Ципрамил и алкоголь

Ципрамил и алкоголь совместимость

1 таблетка содержит циталопрама гидробромида 20 или 40 мг; в упаковке контурной ячейковой 14 таблеток, в коробке (20 мг) 1, 2, 4 упаковки, (40 мг) 2 упаковки.

Фармакологическое действие

Селективно ингибирует обратный захват серотонина в головном мозге.

Показания препарата Ципрамил

Депрессии различной этиологии и структуры (у взрослых).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано. Кормящие матери должны прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Сухость во рту, тошнота, сонливость, повышенное потоотделение, тремор, судорожные припадки, брадикардия.

Взаимодействие

Совместим с препаратами лития, алкоголем, бензодиазепинами, нейролептиками, анальгетиками, антигистаминными, антигипертензивными, в т.ч. бета-адреноблокаторами и др.

кардиотропными средствами (по фармакодинамике); с фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами (по фармакокинетике). Усиливает эффекты суматриптана и др. серотонинергических препаратов; циметидин повышает равновесную концентрацию в крови.

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможен гипертонический криз (серотониновый синдром).

Способ применения и дозы

Внутрь, в любое время дня, вне зависимости от приема пищи, 1 раз/сут.

Начальная доза — 20 мг/сут; в зависимости от индивидуальной реакции пациента и тяжести заболевания дозу можно увеличить до максимальной — 60 мг/сут.

У пожилых рекомендуемая суточная доза — 20 мг, при необходимости может быть увеличена до максимальной — 40 мг/сут. При печеночной недостаточности рекомендуется применение минимальных доз.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают лицам, по роду деятельности связанным с механизмами или управлением движущимися средствами. Не следует применять в сочетании с ингибиторами МАО или в течение 14 дней после прекращения их приема. При развитии маниакального состояния в случае инверсии фазы необходимо отменить прием.

Условия хранения препарата Ципрамил

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ципрамил

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10

F32 Депрессивный эпизод	Адинамическая субдепрессия
Астено-адинамические субдепрессивные состояния
Астено-депрессивное расстройство
Астено-депрессивное состояние
Астенодепрессивное расстройство
Астенодепрессивное состояние
Большое депрессивное расстройство
Вялоапатическая депрессия с заторможенностью
Двойная депрессия
Депрессивная псевдодеменция
Депрессивное заболевание
Депрессивное нарушение настроения
Депрессивное расстройство
Депрессивное расстройство настроения
Депрессивное состояние
Депрессивные расстройства
Депрессивный синдром
Депрессивный синдром ларвированный
Депрессивный синдром при психозах
Депрессии маскированные
Депрессия
Депрессия истощения
Депрессия с явлениями заторможенности в рамках циклотимии
Депрессия улыбающаяся
Инволюционная депрессия
Инволюционная меланхолия
Инволюционные депрессии
Маниакально-депрессивное расстройство
Маскированные депрессии
Меланхолический приступ
Невротическая депрессия
Невротические депрессии
Неглубокие депрессии
Органическая депрессия
Органический депрессивный синдром
Простая депрессия
Простой меланхолический синдром
Психогенная депрессия
Реактивная депрессия
Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами
Реактивные депрессивные состояния
Реактивные депрессии
Рекуррентная депрессия
Сезонный депрессивный синдром
Сенестопатическая депрессия
Сенильная депрессия
Сенильные депрессии
Симптоматические депрессии
Соматогенные депрессии
Циклотимическая депрессия
Экзогенная депрессия
Эндогенная депрессия
Эндогенные депрессивные состояния
Эндогенные депрессии
Эндогенный депрессивный синдром

Источник: https://wineandwater.ru/cipramil-i-alkogol-sovmestimost/

Ципрамил — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Антидепрессанты Аналоги, статьи

Лекарственная форма :

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав :

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

активное вещество: циталопрама гидробромид 24,98 мг/ 49,96 мг, что эквивалентно циталопрама 20 мг/ 40 мг.

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 46,1 мг/ 92,2 мг, лактозы моногидрат 23,1 мг/ 46,1 мг, коповидон 6,25 мг/ 12,5 мг, глицерол 85% 2,5 мг/ 5 мг, целлюлоза микрокристаллическая 18,8 мг/ 37,5 мг, кроскармеллоза натрия 2,5 мг/ 5 мг, магния стеарат 0,87 мг/ 1,74 мг;

оболочка: гипромеллоза 5 2,04 мг/ 3,26 мг, макрогол 400 0,408 мг/ 0,652 мг, титана диоксид (Е 171) 0,679 мг/ 1,09 мг.

Описание :

20 мг — овальные, белого цвета таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской, маркированные “С” и “N” симметрично около риски;

40 мг — овальные, белого цвета таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской, маркированные “С” и “R” симметрично около риски.

Фармакотерапевтическая группа :

антидепрессант АТХ :
N.06.A.B.04

Фармакодинамика :

Циталопрам является сверхселективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС) без влияния или с минимальным влиянием на захват норадреналина, дофамина и гамма-аминомасляной кислоты.

Циталопрам не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая 5-HT1А-, 5-НТ2-серотониновые, D1- и D2-дофаминовые, ?1-,?2­- и ?-адренергические рецепторы, Н1-гистаминовые, мускариновые холинорецепторы, бензодиазепиновые и опиоидные рецепторы.

Подавление стадии быстрого сна (REM) считается предиктором антидепрессивного действия. Как и трициклические антидепрессанты, другие СИОЗС и ингибиторы МАО,
циталопрам подавляет быстрый сон и увеличивает глубокий медленноволновой сон.

В исследовании с разовой дозой, проведенном на здоровых добровольцах, циталопрам не уменьшал слюноотделения и ни в одном исследовании на здоровых добровольцах не оказывал существенного влияния на сердечнососудистые показатели. Циталопрам не оказывает влияния на содержание в сыворотке крови гормона роста.

Циталопрам, как и другие СИОЗС, может повышать содержание пролактина в плазме.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании ЭКГ на здоровых добровольцах изменение QTc (коррекция по формуле Фридеричиа) по сравнению с исходными данными составило 7,5 (90% доверительный интервал 5,9-9,1) мс для дозы 20 мг/сутки и 16,7 (90% доверительный интервал 15,0-18,4) мс для дозы 60 мг/сутки.

Фармакокинетика:

Абсорбция

Абсорбция препарата практически полная и не зависит от приема пищи (среднее время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Тmах) около 3 часов). Биодоступность при приеме внутрь составляет примерно 80%.

Распределение

Кажущийся объем распределения (Vd)? составляет примерно 12-17 л/кг. Связывание циталопрама и его основных метаболитов с белками плазмы составляет менее 80%.

Биотрансформация

Циталопрам метаболизируется до активных метаболитов: деметилциталопрама, дидеметилциталопрама, циталопрама-N-оксида и неактивного производного деаминированной пропионовой кислоты. Все активные метаболиты также являются СИОЗС, хотя их действие слабее, чем исходного соединения.

Преобладающим компонентов в плазме крови является неизмененный
циталопрам. Концентрация деметилциталопрама и дидеметилциталопрама составляет обычно 30-50% и 5-10% от концентрации циталопрама, соответственно.

Биотрансформация циталопрама в деметилциталопрам опосредуется изоферментами CYP2C19 (приблизительно 38%), CYP3A4 (приблизительно 31%) и CYP2D6 (приблизительно 31%).

Выведение

Период полувыведения (Т1/2) составляет примерно 1,5 суток. Системный клиренс плазмы (Cls) циталопрама составляет примерно 0,3-0,4 л/мин, а клиренс при пероральном применении (Cloral) примерно 0,4 л/мин.

Циталопрам выводится главным образом через печень (85%) и через почки (15%); 12-23% суточной дозы выводится с мочой в виде неизмененного циталопрама. Печеночный (остаточный) клиренс составляет примерно 0,3 л/мин, а почечный клиренс — примерно 0,05-0,08 л/мин.

Линейность

Кинетика циталопрама линейная. Равновесная концентрация в плазме достигается в течение 1-2 недель. Средняя равновесная концентрация составляет около 300 нмоль/л (165-405 нмоль/л) на фоне суточной дозы 40 мг.

Пожилые пациенты (> 65 лет)

Показано, что у пожилых пациентов в силу снижения скорости метаболизма наблюдается более длительный период полувыведения препарата (1,5-3,75 суток) и меньшие показатели клиренса (0,08-0,3 л/мин). Равновесная концентрация примерно вдвое выше у пожилых, чем у молодых пациентов, получающих ту же дозу.

Сниженная функция печени

Циталопрам медленнее выводится у пациентов с нарушениями функции печени. Период полувыведения циталопрама примерно вдвое больше, а равновесная концентрация примерно вдвое выше по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени при приеме той же дозы.

Сниженная функция почек

Циталопрам медленнее выводится у пациентов с небольшим или умеренным нарушением функции почек, что, однако, не оказывает существенного влияния на фармакокинетику циталопрама. В настоящее время отсутствует информация относительно лечения пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина

Источник: https://medi.ru/instrukciya/tsipramil_9233/

Прием алкоголя с антидепрессантами

Современная жизнь приводит к стрессам и перегрузкам. Избыточный информационный поток с преобладанием негатива постоянно действует на нервную систему, и не удивительно, что на этом фоне развивается депрессия. Иногда она принимает тяжелые формы и требует использования медикаментозной терапии.

Так как лечение длится на протяжении нескольких месяцев, и даже больше, у многих возникает вопрос о том, можно ли пить алкоголь с антидепрессантами, и как такое сочетание будет сказываться на здоровье.

Помогает ли алкоголь при депрессии?

Когда в организм поступает этанол, его действие вызывает угнетение центров головного мозга и эйфорию. Такой механизм позволяет поднять настроение и успокоится. Но это происходит только в том случае, если человек использует малые дозы спиртного и не каждый день.

Желание снова испытать облегчение и снять напряжение в некоторых случаях приводит к развитию привыкания и хроническому алкоголизму. Возникает замкнутый круг, когда выпивка приносит успокоение и радость, а затем наступает обратная реакция, и все проблемы усугубляются. Для улучшения состояния принимается очередная порция алкоголя, и еще, и еще, постепенно уводя человека в запой.

Запой

Невозможность принять дозу еще больше снижает настроение, и даже может спровоцировать суицидальную попытку. Вот почему специалисты предупреждают об опасности использования спиртных напитков при склонности к депрессии.

Воздействие на организм алкоголя и антидепрессантов

Антидепрессанты сами по себе являются психотропными средствами, и совмещать их с алкоголем нельзя, поскольку в этом случае возможны различные непредсказуемые реакции.

Механизм действия препаратов этого ряда заключается в увеличении уровня серотонина, дофамина и норадреналина. Гормоны помогают повысить тонус, активность, взбодриться, почувствовать вкус жизни.

Повышение настроения под действием спиртного также возможно, но продолжается это недолго. После периода подъема и веселья наступает спад и похмельный синдром, то есть обратный эффект. Поэтому совместимость антидепрессантов и алкоголя приводит к следующим результатам:

• снижение эффективности действия препаратов;
• угнетение репродукции гормонов «радости»;
• усиление всех побочных эффектов, которые могут давать психотропы.

Внимание! По сути, прием лекарств этого типа и спиртного дает диаметрально противоположные реакции в организме.

Опасность совмещения

Наиболее опасным является то, что после одновременного использования препарата и спиртного, состояние угнетения сильно усугубляется. В итоге человек может покончить с собой, поскольку в этом случае вероятность суицида повышается в 2-3 раза.

Кроме того, алкоголь с антидепрессантами приводит к следующим осложнениям:

• нарушение функции почек и печени;
• аллергические реакции, вплоть до развития анафилактического шока;
• повышение вероятности развития инфаркта или инсульта на фоне скачков артериального давления.

Особенности применения антидепрессантов

Многие препараты от депрессии действуют не сразу. Для стабилизации состояния проходит некоторое время (1-3 недели). Причем в первые дни у некоторых больных наблюдается резкое ухудшение, и врач часто рекомендует в данный период использование транквилизаторов.

При приеме алкоголя в этот период, часто происходит сбой, а сочетание нескольких активных веществ, действующих на центральную нервную систему, заканчивается тяжелейшими отклонениями психики и работы внутренних органов.

Прием с алкоголем

Взаимодействие с алкоголем

Когда человек принимает антидепрессанты и алкоголь, то ему следует готовиться к таким последствиям:

• усиление депрессии;
• постоянная головная боль;
• повышение давления и частоты сердцебиения;
• нарушение детоксикационной функции печени;
• изменение в работе почек и нарушение выведения мочи;
• выраженная интоксикация;
• повышение концентрации гормонов страха и гнева;
• появление неадекватных реакций и антисоциального поведения.

С какими антидепрессантами можно совмещать алкоголь?

Врачи считают, что препараты от депрессии на основе зверобоя или адеметионина, являются условно совместимыми с алкоголем. В аптеке они реализуются под названиями:

• Гептрал;
• Деприм;
• Лайф 600;
• Негрустин.

Однако, при этом дозы спиртного не должны быть слишком большими. Перед тем как сесть за праздничный стол, следует предварительно рассчитать, сколько можно употребить алкогольного напитка, чтобы на следующий день не было проявлений похмелья.

Специфика воздействия отдельных групп

Для купирования депрессии существует несколько групп препаратов. Они отличаются по составу, типу воздействия и по-разному реагируют на сочетание их с алкоголем. Из сильных средств выделяют ингибиторы МАО, трициклические соединения и СИОЗС.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС

Эта группа средств сейчас применяется чаще всего, так имеет минимальное количество побочных эффектов, что важно при длительной терапии. Благодаря их действию серотонин не расщепляется, и его уровень повышается.

Наиболее известными антидепрессантами СИОЗС являются: Пароксетин, Селектра, Ципрамил, но несмотря на хорошую переносимость, с ними нельзя принимать другие психотропы и алкоголь.

Использование спиртного во время терапии приводит к таким нарушениям:

• галлюцинации;
• нарушение памяти и функции мышления;
• повышенная потливость;
• скачки давления.

Внимание! У тех, кто принимал Адепресс или другие ингибиторы обратного захвата серотонина и алкоголь часто возникали нарушения поведения, гипертония, отмечалось усугубление депрессии.

Трициклические антидепрессанты

На втором месте по частоте назначения находятся трициклические антидепрессанты. Они получили свое название из-за того, что представляют собой соединение из трех молекул. Препараты этого ряда (Азафен, Амитриптилин) хорошо помогают при сильной апатии, повышая жизненный тонус. Нужно учитывать, что они обладают рядом побочных действий.

Амитриптилин

Многие считают, что принять немножко спиртного в период терапии вполне допустимо, а некоторые пациенты даже не предполагают, что после этого будет какое-либо последствие. На самом деле совмещать эту группу нельзя даже с минимальным количеством этанола. Это не только отрицательно скажется на работе печени, но и повысит выработку гормона стресса.

Внимание! В список запрещенных к потреблению напитков входит также и безалкогольное пиво. В нем, несмотря на название, все равно имеется незначительное количество этанола. К тому же оно содержит соединение тирамин, который способствует усилению продуцирования адреналина.

Ингибиторы МАО

Механизм действия ингибиторов МАО заключается в торможении выработки моноаминоксидазы, которая способствует утилизации серотонина и других «счастливых» гормонов. Обычно врач использует для лечения из этой группы препаратов Аутирокс или Пиразидол.

Внимание! Употреблять эти высокотоксичные препараты с алкоголем крайне неосмотрительно. На фоне их совмещения возникает сильное угнетение ЦНС, развивается остановка дыхания, наблюдаются резкие колебания давления, и может наступить смерть.

Другие группы антидепрессантов

Прочие виды антидепрессантов также нельзя использовать вместе со спиртным. Препараты в ответ на смешивание с алкоголем отличаются по количеству побочных действий, степени токсического воздействия и реактивности. Перед началом терапии следует посоветоваться с врачом и изучить внимательно приложенную к средству инструкцию.

В некоторых случаях предсказать возможную реакцию организма на совместное использование лекарства и этанола невозможно. Вот почему не стоит рисковать и нарушать правила терапии.

Последствия совместного приема

Обобщая все вышесказанное, следует отметить, что антидепрессанты с алкоголем смешивать не рекомендуется, так как в результате возникают серьезные последствия:

• нарушение работы почек, сердца и печени, вплоть до развития недостаточности;
• изменение психики, неадекватность поведения;
• снижение мыслительной деятельности;
• усугубление депрессии;
• угнетение ЦНС с остановкой дыхания.

Заключение

В любой инструкции по применению психотропных препаратов написано, что использовать средство вместе со спиртным нельзя. При их совмещении в лучшем случае эффекта от терапии не будет, а в худшем – может развиться тяжелое осложнение, которое приведет пациента к гибели.

Источник: https://zdorovnet.ru/preparaty/alkogol-s-antidepressantami.html

Ципрамил и алкоголизм — Алкоголизм

Подавляющее большинство антидепрессантов категорически несовместимы с алкоголем.

Присутствие алкоголя в крови резко увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов антидепрессантов: они могут дать немало серьёзных осложнений на всевозможные системы организма, в первую очередь — на центральную нервную систему. Поэтому почти со всеми антидепрессантами алкоголь сочетать запрещается.

Почти все антидепрессанты несовместимы с алкоголем.

С какими антидепрессантами можно сочетать алкоголь

Допускается раз в неделю принимать алкоголь в беспохмельных дозах (1 стакан водки или коньяка), только если вы принимаете антидепрессанты, содержащие следующие основные действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

• адеметионин (гептор, гептрал)
• зверобой (негрустин, деприм, лайф 600)

Постарайтесь не увлекаться и не превышать указанную дозу алкоголя, не забывайте потом как минимум неделю отдохнуть от алкоголя. И не принимайте даже малые количества алкоголя вместе с какими-либо другими антидепрессантами.

С этими антидепрессантами можно сочетать алкоголь в беспохмельных дозах, но не чаще одного раза в неделю.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Серотонин — сигнальное вещество ( по-научному — нейромедиатор). Клетки мозга обмениваются молекулами серотонина, чтобы передавать информацию. При депрессии наблюдается дисбаланс серотонина.

Представьте, что клетки мозга перебрасываются молекулами как мячиками. Место контакта отростков клеток называется синапсом. Когда клетка получает молекулу серотонина, то сигнал принят, серотонин клетке больше не нужен, и она от него избавляется.

Удаление серотонина из синапса называется обратный захват. Если этому процессу помешать (ингибировать), то серотонина в синапсе станет больше. Это усилит или продлит сигнал. Каким-то не до конца понятным образом это облегчит депрессию, стабилизировав настроение.

Именно это и делают антидепрессанты этой группы.

СИОЗС — это препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

• флуоксетин (депрекс, портал, прозак, профлузак, флувал)
• сертралин (алевал, асентра, депрефолт, золофт, серената, серлифт, стимулотон, торин)
• пароксетин (адепресс, актапароксетин, паксил, плизил, рексетин, сирестилл)
• циталопрам (опра, прам, сиозам, ципрамил, цитол)
• эсциталопрам (ленуксин, мирацитол, селектра, ципралекс, эйсипи)
• флувоксамин (феварин)
• венлафаксин (велаксин, велафакс, ньювелонг, эфевелон)
• дулоксетин (симбалта)

С селективными ингибиторами обратного захвата серотонина алкоголь нельзя совмещать потому, что алкоголь и сам до определённого момента пролонгирует (продлевает) действие внутримозгового серотонина, к тому же является и индуктором синтеза дофамина (как ингибиторы МАО (моноаминооксидазы), тоже антидепрессанты и тоже несовместимые с алкоголем). Поэтому, с одной стороны, при одновременном приёме алкоголя с антидепрессантами может происходить конкуренция за субстрат, и это усилит не столько прямые, сколько побочные (нежелательные) эффекты антидепрессантов.

Эти побочные эффекты, указанные в инструкции по применению, могут развиться и при стандартном приёме и дозировании антидепрессантов: за счёт полиморфизма серотониновых рецепторов могут развиться эффекты, противоположные ожидаемым (смотря на какие рецепторы подействует антидепрессант — на те, на которые он нацелен, либо на противоположные. И те, и другие — серотониновые). При одновременном действии алкоголя вероятность и степень возбуждения серотониновых рецепторов разного вида оказывается практически непредсказуемой.

Поэтому от коктейля алкоголя с антидепрессантом запросто можно получить и галлюцинации, и сексуальные расстройства, и депрессивный психоз. Например, вот что произошло с читательницей нашего сайта:

Но потенциально гораздо более опасной является возможность тяжёлых вегетативных расстройств: скачки давления, нарушения свёртывания крови, секреторные расстройства, аритмия.

Английский учёный Эндрю Херксхеймер и новозеландский учёный Дэвид Б. Менкес опубликовали в «Фармацевтическом журнале» статью, в которой отмечается, что многие пациенты не воспринимают всерьёз предупреждение о том, что алкоголь нельзя сочетать с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Производители антидепрессантов прямым текстом не рекомендуют этого делать на инструкциях, которые вкладывают в коробочки с лекарствами, но опираются при этом на результаты исследований на здоровых добровольцах, в организме которых их лекарство с алкоголем никак не взаимодействует.

Получается, что эти предупреждения ранее не подтверждались научными исследованиями, а потому не убеждали ни врачей, ни пациентов. Херксхеймер и Менсес же описали конкрентые проявления синдрома патологической интоксикации, который часто вызывает серьёзные последствия у пациентов, принимавших СИОЗС или схожие антидепрессанты.

Источник: http://uralmodulstroy.ru/lechenie-alkogolizma/cipramil-i-alkogolizm

В наши дни многие люди страдают депрессией. Это неприятное состояние сопровождается тоскливым настроением, тревожностью и снижением работоспособности. В таких случаях на помощь приходят специальные лекарства — антидепрессанты.

Одним из препаратов этой группы является «Ципралекс». Однако для улучшения психического состояния необходим длительный курс лечения. Он может продолжаться несколько месяцев, а в тяжелых случаях — около года.

Можно ли употреблять совместно «Ципралекс» и алкоголь? Этот вопрос часто интересует пациентов.

Описание препарата

«Ципралекс» относится к психотропным средствам нового поколения: антидепрессантам группы СИОЗС (селективным ингибиторам обратного захвата серотонина). Эти препараты действуют мягко и имеют минимальные побочные эффекты.

Активным компонентом лекарства «Ципралекс» является эсциталопрам. Это вещество увеличивает в организме концентрацию нейромедиатора серотонина. Эсциталопрам влияет на биохимические процессы в головном мозге.

Серотонин иначе называют «гормоном радости». Этот нейромедиатор вызывает подъем настроения, прилив сил, уменьшение тревожности и страха. Эсциталопрам блокирует захват серотонина в пространстве между нервными клетками. В результате уровень «гормона радости» в крови возрастает. На этом основан лечебный эффект антидепрессанта.

Через сколько действует «Ципралекс»? Этот препарат нельзя отнести к средствам быстрой помощи при депрессии. Он не вызывает мгновенного улучшения настроения.

При регулярном приеме терапевтический эффект развивается постепенно. Положительные изменения становятся заметны только через 2 недели после начала лечения.

У пациента исчезает тоскливое настроение, негативные мысли и тревожность. При этом значительно повышается трудоспособность.

Эсциталопрам удаляется из организма в период от 30 часов до 3-4 дней. Продолжительность выведения зависит от принимаемой дозировки.

Препарат производят в виде таблеток для перорального приема, каждая из которых содержит 5, 10 или 20 мг действующего вещества.

Показания и противопоказания

При депрессиях любой степени тяжести врачи назначают препарат «Ципралекс». Показаниями к приему антидепрессанта могут также служить следующие психические расстройства:

• невроз навязчивых состояний;
• социофобия (боязнь общения);
• тревожные расстройства;
• панические атаки.

Этот препарат достаточно безопасен, поэтому он имеет мало противопоказаний. Данный антидепрессант предназначен только для лечения взрослых пациентов, его не используют в педиатрической практике. В некоторых случаях это лекарство назначают даже беременным женщинам, но терапия должна проходить под тщательным контролем врача.

В инструкции к «Ципралексу» сообщается о следующих противопоказаниях к приему антидепрессанта:

• аллергия на эсциталопрам;
• эпилепсия;
• цирроз печени;
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет.

В большинстве случаев лекарство хорошо переносится. В первые недели лечения некоторые пациенты могут ощущать небольшую вялость, сонливость, головокружение. Эти симптомы чаще всего исчезают самостоятельно по мере адаптации организма к препарату.

Важно помнить, что курс лечения антидепрессантом нельзя резко прерывать. Это может привести к синдрому отмены и ухудшению состояния пациента. Дозировку лекарства необходимо снижать постепенно.

Взаимодействие этанола и антидепрессанта

В инструкции «Ципралекса» указано, что активный компонент препарата не вступает в реакцию с этанолом. Однако это не означает, что на фоне приема антидепрессанта можно употреблять спиртное. Врачи-психиатры категорически запрещают пациентам пить алкоголь во время курса лечения. В медицине сочетание психотропных лекарств с этанолом считается крайне опасным.

Действующее вещество «Ципралекса» и алкоголь не вступают в химическую реакцию. Но они оказывают противоположное воздействие на организм.

Их совместный прием может привести к непредсказуемым последствиям для головного мозга и психики. Кроме этого, любые препараты для перорального приема могут оказать негативное влияние на печень и почки.

Алкоголь значительно увеличивает нагрузку на внутренние органы.

Все это говорит о том, что совместимость «Ципралекса» и алкоголя крайне низкая. Поэтому на протяжении всего курса лечения пациенту необходимо полностью воздерживаться даже от небольших доз спиртного. Далее мы рассмотрим влияние этанола и антидепрессанта на разные органы и системы.

Влияние на ЦНС

«Ципралекс» действует на головной мозг как антидепрессант, он нормализует биохимические процессы в нервной системе. Этанол является депрессантом, он угнетает функции ЦНС. Их совместный прием может полностью нивелировать терапевтический эффект лекарства.

Однако возможны и более опасные последствия совместного употребления «Ципралекса» и алкоголя. Этанол искажает действие препарата. Это отрицательно сказывается на координации движений.

Могут возникнуть расстройства мышления, дезориентация во времени и пространстве, амнезия.

Отмечались случаи, когда после приема спиртного пациентов приходилось экстренно госпитализировать в психиатрический стационар.

После употребления алкоголя совместно с психотропными препаратами у многих пациентов резко обостряется депрессия. Спиртное сводит к нулю лечебное действие препарата. Тоскливое и тревожное состояние возвращается и значительно усиливается. В психиатрической практике были случаи, когда пациенты совершали попытки суицида после приема спиртного вместе с антидепрессантами группы СИОЗС.

Воздействие на почки и печень

Активный компонент препарата перерабатывается в печени, а затем выводится через почки. По этой причине «Ципралекс» не рекомендуется принимать больным с циррозом и почечной недостаточностью. Если одновременно с лекарством употреблять спиртное, то органам приходится перерабатывать и эсциталопрам, и алкогольные токсины. Это создает огромную нагрузку на печень и почки.

Если человек систематически употребляет алкоголь на фоне терапии, то со временем у него возникает токсическое поражение почек и печени. Это приводит к гибели клеток: гепатоцитов и нефронов. Патологические изменения в органах могут быть необратимыми.

Влияние на сердце и сосуды

Этанол вызывает выброс адреналина. Этот гормон учащает сердечный ритм и повышает давление. На фоне приема антидепрессанта воздействие спиртного на сердечно-сосудистую систему усиливается. Может возникнуть приступ тахикардии и резкий подъем АД. У пожилых пациентов совместное употребление антидепрессантов со спиртными напитками нередко становилось причиной инфарктов и инсультов.

Симптоматика интоксикации

Что произойдет со здоровьем пациента, если он одновременно употребит препарат «Ципралекс» и алкоголь? Последствия такого совмещения могут быть очень тяжелыми. Вследствие интоксикации у пациента появляются следующие неприятные симптомы:

• сильные головные боли;
• учащенное сердцебиение;
• скачки АД;
• головокружение и нарушения равновесия;
• расстройства координации движений;
• сильная тревога и паника;
• бред и галлюцинации;
• спутанность сознания;
• сонливость;
• провалы в памяти;
• суицидальные мысли;
• задержка мочеиспускания;
• боли в области печени и почек;
• тошнота.

Тяжелым последствием совмещения спиртного с антидепрессантами СИОЗС является серотониновый синдром. Как уже упоминалось, «Ципралекс» увеличивает концентрацию этого нейромедиатора. Однако алкоголь искажает действие препарата. В результате уровень серотонина может возрастать до критических показателей. Это состояние сопровождается следующей симптоматикой:

• высокой температурой;
• психомоторным возбуждением;
• паникой;
• перепадами настроения (от тревожности до эйфории);
• рвотой;
• сильными болями в животе;
• тахикардией;
• тремором.

Серотониновый синдром — это опасное для жизни состояние. В таких случаях необходимо немедленно вызывать бригаду скорой помощи. Без лечения пациент может впасть в кому и погибнуть.

Правила совмещения

Итак, мы выяснили, что употреблять совместно «Ципралекс» и алкоголь категорически запрещено. Однако бывают случаи, когда пациент выпил спиртное, а вскоре после этого врач назначил ему прием антидепрессанта. Через какой промежуток времени после употребления этанола можно начинать курс лечения?

Нужно дождаться, когда метаболиты алкоголя полностью выйдут из организма. Период выведения этанола индивидуален для каждого пациента. Это зависит от веса и пола человека, а также от дозы принятых спиртных напитков. Врачи рекомендуют приступать к терапии не ранееч чем через 24-48 часов. За это время из организма полностью удалится даже большое количество крепкого алкоголя.

Если пациент завершил курс лечения, то употреблять алкоголь можно через 3-4 дня после приема последней таблетки. Это максимальный период выведения препарата из организма, который необходимо выждать.

Отзывы пациентов

В медицинской практике бывали случаи, когда пациенты по неосторожности употребляли совместно «Ципралекс» и алкоголь. В отзывах люди сообщают о крайне негативной реакции организма на такую комбинацию.

Последствия совмещения обычно проявлялись на следующий день после приема спиртного на фоне лечения. У пациентов возникала сильная головная боль, тахикардия, скачки АД, тяжесть в области печени, тошнота.

При употреблении большого количества крепкого алкоголя появлялись неврологические нарушения: потеря равновесия, шаткость походки, головокружение.

Все пациенты, употреблявшие алкоголь на фоне терапии, отмечают ухудшение своего психического состояния. После приема этанола к ним вновь возвращалась депрессия.

Многие люди испытывали приступы беспричинного страха и тревоги. У части пациентов возникало патологическое опьянение даже после употребления небольшого количества алкоголя.

Это состояние сопровождалось неадекватным поведением и провалами в памяти.

Можно сделать вывод, что прием алкоголя на фоне терапии антидепрессантами крайне опасен. Поэтому необходимо полностью воздерживаться от спиртного на протяжении всего курса лечения.

Источник: https://FB.ru/article/460168/tsipraleks-i-alkogol-sovmestimost-posledstviya-otzyivyi

Антидепрессанты и алкоголь: последствия совместного приема, что это такое, что будет при алкоголизме?

В нашей жизни со стрессами, нервными перегрузками, тревогами и бешеным ритмом жизни депрессивные состояния – явление распространенное. Обычно депрессии затягиваются надолго и требуют медикаментозного лечения.

На помощь приходят антидепрессанты. Некоторые люди склонны считать, что антидепрессанты и алкоголь при совместном приеме поднимают настроение.

Попробуем разобраться, что случается при получении коктейля из разных химических соединений.

Как воздействует на организм тандем алкоголя и психотропов?

Препараты психотропного характера решают проблему плохого настроения, тоски, борются с состоянием тревоги. От их действия зависит аппетит, позитивные эмоции, качество сна. Врачи-психиатры назначают эту группу лекарств в следующих случаях:

• развитие бессонницы;
• расстройства психики;
• панические атаки.

Антидепрессанты тормозят распад и повышают в организме уровень «гормонов радости» — серотонина и дофамина, а также «гормона хищников» — норадреналин. И если серотонин и дофамин поднимают настроение, то норадреналин улучшает поведенческие реакции: придает активность, бодрость и помогает противостоять стрессам.

Спиртное также повышает настроение, но действует коварно: период радости сменяется похмельным синдромом, и это состояние веселым не назовешь. Механизм взаимодействия алкоголя на организм иной, чем у психотропных препаратов, а совместный тандем непредсказуем и опасен. Что будет, если смешать антидепрессанты и алкоголь? Варианты разные, но в общих чертах исход один:

• купирование воздействия лекарств;
• угнетение центров, вырабатывающих гормоны;
• усиление побочных эффектов препаратов-психотропов.

Существует миф, что дорогой и качественный спиртной напиток не причинит вреда. Но любая бутылка с красивой этикеткой и дорогим ценником содержит определенную концентрацию этилового спирта, который способен свести к нулю, тормозить или увеличивать воздействие антидепрессантов. Его эффект будет зависеть от конкретного препарата.

Антидепрессанты в тандеме с алкоголем по своему воздействию – это две противоположные силы.

Первые приводят в норму и повышают уровень «гормонов счастья», второй – угнетает действие регулирующих центров, изменяя некоторые процессы в организме.

Последствия от сочетания «спиртное – антидепрессанты» — усиление депрессивного состояния и плохое самочувствие после небольшого периода радости и эйфории от щедрого возлияния.

На заметку: Опасно бесконтрольное  употребление психотропных препаратов. И если совмещать самостоятельно назначенное лекарство с алкоголем, то негативные последствия предсказать сложно. Основной удар приходится на печень, функция которой —  разложение и вывод из организма ядовитых соединений.

Симптомы и побочные эффекты от опасного сочетания

Если задуматься, к какой категории отнести алкоголь: депрессантов или антидепрессантов, то ответ будет неоднозначным.

Если в первые часы после его приема наблюдается поднятие настроения, эйфория, радость и в этот момент можно рассматривать алкоголь как антидепрессант, то дальнейшее действие известно пьющим людям, и называется оно — «похмельный синдром».

Печень перерабатывает этанол в альдегид, который обладает токсическим действием. Ядовитое соединение попадает в кровь и разносится по клеткам, отравляя организм.

Если «соединить в одном флаконе» антидепрессанты и коварный алкоголь, то избавиться от депрессивных эпизодов будет проблематично. Тандем двух соединений, противоположных по действию, приводят к целому ряду негативных последствий:

• наблюдается тахикардия;
• заметны перепады настроения;
• развивается бессонница;
• растет раздражительность;
• мучают головные боли;
• «скачет» артериальное давление.

При комбинации алкоголя и антидепрессантов печень не справляется с нагрузкой: не хватает синтезируемых ферментов, чтобы снять алкогольную интоксикацию. Спиртное блокирует работу психотропных препаратов, поэтому страдающий депрессией человек увеличивает дозу лекарств (или алкоголя) в надежде обрести хорошее настроение, почувствовать радость жизни. Это приводит к накоплению токсинов в крови.

Алкогольные напитки — это депрессанты. У человека, одновременно принимающего лекарства и алкоголь, наблюдается:

• сонливость;
• потеря сил;
• расстройство психики;
• медленная реакция на внешние раздражители;
• апатия;
• состояние расслабленности и несобранности;
• потеря четкой координации движений;
• сложности с восприятием информации;
• заторможенность мыслительного процесса.

Последствия приема антидепрессантов и алкоголя особенно опасны, если у пациента глубокая депрессия, одним из проявлений которой являются суицидальные мысли.

Сочетание депрессанта алкоголя с лекарствами-психотропами приводит к синтезу «гормонов хищника»: адреналина и норадреналина. Они вызывают гнев, страх, тревогу и ведут к усилению суицидальных мыслей или попыткам суицида.

Число самоубийств в таком состоянии увеличивается в 3-4 раза.

Влияние на организм конкретных антидепрессантов в сочетании с этанолом

Депрессивные состояния приводят к изменению качества жизни и требуют продолжительного лечения. Психотропные препараты обладают накопительным действием, поэтому требуется их длительный прием. Иногда он занимает несколько месяцев, но может длиться годами. В ряде случаев корректировка и стабилизация психики медикаментозным путем продолжается всю жизнь.

Существует несколько групп лекарств психотропного направления. Их воздействие на организм в сочетании со спиртными напитками различно. Все они снимают депрессивные эпизоды, но механизм действия отличается, что видно из классификаций психотропов:

1. Ингибиторы МАО тормозят синтез моноаминооксидазы (фермент), который разрушает «гормоны счастья»: адреналин, гистамин, серотонин. Нейромедиаторы, восстанавливающие психику, постепенно накапливаются и у пациента уходит тревога, его состояние стабилизируется.
2. Трицикличекие, образованные соединением трех молекул, назначают при состоянии апатии.
3. СИОЗС или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина используют чаще других, поскольку они легко переносятся организмом и восполняют недостаток важного для психики гормона.
4. Легкие антидепрессанты — это препараты с растительными компонентами в основе или лекарства типа Афобазола. Эффект от их воздействия — седативный и легкий.

На заметку: Психотропные препараты классифицируют по-разному исходя из  воздействия на организм. Они обладают седативным, балансирующим или активирующим действием. Поставив диагноз, врач назначает конкретное лекарство, способное стабилизировать психику.

Трициклические препараты (ТЦА)

К этой группе относятся Амитриптилин, Азафен, Мелипрамин, Коаксил. Последствием приема алкоголя и антидепрессантов служит увеличение побочных эффектов от действия препаратов.

Нежелательная комбинация отрицательно сказывается на работе печени и при длительном совмещении ведет к развитию цирроза. Безалкагольное пиво также находится под запретом, поскольку в его составе есть тирамин.

Это вещество усиливает выработку адреналина, что довольно опасно.

СИОЗС

Это лекарства Пароксетин, Эсциталопрам, Сертралин, Ципрамил. Их сочетание не менее вредно, поскольку способно спровоцировать:

• развитие галлюцинаций;
• проблемы мышления и памяти;
• перебои в работе сердца;
• усиление потливости;
• изменение артериального давления;
• нарушения сексуального характера;
• плохую свертываемость крови.

К сведению: Длительное употребление психотропов с этанолом ведет к циррозу печени, развитию вегето-сосудистой дистонии, росту артериального давления, усилению и углублению депрессии.

Легкие антидепрессанты

Мягкие и щадящие по действию препараты – это Гептор, Деприм, Гептрал, Лайф-600, Негрустин. Они используются при незначительных психоэмоциональных отклонениях, эффективны при апатии, вялости, подавленности, перепадах настроения. С этими лекарствами прием алкоголя возможен, но в минимальных дозах, которые не ведут к похмельному синдрому.

Антидепрессанты и алкоголь: разумный подход к потреблению

Последствия совместного приема антидепрессантов и алкоголя сводятся к минимуму, если принимать спиртное не чаще 1 раза на протяжении полмесяца в беспохмельных дозах, сочетая с легкими психотропами.

Нормы потребления для мужчин и женщин несколько отличаются, но если привести примерные цифры для среднестатистического здорового человека,  то это стакан слабоалкогольного напитка (вино, пиво) и 1⁄2 стакана крепкого (водка, коньяк).

При нарушении этого золотого правила влияние на организм и печень будет «ударным».

Прием спиртного с сильными препаратами, влияющими на психику, категорически запрещен. Антидепрессанты при алкоголизме не применяются (кроме легких, в качестве исключения), поскольку одна проблема будет провоцировать другую. Изначально следует лечить алкоголизм, который может быть причиной депрессии.

Чтобы понять, какие внешние воздействия негативно влияют на психику, следует внимательно изучить ее модель:

После окончания медикаментозного лечения принять бокал спиртного возможно через 2 недели. Лекарственная терапия назначается, когда организм избавился от продуктов распада этилового спирта. Для этого достаточно 2-3 дней.

Алкоголь и лекарственные средства от депрессии относятся к антагонистам. Лекарства облегчают состояние пациента, а спиртное усугубляет его. Благоприятный исход, когда эффект от психотропных препаратов сводится к нулю.

В худшем наблюдаются опасные побочные эффекты и интоксикация, результатом которых может стать летальный исход. Все зависит от категории лекарства и количества потребляемого спиртного.

Организм работает «на износ», поэтому отзывы врачей категоричны: это опасный тандем.

Важно! Статья информационного характера. Перед применением лекарственных препаратов, воздействующих на психику, необходима консультация специалиста.

Источник: https://ProPanika.ru/depressiya/vozmozhnye-posledstviya-odnovremennogo-upotrebleniya-antidepressantov-i-alkogolya/