Гормональная терапия для изменения пола

Смена пола из мужчины в женщину. Последствия операции по смене пола

Гормональная терапия для изменения пола

Смена пола из мужчины в женщину или наоборот – не самая распространенная в мире операция, несмотря на то, что, согласно статистике, куда как большее количество людей сталкиваются с желанием смены пола. Важно понимать, что операция для изменения пола – это тяжелый процесс, в результате которого происходит грубое вмешательство практически во все системы организма.

Чтобы рассмотреть последствия и риски операции, нужно подробно узнать обо всех этапах этой процедуры.

Причины операции

В каждой стране подготовка перед тем, как сменить пол, отличается. В России, как правило, проблема ограничивается бюрократическими проволочками со сменой документов. Но для человека, твердо уверенного в желании изменить свое тело в соответствии со своим мироощущением, это едва ли является весомой проблемой.

Почему возникает желание, которое побуждает прибегнуть к такой операции, как смена пола на женский или мужской, точно объяснить невозможно. Но можно точно утверждать одно: такое желание не является признаком психического заболевания, а транссексуализм официально включен в Международную классификацию болезней (МКБ 10).

Как правило, перед тем как сменить пол, человек длительное время уже существует в облике человека другого пола. Он может одеваться в соответствующую одежду, делать прическу и даже представляться чужим именем. Более того, новые знакомые не будут даже догадываться о том, что перед ними человек другой гендерной принадлежности.

Все это располагает тому, что рано или поздно человек придет в клинику и попросит изменить анатомию его тела в соответствии с его самоощущением.

Подготовка

Период подготовки к операции включает в себя всестороннее обследование организма и психологическую экспертизу. Важно, чтобы человек понимал, насколько сложная операция ему предстоит, через сколько процедур ему придется пройти. Если пациент выражает стойкое согласие, ему назначают гормональную терапию.

Перед тем как делать операцию, важно убедиться в том, что организм хорошо переносит все прописанные препараты, ведь после операции человек вынужден будет пожизненно принимать их.

Гормональные препараты

Известно, что изменяются не только половые органы после операции по смене пола, но и гормональный фон человека. Немногие знают, но именно гормональная терапия дает возможность максимально преобразиться, а не сами хирургические манипуляции на теле.

Прием эстрогенов придает женственность: лицо и его черты смягчаются, округляются, рост волос на теле уменьшается, голос становится более высоким и мелодичным.

Прием андрогенов, напротив, делает черты лица более грубыми, голос – низким, провоцирует рост волос на лице и теле.

Прием гормонов должен быть пожизненным. Официально это носит название – заместительная гормональная терапия, она должна подбираться врачом индивидуально для каждого пациента. Однако в России есть сложности с назначением препаратов для людей, переживших смену пола, поэтому многие пациенты подбирают себе препараты самостоятельно, существенно рискуя здоровьем.

Как происходит операция?

Операция по смене пола – это процедура, в результате которой наружные половые органы путем хирургических манипуляций меняются на органы противоположного пола.

Важно понимать, что даже в том случае, если выполненные врачом манипуляции создадут визуально эстетичные и правильные половые органы, человек навсегда потеряет репродуктивную способность.

Да и получение чувственного удовольствия тоже будет под большим вопросом.

Смена пола из мужчины в женщину проводится быстрее по времени. Во время операции врач удаляет половой член, а из его лоскутов и фрагментов кишечника формирует женское влагалище.

А вот превращение из женщины в мужчину продолжается не менее одного года. Первым делом хирург удаляет органы женской репродуктивной системы.

И лишь только спустя 10-12 месяцев из клитора формируется мужской половой член.

Другие процедуры

После гормональной терапии и хирургического вмешательства процесс гендерного перевоплощения уже можно считать завершенным. Но многие люди предпочитают идти до конца, совершенствуя свое тело. В список процедур сходят:

  • лазерная эпиляция;
  • увеличение груди имплантатами;
  • коррекция зон лица филлерами.

Ход, техника и объем проводимых вмешательств у людей, изменивших пол, аналогичен уходу за собой у людей, никогда не прибегавшим к трансгендерному переходу.

Реабилитация

Реабилитационный период после проведения смены пола из мужчины в женщину или наоборот отягощается периодом физического восстановления после оперативных вмешательств и психологической адаптацией к новой гендерной роли.

Если подготовка к операции прошла правильно, и человек, допущенный к операции, не имеет соматических патологий, способных помешать периоду восстановления, противопоказаний будет минимальное количество.

Физиологические риски

Риски, который несет в себе трансгендерный переход, можно разделить на психологические и физиологические.

Физиологические включают в себя любые осложнения, способные возникнуть после хирургической операции. А именно:

  • заражение крови;
  • гематомы;
  • инфицирование тканей;
  • шрамы;
  • потеря чувствительности тканей;
  • отеки;
  • кровотечения.

Почти все из приведенных осложнений являются обратимыми. То есть некоторые время человеку придется столкнуться с физическим дискомфортом и послеоперационными трудностями, но после периода реабилитации самочувствие человека полностью нормализуется.

Как правило, хирург дает пациенту рекомендации, соблюдая которые, можно свести к минимуму все нежелательные последствия операции. Если осложнения все же возникли, необходимо как можно скорее сообщить о них врачу или медицинскому персоналу.

Психологические риски

Несмотря на то что смена пола из мужчины в женщину или обратное превращение является желанным событием в жизни человека, решившегося на этот шаг, нередко период адаптации к новой гендерной роли приводит человека к эмоциональному кризису. Известны случаи, когда человек обращался к врачу повторно с просьбой вернуть ему прежний пол. Также известны случаи самоубийства.

Как снизить риск неблагоприятных последствий психологической адаптации? Для этого нужно обратиться к специалисту, который поможет справиться с проблемами максимально быстро. Можно пообщаться с людьми, которые прошли через подобную операцию, или попробовать поделиться своим опытом с большой аудиторией, заведя свой блог или написав книгу.

Стоимость метаморфоз

Сколько стоит операция по смене пола – насущный вопрос, который интересует каждого неравнодушного к этой теме человека. В России операция стоит довольно дорого: для того чтобы превратить мужчину в женщину, потребуется от 400 тысяч до 1,5 миллионов рублей.

Для женщин, пожелавших стать мужчинами, цена вопроса будет почти вдвое выше. В среднем в клинике пластической хирургии новоиспеченному мужчине придется оставить порядка 3 миллионов рублей.

Для того чтобы снизить расходы, многие прибегают к медицинскому туризму. Например, уезжают в Таиланд, где стоимость перемены пола составляет всего 400-600 тыс. рублей.

Но важно брать во внимание не только то, сколько стоит операция по смене пола, но и качество ее проведения. Медицинские услуги – не та статья расходов, на которой можно экономить.

Правда, в Таиланде подобные операции поставлены на поток вот уже не одно десятилетие, поэтому отзывы положительные.

Известные люди, сменившие пол

Человеку, которого всерьез интересует смена пола из мужчины в женщину или обратное превращение, будет интересно узнать об опыте людей, уже прошедших через такую операцию.

Рене Ричардс сменила пол на женский в 1975 году и не пожалела о проделанной операции. Ее история привлекла снимание общественности, а ее рассуждения о месте транссексуалов в мире большого спорта только добавили интерес к ее персоне.

История Дени Бантен Берри тоже рассказывает о превращении мужчины в женщину на операционном столе, но Дени оценивает свой опыт негативно. Существует специальное послание, которое Даниэлла оставила людям, желающим пойти на операцию по смене пола. В нем она приводит аргументы из личного опыта, почему этого делать не стоит.

Сандра МакДугалл, изменив наружные половые органы на женские, тоже осталась недовольна метаморфозой. Жизнь в женском теле, по ее собственным уверениям, принесла ей только унижения и даже насилие. Сандра призывает мужчин, стремящихся почувствоваться себя в мужеском теле, подумать о том, как ощущают себя женщины в современном обществе, с какими проблемами и сложностями сталкиваются.

Разумеется, есть немалое количество историй о положительном опыте смены пола. Но важно знать именно негативные моменты, чтобы принять правильное решение, о котором потом не придется сожалеть.

Менять пол, мужской и женский – серьезный поступок, совершая который, важно понимать, что пути назад может уже не быть.

Конечно, можно сделать повторную операцию и вернуть половым органам былой вид и перестать принимать гормональные препараты. Но любые вмешательства влияют на здоровье человека, поэтому при повторной операции могут возникнуть противопоказания.

Кроме того, при возврате к прежнему полу репродуктивные функции и чувствительность половых органов не будут возвращены.

Источник: https://FB.ru/article/347824/smena-pola-iz-mujchinyi-v-jenschinu-posledstviya-operatsii-po-smene-pola

Операция по смене пола — как делать эту процедуру

Гормональная терапия для изменения пола

Операция по смене пола — это крайне серьёзный шаг, который показан далеко не всем желающим.

К примеру, у маленьких детей могут возникать проблемы с самоидентификацией — мальчики начинают примерять мамины туфли и платья, а девочки увлекаются чисто мужскими занятиями.

Повзрослев, большинство достигает внутренней гармонии и перестаёт думать о смене пола, однако небольшой процент людей все же осознаёт, что их внешняя оболочка не является отражением внутреннего мира, и решается на операцию.

Как происходит смена пола

Первый этап подготовки к операции — посещение психиатра, который путём необходимых исследований удостоверится в том, что оперативное вмешательство, действительно, является необходимостью. Если это, действительно, так, человеку выдадут справку о том, что он является транссексуалом и при этом абсолютно здоров психически.

В случае если операция необходима для полноценной жизни, человеку, решившемуся на смену пола, назначают курс гормональных препаратов. У женщин после такой гормонотерапии полностью прекращаются менструации, усиливается рост волос, а голос становится низким. У мужчин же становятся более женственными черты лица.

По утверждению медиков, изменение пола с женского на мужской значительно сложнее, чем с мужского на женский, и количество успешных операций в несколько раз ниже.

Данный факт обусловлен тем, что мужские половые органы гораздо легче трансформировать в женские — для этого из полового члена воссоздают подобие влагалища, а из мошонки — половые губы.

Если такая операция будет сделана качественно, и при этом пройдёт успешно, о смене пола не смогут догадаться даже гинекологи при осмотре.

Гормонотерапия является одним из главнейших этапов подготовки к оперативному вмешательству. Для снижения уровня половых гормонов транссексуалкам назначают антиандрогены и эстрогены, в некоторых случаях требуется дополнительный приём других женских гормонов. Для мужчин, которые решили менять пол, очень важно снизить до минимума уровень тестостерона.

Гормональная терапия должна быть назначена человеку не менее чем за девять месяцев до процедуры. За месяц до операции по изменению пола приём гормонов отменяют.

Смена пола из мужчины в женщину

Для мужчин, решившихся на оперативное вмешательство такого рода, процедура будет заключаться в следующем:

  • создание из ткани мошонки влагалища и половых губ;
  • увеличение молочных желез с помощью имплантатов;
  • пластическая хирургия для придания лицу женственных очертаний.

Следует отметить, что к операции по изменению пола требуется довольно длительная подготовка. Для того чтобы человеку выдали разрешение на перевоплощение, ему потребуется провести на приёмах у психологов и психотерапевтов как минимум 3–4 года. В течение этого периода времени он будет не только проходить соответствующие обследования, но и готовиться к смене пола психологически.

Кстати говоря, первая операция по смене пола с мужского на женский была сделана в 1931 году мужу датской художницы Герды Вегенер — Эйнару Вегенеру.

После этого он официально сменил имя на Лили Эльбе и через некоторое время развёлся с женой. Лили Эльбе очень хотела выносить и родить собственного ребёнка, для чего подверглась серии операций, направленных на вживление матки.

Результатом пятой операции стало отторжение, которое повлекло за собой смерть транссексуала.

Смена пола с женского на мужской

Эта процедура во много раз сложнее предыдущей, поскольку потребуется провести следующие манипуляции:

  • полностью удалить молочные железы, сделав грудь аналогичной мужской;
  • удалить все женские половые органы — матку, фаллопиевы трубы, яичники;
  • создать максимально естественное подобие мужских половых органов.

Нужно иметь в виду, что создание половых органов мужчины (фаллопластика) — это сложная процедура, которая далеко не всегда бывает успешной. При этом максимально возможная длина будущего пениса — не более 9 см, что в дальнейшем может быть чревато для транссексуала серьёзными психологическими комплексами.

Аналогично случаю с мужчинами, женщине понадобится длительная подготовка к операции и общение с психотерапевтами и психологами.

В некоторых случаях проблемы с гендерной идентификацией проявляются ещё в раннем возрасте и являются причиной отклонений во внутриутробном развитии плода.

У таких детей строение головного мозга приближено к строению противоположного пола, и стремление изменить пол выражено очень ярко. Некоторые доходят до того, что калечат себя в попытках избавиться от ненавистных им половых органов.

В этом случае смена пола станет наилучшим выходом из ситуации.

Источник: https://rodinkam.com/nuzhno-znat/operatsiya-po-smene-pola-kak-delat-etu-protseduru

Актуально про ГЗТ (гормонозаместительная терапия) для мужчин

Гормональная терапия для изменения пола

От баланса гормонов напрямую зависит настроение, физическое самочувствие, состояние костной и мышечной ткани. У мужчин тон задает тестостерон и его производные.

Нехватку этого гормона (андрогенный дефицит, гипогонадизм) из-за патологий или по причине естественного старения организма можно возместить синтетическими аналогами.

Гормонозаместительная терапия для мужчин является возможностью жить полноценной жизнью без снижения физических показателей вплоть до глубокой старости. Главное условие – правильный подбор препаратов и дозировок.

Что такое гормонозаместительная терапия и когда она нужна

Гормонозаместительная терапия (ГЗТ) – это введение в организм внешнего (эндогенного) гормона для возмещения недостатка естественного (экзогенного) и компенсации его функций.

В данной статье речь пойдет о наиболее актуальном для мужчины гормоне – тестостероне. Его задачи не ограничиваются обеспечением брутальной внешности и активного либидо.

При недостатке тестостерона нарушается минеральный и углеводный обмен, что негативно сказывается на всех органах.

По статистике андрогенный дефицит испытывают 7% мужчин в возрасте от 40 до 50 лет, 20% в возрасте от 60 до 80 лет и 35% после 80, но гормонозаместительная терапия нужна не всем. Введение внешнего гормона требуется в случае появления симптомов, ухудшающих качество жизни:

  • Эректильная дисфункция.
  • Неврозы, хроническая усталость, депрессия, потеря мотивации, снижение творческого потенциала, работоспособности.
  • Развитие анемии, чрезмерная потливость, частые головные боли.

Что такое гормонозаместительная терапия и как уровень тестостерона влияет на мужской организм рассказывает врач Андрей Егоров

  • Нарушение мочеиспускания (тестостерон влияет на сократительную функцию мочевого пузыря).
  • Гипертония.
  • Нарушение жирового обмена (увеличение груди, живота, снижение мышечной массы).
  • Остеопороз − ослабление костной ткани. Является причиной 50% переломов у мужчин после 40.

Довольны ли вы своей потенцией?

  • Нет, ищу решение проблемы 64%, 74 голоса74 голоса — 64% из всех
  • Да, но хотелось бы улучшить эрекцию 30%, 34 голоса34 голоса — 30% из всех
  • Да, абсолютно 6%, 7 7 — 6% из всех

Нехватка тестостерона увеличивает риск развития атеросклероза, сердечных патологий (ишемической болезни сердца), сахарного диабета.

Что касается эректильной дисфункции, то напрямую уровень андрогенов на нее влияния не оказывает, поскольку со временем количество чувствительных к тестостерону рецепторов в кавернозных телах члена уменьшается.

Но эти гормоны способствуют эффективному расширению сосудов, что автоматически улучшает кровенаполнение.

Основным показанием для гормонозаместительной терапии является гипогонадизм – снижение функции яичек. Именно в них вырабатывается основная доля тестостерона. Патология может быть врожденной, приобретенной или возрастной.

Положительные эффекты гормонозаместительной терапии:

  1. Улучшение общего самочувствия, настроения, жизненного тонуса.
  2. Укрепление мускулатуры, увеличение ее объема, снижение веса за счет стимуляции липидного обмена.
  3. Нормализация давления, уменьшение уровня холестерина.
  4. Улучшение эректильной функции, активизация либидо.
  5. Снижение риска развития остеопороза, сахарного диабета, атеросклероза, ослабление клинических проявлений этих патологий.

Что касается побочных эффектов от гормонозаместительной терапии, то при грамотном подходе их быть не должно. Многие опасаются, что ГЗТ спровоцирует рак простаты, но достоверных доказательств такой связи нет.

Уровень ПСА на фоне введения внешнего тестостерона может незначительно вырасти, но значение останется в границах возрастной нормы. Однако спровоцировать усиление роста уже имеющейся опухоли заместительная терапия действительно способна.

В ходе врачебной практики также выявлена прямая связь между степенью злокачественности рака простаты и тестостероном – чем ниже уровень гормона, тем опаснее опухоль.

С особой осторожностью назначают гормонозаместительную терапию молодым мужчинам. Постоянное поступление внешнего тестостерона может спровоцировать угнетение функции яичек и даже уменьшение их в размере.

Как правило, сперматогенез восстанавливается в течение полугода после отмены терапии, но есть риск необратимости процесса. По возможности врачи стараются обойтись стимулирующей терапией гонадотропином.

Кто назначает ГЗТ, методы диагностики и контроль

Гормонозаместительную терапию назначает эндокринолог (андролог-эндокринолог, уролог-эндокринолог) по результатам лабораторных анализов и визуального обследования.

У пациента берут мочу и слюну для определения количества метаболитов тестостерона, эстрогена, прогестерона, гормонов надпочечников и щитовидной железы. Это позволяет проследить цепочку расщепления. Иногда метаболиты (тот же дигидротестостерон) проявляют гораздо большую активность, чем сами гормоны.

Затем в разное время суток берут кровь для анализа на уровень тестостерона, пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Врач спортивной медицины , уролог-андролог, дерматовенеролог Антон Дразнин рассказывает в каких случаях должна применяться ГЗТ

Заместительная терапия назначается при снижении тестостерона до 8 нмоль/л (в некоторых источниках указывается порог в 9,7).

Это уже серьезный фактор риска развития целого ряда патологий. Но даже в этом случае ГЗТ показана не всем мужчинам. У некоторых рецепторы к тестостерону настолько чувствительны, что состояние здоровья не будет ухудшаться даже при пониженном уровне гормона.

Для назначения очень важна клиническая симптоматика.

Перед назначением терапии необходимо убедиться в отсутствии рака простаты и других андрогенозависимых опухолей. Для этого берут анализ на ПСА, делают УЗИ, МРТ малого таза, при необходимости проводят биопсию простаты.

В норме уровень тестостерона у мужчины падает на 1-2% ежегодно, но темпы снижения могут и ускориться. Обращаться к эндокринологу следует в случае появления симптомов, перечисленных в таблице ниже, причем вне зависимости от возраста.

Если гормонозаместительная терапия назначена неправильно, то возможен целый ряд побочных эффектов, например:

  • Фурункулез, повышенная сальность кожи;
  • Развитие раковой опухоли и ее метастазирование;
  • Задержка жидкости в организме, отеки, ухудшение состояния почек;
  • Повышенная агрессия;
  • Уменьшение количества сперматозоидов.

Во время ГЗТ есть риск трансформации тестостерона в эстроген (особенно актуально для полных). В результате у мужчины растет грудь и еще больше усугубляются симптомы андрогенного дефицита.

Избежать возникновения побочных эффектов помогает специально разработанная система мероприятий:

  1. Контроль результатов терапии через 3-6 месяцев после начала курса, затем раз в год при неизменной дозировке и через-3-6 месяцев после каждой смены препаратов или изменении дозы. У мужчин после 40 обязателен анализ на уровень ПСА. Уровень тестостерона всегда должен быть в пределах целевой нормы.
  2. Измерение количества красных кровяных телец (гематокрита) через 3-6 месяцев после начала курса, затем ежегодно.
  3. При необходимости производится мониторинг синдрома ночного апноэ (остановка дыхания).

В ряде случаев гормонозаместительную терапию назначать нельзя. Рак простаты и печени является абсолютным противопоказанием. Краткий перечень относительных:

  • Гиперплазия простаты;
  • ПСА больше 4 нг/мл;
  • Ночное апноэ;
  • Уровень гематокрита более 50%;
  • Выраженные симптомы со стороны мочевыводящих путей, вызванные аденомой;
  • Неконтролируемая сердечная недостаточность.

При наличии относительных противопоказаний проводят более детальное обследование.

Препараты гормонозаместительной терапии для мужчин

Основные группы гормональных препаратов, назначаемых для восполнения дефицита тестостерона:

  1. Эфиры тестостерона: энантат и ципионат. Схема применения: внутримышечные инъекции по 150-200 мг раз в 2 недели или 75-100 мг раз в неделю (или раз в 10 дней).
  2. Тестостерона ундеканоат. Это препарат пролонгированного действия. Выпускается в форме масляного раствора. Его можно вводить раз в 12 недель. Эффективность проверяют через 30 недель, не ранее.
  3. Имплантаты тестостерона (в РФ запрещены). Источники, содержащие от 100 до 600 мг гормона, вшивают под кожу раз в 3-6 месяцев.
  4. Пластыри. Наклеиваются на кожу ежедневно. Эффект можно проверять не ранее, чем через 3 часа.
  5. Трансдермальный гель. Наносится на кожу ежедневно в количестве 5-10 г.
  6. Таблетки, содержащие тестостерона ундеканоат и местеролон. Для поддержания необходимого уровня тестостерона их нужно принимать по 3 раза в сутки, что влечет повышенный риск заболеваний печени. В гормонозаместительной терапии в настоящее время практически не используются.
  7. Защечные (трансбуккальные) таблетки. Применять по 30 мг дважды в сутки.

Основные группы гормональных препаратов

Форму препаратов выбирают в зависимости от возраста пациента и состояния его здоровья. Мужчинам старшего возраста врачи предпочитают назначать средства короткого действия.

У данной категории пациентов велик риск возникновения побочных эффектов, связанных с разрастанием простаты, активацией скрытых очагов рака, интоксикацией печени. Действие пролонгированных препаратов отменить будет невозможно.

Они применяются для постоянной терапии у кастрированных мужчин, для стимуляции полового развития при его задержке у молодых людей.

С точки зрения безопасности, лучше инъекционные и трансдермальные формы тестостерона. Гормональные таблетки токсичны для печени, поэтому в ряде стран они вообще запрещены.

Накожные формы тестостерона могут спровоцировать сильное раздражение, эритему, зуд, а также избыток андрогенов у половой партнерши (если она контактирует с местом нанесения препарата). После инъекций нередко возникает болезненность и гематомы.

Некоторым мужчинам для восстановления нормального уровня тестостерона достаточно подавить излишнюю выработку фермента, который конвертирует тестостерон в эстроген. Для этого существуют препараты из группы ингибиторов ароматазы: «Летрозол», «Эксеместан», «Анастрозол».

Какие препараты наиболее эффективны

наиболее часто назначаемых препаратов тестостерона:

  1. Тестостерона пропионат. Инъекции делаются ежедневно. Быстро выводится, не провоцирует задержку жидкости. Цена импортного от 800 руб. за флакон.
  2. «Небидо» (тестостерона ундеканоат на касторовом масле). До сих пор считается препаратом нового поколения. Нормальная концентрация гормона достигается примерно через 5 дней и поддерживается на этом уровне без критических скачков. Не блокирует синтез собственного тестостерона. Цена от 5250 руб. за ампулу.
  1. «Сустанон-250», «Омнадрен-250» (масляная смесь различных эфиров тестостерона). Усвоение активных веществ происходит постепенно за счет разной скорости всасывания. Инъекцию делают раз в месяц. Из минусов: может угнетать выработку собственного тестостерона и сперматогенез. Цена от 800 руб. за ампулу.
  2. «Андрогель». Наносят в одно и то же время суток. При прекращении применения прежняя концентрация тестостерона достигается через 96 часов. Цена от 2500 руб. за 30 пакетиков по 50 мг.

Стоимость курса гормонозаметистельной терапии зависит от его продолжительности, определенной врачом.

Ряд исследований (Ohta Y. et al., 2016) доказывают эффективность фитопрепаратов в части повышения уровня тестостерона. Двухнедельный курс приема экстракта эврикомы увеличивает количество циркулирующей формы гормона на 30%. После шестинедельного курса приема перуанской маки выявлено повышение активности клеток Лейдига (Ohta Y. et al., 2016).

Как поддержать гормональный баланс

Проверенные методы поддержания нормального уровня тестостерона:

  1. Избавление от лишнего веса. Жировая ткань – это фабрика по производству женских гормонов. Именно в ней происходит замена тестостерона на эстрогены.
  2. Регулярная физическая активность с акцентом на силовые тренировки. Уровень тестостерона гарантированно повышается на 20-40% через 12 недель (Kumagawa et al., 2015).
  3. Восполнение недостатка цинка. Этот элемент является естественным блокатором ароматазы.

Продукты, богатые цинком

  1. Сокращение количества алкоголя. Он дает дополнительную нагрузку на печень, отвлекая ее от метаболизма гормонов.
  2. Ограничение употребления сахара.
  3. При высоком уровне эстрогенов рекомендуется употреблять больше изофлавонов сои (фитоэстрогенов). Они составят конкуренцию женским гормонам в борьбе за рецепторы.
  4. Нормальному функционированию печени, а соответственно и метаболизму гормонов, препятствует ряд медицинских препаратов: ибупрофен, аспирин, некоторые антидепрессанты, средства для снижения давления.

Поддержать уровень гормона при отсутствии патологий помогут так называемые тестостероновые бустеры. Их применение целесообразно после 30-40 лет. Наиболее известными препаратами данной группы являются D-аспарагиновая кислота, трибулус, форсколин, сенной пажитник.

Отзывы врачей и мужчин

Гормональная терапия в России назначается врачами преимущественно для восполнения дефицита тестостерона после удаления простаты, гипофиза, яичек, при врожденных патологиях.

Введение внешнего гормона с целью улучшения качества жизни и профилактики возрастных заболеваний непопулярно.

Большинство врачей предпочитают не связываться с подобными назначениями, предпочитая лечить последствия андрогенного дефицита традиционными способами.

Мнение мужчин относительно ГЗТ различно. Одни категорически не желают «подсаживаться» на гормоны, другие относятся к этому как к необходимой мере поддержания качества своей жизни. Ниже приведены выдержки из обсуждения на форумах.

https://antiwomen.net/viewtopic.php?f=12&t=4101&view=print

https://forum.steelfactor.ru/index.php?showtopic=39742&page=88

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=338611

Заключение

Назначение тестостероновой терапии синтетическими препаратами должно быть обосновано.

Если серьезных показаний нет, то коррекцию гормонального фона следует начинать с приема фитопрепаратов и БАДов, изменения образа жизни. Гормонозаместительная терапия всегда проводится под контролем врача.

Самоназначение с целью улучшения физических показателей недопустимо и опасно необратимыми осложнениями вплоть до рака яичек.

Источники:

Источник: https://VashUrolog.com/potenciya/gormonozamestitelnaya-terapiya.html

Как сменить пол в России?

Гормональная терапия для изменения пола

Надо понимать, что для трансгендеров, как правило, не существует такого понятия «смена пола». Они это называют коррекцией, «переходом», приведением души в гармонию с телом. Транссексуализм – это осознание человеком своей принадлежности к другому полу.

Переходов, соответственно, два типа: FtM (из женщины в мужчину) и MtF (из мужчины в женщину).

В транс-лексиконе есть три основных типа людей: pre-op – те, кто готовится сделать переход, post-op – те, кто уже его совершил, non-op – те, кто не будут совершать переход в силу разных причин: медицинских, социальных, религиозных.

Всю эту терминологию можно изучить на многочисленных форумах и сайтах в интернете. Именно там, как правило, можно не только ознакомиться с инструкциями, но и пообщаться с теми, кто уже совершил переход или имеет личное знакомство с теми, кто это сделал.

Ярослав Соколов, основатель портала, посвященного «переходу»:

Будет много беготни, общения с врачами и чиновниками. Стоит купить папку и складывать туда все полученные бумаги — конспектировать устные рекомендации, хранить результаты анализов, чеки, выписки, бережно собирать справки. Вместе они станут страховкой на случай неприятностей, а также пропуском в лучшую жизнь.

Прежде, чем зарегистрироваться на спецфоруме и задавать там вопросы, проглядите список тем. Может быть, тревожащие моменты уже детально обсуждались до вас. Чувство локтя воодушевляет на первых порах, но всё же приглядывайтесь повнимательнее к новому окружению. Совсем не факт, что все трансы – братья и сёстры навек. Люди разные.

Хотя дорога примерно одна, каждый долго и трудно (или легко и весело) прокладывает по ней маршрут, решая, что нужно именно ему»

The Skin I Live In (2011)

Медицина

Следующий шаг – обращение к психиатру.

Без его обследования и без разрешения специальной комиссии, ни одна клиника и ни один врач не возьмется за операцию по «переходу»: врач должен полностью быть уверен в том, что стремление и желание – вполне осознанные и не являются результатом психического расстройства (такое крайне редко бывает). Более того, процесс подготовки может занять и год, и полтора. Быстрее он происходит у тех, кто живет самостоятельной жизнью, отдельно от родителей, имеет стабильный заработок – и, в то же время, прекрасно осознает, что ему или ей предстоит.

Ярослав Соколов, создатель портала, посвященного «переходу»:

Обследование включает в себя беседы с лечащим врачом и психологические тестирования. Спрашивают обо всём.

Нужно подумать, как представиться — даже если до прихода ко врачу к вам никто и никогда не обращался в нужном роде. Не стоит выбирать псевдонимы или клички.

В первую очередь должно быть удобно вам, но практика показала — те, кого родители называли инициалами Ленина, со временем меняли документы.

Насчёт внешнего вида: представьте, что вы пришли устраиваться на работу. Вас, разумеется, должны воспринимать, как надо — но нужно знать меру. 

Постарайтесь успокоиться. Врач, к которому вы пришли, должен вам помочь — объясните ему, что вы нуждаетесь в этой помощи.

Что вы взрослый человек в здравом уме и трезвой памяти, что вы принимаете на себя всю ответственность за свои решения, что готовы сами решать свои проблемы.

Отмалчиваться или исповедоваться не стоит: лучше просто отвечать на поставленные вопросы. Не нужно стесняться — смело записывайтесь на новый приём. Вообще, напоминайте о себе чаще»

Дмитрий Исаев, психиатр:

Причина обращения чаще всего связана с желанием пройти обследование, встать на учет и добиться возможности попасть на комиссию, которая подтвердит или опровергнет психологические основания для осуществления смены пола (хирургически, а затем и юридически). В некоторых случаях обращаются, когда не могут разобраться в себе, хотели бы понять, к какому гендеру принадлежат.

Очевидно, что если проблемы носят не столь глубокий характер, то люди стараются решить их самостоятельно. Но если они решили для себя, что жить в «чуждом» теле становится невыносимо, то тогда легальным путем они могут решить проблему, обратившись для обследования к специалистам.

Конечно, к нам могут и обращаются люди,неуверенные в том, насколько им это надо.

В этом случае наша задача состоит в оказании психологической помощи (поддержке), обеспечении условий для того, чтобы клиент разобрался в себе и понял, нужно ли ему это.

Мы не можем навязывать свою помощь никому, но наша задача — сделать все, чтобы были исключены какие-то ошибки в принятии необдуманных и психотравмирующих действий.

Совет для любого человека, который встал на путь «перехода»: надо обратиться к специалисту, который не будет навязывать свою точку зрения на существующую проблему, а вдумчиво и последовательно поможет разобраться в себе и найти наиболее адекватный и продуктивный выход из психологического и эмоционального тупика»

Transamerica (2005)

Следующий шаг – заместительная гормональная терапия, которая тоже необходима для коррекции пола. Но прежде чем начать принимать какие-либо таблетки, нужно обязательно обследоваться у эндокринолога: человек должен быть здоров не только духовно, но и физически. К тому же прием препаратов без рецепта врача опасен для здоровья.

Александр N., трансгендерный мужчина:

Гормональная терапия — это зависимость на всю жизнь, вредная, но необходимая. Согласитесь, что иметь в 30 лет лицо без щетины и разговаривать нежным альтом более чем странно. Про голос можно наврать что-нибудь, но лицо в карман не спрячешь.

А еще такое замечательно чувство: пронеся тяжелый чемодан пару метров, чувствовать, что не отваливаются руки, а наливаются силой и через полгода ощущать, что стал жестче. Или когда говоришь по телефону, никто не путает тебя с девушкой.

Я безгранично долго могу перечислять плюсы гормонов, но повторюсь — это вредно.»

Ярослав Соколов, создатель портала, посвященного «переходу»:

Кое-что, к сожалению, так и останется неизменным: у девушек не повысится голос, который нужно тренировать, и придётся делать эпиляцию, чтобы убрать лишние волосы, а парням не удастся прибавить в росте или увеличить ступни и кисти рук. Нужно понимать, что полная перестройка организма невозможна. Также важно верить в себя: приличного результата можно достичь с любым телосложением»

Boys Don't Cry (1999)

Перед тем, как пойти на операцию, естественно, придется поговорить, как минимум, с родственниками и близкими. Это – один из самых трудных этапов. Обществу придется привыкать к вашему новому облику, а вам – свыкнуться с его неприятием.

Ярослав Соколов, создатель портала, посвященного «переходу»:

 Рано или поздно придётся поговорить с родителями. На этот счёт нет единого мнения — когда устраивать разбирательства.

Но — а) после обследования у психиатра и начала приёма гормонов они уже не смогут игнорировать ваше желание жить в нужном поле, б) лучше выгадать время, устраивая себе пути к отступлению на случай, если вас решат отлучить от семьи, в) если вы уже давно обрели самостоятельность, им труднее будет найти доводы против перехода.

Вашим родителям вряд ли понравится то, что вы делаете. К сожалению, немногие соглашаются помочь своему ребёнку — да и тем нужно переварить тот факт, что «они рожали девочку, а получился мальчик», и наоборот. Если ваши родители в разводе, они могут использовать переход для того, чтобы обвинить друг друга: «Это ты её/его плохо воспитал/а».

Кто-то стоически выносит известие. Кто-то вступает на тропу войны — тогда вам придётся запастись выдержкой, общаться на расстоянии. На вас могут давить, а могут и принять — никогда не угадаешь, что придёт в голову человеку, повергнутому в шок (даже самому близкому). В любом случае, приятного мало. Подумайте, есть ли у вас силы на открытое противостояние.

Может быть, имеет смысл написать родителям, или позвонить им для обстоятельной беседы. Помните — никто ни в чём не виноват. Постарайтесь донести до родителей всю серьёзность происходящего. В некоторых случаях раскрытие является началом новых отношений, гораздо более искренних и радостных.»

Александр Ш., трансгендерный мужчина:

Нужно быть готовым ко всему. К неприятию, агресси, обвинениям, одиночеству, безысходности, к тому, что выживать придется самому и рассчитывать только на себя. Круг общения? Да по-разному, может совсем измениться, а может и сохраниться. Кто-то ищет общества таких же как сам, а кто то, наоборот, скрывает все и ото всех.

При негативной реакции стоит как минимум не считать себя в чем-то виноватым, должным быть как все. Отстаивать себя. Не впадать в панику, искать ответы, не сдаваться для себя самого.»

Orlando (1992)

Операция

Если идти до конца – то есть официально превращаться из мужчины в женщину – то операция безусловно необходима: ни одно госучреждение не будет править документы без справки о хирургическом вмешательстве. Так что следующий этап – это хирург. Более того, нужно быть готовым и к тому, что операцию придется делать в другом городе, а, возможно, и в другой стране.

Операции для FTM, как правило, включают в себя удаление или закрытие влагалища, создание мошонки и имплантацию искусственных яичек, создание пениса. Последнее делается по двум методикам: метоидопластика и фаллопластика.

Общая суть их такова: при помощи тестостерона увеличивается клитор, после этого разрезаются мягкие ткани, он «высвобождается».

Фаллопластика делается, как правило, для удлинения пениса – кожу в этом случае пересаживают с других участков тела.

Ярослав Соколов, создатель портала, посвященного «переходу»:

Копите деньги. Запишитесь на приём к хирургу. Будьте готовы к тому, что вас всесторонне осмотрят. Рекомендации врача нужно выполнять до мелочей. Любое вмешательство требует времени для восстановления. Так что придётся взять отпуск на неделю-другую на время пребывания в больнице и отдыха дома.

Нет такого понятия, как «единая операция по смене пола». MtF проводят кастрацию и операцию на гениталиях, а остальное делается по желанию: увеличивается подросший на гормонах бюст, проводится пластика лица, убирается кадык. FtM удаляют грудь, делают полостную операцию (кастрацию) и создают пенис. Установленного порядка, что за чем следует, нет.»

Александр N., трансгендерный мужчина:

Наивный, но решительный, в 17 лет я отправился в институт Ганнушкина в Москве. Многочисленные посещения — надо заметить, не дешевые — однообразные тесты, врачи всех мастей, которые на протяжении всей беседы повторяют, что мне надо попробовать жить «как девушка»: надеть платье, купить резиновый фалос и «быть счастливым».

 Потом были разные консилиумы, комиссии, сдача кучи анализов, стационар, обследования пальцев рук и роста волос и т.д. К сожалению, все это привело меня к пьянству и безысходности. Спустя много лет, к 30 годам я случайно узнал о сайте «Переход», петербургской комиссии по гендерной дисфории и докторе Исаеве.

Оказалось, что нужно было сдать все тесты в Петербурге, как моя мечта начала сбываться. Через полгода назначили комиссию, поставили диагноз «трассексуализм», дали разрешение на операцию по смене пола и смену документов. По приезде в Москву сразу же обратился в РАМН к доктору Старцевой. Анализы показали, что я годен к операции, которая вскоре и последовала.

Швы еще не успели зажить, как я обратился в ЗАГС с заявлением о смене ФИО и паспортного пола.

Breakfast on Pluto (2005)

Адаптация

Самый сложный этап – адаптация в обществе после операции. С одной стороны, придется потратить не один месяц (а, возможно, и год) на то, чтобы сменить все документы и получить все нужные справки. Но, самое главное – придется привыкнуть к новому образу – даже если вы к этому шли долгое время и в общем и целом были готовы – и приучить к нему других.

Ярослав Соколов, создатель портала, посвященного «переходу»:

Дальше придётся заняться переоформлением документов (не только нового паспорта, но и свидетельства о рождении, диплома из института, водительских прав, ИНН, военного билета). Смена документов — процедура необходимая, хотя и занудная.

Особенно откладывать её не надо, даже если вы утомлены предыдущими переживаниями; жить на положении нелегала не очень комфортно. После завершения бюрократического квеста вы сможете без проблем устроиться на работу или вступить в брак.

»

Александр Ш., трансгендерный мужчина:

Четкой процедуры смены документов по-прежнему нет. На практике чаще бывает: Прохождение обследования-разрешение на операцию — операция — смена свидетельства о рождении — все остальные документы. У меня это было давно в 2001 году и не стандартно. У меня заняло четыре года. На практике бывает по-разному.»

Александр N., трансгендерный мужчина:

В смене документов ЗАГС мне отказал, но это не проблема, а распространенная практика. Дело в том, что у них нет установленной формы документа об изменении пола.

Они всех отправляют в суд с формулировкой: «Было отказано во внесении изменений в запись акта о рождении в связи с тем, что Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации не утвердило форму документа об изменении пола, предусмотренного статьей ФЗ «Об актах гражданского состояния» от 15 ноября 1997 г.

№ 143-ФЗ» Судья попалась понимающая, спросила только, как на это смотрят родители. Потом сменил диплом, пенсионное удостоверение, медицинскую страховку и военный билет. Только ожидание было моей проблемой: каждого документа приходилось ждать месяц, три, полгода. В конечном итоге все получилось.

Источник: http://www.sobaka.ru/city/city/18450

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.