Новаринг и миома матки. Новаринг и щитовидка

Как подобрать контрацептивы при миоме

Миома матки – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний в гинекологии. Фиброматозные узлы разных размеров выявляются даже у 20-летних девушек.

Поэтому актуален вопрос выбора метода контрацепции при наличии этой патологии. Гормональные противозачаточные, помимо основного эффекта — защиты от беременности, могут уменьшать рост и развитие миоматозных узлов.

Как действуют такие контрацептивы на миому, как правильно выбрать и применять?

Польза от контрацептивов при миоме

Доказано, что регулярное применение гормональных контрацептивов достоверно уменьшает скорость роста миоматозных узлов, а также в некоторой степени предотвращает появление новых.

Помимо этого, на фоне фибромиом у женщины может формироваться ряд патологических состояний. Прием гормональных контрацептивов положительно влияет и на эти процессы.

А именно регулярный прием этих средств поможет в лечении следующих состояний:

• Анемии и кровотечений. При приеме ОК уменьшается объем менструальных выделений. Правильно подобранные гормоны даже могут спасти женщину от оперативного лечения по поводу рецидивирующих кровотечений и анемии.
• При миоме матки наряду с узлами часто встречается гиперплазия эндометрия, полипы и другие подобные заболевания. Гормональные препараты одновременно проводят лечение этих состояний.
• Прием оральных контрацептивов (и других форм – спиралей, пластырей и т.п.) полезен женщинам с мастопатией, которая так же, как и миома матки, тесно связана с дисбалансом половых гормонов.
• Уменьшаются менструальные боли и выраженность ПМС при правильно подобранных ОК.
• Прием гормональных средств во время перименопаузы может способствовать скорейшему переходу к стабильному климаксу, что поможет решить множество проблем, характерных для этого период.

Помимо этого, следует учитывать, что многим женщинам с миомой матки нежелательно беременеть, так как крайне высок риск патологии вынашивания (выкидышей, неразвивающихся и т.п.). А гормональные контрацептивы дают максимально возможную защиту при правильном приеме.

Рекомендуем прочитать статью о месячных при миоме матки. Из нее вы узнаете о заболевании и воздействии на менструацию, причинах обильных и скудных выделений, а также о лечении миоматозных кровотечений.

А здесь подробнее о миоме матки больших размеров.

Как действуют ОК на миому

Миома матки – гормонально обусловленное заболевание. И даже если на первый взгляд какие-то нарушения сложно заметить, при доскональном обследовании они выявляются в большинстве случаев.

Считается, что первично или вторично фиброматозный узел еще на самой ранней стадии своего развития проявляет неадекватную чувствительность к действию половых гормонов, в частности, к эстрогенам, гестагенам и пролактину.

В миоме меняется количество рецепторов к ним, что в дальнейшем стимулирует ее рост. Узлы атипично реагируют в особенности на эстрогены, а избыточное их количество способствует разрастанию соединительной ткани, уплотнению опухоли.

В итоге она уже не может подвергаться регрессу даже при нормализации гормонального фона.

Таким образом, при наличии узла в матке у женщины однозначно можно обнаружить увеличение выработки ЛГ и ФСГ, дисбаланс половых гормонов.

Принимая оральные контрацептивы, женщина вносит существенные коррективы в свой организм. Основное действие ОК реализуется через снижение выработки ЛГ и ФСГ по принципу обратной связи. Это приводит к задержке росту узлов, даже к некоторому уменьшению их размеров.

Какие лучшие контрацептивы при миоме

Гормональные контрацептивы бывают разного состава и формы. Наиболее распространенными являются следующие:

• монофазные двухкомпонентные (содержат эстроген и гестаген),
• мини-пили,
• гестагенные препараты,

Агонисты и антагонисты гонадотропных гормонов также дают контрацептивный эффект, но используются с лечебной целью. Во-первых, так как их нельзя принимать длительно (более 6 — 12 месяцев). Во-вторых, они имеют множество побочных реакций.

Если выделять по формам, наиболее популярными являются таблетки. Но также существуют следующие виды гормональной контрацепции:

• вагинальное кольцо (Новаринг),
• внутриматочная спираль (Мирена),
• накожные пластыри,
• внутримышечные инъекции.

Какой вид и форма лекарства подойдут конкретной женщине, может определить только специалист после досконального обследования.

При небольших узлах

С профилактической целью и при небольших узлах подойдут обычные препараты, которые используются для предупреждения беременности. Выбирать необходимо с учетом конституции девушки, особенностей ее полового развития и гормонального статуса. Также эффективно и безопасно применение мини-пилей, которые содержат только гестагены и имеют меньше противопоказаний к приему.

При больших узлах

Принимая гормональные при больших узлах, следует понимать, что миома не пройдет. Лишь при использовании серьезных средств, типа Бусерелина и аналогов, могут несколько уменьшиться размеры опухолей для последующего оперативного лечения. Обычные же гормональные контрацептивы значимого эффекта не дадут.

Данное обстоятельство может причинять женщине дискомфорт (боли, в том числе при половых контактах, обильные менструации и т.п.), и даже вызывать выпадение спирали.

Смотрите на видео о противозачаточных при миоме:

При сочетании с другой патологией

Так как возникновение миомы матки тесно связано с выработкой половых гормонов, наряду с этим заболеванием возникают «побратимы». Поэтому выбор контрацептивов следует проводить с учетом этого факта. Основные ситуации следующие:

Для молодых девушек

Если учитывать возрастной диапазон, то до 35 — 30 лет лучше использовать эстроген-гестагенные препараты в виде таблеток, вагинальных колец. Также подходят мини-пили. В принципе, в этот период меньше всего ограничений для любых средств.

После 40 лет

По мере приближения менопаузы следует учитывать, что возрастает количество соматических заболеваний у женщины, а также гинекологической патологии. Поэтому предпочтительнее использовать либо негормональные методы предохранения, либо пролонгированные формы. Они смогут помочь женщине более мягко подойти к климаксу.

После удаления узлов

Современные технологии позволяют женщинам удалять миоматозные узлы и сохранять при этом матку. После подобного лечения также возникает вопрос, как правильно предохраняться и можно ли гормональные препараты.

Действительно, последним стоит отдать предпочтение. Они помогут избежать образования новых узлов. Лучше всего использовать таблетированные или инъекционные гестагенные средства, но подойдут мини-пили, и даже обычные двухкомпонентные противозачаточные таблетки. При выборе следует учитывать возраст, планируется ли беременность, другие заболевания и т.п.

Возможно ли лечение миомы гормональными контрацептивами

Регулярное использование гормональной контрацепции может предотвратить появление новых узлов и в некоторой степени замедлить рост старых. Но полностью избавиться от образований таким способом не получится. В следующих ситуациях гормональные контрацептивы показаны при миоме с лечебной целью:

• при небольших узлах;
• для уменьшения объем кровопотери во время месячных;
• при наличии сопутствующей патологии (патология эндометрия, мастопатия и т.п.);
• как этап подготовки к оперативному удалению узлов.

Правила применения контрацептивов при миоме

Режим дозирования в каждом конкретном случае устанавливается индивидуально. Наиболее корректную схему может установить только врач. Следующие варианты возможны:

• Классический прием в течение 21 дня с перерывом в 7 суток (либо в это время также принимаются таблетки-пустышки). По этой схеме используются пластыри (замена каждую неделю), вагинальные кольца.
• Использование гормональных средств только во второй фазе. Обычно с 14 по 28 дни.
• Для пролонгированных форм — инъекция проводится раз в три недели.
• ВМС устанавливается сроком на 5 лет непрерывного ношения.

Возможные осложнения при приеме оральных контрацептивов при миоме

Даже при грамотном подборе средства есть риск развития осложнений, особенно у женщин с предрасположенностью к заболеваниям крови, нервной системы и некоторых других. Поэтому следует тщательно учитывать все противопоказания при назначении. Из наиболее часто встречающихся осложнений можно выделить следующие:

• Периодические мажущие бурые выделения и даже прорывные кровотечения. Обычно подобное наблюдается в период адаптации на протяжении первых 2 — 3 месяцев.
• Головные боли и даже мигрени. При их появлении следует отменить препараты. Даже единичные эпизоды мигрени в анамнезе – противопоказание к использованию гормональной контрацепции.
• Тромбозы и тромбоэмболии. Особенно подвержены им женщины с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Гормональные контрацептивы несколько увеличивают вязкость крови, поэтому противопоказаны всем, кто когда-либо имел проблемы с венами, инсульты, инфаркты и т.д.
• Снижение полового влечения. Обусловлено это изменением гормонального профиля женщины.
• Незначительное увеличение массы тела. Как правило, не более 3 — 5 кг.
• Дискинезия желчевыводящих путей, особенно на фоне уже имеющихся нарушений. Проявляется это в виде тошноты, рвоты и т.п.

Рекомендуем прочитать статью о свечах при миоме матки. Из нее вы узнаете о признаках и симптомах большой опухоли, эффективности лекарственных средств.

А здесь подробнее о физиотерапии при миоме матки.

Гормональные контрацептивы при миоме матки являются средствами выбора, особенно у молодых женщин. Данные препараты могут снизить скорость роста узлов, предотвратить образование новых, а также избавить женщину от сопутствующих заболеваний. Но к выбору препарата следует относиться серьезно и делать это вместе с грамотным специалистом.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/kontraceptivy-pri-miome/

Новаринг при миоме

Фибромиома – наиболее распространенная доброкачественная опухоль матки у женщин в пременопаузе. Для ее лечения применяются, в частности, гормональные препараты с разными способами введения в организм. Например, гинеколог может рекомендовать установить внутриматочную систему (ВМС) Мирена, выделяющую левоноргестрел – гестагенный гормональный компонент.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Гормональная ВМС дает возможность уменьшить сильное менструальное кровотечение, чувство тяжести и боль внизу живота. Лечебный эффект связан с развитием на фоне использования данной внутриматочной системы атрофии эндометрия – внутренней маточной оболочки – и уменьшением размеров миоматозного узла.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Эффективно ли лечение миомы матки спиралью Мирена?

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Ученые и врачи пока достоверно не могут ответить на этот вопрос. Считается, что эта ВМС приводит к уменьшению выраженности симптомов заболевания. Тем не менее, с позиций медицины, основанной на доказательствах, такое средство пока нельзя рекомендовать всем женщинам с миомой матки из-за малого числа достоверных клинических исследований.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Что такое Мирена

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Это внутриматочная терапевтическая система, представляющая собой Т-образный корпус, покрытый гормональным препаратом и имеющий защитную оболочку, обеспечивающую постепенное высвобождение левоноргестрела. На ее конце имеются нити для последующего удаления из матки, а помещается она в полость органа с помощью специального проводника, прилагаемого к «спирали».

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

ВМС оказывает внутриматочное гестаген-подобное действие. В организме под влиянием гестагенов происходит уменьшение толщины эндометрия, ухудшение его кровоснабжения, снижение активности делящихся клеток матки.

Спираль выделяет гестагенный препарат левоноргестрел непосредственно внутрь маточной полости, что дает возможность использовать минимальную дозировку действующего вещества.

Поэтому под действием такой ВМС изменений и побочных эффектов, характерных для приема гестагенов внутрь или в виде инъекций, не развивается.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Более подробно о внутриматочной спирали Мирена читайте на этой странице.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Лечебный эффект

При миоме матки Мирена назначается в случае обильных менструальных кровотечений.

Они могут сопровождаться симптомами и лабораторными признаками хронической железодефицитной анемии – слабостью, одышкой, бледностью кожи, учащенным сердцебиением, сухостью кожи и волос и так далее.

Без прекращения кровопотери лечение анемии будет бесполезным. Поэтому, особенно если женщина хочет сохранить способность родить ребенка, ей показано применение этого средства.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Постепенное длительное высвобождение левоноргестрела угнетает пролиферацию (деление) клеток эндометрия и предотвращает его утолщение. Развитие атрофических процессов в первые недели после введения спирали может сопровождаться усилением мажущих выделений из влагалища даже вне менструации.

p, blockquote 11,0,1,0,0 —>

При этом важно, что у женщины не страдает работа яичников и гормональный фон. После удаления спирали большинство пациенток могут забеременеть в течение ближайшего года.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Помогает ли Мирена устранить опухоль?

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Нет, под ее влиянием миома не рассосется, однако может стать заметно меньше. Кроме того, существенно сократится кровопотеря во время месячных, что позволит избежать хирургического вмешательства – удаления матки.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Показания к применению

Лечение миомы матки спиралью Мирена назначается в том случае, если:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

• пациентка испытывает сильные менструальные кровотечения;
• у нее возможна железодефицитная анемия;
• миома расположена так, что не подлежит консервативной миомэктомии (удалению узла с сохранением органа), имеет размер менее 3 см;
• у женщины есть желание сохранить репродуктивную функцию, но в ближайшее время беременность не планируется.

Во всех других ситуациях пациентке предлагается либо медикаментозная терапия, либо хирургическое лечение. При миоме матки больших размеров оптимальным вариантом становится гистерэктомия.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Наиболее эффективно применение Мирены при субмукозной миоме небольшого размера, когда узел опухоли располагается под слизистой, но не деформирует просвет матки.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Гормональная и контрацептивная эффективность данного средства после установки длится в течение 5 лет.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Миома матки: о заболевании, классификация и виды в зависимости от локализации, причины возникновения, методы лечения. Об этом в отдельном обзоре.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Противопоказания и побочные эффекты

После введения спирали Мирена у 22% пациенток месячные удлиняются, но к концу первого года использования эта цифра снижается до 3%. Нерегулярные менструации наблюдаются у 67% и 19% соответственно. В течение года полное прекращение менструаций отмечается у 16%, а редкие месячные – у 57%.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

После установки спирали при фибромиоме возможны такие побочные эффекты:

p, blockquote 22,1,0,0,0 —>

• более чем в 10% случаев – головная боль, боль в животе, мажущие кровянистые выделения из влагалища, вульвовагинит;
• в 1-10% случаев: подавленное настроение, мигрень, тошнота, угревая сыпь, боли в спине, аднексит, кисты яичника, боль в молочных железах, выпадение спирали;
• менее чем в 1% случаев: аллергические реакции, кожный зуд, выпадение волос, повышение артериального давления, перфорация матки.

Противопоказания для установки Мирены при миоме достаточно разнообразны. Нельзя использовать это устройство при беременности или подозрении на нее. Поэтому перед введением ВМС беременность тщательно исключают. Не вводят ВМС детям до 18 лет и женщинам старше 65.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Нельзя вводить ВМС при любом инфекционном процессе в области мочеполовых органов – хроническом аднексите, уретрите, цистите, послеродовом эндометрите или цервиците. Также препарат противопоказан при любых заболеваниях, сопровождающихся иммунодефицитом и повышенной восприимчивостью к инфекциям. Так, ее не стоит использовать у женщин с сахарным диабетом.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Кроме того, к противопоказаниям относятся следующие сопутствующие гинекологические заболевания:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

• дисплазия шейки;
• рак шейки матки или эндометрия;
• рак молочной железы.

Не рекомендуется использовать ВМС при миоме 5 см и более, расположенной внутри мышечной стенки и деформирующей внутренний просвет матки, а также при любых других аномалиях строения этого органа.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Еще одно противопоказание – острый гепатит или опухоль печени.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Крайне нежелательно использовать такую терапию, если у женщины есть мигрень, необычно выраженная головная боль, желтуха любого происхождения, повышенное артериальное давление, перенесенный инсульт или инфаркт, клапанные пороки сердца (врожденные и приобретенные).

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

При субсерозной миоме кровотечения во время менструации у больных обычно выражены незначительно, поэтому смысла устанавливать ВМС Мирена нет.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Как вводится система

Подготовка включает общий и гинекологический осмотр, взятие мазка с шейки матки. Исключается беременность и половые инфекции. Любые воспалительные заболевания малого таза должны быть вылечены. Перед установкой выполняется УЗИ матки.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Непосредственно перед введением спирали во влагалище вводят зеркало, может использоваться местная анестезия. Шейку обрабатывают антисептическим веществом и захватывают щипцами. Через цервикальный канал проводят тонкий зонд, а затем устанавливают саму спираль. Введение ВМС не должно сопровождаться болезненными ощущениями.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

После процедуры пациентке предлагают отдохнуть в течение 30 минут. В это время у нее могут появиться бледность, головокружение, потливость, обморочное состояние. Если после отдыха эти симптомы не исчезают, необходимо повторное гинекологическое исследование; возможно, что спираль установлена неправильно.

p, blockquote 33,0,0,1,0 —>

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Отличия от других препаратов для лечения миомы

Мирена – единственная внутриматочная система, содержащая гестагенный компонент, и оказывающая лечебное действие при миоме. Другие препараты назначаются в форме таблеток, инъекций, пластырей, вагинальных колец. Они относятся к разным фармакологическим группам.

Спираль Мирена оказывает стабилизационный эффект, вместо нее могут применяться низкодозированные оральные контрацептивы.

Перед использованием всех этих препаратов часто необходим первый этап лекарственной терапии с помощью агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона или мифепристона.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Что действует лучше при миоме: Новаринг или Мирена?

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Новаринг – это вагинальное кольцо, выделяющее и эстрогенный, и гестагенный компоненты. Его назначают для контрацепции, а также при маленьких миоматозных узлах для стабилизации их размера, восстановления нормального менструального цикла, профилактики кровотечений.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

По сравнению с Миреной Новаринг обладает такими преимуществами:

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

• не требует медицинской помощи при введении (помещается во влагалище на 21 день с перерывом на 7 дней в течение каждого цикла);
• восстанавливает нормальное состояние эндометрия, а не вызывает его атрофию;
• после извлечения кольца беременность может наступить уже в следующем цикле;
• нет необходимости тщательно излечивать все воспалительные заболевания половых путей, так как кольцо не проникает в полость матки.

Источник: https://probotox.ru/venerologija/novaring-pri-miome.html

Противозачаточное кольцо НоваРинг: способ применения

Для предотвращения нежелательной беременности используется множество методов. В статье рассмотрим противозачаточное кольцо НоваРинг, способ применения и противопоказания.

Инструкция по применению противозачаточного кольца

Согласно инструкции препарат используется в качестве контрацептива. Введение гормонального средства рекомендуется в первый день менструального цикла.

Разрешена защита от беременности на 3-5 сутки. Только в данной ситуации нужно дополнительно предохраняться (например, использовать презерватив) на протяжении всего месяца.

Указанный продукт можно применять после оральной контрацепции, аборта, выкидыша, родов (только в случае искусственного вскармливания малыша). В каждом из перечисленных случаев схема применения кольца будет индивидуальной.

Если женщина хочет отсрочить наступление вагинального кровотечения, следует просто извлечь кольцо спустя 21 день и сразу же поставить новое. Благодаря такой схеме кровотечение отмены не наступит. Но некоторые женщины отмечают присутствие мажущих выделений в середине цикл. Снять НоваРинг нужно спустя 3 недели или в любой другой подходящий день.

Как правильно вставлять НоваРинг

Как пользоваться противозачаточным кольцом? Предварительно следует снять упаковку и достать кольцо.

Основное условие – руки должны быть чистыми.

Для того чтобы процесс прошел удачно, следует соблюдать следующий алгоритм:

1. Принять удобную позу (лежа, сидя на корточках, подняв одну ногу на стул).2. Кольцо вставляется по аналогии с гигиеническими тампонами. Для этого большим и указательным пальцами круг нужно немного прижать, как бы сплющить, затем аккуратно ввести во влагалище.

3. Протолкнуть подальше.

На протяжении 3 недель защитное средств будет находиться во влагалище. Периодически следует проверять его наличие, т.к. оно может самопроизвольно выпасть (например, при посещении туалета).

При выпадении противозачаточного средства, необходимо:

• сделать недельный перерыв, затем установить новое кольцо;
• если НоваРинг не был утерян, его следует тщательно помыть и установить повторно.

Как часто использовать? 1 раз в месяц. Кольцо необходимо вводить в первый день цикла, но только при условии, что женщина не применяла другие противозачаточные средства.

Когда НоваРинг введен в первый раз, спустя 3 недели после установки его нужно извлечь.

Удаление НоваРинг обязательно следует проводить чистыми руками. Нужно принять удобную позу, расслабиться, ввести палец во влагалище. Затем подцепить систему и аккуратно ее извлечь. Это спровоцирует кровотечение, подобное менструальному, которое наступит спустя 1-2 после изъятия.

В следующий раз можно использовать гормональное кольцо спустя 7 дней. Желательно делать это в один и тот же день, даже в том случае, если кровотечение еще не прекратилось.

Применение после аборта и при миоме

Кольцо следует вводить в день проведения манипуляции. В случае если вагинальное средство не рекомендуется применять в первые сутки, его нужно вставить на 2-5 день.

При данной схеме потребуется соблюдение дополнительной контрацепции.

Использование кольца при наличии опухоли миометрия может привести к непредвиденным последствиям. В некоторых случаях отмечалось прекращение развития / роста опухоли, что связано с изменением гормонального фона.

Также известны клинические случаи, которые доказали неэффективность введения кольца при наличии у женщины миомы. Для терапии опухоли на данный момент существуют более эффективные средства.

Более подробно о способах контрацепции после аборта или родов написано в статье.

Терапия эндометриоза

При данной патологии отмечается увеличение (очагового типа) функционального слоя матки. При действии гормонального фона в нем возникает кровоточивость, что провоцирует обильные менструации.

Благодаря установке кольца НоваРинг активность яичников снижается. Лечение может проходить по двум направлениям:1. Стандартный. В данном случае кольцо применяется с соблюдением 7-дневных перерывов.

2. Система устанавливается непрерывно, с длительностью в 3-6 месяцев.

Использование при беременности и грудном вскармливании

Женщинам в положении применять НоваРинг запрещено. Если при использовании кольца зачатие все-таки наступило, систему следует сразу удалить и обратиться к гинекологу.

Во время гв гормональное кольцо не рекомендуется использовать, что связано с способностью средства менять гормональный фон, а это может снизить лактацию. Также малыш во время кормления может получить вещества, входящие в состав кольца.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется применять при наличии у женщины:

• тромбоза и варикоза вен нижних конечностей;• мигреней, которые сопровождаются неврологическими симптоматическими проявлениями;

• поражений сосудов, характерных для СД;

• гипертриглицеридемии, которая сопровождается панкреатитом;• патологий печени;• злокачественных опухолей в органах, имеющие гормональную природу;• кровяных выделений неясной этиологии, не связанных с циклом;• повышенной чувствительности и вероятность возникновения аллергической реакции на составляющие кольца;• ожирения;• артериальной гипертензии;• патологий клапанного аппарата в сердце;• болезни Крона;

• язвенного колита.

НоваРинг рекомендуется использовать с осторожностью для женщин, старше 35 лет, которые курят. Также учитываются состояния, при которых сложно ввести кольцо, велика вероятность его выпадения.

Продажа и хранение

НоваРинг – рецептурный препарат, поэтому для его приобретения нужно получить рецепт у гинеколога.

Хранить кольцо нужно в месте, защищенном от света и влаги. Длительность сберегания – 3 года.

ссылкой:

Источник: https://infamedik.ru/protivozachatochnoe-koltso-novaring-sposob-primeneniya/

Спираль Мирена, как средство первой линии в нехирургическом лечении миомы

Фибромиома – наиболее распространенная доброкачественная опухоль матки у женщин в пременопаузе. Для ее лечения применяются, в частности, гормональные препараты с разными способами введения в организм. Например, гинеколог может рекомендовать установить внутриматочную систему (ВМС) Мирена, выделяющую левоноргестрел – гестагенный гормональный компонент.

Гормональная ВМС дает возможность уменьшить сильное менструальное кровотечение, чувство тяжести и боль внизу живота. Лечебный эффект связан с развитием на фоне использования данной внутриматочной системы атрофии эндометрия – внутренней маточной оболочки – и уменьшением размеров миоматозного узла.

Эффективно ли лечение миомы матки спиралью Мирена?

Ученые и врачи пока достоверно не могут ответить на этот вопрос. Считается, что эта ВМС приводит к уменьшению выраженности симптомов заболевания. Тем не менее, с позиций медицины, основанной на доказательствах, такое средство пока нельзя рекомендовать всем женщинам с миомой матки из-за малого числа достоверных клинических исследований.

Плюсы и минусы применения спирали Мирена при миоме

Делая выбор между различными способами консервативного лечения миомы, женщина должна понимать преимущества и недостатки гормональной спирали Мирена.

К преимуществам можно отнести следующие:

• длительный срок использования (до 5 лет);
• эффективное уменьшение менструальной кровопотери и болевого синдрома;
• незначительное количество побочных эффектов;
• отсутствие нежелательного влияния эстрогенов – набора веса, отечности, возможность использования у курящих;
• одновременная профилактика эндометриоза и злокачественных опухолей матки.

Не стоит забывать и о недостатках такого метода лечения:

• высокая стоимость спирали;
• необходимость установки в медицинском учреждении и регулярного наблюдения у гинеколога;
• опасность инфекционных осложнений при недолеченных воспалительных заболеваниях мочеполовой системы;
• вероятность усиления кровотечений и болей внизу живота;
• дискомфорт во время половых контактов как у женщины, так и у мужчины.

Внутриматочная терапевтическая система Мирена – эффективное средство для лечения фибромиомы размером до 3-5 см, сопровождающейся обильными менструальными кровотечениями, расположенной под слизистой оболочкой (субмукозно), но не деформирующей полость матки.

Препарат обладает не только лечебным, но и контрацептивным эффектом, у многих женщин вызывает временное прекращение менструаций без влияния на работу яичников.

При отсутствии показаний Мирена часто является средством первого выбора при нехирургическом лечении миомы матки.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/spiral-mirena-pri-miome.html