М2 пируваткиназа повышена

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта: какие сдавать при возможном раке, опухолевая М2-пируваткиназа в кале повышена

На протяжении всей жизни в организме вырабатываются и выделяются разного рода вещества, которые в дальнейшем попадают в биологические жидкости.

При появлении злокачественных новообразований в органах пищеварительной системы развиваются своеобразные субстанции: белки, молекулы сахара, липиды. Их повышенное количество указывает на расстройство здоровья человека.

Для выявления патологии проводится специальный лабораторный анализ – тест на онкомаркеры.

По результатам исследования удаётся обнаружить онкологическое заболевание желудочно-кишечного тракта на любой стадии развития, даже при отсутствии явных клинических симптомов и невозможности диагностировать болезнь другими методами.

Кроме этого, онкомаркеры имеют особое значение при оценке эффективности лечебного процесса, стадии развития опухолевых образований.

Биологическим материалом для анализа служит кровь, моча или каловые массы.

Как показывает практика, незначительное отклонение нормативных показателей может быть вызвано другими видами болезней, которые не имеют отношения к онкологии.

Показания для анализа

Исследование на онкомаркеры при заболеваниях органов пищеварительной системы назначается далеко не всегда.

Его результаты обычно являются дополнительным подтверждением либо опровержением тех данных, которые были получены другими диагностическими методами.

Безосновательное проведение лабораторных анализов может привести к получению ошибочных результатов и негативно сказаться на психологическом состоянии пациента.

1. Первичная диагностика при наличии предраковых состояний и выявлении доброкачественных новообразований. Сюда следует отнести кисты либо полипы в желчном пузыре, кишечнике или желудке.
2. Симптомы, сходные с раковой опухолью. Большинство онкомареров даёт информацию о карциноме даже на ранних этапах её формирования.
3. Установление поражённого злокачественным новообразованием органа, степень его развития и наличие метастазов.
4. Проверка наличия патологических фрагментов после оперативного удаления опухоли.
5. Контроль над ходом лечения. Снижение количества антигенов указывает на выздоровление пациента.
6. Регулярные плановыеобследования после проведенного курса лучевой или химиотерапии. Необходимость теста вызвана возможным рецидивом заболевания.

Бывают ситуации, при которых пациент хочет самостоятельно сделать тест на онкомаркеры желудочно-кишечного тракта. Это происходит в случаях, когда он полностью не уверен в поставленном диагнозе. Однако расшифровкой имеющихся данных должен заниматься только профильный специалист либо консилиум врачей в онкологическом диспансере.

Подготовка

При назначении врачом тестов на онкомаркеры ЖКТ необходимо соблюдать ряд правил по подготовке к данному процессу. Это предотвратит искажение полученных результатов и поможет максимально точно дать оценку развития опухоли.

За 12 часов до сбора биоматериала следует отказаться от приёма пищи. Как минимум сутки не нужно употреблять газированные напитки, цитрусовые фрукты (и соки из них), крепкий чай и кофе.

До посещения больницы 2-3 дня необходимо питаться только легко усваиваемыми продуктами, которые не вызовут раздражение слизистой желудка и кишечника.

Предварительный приём любых лекарственных препаратов должен быть согласован с лечащим врачом.

В ночь перед обследованием важно хорошо выспаться. Допускается употребление негазированной воды.

Что может исказить результат

Существуют различные обстоятельства, при которых результаты тестов имеют искажения и неточности.

Так, на уровень онкомаркеров в организме влияет размер опухоли и её кровоснабжение. Количество антигенов существенно изменяется в случаях воспалительных процессов в организме, хронических заболеваний внутренних органов (например, почек и печени) либо развития доброкачественных узлов.

Концентрация веществ также может отличаться от нормативного значения при психологических нагрузках, депрессии, употреблении наркотических средств и алкогольных напитков, курении.

Информативность результатов ставится под сомнение при сдаче анализов женщинами в период менструального цикла.

В лаборатории должны быть соблюдены все условия для правильного хранения сыворотки. Нельзя превышать временной промежуток между забором материала и началом его исследования.

Классификация и расшифровка

При наличии у врача подозрений на злокачественные опухоли пищеварительных органов возникает необходимость сдавать тесты на определённую группу онкомаркеров.

Раковый эмбриональный антиген

Этот маркер белкового происхождения, который формируется в период внутриутробного развития в органах ЖКТ будущего ребёнка. Его предназначением является стимулирование процесса деления клеток.

РЭА при отсутствии проблем со здоровьем должен находиться на уровне менее 2,50 нг/мл крови. У курильщиков данный показатель может быть завышен в два раза. Норма для женщин и мужчин не отличается. Однако при анализе заболеваний мужских органов результаты получают более точные.

Данный онкомаркер имеет завышенное значение при язве и раке желудка, вторичной опухоли печени, доброкачественном и злокачественном образовании в кишечнике.

По результатам анализов могут быть сделаны определённые выводы. Так, при показателе 10-20 нг/мл возникает высокая вероятность онкологического процесса в организме. Если антиген превышен в десятки раз, то следует говорить о наличии метастазов.

CA-242

Этот маркер представляет собой соединение белка и углевода. Изменение нормативного значения происходит только в случаях злокачественной опухоли.

При возможном раке ЖКТ нужно сдавать тест на онкомаркер CA-242 вместе с РЭА для получения более точных результатов.

У большинства здоровых людей показатель не превышает 20 ед./мл. Для скрининга во время медицинского обследования или профилактического осмотра этот онкомаркер не используют из-за низкой специфичности и чувствительности.

Значительное превышение нормативных показателей может говорить о раке желудка, поджелудочной железы и кишечника.

Tu М2-РК

Данный фермент относится к метаболическим онкомаркерам.

Пируваткиназа в здоровом организме ответственна за обменные процессы в клеточных структурах ЖКТ. В случае формирования патологических новообразований нетипичные клетки начинают выделять опухолевую М2 – пируваткиназу.

В качестве биоматериала для анализа используются каловые массы.

Если опухолевая М2 – пируваткиназа повышена в кале незначительно, то предполагается, что у пациента имеются доброкачественные наросты в кишечнике. О раке говорят при существенном завышении нормативного показателя.

Недостатком теста на этот онкомаркер называют сложность в установлении точной локализации очага заболевания.

Какие болезни показывает

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта, которые продуцируются в организме пациента, могут указывать не только на развитие раковой опухоли, но и другие патологические отклонения.

Так, онкомаркер АФП помогает обнаружить цирроз печени на ранней стадии развития, а также хронический гепатит.

Небольшое отклонение от нормы маркера CA 19-9 связывают с заболеваниями кишечника, панкреатитом, гепатитом или холециститом.

Раковый эмбриональный антиген повышается при проблемах с печенью, туберкулезе, пневмонии, почечной недостаточности.

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта в большинстве случаев помогают определить наличие в организме злокачественных клеток на первых стадиях болезни.

Они являются удобным диагностическим инструментом по контролю над ходом лечебного процесса и возможным рецидивом болезни.

Однако ни один из тестов не может являться основанием для постановки окончательного диагноза, поэтому служит лишь как вспомогательный метод в процессе диагностики.

Источник: https://onkologia.ru/onkogastroenterologiya/onkomarkery-zheludochno-kishechnogo-trakta/

Опухолевая М2-пируваткиназа: что показывает, когда повышена

Не многие пациенты слышали о таком онкомаркере, как Tumor marker 2 TM2 пируваткиназа. Тем не менее, он играет немаловажную роль в онкопроктологии.

Рак нижних отделов желудочно-кишечного тракта является грозным заболеванием, которое во многих случаях имеет крайне неблагоприятные прогнозы.

Но выявление патологии на ранних стадиях ее развития позволяет снизить процент летальности, хотя многие пациенты обращаются за помощью к врачу уже тогда, когда симптоматика онкологии становится ярко выраженной. Обычно это происходит уже на 2 – 3 стадиях.

Для максимально раннего диагностирования заболевания проводится исследование, направленное на выявление опухолевой М2 пируваткиназы в кале. Что это такое, и какое диагностическое значение имеет такой анализ? Давайте разбираться подробнее.

к оглавлению ↑

Что такое М2-ПК, и зачем проводится исследование?

Итак, что такое М2-ПК? TU M2 PK – онкомаркер, который выявляется при онкологическом поражении толстого кишечника. Сама пируваткиназа является ферментом, принимающим активное участие в метаболизме глюкозы.

А вот элемент с приставкой М2 является опухолевой пируваткиназой, которая активно секретируется пролиферативными (разрастающимися) опухолевыми тканями. Ее уровень возрастает при многочисленных видах новообразований, поэтому для диагностики раковых поражений кишечника определяется концентрация данного компонента в кале, а не другом биоматериале.

«Онкомаркер желудка СА 72-4»

Органов пищеварительного тракта https://vseproanalizy.ru/onkomarker-sa-19-9.html

к оглавлению ↑

Зачем нужен анализ?

Кал на онкомаркеры исследуется при:

• риске развития рака толстого кишечника;
• наличии тревожной симптоматики, которая может указывать на онкологическое поражение нижних отделов ЖКТ;
• подозрении на наличие аденокарциномы толстой кишки.

Это то, что показывает пируваткиназа в кале. Теперь же детальнее остановимся на том, какие симптомы можно считать тревожным знаком, указывающим на необходимость проведения такого исследования.

Так, обратиться за помощью к врачу необходимо незамедлительно в случае:

• присутствия примесей крови в кале;
• резкого похудения;
• постоянного или часто возникающего водянистого поноса;
• снижения аппетита;
• железодефицитной анемии в результатах анализа крови.

Помимо всего прочего, существуют определенные группы риска. Люди, входящие в них, должны регулярно проходить анализ на Tumor M2 PK. Прежде всего, это касается:

• лиц старше 50-летнего возраста;
• пациентов, страдающих от алкоголизма;
• больных с неспецифическим язвенным колитом;
• заядлым курильщикам;
• людям, ведущим малоподвижный образ жизни.

На заметку. Анализ на опухолевую пируваткиназу TU M2 в кале рекомендуется проводить раз в 6 – 12 месяцев. Если будет замечено увеличение ее показателей, то исследование должно сочетаться с инструментальными и другими лабораторными диагностическими мероприятиями.

к оглавлению ↑

Подготовка к тесту, особенности расшифровки результатов

К процессу сдачи кала на пируваткиназу необходимо обязательно подготовиться, иначе результаты будут недостоверными – ложноположительными или ложноотрицательными.

Проводить забор биоматериала можно без учета времени суток. Главное придерживаться таких правил:

1. За 3 суток до анализа на М2 пируваткиназу в кале нужно полностью отменить применение слабительных препаратов. Помимо этого, исключается прием медикаментов, способных повлиять на цвет испражнений. Нельзя ставить очистительные клизмы и пользоваться ректальными суппозиториями.
2. Накануне или непосредственно в день исследования необходимо приобрести в аптеке специальный контейнер для сбора биоматериала. Пластиковая емкость отпускается вместе с ложечкой, с помощью которой отбирается необходимая для анализа порция кала.
3. Перед забором биоматериала необходимо подмыться и осушить перианальную зону полотенцем. После этого вымыть руки, и можно переходить к процедуре.
4. После дефекации нужно отделить небольшое количество кала, поместить его в контейнер. Далее емкость необходимо плотно закрыть крышкой и отвезти в лабораторию.

На заметку. Если забор кала осуществлялся в вечернее время, или у пациента нет возможности доставить контейнер незамедлительно, он должен помнить, что хранить емкость нужно в холодильнике. В таком случае отвезти тару с биоматериалом следует на протяжении 2 суток.

к оглавлению ↑

Особенности интерпретации результатов

Расшифровка данных анализа на опухолевую пируваткиназу TU M2 в кале должен проводить исключительно врач – онпроктолог или колопроктолог. В норме показатели этого вещества не должны превышать отметку в 4 ЕД/мл. Обычно тест проводится посредством метода ИФА, но возможно использование и других методик.

О чем может свидетельствовать ситуация, когда М2 пируваткиназа в кале повышена? Стоит отметить, что сопоставлять увеличение концентрации данного вещества только с раковым поражением толстого кишечника нельзя. Не редки и случаи, когда такое отклонение связано и с другими онкологическими процессами в нижних отделах ЖКТ.

Так, если опухолевая М2 пируваткиназа в кале повышена, это может свидетельствовать о:

• раке колоректальной зоны;
• доброкачественных опухолевых процессах толстого кишечника;
• гастроинтестинальном раке;
• воспалительных поражениях толстого кишечника.

Что делать в ситуации, когда пируваткиназа в кале повышена, знает только лечащий врач.

Недопустимо ни при каких обстоятельствах заниматься самолечением, или проходить любые дополнительные диагностические процедуры без назначения онколога или колопроктолога.

Зная, что показывает анализ кала на онкомаркеры, вы должны понимать, что это отнюдь не шуточная ситуация, и последствия любых опрометчивых и необдуманных решений будут самыми серьезными!

Источник: https://vseproanalizy.ru/opuholevaya-m2-piruvatkinaza.html

Опухолевая М2-пируваткиназа

Опухолевая М2-пируваткиназа – онкомаркер, фермент жизнедеятельности пролиферирующих, в том числе опухолевых клеток. Определение его количества в кале используется для ранней диагностики и мониторинга опухолей желудочно-кишечного тракта: рака прямой, ободочной и слепой кишки, для выявления метастазов, распространившихся в кишечник.

Анализ назначается в рамках скрининга людям из групп риска – старше 50 лет, имеющим неспецифический язвенный колит, диспластические полипы, наследственную предрасположенность, а также пациентам с симптомами онкопатологии ЖКТ – снижением веса, аппетита, анемией, запорами, диареей. Биоматериал – образец кала. Метод исследования – ИФА. В норме значение не более 4 Ед/мл.

Сроки выполнения теста – до 10 дней.

Опухолевая М2-пируваткиназа – онкомаркер, фермент жизнедеятельности пролиферирующих, в том числе опухолевых клеток. Определение его количества в кале используется для ранней диагностики и мониторинга опухолей желудочно-кишечного тракта: рака прямой, ободочной и слепой кишки, для выявления метастазов, распространившихся в кишечник.

Анализ назначается в рамках скрининга людям из групп риска – старше 50 лет, имеющим неспецифический язвенный колит, диспластические полипы, наследственную предрасположенность, а также пациентам с симптомами онкопатологии ЖКТ – снижением веса, аппетита, анемией, запорами, диареей. Биоматериал – образец кала. Метод исследования – ИФА. В норме значение не более 4 Ед/мл.

Сроки выполнения теста – до 10 дней.

Пируваткиназа – фермент, участвующий в процессах метаболизма глюкозы. Все изомеры в активной форме являются тетрамерами (состоят из четырех субъединиц). При развитии опухоли происходит активная клеточная пролиферация – разрастание ткани из-за патологического деления клеток.

Данный процесс требует большого количества энергии. Гликолиз становится основным путем образования АТФ. Опухолевые клетки начинают продуцировать особую структуру фермента – М2-пируваткиназу (ТМ2), представленную тетрамерами и димерами.

В лабораторной практике получило распространение исследование кала – повышение количества ТМ2 в данном виде биоматериала выявляет опухоли и метастазы толстой кишки.

Показания

Опухолевая М2-пируваткиназа выводится с калом при развитии новообразований в органах ЖКТ. Чувствительность исследования наиболее высока в отношении рака толстой кишки. В список показаний к анализу входят:

• Факторы риска колоректального рака . Тест показан людям после 50 лет, курящим, злоупотребляющим алкоголем, ведущим малоподвижный образ жизни, имеющим наследственную отягощенность, неспецифический язвенный колит. Итоговый показатель позволяет выявить заболевание на ранней стадии, до появления симптомов.
• Симптомы колоректального рака. Развитие аденокарциномы проявляется потерей веса, снижением аппетита, дефицитом железа, нарушениями стула. В кале обнаруживается кровь. Тест выполняется для первичной диагностики болезни, решения вопроса о целесообразности проведения инвазивных процедур.
• Аденокарцинома толстой кишки. Количество ТМ-2 увеличивается пропорционально размерам новообразования. Анализ назначается пациентам с подтвержденным диагнозом для определения стадии болезни, составления прогноза, оценки эффективности хирургического лечения, выявления рецидивов.

Результат анализа не используется для окончательной постановки диагноза. При повышенном значении показателя больные направляются на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования.

Подготовка к анализу

Биоматериалом является порция кала. Забор производится в любое время суток. Необходимо подготовиться к процедуре:

1. За три дня нужно отменить прием препаратов, изменяющих перистальтику пищеварительного тракта (опиатов, антагонистов кальциевых каналов, слабительных), лекарств, влияющих на цвет кала (сернокислого бария, железа, висмута), ректальных средств (суппозиториев, масел, клизм). Отмену лекарств следует согласовать с лечащим врачом.
2. Накануне сбора необходимо подготовить специальный стерильный контейнер с крышкой.
3. Перед процедурой нужно выполнить туалет наружных половых органов и области ануса.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

После опорожнения кишечника небольшую порцию фекалий необходимо отделить в контейнер. Биоматериал хранится в холодильнике не более 48 часов. Исследование проводится иммуноферментным методом. Сроки подготовки данных – до 10 суток.

Нормальные значения

Референсные значения анализа составляют 0-4 Ед/мл. Границы нормы могут несколько отличаться, так как зависят от особенностей проведения теста. Некоторое повышение показателя определяется у курящих людей. При интерпретации отрицательного результата нужно учитывать:

• Нормальный уровень опухолевой М2-пируваткиназы не исключает аденокарциномы толстого кишечника. Чувствительность теста составляет 92%.
• Отрицательный результат при мониторинге болезни является благоприятным прогностическим признаком, указывает на сниженный риск рецидивов, подтверждает успешность операции по удалению опухолевой ткани.

Повышение показателя

Увеличение количества ТМ-2 не является строго специфическим для злокачественных новообразований толстого кишечника. К причинам повышения показателя относятся:

• Колоректальный рак. Наиболее высокие показатели выявляются при злокачественной опухоли ободочной, сигмовидной и прямой кишки.
• Доброкачественные образования толстой кишки. Уровень маркера повышается при разрастании полипов, развитии аденомы.
• Гастроинтестинальный рак. Иногда причиной увеличения показателя теста является злокачественное новообразование пищевода, желудка, тонкого кишечника, желчного протока или поджелудочной железы.
• Воспалительные заболевания толстого кишечника. Количество маркера увеличивается в пролиферативной фазе хронических форм неспецифического язвенного колита и болезни Крона, при абсцессах.

Лечение отклонений от нормы

Опухолевая М2-пируваткиназа в кале – маркер колоректального рака. Анализ позволяет выявить до 85% случаев заболевания, как на клинической, так и на доклинической стадии.

Корреляция показателя с величиной опухоли делает данное исследование методом мониторинга патологии.

После получения результатов необходимо проконсультироваться с онкологом  или гастроэнтерологом  о необходимости дальнейшей диагностики, составлении плана лечения.

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/opyholevaia-m2-piryvatkinaza/

Как проще узнать о результатах анализов?

Независимая лаборатория заботится об удобстве своих клиентов, поэтому в ней предусмотрено несколько способов для выяснения информации готовности результатов теста.

Если человек сдал в Инвитро онкомаркеры, ему можно проверить, готовы или нет результаты следующим образом:

• через СМС-оповещение (перед тем, как сдавать анализы на онкомаркеры в Инвитро, можно бесплатно подключить эту услугу);
• удалённо, заглянув на сайт диагностического центра. Его адрес также можно получить в день прохождения исследования на онкомаркеры,.

Также с результатами, которые показал анализ крови, сданной в Инвитро, можно ознакомиться при личном посещении учреждения, по телефону (для этого нужно будет оставить специальное кодовое слово, т. к. информация является достаточно важной) или по факсу, написав предварительно заявление. Существует и возможность доставки курьером, но эта услуга платная.

Какие существуют онкомаркеры

В организме могут быть выявлены два вида онкомаркеров: высокоспецифичные и неспецифичные. Первые сигнализируют о присутствии определенного вида опухоли. Вторые — о наличии новообразования в организме.
Например, наличие маркеров РЭА, СА 19-9, СА 242, СА 72-4, Tu М2-РК прямо указывает на рак кишечника.

1. РЭА — в нормальном состоянии этот вид маркера может быть обнаружен лишь во время беременности, так как его активно продуцируют клетки ЖКТ у плода. В остальных случаях его присутствие в больших количествах в анализах должно насторожить. Обычная концентрация не должна превышать значение в 0-5 нг/мл. По этому маркеру можно косвенно судить о стадии развития опухоли. До лечения значение РЭА указывает на размеры новообразования. По этому маркеру судят об эффективности проводимого лечения не только рака кишечника, но и рака груди и легких.
2. Антиген углеводный СА 19-9, его значение не должно превышать 40 МЕ/мл. По значению этого маркера осуществляют контроль за лечением рака прямой кишки, многих других видов рака, а именно пищевода, поджелудочной, толстого кишечника, желчного пузыря, опухоли яичников. С помощью этого маркера можно диагностировать наличие опухоли, о том, какая это опухоль, по нему судить нельзя, так как он может указывать на многие виды. При наличии патологического процесса этот маркер в огромных количествах обнаруживается в слюне, моче, семенной жидкости, желудочном соке, секретах 12-типерстной кишки, желчного и поджелудочной. Такая разбросанность не позволяет точно определить расположение опухоли.
3. Онкомаркер СА 242 проявляет себя в тех же случаях, что и СА 19-9, но в отличие от него, является более специфичным. Можно сказать, что наличие именно этого маркера — признак патологии в области поджелудочной, прямой кишки и толстого кишечника. Говорить о наличии опухоли можно уже на самых ранних стадиях, когда нет никаких других изменений в организме. Для онкологов этот маркер является основным, на нем базируется вся диагностика раков всей пищеварительной системы. К примеру, он помогает спрогнозировать возвращение болезни за несколько месяцев до появления опухоли. Его норма от 0 до 30 МЕ/мл. Если эти цифры превышены, идет развитие патологического процесса.
4. Онкомаркер СА 72-4. По этому виду антигена судят о наличии рака желудка и колоректального рака. При проведении анализов на этот антиген параллельно осуществляют оценку концентрации РЭА. У полностью здорового человека этот антиген отсутствует.
5. Онкомаркер Tu М2-РК. Это очень специфичный вид маркера. По нему определяют уровень метаболизма раковых клеток. Это первый вид маркера, который является свободным. Этот маркер обладает особой органоспецифичностью. Он позволяет выявить очень многие виды онкологии. По нему судят о присутствии опухоли в организме и степени ее разрастания, о наличии метастазов. Обнаружение этого вида маркера можно считать первым признаком приближающегося рецидива после лечения или удаления опухоли в прошлом.

Что необходимо для сдачи анализа на онкомаркеры

Анализ должен назначить обязательно врач.

Пациенту перед сдачей нужно соблюдать определённые правила:

• кровь необходимо сдавать в утренние часы (не ранее 8-12 часов после последнего приёма пищи);
• за трое суток до сдачи анализа обязательно исключаем алкоголь, курение, пищу богатую жирами. Также следует воздержаться от маринованных и копчёных продуктов;
• важно, чтобы накануне пациент не подвергал себя физическим перегрузкам;
• перед сдачей анализа не следует принимать лекарств, кроме необходимых по жизненным показаниям (после совета с врачом);
• при сдаче некоторых анализов следует исключить половые контакты в течение времени, указанного врачом. 

Выявления патологий

С помощью онкомаркеров врачам удается обнаружить раковые новообразования в самых разных частях пищеварительного тракта. Целью проведения такого исследования является выявление онкологической патологии в желудке и кишечнике.

Но помимо этих органов метод помогает диагностировать рак в таких внутренних органах как щитовидная и поджелудочная железа, легкие, печень, яичники, ротовая полость, маточная шейка, а также онкологию кожного покрова.

Таким образом, анализ на онкомаркеры – отличный диагностический метод, помогающий выявить злокачественное новообразование на ранней стадии развития. Поэтому так важно регулярно проходить исследование всем людям, особенно относящимся к группе риска.

Углеводный антиген 72 4 – муциноподобный высокомолекулярный гликопротеин, вырабатываемый в некоторых тканях плода. В норме у взрослого человека он чаще всего не обнаруживается. Верхней границей нормы считается показатель са 72 4 от 2,0 до 4,0 мЕд/мл.

Причины рака

В большинстве случаев здоровье человека зависит от него самого. Нездоровый образ жизни, пагубные привычки, вредные условия труда нередко становятся причинами тяжёлых заболеваний, в том числе и рака.

Существуют три внешних фактора, которые непосредственно влияют на организм человека и в результате вызывают опухоли разного характера:

• Физические (радиация, ультрафиолетовое излучение).
• Химические (употребление канцерогенных веществ – наркотики, никотин, алкоголь).
• Биологические (вирусы и осложнения после них).

Источник: https://stopzaraza.com/kishechnik/opuxolevaya-m2-piruvatkinaza-chto-pokazyvaet-kogda-povyshena.html

Онкомаркер на рак кишечника и прямой кишки – виды, подготовка, значения

Статистика заболеваемости колоректальным раком, поражающим толстую и прямую кишку, свидетельствует о высоком уровне смертности от него.

Ежегодно от онкозаболеваний пищеварительного тракта умирает не менее 8 миллионов человек, причем рак кишечника – вторая по частоте причина.

Связаны такие показатели с поздней диагностикой болезни, когда опухоль уже неоперабельна, а метастазы распространяются по всему организму.

Выявить онкологическое заболевание в самом начале и повысить шансы на выздоровление можно с помощью специфического анализа на онкомаркеры кишечника. Он позволяет не только подтвердить или исключить наличие злокачественной опухоли, но и определить ее тип, локализацию, контролировать ход лечения и прогнозировать рецидивы в дальнейшем после оперативного удаления.

Поэтому, при первых признаках дисфункции пищеварительной системы, сопровождающихся постоянной слабостью, чередованием запоров и поносов, выделением крови после дефекации, повышением СОЭ в общем анализе крови, похуданием и температурой в пределах 38⁰С, возникает необходимость сдавать анализы на рак кишечника.

Что такое онкомаркеры?

Так в медицине обозначаются особые белковые соединения, вырабатываемые в ответ на развитие злокачественной опухоли или самим раковыми клетками в процессе жизнедеятельности.

В норме их концентрация невысока, но при онкологических заболеваниях повышается уже на первой стадии процесса.

Если результаты первичного скрининга на онкомаркеры кишечника  положительны, то обязательно назначается полное комплексное обследования для подтверждения диагноза.

При этом маркеры раковых опухолей по степени информативности подразделяются на:

• неспецифичные – позволяющие только выявить наличие новообразования;
• специфичные – их наличие информирует не только о том, что рак есть, но и о его локализации.

После постановки и подтверждения диагноза анализы делаются регулярно с целью отслеживания развития опухоли.

Необходимо понимать, что онкомаркеры должны исследоваться только в комплексе с другими анализами. Расшифровкой результатов при этом, должен заниматься онколог. Данные тесты помогают в первичной скрининговой диагностике и дальнейшем мониторинге заболевания, однако, только на результатах онкомаркеров  диагноз не выставляется.

Основная статья: Что такое онкомаркеры, насколько им можно доверять, виды, как правильно сдавать анализы

Онкомаркеры кишечника и их значения

На сегодняшний день известно более двухсот видов опухолевых онкомаркеров, но для лабораторной диагностики колоректального рака значение имеют только пять.

По их концентрации и сочетанию можно судить о локализации очага заболевания, следить за динамикой в процессе лечения, делать прогнозы и определять вероятность рецидивов.

Зная названия онкомаркеров кишечника и их значения в пределах нормы, можно контролировать эффективность лечения, появление метастатических очагов и риск развития рецидива заболевания.

Раково-эмбриональный антиген

Сокращенно обозначается как РЭА, у здорового человека не обнаруживается совсем или содержится в незначительной концентрации до 5 нг на мл. Организмом продуцируется только в период внутриутробного развития, после рождения перестает вырабатываться.

Именно поэтому его присутствие в плазме крови в больших объемах позволяет предположить наличие опухоли прямой кишки. Однако повышение уровня раково-эмбрионального антигенахарактерно также для злостных курильщиков и лиц, страдающих воспалительными заболеваниями.

По этой причине дополнительная лабораторная и инструментальная диагностика обязательна.

Информативность этого онкомаркера на рак кишечника очень высока, поскольку именно он всегда определяется при колоректальной форме, то есть является специфическим.

Конкретные числовые показатели позволяют судить о росте и размере опухоли, то есть стадии ракового процесса.

После назначения лечения позволяет отслеживать его результативность и корректировать курс, а после выздоровления регулярные исследования помогают прогнозировать рецидив задолго до его клинического проявления.

Основная статья: Значение, расшифровки, нормы РЭА анализа крови

Углеводный антиген (СА) 19-9

Относится к неспецифическим онкомаркерам при заболеваниях кишечника, поскольку определяется в крови еще и в случае рака поджелудочной железы, пищевода. Его концентрации увеличиваются также при панкреатите, холестазе, циррозе печени. Когда локализация опухоли уже определена, по результатам анализа на антиген СА 19-9 можно судить о ее операбельности и делать прогнозы:

• до 1000 ЕД на мл – оперировать можно около 50% пациентов с последующим благоприятным исходом;
• выше этого показателя – только 5% имеют шанс на успех оперативного лечения;
• более 10 000 ЕД/мл этой разновидности кишечных онкомаркеров при раке свидетельствуют о наличии отдаленных метастазов и бесперспективности операции.

В норме содержание антигена не должно превышать 40 ЕД на миллилитр.

Основная статья: Все, что вам стоит узнать об онкомаркере СА 19 9

Онкомаркер СА 242

Еще одно углеводное соединение, характеризующееся более высоким уровнем специфичности.

Выделяется раковыми клетками опухолей той же локализации, что и СА 19-9, но позволяет с большей достоверностью обнаружить колоректальный рак на ранней стадии.

Имеет большое значение для прогнозирования рецидивов заболевания после лечения, поскольку концентрация антигена начинает повышаться за несколько месяцев до клинических признаков.

Основная статья: Что такое СА 242 онкомаркер; расшифровка и норма у женщин

Онкомаркер СА 72-4

Данное вещество тоже относится к гликопротеинам, наличие которых в организме является нормой только для периода внутриутробного развития. Если в результате анализа его количество превышает значение в 6,9 ЕД на мл, то можно судить о наличии злокачественной опухоли:

• кишечника
• яичников
• легких
• желудка

Поэтому одного онкомаркера кишечника 72-4 недостаточно для достоверного определения колоректальной формы рака (оценивается в комплексе с показателями РЭА). Кроме того, он выявляется при доброкачественных образованиях и обычных кистах яичников, некоторых заболеваниях печени, ревматизме.

Онкомаркер Tu М2-РК

Онкомарер рtu м2-рк (фермент опухолевая пируваткиназа типа м2) органоспецифичностью не отличается. Этот анализ не позволяет установить местоположение опухоли.

Он отражает характер обменных процессов в клетках злокачественных новообразований, позволяя делать выводы о наличии ракового перерождения, его метастазов, а также прогнозировать постоперационные рецидивы.

Для лабораторных исследований требуется образец каловых масс.

Подготовка к диагностике

Для исследования на наличие онкомаркеров-гликопротеинов нужна кровь, сдавать которую следует с утра и строго натощак. То есть последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до взятия пробы. Нежелательно также пить накануне вечером сладкие напитки и принимать один из витаминов В-группы – В7. Последний искажает результат анализа на выявление антигена СА 72-4.

Запрещено принимать спиртные напитки (минимум за 48 часов до исследования). За сутки до диагностики необходимо избегать тяжелых физических нагрузок. Перед сдачей крови (за час), следует воздержаться от курения.

Фермент Tu М2-РК для лабораторных исследований выделяется из фекалий, поэтому к данному анализу на онкомаркеры при раке кишечника тоже нужно подготовиться.

Небольшое количество (около столовой ложки по объему) каловых масс помещается в специальный стерильный контейнер и доставляется в лабораторию.

Следует учитывать, что для дефекации категорически нельзя использовать слабительные препараты или клизму – материал должен быть получен естественным путем.

Сроки выполнения анализов на разные онкомаркеры на рак прямой кишки отличаются:

• результаты по антигенам СА 19-9, СА 242 и РЭА будут готовы уже через сутки;
• для обнаружения гликопротеина СА 72-4 потребуется от 3 до 7 дней;
• исследования кала длятся неделю.

Выданные в лаборатории заключения дают возможность расшифровать информацию о результатах.

Какой онкомаркер показывает на рак кишечника?

Не случайно для диагностики злокачественных новообразований назначается комплексный анализ нескольких опухолевых маркеров. Даже самый высокоспецифичный антиген не гарантирует стопроцентной достоверности, и требуется дополнительная информация.

Итак, как «прочитать» онкомаркер в комбинации с другими:

• повышенное содержание гликопротеинов СА 19-9, СА 72–4 и РЭА позволяет предположить рак желудка;
• наиболее специфичный СА 242 в сочетании с СА 19-9 и РЭА с высокой долей вероятности свидетельствует о раке прямой кишки;
• фермент Tu М2-РК в комбинации с высокими концентрациями РЭА, СА 19-9 и СА 242 – опухоль толстого кишечника.

Тем не менее, наличие показаний к исследованию уровня онкомаркеров и их положительный результат – это еще не приговор. Делать какие-либо выводы самостоятельно только по этой информации без досконального комплексного обследования нельзя, так как антигены появляются в организме при самых разных заболеваниях.

Читайте далее: Тест на онкологию кишечника — для кого, методы, виды

Источник: https://medseen.ru/onkomarker-na-rak-kishechnika-i-pryamoy-kishki-vidyi-podgotovka-znacheniya/

Онкомаркер Tu М2-РК, что выявляет, расшифровка и норма показателей

Данное специфическое вещество, пируваткиназа М2, считается в онкологии самым чувствительным метаболическим маркером опухолей органов ЖКТ (его чувствительность составляет 68-91%, а специфичность 71-100%). Именно поэтому данный антиген предложен для скрининговых исследований опухолей, локализующихся в пищеварительной системе.

Основной особенностью, которую имеет онкомаркер Tu М2-РК, является то, что он представляет собой изоформу фермента пируваткиназы, вещества, принимающего непосредственное участие в жизнедеятельности поражённых онкологией клеток. Данное вещество активно реагирует на зарождение раковой опухоли и поэтому на самых ранних сроках выделяется в кал и плазму крови.

Показания к проведению анализа на онкомаркер Tu М2-РК

Целью исследования биологических материалов на количественный уровень метаболического маркера является раннее выявление злокачественных новообразований.

Основным фактором, служащим показанием для назначения анализа на онкомаркер Tu М2-РК, является появление у специалиста подозрения на появление в эпителиальных клетках пищеварительного тракта, стенках толстой и тонкой кишки, желудка, поджелудочной железы злокачественных новообразований.

Также исследование кала и сыворотки крови на фермент пируваткиназа М2 может назначаться при наличии в анамнезе пациента рака молочной железы, почек, легких.

Также показаниями к выявлению маркера Tu М2-РК являются:

• подтверждение или опровержение развития злокачественного новообразования;
• контроль эффективности проводимого противоопухолевого лечения;
• дифференциальная диагностика разных видов опухолевых структур;
• достоверное выявление органа, который поразил рак;
• предупреждение развития возможных рецидивов.

Стоит знать! Данный маркер имеет настолько высокую чувствительность, что позволяет своевременно выявить риски начала метастазирования онкоопухоли, а также спрогнозировать характер дальнейшего развития рака.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Исследование крови на онкомаркер Tu М2-РК не требует какой-либо специальной подготовки – пациенту не нужно отменять приём лекарств и соблюдать диету.

Перед сдачей кала подготовительные мероприятия заключаются в соблюдении нескольких простых правил:

1. Отмена слабительных препаратов (Прозерин, Гуталакс и др.), если они перед этим применялись, и средств, меняющих окраску кала (Активированный уголь, железосодержащие и сернокислые лекарства).
2. Ограничение продуктов, усиливающих перистальтику кишечника и окрашивающих фекалии (свекла).
3. Исключение ректальных масел и свечей.

Важно! Если будут соблюдены перечисленные рекомендации, результаты исследования кала будут достоверными и специалист, которым будет проводиться расшифровка онкомаркера Tu М2-РК, сможет поставить правильный диагноз.

Как проводится анализ?

Кровь на онкомаркер Tu М2-РК забирают из вены, поэтому приходить в процедурный кабинет следует натощак, после шестичасового воздержания от пищи.

Для сдачи кала необходимо приобрести специальный пластиковый контейнер, поместить в него небольшую порцию фекалий, полученных естественным путём, без применения слабительных и клизм, и в течение ближайшего времени (не более, чем 48 часов) доставить его в лабораторию.

Всё это время собранный биоматериал должен храниться в холодильнике, непосредственно морозильной камере, чтобы онкомаркер Tu М2-РК показал правильные значения.

Расшифровка результата: показатели нормы и отклонений

После поступления биоматериала в лабораторию, лаборант занимается его непосредственным изучением под микроскопом.

Длительность микроскопического исследования составляет не более 1-2 рабочих дней, а затем результаты теста отправляют лечащему врачу, которым и проводится полная расшифровка онкомаркера Tu М2-РК.

Интерпретация результатов анализа выполняется прямо при пациенте, поэтому о возможном диагнозе, а также об оптимальных способах лечения, он узнаёт уже на следующем приёме.

Повышение онкомаркера Tu М2-РК выше референсных значений служит прямым показанием для направления пациента к онкологу.

Повышение концентрации опухолевых маркеров фермента пируваткиназы может спровоцировать рак прямой, сигмовидной или ободочной кишки, онкологическое поражение желудка и пищеварительной железы, а также диспластические полипы органов пищеварения.

Стоит помнить! Норма онкомаркера Tu М2-РК может повышаться и без влияния активно развивающихся опухолевых структур, у людей, имеющих в анамнезе абсцесс тонкой кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит. Постоянно повышенное значение уровня данного маркера отмечается у курильщиков со стажем.

Какие заболевания выявляет?

Повышение онкомаркера Tu М2-РК возможно при карциноме пищевода, желудка и поджелудочной железы, а также колоректальном раке и злокачественных опухолевых структурах в желчных протоках.

Помимо онкологии пищеварительного тракта онкомаркер Tu М2-РК может повышаться в плазме крови при развитии рака репродуктивных органов и легких.

Именно поэтому гастроэнтерологи предпочитают назначать своим пациентам исследование пируваткиназы М2 именно в кале, куда она попадает исключительно из опухолевых структур ЖКТ.

Источник: http://onkolog-24.ru/onkomarker-tu-m2-rk-chto-vyyavlyaet-rasshifrovka-i-norma-pokazatelej.html