Кистозная гигрома шеи плода

Кистозная гигрома шеи плода: симптомы, причины возникновения, что делать, лечение, прогноз

Новообразования классифицируют по многим признакам, таким как локализация, внешний вид, характер течения и другие. Также выделяют опухоли, которые способны формироваться только у детей и в период эмбрионального развития плода. Одним из подобных образований является кистозная гигрома.

Общие сведения о заболевании

Гигрома представляет собой различного размера новообразование, которое по своему внешнему виду напоминает сумку. Внутри находится серозная жидкость, в состав которой в некоторых случаях входить слизь

При небольших размерах опухоль не проявляет определенных признаков и не доставляет новорожденному дискомфорта. Гигрома поражает ткани суставов и относится к новообразованиям доброкачественного типа. Но кистозный тип опухоли, формирующийся обычно на шее, несет в себе опасность для жизни и здоровья ребенка.

Локализация

Гигрома формируется из тканей сустава. Опухоль классифицируют также в зависимости от ее местарасположения.

На руке

Устанавливается чаще других типов. Опухоль способна образовываться на внешней стороне лучезапястного сустава. Заболевание обычно диагностируется у людей, профессионально занимающихся боксом, а также детей в возрасте от года, когда они начинают опираться на ладошки, когда ползают.

Гигрома также может поражать ладони, предплечье, плечи и локти. Новообразование устанавливается у спортсменов, которые занимаются теннисом, плаваньем, поднимают штангу.

Когда гигрома поражает верхние конечности, возникают дискомфорт и болезненные ощущения, усиливающиеся по мере разрастания опухоли. Также отмечается затрудненность в двигательной активности суставов, снижение работоспособности. На фоне сильных болей истощается нервная система.

На ноге

Гигрома на нижних конечностях устанавливается чаще у людей, которые много времени проводят на ногах.

В группу риска входят работники службы доставки, спортсмены, работники торговой сферы, почтальоны, военные и служащие специальных служб.

Среди симптомов также наблюдаются болезненные ощущения и затрудненность двигательной активности сустава.

Ганглий в области ключицы и средостения

При наличии небольших размеров признаки заболевания не проявляются. Но по мере разрастания образования увеличивается давление на соседние органы.

На фоне подобных изменений могут возникать определенные осложнений и нарушение работоспособности печени, легких и сердечной мышцы.

Гигрома шеи

Устанавливается гигрома шеи у плода и грудных детей. Она начинает формироваться еще в период внутриутробного развития и поражает затылочную область. С течением времени опухоль распространяется на подмышечную впадину.

В отдельных случаях новообразование способно самостоятельно исчезать к 20 недели вынашивания.

При диагностировании гигромы на шее у ребенка назначается хирургическое вмешательство. Опухоль кистозного типа представляет опасность для ребенка. При отсутствии терапии наблюдаются деформация челюсти, позвоночного столба, нарушение глотания.

На голове

Основной причиной становится травма черепной коробки, головного мозга. Образование развивается между арахноидальной и твердой тканями. Имеет вид кисты, внутри которой скапливается спинномозговая жидкость.

При отсутствии терапии при разрастании образования возникает компрессия тканей головного мозга.

Классификация

Гигрома в зависимости от формы подразделяется на три основных типа, каждый из которых имеет свои особенности.

Простой

Новообразование доброкачественного характера Опухоль в данном случае формируется из некрупных сосудов, расположенных в лимфатической системе.

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Простая гигрома не перерождается в злокачественное образование.

Кавернозный

Опухоль произрастает из более крупных сосудов, чем простая. Новообразование имеет оболочку серозного типа.

Как и простая гигрома, кавернозная не мутирует в образование злокачественного характера.

Кистозный

Получил свое название за счет того, что по внешнему виду напоминает кисту. Кистозная гигрома может состоять из одного или нескольких образований.

Размер ее варьируется от одного миллиметра до нескольких сантиметров. Представляет большую опасность для организма ребенка, так как формируется не шее. В результате разрастания образования возникает давление на головной мозг и лицевой нерв.

Причины

Определить точную причину образования гигромы кистозного типа у грудничков в области шейного отела позвоночника не представляется возможным. Даже результаты многолетних исследований не позволили установить истинных причин возникновения опухоли доброкачественного или злокачественного типа.

Ученым удалось только выделить ряд факторов, которые способны значительно увеличить риск образования кистозной гигромы у плода. К ним относятся:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Большая подвижность или недостаточная двигательная активность плода.
3. Изменение процесса формирования тканей суставов.
4. Травма, полученная в период эмбрионального развития.
5. Вредные привычки будущей матери, когда беременная употребляла спиртные напитки и курила.
6. Нарушение процесса формирования лимфатической системы.
7. Перенесенные при беременности заболевания инфекционной природы возникновения.

Кистозная гигрома у плода, по мнению ученых, также может формироваться в результате хромосомных нарушений, которые происходят в период внутриутробного развития.

Клиническая картина

Гигрома, сформированная на шее у ребенка и имеющая кистозную форму, обычно протекает без проявления симптомов, особенно когда она не большого размера.

В период вынашивания, когда у плода начинает образовываться опухоль, не наблюдается дискомфорта, плохого самочувствия или болевых ощущений. В результате подозрение на наличие гигромы возникают у специалистов уже после того, как ребенок родился.

Когда опухоль имеет большие размеры, она становится опасной для жизни и здоровья новорожденного. В период сна повышается риск остановки дыхания, нарушение процесса глотания. Дети, у которых установлено заболевание, медленно набирают вес, наблюдаются неполноценное развитие, сниженный иммунитет.

Диагностика

Диагностикой гигромы и лечением заболевания занимается травматолог. В первую очередь он проводит внешний осмотр, устанавливает жалобы и изучает анамнез пациента.

Окончательный диагноз устанавливается на основе результатов инструментальных методов диагностики.

Методика позволяет исключить наличие костно-суставных патологий. При помощи рентгена определяется также локализация новообразования.

Но рентгенологическое исследование не считается достаточно информативным способом диагностики.

УЗИ

Ультразвуковое исследование считается достаточно точным и информативным методом установления заболевания.

С помощью современной аппаратуры специалисту удается определить структуру, локализацию, размер новообразования.

На основе результатов УЗИ происходит дифференцированная диагностика. Гигромы следует отличить от опухолей иного типа и ракового поражения.

Назначается в случаях, когда диагностирована множественная гигрома. Благодаря послойному сканированию образования удается уточнить его структуру, консистенцию содержимого, расположение относительного нервных окончаний и сосудистым узлам.

Пункция

Для исключения наличия ракового образования врач назначает пункцию. Во время процедуры проводится забор тканей опухоли. Образцы направляются на гистологическое исследование, где их изучают под микроскопом.

Дифференциальная диагностика требуется для того, чтобы отличить гигрому от разнообразных кист, аневризмов артерий, липомы, абсцессов.

Лечение

В случае диагностирования гигромы у новорожденных лечение может быть проведено консервативным методом или назначается оперативное вмешательство в зависимости от размера опухоли и иных особенностей течения заболевания.

Консервативная терапия

Для лечения шейной гигромы у новорожденных при наличии небольшого размера образования возможно применение консервативных методов терапии. В зависимости от состояния ребенка, степени развития опухоли и других особенностей течения заболевания может быть использовано несколько методов.

Блокада

Назначается после проведения пункции. В кистозную полость вводятся гормональные препараты.

Подобный подход позволяет быстро избавиться от образования и предотвратить развитие осложнений.

Физиотерапевтические способы

При незначительных размерах опухоли назначаются методы физиотерапевтического воздействия. Также они применяются в качестве дополнительного лечения.

Новорожденным проводят электрофорез с использованием йодсодержащих препаратов или ультрафиолетовой излучение.

Физиотерапия помогает снизить риск развития осложнений, остановить рост новообразования.

Оперативное вмешательство

Операция назначается в случаях, когда гигрома стремительно увеличивается в размерах, доставляет значительный дискомфорт и стремительно увеличивается в размерах. Также показанием к проведению операции по удалению является неэстетичный вид опухоли.

На сегодняшний день используется только два способа резекции. При наличии небольших размеров назначается лазерная терапия. При невозможности применения высокоточного лазера показано хирургическое иссечение с помощью скальпеля.

Выбор метода лечения зависит от множества особенностей течения заболевания и назначается лечащим врачом.

Возможные осложнения

Кистозная гигрома, сформированная на шее у ребенка, считается самой опасной формой. Когда опухоль начинает формироваться у плода на первом или втором триместре беременности, она приводит к гибели эмбриона.

Но в медицине известны случаи, когда новообразование самостоятельно исчезало к 20 недели вынашивания.

Большинство детей с установленным заболеванием нуждаются в срочной медицинской помощи. После проведения операции по удалению шейной гигромы возникает порез тройничного нерва.

Также у детей отмечается нарушение процесса глотания, возможно деформирование позвоночного столба, челюсти. Подобные изменения носят врожденный характер.

Прогноз

Неблагоприятный прогноз отмечается в случаях, когда гигрома начинает формироваться у плода на начальных стадиях беременности, сопровождающаяся маловодьем. Зачастую изменения приводят к гибели эмбриона.

Если опухоль не имеет больших размеров, то сразу после рождения проводится оперативное вмешательство по удалению новообразования. Но при этом наблюдается деформация челюсти и позвоночного столба. Своевременное лечение позволяет значительно улучшить дальнейший прогноз. Но даже после проведенного лечения не всегда удается восстановить поврежденные органы и структуры.

Меры профилактики

Специальных профилактических мер для исключения развития гигромы не существует, так как точные причины развития патологии не установлены. Специалисты рекомендуют беременным женщинам придерживаться основных правил:

1. Исключить большие физические нагрузки, когда оказывается значительное давление на связки, суставы.
2. Своевременно лечить травмы, растяжения, вывихи и подвывихи.
3. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Они оказывают негативное влияние на организм женщины и плод.
4. Правильно питаться. В рационе беременной должны быть фрукты и овощи, но есть их следует в умеренных количествах, чтобы избежать развития аллергической реакции у ребенка в дальнейшем.
5. Регулярно гулять на свежем воздухе. При этом нужно одеваться по погоде, чтобы уберечь себя и ребенка от переохлаждения или перегрева.
6. Своевременно лечить инфекционные заболевания, особенно в период беременности.
7. Регулярно посещать врача, который ведет беременность.

Соблюдение простых правил позволит значительно снизить риск развития нарушений формирования плода и развития гигромы или других типов новообразований.

Гигрома кистозного типа – доброкачественное образование, которое обычно поражает шейный отдел и формируется в период внутриутробного развития. Заболевание, особенно на ранних этапах беременности, представляет угрозу для жизни и здоровья ребенка. Именно поэтому, если врач установил наличие гигромы у новорожденного, нужно следовать его рекомендациям и незамедлительно пройти лечение.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/kostno-myshechnaya-sistema/kistoznaya-gigroma/

Кистозная гигрома шеи плода: причины возникновения и шанс благоприятного исхода

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

31734

Дата обновления: Март 2020

Гигромой называется доброкачественное новообразование в области сустава, обусловленное скоплением жидкости. Гигрома шеи плода является одним из видов нарушения внутриутробного развития. Патология обнаруживается на ранних сроках благодаря своевременному УЗИ.

Причины возникновения гигромы шеи плода

Загрязнённый воздух может сильно отразиться на здоровье будущего ребенка

Гигрома шеи у плода (она же ганглий, лимфангиома) является следствием нарушения развития лимфатической системы в первые месяцы после зачатия. Это заболевание может сопровождаться другими патологиями.

Причины возникновения кистозной гигромы шеи плода предположительно следующие:

• неблагоприятная экология;
• аномалии хромосомной системы;
• инфекционные заболевания во время беременности;
• пагубные зависимости матери (наркомания, алкоголизм, курение);
• отягощенная наследственность;
• генетические мутации.

Плохая экология выступает одним из самых важных факторов. Дело в том, что дети, рождающиеся в промышленных регионах, чаще сталкиваются с генетическими мутациями.

В целом, при кистозной гигроме шеи плода причину выявить очень сложно, врачи склонны предполагать, что патология развивается под действием сразу нескольких факторов, приводящих к нарушению развития лимфатической системы во внутриутробном периоде.

К появлению кистозной гигромы шеи плода предрасполагают такие причины, как аномалии хромосомной системы. Гигрома шеи присуща детям с синдромом Дауна.

Во всех случаях отмечается выраженное отставание в умственном (синдром Дауна, Робертса) или физическом (синдрома Шерешевского-Тернера) развитии.

К отягощенной наследственности как причине гигромы шеи плода относят наличие врожденных патологий лимфатической системы у ближайших родственников.

Патология развивается в первые два месяца роста плода. Гигрома шеи может возникнуть на фоне инфекционного заболевания у матери в первом триместре беременности.

При возникновении этой патологии крайне важно своевременно выявить нарушение и сопутствующие проблемы, в числе которых могут быть опасные генетические мутации.

Гигрома шеи плода очень опасна и может привести к летальному исходу. Прогноз зависит от сопутствующих заболеваний.

Методы лечения

В случае сохранения беременности, лечение гигромы проводится в первые дни жизни новорожденного. Врожденное нарушение лечится двумя способами – консервативным и хирургическим. Если консервативное лечение можно проводить с первых дней жизни, хирургическое откладывается на несколько месяцев или даже лет, в зависимости от формы гигромы и тяжести сопутствующих симптомов.

В целом, сама по себе гигрома чаще всего не представляет опасности, так как является доброкачественным новообразованием. Решение о срочной операции сразу после рождения может быть принято только в том случае, если опухоль давит на важные нервные окончания или препятствует дыханию.

Хирургическое лечение

Хирургический метод уступает по эффективности консервативной терапии. Это связано с большим риском осложнений в ходе операции, а также с повторным образованием гигром.

Дело в том, что консервативное лечение направлено на восстановление работы лимфатических сосудов, вследствие чего повторное образование гигромы маловероятно.

Хирургическое удаление опухоли позволяет быстро и эффективно избавиться от косметического недостатка, но на работу лимфатической системы существенного влияния не оказывает, из-за чего в будущем возможен рецидив.

К операции чаще всего прибегают в двух случаях – видимый физические недостаток, образованный гигромой, и негативные последствия, связанные с нарушением дыхания или компрессией нервных окончаний опухолью.

Классический метод лечения – удаление скальпелем. Операция проводится под общим наркозом. Врач удаляет новообразование вместе с тканью, формирующую капсулу кисты, затем накладывает швы. Минусы операции – остается рубец, возможно инфицирование раны.

Второй метод, более щадящий и эффективный – это лазерное выжигание гигромы. Гигрома разрушается изнутри, так как лазерное излучение заставляет жидкость в тканях опухоли закипать. Преимущества метода – быстрая реабилитация, отсутствие шрамов. При лазерном удалении минимальный риск кровотечений и рецидивов.

Последствия и осложнения

В большинстве случаев плод гибнет до наступления срока родов

Успешные роды и выживаемость плода при гигроме на шее является редкостью. Более чем в половине случаев развития этой патологии происходит внутриутробная гибель плода во второй половине беременности.

Еще в трети случаев патология связана с тяжелыми хромосомными нарушениями, поэтому даже в случае успешной вынашиваемости и неосложненных родов с последующим лечением гигромы, у ребенка отмечается отставание в умственном или физическом развитии.

В остальных случаях, когда отсутствуют хромосомные аномалии, родители могут столкнуться со следующими проблемами:

• родовые травмы;
• асфиксия при прохождении по родовым путям;
• тяжелые нарушения глотательной и дыхательной функции из-за крупной гигромы на шее;
• парезы и параличи лицевых нервов из-за сдавливания опухолью;
• деформация челюсти;
• деформация позвоночника.

Некоторые осложнения не поддаются лечению и останутся с ребенком на всю жизнь.

В большинстве случаев врачи рекомендуют прерывание беременности при таком диагнозе, поэтому женщине следует проконсультироваться с грамотным специалистом.

Профилактика

К развитию гигромы шеи плода приводят различные причины, и на некоторые из них женщина может повлиять. Конечно, от хромосомных аномалий никто не застрахован, причем предсказать их появление зачастую не могут даже генетики, однако от травм и инфекций во время беременности защититься можно.

Для этого необходимо с умом подходить к вопросу зачатия, и планировать пополнение в семье, а не полагаться на случай.

Крепкий иммунитет, своевременные прививки от инфекционных заболеваний и внимательное отношение к собственному здоровью – вот то, что может стать профилактикой развития гигромы у плода.

Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/gigroma/gigroma-shei-ploda/

Шейная гигрома у плода (кистозная): причины, симптомы и лечение

• Причины болезни
• Разновидности кистозной шейной гигромы
• Как определить заболевание
• Методы лечения шейной гигромы
• Последствие появления гигромы

Каждая беременная женщина хочет, чтобы ее ребенок родился здоровым, но иногда болезни появляются еще до того, как малыш выйдет из утробы матери. Одним из таких заболеваний является кистозная гигрома шеи плода.

Кистозная гигрома плода — доброкачественное образование

Это заболевание представляет собой доброкачественное новообразование, развивающееся из-за некорректно сформированной лимфатической системы на месте расположения шейных позвоночников малыша.

Нарушения соединений лимфатической системы, проходящей через яремный мешок (который соединяется с яремной веной плода) приводит к тому, что образуется одна или же несколько полостей, заполняемых жидкостью.

Лечение врожденного порока

Кистозная гигрома шеи плода – опухоль доброкачественного характера, которая имеет форму сумки, где находятся кисты различного размера (от одного миллиметра до пяти сантиметров), внутри них происходит накопление серозной жидкости и слизи.

У детей с данной патологией наблюдается парез лицевого нерва, искривление позвоночника и нижней челюсти, а также кости на затылке, нарушение глотательного рефлекса и сложности с дыханием.
Гигрома является изолированным новообразованием, но иногда жидкость из кист просачивается в окружающие ее мягкие ткани, под кожный покров, клетчатку.

Опухоль может располагаться как с одной, так и с двух сторон шеи, также кистозная гигрома может также появиться и в ином месте, заняв обширную площадь.

https://www.youtube.com/watch?v=HWnHaRhkii4

Достаточно часто гигрома шеи плода сопровождается такими заболеваниями, как синдром Тернера, Дауна или Клайтенфельтера, болезнь Эдвардса или Патау, мозаицизм.

Гигрома на шее плода иногда сопровождается хромосомными отклонениями, сильными аномалиями развития или новообразованием большого размера, что может стать причиной назначения медицинского аборта женщине. В других случаях применяется консервативная или хирургическая терапия для устранения аномалии у новорожденного.

К консервативному лечению в данном случае относят:

• Пункция при помощи особого шприца, который вводится в кистозные полости. В данном случае специальное вещество провоцирует запустевание стенок кисты и остановку ее роста.
• Глюкокортикоиды, что вводятся в полость кисты.
• Физиотерапевтические мероприятия в качестве дополнительного метода лечения: электрофорез, УФО, прогревание и прочие.

После консервативного лечения в 70% случаев удается полностью устранить опухоль, в 30% случаев заболевание через время рецидивирует, поэтому требует повторного лечения. Народная медицина в данном случае не оказывает эффективного результата, поэтому использовать ее для лечения патологии не рекомендуется.

Хирургическому вмешательству прибегают при большом размере новообразования, а также при нарушении деятельности органов и систем из-за развития гигромы. В данном случае применяют:

1. Лазерную операцию, при которой происходит нагревание гигромы и ее коагуляция;
2. Резекция опухоли.

Хирургический способ лечения дает хороший результат, но всегда существует риск развития осложнений.

Гигрома у детей

В антенатальном периоде большинство гигром протекают совершенно бессимптомно. Беременная женщина, как правило, не ощущает посторонних признаков, которые могли бы вызвать тревогу. Ее состояние определяется сроком гестации и физиологическими изменениями в организме. И лишь по результатам инструментального обследования можно сказать о шейной гигроме у плода.

К сожалению, лимфангиома шеи зачастую выявляется уже после рождения – у новорожденных или детей раннего возраста (до 2 лет). Тогда уже будут явные клинические признаки патологии. При значительных размерах опухоль определяется визуально, причем кожа над ней может приобретать голубоватый оттенок.

Выраженное образование способно сдавливать окружающие органы. А поскольку в области шеи проходят жизненно важные структуры – начальные отделы дыхательной и пищеварительной систем, сосуды и нервы – то существует реальный риск для здоровья и даже жизни ребенка. Возможны такие проявления:

• Апноэ (остановка дыхания) во сне.
• Шумное и учащенное дыхание.
• Дисфагия (нарушение глотания).

Из-за последнего часто отмечаются проблемы с кормлением, поэтому новорожденный плохо набирает вес, а в дальнейшем отстает от сверстников. При длительном существовании гигромы наблюдаются даже деформации костных структур: шейного отдела позвоночника, челюсти, затылочной кости.

Если же опухоль развивается на фоне генетических заболеваний с хромосомными аномалиями, то у ребенка выявляются множественные дефекты развития. Но даже при нормальном кариотипе есть риск врожденных пороков сердца, почек, легких. Кроме того, гигрома часто ассоциируется с внутриутробной водянкой плода.

Гигрома у детей ничем не отличается от таковой у взрослых людей, поскольку обладает идентичными свойствами и локализуется в тех же областях. В детском возрасте гигромы образуются, как правило, на фоне

суставов и чрезмерных физических нагрузок, связанных с тренировками, соревнованиями или тяжелым физическим трудом. Принципы терапии и

у детей такие же, как и у взрослых, поэтому отдельно рассматривать гигромы детского возраста нецелесообразно.

Вне зависимости от локализации все гигромы характеризуются спектром однотипных клинических проявлений, которые могут иметь различные нюансы при локализации кисты в области того или иного сустава.

Клинические проявления в основном определяются размерами гигромы. Причем для гигром характерна следующая закономерность – чем больше киста, тем сильнее выражены симптомы и тем разнообразнее жалобы человека.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Транзиторный тип сустава новорожденного

Небольшие гигромы не доставляют человеку каких-либо неудобств и не проявляются клиническими симптомами. Основная жалоба людей при небольших кистах – это их неэстетический вид. Однако по мере увеличения гигромы она начинает сдавливать окружающие ткани, нервы и сосуды, что проявляется постоянно присутствующей тупой болью тянуще-ноющего характера.

Боли усиливают при напряжении сустава, в области которого находится гигрома. Например, если киста расположена в области лучезапястного сустава, то боли будут усиливаться при помешивании чего-либо в емкости (например, сахара в чае, крема для торта в миске и т.д.

Если гигрома сильно сдавливает сосуды и нервы, то у человека появится нарушение чувствительности и подвижности на участках тела, расположенных дальше пораженного сустава. Например, если гигрома локализована на запястье, то чувствительность и подвижность нарушится у всей кисти и т.д.

Помимо нарушений чувствительности, большая гигрома может вызывать постоянные невралгические боли из-за сдавления нерва, а также венозный застой и ухудшение микроциркуляции крови в областях, расположенных дальше пораженного сустава. Нарушение микроциркуляции и венозный застой приводят к постоянной бледности и холодности кожи.

Внешне гигрома любой локализации выглядит, как округлая выпуклость, покрытая кожей. Если в полной темноте прицельно посветить на кисту фонариком, то можно разглядеть, что она является полупрозрачным пузырем, наполненным какой-то жидкостью.

Кожа над гигромами обычно имеет неизменный рисунок, но становится более тонкой и окрашенной в относительно темные оттенки. Если область сустава у человека подвергается сдавлению и травматизации, то кожа над гигромой может быть утолщенной и шероховатой, или даже шелушащейся.

При ощупывании кожа над гигромой подвижная и достаточно мягкая, поэтому ее легко можно сдвинуть с кисты в сторону. Если киста воспаляется, то кожа над ней становится красной и отечной, и даже легкое надавливание на образование вызывает боль.

Сама гигрома безболезненна и довольно подвижная при ощупывании, поскольку ее можно немного сдвинуть в любую сторону. Поверхность образования гладкая, а консистенция мягко- или плотноэластическая. При легком постукивании по одной стороне гигромы можно обнаружить флюктуацию.

Для этого палец кладут на поверхность гигромы с одной стороны, а с другой по стенке кисты наносят легкие удары. При этом имеющаяся в кисте жидкость ударяется о противоположную стенку, а палец, положенный на ее поверхность, ощущает это движение.

Больно об этом говорить, но те плоды у которых была обнаружена гигрома зачастую рождаются мертвыми. Те же, кто появился на свет в нормальном состоянии в большнстве случаев нуждаются в оперативном вмешательстве.

Как правило, даже если кисту и убрали, то она влечет за собой массу последствий – это могут быть и защемления лицевых нервов, и нарушенное глотание. В любом случае, при обнаружении заболевания следует довериться специалисту, чтобы он сделал заключение о том, можно ли дальше продолжать вынашивание, или все-таки стоит прервать беременность.

Шейная гигрома из-за своего места расположения может сдавливать жизненноважные кровеносные и лимфатические сосуды, препятствовать нормальному развитию верхних отделов дыхательной, пищеварительной и нервной систем.

Источник: https://medspina.ru/kosti-i-sustavy/gigroma-shei.html

Последствия и осложнения

В большинстве случаев плод гибнет до наступления срока родов

Успешные роды и выживаемость плода при гигроме на шее является редкостью. Более чем в половине случаев развития этой патологии происходит внутриутробная гибель плода во второй половине беременности.

Еще в трети случаев патология связана с тяжелыми хромосомными нарушениями, поэтому даже в случае успешной вынашиваемости и неосложненных родов с последующим лечением гигромы, у ребенка отмечается отставание в умственном или физическом развитии.

В остальных случаях, когда отсутствуют хромосомные аномалии, родители могут столкнуться со следующими проблемами:

• родовые травмы;
• асфиксия при прохождении по родовым путям;
• тяжелые нарушения глотательной и дыхательной функции из-за крупной гигромы на шее;
• парезы и параличи лицевых нервов из-за сдавливания опухолью;
• деформация челюсти;
• деформация позвоночника.

Некоторые осложнения не поддаются лечению и останутся с ребенком на всю жизнь.

В большинстве случаев врачи рекомендуют прерывание беременности при таком диагнозе, поэтому женщине следует проконсультироваться с грамотным специалистом.

Симптомы, указывающие на развитие лимфангиомы

Симптомы могут проявляться после рождения или в первые два года жизни

В большинстве случаев развитие шейной гигромы плода не имеет никаких симптоматических проявлений.

Беременная чувствует себя нормально, без видимых изменений и ощущений дискомфорта. Бессимптомность данного заболевания плода приводит к тому, что чаще всего гигрома обнаруживается медиками уже после рождения ребенка.

Также опухолевые образования могут быть не замеченными вовсе и проявятся на протяжении первых двух лет жизни.

Шейная гигрома из-за своего места расположения может сдавливать жизненноважные кровеносные и лимфатические сосуды, препятствовать нормальному развитию верхних отделов дыхательной, пищеварительной и нервной систем.

Опасность лимфангиомы заключается в развитии у детей синдрома апноэ (остановка дыхания во сне), дисфагии (нарушение глотательного рефлекса), а также приводит к учащенному шумному дыханию.

Дисфагия в свою очередь приводит к проблемам с кормлением младенцев, в результате чего они не набирают достаточный вес что может привести к дистрофии, слабому развитию и дальнейшим проблемам со здоровьем.

Возможные риски

К сожалению, многие случаи с внутриутробной гигромой заканчиваются неблагоприятно – плод погибает в первом или втором триместре беременности. Это связано с грубыми пороками развития, несовместимыми с жизнью. В остальных случаях решается вопрос о необходимости искусственного прерывания беременности (особенно при выявлении хромосомных аномалий).

Отсутствие изменений кариотипа и своевременное лечение болезни делает прогноз относительно благоприятным. При небольших опухолях у женщины есть вполне реальный шанс родить ребенка самостоятельно.

Однако, в силу высокого риска других аномалий, необходимо не только удалить гигрому, но и устранять сопутствующие проблемы.

В противном случае опухоль может быстро увеличиться (например, после перенесенной инфекции), что повлечет за собой дополнительные риски для здоровья и жизни малыша.

Бывает и так, что лимфангиома рассасывается самостоятельно. Подобные случаи не раз наблюдались в клинической практике. Судя по всему, они связаны со спонтанным возобновлением циркуляции лимфы и ее дренированием из яремного мешочка в венозную систему. Тогда прогноз в отношении гигромы существенно улучшается.

Диагностика шейной гигромы плода

Диагностика гигромы у беременных

Специального исследования направленного на выявление развития данного типа патологий плода не существует. Шейную гигрому плода диагностируют во время проведения ультразвукового исследования (УЗИ) первого триместра беременности на сроке в 12 недель.

Основным свидетельством о наличии у будущего малыша кистозной гигромы являются отклонения в размерах воротниковой зоны эмбриона. При проведении современной УЗИ диагностики измерить толщину воротниковой зоны не представляет особого труда, основываясь на результатах исследования опытный специалист может определить вероятность развития ламфангиомы у плода.

На боле поздних сроках о развитии шейной гигромы плода свидетельствует наличие ассиметричных образований с тонкими стенками, окруженных серозной оболочкой, основное место локализации таких образований — это шейный отдел позвоночника.

Также изображения полученное в результате УЗИ следует оценивать при большом увеличении. Если в момент исследования эмбрион находиться в положении, которое затрудняет провести оценку размеров воротникового пространства, необходимо дождаться проявления двигательной активности, чтобы получить точные данные.

Что такое кистозная гигрома

Кистозная гигрома
–
это доброкачественное опухолевое новообразование.

В период эмбрионального развития у ребенка в норме формируется лимфатическая система. В случае с кистозной гигромой шеи плода происходит нарушение в формировании лимфатической системы плода в области шейных позвонков.

Шейная гигрома возникает рано, она может быть диагностирована как на первом, так и на втором триместре беременности
и это всегда риск, связанный с внутриутробной смертью плода. Если ребенок выживает, то, в основной массе случаев, дети с этим диагнозом сразу должны попасть на операцию для удаления лимфангиомы.

Источник: https://megasustav.ru/kistoznaya-gigroma-shei-ploda-prichiny-vozniknoveniya-i-shans-blagopriyatnogo-ishoda

Кистозная гигрома шеи плода: что необходимо знать, причины и диагностика

Гигрома – представляет собой опухолевое образование, чаще всего по форме напоминающее сумку, внутри которого скапливается серозная жидкость иногда с примесью слизи. Гигрома, незначительных размеров не представляет никакого дискомфорта или болезненных ощущений.

Онкология данного типа чаще всего локализуется в области подвижных суставов, медики относят её к доброкачественным опухолевым образованиям. Причины возникновения гигромы до кона не изучены, однако прослеживается генетическая предрасположенность к появлению гигром различного типа.

Такой вид новообразований может появиться у людей любого возраста и пола, однако чаще образованию гигром подвержены женщины.

Несмотря на то, что гигромы не причиняют больному дискомфорта и не бывают злокачественными, существует один тип гигромы который несет в себе серьезную опасность – это кистозная гигрома шеи плода.

Гигрома шеи плода или лимфангиома – опухолевое образование, состоящее из нескольких кист разного размера. Является результатом нарушения формирования лимфатической системы в области шейных позвонков в период эмбрионального развития плода.

Развитие образования подобного типа у эмбриона в значительной степени зависит от дренажной функции лимфатической системы, если возникает нарушение в области соединения яремного мешка и яремной вены, это непременно приводит к образованию одной, иногда нескольких полостей, наполненных серозно-фиброзной жидкостью – лимфангиомы.

https://www.youtube.com/watch?v=6h88eTVYSag

Шейная гигрома у плода представляет серьезную опасность для эмбриона, так как в большинстве случае это опухолевое образование формируется на первых двух триместрах беременности и привод к гибели плода.

Если плод не погибает и беременность вынашивается нормально, то ребенок, родившийся с данным диагнозом нуждается в срочном оперативном вмешательстве, в результате которого гигрому удаляют.

В последствии, у детей, родившихся с диагнозом «кистозная гигрома шеи плода», развивается порез лицевого нерва, деформация позвоночника, затылочной кости и нижней челюсти, также явно выраженно нарушение глотательной функций и обструкция верхних дыхательных путей.

В случаях, когда у плода обнаруживают лимфангиому следует обратиться к опытному специалисту, который проведет ряд исследований на основании которых вынесет взвешенное решение о возможных последствиях развития шейной гигромы у плода в каждом конкретном случае.

Причины возникновения кистозной гигромы шеи плода

Вредные привычки у беременных

Как и в большинстве случаев, связанных с образованием различных онкологических заболеваний нельзя с уверенностью сказать, что является причиной возникновения лимфангиомы у эмбриона. Результаты различных медицинских исследований указывают на некоторые факторы, которые могут послужить толчком для появления опухоли данного типа, к таким факторам относят:

• наследственная предрасположенность;
• малая подвижность или наоборот, чрезмерная активность плода;
• нарушения в формировании суставов плода;
• нарушения в формировании лимфатической системы плода;
• травма, причинённая эмбриону в период внутриутробного развития;
• вредные привычки будущей матери;
• инфекционные заболевания, перенесенные женщиной в период беременности.

Шейная гигрома у плода также может развиться на фоне некоторых хромосомных аномалий, возникающих в период внутриутробного развития.

Классификация гигром:

• простая лимфангиома (опухолевые образования сформированные лимфатическими капиллярами);
• кавернозная лимфангиома (опухоли, сформированные крупными сосудами лимфосистемы с внешней серозной оболочкой);
• кистозная лимфангиома (новообразования, состоящие из нескольких кист).

Симптомы, указывающие на развитие лимфангиомы

Симптомы могут проявляться после рождения или в первые два года жизни

В большинстве случаев развитие шейной гигромы плода не имеет никаких симптоматических проявлений. Беременная чувствует себя нормально, без видимых изменений и ощущений дискомфорта.

Бессимптомность данного заболевания плода приводит к тому, что чаще всего гигрома обнаруживается медиками уже после рождения ребенка. Также опухолевые образования могут быть не замеченными вовсе и проявятся на протяжении первых двух лет жизни.

Шейная гигрома из-за своего места расположения может сдавливать жизненноважные кровеносные и лимфатические сосуды, препятствовать нормальному развитию верхних отделов дыхательной, пищеварительной и нервной систем.

Опасность лимфангиомы заключается в развитии у детей синдрома апноэ (остановка дыхания во сне), дисфагии (нарушение глотательного рефлекса), а также приводит к учащенному шумному дыханию.

Дисфагия в свою очередь приводит к проблемам с кормлением младенцев, в результате чего они не набирают достаточный вес что может привести к дистрофии, слабому развитию и дальнейшим проблемам со здоровьем.

Диагностика шейной гигромы плода

Диагностика гигромы у беременных

Специального исследования направленного на выявление развития данного типа патологий плода не существует. Шейную гигрому плода диагностируют во время проведения ультразвукового исследования (УЗИ) первого триместра беременности на сроке в 12 недель.

Основным свидетельством о наличии у будущего малыша кистозной гигромы являются отклонения в размерах воротниковой зоны эмбриона. При проведении современной УЗИ диагностики измерить толщину воротниковой зоны не представляет особого труда, основываясь на результатах исследования опытный специалист может определить вероятность развития ламфангиомы у плода.

На боле поздних сроках о развитии шейной гигромы плода свидетельствует наличие ассиметричных образований с тонкими стенками, окруженных серозной оболочкой, основное место локализации таких образований — это шейный отдел позвоночника.

Также изображения полученное в результате УЗИ следует оценивать при большом увеличении. Если в момент исследования эмбрион находиться в положении, которое затрудняет провести оценку размеров воротникового пространства, необходимо дождаться проявления двигательной активности, чтобы получить точные данные.

Методы лечения кистозной гигромы плода

Хирургическое вмешательство

Для лечения шейной лимфангиомы плода применяют консервативные и хирургические методы.

Каждый из данных методов лечения имеет свои особенности. К консервативному лечению относят пункцию.

Суть данной процедуры заключается в том, что при помощи специальной иглы отсасываю содержимое опухолевого мешка после чего в образовавшуюся полость, вводят вещества, действие которых направлено на склератизирование стенок опухоли.

После проведения пункции возможно также применение глюкокортикоидных гормональных блокаторов. Как правило, консервативное лечение малоэффективно.

Активный рост опухолевых кист главный показатель для хирургического лечения. Его проведение возможно только после рождения ребенка. Такой вид лечение предусматривает лазерное удаление гигромы или её хирургическое иссечение. Основным плюсом хирургического удаления гигром является отсутствие рецидивов в дальнейшем.

Существуют случаи, когда гигрома шей плода рассасывается самостоятельно на сроках от 18 до 20 недель, такие случаи очень редки и не исключают развития дальнейших патологий.

Следует помнить, что кистозная гигрома шеи плода опасное заболевание, которое несет в себе массу неблагоприятных последствий как для плода, так и для будущей мамы, поэтому очень важно выявить данное заболевание на ранних сроках внутриутробного развития.

Источник: https://oonkologii.ru/kistoznaya-gigroma-shei-ploda/