Одно веко ниже другого

Птоз верхнего века: причины развития, симптомы, лечение

Птоз верхнего века является патологией, на фоне которой происходит аномальное опущение кожной складки, обеспечивающей защиту органов зрения. Заболевание провоцирует состояние, при котором перекрывается один или оба глаза. Болезнь доставляет человеку немалый дискомфорт, в случае активного прогрессирования может приводить к опасным последствиям.

Чем опасен птоз

Птоз – это патологический процесс, который приводит не только к появлению дефекта во внешности. В результате самого малого нависания века у пациента могут проявиться серьёзные нарушения, принимающие форму:

• амблиопии (ухудшения зрительного восприятия);
• диплопии (раздваивания изображения);
• косоглазия;
• снижения чувствительности глазной роговицы.

Отсутствие качественной терапии заболевания и развитие осложнений способны приводить к инвалидизации больного. В случае возникновения полного одностороннего птоза пациенту могут присвоить III группу инвалидности. При обнаружении двухсторонней формы болезни оформляется вторая группа.

У пациентов с птозом, перенёсших хирургическое вмешательство, могут иметь место осложнения в виде конъюнктивита, светобоязни, выворота века, незначительной асимметрии.

Причины возникновения

Птоз чаще развивается у пожилых людей, однако способен проявляться и в более раннем возрасте. Опущение век происходит при недостаточном функционировании мышц и нервов, обеспечивающих движение глазных кожных складок. Такая роль выполняется мускулами лба, круговыми мышцами глаз, леватором верхнего века, блоковым, глазодвигательным и отводящим нервами.

Симптомы

Основным признаком патологии является наличие одного или двух опущенных век, частично прикрывающих глазные яблоки. Нависание кожных складок становится причиной развития других симптомов:

• дискомфорта;
• трудностей при моргании или попытках опустить веки;
• чрезмерной утомляемости глаз;
• избыточного слезоотделения или синдрома сухого глаза;
• пониженной остроты зрения;
• болезненности.

Пациентов с птозом верхнего века отличает особое положение тела, именуемое «позой звездочёта». Человек занимает позицию со слегка запрокинутой головой, морщит лоб, слегка приподнимает брови и напрягает мышцы лица во время рассматривания окружающих объектов.

Внезапно возникающий птоз, провоцирующий обморочное состояние, выраженное побледнение кожных покровов, парезы или асимметрию мышц, требует экстренного вызова на дом «Скорой помощи». В подобной ситуации патология может ассоциироваться с развитием инсульта, интоксикацией и другими небезопасными состояниями.

Классификация птоза

Птоз может иметь приобретённый и врождённый характер. Патология, поражающая веко одного глаза, классифицируется как односторонняя. Аномалия, присутствующая на обоих органах зрения, именуется двусторонней.

Существует следующая закономерность – приобретённый птоз чаще всего имеет односторонний характер, тогда как врождённое заболевание склонно развиваться на обоих глазах.

Нарушение также разделяется на следующие разновидности:

• апоневротическую, возникающую в результате растяжения и ослабления мышц, приподнимающих верхнее веко, или после пластики в области лица;
• нейрогенную, становящуюся последствием перенесённых заболеваний ЦНС, сопровождающуюся сужением или расширением зрачков, неодинаковым расположением век по отношению друг к другу;
• миогенную, связанную с миастенией, передающуюся детям от родителей;
• индуцированную, вызванную воздействием ботулотоксина типа «А» или «В»;
• механическую, выступающую результатом рубцевания ткани в области век, присутствия в глазу инородных предметов;
• онкогенную, связанную с протеканием опухолевых процессов;
• ложную, при которой впечатление нависания века создаётся кожными складками.

В детском возрасте чаще обнаруживается врождённая нейрогенная форма птоза верхнего века, дистрофический или недистрофический вариант болезни.

Выделяют 3 стадии птоза:

• На первом этапе происходит перекрытие третьей части зрачка, углубление складок на веках, появление мешков и кругов под глазами.
• На последующей стадии перекрывается до 65–70% зрачка, у пожилых пациентов углубляются морщины в области глаз, опущенное веко может достигать уровня роста ресниц.
• Последняя стадия (полный птоз) становится причиной полного закрытия глаза, заметного ухудшения состояния кожи.

Врождённая патология

Врождённая разновидность птоза связывается с недостаточным развитием мышц верхнего века или их полным отсутствием. Такое нарушение часто возникает на фоне аномалий, происходящих в период внутриутробного развития, травм, имевших место при родах матери, опухоли или паралича черепно-мозговых нервов.

Опущение верхнего века также ассоциируется с генетической недоразвитостью глазной щели, феноменом Маркуса-Гунна, при котором происходит непроизвольный подъём глазных складок во время жевания, нейробластомой (злокачественной опухолью, затрагивающей симпатическую нервную систему). Такой вариант заболевания нередко протекает с амблиопией или косоглазием.

Приобретённый птоз

Приобретённое заболевание век у взрослых провоцируется:

• повреждениями органов зрения;
• офтальмологическими патологиями;
• эндокринными нарушениями;
• опущением тканей, связанным с естественным старением организма;
• длительным приёмом гормональных медикаментов;
• растяжениями в области соединения мускул верхнего века с сухожилием;
• нарушениями нервной системы, вызывающими парезы, параличи;
• наличием добро- или злокачественных новообразований в глазницах, головном мозге.

К развитию нарушения нередко приводят офтальмологические операции, инъекции Ботокса, выполняемые в области лица.

Скорость развития птоза определяется характером вызвавшей его причины. К быстрому прогрессированию склонно нарушение, возникающее на фоне застывшего ячменя. Более медленный темп развития присущ болезни, связанной с онкологическими процессами.

Лечение

Диагностика и лечение птоза верхнего века осуществляются офтальмологом или невропатологом. В случае необходимости пациенту назначается консультация хирурга.

Прежде чем приступить к борьбе с данным заболеванием, проводится стандартный офтальмологический осмотр.

На этом этапе специалисту удаётся определить степень развития патологии, измерить расстояние между краем верхнего века и центральной частью зрачка.

После прохождения полной диагностики назначается действенный терапевтический курс. Выбор методов лечения определяется интенсивностью патологического процесса. У пациентов с птозом верхнего века могут применяться безоперационные способы терапии, народные средства, хирургическое вмешательство, массаж и целебная гимнастика.

Безоперационная терапия

Лечение без операции чаще всего показано на начальной стадии заболевания. Пациентам назначается инъекционное введение или внутренний приём следующих препаратов:

1. Лантокс.
2. Ботокс.
3. Диспорт.
4. Витамины В1, В6, В12.

При наличии птоза верхнего века также используются медикаменты, способствующие лучшему кровоснабжению повреждённой нервной ткани. Усилить действие лекарственных средств помогают физиопроцедуры в виде УВЧ, парафинотерапии, гальванизации.

При возникновении первых проявлений возрастного птоза улучшить состояние больного удаётся благодаря применению специальных косметических средств, обладающих подтягивающим эффектом (сывороток, кремов). Чтобы достичь видимого результата, такие косметические продукты рекомендуется применять ежедневно, длительным курсом.

Основным недостатком консервативной терапии является недолговременный эффект и высокая вероятность рецидива. Если на протяжении месяца безоперационное лечение не приносит ожидаемого улучшения, больному назначается оперативное вмешательство.

Народные рецепты

По согласованию с лечащим врачом пациенты с птозом могут применять народные средства, способствующие повышению тонуса век вокруг глаз. К таковым принадлежат:

• лёд;
• сырой картофель;
• свежие куриные желтки;
• банановая мякоть;
• масло виноградных косточек.

При опущенных веках и морщинах вокруг глаз рекомендуется протирать кожу ледяными кубиками, состоящими из отваров лекарственных трав. Процедуру следует повторять дважды в сутки, выполнив предварительно умывания тёплой водой.

Чтобы сделать подтягивающую маску из сырого картофеля, потребуется смешать небольшой тёртый корнеплод, 1 ст. л. сока квашеной капусты, щепотку овсяных хлопьев. Тщательно перемешав, средством обрабатывается область закрытых глаз. Состав смывают спустя 5 мин.

Чтобы сделать яичную маску, помогающую при птозе верхнего века, соединяют 1 свежий желток с 5 каплями растительного масла (подсолнечного, кунжутного, оливкового). Полученную массу взбивают, смазывают область вокруг глаз. Смесь удаляют в процессе умывания спустя 20 мин.

Если опустилось веко на одном глазу, банановую мякоть (1/2 ст. л.) соединяют с полной ложкой оливкового масла и таким же количеством имбирного сока. После тщательного смешивания всех ингредиентов полученным продуктом обрабатывается область вокруг глаз. Смывают состав спустя 10 мин.

Масло виноградных косточек применяется в качестве однокомпонентного средства для подтяжки кожи вокруг глаз. Наносить его следует сразу после использования сыворотки (если выполнять процесс в обратном порядке, питательные вещества из косметических продуктов будут впитываться гораздо медленнее).

Хирургическое лечение

Операция по поводу птоза проводится после применения местного или общего анестетика. Основной целью хирургического вмешательства становится формирование кожной складки в области глаза, имеющей пропорциональное строение. После процедуры пациент некоторое время должен оставаться в стационаре (в некоторых случаях – не дольше 1–2 дней).

Если одно веко опущено ниже другого, назначаются следующие виды оперативного лечения:

1. Методика Fasanella-Servat.
2. Воздействие Гесса.
3. Операция Блашковича.
4. Метод Эверсбуша.
5. Операция Мотэ.

Метод Fasanella-Servat показан в случаях развития умеренного птоза. В процессе операции круговая мышца разрезается до хряща и отделяется. Далее выполняется 2 надреза, вводятся специальные зажимы для поддержки леватора (мускула, приподнимающего верхнее веко). Процедура во многом напоминает блефаропластику, однако имеет более сложный принцип проведения.

Воздействие Гесса применяется в отношении лиц с параличом верхнего века. Операция выполняется с целью укрепления мышечной ткани посредством лобного мускула.

Для этого хирург делает средней величины надрез вдоль линии правой или левой брови, внедряет под кожу специальные иголки, и через мышечную ткань лба выводит их на 2 см выше брови.

После того как швы наложены, веко удаётся поднять вверх и сделать подвижным.

После вмешательства наложенные швы могут быть сняты в любой требуемый момент.

В ходе процедуры врач разрезает конъюнктиву вдоль верхнего края хряща, затем отсекает её от леватора, накладывает несколько швов для поддержания мышцы.

Метод Эверсбуша становится актуальным для больных, у которых больное веко сохранило способность самостоятельно подниматься на несколько миллиметров.

На кожной складке, защищающей глазное яблоко, делают надрез. Далее специалист выполняет резекцию тончайшей полоски кожи. Мышечная пластина подрезается и фиксируется ниже области расположения хрящика.

Иногда операция состоит в её подшивании к лобному мускулу.

Техника проведения операции Мотэ аналогична методу Эверсбуша. Основная задача данного оперативного вмешательства состоит в усилении мышцы верхнего века посредством задействования верхней прямой мускулатуры.

Операция при птозе верхнего века в среднем занимает 1–1,5 часа. После процедуры выполняется наложение стерильной повязки на глаз, устранить которую разрешается в этот же день, спустя 4–5 часов. Швы чаще всего снимаются по истечении 5–7 суток.

Реабилитационный период предусматривает ограничение физических нагрузок, отсутствие контакта глаз с водой, временный отказ от просмотра телевизора или работы за компьютером. Нормализация зрительной функции происходит спустя 10 суток, а возобновить ношение контактных линз можно будет через 2 недели.

Стоимость операции при птозе варьируется в пределах 9000–15000 руб. В сложных случаях такая процедура может обойтись пациенту в 70000–90000 руб.

Массаж и гимнастика

Сеансы массажа становятся наиболее эффективными при возрастном опущении век. Чтобы провести тонизирующее занятие, лицо тщательно очищают от любой косметики и обрабатывают веки специальным маслом.

Далее приступают к лёгкому поглаживанию кожи кончиками пальцев (двигаясь от внутреннего уголка глаза в направлении наружного, и наоборот). Также необходимо массировать подобным образом нижние складки.

Такие пассы могут чередоваться с лёгкими постукиваниями и выполняются не менее одной минуты.

Во время массажа важно избегать воздействия на глазные яблоки. По завершении сеанса к глазам следует приложить смоченную в ромашковом настое многослойную марлю.

Гимнастика, помогающая устранять опущение век, включает следующие движения:

• круговые движения глазами;
• повороты глазных яблок в различные стороны (с сохранением головы в неподвижном состоянии);
• максимальное раскрытие глаз (на протяжении 10 секунд), их последующее зажмуривание с одновременным напряжением мышц (не менее 6 повторов за раз);
• быстрые моргания с запрокинутой назад головой (в течение 40 секунд);
• переведение взгляда с близко расположенных объектов на удалённые предметы.

Достичь максимального эффекта от выполнения подобных упражнений можно благодаря их сочетанию с лечебным массажем и препаратами, назначаемыми специалистами при птозе верхнего века.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/kakovy-prichiny-i-sposoby-lecheniya-ptoza-verhnego-veka

Одно веко ниже другого, и один глаз закрывается — что это?

Опущение верхнего века (птоз) – это патологически неправильное расположение данного сегмента, что приводит к прикрытию глазной щели. Следует отметить, что опущенное веко приводит не только к внешнему косметологическому дефекту. Такое нарушение приводит к повышенной утомляемости органа зрения, раздражению глаза, развитию других недугов.

Клиническая картина такой патологии ярко выражена, поэтому, как правило, проблем с постановкой диагноза нет. Птоз верхнего века лечится только хирургическим путем, данная патология рассматривается не только в офтальмологии, но и в пластической хирургии.

Также отмечается, что патология не имеет ограничений относительно возраста и пола, а потому в равной степени диагностируется как у детей, так и взрослых. Птоз может быть как врожденной формы, так и приобретенной.

Этиология

Врожденный птоз верхнего века может быть обусловлен такими этиологическими причинами:

1. отсутствие или патология мышцы-леватора, которая и отвечает за подъем/опущение века;
2. патология проводящих путей нервных окончаний.

Кроме этого, не исключается развитие блефароптоза верхнего века в результате семейной предрасположенности. В более редких случаях врожденная форма заболевания остается этиологически неустановленной.

Что касается приобретенной формы патологии, когда одно веко ниже другого, то здесь присутствуют следующие этиологические факторы:

• естественный процесс старения организма;
• заболевания нервной системы – инсульт, рассеянный склероз;
• парез глазодвигательного нерва;
• менингит;
• опухоли головного мозга (причем причиной может стать как злокачественное новообразование, так и доброкачественное);
• абсцесс головного мозга;
• синдром Горнера;
• миастения;
• мышечная дистрофия;
• блефарофимоз;
• врожденная миопатия;
• опухоли век;
• ретебульбальрная гематома;
• механические повреждения органов зрения;
• рубцевание после травм или тяжелых заболеваний.

Отдельно следует сказать о таком типе патологии, как псевдоптоз. В данном случае закрывается глаз из-за чрезмерного количества кожи.

Классификация

По характеру возникновения выделяют такие формы заболевания:

1. врожденный птоз.
2. приобретенный птоз.

По характеру поражения выделяют:

• односторонний птоз;
• двусторонний.

Исходя из от этиологии патологического процесса выделяют такие формы:

1. нейрогенный птоз.
2. апоневротический.
3. миогенный.
4. механический.
5. псевдоптоз (ложный).

Исходя из степени выраженности патологического процесса, выделяют такие формы заболевания:

• птоз I степени или частичный – край века прикрывает только верхнюю часть зрачка;
• птоз второй степени (полуптоз верхнего века) — сегмент опускается до половины зрачка;
• птоз третьей степени или полный – в таком случае верхнее веко прикрывает весь зрачок.

Клиницисты отмечают, что в большинстве случаев диагностируется односторонний характер развития патологического процесса (примерно в 69% случаев).

Симптоматика

Следует отметить, что врожденная форма данного заболевания довольно часто сочетается с другими офтальмологическими заболеваниями, что обусловлено особенностями физиологического строения органа зрения.

В таком случае клиника врожденного или приобретенного птоза характеризуется следующим образом:

1. пациент вынужден закидывать назад голову для того, чтобы обеспечить себе нормальное зрение.
2. мигательные движения затруднительны.
3. повышенная утомляемость глаз.
4. частые воспалительные процессы.
5. раздражительность органов зрения.
6. снижение остроты зрения.
7. инфицирование органов зрения, что существенно ухудшает течение клинической картины.

Ввиду того, что один глаз постоянно прикрыт, со временем у больного развивается амблиопия (ухудшение зрения на одном глазу). Также не исключается и развитие других офтальмологических заболеваний.Так как клиническая картина довольно специфична, проблем с постановкой диагноза не возникает.

При первых же симптомах следует обращаться за медицинской помощью, а не игнорировать признаки течения патологического процесса.

Диагностика

При первичном осмотре врачом-офтальмологом оцениваются следующие показатели:

• размер глазной щели;
• высота локализации века;
• расположение век обоих глаз;
• симметричность органов зрения;
• подвижность глаз и бровей;
• сила мышцы-леватора;
• положение головы.

Также в ходе физикального осмотра клиницист должен определить личный и семейный анамнез больного, характер проявления дополнительных симптомов (если они есть), время, когда начали проявляться первые клинические признаки.

Кроме этого, проводятся такие диагностические мероприятия:

1. тесты для оценки остроты зрения.
2. периметрия.
3. биомикроскопия.
4. исследование бинокулярного зрения.
5. измерения угла косоглазия.
6. экзофтальмометрия.
7. определение объема аккомодации.
8. КТ или МРТ головного мозга.

Следует отметить, что при приобретенной форме может понадобиться консультация нейрохирурга и невролога.

Дальнейшие терапевтические мероприятия определяются исходя из полученных данных во время первичного осмотра и результатов диагностических мероприятий. Однако следует понимать, что исправить опущенные уголки глаз, в большинстве случаев, можно только путем резекции.

Прогноз

При правильно подобранной тактике хирургического вмешательства эстетический результат сохраняется на всю жизнь.Если лечение не будет начато, со временем у больного развивается амблиопия и другие офтальмологические заболевания необратимого характера. Все это может привести к полной потере зрения.

Возможные осложнения

К наиболее вероятным отягощающим факторам следует отнести:

1. амблиопия одностороннего типа.
2. диплопия.
3. косоглазие.
4. хронические офтальмологические заболевания инфекционной природы.

Не допустить таких осложнений или снизить риск их развития можно только в том случае, если обратиться к врачу своевременно.

Профилактика

Относительно врожденной формы патологии специфических методов профилактики нет. Что касается приобретенного типа заболевания, то здесь целесообразно использовать следующие рекомендации клиницистов:

• предотвращение травм органов зрения;
• своевременное и правильное лечение офтальмологических заболеваний;
• профилактика неврологических болезней, так как они являются одной из причин данного патологического процесса.

Лицам, которые имеют в семейном анамнезе хронические офтальмологические заболевания, следует систематически проходить профилактический осмотр у врача. Самолечение исключается, так как это чревато развитием крайне негативных последствий.

Источник: https://brulant.ru/health/opushhenie-verkhnego-veka/

Одно веко опущено ниже другого как исправить

Птоз верхнего века может появиться по многим причинам, как врожденного характера (отсутствие круговой мышцы глаза), так и под влиянием травм и других заболеваний глаз. В большинстве случаев это происходит из за слабости мышцы, отвечающей за поднимание верхнего века, либо какой-то патологии, приводящей к повреждению этой мышцы.

Врожденное опущение верхнего века является в большинстве случаев наследственным фактором,

либо возникает при родовой травме, а также может развиться у плода при тяжелом течении беременности. Эта патология обусловлена недоразвитием или полным отсутствием мышцы, которая поднимает верхнее веко, реже — повреждением глазодвигательного нерва. Врожденный птоз,  как правило, присутствует на обоих глазах.

Приобретенный птоз обычно развивается на одном глазу, а спровоцировать его могут различные заболевания и травмы:

• повреждения ствола глазодвигательного нерва и его центров;
• травма мышцы, поднимающей верхнее веко (она имеет название «леватор»);
• заболевания нервной системы;
• абсцессы и опухоли мозга;
• паралич или парез шейного симпатического нерва;
• сдавление нерва зобом, аневризмой, опухолью;
• заболевания шейной части спинного мозга и т.д.

Симптомы и диагностика

Основным признаком появления птоза является визуальное опущение кожи. Но это состояние может сопровождаться и другими симптомами:

• раздражение слизистой оболочки глаза;
• быстрое утомление глазных мышц;
• для детей характерно положение «звездочета» — запрокидывание головы назад;
• раздвоение изображения и косоглазие.

Диагностика проводится с целью определения причин нависания. Ведь именно от этого будет зависеть способ лечения или коррекции недостатка. Поэтому помимо визуального, офтальмологического осмотра и изучение анамнеза проводят КТ и МРТ головного мозга.

Птоз — серьезное офтальмологическое заболевание, которое может привести к негативным последствиям. Кроме того, он заметно выражен внешне, что доставляет больному также психологический дискомфорт.

Степень опущения века может выражаться в разной мере. Вот какие еще сопутствующие признаки есть при птозе:

• неполное смыкание глазной щели;
• раздражение, зуд в глазах;
• сильная усталость органов зрения из-за попытки постоянно удерживать веко;
• косоглазие;
• диплопия — двоение в глазах;
• головные боли.

Нередко больной вынужден закидывать голову назад (так называемая «поза звездочета»), чтобы обеспечить нормальный обзор — ему мешает опущенное веко. В этом положении быстро устают мышцы шейного отдела и спины. Кроме этого, у таких людей нарушен процесс нормального моргания, что вызывает чрезмерную сухость слизистой оболочки и роговицы.

Птоз верхнего века нужно лечить своевременно. Особенно опасна его врожденная форма для ребенка. У малыша может развиться анизометропия (разница в оптической силе правого и левого глаза более трех диоптрий), амблиопия — синдром «ленивого глаза», гетеротропия, или попросту косоглазие. 

Признаки птоза верхнего века

Признаки заболевания очень разнообразны, однако наиболее частыми являются:

• Опущение обоих век или одного из них;
• Выраженное раздражение глаз, усиливающиеся при попытке полного смыкания век;
• Из-за того, что для поддержания глаза в открытом состоянии больной должен прилагать значительные усилия возникает быстрое утомление. Помимо этого по этой же причине могут наблюдаться и головные боли;
• Для того чтобы полностью поднять веко пациенты нередко запрокидывают голову назад, принимая так называемую позу «звездочета». Этот симптом наиболее характерен для детей;

У пациентов с птозом затруднен процесс моргания. Это приводит к развитию сухости роговицы, возникновению инфекционно-воспалительных заболеваний глаз. Поэтому некоторые офтальмологи рекомендуют своим пациентам современные контактные линзы с высоким влагосодержанием, ношение которых предотвращает развитие подобных осложнений птоза верхнего века.

Виды заболевания

В зависимости от этиологии заболевания, вызвавшего опущение верхнего века, птоз классифицируется на следующие типы:

• Нейрогенный. Опущение века происходит в результате бактериального или вирусного офтальмологического заболевания, черепно-мозговой травмы, повреждения глазодвигательного нерва.
• Сенильный. Веко опускается по причине мышечной слабости у пожилого человека, без признаков миастении.
• Онкогенный. Результат новообразования в области воронки орбиты или верхнем сегменте глазного яблока.
• Рубцовый. Веко опускается по причине образования рубцовой ткани, наружной или внутренней спайки.
• Послеоперационный. Веко может опуститься вниз после офтальмологической операции даже без повреждения леватора. Обычно такой птоз  проходит за 3-4 месяца.
• Псевдоптоз. При нормальной работе мышц и признаков миастении отмечается некоторое опущение век, впрочем, не опасное в этом случае для здоровья — так называемый «взгляд с поволокой».

Отдельно выделяют медики индуцированный птоз верхнего века, полученный в результате действия ботулотоксина при косметологических процедурах. Чаще всего так происходит при проведении блефаропластики верхних век.

При нарушении целостности ресничной перегородки происходит проникновение препарата в нецелевые мышцы, он оказывает на них расслабляющее действие, делая неподвижными.

Если же при этом имелся избыток кожи на верхнем веке, то возникает псевдоптоз.

Гимнастика для лечения века

Упражнения можно проводить в домашних условиях или даже на работе в перерыве на обед. Они помогут укрепить глазодвигательные мышцы. Эффективен данный метод при возрастном (сенильном) опущении века. Гимнастика помогает увеличить кровообращение на нужных участках, усилить процесс выработки коллагена и эластина, способствующих упругости и подтянутости кожи.

Итак, вот какой комплекс упражнений можно выполнять для лечения птоза верхнего века:

• Следует полностью расслабиться и выполнить медленные вращения глазами по и против часовой стрелки.
• Поднять взгляд вверх и опустить  вниз несколько раз.
• Поднять голову и быстро поморгать глазами в течение 30 секунд;
• Переводить взгляд и фиксировать его на разных расстояниях: дальних, ближних, средних (можно выполнять, глядя в окно).
• Аккуратно прижать веки пальцами и делать попытки открыть их.
• Зажмуриться на несколько секунд и резко открыть глаза.

Каждое упражнение следует повторять по 10-15 раз. При зрительной долгой работе (просмотре телевизора или работе за компьютером) следует делать перерывы не менее одной минуты каждые 10 минут.

Глаза и веки в это время отдохнут. Желаемый результат может наступить только при регулярных занятиях.

Однако если возникает дискомфорт в процессе проведения гимнастики для верхних век, то ее лучше прекратить и проконсультироваться со специалистом.

Массаж при птозе верхних век

Массаж — эффективный метод, помогающий при разных заболеваниях, но важно выполнять его правильно и при отсутствии противопоказаний. Если веко нависает на глазное яблоко, то некоторые массажные движения для глаза помогут уменьшить такой симптом.

С помощью массажа можно укрепить мышцы, улучшить кровообращение, повысить эластичность кожи.

Перед его проведением следует подготовить лицо: очистить его от косметики, умыться, нанести косметическое увлажняющее масло.

Лучше, если оно будет содержать растительные экстракты гингко билоба, зеленого и черного чая, василька, огурца, конского каштана — эти вещества обладают выраженным тонизирующим эффектом.

Направление движения для верхнего века должно быть от внутреннего уголка глаза к внешнему, а для нижнего — в обратном направлении. Также базовым массирующим движением являются легкие постукивания вокруг глаз.

Их нужно выполнять на протяжении нескольких секунд для каждого века. Следующий этап — легкие надавливающие движения на глазные яблоки с закрытыми веками. Комплексы массажных движений можно найти в интернете.

После окончания сеанса следует положить на закрытые глаза ватные диски, смоченные в настое ромашки, чтобы успокоить кожу. Обращаем внимание, что не следует проводить массаж век и гимнастику при наличии каких-либо воспалительных или инфекционных офтальмологических заболеваний, а также ран или прыщей на коже вокруг глаз.

Специальных методов для профилактики птоза не существует. Но врачи советуют для снижения риска развития заболевания  своевременно лечить глазные патологии, не допускать чрезмерных зрительных нагрузок, отказаться от вредных привычек. Если Вы планируете такую косметологическую процедуру, как введение ботулотоксина, блефаропластику и другие операции, обращайтесь только в проверенные клиники.

Оперативное лечение

Как мы уже говорили выше, чаще всего для устранения птоза верхнего века необходимо проведение хирургической операции.

Поэтому не стоит отказываться от нее или откладывать сроки ее выполнения, особенно у детей, т.к. у них довольно быстро может развиться косоглазие или амблиопия, а также искривление позвоночника.

Это связано с тем, что у взрослых людей орган зрения уже полностью сформирован, в прочем как и осанка.

Но в то же время детям младше трехлетнего возраста проведение операции противопоказано, т.к. у них еще только идет формирование глазной щели и век. Поэтому им показано подтягивание верхнего века при помощи тонкой полоски лейкопластыря, которая обязательно должна сниматься на время сна ребенка. Эта мера не способна избавить малыша от птоза, но позволяет предотвратить развитие его осложнений.

В настоящее время при птозе верхнего века проводят следующие виды операций:

• Фиксация века к лобной мышце, выполняемая путем его подшивания. Осложнения при этом методе практически не наблюдаются, однако косметический и функциональный эффект от вмешательства ниже, чем при других видах. Помимо этого данная операция может производиться только при условии недостаточной подвижности века.
• При умеренно выраженной подвижности века возможно произвести частичное удаление (резекцию) мышцы, ответственной за поднятие века. После укорочения мышца уже не позволит веку опускаться. В ходе операции врач производит небольшой разрез кожи верхнего века, выделяет мышцу и резецирует ее участок. Затем при необходимости удаляют и небольшой участок кожной складки. Операция заканчивается наложением кожных швов.
• При хорошо подвижном верхнем веке обычно накладывают дупликатуру мышечного апоневроза. Эта операция заключается в том что на соединительнотканную пластинку мышцы поднимающей веко накладывается П-образный шов, подтягивающий апоневроз и за счет этого уменьшающий длину мышцы. Это позволяет вернуть верхнему веку его нормальное физиологическое положение.

Коллектив врачей Очков.Нет

Источник: https://optika-stil.ru/odno-veko-opushcheno-nizhe-drugogo-ispravit/

Разбираем заболевание верхнего века — птоз. Мнение врача-офтальмолога

• aМосква, Смоленский бульвар, д.2
• ainfo@moezrenie.com

Подобрать врача

Более

249 Врачей

в каталоге

Дмитрий Палыч Войтенко 13 августа 2019

Наблюдали ли вы когда-то отсутствие симметрии в расположении век у друзей либо себя? Если одно веко опущено слишком сильно, либо же оба,это может указывать на наличие следующего заболевания.

Птоз (от греческого слова – падение) верхнего века означает его опущение. В норме у здорового человека верхнее веко примерно на 1,5 мм наплывает на радужную оболочку.

При птозе верхнее веко опущено больше чем на 2 мм. Если птоз односторонний, то разница между глазами и веками очень ощутима.

Птоз может возникать у любого человека, вне зависимости от его пола и возраста.

Причины возникновения заболевания

Разберем детально, по каким же причинам возникает птоз.

Врожденнный

Врожденный птоз возникает у детей из-за недоразвития или вообще отсутствия мышцы, которая должна отвечать за поднятие века. Врожденный птоз иногда возникает вместе с косоглазием.

Когда долго не уделяют внимание лечению птоза, у ребенка может возникнуть амблиопия (синдром ленивого глаза). Врожденный птоз чаще всего односторонний.

Одно из самых распространённых заболеваний глаза — птеригиум. Читайте далее о его правильном диагностировании, лечении и профилактике.

Продолжаем разбор заболеваний век! В новости все основные причины ячменя на глазу.

Приобретенный

Приобретенный птоз развивается по нескольким причинам и делится на:

• апоневротический птоз, который связан с тем, что ослабляется или растягивается апоневроз мышцы, которая должна поднимать верхнее веко. К этому виду относится сенильный птоз, который является одним из процессов при естественном старении организма, птоз, появившийся после операций на глаза.
• неврогенный птоз, связанный с поражением нервной системы после заболеваний (инсульта, рассеянного склероза и др.) и травм. Птоз может появиться при параличе симпатического шейного нерва, так как именно им иннервируется мышца, поднимающая веко. Наряду с птозом происходит сужение зрачка (или миоз) и западение глазного яблока (или энофтальм). Синдром, который объединяет эти симптомы, называется синдромом Горнера.
• при механическом птозе причиной возникновения являются механические повреждения века инородными телами. В зону риска попадают спортсмены, у которых довольно распространены травмы глаз.
• ложный птоз (кажущийся птоз), который появляется при лишних кожных складках на верхнем веке, а также гипотонии глазного яблока.

Установить причину возникновения птоза – важная задача врача, так как хирургическое лечение приобретенного и врожденного птоза существенно отличается.

Симптомы заболевания

Одним из основных проявлений птоза является непосредственно опущенное верхнее веко.

Выделяют следующие симптомы птоза:

• невозможность моргать и полностью закрыть глаз,
• раздражение глаз из-за того, что нет возможности их закрывать,
• повышенная утомляемость глаз по той же причине,
• возможно двоение в глазах из-за снижения зрения,
• привычным становится действие, когда человек резко закидывает голову назад или напрягает лоб и мышцы бровей, чтобы максимально раскрыть глаз и приподнять опущенное верхнее веко,
• возможно появление косоглазия и амблиопии, если вовремя не начато лечение.

Диагностика заболевания

При выявлении опущенного века, которое заметно даже невооруженным взглядом, врачам необходимо определить причину возникновения заболевания, чтобы назначить лечение.

Офтальмолог измеряет высоту века, изучает симметричность положения глаз, движения глаз, а также силу мышцы, которая должна поднимать веко. При диагностике обязательно обращают внимание на возможное наличие амблиопии и косоглазия.

У тех пациентов, которые приобрели птоз в течение жизни, мышцы, поднимающие веко, довольно эластичные и упругие, поэтому они могут полностью закрыть глаз, когда их взгляд опущен вниз.

При врожденном птозе глаз не может полностью закрыться даже при максимальном опускании взгляда, а верхнее веко совершает движения совсем маленькой амплитуды. Это часто помогает диагностировать причину заболевания.

Важность определения причины птоза в том, что при врожденном и приобретенном птозе страдают разные участки зрительного анализатора (при врожденном птозе – непосредственно мышца, поднимающая веко, а при приобретенном – ее апоневроз). Соответственно и операция будет проводиться на разные участки века.

Лечение заболевания

Ни врожденный, ни приобретенный птоз со временем самостоятельно не проходят и всегда требуют хирургической операции. Лучше начать лечение как можно раньше, чтобы увеличить шансы сохранить зрение, ведь птоз – это не только эстетический и косметический дефект.

Операция проводится офтальмохирургом под местной анестезией, за исключением детей, иногда под общим наркозом. Операция занимает от получаса до 2 часов.

Пока операция не назначена, можно придерживать веко открытым в течение дня с помощью лейкопластыря, чтобы у детей не формировалось косоглазие или амблиопия.

Если приобретенный птоз появился из-за какого-то заболевания, то помимо самого птоза необходимо лечить одновременно и провоцирующее заболевание.

Операция на устранение приобретенного птоза осуществляется следующим образом:

• удаляют маленькую полоску кожи с верхнего века,
• затем разрезают глазничную перегородку,
• разрезают апоневроз мышцы, которая должна отвечать за поднятие верхнего века,
• апоневроз укорачивают посредством удаления его части и подшивают к хрящу века (или тарзальной пластинке) чуть ниже,
• зашивают рану косметическим непрерывным швом.

При операции на устранение врожденного птоза действия хирурга следующие:

• также удаляют тоненькую полоску кожи с века,
• разрезают глазничную перегородку,
• выделяют саму мышцу, которая должна отвечать за поднятие века,
• осуществляют пликацию мышцы, т.е.

  накладывают на нее несколько швов, чтобы укоротить,

• ушивают рану косметическим непрерывным швом.

Когда врожденный птоз верхнего века сильно выражен, мышцу, поднимающую веко, присоединяют к лобной мышце, тем самым веко будет управляться при напряжении лобных мышц.

Когда операция закончена, на прооперированное веко накладывается повязка, которую спустя 2-4 часа можно снимать.

Боли во время и после операции обычно нет. Швы снимают через 4-6 дней после операции.

Синяки, отеки и другие последствия операции обычно пропадают через неделю. Косметический эффект лечения остается неизменным на всю жизнь.

Операция по лечению птоза может спровоцировать такие побочные эффекты:

• болевые ощущения в области век и снижение их чувствительности;

Эти симптомы в большинстве случаев исчезают сами собой через несколько недель после операции и не требуют никакого лечения. У некоторых пациентов может возникнуть малозаметная асимметрия верхних век, воспаление и кровоточивость послеоперационной раны. Стоимость операции по лечению птоза в российских клиниках колеблется от 15 до 30 тысяч рублей.

Заключение

Выделим основные тезисы статьи:

1. Птоз — заболевание верхнего века, при котором оно не естественно опущено.
2. Недуг может быть врожденным либо приобретенным.
3. Птоз может негативным образом влиять на зрение.
4. Лечение возможно только хирургическим путем.

Источник: https://moezrenie.com/bolezni/zabolevaniya-vek/ptoz-verhnego-veka.html