получить полную информацию, назначается рентгеноконтрастная флебография. В процессе нее в сосуд вводят контрастное вещество, после чего делают ряд снимков. Благодаря данному методу определяют расположение тромба, его размер, форму, состояние стенок сосудов и клапанов вен.
Лабораторные исследования
Пациентам обязательно требуется сдать следующие анализы крови:
- Общий клинический, позволяющий оценить содержание крови, изменения в нем могут говорить о различных нарушениях в организме.
- Биохимический, помогающий делать выводы о важнейших функциях организма, выявить патологию на ранних стадиях.
- Коагулограмма, определяющая степень свертываемости крови.
Меры диагностики применяют в комплексе, благодаря чему удается получить полную картину заболевания и назначить эффективное лечение для каждого пациента.
Лечение
Любой вид тромбоза, будь то окклюзирующий или илеофеморальный, лечится с применением комплексной терапии. Ее целью является ликвидация симптомов заболевания, нормализация общего состояния здоровья больного, предотвращение прогрессирования болезни и возникновения осложнений, представляющих опасность для жизни человека.
Консервативный метод
При использовании консервативного способа терапии пациентам требуется снизить физическую нагрузку, выполнять упражнения из ЛФК, соблюдать диету и отказаться от вредных привычек.
Также больным необходимо принимать медицинские препараты. К ним относятся:
- Антикоагулянты, разжижающие кровь, нормализующие ее свертываемость.
- Флеботоники для повышения тонуса стенок сосудов, улучшения кровообращения.
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВ), предназначенные для подавления воспаления.
- Лекарства, направленные на улучшение обменных процессов в организме.
- Диуретики для выведения лишней жидкости.
Не обязательно пациенту назначают все указанные препараты. Все зависит от конкретной ситуации. В любом случае принимать их можно только по рекомендации лечащего доктора.
Хирургический метод
При неэффективности консервативной терапии доктора прибегают к проведению
операции. Есть несколько типов вмешательства, которые применяются при окклюзирующем тромбозе. К ним относятся:
- Флебэктомия. Заключается в полном или частичном удалении поврежденного сосуда. Операция довольно тяжелая в плане восстановления, больному требуется долгое время на реабилитацию.
- Тромбэктомия. При ней иссекают вену, удаляют из нее обтурирующий тромб, после чего прочищают сосуд, проводят дезинфекцию и накладывают швы.
- Эндоваскулярная операция. Выполняет ту же функцию — ликвидирует кровяной сгусток, но отличается сохранением структуры сосуда. Вмешательство проводят с помощью катетера, вытягивающего тромб из вены.
Диета
Чтобы лечение окклюзирующего тромбоза было наиболее эффективным, пациентам настоятельно рекомендуют соблюдать правила диетического питания. Главное правило диеты — употребление продуктов, которые способствуют разжижению крови, и исключение блюд, повышающих ее свертываемость.
Питание при тромбозе должно включать в себя злаковые культуры, молочные продукты, обладающие низкой жирностью, свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса. Также важно есть хлеб, испеченный из муки грубого помола, бобовые.
Рекомендуется употреблять продукты, в которых содержится большое количество омега-3 кислот. Много этих веществ имеется в рыбе. Применение ее в пищу снижает содержание триглицеридов, нормализует вязкость крови. В обязательном порядке в рацион включают клетчатку. Она способна поддерживать в норме функционирование пищеварительных органов.
Врачи советуют вместе с диетой прием витамина Е. Можно воспользоваться аптечной формой, а можно есть продукты, богатые этим веществом. К ним относят подсолнечные, льняные семечки, пшеничные ростки, авокадо, оливковое масло.Важно! Не стоит включать в меню шоколад, кондитерские изделия, жирные блюда, копчености, фастфуд, спиртные и газированные напитки, колбасную продукцию. Такая пища приводит к быстрой закупорке кровеносных сосудов, ухудшает работу печени.
Народная медицина
Нетрадиционные методы лечения тромбоза не способны полностью избавить от этого заболевания. Их применяют для вспомогательной терапии, чтобы устранить симптомы, улучшить состояние крови, сосудов, нормализовать кровообращение.
С этими задачами хорошо справляется мумие. Требуется развести 0,15 г стаканом воды и пить дважды в сутки за пару часов до еды. Можно также делать компрессы с настоем на основе белой акации. Чтобы приготовить средство, необходимо большую ложку растения залить 100 мл спирта, настоять в течение 10 дней и использовать для наружного применения.
Хороший лечебный эффект производит народное лекарство, изготовленное из лука и меда. Требуется выжать из лука стакан сока, смешать его с таким же количеством пчелиного продукта, настоять 3 дня в комнате, затем поместить в холодильник на 7 дней. Готовое средство принимать трижды в сутки по большой ложке до приема пищи.
Методы народной медицины разрешается использовать исключительно после согласования с лечащим доктором.
Окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей — особенности
Тромбоз сопровождается полной или частичной закупоркой сосуда в результате образования кровяного сгустка. Окклюзивный тромбоз представляет собой заболевание, при котором сосудистый просвет закрывается полностью.
Это приводит к нарушению функции кровообращения на проблемном участке. К основным осложнениям болезни относят получение инвалидности и смертельный исход. Спровоцировать патологию может нарушение свертываемости крови и ухудшение состояния сосудистых стенок.
В зрелом возрасте риск её развития увеличивается.
Окклюзивный тромбоз
Окклюзирующий тромбоз развивается на фоне заболеваний сосудистой или кровеносной систем. Иногда патологии сопутствует воспалительный процесс, который называют тромбофлебитом.
https://www.youtube.com/watch?v=xw678gATphU
Чаще всего такой вид тромбоза возникает в области икр, подколенной области и суральных вен. Патологический процесс способен затрагивать, как поверхностные, так и глубокие вены.
При отсутствии лечения острой формы тромбоза кровяной сгусток может отсоединиться от стенки сосуда и переместиться в другой орган. Его попадание сердце, легкие и кишечник приводит к прекращению функционирования органа.
Диагностические методы и анализы
Диагностировать окклюзионный тромбоз помогают лабораторные исследования и ультразвуковые исследования.
Для подтверждения диагноза необходимо прохождение следующих процедур:
- электрокардиограмма;
- исследование, выявляющее уровень Д-димера (белка, вырабатывающегося при наличии тромба в организме);
- коагулограмма;
- УЗИ конечностей с доплером;
- дуплексное сканирование;
- рентген легких;
- общий анализ крови.
Самым действенным способом диагностики является дуплексное сканирование вен. Исследование дает представление о работе клапанов, характере движения крови и состоянии сосудистых стенок. Во время процедуры на монитор выводится двухкамерное цветное изображение.
Хирургическое вмешательство
В случае развития окклюзирующего тромбоза глубоких вен нижних конечностей и других органов проводится хирургическая операция.
Показания к её проведению заключаются в следующем:
- стремительное развитие воспалительного процесса;
- оказание давления на тромб опухолевыми образованиями;
- высокий риск отсоединения тромба.
Во время операции в области пораженных сосудов устанавливают артериовенозные шунты. Они создают новый путь прохождения крови. В некоторых случаях практикуется способ прошивания сосуда.
Иногда в полость сосуда устанавливают кава-фильтр. Он служит препятствием для перемещения тромба. Такой метод вмешательства актуален в том случае, если другие способы лечения неуместны.
Осложнения
Непроходимость сосудов в результате частичной закупорки тромбом или полной окклюзии приводит к получению инвалидности или смертельному исходу. Это происходит в результате внезапного инсульта или инфаркта. Гибель возможна и при развитии легочной эмболии. Опасность здоровью и жизни несет не только окклюзивный, но и неокклюзирующий тромбоз.
Если заболевание спровоцировано фоновыми патологиями (сахарный диабет, сердечная недостаточность, онкология и эндокринные нарушения), то существует риск рецидивов. В этом случае необходимо направить силы на устранение провоцирующего фактора.
В особенно тяжелых случаях, когда поражаются сосуды, расположенные глубоко под кожей, единственный выход — это хирургическое лечение.При тромбообразовании на ногах возможно развитие гангрены. Она развивается из-за нарушения венозного оттока. Тканям не хватает кислорода, поэтому они постепенно погибают. Патологический процесс сопровождается появлением трофических язв, изменением цвета кожи и ярко выраженной отечностью.
Прогноз
Тромбоз большой подкожной вены отличается наибольшей восприимчивостью к консервативной терапии. При поражении глубоких вен (ТГВ) чаще всего требуется хирургическое вмешательство. При локализации тромба в медиальной вене способ лечения подбирается, исходя из степени запущенности проблемы.
Своевременное лечение обеспечивает устранение тромба и нормализацию кровообращения. Но процент смертности в случае развития окклюзивного тромбоза очень высок.
Тромб, надежно прикрепленный к сосудистой стенке, считается менее опасным. Флотирующий тромб в любой момент способен оторваться и перекрыть собой жизненно важные сосуды.
Профилактика патологии
Чтобы избежать операции при тромбофлебите поверхностной бедренной и других видов вен, следует соблюдать меры профилактики.
Они заключаются в следующем:
- Желательно уменьшить интенсивность физических нагрузок. Но полностью отказываться от них не стоит.
- При варикозном расширении вен и нарушенной свертываемости крови требуется носить компрессионное белье.
- Необходимо минимизировать поступление в организм никотина, кофеина, алкоголя, соли и жиров животного происхождения.
- Важно наладить питьевой режим. Ежедневно следует выпивать не менее 2 литров воды.
- Для поддерживания сосудов в необходимом состоянии следует принимать витаминные комплексы с содержанием витамина C, K и A.
- Рекомендуется избегать передавливания сосудов при долговременном нахождении в одной позиции.
Лечебная гимнастика, соблюдение диеты и правильный образ жизни значительно снижают вероятность рецидива заболевания.
Окклюзивный и неокклюзивный тромбоз
В соответствии с морфологической особенностями и локальным расположением тромба в сосудистом русле выделяют неокклюзирующий (пристеночный или флоттирующий) и окклюзионный тромбоз.
Неокклюзивный тромбоз глубоких вен часто приводит к легочной эмболии, поскольку при его протекании тромб имеет всего одну точку фиксации. Именно поэтому он чаще заканчивается смертельным исходом. Осложнения окклюзионного тромбоза отличаются природой происхождения.
Смерть может наступить в результате прекращения функции органа, в котором располагается сгусток.Но чаще всего заболевание приводит к инвалидности.
Определить разновидность тромбоза помогают современные методы диагностики. При их проведении выявляется структура и расположение тромба. В зависимости от полученных сведений, принимаются соответствующие меры.
Так как ярко выраженной клинической картиной заболевание не отличается, при его развитии важно провести своевременную диагностику.
Для этого следует раз в полгода проходить диагностические исследования. В группе особого риска находятся люди с повышенной свертываемостью крови, варикозным расширением вен и серьезными хроническими заболеваниями.
Источник: https://flebolog.guru/tromboz/okklyuzivnyj-tromboz/