На какой день цикла делать пайпель биопсии эндометрия

Показания к пайпель-биопсии эндометрия, техника проведения и результаты

Пайпель-биопсия эндометрия делается гинекологом с помощью специального прибора, который позволяет осуществить забор материала без дополнительных манипуляций. Процедура считается самой безопасной и щадящей по сравнению с другими видами биопсий благодаря тому, что не происходит расширение шейки матки.

Пайпель-биопсия эндометрия — это исследование внутреннего слоя матки, при котором не производится открытие цервикального канала. Врач-гинеколог берет материал на анализ для дальнейшей лабораторной диагностики в конце исследования.

Для проведения биопсии, гинеколог воспользуется трубочкой-пайпель. На конце у нее расположено отверстие, через которое необходимый для диагностики материал попадает внутрь.

Никакие дополнительные манипуляции для забора эндометрия не требуются благодаря устройству трубочки.

Пайпель-биопсия позволяет осуществить лечебные мероприятия во время процедуры, когда в этом есть необходимость.

Что показывает

Пайпель биопсия эндометрия показывает:

• присутствие атипичных (раковых) клеток;
• наличие бактерий или вирусов, а также других инфекционных возбудителей;
• гиперплазию (разрастание эндометрия).

Подтверждается или опровергается предполагаемый диагноз после исследования материала в лаборатории.

Преимущества и недостатки

Преимуществами проведения биопсии Пайпеля являются то, что:

• процедура проводится в кабинете гинеколога, оформляться в стационар нет необходимости;
• недолго длится;
• разрешается делать при наличии различных заболеваний, когда другие виды биопсии запрещены;
• используются одноразовые инструменты;
• травматизация минимальна;
• нет необходимости в применении анестезии;
• высокая информативность метода;
• стоимость варьируется в пределах 3000 рублей.

Но среди пациенток, прошедших пайпель-биопсию эндометрия, встречаются и негативные отзывы.

В большинстве случаев они связаны с некорректным проведением процедуры врачом, когда происходит травматизация дна матки.

Присутствует и неинформативность материала, причиной которой становится несоблюдение пациенткой даты проведения процедуры или других требований. Много жалоб на сильную болезненность процедуры.

Показания

Биопсию Пайпеля назначает врач для подтверждения или уточнения диагноза.

Показания к проведению процедуры следующие:

• бесплодие;
• подготовка перед ЭКО;
• кровотечение, не связанное с менструацией, или после приема гормональных средств;
• длительно не заканчивающиеся кровянистые выделения после родов;
• миома;
• наличие полипов;
• эндометриоз;
• гиперплазия;
• нарушения менструального цикла;
• подозрение на наличие злокачественных клеток.

Противопоказания и ограничения

Пайпель-биопсия эндометрия имеет ряд противопоказаний к проведению процедуры:

• беременность;
• нарушение свертываемости крови.

Среди временных ограничений следует выделить активную стадию воспаления мочеполовой системы.

На какой день цикла и как часто можно делать биопсию

Пайпель-биопсия эндометрия проводится на 25 или 26 день цикла до наступления менопаузы. В случае обильных кровотечений во время менструации, врачом может быть назначена операция с 5 по 10 или с 17 по 20 день цикла. После наступления климакса или при подозрении на рак, проводить биопсию можно в любой день.

Пайпель-биопсию эндометрия делают в тот день менструального цикла, в который назначено врачом. Подбирать день самостоятельно нельзя. Для разных диагнозов дни будут отличаться.

Этот вид обследования можно делать часто, если так было назначено лечащим врачом. Иногда для уточнения диагноза процедуру проводят дважды в один менструальный цикл.

Подготовка к исследованию

Подготовка к пайпель-биопсии эндометрия должна быть соблюдена во избежание возникновения осложнений.

Первичная включает ряд обследований:

• мазок у гинеколога;
• УЗИ матки;
• коагулограмма.

Мазок необходим для исключения инфекционных или других заболеваний. На УЗИ выясняется наличие патологий и подтверждение отсутствия беременности. Сделать коагулограмму нужно с целью исключения проблем со свертываемлостью крови. Данная биопсия не предполагает использование коагулянта для прижигания сосудов в случае их кровоточивости.

Как подготовиться к пайпель-биопсии эндометрия, когда обследования позволяют провести процедуру:

• за 3 дня до процедуры исключить половые контакты, спринцевания и не использовать вагинальные суппозитории;
• по согласованию с врачом отменить прием гормональных препаратов и лекарств, разжижающих кровь.

Техника выполнения

Техника выполнения процедуры напоминает осмотр у гинеколога и выглядит так:

1. Женщина раздевается и удобно садится на кресло.
2. Врач вводит во влагалище расширитель с зеркальцем.
3. Далее он измеряет размер матки путем введения в нее через цервикальный канал специального измерительного прибора. Это необходимо для корректного выбора трубочки.
4. В матку вводится пайпель и производится забор материала в 3 разных местах.
5. Оборудование достается, женщина может вставать с гинекологического кресла.

В видео ниже показана процедура виде 3Д анимации. Взято с канала Promatka. ru.

Как проводится забор материала

Процедура проходит следующим образом: врач создает отрицательное давление с помощью поршня внизу трубочки. Ткань эндометрия попадает внутрь устройства через отверстие на конце пайпеля. Оборудование с материалом извлекается и отправляется в лабораторию.

Болезненна ли процедура и сколько она длится

Больно ли будет делать пайпель-биопсию эндометрия, зависит от личного болевого порога. Врачами заявляется о безболезненности процедуры. Некоторые гинекологи склонны назначать прием обезболивающих препаратов перед началом биопсии. Как правило, жалобы на болезненность возникают не часто и речь идет о кратковременных неприятных ощущениях.

Длительность биопсии — около 2 минут.

Что нельзя делать после процедуры

После проведения пайпель-биопсии эндометрия нельзя:

• при наличии кровянистых выделений использовать тампоны;
• принимать ванну, перегреваться;
• переохлаждаться;
• вести половую жизнь;
• применять антибиотики;
• использовать гормональные контрацептивы.

Важно избегать физических нагрузок и соблюдать постельный режим в течение 2 дней. Ограничения накладываются на срок в 2-3 дня, если врач не назначил иначе. Если во время процедуры произошла травматизации матки, их продляют на период до 30 дней.

Сроки получения результатов и их расшифровка

О результатах сообщают через 7-10 дней после забора тканей эндометрия. Как правило, расшифровка содержит одну фразу, значение которой понятно для врача-гинеколога.

Это может быть, например: эпителий нормальный в фазе пролиферации. Если забор материала производился за несколько дней до начала менструации, такой диагноз означает гормональные нарушения в организме.

Поэтому, для того, чтобы доктор мог точно поставить диагноз, важно соблюдать рекомендации и проходить биопсию в нужный день цикла. В противном случае, результат диагностики окажется неправильным.

Последствия и возможные осложнения

После проведения биопсии возможны следующие последствия:

• задержка в 10-дневный срок, или скудные/обильные месячные;
• перфорация маточного дна (если процедура проводится при наличии воспаления).

Осложнения возникают редко и выглядят так:

• кровотечение, связанное со свертываемостью крови пациента или повреждением матки;
• присоединение бактериальной инфекции после проведения процедуры, которая попадает из влагалища;
• выделения коричневого цвета;
• эндометрит.

Для пайпель-биопсии не характерны сильные выделения, так как травматизация минимальна. Если же у женщины не кровит, а явно заметно кровотечение — более 3 прокладок в течение 2 часов — требуется госпитализация. Любых осложнений после операции легко избежать, следуя мерам предосторожности.

Беременность после пайпель-биопсии наступает в следующем после процедуры менструальном цикле.

Фотогалерея

На фото ниже представлена пайпель-биопсия эндометрия.

Проведение пайпель-биопсии Инструмент-аспиратор для проведения биопсии Пайпель-трубочка Кюретка для выскабливания

В видео ниже подробно рассказывается врачом о процедуре, подготовке, осложнениях и преимуществах данного вида биопсии. Взято с канала Клиника «Московский доктор».

 Загрузка …

Источник: https://hromosoma.com/biopsija/pajpel-biopsiya-endometriya-3333/

Пайпель-биопсия эндометрия шейки матки, вульвы (аспирационная): что такое в гинекологии, на какой день цикла делают

Пайпель-биопсия эндометрия (аспирационная биопсия) является одним из наиболее современных методов исследования при заболеваниях. Благодаря этой процедуре специалист получает образцы слизистой маточного тела, после чего направляет их на дальнейшее гистологическое, цитологическое и гистохимическое изучение.

Что такое

Пайпель-тест с гистологическим исследованием – это разновидность диагностического хирургического вмешательства. Благодаря внедрению биопсии в гинекологию врачи могут исследовать внутреннюю оболочку матки, не расширяя цервикальный канал. В некоторых ситуациях этот метод применяется в ходе проведения обширного оперативного вмешательства.

Несмотря на то, что аспирационная биопсия эндометрия относится к диагностическим процедурам, ее используют в качестве лечебных мероприятий с целью не только получения нужной информации о пораженном органе, но и для улучшения общего состояния больной.

Противопоказания

Пайпель-биопсия не проводится в том случае, если у женщины обнаружены следующие патологические состояния:

• воспалительный процесс шейки маточного тела, влагалища или органов области малого таза;
• анемия;
• нарушение гемостаза;
• развитие цервицита гнойного типа.

Кроме того, процедура категорически противопоказана при наличии беременности или подозрении на зачатие ребенка. В этом случае биопсия вульвы может спровоцировать выкидыш.

Подготовка

Чтобы диагностическое мероприятие прошло максимально успешно, к нему необходимо правильно подготовиться.

Подготовка к процедуре прежде всего заключается в сдаче анализа кровяной жидкости, что позволяет определить концентрацию гемоглобина в ней, степень свертываемости, уровень прогестерона, эстрогенов и гормонов гипофиза.

Для выявления грибковых и других инфекционных поражений проводится взятие мазка из шейки маточного тела и влагалища.

Необходимым мероприятием является лабораторное исследование крови на гепатиты, ВИЧ и сифилис. Если есть подозрение на онкологическую опухоль, то кровяную жидкость исследуют на наличие определенных онкомаркеров.

Не ранее чем за 30 дней до назначения процедуры женщина должна прекратить принимать медикаментозные средства гормональной группы. За трое суток – антикоагулянты. Необходимо прекратить спринцевания, использование тампонов и вагинальных препаратов. Не рекомендуются и половые контакты.

За 12 часов до пайпель-биопсии нужно исключить прием продуктов питания. Непосредственно перед манипуляцией ставится очистительная клизма.

Ход проведения

Для аспирационной биопсии используется специальное приспособление, которое по форме выглядит как шприц, к которому на конце прикреплена тонкая трубочка. Диаметр катетера, как правило, не превышает 4 миллиметров, что позволяет безболезненно и бережно провести манипуляцию.

По длине трубка имеет разметку с шагом в один сантиметр. Это необходимо для того, чтобы специалист мог контролировать введение катетера в полость маточного тела. Верхнебоковая часть устройства имеет отверстие, при помощи которого происходит сбор необходимого биологического материала.

Инструмент является одноразовым, что предотвращает инфицирование других пациенток.

Техника выполнения процедуры заключается в нескольких последовательных этапах:

• расположение женщины на гинекологическом кресле;
• ручное исследование влагалища для выявления расположения и размера маточного тела;
• обнажение шейки матки при помощи специального приспособления;
• обработка исследуемой поверхности антисептическим раствором;
• зондирование для определения длины полости матки;
• введение катетера через цервикальный канал;
• выскабливание маточных стенок с целью забора образца тканей;
• извлечение устройства.

Часть взятого биоматериала специалист наносит на предметное стекло для дальнейшего его изучения под микроскопом. Оставшиеся образцы помещают в химический состав для лабораторного изучения с последующим гистологическим и цитологическим исследованием.

Спустя полчаса после процедуры женщина может идти домой. Однако нужно помнить, что после исследования могут появиться кровянистые коричневые выделения, что является нормальным состоянием. Они, как правило, исчезают самостоятельно через три дня.

Больно ли делать

Пайпель-биопсия эндометрия относится к безболезненным процедурам, проводится в амбулаторных условиях и не требует введения наркоза. В случае когда у пациентки отмечается низкий болевой порог, ей предварительно дают обезболивающее средство, что позволяет предотвратить появление болезненных ощущений во время манипуляции.

На какой день цикла делают

Если основная задача проведения диагностического мероприятия заключается в том, чтобы определит уровень бесплодия, то анализ рекомендуется делать за день до наступления менструального цикла или в первые сутки с момента его начала.

Если диагностирована полименорея, то делают исследование в 5 и 10 день.

В случае когда отмечается присутствие ацикличных кровянистых выделений, биопсия назначается на 1-2 день с момента, как началась менструация.

Когда цель заключается в определении новообразований доброкачественного или злокачественного характера, то анализ проводят вне зависимости от цикла.

Если есть подозрение на нарушение гормонального фона, применяется ЦУГ-биопсия. Собирать биоматериал необходимо с периодичностью в 7-8 дней в течение 1-го менструального цикла.

Последствия

При несоблюдении подготовительных рекомендаций, а также при нарушениях в ходе проведения манипуляций могут возникнуть некоторые осложнения.

Перфорация маточного дна

Такое состояние возникает в том случае, если процедуру проводил врач с небольшим опытом работы. В такой ситуации будут отмечаться сильные кровопотери, что является основанием для посещения медицинского учреждения.

Кровотечение

Незначительные выделения после биопсии считаются нормальным явлением. Кроме того, при таком состоянии часто отмечается появление болевого синдрома в нижней части живота. Если кровотечение интенсивное и не прекращается на протяжении длительного времени, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Инфицирование маточного тела

Проникновение инфекции в маточную полость относится к наиболее опасным осложнениям. Причиной появления такой проблемы в большинстве случаев выступает несоблюдение рекомендаций в ходе подготовки и правил выполнения диагностического исследования.

При инфицировании отмечается сильная боль, интоксикация организма, выделения коричневого цвета, имеющие неприятный запах.

Какие болезни выявляет

Аспират-биопсия эндометрия показывает такие патологические процессы, как наличие атипичных клеточных структур, вирусного или бактериального поражения, гиперплазии и полипоидных образований.

Окончательный диагноз ставится на основании результатов проведенного лабораторного исследования.

Расшифровка результатов

Интерпретацией данных занимается исключительно специалист. Расшифровку делают под микроскопом. Окончательный результат женщина может получить через неделю после проведения процедуры.

Заключение будет иметь четыре части.

Неинформативный образец означает отсутствие в материале достаточного количества клеточных структур эндометриоидной ткани.

Для информативного биоптата характерно наличие достаточного числа клеток слизистой исследуемой области.

В этой графе специалист указывает данные о разновидности эпителия, форме клеток стромы, ее децидуоподобности и фибропластичности и другие показатели.

Макроскопическое описание

В этом случае будут представлены данные о цвете, весе образцов, консистенции, наличии тромбов и кровяных сгустков.

Диагноз

На основании всех данных врач-гинеколог ставит окончательный диагноз.

Предохранение после

В период реабилитации, который составляет около 2-х недель, ведение половой жизни не рекомендуется. Кроме того, на протяжении времени, определяемого специалистом, нельзя использовать гормональные контрацептивы.

Сравнение с гистероскопией

Пайпель-биопсия относится к наиболее современным и точным диагностическим методикам выявления патологий органов репродуктивной системы.

В отличие от гистероскопии с биопсией эндометрия, процедура является безболезненной и проводится в амбулаторно.

Кроме того, отличие заключается еще и в том, что гистероскопия назначается при подозрении на онкологическое заболевание, а также для правильного выполнения хирургического вмешательства.

Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/biopsiya/paypel-biopsiya-endometriya/

Пайпель-биопсия эндометрия

Многие женщины опасаются диагностических процедур, боятся вызванных ими болевых ощущений или попросту стыдятся их. Однако без них врач не сможет правильно диагностировать заболевание, определить место локализации патологии, а также составить план лечения.

К наиболее часто используемым методам диагностики в гинекологии относятся УЗИ, кольпоскопия, гистоскопия, анализ мазка из влагалища. Нередко применяется и биопсия – забор образца ткани для гистологического и цитологического исследования. С помощью этой процедуры получают материал для определения онкологических или воспалительных процессов.

Пайпель-биопсия — один из современных вариантов биопсии эндометрия.

Биопсия эндометрия: что это?

Для проведения биопсии эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) небольшая пластиковая или металлическая трубка вводится через шейку в полость матки.

В зависимости от вида операции производится надсечение ткани при помощи скальпеля, лазера, радиоволнового ножа и забор тканей с помощью всасывания по трубке. Далее материал используется для изучения в лаборатории.

Это исследование относят к малым хирургическим манипуляциям.

Разновидности биопсии эндометрия

На сегодняшний день существует несколько разновидностей процедуры. Они используются для разных целей.

• Классический вариант– во время операции при помощи скальпеля производят забор тканей.
• Пайпель — биопсия (аспирационная биопсия) — используется тонкая трубочка-шприц, оснащенная поршнем.
• Гистероскопия – это исследование влагалища и полости матки при помощи специального оптического прибора, разновидности эндоскопа. Она помогает обнаружить наличие воспаления, новообразований на слизистой, взять материал для дальнейшего изучения. Это так называемый прицельный способ диагностики: врач уже знает, какие участки поражены, и берет материал именно с них.

Показания для проведения пайпель-биопсии

Процедура может применяться у женщин всех возрастов, в том числе и нерожавших. Основными показаниями для проведения исследования являются:

• маточные кровотечения неопределенного характера, аменорея, ациклические кровотечения;
• подозрения на опухолевые образования в матке и влагалище, полипы, онкологические заболевания;
• бесплодие;
• кровотечения на фоне приема гормональных препаратов;
• подозрение на эндометрит;
• подготовка к хирургическому вмешательству.

Особенности пайпель-биопсии

Для проникновения в полость матки используется пластиковая одноразовая трубочка (пайпель) диаметром в 2,3 или 4 мм. Инструмент настолько тонок, что расширения цервикального канала не требуется. При этом пациентка не испытывает боли и, таким образом, манипуляция не требует анестезии. Исключение составляют особо чувствительные женщины с низким болевым порогом.

После введения трубочки внутрь матки через нее же осуществляется аспирация (отсасывание) частицы эндометрия.

Сроки проведения

В зависимости от причины проведения процедуры врач может назначить ее в разные дни цикла, но чаще на 21-23 день. Именно в это время можно выявить многие гинекологические заболевания, меняющие структуру эндометрия. При подозрении на опухолевые образования в полости органов малого таза биопсию могут провести в любое время.

Как проводится процедура

Пайпель-биопсия проводится как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Обычно анестезию не проводят, однако, если у пациентки низкий болевой порог, ей предлагают обезболивающее или седативное средство.

1. Пациентка размещается на гинекологическом кресле.
2. После введения во влагалище расширителя шейку матки фиксируют при помощи зеркал и щипцов.
3. Оценивают зондом длину полости матки.
4. Вводят трубку-пайпель в полость матки, оттягивают поршень на себя.
5. Получают участок слизистой оболочки матки.
6. Материал направляют на гистологическое и цитологическое исследование.

Период после биопсии

После операции возможны тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения после процедуры. Как правило, через 2-3 дня повреждение эндометрия заживает полностью.

В редких случаях бывают осложнения в виде обильных и продолжительных кровотечений, сопровождающихся сильными болями, гнойными выделениями, повышением температуры тела.

При возникновении таких симптомов необходим срочный осмотр и консультация врача.

В течение 2 недель после процедуры стоит воздержаться от занятий сексом. Нельзя поднимать тяжести, принимать горячую ванну, посещать баню и сауну, пить препараты, разжижающие кровь. Не рекомендуется использование тампонов, лубрикантов и вагинальных суппозиториев.

Плюсы и минусы исследования

Процедура является одной из наименее болезненных методик гинекологических исследований. Она дает возможность прямого доступа к пораженному участку и получения материала для дальнейшего исследования. К минусам можно отнести возможное инфицирование полости матки, однако современные методики помогают избежать развития осложнений или минимизируют их.

Расшифровка исследования

Результаты биопсии готовы через 7-14 дней. Расшифровкой результатов исследования занимается гинеколог или онколог. Врач сможет поставить правильный диагноз и назначить терапию.

При рассмотрении результатов оценивают такие значения:

• информативность – проверяется, достаточно ли клеток в образце для проведения исследования;
• макроскопическое описание образца – физические особенности тканей (величина, вес, цвет, консистенция);
• микроскопическое исследование – описание отдельной клетки и ее фрагментов.

Цена пайпель-биопсии

В государственных клиниках услуга предоставляется бесплатно. В частных медицинских центрах, в зависимости от вида биопсии и анестезии, стоимость может варьироваться от 500 до 5000 рублей.

Источник: https://DrLady.ru/diagnostics/pajpel-biopsija-jendometrija.html

Пайпель-биопсия эндометрия, что это такое, на какой день цикла делают

Для проникновения в полость матки используется пластиковая одноразовая трубочка (пайпель) диаметром в 2,3 или 4 мм. Инструмент настолько тонок, что расширения цервикального канала не требуется. При этом пациентка не испытывает боли и, таким образом, манипуляция не требует анестезии. Исключение составляют особо чувствительные женщины с низким болевым порогом.

После введения трубочки внутрь матки через нее же осуществляется аспирация (отсасывание) частицы эндометрия.

При введении пайпель в матку врач вытягивает поршень в трубочке наполовину. При этом создается отрицательное давление с одновременным всасыванием тканей эндометрия.

Процедура продолжается всего 30 секунд, что облегчает ее проведение. Также пациентка может не бояться инфекций, ведь пайпель является одноразовым инструментом.

Еще одно важное преимущество – такая биопсия намного дешевле стандартной манипуляции.

https://www.youtube.com/watch?v=j4ichVuaa9Y\u0026list=PL2sIdU_uT3Ax5i2BzOj1j_ej55OGacgWI

В зависимости от причины проведения процедуры врач может назначить ее в разные дни цикла, но чаще на 21-23 день. Именно в это время можно выявить многие гинекологические заболевания, меняющие структуру эндометрия. При подозрении на опухолевые образования в полости органов малого таза биопсию могут провести в любое время.

Биопсия эндометрия проводится в определенные периоды цикла в зависимости от преследуемых целей диагностики:

1. При уточнении факторов бесплодия на фоне ановуляторных циклов и минимальной лютеиновой фазы анализ делается за один день до начала месячных или в первые сутки кровотечения.
2. В случае наличия ациклических кровотечений, не связанных с менструацией, выскабливание слизистой назначается на первые или вторые сутки менструации.
3. При диагностике полименореи манипуляция проводится в срок между пятым и десятым днями цикла.
4. Для выяснения причины гормонального сбоя образец берется во второй фазе цикла в период между 17-ми и 25-ми сутками.
5. При подозрении на наличие доброкачественных и злокачественных новообразований соскоб забирается вне зависимости от дня цикла (экстренно).

Любое исследование представляет собой введение во влагалище специального устройства для забора образца эндометрия. Методики отличаются по длительности проведения, возможным побочным эффектам, информативности.

Выскабливание

Биопсийное выскабливание – процедура как диагностическая, так и лечебная. Кюретаж использовался ранее не только для выявления патологии эндометрия, но и для экстренной помощи при кровотечениях.

Выскабливание шейки матки сегодня используется реже, чем другие методы, поскольку выполняется вслепую, иногда под контролем аппарата УЗИ или визуализации органа при помощи гистероскопа. Манипуляция проводится под общим наркозом, чаще внутривенным.

Такая процедура не только позволяет выявить причину изменений в структуре слизистой, но и оказывает лечебное действие:

• экстренная остановка кровотечения из матки;
• удаление поврежденного участка слизистой;
• удаление железистых полипов и других новообразований (кроме злокачественных).

Общее время проведения операции занимает до 20 минут, в качестве обезболивания предпочтительнее внутривенная анестезия. В ходе операции наружные половые органы дезинфицируются йодсодержащими препаратами, моча выводится при помощи катетера.

После введения кратковременного наркоза специальным инструментом открывается канал шейки, материал выскабливается хирургической кюреткой и помещается в специальный флакон.

После этого гистероскопом проводят обзор слизистых оболочек матки, далее кюреткой большего размера еще раз берут материал с внутренней поверхности органа.

Полученный образец помещают в отдельный флакон и отправляют на гистологию.

Показаниями можно считать:

• кровотечения при климаксе и регулярных месячных;
• бесплодие при нормальных результатах анализов;
• миомы и опухоли;
• воспалительные процессы;
• перед ЭКО;
• оценка гормонального лечения.

Больно во время процедуры не будет, поэтому пациентка иногда даже не ощущает, что проводится какое-либо вмешательство.

Перечень противопоказаний одинаков для всех вариантов этой диагностической процедуры. Пайпель-биопсия не проводится в следующих случаях:

1. Беременность. Даже при наличии незащищенных половых контактов до проведения операции, когда определение зачатия невозможно стандартным домашним тестом, делается исследование на уровень ХГЧ для точного установления факта оплодотворения.
2. Нарушения свертываемости крови. В таких случаях аспирационная биопсия не проводится. Иногда диагностическому мероприятию предшествует лечение основной патологии.
3. Наличие инфекции (хронический или острый процесс). О патологии говорят болезненность, зуд, кровотечения, не связанные с менструацией, гнойные выделения.
4. Также к противопоказаниям относятся гемофилия, высокая степень анемии, некоторые хронические заболевания в стадии обострения.

Список противопоказаний строго учитывается перед проведением диагностики во избежание возникновения побочных эффектов после операции.

Подозрение на онкопатологию является прямым показанием к проведению диагностики, причем экстренной. В этом случае биопсия проводится с минимальным количеством противопоказаний.

https://www.youtube.com/watch?v=OSIBH00Dm4s\u0026list=PL2sIdU_uT3Ax5i2BzOj1j_ej55OGacgWI

После операции возможны тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения после процедуры. Как правило, через 2-3 дня повреждение эндометрия заживает полностью.

В редких случаях бывают осложнения в виде обильных и продолжительных кровотечений, сопровождающихся сильными болями, гнойными выделениями, повышением температуры тела.

При возникновении таких симптомов необходим срочный осмотр и консультация врача.

Аспирационная биопсия при профессиональном поведении практически не вызывает побочных эффектов. Наиболее опасным в плане рисков является обычное выскабливание, поскольку после него могут развиваться кровотечения вследствие травмы стенок матки и другие осложнения. В целом же возможны такие нежелательные последствия:

• обильные кровотечения – могут возникать на фоне травматизации стенок матки или шейки;
• головокружение и другие признаки слабости;
• тянущие или острые боли;
• развитие воспалительного процесса после занесения инфекции при недостаточной стерильности инструмента (при выскабливании);
• лихорадка.

Результаты биопсии женщина получает не ранее 6–7-го дня после манипуляции. Гистологическое исследование фрагмента эндометрия позволяет выявить различные патологические процессы: онкологию, диффузную и атипическую гиперплазию, атрофию, эндометрит, гормональный сбой. По результатам назначается соответствующая терапия.

Биопсия – самый эффективный способ определения причин патологий эндометрия. Такая малоинвазивная методика наиболее точно отражает процессы, протекающие внутри матки, позволяет на ранних сроках выявить рост злокачественной опухоли или полипов, служит для уточнения гормонального статуса, выявляет причины бесплодия и других расстройств репродуктивной функции.

Подготовка к данной манипуляции – минимальная. Накануне нельзя вступать в интимную близость, использовать свечи или тампоны. В полости матки должна быть естественная среда.

После биопсии никаких последствий практически никогда не бывает. Очень редко проявляются инфекции или же незначительные выделения. Такие кровянистые выделения быстро прекращаются, так как они являются реакцией на механическое воздействие. Также возможны сокращения матки, но они проходят в течение дня или после приема спазмолитиков.

Помимо стандартных симптомов могут наблюдать и нехарактерные последствия проведения медицинской манипуляции. Когда наблюдаются такие симптомы, нужно сразу же обращаться к врачу.

Это могут быть обильные месячные, когда за 4 часа заполняется две ночные прокладки. Также могут наблюдаться длительные коричневые выделения или выделения, имеющие неприятный запах. Если они продолжаются более недели, придется срочно отправляться на прием к врачу.

В очень редких случаях может присутствовать боль внизу живота, которая не устраняется обезболивающими средствами. Температура выше 37,5 тоже свидетельствует о воспалительном или инфекционном процессе.

Повышение шансов ЭКО

Не так давно данный метод стали использовать не только в качестве варианта обследования полости матки, но и как способ увеличить шансы оплодотворения яйцеклетки в программе ЭКО. У ученых пока нет объяснений для этого феномена, но уже не один раз было отмечено, что шансы на имплантацию были значительно выше, если перед циклом с оплодотворением была проведена щадящая пайпель биопсия.

Сейчас данное направление в репродуктивной медицине активно разрабатывается, и в будущем такой метод позволит сделать программу ЭКО менее дорогостоящей. Ведь в большинстве случаев приходится проводить несколько подсадок подряд, при этом все они могут быть неудачными.

Источник: https://5059696.ru/blog/kakoy-den-delayut-paypel-biopsiyu-endometriya/

Пайпель биопсия эндометрия: 8 показаний, 2 противопоказания, 4 осложнения

https://remediclinic.ru/uslugi/pajpel-biopsiya-endometriya/

Эндометрий (внутренний слой, слизистая оболочка) — это один из трёх слоёв матки который выстилает её полость, этот слой функциональный – это он изменяется в зависимости от фазы менструального цикла, отторгается во время менструации, и к нему же прикрепляется оплодотворённая яйцеклетка.

Биопсия – это метод исследования, при помощи которого происходит забор клеток и тканей прижизненно, для дальнейшего гистологического (ткань) и цитологического (клетки) исследования. С помощью этого метода исследуют все ткани на разную патологию, в том числе и при подозрении на онкопатологию.

«Пайпель» (Pipelle de Cornier) – это специальный миниатюрный инструмент, назван по фамилии своего создателя. С его помощью и проводят процедуру биопсии эндометрия, которая считается безопасной и малоболезненной. О ней мы поговорим подробнее.

Пайпель похож на ручку – только тоньше (3 мм) и длиннее (265 мм), состоит из трубки с тупым концом и с двумя небольшими боковыми отверстиями, в которые поступает забранный материал, и стержня. При движении стержня в полой трубке создаётся вакуум и материал засасывается в тупой конец трубки. Изделие является одноразовым, стерильным, хранится герметично в индивидуальной заводской упаковке.

Нужен такой инструмент для взятия содержимого полости матки с последующим исследованием.

Плюсы:

• низкая травматичность, если сравнивать с другими, менее щадящими методами диагностики (выскабливание или аспирация содержимого полости матки);
• не требует госпитализации в стационар и стандартного обследования перед ней;
• не требует общего обезболивания. Женщины чувствуют, что манипуляция проводится, но кроме дискомфорта ничего не испытывают. Для женщин, чувствительных к боли, возможно проведение местной анестезии;
• меньшая вероятность перфорации тела матки (по сравнению с диагностическим выскабливанием);
• значительно меньше осложнений в виде рубцовых деформаций и стенозов цервикального канала;
• минимальная вероятности восходящей инфекции.

Недостатки метода

Можно сказать, что у пайпель-диагностики нет недостатков. Но, как и у любых других методов диагностики, могут быть ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Показания для выполнения пайпель-биопсии эндометрия

Показания таковы:

• нарушение менструальной функции (нерегулярные менструации, очень обильные или, наоборот, очень скудные, маточное кровотечение в любом возрасте не ясной причины);
• как скрининг на онкологическое заболевание матки;
• оценка функционального состояния эндометрия (для диагностики бесплодия);
• применяется для контроля эффективности лечение при патологии матки;
• маточное кровотечение в менопаузе;
• диагностика хронического эндометрита;
• гиперплазия эндометрия, полипы в полости матки;
• является одним из исследований перед ЭКО.

Есть ли противопоказания?

Пайпель-диагностика эндометрия имеет противопоказания:

• беременность любого срока;
• наличие острых воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

https://pixabay.com/photos/pregnant-baby-stomach-pregnancy-4089490/

Мазки на флору

До назначения пайпель-биопсии врач акушер-гинеколог Вас осмотрит и возьмёт мазки на флору, которые позволят выяснить, есть острый воспалительный процесс в мочеполовой системе организма или нет. Все это делается для того, чтобы минимизировать риски восходящей инфекции. В случае положительного ответа Вам назначат лечение основного заболевания и явку на прием для контрольных мазков.

Если результаты в рамках «нормальных» – то в этот же день (или назначенный) могут провести пайпель-биопсию эндометрия. На что следует обратить внимание, чтобы не пострадало качество исследования?

За 1-2 дня до процедуры должен соблюдаться половой покой, не использовать тампоны, не проводить влагалищные спринцевания любыми растворами, не использовать влагалищные свечи, мази, крема.

Данная процедура немного схожа с установкой внутриматочной спирали.

После исследования женщину могут беспокоить следующие состояния, которые принято считать нормальной реакцией (длятся 1-2 дня и в основном проходят самостоятельно, без медицинского вмешательства).

https://pixabay.com/photos/belly-heart-love-girl-relaxation-3186730/

1. Незначительные тянущие, схваткообразные, с низкой периодичностью боли внизу живота. Это ответные действия матки на инородные тела в виде сокращения.

   Проходят самостоятельно, но по рекомендации врача возможно использование спазмолитических и обезболивающих средств (конкретный препарат и доза подбирается лечащим врачом индивидуально).

2. Скудные кровянистые выделения из половых путей в результате взятия биоматериала и травматизации шейки матки, слизистого слоя матки. Это нормальные явления при взятии биопсии эндометрия.

В какой день цикла?

Когда именно проводить пайпель-биопсию эндометрия лучше будет знать Ваш лечащий врач.

Но есть основные рекомендации, зависящие от дня менструального цикла (1 день цикла – первый день начала менструации):

• у менструирующих девушек и женщин процедура обычно назначается на 25-26 день цикла;
• при отсутствии менструации (пре- и постменопауза, длительное отсутствие менструаций в репродуктивном возрасте), при кровотечении из половых путей не ясной этиологии – в любой день.

Полученный образец ткани из полости матки с помощью инструмента «пайпель» помещают в специальный флакон с консервирующей жидкостью. Флакон маркируется и направляется в лабораторию на исследование.

Какие могут быть осложнения?

Пайпель диагностика – процедура малоинвазивная, при соблюдении всех правил осложнения имеют низкую частоту.

Но, как и любое хирургическое вмешательство, а биопсия эндометрия таковым является, может имеет ряд осложнений:

• головокружение, головные боли, тошнота, обморок;
• повышение температуры тела и чувство «ломоты»;
• боли внизу живота могут не прекращаться и/или нарастать;
• кровотечения из влагалища яркого-красного цвета/обильные/со сгустками.

При появлении даже одного из симптомов незамедлительно обратитесь за медицинской помощью и не занимайтесь самолечением.

https://pixabay.com/photos/woman-sad-depression-headache-2609115/

Где можно выполнить пайпель-биопсию и какова цена процедуры?

Выполняться пайпель-биопсия эндометрия может в женских консультациях амбулаторно, стационарах, в частных кабинетах и клиниках, в лабораториях по назначению врача.

Стоимость процедуры от 3000 рублей и может варьировать в зависимости от региона в котором вы находитесь.

Сколько готовится анализ и как его расшифровать?

От момента взятия материала до получения результатов обычно проходит 7-10 дней. Результаты биопсии расшифровывает врач-гистолог, а интерпретирует с привязкой к Вашему конкретному состоянию Ваш лечащий врач.

Заключение

Пайпель биопсия – не единственный метод для поиска причины заболевания матки, но он является достаточно информативным, малоинвазивным и менее болезненным.

Поэтому у многих специалистов он стоит в первой линии в выборе диагностики состояний эндометрия для подтверждения и постановки диагноза, который в свою очередь помогает назначить правильное, эффективное лечение.

Вовремя поставленный диагноз – это первый и главный шаг в совместной борьбе врача и пациента с заболеванием.

Литература

1. «Гинекология»: учебник / Под ред. Г. М. Савельевой, В. Г. Бреусенко. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
2. «Гинекология»/Впод ред. В. Е. Радзинского, А. М. Фукса — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.

3. «Аспирационная биопсия эндометрия – значение комплексного гистологического и цитологического исследования» Сибирский онкологический журнал 2007 г., стр 85. Ю. Ю. Табакман, А. Ю. Костин, Г. Р. Бутенко, А. Г. Солопова.

4. Инструкция от ЗАО «Вектор» для устройства для внутриматочной биопсии.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

• Пайпель биопсия эндометрия

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/akusherstvo-i-ginekoloiya/pajpel-biopsiya-endometriya