Аневризма головного мозга

Что такое аневризма головного мозга и ее последствия

Аневризма сосудов головного мозга (церебральная или интракраниальная) – патологическое состояние, которое характеризуется местными выпячиваниями в кровеносных сосудах, питающих мозг.

В случае течения с появлением новообразований аневризма может поражать зрительную тройничную и глазодвигательную пару черепномозговых нервов.

В некоторых случаях проявления заболевания сопутствуют субарахноидальному излиянию крови в полость либо в попадании крови в полость мозга после разрыва аневризмы.

Диагностические мероприятие при аневризме артерий головного мозга включают проверку данных анамнеза пациента, проведения рентгена черепной полости, обследование состава спинномозговой жидкости, компьютерную и магнитно-резонансную томографию и ангиографию. При наличии подтвержденного диагноза потребуется оперативное вмешательство при использовании эндоскопических методов.

Этиология патологии

Что такое аневризма сосудов головного мозга? Это патологическое состояние, которое связано с морфологическими изменениями строения стенки артерий. В нормальном состоянии стенка кровеносных сосудов состоит из трех различных по структуре оболочек:

• Внутренняя – наиболее эластичная и растягивающаяся, интима, которая представлена гладкими эндотелиоцитами.
• Средний слой строится из миоцитов, гладкой мышечной ткани.
• Третья оболочка – соединительнотканная адвентиция, которая представляет собой рыхлую соединительную ткань.

У артерий большого калибра наблюдается стабильно высокое давление на сосудистые стенки. Поэтому со временем начинаются дегенеративные процессы. Также к развитию аневризмы могут привести врожденное недоразвитие одного из слоев кровеносных сосудов.

При этом в результате циркуляции крови по организму в участке появляется морфологическое изменение структуры сосудистой стенки. Обычно это в форме выпячиваний незначительных размеров. Чаще всего образование структурных изменений происходит в месте разветвления русла крупных сосудов на более мелкие.

Это происходит из-за максимальной нагрузки на такие участки.

Статистически микроаневризма кровеносных сосудов головного мозга появляется приблизительно у 5% населения. При этом в группу риска в равных долях попадают и мужчины, и женщины.

В таком случае есть риск разрыва стенки новообразования.

Анатомически на участке различаются шейку, тело и купол. Шейка – наиболее приближенная к стенке сосуда часть аневризмы. В гистологическом плане состоит из тех же трех частей, что и артерия.

В то время как купол, который представляет собой наиболее отдаленный участок является одновременно и самым тонким. В куполе представлена только внутренняя оболочка кровеносных сосудов – интима, которая состоит из эндотелиоцитов.

Повреждение стенок обычно наблюдается после повышенных физических либо психоэмоциональных нагрузок, которые приводят к артериальной гипертензии.

При этом расширенные сосуды головного мозга, которые приводят к разрыву артерии приводят к геморрагическому инсульту. Разрыв чаще всего наблюдается у больных, возрастом 30-50 лет при повышенных нагрузках.

Также, согласно статистическим данным до 85% нетравматических излияний крови под паутинную оболочку головного мозга обуславливается именно аневризмой сосудов.

Диагноз ставится после проведения клинических исследований биоматериала больного и проведения диагностических мероприятий.

Классификация заболевания

Так как мозг человека питается различными ветвями сонной артерии, которые идут от плечеголовного ствола, то аневризму сосудов головного мозга разделяют по топографическому участку и конкретном участке вены, которая подвержена изменению структуры. Выделяют различные вены.

По форме различают следующие виды аневризм:

Веретенообразная форма заболевания характеризуется после увеличения в размерах определенного участка стенки артерии. Наиболее часто встречается на магистральных сосудах. Характеризуется цилиндрической формы. Частый диагноз для такого типа аневризма аорты.

Боковая аневризма обычно сопряжена с появлением изменения структуры боковой стенки сосуда.

Мешотчатая разновидность может появиться на любом участке сосуда. Наибольшие по размеру образования обычно располагаются в месте разделения магистрального сосуда на несколько меньших.

Риск прорыва сильно возрастает при увеличении размера.

Расслаивающейся аневризме присуща продолговатая форма. Обычно топографически размещена между разных слоев сосудов. Также как и веретенообразная обычно встречается на аорте.

Образование возможно при появлении морфологических изменений в стенке кровеносного сосуда, особенно во внутреннем слое, внутрь просвета которого может попадать кровь. В результате стенка расслаивается и образуется полое пространство.

Однако в сосудах головного мозга, отходящих от сонной артерии давление снижено, поэтому встречается относительно нечасто.

Источник: https://vitamozg.ru/bolezni/anevrizma-golovnogo-mozga

Аневризма сосудов головного мозга: симптомы, лечение, прогноз на выздоровление

Аневризма сосудов головного мозга — неврологическое заболевание, характеризующееся патологическим расширением одного или нескольких сосудов. В основе лежит выпячивание стенок артерий.

Распространенность данной патологии составляет около 5%, но у большинства больных симптомы отсутствуют.

Несвоевременное лечение аневризмы сосудов приводит к грозным осложнениям в виде кровоизлияния, слепоты и даже летального исхода.

Типы аневризмы сосудов

В зависимости от причины возникновения различают приобретенные и врожденные аневризмы. В последнем случае они формируются еще во время внутриутробного развития малыша. В зависимости от формы данного выпячивания различают мешотчатые и веретенообразные расширения сосудов. Они состоят из 1 или 2 камер.

Поражаться могут следующие артерии:

• передняя мозговая;
• средняя мозговая;
• внутренняя сонная;
• спинномозговые (СМА).

Различают микроаневризмы, при которых расширяются мелкие сосуды, и крупные аневризмы. Последние представляют большую опасность. Поражение бывает единичным или множественным. В зависимости от величины дефекта выделяют милиарные аневризмы (размером не более 3 мм), малые (менее 10 мм), средние (до 15 мм), крупные (до 25 мм) и гигантские.

Артериальная аневризма

Наибольшую опасность представляет выпячивание крупных артерий, так как они питают ткани мозга. В большинстве случаев выпуклость образуется в результате дефекта внутренней и наружной оболочек сосуда. Чаще всего поражаются непарная базилярная и внутренняя сонная артерии, а также их ветви.

Артериовенозная аневризма

Представляет собой патологию, формирующуюся на фоне врожденного порока развития сосудов — мальформации. Происходит это в участках, где артерии сразу переходят в венозную сеть, минуя капилляры. Аневризма формируется вследствие истончения стенки сосуда. Заболевание дебютирует в молодом возрасте и часто осложняется разрывом.

Аневризма вены галена

Это аномалия развития большой вены мозга, возникающая в эмбриональном периоде. Чаще всего это происходит в 1 триместре беременности. Данная патология диагностируется крайне редко. Мальчики болеют чаще девочек.

Летальность при этом виде аневризмы достигает 50%. При данной патологии могут формироваться множественные шунты (обходные пути), что становится причиной сброса артериальной крови и кислородной недостаточности мозга.

Переполненность вен нередко приводит к гидроцефалии.

Мешотчатая аневризма

Эта форма заболевания отличается тем, что на протяжении сосуда образуется выпячивание, напоминающее по форме мешок. Оно может сдавливать окружающие ткани.

Симптомы заболевания

Клиническая картина определяется характером течения заболевания и локализацией патологического процесса.

При опухолевидном течении симптоматика включает в себя головную боль, транзиторные ишемические атаки, головокружение, судороги и неприятные ощущения в области лица.

Судорожный синдром развивается вследствие сдавливания крупной аневризмой моторных зон коры больших полушарий. У больных наблюдаются неконтролируемые мышечные сокращения, которые напоминают приступ эпилепсии.

При транзиторных ишемических атаках возникают приступы острой кислородной недостаточности, которые длятся меньше суток. Возможны амнезия, рвота, тошнота, помрачение сознания, нарушение ориентации, речевые и двигательные расстройства. Иногда аневризмы, локализующиеся в сонной артерии, сдавливают лицевой нерв, что проявляется болью.

Расширение сосудов головного мозга может протекать в апоплексической форме. В этом случае заболевание напоминает церебральную (внутричерепную, внутримозговую) опухоль. Наиболее часто поражается участок в области зрительного перекреста (хиазмы).

У больных наблюдаются следующие симптомы:

1. Зрительные расстройства в виде снижения зрения, косоглазия, уменьшения полей зрения и помутнения. В тяжелых случаях возможна слепота. Причиной является сдавливание черепных нервов, контролирующих работу глазных яблок. Предотвращение этих симптомов возможно путем операции.
2. Шум в ушах.
3. Галлюцинации.
4. Нарушение вкуса.
5. Изменение мимики.

Если не предотвратить прогрессирование заболевания, то возможно развитие невралгии тройничного нерва. Она проявляется стреляющей болью в области лица, подергиванием мышц и затруднением жевания.

Приступообразная головная боль

Головная боль — наиболее частый клинический признак заболевания. При отсутствии осложнений (разрыва) она локальная, ощущается в одной области, чаще всего односторонняя и пульсирующая.

В большинстве случаев она ощущается спереди в области глаз. При глубоком расположении аневризмы головная боль может отсутствовать.

В случае разрыва сосуда она становится разлитой, сопровождается тошнотой, рвотой и неврологическими симптомами.

Осложнения после разрыва аневризмы

При разрыве основной артерии головного мозга возможны следующие последствия:

• Кровоизлияние под паутинную оболочку, в желудочки или вещество мозга;
• Ишемический инсульт. Возникает вследствие резкого спазма рядом расположенных сосудов;
• Летальный исход;
• Психические нарушения;
• Кома;
• Дизартрия (нарушение произношения слов и фраз);
• Парезы и параличи конечностей;
• Нистагм (хаотичные движения глазных яблок);
• Атаксия (нарушение походки и координации движений);
• Нарушение чувствительности;
• Потеря сознания;
• Альтернирующие синдромы. Они характеризуются односторонним поражением черепных нервов, двигательными и сенсорными расстройствами на противоположной стороне.

Другие признаки аневризмы

Дополнительными признаками аневризмы сосудов являются:

1. Опущение верхнего века (птоз);
2. Ухудшение памяти и внимания;
3. Нарушение сна;
4. Ригидность мышц шеи;
5. Симптомы Кернига и Брудзинского.

При разрыве аневризмы клиническая картина гораздо ярче. Симптомы возникают быстро. После хирургического удаления аневризмы состояние больных улучшается. Иногда наблюдаются остаточные неврологические явления.

Оперативное вмешательство

Непосредственно перед лечением требуется обратиться к неврологу и обследоваться. Для постановки диагноза потребуются:

• МРТ или КТ;
• Ультразвуковая допплерография сосудов;
• Электрокардиография;
• Общие клинические анализы;
• Общий неврологический осмотр;
• Физикальное исследование;
• Ангиография;
• ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
• Рентгенография шейного отдела позвоночника;
• Электроэнцефалография.

При повреждении сосудов требуется хирургическое лечение. Прием лекарств неэффективен. Задачами операции являются:

1. Предупреждение осложнений;
2. Устранение клинических проявлений болезни;
3. Устранение дефекта посредством изоляции пораженного участка из кровотока.

При наличии патологического сосудистого образования в тканях мозга возможны следующие виды операций:

• Клипирование;
• Эндоваскулярные (внутрисосудистые) вмешательства;
• Удаление гематомы (в случае разрыва сосуда и формирования полости с кровью);
• Стереотаксическая аспирация (отсасывание крови);
• Эндоскопическая эвакуация (удаление крови при помощи эндоскопа);
• Краниотомия (вскрытие черепа);
• Дренирование желудочков;
• Транскраниальное удаление;
• Эндоваскулярная окклюзия.

Иногда проводятся электрокоагуляция и радиохирургическое лечение. Последнее эффективно при сосудистых мальформациях. При разрыве операция выполняется в экстренном порядке, а при отсутствии осложнений — в плановом.

Клипирование

Это разновидность микрохирургической операции, в процессе которой после вскрытия черепной коробки и выделения шейки аневризмы устанавливается специальная клипса из металла. При этом сам сосуд не затрагивается.

При проведении клипирования обязательно требуется допплерография. Со временем патологическая полость зарастает соединительной тканью и выключается из кровотока.

Клипирование возможно только в случае поверхностного расположения сосуда.

Укрепление стенок сосуда

Укрепление сосудов проводится с целью снижения риска разрыва.

Эндоваскулярные операции

К ним относится окклюзия (введение специального баллона-катетера через бедренную артерию с целью закрытия просвета сосуда). Данная процедура менее травматична, проводится при лечении пожилых людей. Она показана и в случае тяжелой сопутствующей патологии.

Послеоперационные осложнения

Выживаемость после операции гораздо выше, нежели при ее отсутствии. Но само хирургическое вмешательство может приводить к осложнениям.

Наиболее часто они возникают после трепанации черепа. Возможны раздражение оболочек мозга, нарушение циркуляции спинномозговой жидкости и отек тканей. Иногда после операции возникают слуховые и зрительные расстройства, которых ранее не было. В случае несоблюдения правил асептики и антисептики возможно инфицирование тканей. При эндоваскулярных вмешательствах осложнения развиваются реже.

Безоперационные методы лечения

Консервативная терапия при этой патологии неэффективна. По показаниям могут назначаться следующие лекарства:

1. Противосудорожные (Дифенин);
2. Наркотические и ненаркотические анальгетики;
3. Ингибиторы АПФ (Каптоприл-Акос);
4. Противорвотные;
5. Блокаторы кальциевых каналов (Нимодипин-Натив);
6. Коагулянты (применяются в процессе тромбирования сосуда).

Для нормализации работы мозга (особенно после перенесенных инсультов) на фоне аневризмы могут назначаться нейропротекторы.

Больным нужно отказаться от курения и ограничить физическую нагрузку. Любое перенапряжение может привести к разрыву сосуда. Первая помощь в случае кровоизлияния предполагает вызов скорой помощи, придание человеку горизонтального положения тела, обеспечение притока чистого воздуха, приподнимание головы и прикладывание холода.

Причины аневризмы сосудов головного мозга

Патологическому расширению сосудов головного сплетения способствуют:

• Занесение инфекции в пораженный сосуд;
• Высокое артериальное давление (возможно на фоне атеросклероза, ожирения, нерационального питания, сахарного диабета, патологии почек, опухолей надпочечников);
• Гиалиноз сосудов;
• Черепно-мозговые травы в результате падений или ушибов;
• Патология соединительной ткани;
• Отягощенная наследственность;
• Патология беременности.

Генетические аномалии

Врожденная форма заболевания часто связана с нарушением внутриутробного развития тканей. У детей эта патология нередко сочетается с коарктацией (сужением аорты), поликистозом почек, дисплазией и артериовенозной мальформацией. Это может быт обусловлено воздействием на плод токсических веществ и инфекционных агентов.

Артериальная гипертензия

Наиболее часто аневризмы диагностируются у людей с высоким давлением. Данное состояние обусловлено неправильным образом жизни (гиподинамией, курением, алкоголизмом, избытком в меню животных жиров).

Инфекции

Риск развития аневризмы повышается при наличии у человека вирусных, бактериальных и грибковых заболеваний. Причиной могут стать эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), микозы (грибковые инфекции) и менингит (воспаление мозговых оболочек).

Закрытые черепно-мозговые травмы

На фоне травм головы часто образуются расслаивающие аневризмы. Поражаются преимущественно периферические ветви крупных артерий. Спровоцировать заболевание могут удары по голове тупым предметом без повреждения костей черепа, падения с высоты и дорожно-транспортные происшествия.

Профилактика аневризмы сосудов головного мозга

Специфическая профилактика заболевания отсутствует. Чтобы снизить риск развития этой сосудистой патологии, необходимо:

1. Поддерживать на оптимальном уровне артериальное давление;
2. Отказаться от курения и алкогольных напитков;
3. Следить за гормональным фоном;
4. Отказаться от травмоопасных видов деятельности;
5. Предупреждать травмы головы;
6. Вести активный образ жизни;
7. Не перенапрягаться;
8. Правильно питаться;
9. Своевременно лечить атеросклероз;
10. Устранять очаги инфекции;
11. Не переутомляться;
12. Не находиться в стрессовых ситуациях.

Для профилактики послеоперационных осложнений рекомендуется соблюдать правила септики и антисептики, строго придерживаться техники операции, отказаться от мытья головы после трепанации, несколько месяцев не посещать баню и сауну.

Источник: https://mozgmozg.com/bolezni/anevrizma-sosudov-golovnogo-mozga

Особенности появления аневризмы сосудов головного мозга

Аневризма сосудов головного мозга относится к одной из опаснейших болезней данной категории. Патология приводит к проблемам с кровообращением, часто имеет место летальный исход. Новообразования в сосудах постепенно расширяются. Деформация капилляров тоже представляет опасность для здоровья. Выпуклое место может оказывать давление на мозговые ткани.

Классификация

Аневризма сосудов головного мозга классифицируется по форме, объему и типу. Новообразования выглядит: мешотчатым, веретенообразным, боковым.

Аневразима состоит из одной или нескольких камер. Веретенообразная аневризма формируется после расширения некоторых участков стенки капилляров. Для бокового образования характерна выпуклость на стенке сосуда.

Большие анефризмы чаще размещаются в области бифуркации, проходящей сквозь пещеристый синус артерии. Достигающий размеров 25 мм. Небольшие образования вырастают до 3 мм. Вероятность кровоизлияния повышается по мере увеличения аневризм. Можно выделить несколько основных образований в кровеносных сосудах. Они могут быть: аартериальные, комбинированные. Одновременно задевать вены.

Артериальные аневризмы сосудов головного мозга выражаются выпячиванием стенок капилляров в виде сферы или мешочка. Зачастую они локализуются в виллизиевом кругу в районе основания черепа. Именно в этой области разветвление артерий максимальное. Различают: множественные, единичные, огромные, малые образования.

Артериовенозная аневризма сосудов головного мозга формируется в виде клубка. Эта разновидность дефекта может образоваться после сообщения вен и артерий. Между этими сосудами есть разница в давлении.

Артериальная кровь движется под высоким напором в вены, поэтому их объем расширяется, изменяют форму, появляются аневризмы.

Нервные ткани подвержены сдавливанию, проявляется нарушение мозгового кновоснабжения.

Аневризма вены Галена диагностируется нечасто. 1/3 артериовенозных мальформаций проявляется у мужского пола. В 90% случаев такого расстройства возникает летальный исход.

Это касается и младенческого возраста. После эмболизации уровень смертности составляет 78%. У половины больных детей отсутствуют какие-либо симптомы.

Иногда дает о себе знать сердечная недостаточность, появляется гидроцефалия.

Мешотчатая аневризма похожа на большую каплю крови, прикрепленную к месту ответвления сосудов тонкой шейкой. Эта разновидность случается у людей в большинстве случаев. Зачастую появляется возле основания головного мозга.

Причины

Причины аневризмы сосудов головного мозга до сих пор не удается определить точно. Все специалисты сходятся во мнении о том, что провоцирующие факторы все-таки имеются. Они делятся на две подкатегории:

• Естественные – это генетические аномалии развития в образовании тканей сосудов в мозге и другие проблемы, ослабляющие стенки сосудов. Это может стать причиной появления новообразований.
• Приобретенные. Существует много подобных факторов. Зачастую это травмы, сложные инфекционные процессы и болезни, оказывающие плохое воздействие на состояние стенок сосудов.

Аневризма головного мозга чаще возникает из-за наследственности. Иногда к провоцирующим факторам относятся: ранения в голову, повышенное давление, инфекции, новообразования, в сосудах собирается много холестерина, зависимость от курения, проблемы с наркотиками, радиационное облучение.

Симптоматика

Аневразма головного мозга небольших размеров образуется и развивается без конкретной симптоматики до тех пор, пока новообразование не расширится и не начнет передавливать окружающие ткани до момента разрыва. Крупные образования, непрерывно разрастающиеся, оказывают воздействие на нервные ткани, после этого клиническая картина проявляется отчетливо.

Перечислим симптомы: постоянно болят глаза, ухудшается зрение, на лице появляется отечность, ухудшается слух, один зрачок увеличивается, а второй не меняет размер, мышцы лица остаются неподвижными слева или справа, мигрень, судороги в мышцах при очень крупных аневризмах.

Разрыв аневризмы сосудов головного мозга удается предупредить такими симптомами:

• В глазах двоиться, трудно разглядеть находящиеся перед человеком предметы.
• Сильно кружится голова.
• В ушах шумит.
• Появляются дефекты речи.
• Снижается чувствительность.
• Появляется общая слабость.

О том, что произошел разрыв аневризмы головного мозга, свидетельствуют такие симптомы:

• Резкая нестерпимая головная боль.
• Чувствительность к шуму и свету.
• Левые или правые конечности парализуются.
• Появляются проблемы с психической деятельностью.
• Ухудшение или полная потеря координации движений.
• Проблемы с мочеиспусканием.
• Коматозное состояние.

Осложнения

Когда у человека аневризма сосудов головного мозга, он может не чувствовать никаких симптомов. Нельзя сказать точно, когда произойдет разрыв аневризмы головного мозга, поэтому разрушение может повлечь за собой осложнения.

Почти половина случаев возникновения такого расстройства заканчивается смертью пациентов. ¼ пострадавших получают инвалидность на всю оставшуюся жизнь. Трудоспособность сохраняют только 5% людей, у которых произошел разрыв аневризмы головного мозга.

Разберемся, какие могут быть осложнения: инсульт, необратимые повреждения тканей мозга, проблемы с речевой функцией, эпилепсия, агрессивное поведение.

Диагностика

Диагностика аневризмы сосудов головного мозга представляет собой комплексный процесс, задачей которого считается не только определение проблем с сосудами, но и оценка общего состояния здоровья пациента. Эта тактика нужна для определения вероятных причин образования аневризмы, для подготовки к проведению хирургической операции.

Диагностика аневризмы сосудов головного мозга проводится такими способами: физикальные обследования больного, методики визуализации, ЭКГ, берется кровь на анализ. Сбор анамнеза считается одним из главных способов исследования. Врачам предстоит определить предысторию развития болезни.

В процессе беседы с пациентами удается определить такие показатели: главные беспокоящие симптомы, начало развития болезни, присутствие других болезней, лечебные процедуры на дому, травматизм, аллергия, история болезней родственников.

Аневризма сосудов головного мозга определяется такими физикальными методами:

Пальпация. Специалист определяет болезненные области посредством надавливания пальцами на определенные места на теле. Находит точки вздутия, нащупывает образования на коже. Зачастую пальпация не дает достаточно информации об аневризме. Она может поспособствовать в развитии других болезней. Состояние кожи в таких ситуациях считается важным показателем.

Перкуссия – последовательное простукивание мест на теле для определения областей с высоким или низким акустическим резонансом. Для выявления аневризмы такой метод обследования не всегда эффективен. Методика помогает определить сопутствующие заболевания в других частях организма.

Аускультация – это метод физического диагностирования, при котором специалист с использованием стетофонендоскопа определяет разнообразные шумы в организме. В процессе развития аневризмы аускультация может определить патологические шумы в сердце и аорте, либо на уровне сонных артерий.

Меряется артериальное давление. Это относится к рутинным способам обследования больных. Дает возможность выяснить общее состояние организма на конкретный момент времени, предположить вероятный фактор, спровоцировавший аневризму.

Меряется ЧСС и дыхательных движений под воздействием многочисленных факторов. Среди них важное место занимают системные болезни соединительной ткани и инфекции.

Как лечится?

Разрыв аневризмы сосудов головного мозга происходит не всегда. Пациентам с небольшим образованием нужно проходить регулярное наблюдение за динамикой развития и изучать дополнительные симптомы, чтобы своевременно заняться комплексными процедурами. Лечение аневризмы сосудов головного мозга в каждом случае может проводиться по-разному.

На выбор подходящей терапевтической методики воздействуют:

• Тип.
• Объем.
• Локализация.
• Вероятность разрыва.
• Возрастная категория пациента.
• Состояние здоровья.
• История заболевания.
• Случаи аневризмы у родственников.

Существует 2 разновидности хирургического лечения аневризм сосудов. Эти операции имеют отношение к разряду сложных и рискованных. Эндоваскулярная эмболизация считается альтернативой хирургическому вмешательству. Процедуру можно проводить больше одного раза на протяжении жизни людей.

Предотвращение расстройства

Сегодня нет возможности проведения профилактики аневризмы сосудов головного мозга. Пациенты с таким диагнозом должны регулярно следить за показателями АД, отказаться от курения, употребления наркотиков.

Необходимо регулярно проходить консультацию у лечащего врача о необходимости употребления аспирина или других лекарств, способствующих разжижению крови. Девушкам нужно получить советы по поводу употребления средств оральной контрацепции.

Возможные последствия

Неразорвавшееся новообразование может быть незамеченным на протяжении всего жизненного периода пациента. Иногда разрыв аневризмы сосудов головного мозга может иметь фатальный исход. У пациентов возникает геморрагический инсульт, вазоспазм, гидроцефалия, повреждения мозга. Возможные другие последствия аневризмы сосудов головного мозга.

Прогноз состояния после разрыва в немалой степени обусловлен возрастной категорией, состоянием здоровья, других неврологических условий, локализации аневризмы, уровня кровотечения, скорости оказания медицинской помощи пациенту.

Продолжительность реабилитационной терапии снижается, если проводилось лечение неразорвавшейся аневризмы. Восстановление после лечебных процедур или разрыва может составлять от нескольких недель до месяцев.

Под аневризмой подразумевается расширение фрагмента кровеносных сосудов.

Аневризма сосудов головного мозга сложно диагностируется, поскольку не имеет сопутствующих симптомов.

Как появляются аневризмы — видео

Первые стадии формирования аневризмы сосудов головы отличаются тем, что на стенках капилляров появляются некротические образования, жировая дистрофия, снижение числа эластичных волокон, либо их деформация, изменение положения или повреждение мышечных тканей. Внутренняя поверхность становится шероховатой с местами появления атероматоза, кальциноза.

Кровеносные сосуды становятся менее эластичными и не такими прочными. В итоге естественное толчкообразное перемещение крови в венах может провоцировать медленное растяжение стенок в районе появления дефекта. Просвет сосуда расширяется на проблемном участке, зачастую, предшествующему месту появления тромба, бляшки или точке разветвления. Так появляется диффузная аневризма сосудов головы.

Артериальные стенки в данной области сохраняют собственную структуру, не наблюдается характерное истончение ее прослоек, мышечные ткани не могут выполнять концентрическое сокращение.

Механизм развития расслаивающей аневризмы отличается. В данной ситуации главными моментами считается проблема с эндотелием и склонность к увеличению показателей артериального давления.

Причиной может послужить атеросклеротическая бляшка, токсины различных микробов.

Высокий показатель артериального давления способствует попаданию крови под проблемный участок эндотелия с последующим расслоением тканей.

В такой ситуации появляется гематома в сосудистой стенке, которая через какое-то время разрастается и выходит за пределы кровеносного сосуда, либо углубляется в его просвет.

Мешочные аневризмы формируются на проблемном участке кровеносного сосуда. В результате постоянного движения крови, образовавшегося давления в районе прорыва формируется расширяющееся образование с очень тонкими стенками.

Микроорганизмы, оседающие на стенках сосудов, провоцируют инфекционный процесс и воспалительную инфильтрацию.

Артерии изменяют свое положение в районе повреждений от воспаления, образуются расширения сосудов с узкой основой или ножкой, по форме похожие на ягоду или каплю.

Аневризма головного мозга всегда сопряжена с повышенной вероятностью кровоизлияния. Разрыв поврежденной сосудистой стенки считается одним из факторов, провоцирующих геморрагический инсульт.

При разрыве аневризмы головного мозга у пациента резко начинает болеть голова, рвотные позывы появляются без облегчения. Иногда люди теряют сознание. После этого человек может впасть в кому, или же его самочувствие улучшится. При подобных кровоизлияниях раздражаются оболочки головного мозга, формируется менингеальный синдром. Начинаются спазмы вен и артерий, находящихся в мозгу, провоцирующие ишемию и отечность нервных тканей.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/patologii-golovnogo-mozga/anevrizma-sosudov.html

Признаки и симптомы аневризмы головного мозга, причины, диагностика и лечение

Заболевания головного мозга занимают третье место по распространенности. Если не провести своевременное диагностирование и не оказать лечения, то данные патологии могут привести к необратимым последствиям.

Рекомендуется раз в полгода – год проходит обследования для контроля состояния, особенно пациентам, которые находятся в группе риска. Не стоит заниматься самостоятельным лечением, так как это может только усугубить ситуацию.

Аневризма головного мозга

Аневризма – это определенное выпирание стенки артерии или сердца, которое происходит из-за истончения или растяжения. Вследствие, у пациента отмечается возникновение аневризматического мешка, способного оказывать негативное давление на близрасположенные ткани и органы.

Данная патология может быть врожденной и приобретенной. Врожденная аневризма не всегда диагностируется при рождении, при этом она не оказывает плохого влияния на развитие малыша.

Риск возникновения заболевания увеличивается при травмировании и ранении кровеносных сосудов.

Не всегда данную патологию можно диагностировать на ранней стадии и оказать своевременное лечение, так как она не проявляет никакой характерной симптоматики.

Разрыв аневризмы имеет последствия, негативные для здоровья пациента:

• Кровоизлияние.
• Смертельный исход.

Также стоит сказать, что этой патологии во многих государствах до сих пор не уделяется внимание и от нее погибает не меньше людей, чем от любых венерических заболеваний. Приобретенная аневризма в большинстве случаев развивается у больных в возрасте от 49 лет. Бывает такое, что она отмечается и у молодых, но как следствие после травм.

Аневризма сосудов головного мозга

Аневризма сосудов головного мозга – увеличение в размерах артерий данного органа. Отмечается истончение стенок сосудов и формирование аневризматического мешка. Данная патология протекает на первых стадиях практически бессимптомно.

Причины возникновения заболевания:

1. Травмирование стенок сосудов, артерий, которое было получено в результате оперативного вмешательства или при огнестрельном ранении.
2. Поражение сосудов данного органа инфекционного характера.

Факторы, которые могут поспособствовать образованию аневризмы сосудов:

• Повышенное артериальное давление.
• Табакокурение.
• Уровень холестерина в крови выше нормы.

Что касается лечения, то чтобы избавиться от патологии головного мозга нужно проводить операционное вмешательство:

1. Клипирование выпирающих стенок сосудов.
2. Внутрисосудистое вмешательство.

Аневризма аорты

Аневризма аорты – расширение, которое способствует образованию мешка в кровеносном сосуде. Данный вид патологии не имеет сильной выраженной симптоматики ,а в большинстве случаев симптомы вообще отсутствуют. Возникает из-за истончения и перерастяжения сосудистых стенок.

Также на образование аневризмы аорты могут повлиять и определенные факторы:

1. Атеросклероз.
2. Поздняя стадия сифилиса.
3. Травмирование сосудов инфекционного характера.
4. Врожденные дефекты сосудистой стенки.

Также отметим такие причины, которые провоцируют аневризму аорты:

• Генетические факторы.
• Инфицирование.
• Возрастная категория старше 49 лет.
• Травмы.
• Воспалительный процесс в аорте.

Лечение зависит от ее размеров и скорости развития. Если патология имеет крупный размер и интенсивно развивается, то проводится хирургическое вмешательство. Игнорирование этого факта может привести к разрыву аневризмы.

Заболевание, которое имеет небольшие размеры, разрывается в редких случаях, а лечение подразумевает прием медикаментов, которые снижают нагрузку на стенку аорты и понижают уровень холестерина в крови, физические упражнения, диету. Обязательно нужно отказаться от вредных привычек.

Если пациенту ранее проводили операцию по устранению данного патологического состояния, то рекомендуется регулярно проходить обследования и УЗИ, которое помогает контролировать параметры аневризмы.

Типы аневризмы

В современной медицине выделяют несколько видов аневризмы:

1. Аневризма артерий головного мозга. Считается самой распространенной патологией. Характеризуется обильным расширением артерий. Если у пациента произошел разрыв, то возникает такая симптоматика, как резкая головная боль, потеря сознания. Приводит к летальному исходу, но еслибольной выжил, то остается инвалидом. В большинстве случаев аневризму путают с опухолью головного мозга.
2. Аневризма аорты. Считается не столь опасной патологией. Развивается на различных участках сосудов. На поздней стадии заболевания у пациента возникает такая симптоматика, как давящая боль в той или иной части тела. Аневризма аорты бывает нескольких типов и может развиваться на протяжении длительного периода времени.
3. Аневризма периферических сосудов. Редкое заболевание, которое может провоцировать такие симптомы, как сильные болевые ощущения в конечностях.
4. Аневризма сердца. Приобретенная аневризма возникает вследствие инфаркта миокарда. Может развиваться, как сразу после инфаркта, так и в течение длительного периода после него.

Симптомы аневризмы

Что касается симптоматики данной патологии, то аневризма может развиваться на протяжении длительного периода без проявления каких-либо негативных признаков. Если отмечается резкое увеличение патологии, то в редких случаях пациент жалуется на резкую головную боль в лобно-глазничной области.

Если произошел разрыв аневризмы сосудов головного мозга, вследствие провоцирующих факторов, то кровь попадает в полость черепной коробки. В такой ситуации симптомы будут зависеть от того, куда попадет кровь:

1. Если кровь попала в субарахноидальное пространство:

• Внезапная и резкая головная боль, перерастающая в мигрень.
• Нарушение светового восприятия.
• Тошнота и рвотные позывы, которые не способствуют облегчению состояния.
• Потеря сознания.

1. Если кровь попала в вещество мозга:

• Нарушение зрительной функции и движения глазных яблок.
• Паралич рук и ног.
• Нарушение речевой функции.
• Судороги в конечностях и по всему телу.
• Потеря сознания.

Причины и признаки аневризмы

Аневризма головного мозга

В современной медицине до сих пор точно не установили, как происходит развитие данной патологии головного мозга, но достаточно тщательно изучили провоцирующие факторы:

1. Врожденные дефекты. Считаются самой опасной причиной. Аневризма возникает в большинстве случаев на сильных изгибах артерий и их соединениях. Также может спровоцировать заболевание и дефицит коллагена, который относится к наследственному фактору.
2. Гемодинамические нарушения. Возникают на участках, где наблюдается ветвление артерий. Вследствие, нарушается кровоток и оказывается давление на деформированные сосудистые стенки.
3. Генетические нарушения, которые вызывают поражения сосудов. Считаются патологическими явлениями, вследствие которых происходит переплетение вен и артерий головного мозга, при этом нарушается кровоток.

Очень часто аневризмы развиваются параллельно со злокачественными новообразованиями.

Также стоит отметить и такие причины возникновения аневризмы:

• Табакокурение.
• Наркозависимость.
• Заболевания сосудистой системы.
• Атеросклероз.
• Онкология.
• Инфекционные заболевания.
• Гипертония.
• Травмирование и ранение головы.

Все вышеперечисленные причины оказывают негативное влияние на систему кровообращения, сосудов.

Диагностика аневризмы

Диагностика аневризмов проводиться после обращения пациента к специалисту с выраженной симптоматикой. Она основывается на клинических данных и данных инструментального обследования.

Включает в себя:

1. Неврологический осмотр. Если не произошел разрыв аневризмы, пациент может жаловаться на интенсивную головную боль. Во время осмотра не выявляются неврологические патологии либо нарушения. Также у больного может отмечаться паралич конечностей, нарушение зрительной и речевой функции. Если разрыв произошел, то отмечаются четкие неврологические патологии и нарушения.
2. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головного мозга с сосудистой программой.
3. Церебральная ангиография и магнитно-резонансная ангиография.
4. При необходимости назначается консультация терапевта.

Лечение

Чтобы излечиться от аневризмов головного мозга, необходимо провести операционное вмешательство. Если патология незначительных размеров и не развивается, то пациенту назначают медикаментозную терапию.

Операционное вмешательство бывает двух видов:

1. Клипирование участков, которые растянулись. Таким образом, прекращается попадание крови в аневризму.
2. Внутрисосудистое вмешательство. Если пациенту назначается данный способ, то проводиться катетер через артерии к сосудам мозга.

Операция и ее стоимость

Проведение операции при аневризме считается оптимальным вариантом. Это объясняется тем, что данную патологию выявляют на поздней стадии, когда безоперационное лечение уже не столь эффективное.

Пациенту могут назначить такие операции, как:

1. Клипирование.
2. Укрепление сосудистых стенок.
3. Эндоваскулярная операция.

Выбор операционного вмешательства зависит от состояния пациента и общего состояния сосудов. Минимальная стоимость хирургического вмешательства составляет от 35 тысяч рублей. Стоимость будет зависеть от вида операции и участка, где она будет проводиться.

Иногда бывают такие случаи, когда после операции у больного возникают осложнения, которые связаны с гипоксией мозга, спазмами сосудов. Также у пациента может наблюдаться кислородное голодание. Летальный исход вероятен при значительных размерах патологии и на последней стадии развития.

Последствия

Если аневризма не разорвалась, то она остается незамеченной и может не наносить вред организма на протяжении всей жизни. Если она стала интенсивно расти, и произошел разрыв, пациенту не было оказано своевременное лечение и помощь, то это может привести к летальному исходу.

Также разрыв может спровоцировать:

Прогноз после разрыва будет зависеть от возрастной группы пациента и общего самочувствия, а также от неврологических расстройств.  Что касается реабилитационной терапии, то ее потребуется меньше, если лечение проводилось именно неразорвавшейся аневризмы. Восстановление после лечения и разрыва может проводиться в течение нескольких недель или месяцев.

Отзывы

Ниже будут представлены отзывы пациентов, которые страдали от аневризмы головного мозга.

Анатолий, 51 год: «Год назад у меня обнаружили аневризм сосудов головного мозга. получилось это случайно в результате планового обследования (стараюсь следить за своим здоровьем, так как возраст уже не молодой). Как выяснилось, возникла она у меня давно, после черепно-мозговой травмы.

После КТ, МРТ было установлено, что аневризма не развивается и не увеличивается в размерах, поэтому прошел медикаментозное лечение. Терапия длилась несколько месяцев под наблюдением специалистов. Затем снова прошел обследование, оказалось, что лечение помогло. Остался доволен и рад»

Тамара, 56 лет: «У меня аневризму головного мозга обнаружили случайно. Я обратилась к специалисту из-за ухудшения самочувствия и сильных головных болей. После обследования поставили данный диагноз. Врач назначил клипирование.

Хочу сказать, что операция не из дешевых, но она мне помогла. Также после назначили медикаментозное лечение, которое помогло восстановиться после операции. Спустя год состояние полностью стабилизировалось и заболевания, как будто и не было»