Некроз гемороидального узла

Самые страшные последствия геморроя: чем он опасен, если не лечить вовремя

Геморрой — патологическое изменение сосудов ануса и ректального канала с нарушением кровообращения, образованием геморроидальных шишек и узлов. Отсутствие лечения может спровоцировать развитие серьезных осложнений, вплоть до некроза прямой кишки.

Геморрой не протекает бессимптомно, но многие больные игнорируют раннее обращение к врачу. Это приводит к прогрессированию болезни, развитию осложнений, необходимости хирургического вмешательства. Итак, опасен ли геморрой и что будет, если его не лечить?

Последствия геморроя

Если геморрой однажды возник, в дальнейшем он будет только прогрессировать. С момента начала патологического процесса до развития осложнений может пройти много лет. Если геморрой на ранней стадии можно вылечить консервативными методами, то осложненное заболевание требует хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

Развитие геморроя приводит к следующим осложнениям:

1. Ущемление выпадающих узлов. При этом наблюдается резкое нарушение кровообращение, которое сопровождается острой болью, повышением кровяного давления в сосудах кишечника, разрывами, некрозом.
2. Трещины. Повреждение прямой кишки в виде разрывов, перфорации стенок, язвенных очагов приводит к кровопотере, инфицированию, острой боли при дефекации.
3. Массивные кровотечения. Нарушение кровообращения приводит к истончению и дистрофии сосудистых стенок, их повреждению и, как следствие, к обильной кровопотере, тяжелой анемии, что грозит летальным исходом.
4. Тромбоз. Грозное осложнение, вызванное частичной или полной закупоркой сосудистых просветов. Тромбоз требует неотложного хирургического вмешательства.
5. Выпадение геморроидальных узлов. На поздних стадиях выпавшие геморроидальные шишки не вправляются самостоятельно и представляют угрозу для жизни больного.
6. Гнойно-септические осложнения на фоне инфекционного процесса. Учитывая степень повреждения кишечных оболочек при геморрое, повышается риск инфицирования. Активные инфекции приводят к развитию осложнений, усугубляющих геморрой: парапроктит, проктит, криптит (воспаление складок анального канала).
7. Недержание каловых масс. Еще одно тяжелое осложнение при запущенном геморрое, обусловленное снижением мышечного тонуса анального сфинктера.

Практически все осложнения геморроя приводят к трем основным опасным состояниям: сепсис, некроз кишечника (включая его гангренозные формы), массивные кровотечения.

У мужчин

Чем грозит геморрой мужчинам? Согласно клинической статистике, осложнения геморроя у мужчин возникают гораздо чаще, чем у женщин. Это обусловлено отсутствием адекватной гигиены после дефекации, нежеланием обращаться к врачу-проктологу.

Наиболее распространенные осложнения:

• воспаление выстилающих оболочек и подслизистых структур;
• тромбоз и некротические изменения;
• гангрена Фурнье — некроз мошонки с тенденцией к распространению на промежность и половой член;
• снижение потенции, полового влечения;
• бактериальный простатит.

При длительном течении геморроя происходит нарушение кровообращения не только в перианальной области и кишечнике, но и в промежности в целом, включая наружные и внутренние половые органы. Снижается качество сперматозоидов, уменьшается влечение, происходят эректильные расстройства.

У женщин

Геморрой у женщин развивается по тому же механизму, что и у мужчин, однако большинство случаев развития первичного геморроя возникает по причине гиподинамии и родового процесса.

Основные осложнения геморроидальной болезни у женщин:

• железодефицитная анемия;
• анальные трещины, повреждение целостности стенок прямой кишки;
• перианальные дерматиты;
• тромбоз, ущемление в результате выпадения.

По статистике, женщины обращаются к врачу при появлении характерной симптоматики геморроя: кровоточивость, болезненная дефекация, выделения из ректального канала, боль в промежности.

Обратите внимание! Варикозное расширение анальных вен и сосудов у женщин нередко сочетается с варикозом вен на ногах, особенно в период беременности и после родов. Геморрой у женщин протекает тяжелее и развивается быстрее, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями организма.

Опасность болезни в зависимости от стадии

Развитие геморроя у мужчин и женщин индивидуально, что зависит от мышечного тонуса, сопротивляемости организма и иммунитета, характера усугубляющих факторов.

Если рассматривать течение геморроя по стадиям, можно выделить следующие возможные осложнения:

1. I стадия. Расширение и деформация вен ректального канала редко сопровождаются активными симптомами. Больные отмечают редкие кровотечения после осложненной дефекации (запоры), периодические тянущие боли в малом тазу и промежности. Несмотря на отсутствие явной клинической картины, патологический процесс прогрессирует, постепенно переходя во вторую стадию. Осложнения могут быть связаны с легкой железодефицитной анемией, которая легко купируется железосодержащими препаратами.
2. II стадия. Формируются геморроидальные узлы, которые при чрезмерном натуживании могут выпадать и самовправляться (например, при сильных физических нагрузках, родах, хронических запорах). Кровотечения после дефекации становятся частыми, появляются слизистые выделения из ануса. Ущемления на второй стадии — редкость, однако появляется риск тромбоза из-за нарушенного кровообращения и высокой вязкости крови, некроза тканей прямой кишки, хронизации геморроидальной болезни.
3. III стадия. Узлы достигают крупных размеров (более 2 см), выпадают при незначительном натуживании. При наружном геморрое можно нащупать шишки при гигиенических процедурах. Узлы могут выпадать, самовправляться или требовать мануального воздействия. Кровотечения приводят к железодефицитной анемии второй степени, риск развития ущемления и некроза составляет 65%.
4. IV стадия. Запущенный или осложненный геморрой беспокоит постоянно, больные жалуются на кровотечения вне зависимости от дефекации, выпадение узлов и невозможность их самостоятельного вправления. Боль носит регулярный характер. Узлы увеличиваются до 3 см, создавая условия для ущемления, некроза, тромбоза и других осложнений.

Если на раннем этапе врачи назначают медикаментозную коррекцию, то на 3-4 стадии необходимо хирургическое вмешательство. К сожалению, операция также влечет развитие послеоперационных осложнений, включая рецидив.

Распространенные последствия

Обычно самые грозные последствия возникают при разрастании и увеличении объема геморроидальных шишек, они связаны с их выпадением, ущемлением. Типичные осложнения — ущемление и некротические изменения тканей, разрыв геморроидального узла, кровотечения с развитием железодефицитной анемии, тромбозы, инфицирование оболочек и подслизистых слоев, сепсис.

Присоединение осложнений нередко требует экстренного хирургического вмешательства. Например, чем раньше проведена операция по купированию ущемления, тем выше шансы сохранить целостность прямой кишки, исключить ее резекцию и инвалидизацию больного.

Может ли геморрой привести к раку прямой кишки

Колоректальный рак — многофакторное заболевание, которое возникает в ответ на внутренние и внешние раздражители. Немаловажную роль играют наследственность, отягощенный онкологический статус больного и раковая опухоль любой другой локализации.

Запустить механизм атипии клеток оболочек ректального канала и ануса могут практически любые причины, в частности геморроидальная болезнь.

Симптомы запущенной болезни

К симптомам запущенного геморроя (3-4 стадия) относятся:

• кровоточивость вне зависимости от дефекации (пачкается белье, кал имеет алые примеси);
• постоянные тупые боли в промежности и перианальной области;
• хроническое нарушение стула;
• выпадающие узлы даже при незначительном натуживании, физических нагрузках;
• выделение гноя, слизи и экссудата из ануса;
• хронические инфекции кишечника.

Уже со второй стадии геморрой невозможно не заметить по напряжению во время дефекации — именно тогда следует обращаться к врачу для проведения адекватной терапии.

Как осложняет жизнь в быту

Геморроидальная болезнь значительно ухудшает качество жизни. Больные испытывают страх перед опорожнением кишечника, сидение требует дополнительной опоры на руки, невозможно сидеть на твердых поверхностях. Любая физическая нагрузка вызывает выпадение, поэтому не всегда можно осуществлять прежнюю трудовую деятельность, работу по дому.

Обратите внимание! При геморрое требуется соблюдать гигиену ануса и промежности, подмываться после каждого опорожнения кишечника, так как бумага и салфетки вызывают сильное раздражение, зуд, боль.

Рекомендации врачей

При возникновении геморроя важно соблюдать охранительный режим и тщательную гигиену, своевременно обращаться к врачу при подозрении на осложнения, придерживаться следующих рекомендаций:

• ограничить сильные физические нагрузки;
• при выпадающем геморрое показано ношение специального бандажа;
• соблюдать диету, направленную на снижение пищеварительной нагрузки, предупреждение запоров;
• исключить алкоголь, табакокурение;
• подмываться после каждой дефекации, исключить травматическое подтирание бумагой.

Важный аспект выздоровления — активный образ жизни и лечебная гимнастика. Цель упражнений — повышение мышечного тонуса анального сфинктера, органов брюшной полости и передней брюшной стенки.

Заключение

Последствия геморроя, если его не лечить, всегда серьезные. По статистике, смертность от запущенного и осложненного заболевания составляет 4,5-5% от всего количества смертей. Большинство случаев — результат осложнений, требующих неотложного хирургического вмешательства, и развитие колоректального рака.

К сожалению, многие люди, страдающие геморроем, не спешат к врачу-проктологу, занимаются самолечением, применяют народные средства, усугубляя течение патологического процесса.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Источник: https://gastrot.ru/gemorroj/samye-strashnye-posledstviya-gemorroya

Тромбоз наружного геморроидального узла: что это такое, фото и механизм развития из геморроя, лечение

Тромбоз наружных геморроидальных узлов возникает преимущественно у лиц, страдающих хроническим геморроем. В 80% всех случаев прямокишечных тромбозов представляет собой осложнение и только в 20% становится острой и самостоятельной патологией. В последнем случае имеет место более злокачественное течение. Заболевание опасно развитием неотложных состояний, таких как сепсис и парапроктит.

Что такое тромбоз наружного геморроидального узла?

Тромбоз наружного геморроидального узла — это одно из острых осложнений геморроя, в результате которого образовавшийся тромб закупоривает сосуд и нарушает питание окружающих тканей. Наружные геморроидальные узлы располагаются у ворот заднего прохода. Они определяются непосредственно под кожей, ниже зубчатой линии.

Это острое состояние, которое требует своевременного лечения в специализированном стационаре. При отсутствии квалифицированной помощи, ткани, лишенные питания, могут некротизироваться. Это ведет к развитию необратимых последствий, вплоть до летального исхода.

Механизм развития

При развитии изменений в наружных геморроидальных сосудах возникает геморрой. Часто это обусловлено несостоятельностью, ослаблением сосудистой стенки.

Тромбоз этих сосудов возникает вследствие травматизации внутренней стенки, при формировании застойных явлений в кавернозных тельцах.

В участке повреждения возникает инфильтрация лейкоцитами, агрегация (склеивание) тромбоцитов и выпадение фибрина – образуется тромб. Исходы патологии могут быть различными: от рассасывания тромба до некроза сосуда.

Причины возникновения

К основным причинам относят:

• нарушение стула, в том числе хронические запоры;
• период вынашивания ребенка, особенно на поздних сроках;
• естественные роды;
• нарушение диеты – злоупотребление алкогольными напитками, острыми, жирными, солеными, кислыми блюдами;
• систематические тяжелые физические нагрузки, однократное перенапряжение;
• гиподинамия, сидячий образ жизни;
• переохлаждение организма;
• пожилой возраст;
• травмы перианальной области.

Тромбоз развивается в короткие сроки, поэтому часто удается выявить причину после проведения подробного опроса пациента и выявления предшествующих его появлению обстоятельств.

Факторы и группы риска

Можно выделить следующие факторы риска возникновения тромбоза:

• избыточная масса тела;
• отягощенная наследственность;
• гиподинамия;
• частые стрессовые ситуации;
• воспаления в кишке, печени;
• курение, употребление алкогольных напитков.

Чем больше факторов риска у человека, тем выше риск развития патологии в более отягощенной форме.

К группе риска по возникновению патологии относятся следующие люди:

• с ожирением;
• работающие сидя – офисные работники, учителя, водители и прочие;
• работающие на высоте — монтажники, бортпроводники, пилоты;
• с наследственной предрасположенностью.

Клиническая картина: формы и стадии

При наружной форме тромбы часто единичные, поражается один узел. Выраженность симптоматики зависит от степени тромбоза. Вид и симптоматика в зависимости от степени:

• 1 степень – тромбоз без признаков воспаления. При этой степени пациент отмечает появление единичных «шишек» небольшого размера, болезненных при пальпации. Они напряженные, кожа незначительно гиперемирована, определяется локальное покраснение.
• 2 степень – тромбоз с признаками воспаления. Помимо наличия узлов появляется местный отек, сами узлы болезненны, уплотнены. Человек отмечает постоянный дискомфорт, усиление болей при актах дефекации и сидении на твердой поверхности.
• 3 степень – узел ярко-багрового/черного цвета, ущемлен. Параллельно наблюдается воспаление подкожно-жировой клетчатки – отек и гиперемия кожного покрова усиливаются. Вокруг узлов обнаруживаются участки синюшного оттенка, которые свидетельствуют об ущемлении кожи.

Как определить тромбоз внешнего геморроидального узла?

1. В начальной стадии жалоб пациент не предъявляет, но уже замечает небольшой дискомфорт в момент акта дефекации, возможны зуд и жжение. Симптомы усиливаются при приеме в пищу острых продуктов и алкогольных напитков.

2. При 2 стадии отмечается более интенсивная боль, зуд и жжение, усиливающиеся после дефекации, длительного сидения. При пальпации узлов пациент испытывает сильную боль.
3. В 3 стадию боли ярко выражены, имеют постоянный характер.

   Пациент не может находиться в сидячем положении, появляется риск возникновения осложнений.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе жалоб, сбора анамнеза о жизни и хронических заболеваниях, данных осмотра и лабораторно-инструментального обследования. Из лабораторных методов используются:

• общий анализ крови — при наличии кровотечения наблюдается анемия (снижение уровня гемоглобина, эритроцитов), лейкоцитоз, ускоренное СОЭ (признак воспалительного процесса);
• общий анализ мочи — в тяжелых случаях появляется белок в моче, что свидетельствует о воспалении в организме и повышении кровяного давления;
• биохимический анализ крови — может подтвердить анемию, будет снижено сывороточное железо;
• коагулограмма — показывает состояние свертывающей системы крови, при тромбозе показатели будут повышенными.

Анализы на паразитов и яйца глист необходимы для подтверждения или исключения причины возникновения патологии.

Из инструментальных методов обследования применяются аноскопия, колоноскопия. Аноскопия – это осмотр прямой кишки с помощью аноскопа. При проведении этой манипуляции можно не только диагностировать патологию, но и провести лечебные мероприятия.

В случае обследования по поводу тромбоза обнаруживаются геморроидальные узлы. Они ущемлены и имеют темный оттенок, слизистая напряжена и отечна.

Колоноскопия – похожая процедура, позволяет осмотреть кишку на большей протяженности в отличие от аноскопа, но при тромбозе наружных узлов имеет вспомогательное диагностическое значение, чтобы врач мог оценить распространенность патологического процесса и определить наличие внутренних узлов.

Человек может самостоятельно определить наружный узел пальпаторно. Ощупывать перианальную область следует осторожно, без усилий, руки должны быть хорошо вымыты и обработаны антисептиком, это поможет исключить инфицирование. При дотрагивании можно нащупать округлое образование на входе в прямую кишку. Даже при незначительном воздействии боль будет усиливаться.

Дифдиагностика

Заболевание необходимо дифференцировать с прочими патологиями, такими, как острый парапроктит и трещина заднего прохода.

Дифдиагностика наружного тромбоза с другими заболеваниями:

При выявлении нарушений в результате колоноскопии и аноскопии врач описывает их в соответствии с расположением часов на циферблате.

Выбор тактики лечения

Выделяют 2 способа лечения – консервативное и оперативное. Консервативное лечение применяется при 1 и 2 степенях. Оно заключается в соблюдении диеты, приеме препаратов внутрь и местного лечения.

Диета заключается в нормализации деятельности пищеварительного тракта с помощью употребления достаточного количества пищевых волокон в сутки. К ним относятся: отруби из пшеницы, овса, морская капуста, семена льна, овощи и фрукты.

Приемы пищи должны быть не менее 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Необходимо исключать прием жирных, жаренных, острых продуктов, алкоголя.

Местное лечение – примочки, смоченные растворами антисептиков (фурациллин, марганцовка).

Медикаментозное лечение:

1. Устранение болевого синдрома – Проктозан, Ауробин, Ультрапрокт, Релиф и прочие препараты.
2. Антикоагулянты – Гепариновая мазь, Троксерутин.
3. Флеботоники – Детралекс.
4. Противовоспалительная терапия – Диклофенак, Индометацин.
5. При кровотечениях показаны местные гемостатические препараты – Фенилэфрин, натрия альгинат.

Оперативное лечение назначается при 3 степени тромбоза. Проводится операция по иссечению геморроидального узла и удалению тромба – тромбэктомия. В тяжелых случаях удаляется сам узел – геморроидэктомия.

Образ жизни

Необходимо исключить факторы, способствующие повышению внутрибрюшного давления: нельзя ездить на велосипеде, поднимать тяжести, нарушать диету. Так же следует отказаться или хотя бы ограничить вредные привычки. Следует придерживаться умеренной физической нагрузки, употреблять достаточное количество жидкости и пищевых волокон.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения, возникающие на фоне отсутствия лечения, могут быть различными. В ним относят:

• формирование парапроктита (воспалительный процесс в параректальной клетчатке);
• появление отека;
• развитие кровотечения;
• ущемление узла;
• некротические изменения тканей узла;
• тромбэмболия легочной артерии.

После проведения лечения возникновение нежелательных реакций уменьшается в несколько раз.

Возможны рецидивы тромбоза. Для предотвращения подобного необходимо придерживаться диеты и избегать интенсивных физических нагрузок.

Для предотвращения наружного тромбоза следует соблюдать правильный рацион, физические нагрузки и уменьшить или исключить воздействие вредных привычек людям, находящимся в группе риска. При возникновении неприятных ощущений во время дефекации нужно обратиться к врачу, чтобы при необходимости своевременно провести лечебные мероприятия.

Источник: https://oserdce.com/sosudy/trombozy/gemorroidalnogo-uzla/naruzhnogo.html

Осторожно: геморрой дает тяжелые последствия, угрожающие жизни больного

Варикозное расширение вен прямой кишки не так уж безобидно.

Последствия геморроя устрашают: от выпадения геморроидальных шишек до ректальных кровотечений, тромбозов, некроза узлов или прободения стенок прямой кишки каловыми массами.

Недуг сопровождают адские боли, кровянистые выделения и дискомфорт. Если выскочила геморроидальная шишка с лечением нельзя затягивать, а назначения врача выполнять неукоснительно.

Что такое геморрой?

Прямая кишка находится в конце желудочно-кишечного тракта и имеет разветвленные вены. При благоприятных факторах вены растягиваются и заполняются кровью, отток которой происходит медленно. Участки вен с застоявшейся кровью образуют геморроидальные узлы, которые воспаляются и закупориваются.

Существует и острый геморрой, при котором узлы воспаляются, становятся синюшного цвета, очень болезненные. Хронический геморрой отличается вялым течением, болезнь идет по нарастающей и условно делится на 4 степени. А также различают внутренний и внешний геморрой. При внутреннем узлы находятся в пределах прямой кишки.

Для наружного геморроя характерно выпадение узлов наружу.

Причины и симптомы

Геморрой появляется постепенно, если есть предрасполагающие факторы. К ним относятся:

• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес;
• вредные привычки;
• нарушение процессов пищеварения и частые запоры;
• дисфункция печени и кишечного тракта;
• регулярное поднятие тяжелого;
• сосудистые недуги;
• сильные потуги при дефекации;
• беременность.

Симптоматика

Надрывы анального отверстия

Неправильное питание грозит запорами и возможными надрывами анального отверстия.

Чаще всего такие осложнения при геморрое возникают от запоров. Несоблюдение правильного питания и питьевого режима приводит к тому, что каловые массы становятся очень твердыми, «каменными».

Человек сильно тужится, кал с трудом проходит по прямой кишке, слизистая начинает кровить и орган надрывается. Это может привести к прободению кишки и перитониту. Через образовавшиеся раны и трещины могут проникать микробы, что приводит к воспалению и даже сепсису.

Ректальное кровотечение и малокровие

Если узелок немного кровит, такое кровотечение можно остановить с помощью тампонов из отваров трав, свечей или прикладывая лед. На начальных стадиях недуга кровь появляется после опорожнения, стекает в унитаз или пропитывает туалетную бумагу.

При этом каловые массы остаются коричневатые и с кровью не смешиваются. Сильные кровотечения появляются из-за серьезной травмы органа или увеличения трещин. Регулярная потеря крови приводит к малокровию (анемии).

Из-за большой утраты железа возникают сопутствующие симптомы:

• общее ухудшение состояния здоровья;
• сухость кожных покровов;
• расстройство вкусового и обонятельного восприятия;
• большое снижение показателей гемоглобина;
• поражение мышцы сердца.

Некроз ущемленных геморроидальных шишек

Кал в прямой кишке сдерживают мышцы сфинктера. При затрудненной дефекации геморройные шишки отекают, выпадают наружу и обратно убрать их нельзя. Мышцы сфинктера рефлекторно сокращаются, происходит сужение ануса — стриктура и узлы сдавливаются.

Состояние очень опасное, поскольку ущемленный геморрой невыносимо болит, краснеет, появляется отек и воспаление. Вследствие нарушенного кровотока это может грозить отмиранием тканей вены и некрозом, который перерождается в рак.

Сужение заднего прохода не дает возможности вправить узел, поэтому необходима срочная врачебная помощь.

Недостаточность анального сфинктера

Из-за недостаточности анального сфинктера у больных часто возникает депрессия.

Осложненные формы геморроя, при которых вылезла шишка, сказываются на силе сжатия сфинктера.

Появление огромных узлов растягивают мышцу, она теряет эластичность и перестает выполнять свою функцию. Нарушается ее моторика, атрофируются гладкие мускулы, вследствие чего развивается недержание кала.

Непроизвольное выделение фекалий приводит к психологическим расстройствам и депрессиям.

Аноректальный тромбоз

Этот вид осложнений носит острый характер и начинается внезапно. Во время опорожнения шишка выпадает, в ней возникают сгустки крови, которые «склеиваются» и появляется тромб. Кровоточащий узел опасен распространением на близлежащие ткани, зону паха и клетки кожи. Осложнение чревато некрозными проявлениями, поэтому больному нужна первая медицинская помощь.

Ущемление выпавшего геморроя

Ущемление шишек совершается поэтапно. Вначале узлы выпадают во время опорожнения и могут самостоятельно втянуться внутрь. Если болезнь запустить, висящая шишка сама не втягивается, достигает больших размеров, начинает сильно болеть и зажимается мышцами сфинктера. Осложнения проявляются в виде тромбоза, кровотечения, нестерпимой боли и некроза тканей.

Гангрена органов таза

Заболевание развивается вследствие крайней запущенности некроза шишек. Поскольку геморройные узлы кровоточат, целостность покровов прямой кишки нарушена, происходит инфицирование. В результате некрозные участки захватывают здоровые клетки, отравляют организм токсинами распада. Это грозит дисфункцией всех органов и систем и смертью. Состояние дополняют:

При гангрене органов таза повышается температура.

• запах гнили от пораженных участков;
• повышение температуры;
• озноб;
• нарушается частота сердечных сокращений.

Парапроктит

Заболевание возникает из-за инфицирования через трещины прямой кишки или осложнения после удаления геморроя. Различают форму острого и хронического недуга, когда образуются свищи. При парапроктите выделяется гной из ануса.

Это раздражает кожу вокруг заднего прохода, появляется воспаление, зуд, покраснение. Облегчить состояние помогает дренирование свища, но полностью он не заживает и рецидивирует.

Длительный парапроктит опасен возникновением онкозаболеваний.

Геморроидальный проктит

Основными причинами осложнения геморроя являются инфекции, попадающие через трещины заднего прохода при геморрое или плохой кровоток в венах прямой кишки. Из ануса выделяются гной и слизь, появляются тянущие боли в поясничном отделе, нестабильный стул, повышение температуры. Геморройный проктит может повлечь осложнения в виде парапроктита, полипов, злокачественных опухолей.

Последствия после операций

После операции необходимо быть под наблюдением врача и строго соблюдать его рекомендации, иначе последствия могут быть фатальными.

Осложнения могут возникнуть, если больной поднимал тяжести после операции.

Для удаления геморроидальных узлов проводится бужирование, геморроидэктомия, трансанальная резекция, дезартеризация.

А также заболевание может возвратиться, а на месте операции возникают полипы. Основные осложнения проявляются так:

• боли после операции;
• задержка мочи;
• запор;
• шов, где осталась кожа, кровоточит и отекает;
• гноится шрам и рубец после удаления геморроя;
• парапроктит;
• ректальный пролапс;
• стриктура ануса;
• общая слабость;
• повышение температуры.

До операции

Чтобы не допустить осложнений, заболевание следует лечить при первых признаках. Следует обратиться к проктологу, самолечением заниматься опасно. Избавиться от геморроя помогут свечи и мази, в зависимости от формы недуга. Применяют «Релиф», «Проктозан», «Анузол».

Внешний геморрой можно мазать гепариновой или метилурациловой мазью, «Гепатромбином», «Ауробином». Можно применять средства народной медицины. Хорошо помогают ванночки, примочки и микроклизмы из трав. Эффективны горец, полынь, алоэ, каланхоэ, крапива, календула, коровяк (царский скипетр).

Отвары и настои из этих трав можно употреблять внутрь.

Чтобы избежать осложнений, нужно отказаться от вредных привычек.

А также следует изменить образ жизни. Нужно побольше двигаться, заниматься щадящими видами спорта. Это предотвратит застой крови в венах и улучшит ее отток. Полезно пить воду утром натощак. В рационе должна присутствовать клетчатка. Она улучшает пищеварение и предотвращает запоры. Следует отказаться от вредных привычек. Ограничить поднятие тяжелых грузов до 3 кг.

После операции

После операции лечение геморроя продолжается. Чтобы снять боли после удаления геморроя применяют анальгезирующие препараты. Внутрь можно вводить ректальные свечи.

Они заживляют раны, останавливают кровянистые выделения. Следует соблюдать постельный режим в первые дни после операции. Следить за диетой, чтобы нормально опорожнять кишечник.

Если появилась шишка, облегчить состояние помогут мази, которые снимают отеки.

Источник: https://EtoGemor.ru/gem/vazhno/posledstviya-gemorroya.html

Осложнения при геморрое: 6 видов,симптомы,лечение,профилактика

Несмотря на то, что геморрой проявляется рядом болезненных и неприятных симптомов, которые способны превратить жизнь пациента в сущий кошмар, это заболевание не несет опасности для жизни.

Но этого нельзя сказать о последствиях данного заболевания, поскольку геморрой может осложниться состояниями, которые несут потенциальную угрозу жизни больного.

Это касается, конечно, не всех осложнений, но, тем не менее, риск существует.

Все осложнения при геморрое можно условно разделить на две большие группы, а именно:

1. осложнения локального характера;
2. осложнения общего характера.

К локальным осложнениям геморроя относятся анальные трещины, аноректальный тромбоз, ректальное кровотечение, парапроктит, проктит, а также ущемление, воспаление и некроз узлов. Общим осложнением геморроя является малокровие и очень редко возможно развитие такого опасного для жизни состояния, как сепсис.

Кроме того, выделяют группу осложнений после операций на геморрое.

Чаще всего осложнения развиваются при запущенном геморрое, когда лечение совсем не проводилось или проводилось неправильно. Поэтому наиболее эффективным методом профилактики осложнений геморроидальной болезни считается своевременное обращение к врачу-проктологу и строгое соблюдение его лечебных рекомендаций.

Предлагаем далее подробно рассмотреть симптомы возможных осложнений и последствий после геморроя, а также способы их лечения.

Симптомы и лечение анальных надрывов

Анальной трещиной называют надрыв слизистой анального отверстия, который возникает в основном из-за сильного натуживания или повреждение тканей твердыми каловыми комками во время запора. В зависимости от течения различают острую и хроническую анальную трещину.

Основными симптомами анальных надрывов являются следующие:

• жгучая боль в области анального клапана;
• зуд в анальном кольце;
• кровотечение из трещины во время и после дефекации в виде капель алой крови на туалетной бумаге или белье.

Анальные надрывы опасны тем, что являются входными воротами для болезнетворных микроорганизмов. Поэтому очень часто нелеченая трещина приводит к развитию проктита или парапроктита.

Выбор лечебной тактики при анальных трещинах зависит от их течения.

При острых трещинах лечение в основном консервативное с применением средств локального действия, обладающих противовоспалительным, болеутоляющим, антисептическим, подсуживающим и заживляющим эффектами.

Для лечения анальных надрывов чаще всего используют Постеризан, Релиф и Проктозан. Эти препараты выпускаются в виде свечей и мазей. Помимо перечисленных лекарств при надрывах заднего прохода могут назначаться свечи Бетиол, Анузол, Анестезол, с маслом облепихи, а также мази Левомеколь, Метилурацил и другие.

Традиционное лечение трещин заднего прохода дополняют народными средствами, например, ванночками с отваром и настоями лекарственных растений или микроклизмами с растительными маслами.

При хронической анальной трещине проводиться хирургическое лечение, которое заключается в иссечении ее краев.

Симптомы и лечение ущемления геморроидального узла

Ущемление внутреннего геморройного узла возникает из-за спазма мышц анального клапана. Данное осложнение проявляется сильной болью и чувством инородного тела в области заднего прохода, а также отеком и воспалением выпавшей шишки, причем в воспалительный процесс могут втягиваться соседние ткани, усугубляя состояние пациента.

Но опасность ущемления узлов заключается не в болезненности, а в том, что может возникнуть тромбоз или некроз. Это связано с тем, что в ущемленной шишки нарушается кровообращение и происходит сгущение крови.

 При ущемлении шишки в анальном кольце необходимо немедленно обратиться за помощью к профессионалу – врачу-проктологу. Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться вправить выпавший узел.

При неосложненном ущемлении узлов проводится консервативное лечение, а именно:

• строгий постельный режим, причем под область таза подкладывается подушка;
• диета с высоким содержанием растительной клетчатки;
• применение мазей и свечей с противоотечным, спазмолитическим, болеутоляющим и противовоспалительным действиями;
• терапия народными средствами (холодные компрессы и примочки, ванночки с холодными отварами лекарственных растений, ледяные свечи).

После того, как отек уменьшиться и устраниться спазм анальных мышц шишки самостоятельно вправятся в прямую кишку. В случае развития тромбоза или некроза проводиться операция.

Симптомы и лечение некроза геморроидального узла

Как мы уже говорили ущемление узлов опасно развитием некроза. Это связано с тем, что спазмированные мышцы анального клапана нарушают кровообращение в выпавшем узле, в результате чего происходит его омертвение.

Некроз геморройной шишки сопровождается сильной болью постоянного характера, которая усиливается при дефекации, ходьбе и даже сидении. Также страдает общее состояние пациента.

Выпавшие наружу узлы становятся багровыми с синюшным оттенком. Также на поверхности узла определяет участок некроза черного цвета.

Некроз геморройного узла лечиться хирургическим способом (геморроидэктомия), но только после купирования воспалительного процесса с помощью консервативной терапии.

Симптомы и лечение аноректального тромбоза

Тромбоз геморройного узла (аноректальный тромбоз) может возникнуть по двум основным причинам, а именно:

• запор. Во время запора сильные натуживания приводят к спазму мышц анального кольца, нарастанию отека тканей и застою в сосудах заднего прохода, что в свою очередь способствует сгущению крови и формированию кровяного сгустка;
• ущемление выпавшего узла. Мышцы анального клапана сдавливают узел, нарушая в нем кровообращение, что чревато сгущение крови и образованием тромба.

При аноректальном тромбозе больные жалуются на сильную распирающую боль в области заднего прохода, которая усиливается при испражнении кишечника и ходьбе. Боль при тромбозе может отдавать в поясницу, низ живота и копчик. Также могут появиться кровянистые или гнойные выделения из ректального канала.

При аноректальном тромбозе нарушается общее состояние пациента, что проявляется общей слабостью, снижением трудоспособности, повышением температуры, ознобом, потливостью и т. д.

В области заднего прохода визуализуются отекшие узлы вишневого цвета с синим оттенком. Воспалительные процесс захватывает соседние ткани.

После купирования острого воспаления проводиться тромбэктомия геморроидального узла или геморроидэктомия.

Симптомы и лечение парапроктита

Парапроктит – это гнойное воспаление клетчатки, которая окружает задний проход. По течению это осложнение делят на хронический  и острый парапроктит.

Под острым парапроктитом подразумевают формирование гнойника в параректальной клетчатке, которое проявляется болевым и интоксикационным синдромами. После прорыва абсцесса болезненность уменьшается.

Если абсцесс вскрылся на коже, то можно невооруженным глазом увидеть свищ, из которого выделяется гнойное содержимое.

В случае, когда парапроктит прорывает внутрь прямой кишки, то из заднего прохода будут вытекать гнойные выделения.

Хроническим парапроктитом называют стадию заболевания после вскрытия абсцесса с формирование свища.

При остром парапроктите в стадии инфильтрации проводиться консервативная терапия с применением противовоспалительных, болеутоляющих и антибактериальных системных и локальных лекарств. После формирования абсцесса показано хирургическое лечение, суть которого – дренирование гнойника под прикрытием антибактериальной терапии.

Хронический парапроктит лечиться только оперативно, путем иссечения свищей.

Симптомы и лечение малокровия при геморрое

Малокровие (анемия) характеризуется снижением уровня красных кровяных телец и гемоглобина в крови, которое развивается в результате частых кровотечений. Данное осложнение при геморрое встречается редко, в основном у пациентов с запущенными формами заболевания.

Симптомами анемии являются следующие:

• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• снижение работоспособности;
• бледность кожных покровов;
• изменение вкуса;
• учащенное сердцебиение;
• одышка.

Лечение анемии в первую очередь направлено на устранение ее причины, то есть кровоточащего геморроя. При запущенных формах болезни проводиться хирургическое лечение, в основном методом геморроидэктомии.

Также оперативное лечение дополняют консервативной терапией с применением венотоников, витаминных и кровеостанавливающих препаратов. В тяжелых случаях выполняют внутривенные вливания компонентов крови.

К сожалению, появление осложнений после операции на геморрой не редкость. Происходит развитие осложнений по двум причинам – несоблюдение пациентом рекомендаций лечащего доктора и неправильное проведение оперативного вмешательства.

Но даже, если операция выполнялась опытным специалистом по всем правилам и больной строго соблюдает предписания врача-проктолога, не исключается развитие осложнений.

Чаще всего после операции геморроя мочь появиться следующие осложнения:

• болевой синдром. Геморроидэктомия – это обширное оперативное вмешательство, при котором удаляется часть слизистой прямой кишки с геморройными узлами, поэтому болезненность в области послеоперационной раны присутствует практически у всех пациентов. Для облегчения болей пациентам назначают болеутоляющие свечи и мази, а в тяжелых случаях инъекционные и таблетированные препараты;
• запор. После операции у больных часто наблюдается запор психогенного характера. Избежать данного осложнения поможет диета с высоким содержанием растительной клетчатки и применение слабительных препаратов;
• задержка мочеиспускания. К появлению этого осложнения после удаления геморроя больше склонны мужчины. В качестве лечения задержки мочеиспускания используют катетер, который выводит мочу из мочевого пузыря. Со временем данная функция возобновляется;
• ректальное кровотечение. Кровотечения из заднего прохода в постоперационном периоде возникают из-за некачественного прижигания кровеносных сосудов или из-за повреждения послеоперационного шва твердыми каловыми комками. Такое осложнение требует повторного оперативного вмешательства для перевязки кровоточащего сосуда;
• инфицирование и нагноение послеоперационного шва. Это осложнение может развиться при использовании некачественно простерилизованного инструментария и материалов или при неправильном уходе за постоперационным швом. В любом случае будет проведено повторное оперативное вмешательство и назначена антибактериальная терапия;
• ректальные свищи. Данное осложнение возникает вследствии прошивания мышечного слоя кишки. Лечение ректальных свищей – оперативное;
• структуры (сужение) заднепроходного канала. Сужение просвета прямой кишки также является следствие неправильного проведения операции, и лечиться хирургическим способом;
• недостаточность анального клапана. Данное осложнение появляется в результате повреждения мышц или нервов заднего прохода во время операции. Подобное осложнение требует пластической операции.

Профилактика геморроя с осложнениями

Поможет избежать развития осложнений соблюдение следующих принципов:

• правильное и сбалансированное питание, которое направлено на нормализацию работы пищеварительного тракта. В меню больных геморроем обязательно должны присутствовать злаковые, овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Из рациона исключаются жареные, острые и жирные блюда, копчености, соленья, маринады, а также спиртные и газированные напитки;
• дозированные физические нагрузки (плаванье, ходьба, пилатес, йога, гимнастика и другие);
• двигательная разминка во время длительного пребывания в сидячем положении;
• замена туалетной бумаги подыманием водой комнатной температуры;
• правильной подбор одежды и нижнего белья. Нужно отказаться от тесной одежды и синтетических тканей.

Что касается профилактики осложнений и негативных последствий удаления геморроя, то необходимо проводить оперативное вмешательство только в клиниках с хорошей репутацией у опытного специалиста.

Но без сомнений основой профилактики развития осложнений у больных геморроем является своевременное и грамотное лечение, которое может назначить только компетентный специалист – врач-проктолог. Поэтому при первых признаках геморроидальной болезни необходимо обратиться за помощью к профессионалу, а не заниматься самолечением.

Источник: https://gemorroy.guru/forms/oslozhneniya-gemorroya