Кт головы ребенку

Кт головного мозга ребенку, что это такое и как делают

Компьютерная томография (КТ) — один из наиболее информативных методов исследования головного мозга. Его использование позволяет получать высококачественное изображение головного мозга. КТ головного мозга ребенка упрощает диагностирование сложных и тяжелых заболеваний.

Чувствительность к радиации у детей в несколько раз выше, чем у взрослых. Однако если присутствуют показания, применение данного диагностического метода позволяет выявить серьезные заболевания и патологии на ранней стадии.

Поэтому исследование назначается только в том случае, если польза от исследования выше возможного вреда.

Особенности КТ головного мозга ребенка

Компьютерная томография головного мозга ребенка отличается от аналогичной процедуры для взрослого. В возрасте до трех лет дети отличается высокой подвижностью.

Заставить малыша длительное время находиться в неподвижном состоянии очень сложно: его невозможно удержать для проведения сканирования. Новорожденным детям тоже может потребоваться процедура.

Поэтому в том и другом случаях исследование проводится под общим наркозом.

Но общий наркоз и излучение опасны для ребенка. Поэтому исследование рекомендуется только тогда, когда не существует других способов получить диагноз. МРТ выполняется на основании электромагнитного излучения, поэтому вредные рентгеновские лучи не используются.

Но не стоит забывать, что поздняя диагностика серьезных заболеваний часто бывает даже более опасной, чем рентгеновское излучение или вред от необходимого общего наркоза.

С какого возраста разрешается проводить кт

Компьютерная томография назначается детям любого возраста. Исследование может быть назначено даже новорожденному при абсолютных показаниях к проведению именно этого метода исследования.

К примеру, если МРТ и другие методы исследования оказались неинформативными. До года для диагностики заболеваний и патологий головного мозга чаще всего используется нейросонография.

Это УЗИ мозга, проводимое благодаря наличию открытого родничка.

После закрытия родничка нейросонография уже не информативна, поэтому необходима КТ.

КТ назначается детям для выявления новообразований и последствий травм, поэтому важность ранней диагностики переоценить невозможно. Особенной разницы в проведении исследования новорожденных, а также детей в возрасте до и после трех лет не существует. Однако маленьким детям процедура выполняется под общим наркозом по причине необходимости находиться в неподвижном состоянии длительное время.

Показания

КТ головы назначается маленьким детям для выявления следующих патологий:

• Родовых травм у новорожденных. При помощи этого метода исследования можно диагностировать вдавленный перелом черепа, перелом черепа по швам костей или внутричерепное кровоизлияние.
• Травм, полученных детьми в возрасте от полутора лет, при падении или ударе. При помощи КТ удается диагностировать степень травмы, наличие гематомы, а также переломы костей черепа. Компьютерная томография является наиболее информативным методом диагностики степени повреждения костей.
• Повышенного внутричерепного давления.
• Причин появления психических расстройств. Даже на ранней стадии при помощи КТ удается поставить точный диагноз.
• Опухолей и кист.
• Сосудистых аномалий и аневризм.
• Поражений опорно-двигательного аппарата.
• Злокачественных новообразований в головном мозге.
• Различных аномалий развития органов дыхания.

КТ является более опасным методом исследования, поэтому назначается только в том случае, если есть противопоказания к МРТ, или этот метод не информативен.

Противопоказания и ограничения у детей

Компьютерная томография головного мозга детям назначается в любом возрасте. Однако существует ряд противопоказаний к использованию этого метода исследования. К ним относятся:

• Аллергическая реакция на контрастное вещество, например, йод.
• Почечная недостаточность.
• Психические отклонения в выраженной форме.
• Металлические имплантаты, скобы или клипсы в теле.

Подготовка к обследованию

Новорожденным и маленьким детям обследование проводится под общим наркозом. Поэтому подготовка включает консультацию анестезиолога, рекомендующего предшествующие этапы к наркозу. Детям более старшего возраста наркоз не нужен. Основным требованием для получения качественных снимков является неподвижность пациента в течение длительного времени. Подготовка к исследованию включает в себя:

1. Отказ от пищи как минимум за 4 часа до проведения исследования. Если желудок будет полный, повышается риск удушения рвотой. Новорожденным необходимо дать еду за 3 часа до процедуры. Употребления жидкости перед КТ также запрещено.
2. Моральная подготовка ребенка. Если процедура проводится более взрослому ребенку, собирающемуся находиться в процессе исследования в сознании, то необходимо морально подготовить его. Ребенку нужно объяснить, что исследование совершенно безболезненное. Ему надо длительное время находиться без движения, а если это правило будет нарушено, придется начинать все сначала.
3. Использование капель в нос. Во время исследования у ребенка должно быть хорошее носовое дыхание. При наличии насморка или отечности носовых ходов рекомендуется закапать сосудосуживающие капли.
4. Анализы. Перед проведением КТ нужно сдать анализы. В некоторых клиниках требуют только справку от педиатра, а в других — результаты ЭКГ, общие анализы крови, мочи и другие исследования.
5. Анализ на аллергию. Иногда рекомендуется провести КТ с контрастом. В таком случае перед процедурой назначаются аллергопробы на контрастное вещество. Этот анализ обязателен для детей, подверженных аллергии.

Как происходит исследование

Для получения точных результатов исследования на всем протяжении сканирования необходимо находиться в неподвижном положении. Поэтому новорожденным и маленьким детям делают общий наркоз. Для определения точной дозировки наркоза ребенка взвешивают.

Если требуется сделать снимки сосудов головного мозга, предварительно вводится контрастное вещество. Данный препарат, чаще всего изготовленный на основе йода, вводится в вену.

Пациента кладут на стол в правильном положении, под голову устанавливают подставку. Голова фиксируется при помощи ремней. После чего пациента на столе задвигают в аппарат.

Результаты исследования будут готовы спустя 30–40 минут после проведения сканирования.

Результаты КТ

Чтобы понять, что такое КТ, необходимо разобраться, как выглядят результаты исследования. При помощи компьютерной томографии удается изучить взаимосвязь между клиническими и морфологическими выражениями после травм.

А также данный метод исследования позволяет спрогнозировать нарушения, способные возникнуть в результате патологий определенных отделов головного мозга.

На основе снимков врач может назначить соответствующее лечение или программу реабилитации для каждого ребенка.

Снимки КТ могут быть в норме, а могут свидетельствовать о патологиях и заболеваниях головного мозга. К изменениям на снимках относятся:

• Четкость границ желудочков, костей и коры мозга, а также травмы или патологические повреждения.
• Изменения в нервных волокнах из-за различных заболеваний или перенесенных травм.
• Наличие новообразований, смещающих желудочки мозга.
• Наличие инородного тела после травмы.
• Изменения в сосудах и нервных волокнах из-за различных травм, заболеваний и врожденных патологий.
• Скопление жидкости в тканях головного мозга, возникающее из-за травм, кровоизлияния или патологического изменения.

Своевременная диагностика позволяет поставить диагноз и начать лечение. Если следовать рекомендациям специалиста, удастся обнаружить проблему на начальном этапе.

При расшифровке результатов врач ориентируются определенные показатели. Нормальная картина:

• Желудочки имеют четкие контуры.
• Четкие границы костей и коры.
• Желудочки не смещены.
• Отсутствие аномалии в сосудах и нервных волокнах.
• Отсутствуют признаки кровоизлияния и скопления жидкости.

Присутствие патологии:

• Наблюдаются нечеткие контуры мозговых желудочков.
• Размытые границы коры мозга. Такая патология может быть симптомом наличия крупного образования.
• Характерные признаки скопления жидкости.
• Повреждения нервных волокон.
• Сужение или расширение сосудов.
• Повреждение костной ткани в результате травмы.

КТ — точный и информативный метод диагностики заболеваний и патологий мозга. Позволяет выявить наличие злокачественных образований, патологий сосудов головного мозга, травм и прочих повреждений. Своевременное проведение исследования позволит избежать возникновения тяжелых осложнений.

Источник: https://mrtu.ru/golovnoj-mozg/kt-golovnogo-mozga-rebenku.html

Томография детям: как проводят КТ и МРТ, подготовка к процедуре

Томография является одним из наиболее информативных способов исследования заболеваний. С его помощью можно диагностировать большое число недугов у детей на ранней стадии. Поэтому, если врач назначает сделать ребенку томографию, в целесообразности данной процедуры нет сомнений.

Накануне исследования родителей мучают различные вопросы: вредно ли делать томографию детям, как проходит процедура и как подготовить к ней малыша.

Навигация по статье:
Компьютерная томография детям
Плюсы и минусы КТ детям
С какого возраста можно детям делать КТ?
В каких случаях назначают КТ детям?
Подготовка ребенка к компьютерной томографии
Как проходит процедура КТ у детей?
Магнитно-резонансная томография детям
В каких случаях назначают МРТ детям?
Подготовка ребенка к магнитно-резонансной томографии
МРТ и брекеты
Как проходит процедура МРТ у детей?
Как помочь малышу?

Компьютерная томография детям

КТ представляет собой не что иное, как рентгеновское излучение, которое негативно влияет на детский организм.

С другой стороны, компьютерную томографию назначают тогда, когда провести другие методы исследования не представляется возможным или же когда риск от потенциальной болезни выше, нежели последствия от процедуры.

Процесс обследования детей отличается от аналогичного тестирования взрослых пациентов. Дети, как правило, подвижны, а новорожденные малыши и вовсе не в состоянии лежать без движения длительное время. Поэтому практически всегда эту процедуру делают под наркозом.

Плюсы и минусы КТ детям

Диагностика ребенка с помощью компьютерного томографа имеет ряд преимуществ:

• В отличие от простого рентгена КТ дает детальные снимки мягких тканей, костей и сосудов.
• Современные томографы позволяют сократить время исследования.
• Процедура абсолютно безболезненна и дает точные результаты.
• Компьютерный томограф менее чувствителен к движениям в отличие от МРТ и позволяет проводить диагностику с вживленными устройствами.
• Побочных эффектов от влияния радиационных лучей не обнаружено.

Но есть и минусы, которые заключаются в рисках, существующих при проведении тех или иных исследований. У КТ отмечаются следующие опасности:

• Облучение с риском возникновения рака
• Осложнения от наркоза
• Аллергические реакции, если проводится КТ с контрастом.

С какого возраста можно детям делать КТ?

По мнению специалистов, компьютерную томографию можно делать и новорожденным, если имеются на то веские показания.

В первый год жизни головной мозг ребенка исследуют с помощью УЗИ. Благодаря открытому родничку врач с помощью ультразвука может обследовать все структуры головного мозга. Когда родничок закрывается, назначают КТ.

Также данное исследование назначают малышам при наличии опухолей и травм, если польза от ранней диагностики выше, нежели вред от полученного облучения. Разницы в последствиях от проведения КТ у грудного ребенка и пятилетнего нет.

В каких случаях назначают КТ детям?

В первую очередь показаниями к проведению компьютерной томографии маленьким пациентам являются ушибы и травмы, а также ряд недугов, при которых необходимо срочно выявить нарушения и принять меры по устранению.

Также КТ проводится для исследования следующих областей:

• Грудная клетка
• Тазовая область
• Кровеносная система
• Костная система
• Внутренние органы
• Мягкие ткани
• Сердце.

Компьютерный томограф способен выявить следующие заболевания:

• Тахикардия
• Заболевания дыхательной системы
• Проблемы с легкими
• Камни
• Нарушение работы мочевого пузыря
• Болезни кишечника
• Киста или другое образование в яичнике
• Новообразования в тканях легких
• Заболевания тазобедренных костей
• Аппендицит
• Травмы
• И другое.

Подготовка ребенка к компьютерной томографии

Чтобы снимки были максимально четкими и результативными, необходимо соблюдать одно важнейшее требование – неподвижность до окончания исследования. Если маленькому пациенту меньше 6 лет, он вряд ли сможет выполнить это требование. Поэтому КТ в большинстве случаев делают детям под наркозом.

Ввиду этого, основная подготовка к исследованию связана с применением общей анестезии.

• Прием пищи – за 4 часа до томографии. Полный желудок и наркоз – несовместимы, существует риск аспирации рвотными массами. Если планируется проводить исследование новорожденному, его необходимо покормить за 3 часа до теста. Также запрещается пить перед наркозом.
• Если ребенок достаточно взрослый и наркоз ему не требуется, родителям необходимо подготовить его к нахождению в замкнутом пространстве. Малыш должен понять, что это абсолютно не больно.
• Важное значение имеет носовое дыхание. Если имеются с этим проблемы, лучше предварительно закапать сосудосуживающие капли.
• Перед исследованием врач назначит сдать ряд анализов. Список тестов зависит от клиники.
• Если необходимо использование контрастного вещества, рекомендуется сделать ребенку аллергопробу. Особенно, если речь идет о детях с риском аллергии.

Как проходит процедура КТ у детей?

Сканирование организма малыша отличается от взрослого пациента введением анестезии непосредственно перед процедурой. В ряде случаев анестезиолог дает легкий наркоз в виде ингаляции, поэтому искусственная вентиляция легких (ИВЛ) не нужна. Масочный наркоз хорош также тем, что обеспечивает легкое и быстрое пробуждение.

Новорожденных детей лучше запеленать, детям старше года – одеть не сковывающую движений одежду, а также можно накрыть легким одеялом.

Ребенка кладут на кушетку и фиксируют в этом положении. Затем врач устанавливает ход рентгеновской трубки с максимальной точностью для исключения сканирования ненужной зоны, а также рассчитывает необходимую дозировку облучения. После этого ребенку дают наркоз, если ему менее 6-7 лет.

Кушетка отправляется в корпус томографа и начинается сканирование. Доктор и анестезиолог неотрывно наблюдают за состоянием ребенка. После того как аппарат прекратил свою работу, малыша выводят из наркоза.

Компьютерную томографию нельзя считать полностью безопасной процедурой. Безусловно, присутствует лучевая нагрузка на неокрепший организм. Но не следует отказываться от исследования, так как отсутствие своевременной диагностики может нанести куда больший вред.

Магнитно-резонансная томография детям

Более безопасным и эффективным методом исследования является МРТ. Он основывается на мощном электромагнитом излучении с возможностью оценить состояние практически всех органов.

В отличие от КТ при проведении магнитно-резонансной томографии никакого воздействия рентгеновского излучения не происходит. Поэтому в подавляющем большинстве случаев детям рекомендуют именно МРТ.

В каких случаях назначают МРТ детям?

Данный метод обследования назначают для диагностики болезней спинного и головного мозга, органов брюшной полости, грудной клетки, скелета, органов малого таза. Рентгенография, КТ или УЗИ не всегда дают такие четкие изображения, как это делает МРТ. Особенно ценится данная процедура для выявления заболеваний ушей, глаз, сердечнососудистой системы.

Если КТ в первую очередь направлена на диагностику костной системы, то МРТ позволяет четко разглядеть состояние мягких тканей и выявить их малейшие изменения. Поэтому данную процедуру назначают также для определения недугов, связанных с сухожилиями, хрящами, связками. Сканирование на магнитно-резонансном томографе назначают в том числе для выявления воспалений опухолей и инфекций.

Подготовка ребенка к магнитно-резонансной томографии

Как правило, для проведения МРТ не требуется никакой подготовки. Единственное, необходимо, чтобы пациент снял все металлические предметы: серьги, очки, ремень, украшения. Также в кабинете запрещено нахождение электронных приборов.

Чтобы получить четкие снимки, в течение всей процедуры ребенок должен лежать, не двигаясь. Для этого практически во всех случаях юным пациентам вводят успокоительное. Речь идет о грудных детях и малышах до 6-7 лет. Поэтому за несколько часов до процедуры ребенка нельзя кормить и поить.

МРТ и брекеты

Многие дети с целью исправления прикуса носят различные зубные конструкции. Как в этом случае проводить сканирование с помощью томографа?

Перед исследованием доктор обязательно уточнит у мамы о наличии в организме малыша скоб и других металлических предметов. Что касается зубных пластинок, то их порекомендуют снять. Но что делать с брекетами?

Здесь все зависит от того, какая часть организма подвергается исследованию. Если речь идет о сканировании головного мозга или головы, то необходимо заблаговременно посетить ортодонта, чтобы узнать, из какого материала сделаны брекеты.

Некоторые сплавы не мешают процедуре. Если же металл несовместим с магнитным полем, которое излучает томограф, доктор подберет другой тип диагностики.

В особо сложных случаях придется снимать с зубов металлические конструкции. Но такое практикуется достаточно редко.

Как проходит процедура МРТ у детей?

Длительность сканирования составляет порядка 20-90 минут в зависимости от типа исследования. Ребенок ложится на специальную кушетку, принимает нужную позу, после чего отправляется в туннель. Специалист приступает к сканированию.

Нередко для диагностики некоторых заболеваний требуется ввести малышу контрастное вещество. С его помощью можно детально рассмотреть кровеносные сосуды. Контракт абсолютно безопасен, а аллергические реакции встречаются достаточно редко. Перед введением врач непременно поинтересуется у родителей, имеются ли у ребенка какие-либо аллергические реакции на еду или лекарства.

Во время процедуры томограф издает достаточно громкие звуки. Хорошо, если в клинике предусмотрены наушники, в которых пациент может слушать музыку и не испытывать дискомфорта. Если такой возможности нет, не лишними будут и беруши.

По окончанию процедуры ребенку помогают встать со стола. Если применялась седация, малыша вместе с родителями направляют в комнату отдыха.

Как помочь малышу?

Перед исследованием родители должны объяснить ребенку, что его ожидает, успокоить и дать понять, что это абсолютно безболезненная процедура. Необходимо подробно пояснить, какая часть тела будет исследована и предупредить, что аппарат может жужжать или стучать, но в этом нет ничего страшного.

Если планируется введение контрастного вещества, ребенку не стоит опасаться иглы. Укол будет очень быстрым. И не лишним будет еще раз напомнить, что во время исследования необходимо обязательно лежать неподвижно.

Источник: http://OTomografii.ru/tomografiya-detyam

Кт головного мозга — как делают новорожденным, что показывает у детей?

К сожалению, даже самые маленькие детки подвержены серьезным заболеваниям. Если у врача есть какие-либо сомнения относительно здоровья малыша и он направляет кроху на томографию головного мозга, не стоит откладывать процедуру — без веских причин ее никто не назначит, а раннее выявление заболевания значительно повышает шансы на выздоровление.

Компьютерная томография и ее отличия от МРТ

Компьютерная томография — это метод обследования внутренних органов человека посредством воздействия на них рентгеновского облучения и обработки полученных данных при помощи программного обеспечения на компьютере. КТ позволяет получить снимки исследуемых областей по слоям на расстоянии всего в 1 мм. Доза облучения при процедуре гораздо меньше, чем при рентгенологическом обследовании.

МРТ основана на использовании магнитного поля без применения лучевой нагрузки. Оба способа являются в медицине незаменимыми, иногда используются в качестве дополнения друг друга. Однако магнитно-резонансная томография лучше подходит для обследования мягких тканей, а КТ — костных.

В некоторых случаях при выборе методики решающую роль играют противопоказания к какой-либо из процедур или особенности их проведения:

• МРТ не подходит пациентам с металлическими имплантатами или кардиостимуляторами, у компьютерной томограммы таких ограничений нет.
• КТ не делают беременным женщинам, больным с тяжелыми формами сахарного диабета. Магнитно-резонансное обследование будущим мамам проводят, стараясь избегать лишь I триместра беременности.
• Тяжелым больным и маленьким детям МРТ может не подойти из-за длительности процедуры. В среднем она длится около 40-60 минут, тогда как компьютерную диагностику проводят за 5-20.
• МРТ позволяет получить четкие очертания исследуемого органа. КТ в дополнение дает возможность исследовать его структуру, позволяя увидеть даже минимальные отклонения от нормы.

Показания для томографии головного мозга у детей

Детский организм еще такой слабый, что по возможности врачи стараются обходиться щадящими методами диагностики. Чаще всего для обследования головного мозга у грудничков используется нейросонография — УЗИ головы через еще незакрывшийся родничок. Но, к сожалению, этот метод не всегда информативен и тогда врач может назначить малышу томографию головного мозга.

Показаниями для проведения КТ головного мозга детям являются:

• подозрения на опухолевые процессы, кисты, онкологию или контроль их лечения;
• наличие родовых травм головы;
• повышенное внутричерепное давление;
• регулярные беспричинные головные боли, обмороки;
• черепно-мозговые травмы;
• менингит, энцефалит;
• гидроцефалия.

Как проходит процедура КТ?

Перед проведением КТ обследуемого, будь то ребенок или взрослый, укладывают на подвижный стол, который заезжает внутрь камеры. Во время обследования вокруг тела пациента вращаются трубки, излучающие рентгеновские лучи и датчики, которые их принимают и передают информацию на компьютер, где с помощью специальных программ происходит ее обработка и визуализация.

Количество трубок, скорость и траектория вращения зависят от разновидности компьютерной томограммы. Существует три типа КТ: пошаговая, спиральная и мультиспиральная. В зависимости от вида также варьируется уровень излучения и длительность процедуры.

Подготовка к исследованию

Исследование не требует особой подготовки, но когда оно предстоит ребенку, родителям стоит придерживаться следующих правил:

• накануне КТ головного мозга не допускать эмоциональных или физических перегрузок ребенка;
• дать малышу выспаться;
• покормить его не позже, чем за 4 часа до начала проведения процедуры;
• закапать в нос сосудосуживающие капли, чтобы обеспечить свободное дыхание во время обследования;
• если планируется применение наркоза — заранее сделать пробы;
• подготовить малыша морально.

Последний пункт заслуживает отдельного внимания: важно, чтобы маленький пациент не испытывал страх во время проведения КТ и лежал спокойно.

Если ребенок в силу возраста не способен понять важность предстоящего исследования, можно обыграть ситуацию, например, предложив ему слетать в космос, объяснив при этом «правила игры». В некоторых клиниках допускается нахождение одного из родителей рядом с ребенком во время прохождения им томографии. Подробнее о подготовке к КТ головного мозга ребенку можно увидеть на видео в конце статьи.

Особенности КТ для грудничков

Особенность диагностики КТ у грудничков заключается в проведении обследования под общим наркозом. Это необходимое условие, потому что по-другому обеспечить неподвижность такого маленького ребенка не представляется возможным. Новорожденным обычно делают ингаляционный наркоз, как наиболее щадящий.

Что показывает компьютерная томогрфия?

Томография показывает врачу состояние костей черепной коробки, структуру головного мозга, размер и расположение желудочков. У специалиста появляется возможность оценить кровоток и кровеносные сосуды, увидеть возможные гематомы, кровоизлияния, тромбы, кисты, опухолевые процессы или скопления жидкости.

Ограничения и противопоказания к проведению диагностики

Абсолютными противопоказаниями к проведению диагностики являются:

• беременность;
• тяжелые формы сахарного диабета.

Технические характеристики аппарата имеют ограничения по весовым параметрам, в связи с чем невозможно его применение для людей с массой тела более 130 кг. Клаустрофобия является лишь условным противопоказанием, так как пациент может пройти обследование во время медикаментозного сна.

Проведение КТ детям носит исключительный характер, только по важным медицинским показаниям. Это связано с тем, что лучевая нагрузка для детей может быть опасна, в том числе провоцировать опухолевые заболевания. При обследовании совсем маленьких деток приходится прибегать к общему наркозу, что оказывает негативное воздействие на нежный детский организм.

Если нет острой необходимости использовать томографию, лучше выбрать альтернативный вариант диагностики. Когда есть показания для проведения детям КТ головного мозга — ее необходимо обязательно сделать, возможные риски не сопоставимы с невыявленным вовремя заболеванием.

Источник: https://vedmed-expert.ru/kt/golova-sheya/kt-golovnogo-mozga-rebenku.html

Компьютерная томография в детском возрасте – насколько обоснованно исследование?

Компьютерная томография на сегодняшний день считается одним из самых информативных методов обследования. Это исследование позволяет диагностировать множество заболеваний на ранней стадии развития как у новорожденных малышей, так и у более взрослых деток.

Насколько это вредно? Очень важно учитывать все нюансы при назначении КТ маленькому ребенку – рентгеновское излучение, используемое при обследовании, пагубно влияет на молодой организм.

Известно, что в детстве чувствительность организма к радиации в 5 раз выше, чем у взрослых, поэтому к назначению КТ-сканирования должны быть четкие показания.

Специфика компьютерной томографии в детском возрасте

Процедура обследования маленьких детей отличается от сканирования взрослого человека. Ребенок в год отличается особой подвижностью, а новорожденному малышу и вовсе невозможно объяснить, что необходимо лежать неподвижно длительное время, поэтому в большинстве случаев сканирование делают под наркозом.

Проведение КТ должно быть обосновано – при возможности стоит провести обследование при помощи других, менее вредных способов.

Например, магнитно-резонансная томография осуществляется при помощи электромагнитного излучения и вредные рентгеновские лучи в этом случае не используются.

При назначении компьютерной томографии маленьким детям следует понимать, что польза, полученная в результате сканирования, должна во много раз превышать вред от нее – поздняя диагностика серьезных патологий влечет куда более значительный вред.

С какого возраста можно проводить кт?

Специалисты утверждают, что КТ можно делать даже новорожденному при наличии абсолютных показаний к исследованию и неинформативности других методов обследования. В первый год жизни исследовать головной мозг ребёнка можно при помощи УЗИ – нейросонографии.

За счет открытого родничка ультразвуковые волны позволяют обследовать все необходимые структуры мозга. После закрытия родничка для исследования применяется КТ. Важно понимать, что детям компьютерная томография в большинстве случаев делается для выявления травм и опухолей, поэтому польза от ранней диагностики значительно выше, чем вред от облучения.

Существенной разницы в проведении КТ у новорожденных, годовалых детей или у детей трех-пяти лет нет.

В каких случаях врач назначает компьютерную томографию?

В большинстве случаев компьютерную томографию делают маленьким детям для диагностики заболеваний головного мозга:

• В период новорожденности КТ головного мозга делают для диагностики родовых травм, например, вдавленных переломов черепа или переломов по швам черепных костей. Помимо этого, с помощью компьютерной диагностики можно выявить внутричерепные кровоизлияния.
• У детей старшего возраста, после 1,5 лет, назначение КТ чаще всего связано с травмами головы, полученными при неосторожности и недосмотре родителей. Посредством томографии можно диагностировать различные черепно-мозговые травмы, гематомы, переломы костей свода и основания черепа – именно компьютерная томография считается самым информативным методом в диагностике повреждений костной ткани.
• Диагностика повышенного внутричерепного давления.
• Выявление сосудистых аномалий, аневризм, опухолей и кист головного мозга.
• Появление первых признаков психического расстройства требует проведения компьютерной томографии головного мозга.

Помимо сканирования головного мозга, компьютерная томография назначается для диагностики:

• Врожденных аномалий развития органов дыхания – КТ считается методом выбора за счет лучшей визуализации органов, заполненных воздухом.
• Опухолевых заболеваний.
• Поражений опорно-двигательного аппарата.

Для оценки состояния органов брюшной полости у детей в большинстве случаев проводится более безопасная МРТ, КТ назначается только при наличии противопоказаний к магнитно-резонансному обследованию.

Как подготовить малыша к обследованию?

В некоторых случаях проведение КТ ребенку возможно только под наркозом

Для получения четких снимков при компьютерной томографии важно соблюдать основное требование – неподвижность во время процедуры.

Дети в возрасте до 5-6 лет в большинстве случаев не могут выполнить это требование в силу возрастных особенностей, поэтому КТ делают под наркозом, а подготовка к исследованию сводится к подготовке к общей анестезии:

• Последний прием пищи должен быть за 4 часа до исследования – полный желудок увеличивает возможность аспирации рвотными массами. Новорожденного малыша можно покормить за 3 часа до процедуры. То же самое касается и питья – пить перед компьютерной томографией недопустимо.
• Более взрослых детей нужно психологически подготовить к нахождению в замкнутом пространстве – важно объяснить необходимость процедуры, разъяснить, что это не больно, а мама будет ждать в соседней комнате.
• Следует обеспечить хорошее носовое дыхание, для этого можно закапать в нос ребенку сосудосуживающие капли.
• Перед исследованием нужно узнать о перечне необходимых анализов – в каждой кинике этот список различается, в одной потребуют только справку от педиатра, в других данные ЭКГ и дополнительных методов.
• В том случае, если планируется применение контрастного вещества, рекомендуется провести аллергопробу. В особенности это касается аллергичных детей.

Особенности процедуры КТ у детей

КТ – сканирование маленького ребенка отличается от обследования взрослого введением в наркоз непосредственно перед процедурой. Чаще всего анестезиолог делает легкий ингаляционный наркоз, который не требует подключения к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких) и обеспечивает быстрое просыпание.

Новорожденного малыша рекомендуется запеленать. Детям старше года мать должна надеть удобную одежду и побеспокоиться о том, чтобы малыш не замерз – для этого можно взять с собой легкое одеяло.

Ребенка укладывают на кушетку и фиксируют в нужном положении, в зависимости от области исследования. Важно правильно рассчитать дозировку облучения и точно установить ход рентгеновской трубки для исключения лишней территории сканирования.

После фиксации, ребенка вводят в состояние наркоза. Детям 6-7 лет введение лекарств для наркоза уже не требуется.

Дети старшего возраста могут пройти КТ без наркоза

Кушетка заезжает в тоннель томографа, где и происходит сканирование. Анестезиолог и специалист внимательно следят за состоянием малыша. После остановки работы аппарата прекращается подача наркоза и ребенок просыпается.

Специалистам требуется некоторое время для анализа полученных результатов. Все это время ребенок будет находиться под наблюдением специалиста, пока полностью не прекратится действие общей анестезии. Заключение о результатах обследования выдаются родителям на руки, с ним можно повторно обратиться к врачу, назначившему КТ.

Компьютерная томография не является безвредной процедурой и, несомненно, несет отрицательную лучевую нагрузку на организм ребенка. Но отказываться от процедуры не следует – вовремя недиагностированные заболевания нанесут куда больший вред малышу, поэтому важно вовремя сделать необходимое обследование.

Источник: https://diagnostinfo.ru/kt/poleznoe/kompyuternaya-tomografiya-u-detey.html

Кт головного мозга у детей: метод экстренной диагностики тяжелой патологии

Для компьютерной томографии головы у детей нужны веские причины. Это могут быть:

• травмы;
• аномалии развития костей, сосудов и мягких тканей.

Иногда КТ головы выполняется детям с неопластическими и воспалительными поражениями центральной нервной системы.

Очень редко осуществляется контрастирование.

Особенности КТ у детей

Дети младшего возраста не способствуют выполнению исследования. Ребенок все время находится в движении, крутится и вертит головой. Из-за подобного поведения изображение:

• смазывается;
• становится недиагностическим;
• появляются артефакты.

Ребенка нужно зафиксировать и отвлечь. Допускается, а иногда и необходимо, показывать ему:

• картинки;
• игрушки;
• мультфильмы.

Часто эти способы позволяют добиться результата, а врачу вовремя поставить диагноз.

Для томографии применяются детские удерживающие приспособления с фиксаторами:

• пациент укладывается в такую «люльку»;
• затем его закрепляют ремнями с карабинами.

В самых тяжелых случаях, когда ничего не помогает, а исследование выполнить необходимо, допустима томография под наркозом.

• Наркоз дается в стационаре в присутствии детского анестезиолога.
• Это крайняя мера, на которую идут в случае значительного двигательного возбуждения у юного пациента.

Для уменьшения вреда от ионизирующего излучения применяются особые протоколы. Обычно:

• увеличивается шаг томографа или виток спирали;
• уменьшается напряжение и сила тока.

В итоге доза становится намного меньше, чем у взрослых. Например:

• взрослый человек получает 2-3 мЗв за одно сканирование головы;
• младенец до года при использовании детского протокола — 0,5-1 мЗв.

Существуют исследования, доказывающие вред облучения у детей.

• Чем младше пациент и больше было выполнено томографических исследований — КТ, тем выше риск развития онкопатологии в последующем.
• Но все же риск остается очень низким, почти ничтожным. Опасно, если одна и та же зона облучается много раз. В этом случае риск становится значительнее.

Компьютерную томографию можно иногда заменить УЗИ (обследование возможно при открытых родничках) или МРТ у детей старшего возраста.

Однако эти методы не могут показать состояние костей так же хорошо, как КТ.

• При травме компьютерная томография является методом выбора.
• Рентгенография при детской травме применяется только от безысходности — когда компьютерного томографа в клинике нет, а прийти к какому-то заключению необходимо.

Противопоказания

Исследование противопоказано при:

• выраженном негативизме;
• двигательном возбуждении;
• аллергии на йод при контрастировании.

Возраст выполнения исследования

КТ допустима с любого возраста, даже сразу после рождения. Для этого должны быть веские причины.

Решение о необходимости исследования принимают несколько врачей совместно:

• педиатр;
• неонатолог;
• детский невролог;
• травматолог;
• нейрохирург и т.д.

Польза от полученной информации должна превосходить вероятный вред от процедуры.

• Например, КТ абсолютно показана при тяжелой черепно-мозговой травме, полученной детьми.
• Риски облучения в этом случае отступают на второй план, т.к. последствия пропуска, например, внутричерепной гематомы со сдавлением, могут быть фатальными.

Неважно, вредно это или нет, если без исследования — с высокой вероятностью возникнет ухудшение здоровья.

Учитывайте: выполнять исследование можно в любом возрасте, даже у новорожденных. Нужна лишь существенная причина.

Подготовка

Подготовка зависит:

• от возраста пациента;
• типа и тяжести патологии;
• места проведения — поликлиника или стационар.

Новорожденные и младенцы должны быть тщательно зафиксированы в удерживающем устройстве.

• Дети 3-4-х лет обычно негативно относятся к процедуре, их сложнее зафиксировать. В этом возрасте малыша необходимо отвлекать мультфильмами или игрушками.
• Удерживающие устройства в этом возрасте уже менее эффективны, т.к. малыш становится сильнее.
• После 4-х лет дети обычно более сговорчивые, они начинают понимать, что исследование им необходимо.

В стационаре при возбуждении и двигательной активности допустимо использование наркоза.

Компьютерная томография для ребенка от 15 лет и старше ничем не отличается от такового исследования у взрослого и проводится абсолютно так же.

Помните! Если вашему ребенку от двух до пяти лет и ему предстоит КТ головы, возьмите с собой для отвлечения его внимания от процедуры:

• игрушки;
• планшет с мультфильмами.

Методика

• Пациент укладывается на стол, голова фиксируется в подголовнике.
• При необходимости фиксируются также конечности и тело целиком.
• Если требуется контрастирование (очень редко), в вену устанавливается катетер.

При необходимости анестезиолог дает наркоз. Затем выполняется исследование:

• стол заезжает в кольцо томографа, где происходит сбор сведений;
• трубка вращается вокруг головы, в то время как стол медленно движется;
• данные собираются по спирали.

Исследование выполняют:

• на томографах с несколькими рядами детекторов (мультиспиральная КТ — МСКТ);
• информация передается на станцию проводящего исследование, где она преобразуется в удобный для просмотра вид;

Врач ищет патологию и описывает ее. Затем выдает заключение с рекомендациями.

Результаты и заключение

В поликлинике или частной клинике — заключение, диск с данными, и пленка выдаются на руки. В стационаре результаты обычно вкладываются в историю, и на руки выдаются только по требованию.

Возможные трудности

Стоимость

Стоимость КТ головного мозга у детей начинается от 1500 рублей.

В некоторых клиниках она может доходить до 5-6 тысяч рублей (данные для России на 2020 год), т.к. стоимость зависит от контрастирования. Если контрастирование не выполняется, стоимость ниже.

КТ головы — быстрый, доступный и информативный метод диагностики тяжелой патологии в детской практике.

Не нужно делать исследование самостоятельно без консультации с врачом. Метод связан с лучевой нагрузкой и теоретически может привести к осложнениям в будущем.

Источник: https://osnimke.ru/golova-sheya/kt-golovy-u-detey.html