Аллергия на штифты

Содержание

Аллергия на зубные протезы: симптомы, лечение, профилактика

Аллергия на штифты

Протезирование зубов является самым удобным и лёгким способом вернуть здоровую улыбку. Оно даёт возможность правильно, вкусно и полноценно питаться. Но нередко появляется аллергия на зубные протезы, что делает жизнь пациента некомфортной и мучительной. Каждый организм по-разному реагирует на инородное тело. Многие элементы вызывают токсическое отравление.

Состав и виды аллергенных материалов

Металлические протезы занимают первое место среди аллергенов. Это происходит из-за использования некачественных сплавов при изготовлении. Организм зачастую начинает их отторгать. Более дорогими, но реже вызывающими аллергию, являются золото и серебро. Цена на них существенно выше, чем на другой металический материал (цинк, медь, сталь, хром, никель, кольбат).

Титановый имплант очень редко вызывает аллергическую реакцию и не вредит организму. Титан прочен, устойчив к коррозии, безопасен, не токсичен, не имеет неприятного привкуса, не приносит дискомфорта, не портит соседние зубы.

Часто на непереносимость влияет протез, изготовленный из разных металлов. Они могут быть несовместимы и вызывать «гальванические токи». Организм будет отравлен, а пациент не всегда способен вовремя распознать причину своих недомоганий.

Никель очень часто входит в химическую реакцию со слюной. Пациент в течение часа чувствует неприятные ощущения. Они могут возникнуть и через нескольких минут после контакта с протезом. Хром способен навредить не только полости рта, но и многим системам организма. Нередко страдает желудок.

Кольбат, марганец, акрил не обладают токсичными свойствами, но могут вызывать стоматит. При протезировании количество их сводится к минимуму, поэтому они считаются безопасными материалами. Бериллий очень опасен и встречается только в производстве иностранных изделий. Поэтому при выборе импортных протезов следует уточнить материал, из которого они произведены.

При протезировании используют металл, керамику, металлокерамику, синтетические полимеры. Иммунитет не всегда способен справиться с воздействием этих элементов, и реакция организма на них может быть неожиданной. При появлении недомоганий пациенты нередко связывают свое состояние с привыканием к протезам.

Необходимо заранее посоветоваться с врачом и подобрать гипоаллергенную коронку, например, цельноциркониевую, с напылением циркония или из золота. Очень опасна скрытая аллергия на металлокерамику, симптомы которой трудно распознать.

При принятии решения в пользу того или иного протеза необходимо изучить его состав и сделать пробу на возможную непереносимость. Даже состав слюны очень часто влияет на исход протезирования.

Аллергия на протезы зубов появляется в течение первых часов после их установки. При её возникновении следует удалить его самостоятельно или обратиться в поликлинику, если он не съёмный. Необходимо принять препарат от аллергии и посетить врача, чтобы избежать осложнений.

Признаки и причины аллергии

Предварительно следует провести тестирование на наличие возможной аллергической реакции на протезы зубов. Даже слюна, контактируя с ними, может вызвать неприятные ощущения.

Признаки:

покраснение языка и нёба;
боль во время жевания и в покое;
налёт;
отёк губ, носа;
повышение температуры;
нарушение чувствительности;
зуд, жжение, краснота;
кашель;
дискомфорт в полости рта;
отёк Квинке (опухоль гортани, нарушение дыхания);
появление язв и пузырьков;
ощущение горечи во рту.

Первым признаком аллергии обычно становится сухость или обильное слюноотделение. Возможны высыпания не только во ротовой полости, но и на коже (лицо, руки). При воспалении и отёке слизистой появляется удушье, что очень опасно.

Причина аллергии одна — это аллерген на металл.

Аллергия на зубной имплант возникает очень редко. По статистике, вероятность её появления составляет менее 5%. В случае это случае, симптомы не заставят себя ждать.

Не стоит использовать протезы, которые подвергались окрашиванию. Зубная паста должна быть подобрана специалистом в соответствии с составом конструкции. Съёмные протезы моют в тёплой воде утром и вечером. Ротовую полость также следует очищать мягкой щёткой с зубной пастой. Вне зависимости от того, вставной протез или съёмный, за ним необходим уход

Способы устранения неприятных симптомов

Съёмный протез проще всего удалить самостоятельно и в короткие сроки при первых признаках аллергии. Откладывать и ждать не нужно, особенно если протез невозможно извлечь без помощи специалиста.

Обязательно следует определить виновника аллергии, так как при изготовлении конструкции часто используют несколько материалов.

Для этого делаются аллергопробы:

элиминационная — удаление протеза на срок от одной недели, может проводиться самим больным);
экспозиционная — провокационная — делают в стационаре);
внутрикожная;
аппликационная — проводится на повреждённых участках кожи, результат виден от 15 минут до двух суток;
скарификационная — тест на предплечье.

Необходимо знать состав изделия и запомнить время его носки. После снятия коронки следует сделать экранирование (химическое серебрение протеза) и гальванопокрытие (нанесение золота).

Аллергия на штифт в зубе имеет те же симптомы, что и на пломбировочный материал и протезы и проявляется индивидуально, у кого-то появляется зуд, у кого-то высыпания и т.п. Нередко аллергия на протезы зубов приводит к тому, что приходится выбрать другой метод восстановления жевательной активности.

Необходимо пройти обследование гальваническими токами и выявить возможную реакцию на стоматологические материалы. Следует устранить неприятные ощущения гормональными, антигистаминными и противоаллергическими препаратами.

При заболеваниях пищеварительного тракта и других систем организма следует обратиться к профессионалу для полноценного лечения. Обязательно посетить эндокринолога, дерматолога, гастроэнтеролога, иммунолога и аллерголога.

Аллергия появляется на материал, который используется при протезировании зубов. Организм таким способом пытается отторгать мешающий ему элемент. Не лечится аллергия на зубные протезы, но симптомы устранять обязательно. Неприятные ощущения мешают полноценной жизни и могут навредить многим системам организма.

Источник: https://zub.clinic/protezy/allergiya

Как проявляется аллергия на зубные импланты

Аллергия на штифты

Аллергия на зубные импланты – серьезное осложнение, которое наблюдается только у 4-6% пациентов. При этом наблюдается воспалительный процесс, так как теряется связь между тканями десен и участком челюстной кости. Чаще всего наблюдается аллергия на никель, цинк и серебро, поэтому такие импланты применяются очень редко.

Почему возникает аллергия?

Существует ряд причин, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.

К аллергии при имплантации могут привести неправильные действия врача

Иногда патологический процесс происходит по вине врача:

Нарушение правил гигиены
Неправильное выполнение подготовительных работ
Недостаточное количество костной структуры
Перегрев или повреждение импланта во время установки
Выбор неправильной конструкции

Если аллергическая реакция возникала из-за неправильных действий врача, то первые симптомы начнут появляться уже в первые недели после установки. Патологический процесс может возникнуть на фоне этиологических заболевания или особенностей организма пациента. К их числу относится:

Слабый иммунитет
Присутствие новообразований
Повышенная чувствительность к чужеродным структурам
Превышение допустимой нагрузки на имплант
Воспалительный процесс
Наличие хронических заболеваний в стадии обострения

Аллергия возникает из-за того, что штифт касается пористых костей внутри пародонта. Под воздействием сукровицы или лимфатической жидкости начинается процесс окисления.

Справка. Иногда ионы из сплавов проникают в кровоток и начинают вступать в реакции с другими соединениями.

Риск отторжения зубного импланта возрастает при следующих заболеваниях:

ВИЧ

Нарушение работы щитовидной железы
Гормональный сбой
Хроническая форма анемии
Сахарный диабет

Несоблюдение гигиены ротовой полости может стать причиной аллергической реакции посл имплантации

Аллергическая реакция наблюдается при пренебрежении правилами гигиены ротовой полости и отсутствии нормального сбалансированного питания. Такая негативная реакция организма возникает на фоне бесконтрольного приема некоторых лекарственных препаратов.

Риск развития аллергии зависит от качества материала, обработки внутреннего стержня и уровня вхождения стержня в ткань кости. Большое значение имеет эксплуатационный срок импланта, который заявляет производитель. Он должен основываться на клинических и практических исследованиях.

Проявление аллергии?

В большинстве случаев первые проявления аллергической реакции остаются незамеченными. Во время заживания раны и адаптации к штифту, пациент чувствует боль и дискомфорт, принимая это за нормальный процесс.

В каждом случае признаки аллергии индивидуальны. Распространенные симптомы:

Отек вокруг штифта
Покраснение всей ротовой полости
Боль при пережевывании пищи
Кровоточивость раны
Зуд десен
Формирование красных точек или пятен на деснах
Дискомфорт при прикусывании челюсти

Эти признаки похожи на развитие пародонтита или гингивита, поэтому пациент начинает самолечение.

Важно! Через несколько дней аллерген попадает в кровь и состояние ротовой полости ухудшается.

Наблюдается обильное слюноотделение или же сильная сухость во рту. Если проигнорировать эти симптомы, то присутствует риск возникновения отека Квинке и дальнейшего удушья.

Другие проявления аллергической реакции на зубной имплант:

Отек век
Боль в ротовой полости
Сухой кашель
Гипотермия
Налет на языке
Покраснение слизистых
Специфический привкус во рту
Высыпания на лице и руках
Отек носа
Повышенная температура тела

Существует ряд симптомов, которые указывают на развитие воспалительного процесса. В этом случае имплант становится подвижным, формируются припухлости и возникает тупая и ноющая боль. Если воспаление переходит на кость, то присутствует риск нагноения челюсти.

Справка. Иногда признаки аллергии могут появиться даже через 10 лет после протезирования.

Это зависит от материала, который использовался. В особо запущенных случаях наблюдается обострение хронических заболеваний, связанных с функционированием желчевыводящих протоков и желудочно-кишечного тракта.

При возникновении негативных проявлений следует обращаться к врачу. Самолечение приведет только к ухудшению самочувствия. Своевременная квалифицированная помощь позволит избежать серьезных осложнений.

Особенности реакции на различные сплавы

Чтобы снизить риск аллергической реакции рекомендуется устанавливать импланты из циркония или титана. Эти металлы редко вступают в реакцию с мягкими тканями и не поддаются процессу коррозии. Единственный их недостаток – высокая цена.

В составе зубного импланта могут присутствовать следующие металлы:

Никель
Титан
Олово
Золото
Нержавеющая сталь
Цинк
Хром
Кобальт
Платина
Медь

Аллергия может появится на конкретный металл из которого изготавливается имплант

Признаки аллергической реакции могут отличаться в зависимости от того, какой металл использовался. При установке никелевых имплантов могут наблюдаться следующие признаки аллергии:

Кислый привкус во рту
Сбой в работе вкусовых рецепторов
Чувство жжения в месте установки импланта

Патологический процесс возникает по причине окисления и коррозии, что происходят на поверхности имплант.

Справка. Под воздействием слюны и пищи металл постепенно разрушается и откладывается в организме.

В результате этого развивается ответная аллергическая реакция.

Сплав кобальта и хрома не так часто вызывает аллергию, как никель или нержавеющая сталь. На месте установки импланта пациент чувствует сильное жжение. Чаще всего имплант начинает разрушаться, если в ротовой полости присутствует имплант и коронка из нержавеющей стали.

Аллергия на титан проявляется посредством стоматита грибковой или бактериальной формы. Наблюдаются следующие признаки:

Покраснение слизистых
Общая слабость
Ломота в суставах
Сыпь на десне и по всей ротовой полости
Везикулы на внутренней стороне щек, наполненные прозрачным гноем
Отек

Высыпания могут лопаться и превращаться в очаги эрозии. Они мешают нормально употреблять пищу.

Важно! Импланты из нержавеющей стали считаются самыми опасными.

В большинстве случаев они поддаются разрушению. Коррозионные процессы могут проявляться через несколько лет после установки изделия.

Часто во время протезирования используется акриловые пластмассы. Они прочные и устойчивые к воздействию слюны. Такой материал используется для создания верхней части импланта. Аллергия на акриловые импланты проявляется посредством:

Резкого отека губ
Повышения температуры тела
Пятен на лице
Сухости и язв в ротовой полости
Отека десен
Покалывания и зуда во рту

Негативная реакция на акрил встречается довольно редко. Ощущение парестезии во рту может возникать на фоне травмирования нерва во время установки импланта.

Перед процедурой имплантации, врач проводит тест на аллергическую реакцию

Выбирая материал для импланта врач обращает внимание на его биологическую совместимость и проводит тест на аллергическую реакцию.

Как избавиться от аллергии?

При возникновении аллергической реакции следует немедленно обращаться к врачу. Он проводит диагностику, предполагающую следующие этапы:

Санация ротовой полости. Специалист оценивает состояние слизистой оболочки, ее увлажненность и наличие очагов поражения. Присутствие окисной пленки указывает на развитие патологического процесса
Аллергические пробы. Они берутся для выявления концентрации аллергенов
Проба элиминации и экспозиции. Такое обследование проводится только при съемных имплантах. Элиминация заключается в том, что протез извлекается на период от одного дня до недели. За это время должны исчезнуть все признаки аллергии. Экспозиция заключается в возвращении протеза после устранения негативных проявлений
Изолирование протеза от слизистой. Такая процедура проводится при несъемных имплантах. В этом случае на изделии фиксируется золотая фольга. Для этого используется специальный стоматологический цемент и клей
Анализ венозной крови. Он необходим для того, чтобы установить наличие антител

После подтверждения наличия патологического процесса врач удаляет имплант. Если этого не сделать, состояние пациента может усугубиться. Новая конструкция устанавливается не раньше, чем через месяц после удаления старой.

Вместо удаления врач может металлизировать поверхность изделия при помощи гипоаллергенного материала. Для этого подойдет платина или золото.

Справка. Опасность самолечения заключается в том, что аллергическая реакция на металл имеет накопительный характер.

Это опасно поражением внутренних органов и систем. Врач назначает проведение медикаментозной терапии. Она предполагает прием противоаллергенных препаратов. Во время лечения врач отслеживает динамику болезни. Такие лекарства не способны полностью устранить патологический процесс, но они помогают купить его симптомы.

Одновременно устраняются признаки аллергии и воспалительного процесса. Рекомендуется частое полоскание антисептическими растворами. Для избежания вторичного инфекционного поражения врач назначает прием антибактериальных препаратов. Кортикостероидные средства применяются при неэффективности десенсибилизирующих.

Назначаются также следующих группы лекарственных препаратов:

Антигистаминные – Зодак, Лоратадин, Фенистил и Кларитин
Адсорбенты – Полисорб и Смекта
Мази для ротовой полости – Метрогил Дента, Холисал и Вокара
Гормоны
Антиаллергические – Фенкарол, Тавегил и Димедрол

В некоторых случаях нет необходимости в проведении медикаментозной терапии, симптомы проходят сами по себе.

При необходимости медикаментозной терапии врач подбирает лекарства под пациента. Он учитывает состояние его желудочно-кишечного тракта, нервной системы и желчевыводящих путей.

[/wpmfc_cab_ss]Справка. Если на фоне аллергической реакции возник отек Квинке, то тогда специалист назначает применение адреналина и проведение гормонотерапии.[/wpmfc_cab_ss]

До приезда врача рекомендуется сделать больному инъекцию Лоратадина или Супрастина. Можно использовать любое другое антигистаминное средство, которое блокирует Н1 рецепторы. При полном закрытии дыхательных путей, которое возникает в результате сильного отека, врач проводит крикотиреотомию. Такая процедура позволяет обеспечить нормальную проходимость верхних дыхательных путей.

При необходимости врач назначает проведение плазмафереза и иммуносорбции. Первая манипуляция предполагает фильтрацию плазмы крови при помощи специальных мембран. Иммуносорбция – очищение крови, при котором извлекаются антитела и антигены из сложных смесей при помощи иммуносорбентов.

Если нет сильной аллергической реакции и других патологических процессов, то врач может просто удалить имплант. Если причиной коррозии стало нарушение ионного равновесия в полости рта, то имплант может удаляться не полностью. Его заменяют на изделие, изготовленное из однородного металла.

Для устранения кожных высыпаний, что возникли в результате аллергии, рекомендуется использовать следующие народные средства:

Отвар ромашки
Яблочный сок
Слабый раствор соды
Отвар череды

Перед применением следует проконсультироваться с дерматологом, и убедиться в нормальной переносимости компонентов.

Справка. Чтобы избежать негативной реакции, перед протезированием врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний, изучить анамнез пациента и провести аллергопробы.

В процессе заживления имплантов следует отказаться от употребления острой и кислой пищи. После каждого приема еды нужно тщательно полоскать ротовую полость. В период восстановления следует отказаться от курения и стараться избегать стрессовых ситуаций. Эти простые правила помогут свести к минимуму риск развития аллергии.

При установке импланта следует отдавать предпочтение гипоаллергенным и безопасным металлам. Специалисты рекомендуют использовать титан или цирконий. Эти материалы дороже других, но риск развития аллергической реакции становится меньше. При возникновении первых симптомов развития патологического процесса следует обращаться к стоматологу.

Источник: https://ZubNeBoley.ru/ortopediya/implantatsiya/kak-proyavlyaetsya-allergiya-na-zubnye-implanty/

Аллергия на зубные протезы

Аллергия на штифты

В период адаптации к зубному протезу и коронкам вам нужно внимательно следить за собой, чтобы понять, как проходит привыкание к инородному объекту. Очень часто организм выдает аллергию на протез. Это крайне неприятный и даже опасный момент, который нужно вовремя отследить.

Причина кроется в материалах. Пластмасса, некоторые виды металла и красители провоцируют сыпь, отечность и покраснение слизистой. Что делать в таких случаях? Будем разбираться.

Требования к зубным протезам

Гипоаллергенность — одно из основных требований к съемным конструкциям, коронкам, штифтам, культевым вкладкам.

Протезы должны быть прочными, устойчивыми к внешним факторам (не изменять цвет при воздействии слюны и продуктов питания), не терять эстетический вид.

Конечно, это при условии, что они изготовлены с соблюдением правил, а их обладатели бережно пользуются ими и тщательно следят за гигиеной полости рта и самих устройств.

Какие протезы самые аллергенные, а какие нет?

Сразу отметим, что как такого рейтинга аллергенных аппаратов нет, потому что реакция на компоненты конструкции у всех индивидуальна. Но собранная статистика показывает, что все-таки есть «лидеры», которые чаще вызывали аллергию у пациентов. Это конструкции, содержащие такие компоненты:

акрил;
цирконий;
металлокерамика;
пластмасса.

Реже всего вызывают реакцию нейлоновые протезы и керамические. Гипоаллергенными также считаются конструкции с использованием титана. Но не забываем об индивидуальных особенностях каждого человека, поэтому список риска можно продолжать.

Бывает и такое, что на один компонент реакции у пациента нет, а в примеси с другими он становится аллергенным. Часто «под подозрение» попадают такие металлы, как никель, марганец, хром, кобальт и медь.

Причины аллергии на протез

Помимо несовместимости с материалами, есть и другие факторы, вызывающие реакцию на аппарат. Аллергия на пластмассовые коронки и протезы может возникнуть не сразу, хотя чаще всего случается именно так. Иногда пациент жалуется на сыпь, отечность или другие проявления после долгого ношения. Что же случилось?

Износ конструкции иногда проявляется описанными симптомами;
повышение кислотности слюны;
изменение теплообмена между протезом и десной, за счет чего ткани становятся более восприимчивыми и мономер легче проникает в кровь;
травмы слизистой.

Воспаление слизистой полости рта

Симптомы аллергической реакции на протез

Сыпь, зуд и отечность — самый частые проявления аллергии. Какие еще бывают признаки, на которые стоит сразу же обратить внимание?

Сильное покраснение места стыковки, может также проявляться на языке, губе или щеке;
боль — необъяснимый на первый взгляд сильный дискомфорт во рту;
жжение, сухость, першение, ощущение, как будто что-то постоянно мешает;
затрудненное дыхание;
ринит;
гастрит;
повышение температуры, как местное, так и общее.

Важно помнить, что аллергическая реакция опасна для жизни, если не предпринять никаких действий, она может привести к отеку Квинке, анафилактическому шоку и летальному исходу.

задача — как можно скорее удалить источник. Если речь о съемном устройстве, то все просто. А если проблема с имплантами, зубными коронками, то здесь без скорейшего визита к дантисту не обойтись.

Как только вы заметили, что появилась аллергия на коронки из металлокерамики или другие протезные конструкции примите антигистаминный препарат (Кларитин, Зодак, Фенистил, Тавегил, Лоратадин). Если реакция сильная, стоит сделать инъекцию препарата Супрастин. Можно вызвать скорую помощь, с аллергией шутки плохи.

Активированный уголь, Энтеросгель, Смекта и другие сорбенты помогут быстрее вывести аллерген из организма.

Рот можно прополоскать антисептическими растворами. После этого на пораженные участки нанести заживляющие мази и гели (Холисал, Метрогил дента).

Помощь врача

Ситуация под контролем, и теперь стоит обратиться за консультацией к специалистам. Кого стоит посетить помимо стоматолога? Выявить виновника и справиться с проблемой помогут аллерголог, иммунолог, эндокринолог и дерматолог.

Для диагностики врачи могут предложить пробу экспозиции и элиминации (вернуть протез и понаблюдать за реакцией), аппликационные пробы (аллерген наносят на кожу), анализ крови.

Стоматолог может предложить переделать аппарат без «подозрительных» материалов или экранизировать устройство, это когда наносят специальное металлизированное антиаллергенное покрытие.

Подгонка протеза в зуботехнической лаборатории

Как избежать аллергии на протезы?

Выбирать аппарат нужно с учетом особенностей организма, не гнаться за дешевизной. Хорошая гипоаллергенная конструкция доставляет меньше забот, чем из низкопробных материалов.

Квалифицированный ортопед будет стремиться максимально точно подогнать конструкцию под пациента, учтет все тонкости и особенности, предложит только биосовместимые материалы для изготовления аппарата.

Но и в ваших силах предупредить аллергическую реакцию или хотя бы смягчить ее проявление, выполняя простые правила. Что нужно делать?

Следить за гигиеной полости рта, использовать ирригатор, ополаскиватели, подходящую зубную пасту;
избегать слишком твердой пищи в рационе;
хорошо очищать аппарат, использовать для этого специальные средства.

Риск получить аллергическую реакцию всегда существует, но и вовсе отказываться от протеза тоже нельзя. Подойдите к вопросу со здравым смыслом, вооружитесь информацией, и тогда привыкание к конструкции пройдет гораздо проще.

Источник: https://MyDentist.ru/blog/allergiya-na-zubnye-protezy/

Что такое зубные штифты – материалы и особенности установки

Аллергия на штифты

Рано или поздно, практически каждый человек сталкивается с серьезным разрушением зубов, при котором уже не могут помочь виниры, вкладки, пломбирование или микропротезирование. В таком случае у человека два пути — удалить сильно поврежденные зубы или восстановить их, применив в качестве основы штифты для зубов.

Что такое штифт в зубе?

Зубной штифт представляет собой прочный стержень устанавливаемый в корень зуба. Тем самым штифт укрепляет корень и коронковую часть зуба, а также служит основой для дальнейшего пломбирования, установки искусственной коронки или других восстановительных работ. При сильном разрушении зуба, подобная конструкция прослужит гораздо дольше, чем восстановление без использования штифта [1].

Необходимо понимать всю значимость сохранения корня зуба, даже если сам зуб считается мертвым. Полное удаление может привести к концевому дефекту зубного ряда — различным патологиям связанным с недостатком зубов и перераспределением нагрузки на зубной ряд [2].

Виды и разновидности штифтов для зубов

Когда планируется восстановление поврежденных зубов, сразу возникает вопрос — «какие бывают штифты для зубов»? И тут обычный человек попросту теряется, так как разновидностей материалов, форм и назначений штифтов, огромное множество. Естественно, лечащий стоматолог подскажет, какой штифт потребуется в конкретной ситуации.

Основным признаком различия является материал из которого изготовлены штифты:

1. Анкерные или металлические штифты — основной вид, применяемый чаще других. Материалом служит обычная нержавеющая сталь, палладий, титан, золото и даже платина. Возможны различные сплавы
2. Эластичные штифты или, как их еще называют, штифты из углеродистого волокна. Их основным преимуществом служит высочайшая эластичность, практически как у настоящего дентинного слоя.
3. Стекловолоконные штифты — преимущество которых заключено в просвечивающих свойствах, что важно при установке штифтов в передние зубы. Вдобавок к этому штифты из стекловолокна достаточно эластичны
4. Парапульпарные штифты — изготавливаются из сплавов различных металлов и покрываются полимером. Редко устанавливаются в корень зуба, обычно их используют для поддержки будущей конструкции
5. Гуттаперчевые штифты. Гуттаперча — природное вещество, смола, по составу ближе всего к натуральному каучуку. Материал полностью безопасный и недорогой, но недолговечный
6. Культевые вкладки — применяются при полном разрушении коронковой части зуба. Изготавливаются индивидуально, чаще всего под коронку

Помимо материала, штифты различаются способом крепления или фиксации в поврежденном зубе:

Активный — подобные штифты крепятся благодаря резьбовому соединению, образуется прочное и долговечное соединение
Пассивный — штифты крепятся в каналах зубов посредством заполнения полостей цементирующим раствором, менее долговечный способ, применяется при расширенных зубных каналах и сильных разрушениях

Исходя из способа крепления, конструкция самого штифта также делится на винтовую, коническую или цилиндрическую [3].

Показания и противопоказания к установке зубных штифтов

Основными показаниями для возведения штифтовых конструкций служат:

Восстановление коронковой части зуба при ее полном разрушении или значительных повреждениях
Создание опоры под мостовидный протез
Реплантирование зуба (удаление и возврат на место)
Фиксация переломов корня зуба
Элемент крепления под съемный зубной протез
Комбинация с другими элементами при шинирование зубов (объединение зубного ряда, например при прогрессирующем пародонтите)

Стоматологи сходятся в том, что основным показанием для установки штифта служит разрушение коронки зуба более чем на 50%.

Противопоказания к установке штифтов также имеются:

Патологии периапикальных тканей (верхняя часть корня зуба)
Непроходимость корневых каналов
Разрушение корня зуба и его недостаточная глубина, толщина
Атрофия альвеолярного отростка (костей на которых расположены зубы)
Высокая подвижность зуба

Есть и более обобщенные противопоказания, например наличие гранулем, кисты в полости рта, кариес, заболевания крови и прочее. Стоит помнить, что перед подобной процедурой необходимо сдать анализы, проверить общее состояние и, естественно, залечить все текущие заболевания в полости рта, особенно которые касаются восстанавливаемого зуба [4].

Как ставят штифт в зуб?

Большинство людей, которым предстоит подобная процедура, мучает вопрос — «как вставляют зубы на штифтах»? Восстановление зуба с помощью штифта условно можно разделить на две составляющие — манипуляции со штифтом и протезирование (наращивание зуба, коронка и прочее).

В зависимости от вида штифта, его установка в зуб имеет нюансы и особенности. Но общий алгоритм действий сохраняется, при установке штифта на передний зуб, резец, клык, коренной зуб или любой другой.

Общая последовательность действий следующая:

Тщательный осмотр у стоматолога. При выявлении патологии которые могут повлиять на результат, назначается лечение. Необходимо избавиться от кариеса и прочих проблем в полости рта. Может потребоваться профессиональная чистка зубов для минимизации количества бактерий и налета
Делаются рентгеновские снимки поврежденного зуба. Стоматолог изучает корень, его длину, диаметр и угол наклона
На основании анализа поврежденного зуба, учитывая все особенности, стоматолог принимает решение о виде штифта и его способе установки
Назначается день проведения процедуры. Стоматолог дает рекомендации, просит воздержаться от потребления пищи перед процедурой
Перед началом манипуляций проводится местная анестезия. Чаще всего в прилегающую к зубу десну делается укол с обезболивающим препаратом. Далее место укола и прилегающие ткани проверяются на восприимчивость и чувствительность. Приступать к основной процедуре можно только после подтвержденного действия анестезии
Происходит расчистка каналов зуба. Используются небольшие сверла и малые обороты. Стоматологу необходимо избежать трещин канала и других случайных повреждений. При необходимости, канал расширяется
Апикальная зона зубного корня, чаще всего пломбируется (верхушка корня)
Если выбран пассивный штифт, то канал заполняют цементирующей смесью
Внедрение в канал — пассивный штифт погружается в раствор, активный штифт вкручивается
При наличии цементирующей смеси в канале, используется специальная лампа для просушки
Если способ дальнейшего восстановления зуба еще не утвержден, то собираются последние данные, учитывается состояние зуба после установки штифта
Стоматологом назначается время для последующего протезирования [1]

Наращивание зуба на штифт и протезирование

После установки штифта начинается протезирование зуба. Для этих целей чаще всего используют наращивание зуба современными светоотверждающими материалами, применяют привычную коронку или устанавливают мостовые протезы при нескольких поврежденных зубах.

При наращивание, стоматолог сам формирует зуб вокруг штифта из пломбировочного материала. Полученная форма шлифуется, подпиливается и образуется привычный вид зуба. Далее поверхность тщательно полируется. Результат наращивания зуба на штифт сильно зависит от квалификации стоматолога и его рук.

При значительных разрушениях зуба применяют коронку, которая представляет собой несъемный протез изготовленный на заказ по индивидуальному слепку , отсюда более высокая стоимость.

Несъемный протез полностью повторяют форму разрушенного зуба. На штифте коронка закрепляется специальным раствором. После установки протеза, через некоторое время, стоматолог проверяет его на эффект отторжения.

Если несъемный протез сидит плотно, то можно сказать, что работа полностью удалась [3].

Последствия и реабилитация после установки штифта

Болевые ощущения после установки штифта или наращивания зуба являются нормальным явлением. В процессе установки могут повреждаться мягкие ткани и десна, что в дальнейшем вызывает дискомфорт. Обычно подобная реакция стихает через 2-3 дня.

Если болевые ощущения продолжаются длительное время или нарастают, нужно как можно быстрей обратиться к стоматологу. Вероятно, были повреждены стенки корня зуба или штифт вставлен слишком глубоко и упирается в костную ткань. Для установления причины потребуется провести рентгенографию.

В редких случаях после установки штифта возможно развитие аллергической реакции на материал стержня – появляется покраснение или отек. Если на подобное состояние не обращать внимание, то оно может перерасти в серьезный воспалительный процесс — периодонтит или стоматит.

После проведенной процедуры по установке штифтов необходимо соблюдать реабилитационные рекомендации и правила, как правило, в течение двух недель:

Не употреблять жесткую пищу, не создавать нагрузки на восстановленный зуб
Чистить зубы необходимо, но зубной щеткой с мягкой щетиной
Не использовать зубную нить, зубочистки, электрические зубные щетки и прочие приспособления для гигиены рта, особенно в зоне восстанавливаемого зуба
Желательно не курить, особенно первые сутки после процедуры
Назначенным стоматологом раствором регулярно полоскать ротовую полость
Исключить высокую физическую нагрузку
Применять прописанные врачом лекарственные средства [2]

В качестве профилактического или лекарственного средства до и после процедуры по установке штифта, может применяться иммуностимулирующий препарат Имудон®. Данное средство повышает местный иммунитет и способствует защите от инфекционно-воспалительных заболеваний, которые могут возникнуть в качестве осложнения после установки штифта или наращивания зуба.

Имудон® назначают взрослым и детям с 3-х лет. Препарат производится в виде рассасывающих таблеток с приятным мятным вкусом. При возникновении острой инфекции в полости рта, курс лечения составляет 10 дней по 8 таблеток в день для взрослых и 6 таблеток в день для детей. В профилактических целях Имудон®применяют до 20 дней [5].

Больше информации можно увидеть на сайте.

Статья подготовлена по материалам:

1. Щербаков, А. С. Ортопедическая стоматология / А. С. Щербаков, Е. И. Гаврилов, В. Н. Трезубое, Е. Н. Жулев // ИКФ «ФОЛИАНТ», — изд. Пятое, — 1998 г., — С.108-109, 129-135.2. Брагин, Е. А.

Ортопедические методы лечения при полном отсутствии коронки зуба, состояниях после коронковорадикулярной гемисекции и сепарации, переломе корня, дефектах твердых тканей зубов с использованием штифтовых конструкций зубных протезов / Е. А. Брагин, А. В. Скрыль // Метод.

рекомендации для стоматологов практического здравоохранения, — 1999 г., — С.3-45.3. Пархамович, С. Н. Дентальные штифты и штифтовые протезы в стоматологии / С. Н. Пархамович // Современная стоматология, 2012 г., — №1, — С.22-23.4. Брагин, Е. А.

Ортопедическое лечение дефектов зубов и зубных рядов несъемными конструкциями зубных протезов / Е. А. Брагин, А. В. Скрыль // Учебное пособие, СтГМА — 2007 г, — С.46-54.

5. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон® от 02.07.2018.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cc83589c76e7d00b1fe1fbd/5d109742f56fb600afe27328

Штифт в зубе — экономное восстановление зубного ряда

Аллергия на штифты

Бывают случаи, когда зуб, лечение которого вовремя не было произведено, подвергается серьезному разрушению. Решить подобную проблему часто можно с помощью установки в зуб дополнительной опоры — штифта.

Что такое штифт?

Штифт в зубе — это своего рода вставной стержень. Его устанавливают в корень зуба как опору для коронок или протезов. Стержень ставят в зуб, у которого сохранился корень. Процедура стоит недорого, если сравнивать ее с процедурой протезирования.

Из чего изготавливают штифты?

Штифты делают из двух видов материалов: металл и неметаллические материалы.

К металлам, из которых изготавливают эти конструкции, относятся:

нержавеющая сталь;
титан;
латунь;
сплавы золота с другими добаввками;
палладий.

Неметаллы, используемые в изготовлении штифтов:

углепластик;
стекловолокно;
керамика.

Виды штифтов

По составу, назначению и тому, как ставят конструкцию, их делят на разные виды.

Рассмотрим какие бывают протезы на штифтах:

Анкерный протез — бывает активным (вкручиваемым в корень для воссоздания культи), пассивным (применяемым на передних зубах и изготавливаемым из керамики, металла, стекловолокна и других материалов) и полуактивным.
Стекловолоконный протез — новейшая конструкция, отличающаяся высокой эластичностью и отсутствием аллергии. С их помощью снижается давление на живой корень зуба. Такие протезы быстро устанавливать, они имеют привлекательный внешний вид и легко изымаются.
Углеродоволокнистый протез очень прочен и надежен, его эластичность недалека от эластичности натурального дентина.
Парапулярные конструкции применяются при необходимости дополнительной фиксации. Представлены нержавеющими сплавами и устойчивыми покрытиями.
Гуттаперчевый штифт — доступная по цене конструкция с небольшим сроком службы.

Плюсы и минусы

Использования штифтов, как и любая другая процедура, связанная с протезированием, имеет положительные и отрицательные стороны.

Положительные стороны:

Несложная реставрация зуба с повреждениями.
Снижение возможности перелома корня зуба (при использовании конструкции из стекловолокна).
Возможность использовать стекловолоконные конструкции на передних зубах благодаря их эстетичному виду.
Высокая прочность конструкции (при использовании штифта из углеродоволокна, благодаря эластичности которого, напряжение в канале корня зуба распределяется равномерно).
Возможность сохранить зуб даже после разрушения большей его части.
Длительный срок службы (металлокерамические конструкции могут прослужить больше 10 лет).

Отрицательные стороны:

при проведении процедуры, неопытный врач может допустить ошибку, которая способна привести к осложнениям. Например, может развиться кариес, что уменьшит срок службы конструкции;
особенности фиксации в случае, если нужно будет удалить штифт, являются причиной вынужденного удаления немалой части материала, а иногда и корня целиком;
аллергические реакции пациента могут стать причиной отторжения шрифта;
штифт может привести со временем к истоньчению стенок зуба. Это способно привести к невозможности его восстановления;
недостаток некоторых видов конструкций — отсутствие необходимой гибкости;
возможность подвержения штифтов коррозии;
слабая прочность соединения зуба и металлического стержня;
достаточно высокая стоимость некоторых видов конструкций.

Показания и противопоказания

Пациентам рекомендуют делать постановку штифта в следующих случаях:

необходимость наращивания на корень зуба коронки, при сильном его разрушении;
использование конструкции как фиксатора для моста;
при армировании;
шинирование при наличии пародонтоза;
реплантация.

Противопоказания зависят от некоторых факторов. От того, как выглядит зуб, насколько он разрушен, толщины и искривления стенок, непроходимости каналов, других заболеваний полости рта.

На заметку: Поэтому перед тем, как устанавливают штифт, пациенту необходимо пройти тщательное обследование.

Противопоказано использовать штифт в случаях, когда стенки зуба имеют толщину меньше двух миллиметров, а также когда корень короче восстанавливаемой коронки.

Процедура установки

При установке последовательно выполняют следующие действия:

подготовка к операции. Врач знакомит пациента с особенностями и планом проведения процедуры, проводит обследование, подбирает нужный материал и метод установки;
проведение процедур по подготовке зуба. Врач обрабатывает зубной канал и, если есть необходимость, распломбирует его;
вставление конструкции в зуб. Удаление излишков материала, если используют стекло- или углеродоволокно;
ожидание затвердения раствора и реставрация коронковой части.

Реабилитация и восстановление

После того, как вкручивают штифт, пациенту необходимо строго следовать рекомендациям стоматолога. Так восстановление пройдет быстрее и без осложнений:

Очень важно принимать прописанные препараты, придерживаться диеты.
Есть только жидкую, нетвердую и протертую пищу, не травмирующую слизистую ротовой полости.
Чистка зубов должна осуществляться аккуратно, чтобы не повредить десна, и не реже 2-х раз в день. После чистки и после каждого приема пищи важно тщательно полоскать рот.
В месте установленной конструкции, зубы рекомендуется чистить зубной нитью, использование зубочисток после процедуры строго запрещается.
Категорически нельзя грызть твердые вещества, а также открывать зубами бутылки.
Требуется посещать врача не менее раза в полгода.

Осложнения после установки, последствия

Неприятными последствиями и осложнениями, возможными после процедуры являются:

Возникновение болевых ощущений.
Воспаленные и отекшие десны.
Возникновение периодонтита.
Воспаление тканей (при несоблюдении рекомендованных правил по уходу).

Болезненные ощущения

При установке в зуб штифта, воздействию также подвергаются находящиеся вблизи ткани, и пациент после процедуры может чувствовать, что зуб болит.

Причиной может быть неверный выбор врачом длины изделия. Такая причина может быть актуальна при депульпации зуба во время процедуры, и в случае обнаружения боли спустя несколько дней после нее. Проверить это можно с помощью рентгена.

Боль может присутствовать сразу после проведения установки, после удаления из зуба нерва. Это считается нормой. Она постепенно пройдет. Если боль не утихает — необходимо идти к врачу.

Болезненные симптомы также могут стать последствием аллергических реакций на определенный вид материала.

Что нужно учитывать при выборе?

Какой вид конструкции лучше использовать в той или иной ситуации решает врач. Самый правильный выбор при этом способен сделать специалист, практикующий как ортопед и как терапевт. При выборе учитывается то, насколько зуб подвержен разрушению, а также предпочтения пациента и его финансовые возможности.

Выбирая штифт, специалист руководствуется следующими показателями:

насколько разрушен зубной корень, какова толщина стенок. Как глубоко можно поставить стержень;
как разрушен сам зуб, где относительно десны разрушен корень;
предназначение зуба, в который планируется установка. Будет ли он опорой для моста или съемного протеза. Как сильно он будет нагружен;
определение материала, учитывая состояние пациента и допустимость реставрации зуба.

В современное время чаще стали использовать штифты из неметаллов. Большой популярностью пользуются стекловолоконные конструкции, так как они очень удобны в использовании, а также заполняют корневой канал максимально плотно.

Очень удобно, использовать стекловолокно при изготовлении конструкции для нарощенного без коронки зуба. Материал хорошо ведет себя при взаимодействии с материалами для пломбирования, а его цвет близок к натуральному цвету зубов.

Аналоги

Существуют следующие аналоги штифтов:

Культевые литые вкладки. Они представляют собой моноблок, сделанный из одного материала. В последнее время их редко используют.
Luminex — технология, объединившая все плюсы обычных конструкций и культевых литых вкладок. Используется титановый штифт и аналог из светопроводника.
Культи без штифтов.
Индивидуальные культевые вкладки. Они превосходят обычные штифты по надежности и способны прикрепиться даже в самых безнадежных корнях.
Разборные штифтовые конструкции. Их используют для сильно поврежденных коренных зубов, которым важно выносить достаточную нагрузку.

Цены на установку

Цена штифта определяется в зависимости от материала из которого он изготовлен и типа данного элемента. Самые доступные по цене — анкерные. Их стоимость составляет примерно 400 рублей. Чуть дороже — металлические — от 600 рублей. Конструкции из стекловолокна — самые дорогие. Их цена — примерно 1500 рублей.

Цена также зависит от того, как делают конструкцию. При изготовлении по индивидуальному заказу цена возрастает еще на 200-300 рублей.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос

— Больно ли ставить штифт?

Ответ

— Нет. Перед процедурой зуб депульпируют. А при отсутствии нерва боль не ощущается.

Вопрос

— Зачем нужен штифт?

Ответ

— Конструкция позволяет восстановить зуб, даже 2 трети которого разрушены. При этом сохраняется корень, а штифт используется как подпорка для искусственной коронки.

Вопрос

— Возможна ли аллергическая реакция на штифт?

Ответ

— Да. Может проявиться аллергическая реакция на материал, из которого изготовлена конструкция.

Вопрос

— Что делать при поломке конструкции?

Ответ

— Немедленно обратиться к специалисту. Только он поможет в данной ситуации.

Вопрос

— Как вставляют штифт?

Ответ

— Его вкручивают в корневой канал, а сверху ставят коронку или пломбу.

Вопрос

— Какова цена зубов, вставленных на штифтах?

Ответ

— Стоимость зависит от материала, из которого изготовлены штифты и коронки.

Отзывы пациентов

Алла, 48 лет

Мне поставили штифты 17 лет назад. За все это время не было проблем. Спустя 6 лет после установки поставили пломбу. С одной стороны стержень немного виден, но он находится на коренном зубе верхней челюсти, что совсем незаметно.

Ирина, 35 лет

После установки штифтов испытываю боль на протяжении уже 6 месяцев, также имеется жжение десен. Одну конструкцию установили для переднего верхнего зуба, второй — для нижнего.

Алексей, 52 года

Хожу с данной конструкцией на переднем зубе уже 16 лет. Никаких проблем нет.

Михаил, 59 лет

Полгода назад вставили штифт под световую пломбу. Пломба вызывала дискомфорт. Поэтому вновь обратился к врачу. После обтачивания пломбы на зубе образовалось темное пятно, кроме этого слал ощущать привкус металла во рту.

-отзыв пациента клиники Smile-at-Once об имплантации при пародонтите. Новая улыбка за неделю!

Источник: https://mnogozubov.ru/shtift-v-zube/

Нет комментариев