Аденокарцинома, метостазы в печень

Аденокарцинома метастазы в печень

Для поздних стадий онкологических заболеваний характерно метастазирование в отдаленные органы, что связано с процессом распространения злокачественной опухоли. Так, нередким диагнозом в онкологической практике является рак сигмовидной кишки с метастазами в печень.

Проблема поздней диагностики карциномы кишечника обусловлена бессимптомным течением болезни на ранних стадиях и несовершенством некоторых методов обследования.

Врачебная консультация поможет пациенту узнать больше о таком заболевании, как опухоль сигмовидной кишки: метастазы в печени, прогноз, осложнения, методы лечения и другие аспекты.

Основные сведения о заболевании

Злокачественные новообразования кишечника чаще всего образуются из клеток эпителиального слоя органа. Карциномы сигмовидной кишки при этом относят к разновидностям колоректального рака.

Эту патологию нередко диагностируют у пожилых людей, в то время как у молодых пациентов такой тип опухоли обнаруживается сравнительно реже.

Рак сигмовидной кишки с метастазами в печень является признаком терминальной стадии заболевания.

На первых стадиях возникает локализованное новообразование, растущее в пределах одной ткани, а на более поздних этапах возникают вторичные опухолевые очаги. Сами опухоли являются своеобразными организмами, имеющими собственные метаболические процессы.

Нередко онкологический процесс стимулирует рост новых кровеносных сосудов для улучшения питания собственных клеток.

Стадии карциномы сигмовидной кишки:

• Первая стадия. Опухоль расположена в пределах слизистой оболочки органа. Сторожевые лимфатические узлы и метастазы отсутствуют.
• Вторая стадия. Опухоль разрастается до подслизистой и мышечной оболочки. Лимфатическая система все еще не вовлечена в процесс.
• Третья стадия, характеризующаяся распространением новообразования на все слои стенки кишечника и появлением сторожевых лимфоузлов.
• Терминальная стадия. Появляются метастазы в отдаленных органах (аденокарцинома сигмовидной кишки с метастазами в печень как один из вариантов).

Диагностика состояния лимфатической системы имеет немаловажное значение, поскольку именно с помощью лимфы злокачественные клетки распространяются в организме.

Рядом с каждым органом расположено несколько лимфоузлов, дренирующих жидкость из тканей. Если орган поражен опухолью, рано или поздно в местном лимфатическом узле появятся аномальные клетки.

Удаление таких узлов вместе с опухолью уменьшает риск возникновения рецидива.

Причины возникновения

Этиология злокачественных новообразований кишечника до сих пор остается предметом исследований. Ученым удалось выявить большое количество негативных факторов, увеличивающих риск возникновения опухоли. В частности, к значимым факторам риска относят рацион питания человека, наличие хронических заболеваний пищеварительной системы и неблагоприятную наследственность.

Рак сигмовидной кишки с метастазами в печень может формироваться в течение длительного времени. Процесс начинается с предраковых изменений в эпителии, спровоцированных длительным воздействием негативных факторов. Клетки слизистой оболочки теряют свои функции и подвергаются процессы озлокачествления. Злокачественная ткань способна быстро распространяться и поражать другие органы.

Значимые факторы риска:

• Возраст человека и половая принадлежность. Согласно эпидемиологическим данным, рак сигмовидной кишки с метастазами в печень чаще выявляют у мужчин старше 55 лет.
• Хронические заболевания толстого кишечника. Это может быть язвенный колит, болезнь Крона, а также другие воспалительные и аутоиммунные патологии, увеличивающие риск роста опухоли.
• Наследственные синдромы, связанные с ростом опухоли в кишечнике.
• Доброкачественные образования толстой кишки: полипы, дивертикулы и другие.
• Наличие карциномы кишечника в семейном анамнезе (особенно у родственников первой линии).
• Неправильное питание. Риск возникновения рака возрастает в случае, если в рационе человека преобладает жирная пища, лишенная клетчатки. Также негативным фактором считается избыточное употребление красного мяса.
• Проведение лучевой терапии по поводу других заболеваний органов брюшной полости. Ионизирующее излучение приводит к образованию генетических мутаций.
• Курение и алкоголизм.
• Метаболические заболевания и ожирение.
• Сидячий образ жизни.

При обнаружении факторов риска рекомендуется регулярно проходить диагностические обследования. Кроме того, онкологи рекомендуют пациентам старше 45 лет ежегодно проходить эндоскопическое обследование кишечника.

Симптомы и признаки

В отличие от ранних стадий онкологических заболеваний, рак сигмовидной кишки с метастазами в печень чаще всего имеет выраженную симптоматику, связанную с поражением органов ЖКТ и печени одновременно. На этом этапе пациенту сложно игнорировать негативную симптоматику. Кроме того, терминальная опухоль почти всегда приводит к появлению тех или иных осложнений.

Возможные симптомы со стороны ЖКТ:

• Жидкий стул и повышенное газообразование.
• Боли в животе.
• Нарушение моторики кишечника.
• Выделение крови во время дефекации.
• Чувство переполненности живота.

Возможные симптомы со стороны печени и другие признаки:

• Моча темного цвета.
• Вздутие живота.
• Появление желтого оттенка кожи и слизистых оболочек (желтуха).
• Боль в правом верхнем отделе живота.
• Тошнота и рвота.
• Потеря веса.
• Отсутствие аппетита.
• Нарушение сознания.
• Повышенное потоотделение и лихорадка.
• Увеличение печени.
• Отек брюшной полости.

Дополнительная симптоматика может быть также обусловлена метастазами в других жизненно важных органах.

Печень – это паренхиматозный орган, расположенный в брюшной полости. Печеночные клетки ответственны за поддержание метаболических функций, очищение крови от токсинов и других вредных веществ, выделение гормонов, утилизацию билирубина и другие важные задачи.

При этом печень является распространенным местом первичного метастазирования из-за богатого кровоснабжения. Кровь поступает к этому органу через воротную вену и печеночную артерию. Отмечается, что метастатические опухоли печени встречаются в 20 раз чаще, чем первичные новообразования. В 50% случаев метастазы связаны с раком органов желудочно-кишечного тракта.

Именно поэтому рак сигмовидной кишки с метастазами в печень является распространенным диагнозом.

Источник: https://za-dolgoletie.ru/info/adenokarcinoma-metastazy-v-pechen/

Причины развития аденокарциномы в печени

Достоверных причин образования опухолевой ткани в любом из человеческих органов до сих пор не выявлено. Для аденокарциномы в печени характерны следующие предрасполагающие факторы:

• хронические вирусные гепатиты (заболевания постепенно изменяют структуру клеточного строения гепатоцитов, что приводит к малигнизации);
• цирроз или постепенное разрушение клеток органа (массовая гибель гепатоцитов значительно повышает риск появления аденокарциномы);
• алкоголизм (при метастазах аденокарциномы в печени данный фактор может усугубить скорость и степень тяжести рака);
• сифилитическое поражение организма и сахарный диабет;
• желчнокаменная болезнь (застой желчи и воспалительные процессы в тканях печени провоцируют злокачественное перерождение);
• паразитарные и грибковые инфекции;
• наличие аденокарциномы печени у близких родственников.

Дополнительными факторами риска считаются различные химические соединения и негативные физические воздействия (ионизирующее излучение), которые встречаются достаточно редко.

Рак печени может иметь три формы:

• Узловая. Данная аденокарцинома встречается в 65 % случаев и характеризуется появлением узелков, отграниченных от здоровых тканей. Новообразований может быть несколько, и они способствуют увеличению органа.
• Массивная. По морфологии не отличается от узлового варианта, но достигает больших размеров и чаще всего представляет собой единичный узел. Характерная локализация – правая доля печени.
• Диффузная. Редкий вид аденокарциномы, при которой клетки замещают здоровые гепатоциты. Орган не увеличивается.

Важное значение имеет степень дифференциации клеточных структур, которых может быть три или четыре вида (некоторые источники определяют низкодифференцированный и недифференцированный вариант в одну группу).

Классификация включает в себя следующие формы аденокарциномы:

• Высокодифференцированная. Чаще всего представляет собой первичный рак, клетки которого схожи со здоровой тканью печени.
• Умеренно дифференцированная. Переходной вариант, при котором отличия от здоровой ткани заметны, но недостаточно выражены.
• Низкодифференцированная. Развитие низкодифференцированной аденокарциномы печени обусловлено метастазированием клеток из первичного очага. Опухолевая ткань резко отличается от здоровой и практически не имеет схожих с ней структур.
• Недифференцированная (условно выделяется из предыдущего типа). От низкодифференцированной опухоли данный вид отличается лишь тем, что гистологи не могут определить первоначальное происхождение малигнизированной ткани.

Клиническая картина аденокарциномы

При вторичном поражении печеночной ткани опухолевыми клетками заболевание диагностируется далеко не сразу, но при первичной малигнизации латентный период дополнительно маскируется клиникой основной патологии, например, цирроза.

Когда появляется аденокарцинома любой локализации, то первостепенно формируются неспецифические симптомы рака: потеря аппетита и быстрые похудение, снижение работоспособности и апатия, субфебрильная температура хронического характера, диспепсический синдром без видимых причин.

Главный, но недостаточно специфический признак аденокарциномы печени – желтушность кожных покровов и слизистых оболочек с болевыми ощущениями в правом подреберье, которые постепенно усугубляются.

Моча пациентов темнеет, а каловые массы светлеют. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы и отмечается патологическое изменение размеров печени.

Клиническая картина заболевания соответствует циррозу, то есть распаду печеночной ткани, или тяжелому течению острого гепатита. Заподозрить рак помогают только диагностические мероприятия.

Стадии рака

Согласно международной классификации болезней, существует 4 стадии любого рака, каждая из которых имеет собственные признаки:

• Первая. Характеризуется размерами до 2 см, поэтому не проявляется клинически. Опухоль не влияет на работу печени и не поражает соседние структуры, а потому не диагностируется.
• Вторая. Размеры рака все еще не превышают 2 см, но может отмечаться поражение соседних сосудов. Вариантом второй стадии аденокарциномы является наличие нескольких очагов без задействования сосудистых структур.
• Третья. Рак вырастает более 2 см, но ограничен одной долей печени. Очагов может быть несколько, сосуды поражаются не всегда, зато увеличиваются лимфатические узлы. Опухоль можно прощупать на передней брюшной стенке.
• Четвертая. Критической является 4 стадия аденокарциномы печени, которая характеризуется наличием отдаленных метастазов и выраженным поражением обеих долей органа.

Установление стадии онкологического процесса обуславливает расчет прогноза и выживаемости пациента при условии правильного лечения. Последняя стадия является показанием к паллиативной помощи с купированием симптоматики.

Принципы диагностики аденокарциномы

Аденокарцинома с метастазами в печени обнаруживается тяжело и требует комплексного подхода к диагностике. Сначала проводятся неспецифические исследования. Биохимический анализ крови покажет увеличение ферментов и билирубина, которые свидетельствуют о поражении органа. Ультразвуковое исследование поможет визуализировать опухоль.

Специфическим исследованием для аденокарциномы печеночной локализации является обнаружение альфафетопротеина (онкомаркера). Его наличие свидетельствует об образовании первичного очага в данном органе.

Также проводится компьютерная томография, без которой постановка диагноза по классификации TMN является невозможной.

Обязательным методом исследования остается гистология, на которую отправляют опухолевую ткань, взятую в ходе лапароскопии или прицельной биопсии.

Для рака печени характерна поздняя диагностика, которая обусловлена:

• длительным латентным периодом заболевания;
• маскировкой клинической картины под фоновые патологии;
• медленным прогрессированием опухоли (в случае первичной малигнизации).

Лечение рака печени

Врачи-онкологи разработали три основных методики для лечения аденокарциномы печени: хирургическое вмешательство (удаление опухоли), облучение, химиотерапия. Большинство новообразований в печеночной ткани остаются операбельными, поэтому подлежат удалению. Проводится резекция органа с иссечением пораженного участка, ближайших лимфатических узлов.

Неоперабельными считаются пациенты, у которых отмечается скопление жидкости в брюшной полости, наличие цирроза или тромбоз сосудов. Таким больным осуществляют симптоматическое лечение, которое лишь незначительно приостанавливает прогрессирование болезни.

Лечение медикаментозными средствами или облучением не приносит ожидаемого положительного эффекта, но может применяться для купирования симптомов, воздействия на метастазы и приостановления роста рака.

Данные виды лечения используются у пациентов без шансов на выздоровление и у тех, кто находится в очереди на пересадку. В последнем случае консервативная терапия позволяет снизить риск развития рецидивов в будущем, так как способствует уничтожению циркулирующих в крови опухолевых клеток.

Прогноз при аденокарциноме в печени

Вне зависимости от своевременности диагностики или адекватности лечения, прогноз при аденокарциноме печени остается неблагоприятным.

Поражение данного органа характеризуется множеством нарушений жизнедеятельности, многие из которых не подлежат восстановлению.

Даже полноценное лечение и выполнение всех рекомендаций врача при аденокарциноме в первой стадии обуславливает лишь 40 % вероятность пятилетней выживаемости. Более поздняя диагностика поднимает показатель летальности почти до 100 %.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: https://gepasoft.ru/adenokarcinoma-metastazy-v-pechen-1/

Стадии и лечение аденокарциномы печени

Одной из распространенных злокачественных опухолей является аденокарцинома печени или железистый рак. Нередко такое заболевание развивается из-за поражения соседних органов и начала метастазирования.

В основном онкологическое новообразование из эпителия железистых тканей возникает сначала в желудке, поджелудочной железе, почках, а затем уже развивается аденокарцинома.

Причинами ее появления могут быть и перенесенные патологии, разрушающие печень.

Аденокарцинома: причины и основные проявления

Новообразование в печени возникает вследствие воздействия разных факторов на организм. Не исключают и возможность генетической предрасположенности или влияния процесса старения организма. Спровоцировать образование аденокарциномы могут такие патологии:

• гепатит B или C;
• цирроз;
• сифилис;
• желчнокаменная болезнь;
• сахарный диабет;
• заражение плесневыми грибками или паразитами.

Если такие болезни не лечить своевременно, они спровоцируют развитие опухоли или метастазы в печени. Рекомендуется воздерживаться от регулярного применения стероидных препаратов, усиливающих силу спортсменов, а также лекарств с хлором в составе. Они являются редкими, но возможными причинами развития аденокарциномы печени.

Симптоматика

Существуют общие и местные симптомы,специфики нет.

Железистый рак печени, как и другие болезни, поражающие орган, проявляется не на начальном этапе, а на прогрессирующей стадии, что сильно усложняет диагностику.

На фоне таких заболеваний печени, как цирроз и гепатит В или С, новообразование еще более незаметно. Первые симптомы недуга являются общее недомогание и снижение работоспособности.

Далее метастазы аденокарциномы в печень сопровождаются такими патологическими состояниями:

• желтушность кожи и склер глаз;
• тяжесть в правом боку;
• частые расстройства пищеварения;
• тошнота, рвота;
• головокружение;
• сосудистые звездочки на теле;
• ухудшение аппетита;
• гинекомастия у мужчин;
• постоянная субфебрильная температура;
• сонливость.

На более запущенных стадиях развивается асцит — скопления жидкости в брюшной полости или перитонит — воспаление аппендикса. Нередко возникают внутренние кровотечения, связанные с нарушением коагуляции крови. Увеличенные лимфоузлы часто сопровождают воспаление, возникшее внутри организма на фоне развития опухоли, и также сигнализируют о раке в ЖКТ.

Стадии аденокарциномы печени

Развитие онкологического образования можно разделить на определенные стадии, которым характерна своя симптоматика. Доктора выделяют четыре этапа:

1. Распознается крайне редко в основном во время ежегодных профосмотров. Характеризуется опухолью размером до 2 см, которая не нарушает работоспособность печени, не задевает магистральные сосуды и не внедряется в расположенные рядом органы. Именно из-за этих особенностей тяжело поддается диагностике.
2. В питании опухоли задействованы большие сосуды или развилось несколько новообразований до 2 см. Появляется главная причина обращения людей к доктору — боль в правом подреберье.
3. Опухоль размером более 2 см полностью находится в одной из долей печени, поражает основные сосуды. Возможно метастазирование в лимфоузлы. Появляются все характерные симптомы заболевания.
4. Опухоль прогрессирует в обеих долях печени, а также распространяется метастазами в соседние органы. 4 стадия характеризуется очагами поражения и в отдаленных органах. Вероятность излечения менее 25%.

Развитие болезни зависит отместорасположения самой опухоли.

Существуют три формы развития болезни:

• Диффузная (12% случаев). При этой форме клетки слабо дифференцированы и незаметно замещают здоровые, не увеличивая при этом пораженный орган.
• Массивная. Одиночный узел, развивающийся в одной доле печени. Составляет 25% обнаруженных опухолей.
• Узловая. Наиболее распространенная форма. Несколько узелков отделенных от здоровой ткани органа.

Диагностика аденокарциномы печени

Сначала проводят стандартные обследования крови: общий анализ и биохимия. Лечащий врач пальпацией определяет приблизительное местонахождение опухоли. УЗД устанавливает точный размер новообразования, ее структуру и наличие метастаз в соседних органах. После подтверждения развития аденокарциномы проводят неспецифические обследования. К ним относят:

• онкомаркер АФП;
• лапароскопия;
• компьютерная томография;
• эндоскопия;
• биопсия;
• ангиография;
• магнитно-резонансная томография;
• рентгеноскопия.

Особенности лечения

На ранней стадиях проводят полное удаление органа с ближайшими лимфоузлами. Также пациенту необходимо пройти курс иммунотерапии, химиотерапии и облучения. Эффективной считают трансплантацию печени, для проведения которой должны быть соблюдены такие условия:

• размер опухоли не превышает 5 см;
• до 3-х узлов меньше 3 см каждый;
• сосуды не должны быть поражены заболеванием.

На последней стадии трансплантация печени не является эффективной из-за высокой вероятности рецидива.

Очень эффективные методы, но угрожающие не только опухоли, а и здоровым клеткам.

Иногда проводят инъекции спирта и специальных препаратов в опухоль для остановки ее роста и разрушения. Также проводят регионарную химиотерапию с блокировкой питающего образование сосуда и введением лекарства. Используют криодеструкцию, основанную на омертвлении опухоли под действием жидкого азота.

Радиочастотная абляция часто помогает разрушить новообразование под влиянием высокой температуры. Общую химиотерапию и облучение проводят в комплексе с другими методами удаления аденокарциномы.

Для больных с сопутствующими тяжелыми болезнями печени (гепатитом С или В, циррозом) назначают только симптоматическую и облегчающую общее состояние больного терапию.

Какой прогноз?

При сопутствующих болезнях печени люди редко доживают до года, а при продолжении разрушительного воздействия на организм вредных привычек этот срок сокращается. Даже для больных на начальной стадии аденокарциномы прогноз неутешителен. Только 40% пациентов живут в течение следующих 5 лет после диагностирования заболевания. Общая статистика выживаемости для онкобольных — 1 из 10.

Источник: https://EtoPechen.ru/zabolevania/zlokachestvennye/adenokartsinoma-pecheni.html

Карцинома печени — что это такое, причины и лечение

Злокачественное новообразование печени, берущее свое начало из эпителиальных клеток, называется карцинома печени или первичный рак печени. Формирование опухоли начинается с процесса трансформации нормальных печеночных клеток в опухолевые и последующем активном их делении. Карцинома считается опасным заболеванием из-за быстрого прогрессирования.

Что такое карцинома печени и ее виды

Это заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и очень редко — у детей. Карцинома печени обозначается по МКБ10 – С22.0.

Карциномы печени подразделяют на виды, принимая во внимание локализацию и степень развития опухоли:

• гепатоцеллюлярная карцинома печени — это первичное поражение печени злокачественного характера, которое отличается стремительным развитием – от первых симптомов до смертельного исхода проходит 2-4 месяца;
• фиброламеллярная карцинома является разновидностью первичного рака печени, когда наблюдается выраженный фиброз паренхимы и развитие аномальных клеток по типу онкоцитов. Этот вид опухоли характеризуется замедленным развитием и более благоприятным прогнозом на выживаемость;
• гепато-холангиоцеллюлярная карцинома – является редким типом опухолей, при которых патологические трансформации затрагивают не только ткани печени, но и желчные протоки;
• холангиокарцинома печени — редкая аномалия, при которой раковый процесс происходит в желчных протоках. Развитие опухоли начинается, когда онкоклетки захватывают стенки желчных протоков и начинается их активное размножение;
• аденокарциномапечени является злокачественным новообразованием, которое берет свое начало из железистой ткани, но обычно аденокарцинома развивается в процессе метастазирования при наличии первичного рака в других органах (матке, кишечнике, легких, яичниках);
• цистаденокарцинома печени – данная опухоль формируется по типу кисты из внутри- и внепеченочных желчных протоков;
• нейроэндокринная карцинома – самая редкая форма карцином печени, развивается в продуцирующих гормональные вещества клетках печени. Встречается у мужчин и женщин с одинаковой частотой. Характеризуется высокой степенью злокачественности.

По типу макроскопических трансформаций в печени можно выделить:

• узловатую форму. Новообразование представлено несколькими узлами, которые располагаются в одной или обеих частях печени;
• массивную форму. Опухоль имеет только один крупный узел, или узел с метастазами.
• диффузную форму. Опухоль состоит из многочисленных мелких опухолевых узлов (карциноматоз).

Исходя из особенностей клинического течения, существует другая классификация карциномы печени. Можно выделить такие формы карциномы:

• абсцессоподобная. Для этого типа характерен быстрый распад клеток печени. Такие новообразования встречаются только у 5 % больных;
• циррозоподобная. Такой вид карциномы является исходом осложненного цирроза – алкогольного или вирусного. Заболевание имеет быстрое течение и яркие симптомы. Такой вид заболевания диагностируют в четверти случаев карциномы печени;
• кистозная. Этот тип опухоли выглядит как капсула, заполненная жидкостью. Ее диагностируют у 5% больных. На начальных стадиях развития симптоматика отсутствует;
• с маскированным течением. Формируется из-за разрастания опухолей, расположенных в других органах;
• гепатонекротическая. Для этого типа свойственно присутствие некротических областей в опухолевых узлах или в соседних тканях. Выявляют в 10 % случаев;
• гепатомегалическая. Эта карцинома очень быстро растет – за менее чем полгода наступает летальный исход.

По степени дифференцировки выделяют следующие опухоли:

• высокодифференцированные;
• среднедифференцированные;
• низкодифференцированные;
• недифференцированные.

Причины появления

Факторы риска, которые могут спровоцировать мутации нормальных печеночных клеток, многообразны. К ним можно отнести:

• наличие вредных привычек. Люди, употребляющие в большом количестве алкоголь, курильщики имеют повышенный риск возникновения ГЦК (гепатоцеллюлярной карциномы);
• наличие цирроза печени;
• вирусный гепатит;
• сахарный диабет;
• наследственность;
• употребление анаболических стероидов;
• паразитарные инвазии. Заражение печени паразитами и протекание глистных инвазий (шистосомоз, описторхоз) могут привести к мутациям гепатоцитов и развитию холангиокарциномы;
• работа на вредном производстве, длительное контактирование с химическими веществами.

Существуют и другие факторы, которые способствуют возникновению рака, но в меньшей степени:

• прием гормональных контрацептивов на базе эстрогена;
• принадлежность к мужскому полу;
• жировой гепатоз в анамнезе;
• возраст старше 40 лет;
• наличие сердечно-сосудистых патологий;
• желчнокаменная болезнь.

Предполагается, что негативное влияние на орган может оказывать Афлатоксин В1, содержащийся в специальном роде грибов Аспергиллез, которые имеются на пшенице, зерне, рисе (когда нарушены условия хранения злаковых – они хранятся при высокой влажности).

Стадии развития заболевания

Развитие карциномы происходит поэтапно. В зависимости от яркости симптомов и характера трансформаций в тканях, определяют 4 степени заболевания:

1 стадия опухоли характеризуется небольшим размером новообразования. Оно не затрагивает сосуды и не распространяется на нормальные ткани. При пальпации определить ее невозможно.

2 стадия – опухоль достигает размера в 50 мм, в раковый процесс втягивается сосудистая система, поражений лимфоузлов еще нет.

4 стадия – происходит поражение лимфосистемы. Могут возникать внутренние кровотечения, срыв психики из-за распространения метастаз в головной мозг.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Симптомы карциномы

Карцинома на ранних стадиях характеризуется отсутствием симптомов. Пациент может не испытывать болей и ухудшения состояния до последней стадии заболевания.

Клинические проявления этого вида карциномы похожи на общие признаки патологий билиарного тракта:

• расстройство ЖКТ с возникновением жидкого стула, метеоризма, тошноты;
• снижение аппетита и быстрый сброс веса;
• постоянная сонливость, усталость, быстрая утомляемость;
• малокровие;
• небольшое повышение температуры;
• чувство тяжести и дискомфорта в правом подреберье;
• асцит.

На 4 стадии карциномы возникает постоянная ноющая или тупая боль в правом боку, которая усиливается в процессе физических нагрузок, при наклонах и смене положения туловища. Такие болевые проявления связаны со сдавливанием опухолью соседних органов.

Также на поздних стадиях возрастают признаки интоксикации организма, сопровождающиеся гормональными сбоями, снижением скорости метаболизма, появлением лихорадочного состояния, сыпи на коже, желтухи (из-за проникновения продуктов желчи в системный кровоток).

При наблюдении хотя бы одного из признаков карциномы следует обратиться к врачу.

Диагностика заболевания

Для диагностирования карциномы проводят такие обследования:

• физикальный осмотр пациента и сбор анамнеза. Пальцевое обследование помогает обнаружить наличие асцита, механической желтухи, гепатомегалии — косвенных симптомов карциномы печени;
• УЗИ;
• КТ с контрастным веществом;
• МРТ;
• ангиография;
• анализ крови для определения количества альфа-фетопротеина позволяет в 80% случаев подтвердить карциному;
• биохимический анализ крови (уровень уробилина, билирубина, АСТ и АЛТ, белка);
• коагулограмма;
• анализ крови на онкомаркеры, антитела к вирусам гепатита.
• биопсия.

Для дифференциации карциномы печени с другими злокачественными опухолями проводят сцинтиграфию.

Лечение карциномы

Лечение патологии — комплексное: оперативное вмешательство, прием медикаментозных препаратов, диета.

Патология тяжело поддается терапии, так как диагностирование на начальных стадиях затруднено. Схема лечения пациента определяется исходя из стадии болезни, типа опухоли и общего состояния здоровья.

На начальных этапах развития заболевания применяют оперативное вмешательство. В процессе иссечения удаляют только пораженные ткани, большую часть органа сохраняют. Но резекция эффективна лишь при небольшой опухоли.

Если опухоль поразила половину органа, проводят гемигепатэктомию — иссечение 50% органа. Оставшаяся часть железы со временем восстанавливается до изначальных размеров. После операции назначают курс лучевой терапии для уничтожения оставшихся опухолевых клеток и предупреждения рецидива.

Кроме хирургического метода, существуют и другие способы лечения карциномы печени:

• химиотерапия — лечение рака путем инфузий с химическими препаратами. Химиотерапия используется на всех стадиях болезни, включая последние для подавления бесконтрольного развития опухоли и продления жизни;
• абляция — влияние на новообразование с помощью микроволн, спирта, холодных газов. В итоге карцинома разрушается, и развитие болезни замедляется;
• радиоэмболизация — метод, при котором вводят радиоизотопные наночастицы, уничтожающие раковые клетки в печеночной артерии;
• эмболизация — метод, в процессе которого вводят внутривенно специальные вещества, перекрывающие приток крови к опухоли. Такой метод используют при крупных (больше 5 см) неоперабельных опухолях.

Когда карцинома представлена многочисленными мелкими узлами, а функции органа сильно нарушены, используют трансплантацию. Пересадку органа проводят в случае, когда нет метастазов в прочих органах. Донором для пациента может стать совершенно здоровый человек, обычно это бывает родственник.

Кроме этого, хорошую эффективность показывает применение иммунотерапии при карциноме.

Диета и народные способы лечение при карциноме

При онкологии корректировка рациона питания обязательна. Пациентам с подобным диагнозом советуют максимально уменьшить нагрузку на орган, потреблять пищу небольшими порциями и часто. В таблице приведены продукты питания, употребление которых допускается или строго запрещается.

При онкологии печени рекомендуется употреблять вареную, приготовленную на пару, запеченную в духовке пищу. Сладости лучше заменить зефиром, медом, вареньем.

При терапии карциномы как дополнительное лечение можно применять народные средства. Хорошо зарекомендовали себя настойки из прополиса или болиголова.

по теме:

Прогноз болезни

Прогноз выживаемости при карциноме печени зависит от стадии заболевания, уровня печеночной недостаточности и индивидуальных особенностей организма. При диагностировании карциномы на 1-2 стадии, после хирургического лечения есть шанс на 5-летнюю выживаемость. Но большая часть больных проживает в среднем три года.

Неоперабельная карцинома 3–4 стадии не дает шансов на долгий срок жизни. При запущенном течении заболевания смерть пациента ожидает в течение 4 месяцев от раковой интоксикации или обширного внутреннего кровотечения.

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Профилактика заболевания

Для профилактики заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• своевременно вакцинироваться от вирусов гепатита;
• вести здоровый образ жизни: отказаться от употребления алкоголя и бросить курить;
• своевременно лечить болезни печени;
• правильно питаться;
• применять средства защиты при контакте с химическими веществами;
• периодически проходить УЗИ брюшной полости и сдавать анализы.

по теме:

Вопрос-ответ

Что означает метастатическая опухоль печени?

Метастатическая опухоль печени – это вторичный рак печени, который развивается в результате распространения злокачественных клеток из первичного очага, находящегося в другом органе.

Источник: https://pro-rak.com/rak-pecheni/kartsinoma-pecheni/

Метастазы аденокарциномы в печени

Злокачественная опухоль, вызывающая мутацию печеночных железистых клеток, называется аденокарцинома печени.

Чаще встречается метастазирование новообразования в печень с других органов — желудка, матки, легких, чем образование опухоли непосредственно в печеночных тканях.

Печеночная аденокарцинома считается распространенной и опасной для жизни патологией, течение которой часто заканчивается летальным исходом.

Аденокарцинома – это злокачественные новообразования в железистых клетках печени.

Общая информация

Аденокарциному печени еще называют железистым раком. Аденокарциному разделяют на 2 вида: основную и вторичную. Если опухоль образовывается непосредственно в печени, это основной вид аденокарциномы. Вторичный вид — поражение печени происходит путем метастазирования опухоли, локализированной в близлежащем органе. Вторичный вид аденокарциномы встречается намного чаще, чем первичный.

Мужской пол страдает от аденокарциномы печени в 3 раза чаще, чем женский.

Причины развития

Конкретные причины, что вызывают аденокарциному, до сих пор не обнаружены. Но ученые выделили несколько факторов, увеличивающих риск возникновения опухоли. К этим факторам относятся:

• инфицирование вирусом гепатита В или С;
• хроническое злоупотребление алкоголем;
• работа или постоянный контакт с токсическими веществами;
• наследственный гемохроматоз;
• повышенный уровень железа в крови;
• паразитарная инвазия;
• заражение плесневым грибком;
• генетическая наследственность;
• пожилой возраст.

В зону риска попадают курильщики. Сахарный диабет и желчнокаменная болезнь считаются болезнями, сопутствующими развитию злокачественного новообразования. К редким факторам относится бесконтрольный прием анаболических стероидов. Эти препараты, оказывающие огромную нагрузку на функции печени, часто употребляют спортсмены для наращивания мышечной массы.

Стадии патологии

Аденокарциному разделяют на 4 стадии:

1. Опухоль небольших размеров (не более 2-х сантиметров), не метастазирующая в остальные сосуды и ткани. Работа печени не нарушается, симптомов нет вовсе или они выражены очень слабо. Диагностируется крайне редко, обычно случайно, при прохождении обследования по другим причинам.
2. Эта стадия характеризуется сосудистой инвазией или несколькими образованиями без инвазии. Может появиться болевой симптом.
3. Опухоль увеличивается в размерах, характеризуется метастазированием в лимфатические узлы. Опухоль прощупывается при пальпации, живот немного увеличивается. Появляются характерные для аденокарциномы симптомы.
4. Происходит множественное метастазирование с отдаленными очагами. Аденокарцинома печени 4 стадии обнаруживается в обеих долях органа. Чаще именно на этом этапе обращаются к доктору, но терапия уже не эффективна. 4-я стадия обычно заканчивается летальным исходом.

Диагностические процедуры

При обращении пациента врач проводит первичный сбор анамнеза и общие проявления болезни. Далее проводится пальпация брюшной полости. Если опухоль развивалась длительное время, уже на этом этапе возможна постановка первичного диагноза.

Для подтверждения проводится биохимический анализ мочи и крови, а также ультразвуковое обследование органов брюшной полости. При помощи УЗИ устанавливается конкретное место локализации печени, ее размеры, консистенцию и наличие метастаз.

Диагностируют аденокарциному при помощи таких методов:

• рентгеноскопия;
• эндоскопическое обследование;
• ультразвуковая диагностика;
• разнообразные виды томографии.

Проводят тесты на наличие онкомаркеров. Дополнительно врач может назначить лапароскопию, позитронно-эмиссионную томографию и ангиографию.

Если диагностику провели на первых этапах развития опухоли, есть шанс полностью излечиться.

Если у пациента обнаружены другие формы злокачественных образований, ему в обязательном порядке каждых 6 месяцев проходят ультразвуковое исследование печени для обнаружения метастаз.

Лечение аденокарциномы печени

Аденокарцинома печени, как правило, требует местной хирургии или полной пересадки органа.

После подтверждения диагноза необходимо выбрать оптимальный вид терапии.

Назначая лечение, врач основывается на индивидуальной картине болезни пациента, месте локализации и степени развития опухоли. Чаще всего доктор рекомендует оперативное вмешательство.

Операция проводится после полного прохождения курса для укрепления иммунитета.

Одним из действенных методов лечения рака печени является пересадка органа. Не делают пересадку при аденокарциноме большого размера, так как существует высокая вероятность рецидива. Пересадка возможна только при определенных критериях новообразования:

• размер опухоли не превышает 5-ти сантиметров;
• если узлов несколько, их может быть не более 3-х, не превышающих 3-х сантиметров каждый;
• в сосудах отсутствуют метастазы.

Если пациент находится в ожидании пересадки, в это время назначается поддерживающая терапия. В злокачественные клетки проводят инъекции спирта для их разрушения.

В артерии, что питают опухоль, вводятся специальные химические препараты. Неэффективность медикаментов, угнетающих развитие ракового новообразования, заменяют химиотерапией.

После хирургического вмешательства назначаются обезболивающие препараты и мочегонные средства для активного выведения из организма накапливающейся жидкости.

Лечение народными средствами

К медикаментозной терапии с позволения врача можно добавить лечение народными методами, включающее в себя использование трав и натуральных продуктов. Настои и отвары укрепляют иммунную систему, что позволяет организму бороться с патологическими процессами.

В народе считается эффективным отвар из овсяных зерен. Способ его приготовления: 1 стакан зерен залить 1-м литром кипятка. Варить на медленном огне 15 минут при помешивании. Снять отвар с огня, укутать и настаивать 2 часа, процедить.

Пить отвар в свежем виде перед едой.

Правильное питание

При аденокарциноме печени обязательно надо придерживаться диеты. Питание должно включать в себя норму необходимых для организма витаминов и минералов. Запрещено употреблять жирную пищу (мясо, рыбу). Разрешено кушать курицу, телятину и треску.

Вся еда должна быть приготовлена на пару, а вот жаренные, копченные, острые и соленые, консервированные блюда категорически противопоказаны. Запрещено употреблять алкогольные напитки. Разрешено пить некрепкий чай малыми дозами. Полезно для печени кушать рисовые, гречневые и овсяные каши, супы.

Свежевыжатые фреши из яблок, морковки и свеклы, а также молочные продукты благотворно влияют на печень. Прием пищи лучше разделить на небольшие порции.

Профилактика и прогноз

Профилактика аденокарциномы печени заключается главным образом в здоровом образе жизни. Правильное питание, отказ от алкоголя и курения, активная жизненная позиция повышают шанс на здоровую жизнь. Прогноз неблагоприятный даже при использовании комплексной терапии.

Диагностирование опухоли на 1-й стадии развития и оперативное ее удаление дают шанс продолжительности жизни около 5-ти лет в 40% случаев. Но так как обнаружение аденокарциномы печени на этой стадии крайне редко, то по статистическим данным с таким диагнозом живут 5 лет только 10% пациентов. При крупной опухоли длительность жизни меньше 1-го года.

Если раку сопутствуют другие болезни, этот срок сокращается в разы. Смерть обычно наступает на фоне учащенных внутренних кровотечений или от печеночной недостаточности.

Источник: https://infopechen.ru/bolezni/zlokachestvennye/adenokartsinoma-pecheni.html