Муж носитель гепатита В
Содержание
Что обозначает «носитель гепатита Б» и какова опасность?
Чем опасен гепатит Б? Вирусные гепатиты по уровню опасности, которую несут человечеству, стоят наряду с такими болезнями как сахарный диабет и СПИД.
Несмотря на значительные достижения науки, до сих пор нет лекарств, которые гарантировали бы 100% излечение больных этими заболеваниями. При этом инфекционная доступность гепатита очень высока.
Он легко передаётся, поэтому в мире невероятно большое количеств людей инфицировано гепатитом В. Некоторые источники указывают на два миллиарда. Около половины миллиарда являются носителями носителями.
Показатели инфицированности вирусом гепатита В
Маркеры вируса гепатита В, то есть показатели заражения, считаются антигены НВsAg, которые выявляются при анализе крови. Такой антиген называют австралийским, так как впервые его обозначили и определили во время вспышки гепатита в Австралии.
НВsAg может быть обнаружен уже спустя неделю после проникновения в организм. Если острая форма закончилась выздоровлением, процент присутствия антигена в течение 6 месяцев сходит к нулю. Если же антиген обнаруживается спустя полгода, это означает, что инфицированный стал носителем вируса гепатита В.
Обычно австралийский антиген выявляется случайно. Человек долгое время не испытывает никаких выраженных симптомов гепатита, даже лабораторные анализы могут не зафиксировать изменений в работе печени.
Важно!
Средство от гепатита, которое помогло Читать далее →
Вирусный гепаптит В: пути передачи
Вне зависимости от наличия или отсутствия симптомов, инфицированный гепатитом сам становится источником заражения для других. Есть несколько способов проникновения вируса в организм человека.
При контакте источником заражения гепатитом В может стать любая биологическая жидкость инфицированного. Процент содержания вируса у каждой свой. Наибольшую опасность представляет кровь, за ней по мере уменьшения концентрации находятся сперма, влагалищный секрет, молоко, слёзы, слюна и пот, наименьшее количество вирусов содержатся в кале и моче.
Парентеральный путь – самый распространённый способ, при котором кровь инфицированного попадает в кровь здорового человека.
Это может произойти при использовании нестерильных инструментов во время медицинских манипуляций (инъекции, переливание крови, гемодиализ, косметологический процедуры, взятие анализов и др.
) Донорская кровь теоретически также может стать причиной инфекции, но в настоящее время она проходит многократную проверку. Чаще всего этим способом заражаются наркоманы, использующие нестерильные шприцы.
Второй по распространённости способ – это половой контакт с инфицированным. вируса в сперме выше, чем во влагалищном секрете, следовательно, вероятность заражения от мужчины выше, чем от женщины.
Бытовой способ – это маловероятная, но, тем не менее, подтвержденная возможность инфицирования. Оно происходит при использовании вещей больного гепатитом В в семье или закрытом коллективе (МЛС, армия и др.)Вертикальным путём заражения называют проникновение вируса от инфицированной матери в организм ребёнка во время беременности или родов. Если новорожденному в первые часы жизни поставили вакцину от гепатита В, грудное молоко инфицированной матери ему не опасно.
Заражения не произойдёт и после укуса насекомых, даже если до здорового человека его жертвой был больной гепатитом В.
Многие задаются вопросом, можно ли передать вирус во время поцелуя. Теоретически можно при условии, что слюна или кровь из десен больного попадёт в открытую рану здорового человека, например, в язвочки от стоматита. ПО факту такое вряд ли произойдет, хотя надо иметь в виду, что когда болезнь обостряется, вирусная нагрузка, в том числе и в слюне, увеличивается.
Причины вирусоносительства гепатита В
После проникновения в организм вирус гепатита В попадает в клетки печени. ДНК вируса интегрируется с ДНК гепатоцита, что приводит к синтезу новых клеток. Характерно, что клетки печени при этом не погибают и воспалительного процесса не происходит.
ДНК вируса гепатита настолько прочно внедряется в гепатоциты, что иммунная система их не видит и никак не реагирует. Инфицированный не ощущает никаких симптомов присутствия инфекции, говоря медицинским термином, находится в состоянии иммунотолерантности.
Самого инфицированного называют вирусоносителем гепатита В.
Риску стать носителем гепатита В сильнее подвержены больные СПИДом и другие больные с иммунодефицитными состояниями. В эту группу попадают мужчины, а также дети, рождённые инфицированной матерью. Состояние носительства может продолжаться до 10 лет, в некоторых случаях пожизненно.
Современное трактование вирусоносительства гепатита В
В современной медицине нет однозначной трактовки вирусоносительства гепатита В. Одна часть специалистов не относит его к заболеваниям, поскольку нет симптомов, указывающих на него.
Другая часть доказывает, что присутствие в организме вируса НВsAg является показателем хронического вирусного гепатита В.
В качестве аргументов приводятся результаты многолетних наблюдений: у 85-90% носителей, лабораторные показатели гепатита Б в крови и печени говорят о наличии болезни, несмотря на отсутствие симптомов.
У небольшого количества носителей, это всего 1-2% ежегодно, вирус сам, без какой-либо терапии, исчезает из организма. Почему это происходит, пока никто объяснить не может.
Но даже при отсутствии вируса в печени выявляются остаточные изменения, которые могут прогрессировать и без его присутствия.
Если на момент исчезновения НВsAg у больного начал развиваться цирроз печени, патология может перерасти в гепатоцеллюлярную карциному.
У большинства пациентов бессимптомное носительство НВsAg переходит в хроническую форму гепатита В, что в пятой части случаев приводит к циррозу печени или раку печени.
Объясняется это тем, что иммунная система, не распознавая «замаскировавшийся» вирус, принимает свои собственные гепатоциты за чужеродные клетки и начинает бороться с ними. Этот процесс называется аутоагрессия.В результате аутоагрессии клетки печени подвергаются двойному удару: со стороны вируса и со стороны собственного организма, что приводит к обширному поражению печени.
Как уже отмечалось, состояние бессимптомного носительства у каждого длится по-разному. Причины перехода вирусоносительства в хроническое течение гепатита В пока до конца не ясны. Но точно известно, что ослабление организма и дополнительное инфицирование вирусом С ускоряет активацию HBV.
Внимание!
Для лечения и профилактики гепатита наши читатели успешно используют метод Читать далее →
Наблюдение за носителями вируса В
Итак, по версии многих инфекционистов и гепатологов, носительство всё-таки является формой гепатита В. Поэтому носителям нужно следить за своим здоровьем, периодически сдавать анализы, чтобы вовремя начать лечение.
Инфицированному гепатитом В следует обследоваться следующим образом:
- сдать кровь на биохимический анализ и наличие онкомаркеров, других видов гепатита, определение вирусной нагрузки;
- пройти инструментальные исследования: фиброэластографию печени, ультразвуковое исследование печени;
- иногда врачом назначается пункционная биопсия печени, которая позволяет взять образец ткани печени, не прибегая к операции.
По результатам исследований у врача складывается клиническая картина болезни и методы её лечения.
Если доктор диагностировал неактивное вирусоносительство, инфицированному всё равно нужно наблюдаться, периодически сдавая анализ крови на определение вирусной нагрузки. Посещать врача нужно 2 раза в год на протяжении всей жизни.
Когда необходимо лечение
Успех лечения вирусного гепатита В зависит от того, насколько рано или поздно обнаружен вирус. Большинство пациентов годами не подозревают о его наличии, а когда появляются симптомы, болезнь уже имеет осложнения.
Если вирус гепатита В неактивен, то больному не назначается ни противовирусная, ни какая-либо другая терапия. Но пациент должен наблюдаться в лечебном учреждении.
Если же вирус активируется, и болезнь переходит в хроническую форму, больному назначается противовирусная терапия при наличии следующих факторов:
- если вирусная нагрузка превышает 10 000 копий на 1 миллилитр;
- если биопсия показала умеренную или выраженную патологию печени независимо от уровня вирусной нагрузки;
- если биохимический анализ выявил повышенную активность АЛТ, что указывает на воспалительный процесс в печени.
10-15% вирусоносителей, чья болезнь перешла в активную форму, излечиваются от неё полностью. Современная медицина использует противовирусные препараты, которые угнетают рост количества вирусов, что значительно повышает самочувствие пациента. Чем более тщательно больной гепатитом В заботится о своём здоровье, выполняет все назначения и рекомендации врача, тем выше шанс выздоровления.
Будем признательны, если вы поделитесь данной публикацией в социальных сетях. Спасибо!
Источник: https://kzdorovie.ru/gepatit/59-chto-znachit-nositel-gepatita-b-i-kakova-opasnost
Носительство гепатита Б: что это значит и можно ли заразить окружающих?
Возбудитель гепатита В устойчив к факторам внешней среды, легко передается. Носительство не характеризуется появлением симптомов. Иногда заболевание протекает в скрытой или хронической форме, выявляется случайно при анализе крови.
Скрытое носительство гепатита В чаще встречается у мужчин, характерно для больных с ослабленным иммунитетом. Гепатит В опасен развитием цирроза или рака печени. Это связано с аутоиммунной природой вируса.
Он встраивается в структуру клеток, разрушает их.
Как Вы считаете, носительство гепатита В опасно для окружающих?
Что значит носительство гепатита В?
Возбудитель, попадая в кровь, перемещается в паренхиму, внедряется в гепатоциты. Вирус, находящийся внутри клетки, невидим для иммунитета. Внешне человек здоров, у него не признаков болезни. Инфицирование выявляется при сдаче крови, в пробах обнаруживают антигены вируса. Иммунотолерантность возникает у людей с ослабленными защитными функциями.
При хронической форме болезни в пробах одновременно могут присутствовать антигены и антитела – организм пытается подавить возбудителя.
Носительство гепатита В продолжается годами и протекает бессимптомно.
Раньше такие пациенты считались здоровыми, сейчас носитель гепатита В при обнаружении антител проходит лечение, находится на стационарном учете. Контакт с вирусоносителем связан с высоким риском заражения.
Гепатит В развивается при:
- внутриутробном инфицировании, вирус гепатита В в 90% случаев преодолевает плацентарный барьер и переходит от матери плоду;
- аутоиммунных заболеваниях;
- ослабленном иммунитете;
- гормональных сбоях возрастного характера или после приема препаратов.
Присутствие антигенов гепатита В считается патологией, носительство с годами приводит к перерождению клеток паренхимы, развивается цирроз, раковые опухоли. Противовирусных средств, способных уничтожать ДНК-вирусы, пока не придумано.
Терапия предусматривает стимуляцию защитных функций организма, поддержку здоровых гепатоцитов. Скрытое носительство и хроническая форма гепатита В требуют длительного лечения.
Пути и способы передачи вируса
Возбудитель сохраняет активность на открытом воздухе в течение семи дней, в водной среде до полугода. Он не боится заморозки, кипячения. Разрушается только при нагреве до свыше +140°С, обработке дезинфицирующими растворами: хлоргексидином, перекисью водорода, формалином.
Больной гепатитом В о носительстве может не подозревать, болезнь в 30% случаях протекает бессимптомно. Первые признаки появляются после инкубационного периода, инфицированный человек представляет угрозу заражения задолго до его окончания.
Вирус содержится во всех биологических жидкостях больного. При попадании их на повреждённую кожу, кровоточащие десна возможно заражение. Половым путем вирус передается через семенную жидкость и влагалищные выделения, риск заражения при использовании барьерной защиты снижается до 30%.
Велика вероятность инфицирования плода от матери. Это связано с несовершенным иммунитетом малыша, у грудничков развивается хронический гепатит В, без лечения сохраняется всю жизнь. Когда беременность планируется, важно пройти обследование на выявление носительства. В грудном молоке вирусы содержатся в низкой концентрации, случаи заражения в период кормления не зарегистрированы.
Если повреждены слизистые рта, не исключено заражение при поцелуе, в слюне тоже находятся вирусы. Регистрируются случаи передачи возбудителя в стоматологических кабинетах. Моча и каловые массы при носительстве содержат возбудитель. Об этом важно помнить при уходе за больными.
Можно заразиться, пользуясь чужими предметами быта:
- зубной щеткой;
- инструментами для маникюра и педикюра;
- колющими и режущими предметами с остатками биологических жидкостей, содержащими вирус.
При выборе косметических салонов, оказывающих услуги, связанные с потенциальным или умышленным повреждением кожи, стоит задуматься, насколько тщательно там обрабатывается инструментарий. Опасность заражения существует при татуаже, пирсинге.
Обследования внутренних органов безопаснее проходить в лицензированных медицинских учреждениях с хорошей репутацией.
Кого принято считать носителем гепатита В?
Методы диагностики позволяют с большой вероятностью определить, является ли человек носителем гепатита Б, для этого исследуется венозная кровь, выявляются антигены вида: HBs, HBеAg, HBсAg. Обнаружение их в пробах подтверждает носительство. Оно характерно для пациентов:
- с хронической формой заболевания, когда антигены сосуществуют с антителами без видимой симптоматики;
- во время инкубационного периода, когда возбудитель осваивается в организме;
- при латентном течении (скрытое носительство: вируса гепатита внедряется в клетки печени, а иммунитет его не распознает).
Явное носительство гепатита В характерно для острой фазы заболевания, оно не так опасно. Окружающие люди, учитывая риск заражения, принимают меры предосторожности.
Может ли носитель гепатита В заразить окружающих?
Все зависимости от формы носительства, инфицированный человек становится источником инфекции. Возбудитель размножается в организме при иммунной толерантности. Ответ на вопрос: может ли заразить внешне здоровый человек, однозначный.
Вирусоносительство гепатита В опасно для пораженного: в любой момент вирусная нагрузка может возрасти. При взрывном течении заболевания возможен летальный исход.
После выявления носительства больного информируют, как вести себя в быту, чтобы обезопасить окружающих от заражения:
- соблюдать правила личной гигиены;
- разграничить бытовые предметы, способные повредить кожу, чтобы они не попали в руки других людей;
- отказаться от интимной близости на время лечения;
- женщинам не стоит планировать беременность в ближайшее полугодие.
Вирусоноситель обязан периодически проходить обследование и находиться под наблюдением врача.
Нужно ли и как лечить носительство гепатита В?
Вирус способен мутировать, он маскируется под гепатоциты. Из-за этого иммунитет не всегда распознает чужеродные белки, антитела не синтезируются вообще или в недостаточной концентрации.
Возбудитель способен оставаться в печени на протяжении всей жизни больного. Это приводит к постепенной гибели гепатоцитов, они замещаются рубцовой соединительной тканью, развивается цирроз. Иногда вирус провоцирует мутации клеток паренхимы, возникают злокачественные новообразования.
Неактивное носительство опасно для больного возможными рецидивами и осложнениями. Для лечения используются противовирусные средства нового поколения, способные угнетать возбудитель. Защитные силы поддерживает иммуноглобулин или его аналоги.Больному важно придерживаться диеты, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками.
Профилактика носительства
Меры защиты сводятся к снижению риска инфицирования. Зная пути передачи возбудителя, угрозу заражения можно свести до минимума. Хорошей профилактикой от носительства становятся прививки. Они делаются с первых дней жизни. Детям вакцинацию проводят в три этапа, рожденным от больной матери – в четыре этапа. Взрослым делают две инъекции с допустимым временным интервалом до 5 лет.
Источник: https://progepatity.ru/gepatit-b/nositelstvo-gepatita-b
Носитель гепатита В: что это значит, лечение, профилактика
Статистика утверждает, что около 10% людей имеют проблемы с печенью. При этом большинство таких заболеваний вызываются различными вирусными агентами, а одним из самых опасных таких агентов является вирус гепатита B.
Иногда после заражения у человека не появляются какие-либо негативные симптомы, а печень продолжает функционировать в нормальном режиме. В таком случае врачи говорят о факте носительства вируса гепатита Б.
Что такое гепатит B?
Гепатит В – это инфекционная болезнь печени, которая вызывается вирусом гепатита Б. Заражение вирусом происходит в случае прямого контакта; после попадания в организм вирус попадает в печень и начинает активное размножение.
У вируса гепатита Б есть инкубационный период, который составляет от 2 до 8 месяцев в зависимости от иммунитета и экологических условий проживания человека. По истечении инкубационного периода гепатит B переход в острую фазу болезни.
Острая фаза достаточно часто происходит бессимптомно, однако у некоторых людей могут наблюдаться такие симптомы, как слабость, тошнота, рвота, головные боли, повышение температуры и так далее. Особую опасность представляет тот факт, что через печень не проходят нервные волокна, поэтому человек может даже не догадываться о наличии заболевания.
В случае правильного лечения острая форма гепатита Б полностью излечивается, а выздоровление наступает примерно в 95% случаев. Достаточно часто выздоровление наступает даже в случае отсутствия специфического лечения (ведь человек может даже не догадываться о наличии болезни).
При этом следует понимать, что обычно в случае выздоровления вирус гепатита Б полностью уничтожается иммунными клетками, а человек приобретает временный иммунитет. Если же выздоровление не произошло (это происходит в 5% случаев), то в таком случае гепатит Б переходит в хроническую бессимптомную форму.
Периодически происходит обострение хронического гепатита, однако через некоторое время обострение вновь перетекает в латентную форму. Хронический гепатит Б опасен тем, что на этапе обострения он может провоцировать развитие рака и цирроза печени, что может привести к смерти человека.
Пути заражения гепатитом Б такие:
- Различные медицинские и косметологические манипуляции, которые характерны нарушением целостности кожных покровов (уколы, пирсинг, нанесение татуировок и так далее);
- Использование шприцов с зараженной кровью (этот путь заражения характерен для инъекционных наркоманов).
- Переливание зараженной крови;
- Использование некоторых бытовых приборов, которые подразумевают контакт прибора с кровью человека (бритвы, зубные щетки и так далее);
- Половой контакт (во время секса заражение происходит достаточно редко, однако в случае беспорядочных половых связей вероятность инфицирования серьезно возрастает).
Передача инфекции может происходить также от больной матери к здоровому ребенку во время беременности. При этом большую опасность представляет тот факт, что у ребенка на этапе плода гепатит Б может перетекать из острой фазы в хроническую в 80% случаев (тогда как у взрослых людей это происходит лишь в 5% случаев).
Также следует помнить, что заразиться гепатитом Б через слюну или грудное молоко нельзя. Однако врачи все равно не рекомендуют использовать чужие щетки, поскольку у человека с вирусом гепатита могут быть повреждены десна, а в некоторых случаях возможно попадание частичек крови на зубную щетку, поэтому в случае использования чужой щетки может произойти инфицирование.
Носительство вируса гепатита B
Также существует большое количество пассивных носителей гепатита Б.
Носительством гепатита называют случаи, при которых у человека в печени или крови обнаруживается вирус гепатита Б, однако при этом не происходит каких-либо дегенеративных или воспалительных процессов в организме.
То есть при носительстве вирусы гепатита Б хоть и содержатся в клетках печени, однако их размножение не приводит к повреждению печени, а сам человек не чувствует никаких признаков инфекции.
При этом следует понимать, что вирус все равно сохраняет минимальный уровень активности, а в случае контакта здорового человека с кровью носителя гепатита достаточно часто происходит инфицирование по стандартному пути.
Неактивное носительство обычно встречается в таких случаях:
- Наличие иммунодефицита (в таком случае иммунным клеткам не хватает сил для уничтожения всех вирусов гепатита Б);
- Инфицирование произошло относительно недавно, а болезнь находится на стадии инкубации;
- Болезнь находится в хронической форме;
- Передача вируса от больной матери к здоровому ребенку;
- Наличие некоторых генетических и эндокринных патологий.
Диагностика
Носительство вируса признается на основании анализа крови. Для постановки диагноза требуется выполнения хотя бы одного из следующих условий:
- Во время обследования крови удается установить наличие так называемого “австралийского” антигена HbsAg, но при этом у человека отсутствуют симптомы острого гепатита Б;
- У человека в крови имеются антигены anti-HBe;
- Патологическая активность аланинаминотрансферазы;
- Концентрация вирусной ДНК очень мала (менее 100 тысяч копий вируса в 1 мл крови).
При этом нужно помнить, что инфицирование начинается сразу же после попадания в кровь вируса гепатита Б. После этого возможно два пути развития вируса:
- Стандартный путь инфицирования. В таком случае происходит инкубация вируса в течение 2-8 месяцев. Потом происходит острая фаза гепатита Б, которая в 95% случаев завершается полным выздоровлением, а в 5% может вирус переходит в хроническую фазу, которая периодически переходит повторно в острую фазу, а в случае отсутствия лечения переход из хронической фазы в острую и обратно может проходить всю жизнь. При этом в случае перехода в хроническую фазу человек становится носителем вируса гепатита Б;
- Нестандартный путь инфицирования. В таком случае вирус остается в организме человека на достаточно долгое время или даже на всю жизнь, но при этом никакие симптомы болезни не возникают. Такой человек также является носителем вируса гепатита Б.
При этом вне зависимости от пути заражения человек может представлять угрозу для здоровых людей, поскольку в случае контакта может произойти заражение. Однако человек не становится носителем вируса в случае, если инфицирование прошло по первом пути, но в результате человек выздоровел (что происходит в 95% случаев).
Чем опасно носительство?
Достаточно долгое время считалось, что носительство представляет угрозу только для других людей, а для самого зараженного человека носительство является вариантом нормы, а не болезнью.
Однако сегодня существуют данные, которые показывают, что в некоторых случаях носительство может представлять угрозу и для самого носителя.
Появились исследования, которые показывают, что иногда носительство активирует аутоиммунные процессы в организме.Из-за этого иммунные клетки начинают уничтожать не только зараженные клетки печени, но и здоровые, что приводит к различным неприятным последствиям. Однако сегодня эта точка зрения разделяется не всеми учеными, поскольку существуют исследования с противоположными выводами. Для подведения итогов необходимо проведение дополнительных медицинских исследований.
Правила для неактивного носителя
Врачи рекомендуют носителям гепатита Б придерживаться определенных правил, чтобы снизить вероятность инфицирования других людей:
- Соблюдайте правила гигиены и не давайте другим людям пользоваться вашими личными вещами (бритвами, зубными щетками и так далее);
- Откажитесь от вредных привычек. Медицинские исследования показывают, что табак и алкогольные напитки ослабляют функцию печени, что может привести к активизации роста вредных вирусов;
- Периодически проходите полное медицинское обследование, чтобы понять, как происходит развитие вируса и какую опасность он представляет для вас и окружающих вас людей. В случае необходимости следует пройти полное медицинское лечение, чтобы окончательно победить гепатит Б.
Нужно ли лечить носительство?
При неактивной носительстве у человека отсутствуют какие-либо патологические воспаления в печени.
Однако человек с пассивным носительство все равно нуждается в периодическом обследовании организма, чтобы определить текущую активность вируса.
При этом следует понимать, что противовирусные препараты на данном этапе развития патологии достаточно плохо справляются с вирусом гепатита Б, а полное выздоровление наблюдается только у 20% пациентов.
В достаточно редких случаях пассивное носительство может перетекать в опасную патологическую форму. При этом перетекание болезни в хроническую форму можно зафиксировать с помощью специальных обследований:
- Серьезное увеличение концентрации аланинаминотрансферазы в организме (увеличение указывает, что в печени происходят инфекционные процессы);
- Увеличивается концентрация РНК (увеличение является следствием вирусной активности);
- Небольшие структурные изменения клеток печени (такие изменения можно установить с помощью ультразвукового исследования, МРТ, КТ и так далее).
Вакцинация
На данный момент существует только один эффективный метод предотвращения инфицирования – вакцинация. Использование вакцины позволяет выработать в организме специфический иммунитет, который сохранится у человека на 20 лет (однако в конце этого периода можно проводить дополнительную вакцинацию каждые 5 лет, чтобы иммунитет был активен всю жизнь).
Вакцинация проводится в соответствии со строгим планом, а в случае соблюдения всех правил удается сформировать стойкий иммунитет с вероятностью 98%.
Также существует так называемый экстренный план вакцинации, который позволяет выработать иммунитет за меньший срок, однако стойкость этого иммунитета будет составлять менее 3 лет, а эффективность – около 90% (однако такая вакцинация полность оправдана в случае срочного оперативного вмешательства и в случае поездки в страны с низким уровнем гигиены). В обязательном порядке вакцинация по стандартному или сокращенному плану нужна таким людям:
- Новорожденные сразу же после появления на свет;
- Дети в возрасте младше 6 лет, если привика не была сделана сразу же после рождения;
- Медицинские работники, военные, сотрудники экстренных и спасательных служб;
- Пациенты, которые нуждаются в переливании крови.
Заключение
Если человек вступил в контакт с кровью, в которой содержится активный вирус гепатита Б, то в таком случае может произойти заражение. При этом в 95% случаев после инкубационного периода гепатит B переходит в острую фазу, после чего иммунные клетки уничтожают вирус гепатита.
Однако в некоторых случаях после острой фазы полное выздоровление не просходит, а заболевание переходит в хроническую фазу. Также иногда переход в хроническую фазу происходит и без прохождения острой фазы. В этих случаях говорят, что человек является пассивным носителем вируса гепатита Б.
В случае пассивного носительства гепатита B не происходит каких-либо структурных изменений в печени. При этом у человека наблюдается размножение вредосного вируса, однако это не приводит к появлению каких-либо расстройств.
В таком случае необходимо проходить периодический осмотр у врача, чтобы контролировать рост и развитие вируса в клетках печени, а в случае необходимости по назначению врача следует пройти лечение. Также носитель вируса гепатита Б должен соблюдать некоторые профилактические правила, чтобы предотвратить дальнейшее распрострение вредосного агента.
© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.
Источник: https://MedPechen.ru/nositel-gepatita-b.html
У мужа гепатит б: могу ли я заразиться?
Болезнь близкого человека — это всегда тяжело. Важно обеспечить больному необходимый уход, чтобы облегчить его самочувствие, подобрать правильную диету и поддерживать больного на пути к выздоровлению ил ремиссии болезни. Но также имеет значение и собственная безопасность, если речь идет об опасной инфекции.
Очень часто супруга пациентов задаются вопросами в духе: «У мужа гепатит Б, могу ли я заразиться?», или «У мужа гепатит Б, можно ли планировать беременность?». Вопросы вполне резонные, так как ВГВ относится к довольно агрессивным и заразным болезням. Но каковы пути заражения на самом деле? Сколько живут с хроническим гепатитом Б? Давайте постараемся разобраться.
Жизнь с гепатитом Б
Жизнь с гепатитом Б — это регулярные периоды терапии и постоянная диета. Болезнь в настоящее время остается неизлечимой, однако при помощи правильно подобранных лекарств можно обеспечить длительную ремиссию. Важнее всего то, что таким образом можно предотвратить развитие таких тяжелых осложнений, как фиброз, цирроз и рак печени.
Больной должен регулярно наблюдаться у лечащего врача и следить за вирусной нагрузкой в своем организме. Высокая концентрация патогена опасна не только для самого инфицированного, но и для окружающих, так как повышает риск передачи заболевания.
Терапия ВГВ включает прием современных противовирусных препаратов, гепатопротекторов и других сопутствующих лекарств. Если болезнь была обнаружена на ранних сроках, хирургическое вмешательство не понадобится. На терминальных стадиях или при особо агрессивных формах заболевания может понадобиться трансплантация печени или ее части.
При диагнозе ВГВ пациенту запрещено употреблять:
- Спиртные напитки
- Табачную продукцию (сигареты, сигары, жевательный табак)
- Жирную и тяжелую пищу
- Препараты, токсичные для печени
Для гепатита В характерно как хроническое, так и острое течение болезни. Для обострения характерны боли в правой подреберной области живота, желтушность, приступы тошноты и рвоты, обесцвечивание кала и потемнение мочи.
Могу ли я заразиться от мужа (вопрос-ответ)
Предлагаем ознакомиться с ответами на вопрос, которые чаще всего задают жены пациентов:
— У мужа гепатит Б, могу ли я заразиться?
К сожалению, можете. ВГВ чрезвычайно заразен и передается преимущественно через кровь. Если у супруга на теле есть открытые раны или ссадины, следует избегать прямого контакта с кровью больного. Обрабатывать повреждения нужно в перчатках. То же самое касается кровотечения из носа.
Что касается стирки одежды мужа со следами крови вручную, следует также использовать защитные латексные перчатки. Для полного выведения патогена стирать инфицированную ткань нужно несколько раз.
— Могу ли я заразиться гепатит Б через посуду?
В слюне заболевшего содержится мизерная концентрация патогена. Таким образом, гепатитом Б через посуду заразиться невозможно. Также безопасен поцелуй, если у Вас или у мужа во рту нет открытых ранок или язв. Также опасность представляют кровоточащие десна.— Опасен ли при ВГВ незащищенный половой акт?
Опасен. В сперме заболевшего мужчины концентрация вируса достаточно высока. Это не означает, что заражение станет неминуемым результатом интимной близости, однако риск достаточно велик. Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение защищенному сексу с использованием презервативов.
— Могу ли я заразиться от мужа через пользование общими предметами гигиены?
Можете, особенно если воспользуетесь его зубной щеткой или бритвой. На этих предметах остаются частички кожи пользователя вместе с кровью. Полотенце в этом случае опасно только при наличии на нем следов крови при большой концентрации патогена в организме мужчины. В любом случае, безопаснее пользоваться индивидуальными средствами личной гигиены.
У мужа гепатит б: можно ли планировать беременность?
Еще одним немаловажным вопросом, который часто беспокоит женщин, является: «У мужа гепатит Б, можно ли планировать беременность?». С одной стороны, при ВГВ вообще рекомендуется защищенный секс, так как болезнь чрезвычайно заразна. К тому же, если заболеет женщина, вероятность перинатальной передачи заболевания будущему ребенку также велика.
С другой стороны, если муж принимает соответствующее лечение, картина несколько меняется.
В случае качественной и верно подобранной противовирусной терапии патогенная нагрузка в организме пациента снижается.
В периоды ремиссии риск заражения гепатовирусом половым или перинатальным путем практически отсутствует. Однако если супруги планируют детей, им следует предварительно посоветоваться с лечащим врачом.
Сколько живут с хроническим гепатитом Б?
Продолжительность жизни с гепатитом Б во многом зависит от следующих факторов:
- Общего состояния организма больного.
- Наличия или отсутствия дополнительных хронических заболеваний.
- Стадии, на которой была обнаружена болезнь.
- Наличия и качества противовирусной терапии.
- Агрессивности заболевания и сопутствующих осложнений.
При условии отсутствия осложнений и сопутствующих болезней, пациент, проходящий последовательный терапевтический курс, может прожить до глубокой старости. При этом больному все равно придется придерживаться постоянной диеты (стол №5), отказываться от алкоголя и табакокурения.
Но сколько живут с хроническим гепатитом Б при наличии осложнений? Все зависит от того, чем именно осложнилось течение заболевания:
- Фиброз или компенсированный цирроз — выживаемость в течение 10-15 лет.
- Субкомпенсированный цирроз — 5-10 лет.
- Декомпенсированный цирроз — от 3 до 5 лет.
- Рак печени — в зависимости от формы и стадии обнаружения, в среднем 5-10 лет.
- Ко-инфекция другим штаммом гепатита (D или С) — в зависимости от формы заболевания и терапии. Гепатит С в наше время успешно лечится, штамм D является более агрессивным, но не развивается, если подавить развитие ВГВ на начальном этапе. При своевременном лечении ко-инфекция не влияет на продолжительность жизни больного.
В особо тяжелых случаях пациенту может понадобится полная или частичная пересадка печени. Продолжительность жизни больного зависит от приживаемости донорского органа, а также от общего состояния организма пациента. В среднем после такой операции пи благоприятном исходе больные живут 15-20 лет. Бывают случаи, когда пациент с пересаженной печени доживал до глубокой старости.
Источник: https://gepatit-abc.ru/u-muzha-gepatit-b-mogu-li-ya-zarazitsya/
Носитель гепатита С или B: что это значит, может ли носитель заразить другого человека
Гепатит С и В является печёночной патологией, которую легко выявить сдачей крови на исследование. Но заболевание отличается негативным фактором – не всегда вовремя врачи обнаруживают вирус в крови.
Случается, гепатит длительное время скрывается в организме в бессимптомной фазе протекания, и только на стадиях осложнения проявляется в виде болезненных ощущений, заставляющих носителя сдавать анализы.
Бывает, вирусоноситель десятки лет не знает о наличии патологии, и когда болезнь перерастает в раковую опухоль либо цирроз, пациент обращается за помощью. При осложнениях шанс на выздоровление минимален.
Важно разобраться в понятии «носитель гепатита С или В». Часто окружающие необоснованно воспринимают такого человека как опасного.
Обозначение термина
Оказывается, вирусоносительство печёночных инфекций делится на виды и фазы. Термин «носитель гепатита» указывает на человека, который переносит скрытую или острую фазу болезни.
Доступно второе определение – это носитель гепатита С, который недавно прививался и имеет выработанные иммунитетом антитела к вирусной инфекции.
Поэтому определение подразумевает и здорового, и инфицированного пациента.
Больным проводится современный тест – «серологический маркер». Исследование предусматривает раннюю диагностику инфекции в организме с помощью определения антител и антигенов в крови к гепатиту.
Большинство больных волнует вопрос, каким образом обозначают носительство вируса в медицинских картах.Наличие болезни может серьёзно воспрепятствовать деловой карьере человека, при беременности возникают трудности при обследовании и сдаче анализов.
Результат серологического маркера
Требованиями, предъявляемыми Министерством здравоохранения к ведению медицинских карт пациентов, указано, что на титуле обозначается шифрованный код по МКБ-10 болезней, лечение которых проходит пациент.
Но шифр-маркировка нарушает другие законы, которые ассоциируются с конфиденциальностью клиентов и запретом на разглашение медицинской тайны. Поэтому закон запрещает маркировать амбулаторную карту красными надписями и наклейками, привлекающими внимание.
Если требования нарушены, полагается обратиться к главному врачу поликлиники с заявлением об исправлении ошибок.
Стоит упомянуть, что беременность женщины с положительным тестом на гепатит представляет исключение. В этом случае амбулаторная карта выделяется, чтобы пациентка получала особый подход во время беременности и при родах. Новорождённые должны осматриваться и регулярно сдавать анализы. Печёночная инфекция не передаётся через кормление грудью.
Можно ли вылечить гепатит без последствий?
Сегодня носитель гепатита В или С, находящийся в активной стадии развития патологии, имеет большой шанс на полное выздоровление без наступления опасных для здоровья последствий.
Новые препараты современной медицины под названием «Даклатасвир» и «Софосбувир» способны полностью вылечить пациента от опасной печёночной инфекции. Указанные лекарственные препараты продаются и на территории РФ, приобрести возможно напрямую у фармацевтической компании-производителя.
Применение препаратов допускается исключительно с назначения врача. Самолечение гепатита крайне не рекомендуется.
Носительство вируса в скрытой форме
Часто печёночный вирус находится на протяжении длительного периода в неактивной форме. Бессимптомное течение гепатита В или С наблюдается в течение двух десятков лет. В это время человек считается носителем вируса, но самой болезни в организме нет. Опасный слой населения для контактов – это:
- люди, ведущие активную половую жизнь;
- токсикоманы;
- носители ВИЧ-инфекции;
- наркоманы.
Беременные женщины, не подозревающие о вирусе в организме, переносят его ребёнку при родах либо во время протекания беременности.
Период диагностического окна
Серологическое окно – это период между попаданием инфекции в организм человека и возникновением ответной реакции иммунной системы. И даже биохимические исследования крови не всегда говорят об инфекции, медленно убивающей печень.
Лучше всего пройти комплексное исследование спустя несколько недель после предполагаемого инфицирования, тогда врачи смогут точно выявить вирусы в организме.
При гепатите С серологический период продолжается до 35 дней с момента попадания чужеродного организма.
Чем опасно
Носитель антител без наличия вирусной инфекции в организме абсолютно безвреден для окружающих.
А вот носительство вируса в скрытой фазе патологии считается потенциально опасным для контактирующих с инфицированным. Вдобавок неактивный процесс опасен для носителя.
Несоблюдение правил личной гигиены, использование общих приборов с возможными оставшимися частицами крови приводит к заражению.
Основные отличия здорового человека от больного
Здоровый человек с наличием антител в организме значительно отличается от вирусоносителя гепатита С или В. Общая клиническая картина, изменения в функционировании организма, результаты медицинских анализов – каждый показатель имеет особенные отличительные свойства, играющие важную роль в определении опасности пациента для окружающих.
Различия в общей клинической картине между носителем и инфицированным, переносящим активную фазу болезни:
- носители не испытывают никаких характерных симптомов, состояние стабильное, не ухудшается;
- в активной фазе патологии человек начинает жаловаться на отклонения: чрезмерная усталость, недомогание, сонливость, проявление желтухи, возникновение нарушений работы желудочно-кишечного тракта, общая слабость.
Выявляется и разница в патологических изменениях поражённого органа:
- у носителя не выявляется поражение тканей печени, нарушения возникают из-за течения сопутствующих патологий;
- активная фаза предполагает разрушение печёночных тканей, начало некроза, которое после окончания поражения заменяется соединительными веществами.
Лабораторные обследования крови также различаются. Носитель получает следующие результаты назначенных анализов:
- Иммуноферментный анализ показывает положительный результат.
- Качественно выполненная ПЦР выдаёт отрицательный результат при наличии антител в крови (это становится главной особенностью, отличающей носителя от больного человека).
- Анализ в количественном виде показывает минимальный объём виремии.
- Биопсия и иные печёночные пробы (биохимический анализ) в норме.
Инфицированный вирусом человек получает плохие лабораторные показатели:
- Иммуноферментный анализ показывает ложноотрицательный либо положительный результат. В первом случае стоит пройти дополнительное исследование, показывающее точную клиническую картину больного.
- ПЦР показывает положительный результат теста.
- Показатель виремии сохраняется на повышенном уровне.
- Повышается уровень печёночных ферментов, особенно билирубина. Биохимический анализ крови показывает увеличение конкретных компонентов.
- Общий клинический анализ крови фиксирует изменения и наличие воспалительного процесса в человеческом организме.
Опасность для окружающих у носителя полностью отсутствует при получении отрицательного ПЦР. А вот вирусоноситель является основным переносчиком инфекции, в острой и хронической фазе течения гепатита особенно опасна и насыщена вирусными организмами кровь больного.
Как выявить носительство гепатита С или В в организме?
Как правило, носительство не предполагает возникновения особенных симптомов, которые помогли бы самостоятельно обнаружить антиген вируса в организме. Поэтому выявление болезни ведётся при спонтанном медицинском осмотре или диспансеризации.
Диагностирование заболевания производится согласно методике, рекомендуемой Всемирной Организацией Здравоохранения. Заключается в прохождении нескольких этапов обследования, что позволяет максимально точно воссоздать картину инфицирования, течения болезни и назначить соответствующее правильное лечение медикаментами.
Именно диагностика, состоящая из ряда основных этапов, позволяет точно определить наличие инфекции в организме.
Серологическое исследование
Оно предполагает выявление наличия антител (иммуноглобулинов), которые начинают вырабатываться иммунной системой при попадании инфекции в кровь человека.
Первоначально врачи назначают исследование количества иммуноглобулинов в крови, что даёт общее представление о происходящих процессах в системе иммунитета. Первый тест подсчитывает общее количество антител в крови.
Если итог оказывается положительным, специалисты назначают прохождение второго теста – дифференцированного.
Наличие антител под названием IgG, выявляемых в крови, обозначает течение хронического воспалительного процесса, а IgM говорит об острой фазе болезни. Если по итогам исследования будет обнаружено наличие двух классов антител, налицо проявление хронического процесса в организме человека.Некоторые врачи назначают прохождение анализов на обнаружение белков гепатитной инфекции. Проведение такого обследования видится часто бесполезным по причине того, что показатель белков выявляется при качественном тесте ПЦР. Гепатит, предполагающий хронический тип, выявляется при ПЦР.
Качественный анализ ПЦР назначается врачом при получении положительного результата либо если он хочет уточнить точность полученных результатов иммуноферментного анализа. Отклонения в итогах обследования возникают в указанных случаях:
- наличие ВИЧ-инфекции либо СПИДа;
- аутоиммунные патологии в организме;
- беременность;
- ранее перенесённый гепатит;
- раковые опухоли.
Новые системы, которые проводят тестирование показателей, отличаются повышенной чувствительностью и точностью предоставляемых итогов. Обнаружение в крови гепатита С или В происходит спустя неделю после предполагаемого инфицирования.
Ранняя диагностика позволяет предотвратить возникновение острой фазы болезни, а также назначить уместное лечение, которое поможет избежать неприятных характерных симптомов и осложнений.
Острые симптомы свидетельствуют о поздней диагностике патологии.
Получение положительного итога ПЦР говорит пациенту о подтверждении предварительного диагноза. Если проявляется негативный результат, это доказывает носительство человеком антител к вирусу, но сама патология протекает в спящем режиме, активность вируса отсутствует. В этом случае рекомендуется прохождение повторного обследования каждые шесть месяцев.
Если врач обнаружит положительный результат качественной ПЦР, происходит назначение количественного обследования, выделяющего генотип вирусных организмов, и соответствующее лечение.
Можно ли заразиться от носителя гепатита?
Большинство людей интересуются вопросом: возможно ли заразиться гепатитом при контакте с вирусоносителем скрытой либо хронической фазы печёночной инфекции? Учёные не дают точного ответа на поставленный вопрос, каждый случай индивидуален.
Риск возникает при обнаружении РНК вируса в крови носителя. Если по результатам качественной ПЦР выявлен негативный тест с наличием антител, пациент не заразен для окружающих.
Как правило, подобный результат выявляется у людей, которые ранее перенесли печёночную патологию, а иммуноглобулины – остаточный эффект продуктов иммунитета.
Если такие результаты обнаружены при проведении иммунноферментного теста у ребёнка в раннем возрасте, значит, у матери во время беременности присутствовал вирус в крови.
Остальные случаи предполагают риск передачи вируса здоровому человеку. Зависит от активизации вирусных тел в крови инфицированного. Чем выше вирусная нагрузка, тем больше шанс заразиться. Проявление виремии не считается основанием для безопасности пациента.
Показатель может изменяться за короткое время, гарантировать минимальный риск заражения не станут даже опытные врачи.
Незначительные нарушения в функционировании организма приводят к активизации воспалительного процесса и началу активной фазы течения болезни (ВИЧ-инфекция, острые респираторные вирусные инфекции и любые другие патологии, приводящие к ослаблению иммунитета).Если у носителя выявлен положительный итог ПЦР, назначается повышенное соблюдение мер предосторожности и безопасности при контакте с родственниками, окружающими людьми.
Опасность контакта с носителем
Протекание носительства и острой фазы гепатита различается в проявлении общей симптоматики и состояния больного. Антител мало, а генотип РНК-инфекции выявляется в крови в низких дозах либо и вовсе отсутствует.
Как правило, такой пациент считается безопасным для родственников, окружающих и контактирующих с ним людей.
Помните, даже опытный врач не может исключить возникновение непредсказуемой активизации воспалительного процесса, что приведёт к скачку РНК-вируса в крови носителя.
Заражение возможно подобным образом:
- применение одного шприца либо иглы для внутривенного или подкожного введения лекарственных растворов или наркотиков;
- пользование общей бритвой, ножницами, зубной щёткой и иными бытовыми приборами, на которых содержатся незначительные капли крови инфицированного;
- через половой акт;
- оральный секс;
- вертикальный метод, который предполагает передачу во время родов или при течении беременности (широко распространён в отношении гепатита С и гепатита В).
Бытовое инфицирование происходит во время контакта с кровью заражённого, который находится в фазе острого или хронического протекания болезни. Лучшей профилактикой передачи инфекции считается соблюдение мер предосторожности:
- половой акт (оральный в том числе) с использованием средств защиты во избежание контакта с биологическими жидкостями носителя, значит, обязателен презерватив;
- бытовые приборы и предметы, которые содержат частицы крови при эксплуатации, не передавать другим людям, важно регулярно проводить дезинфекцию либо стерилизацию используемых предметов;
- хирургическое вмешательство, обработка ран или контакт с кровью больного – только в специализированных перчатках;
- вытирать стерилизационными препаратами места, на которых остаются частицы крови инфицированного человека;
- бельё и одежду, испачканную в крови либо иных биологических жидкостях, полагается предварительно прокипятить или обработать средствами.
Только при соблюдении профилактических мер становится невозможной передача печёночной инфекции к здоровому человеку. В итоге, носитель не всегда безопасен для сожителей. Но до тех пор носители живут стандартной жизнью без выявленного течения вирусного инфицирования.
Источник: https://GastroTract.ru/pechen/nositel-gepatita-s-ili-b.html