Образование в брюшной полости

Опухоли брюшины

Опухоли брюшины – новообразования различного происхождения, локализующиеся в области висцерального и париетального листков брюшины, малого сальника, большого сальника и брыжеек полых органов. Доброкачественные и первичные злокачественные новообразования брюшины диагностируются редко.

Вторичные опухоли брюшины являются более распространенной патологией, возникают при онкологическом поражении органов брюшной полости и забрюшинного пространства, внутренних женских и мужских половых органов. Прогноз при доброкачественных поражениях обычно благоприятный, при злокачественных – неблагоприятный.

Лечение осуществляют специалисты в области онкологии и абдоминальной хирургии.

Опухоли брюшины

Различают три основные группы новообразований брюшины:

• Доброкачественные опухоли брюшины (ангиомы, нейрофибромы, фибромы, липомы, лимфангиомы)
• Первичные злокачественные опухоли брюшины (мезотелиомы)
• Вторичные злокачественные опухоли брюшины, возникающие при распространении злокачественных клеток из другого органа.

Существуют также слизеобразующие новообразования (псевдомиксомы), которые одни исследователи рассматривают, как первичные, а другие – как вторичные опухоли брюшины различной степени злокачественности.

В большинстве случаев вторичное поражение брюшины развивается в результате агрессивного местного роста новообразований и имплантационного распространения раковых клеток из органов, расположенных интраперитонеально, мезоперитонеально или экстраперитонеально.

Опухоли брюшины, возникшие в результате имплантационного метастазирования, могут выявляться при раке желудка, тонкого и толстого кишечника, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, почки, тела матки, шейки матки, яичников, предстательной железы, передней брюшной стенки и т. д. Реже наблюдается лимфогенное распространение метастазов опухолей грудной клетки (например, рака легких), обусловленное ретроградным движением лимфы по лимфатическим путям.

При крупных узлах выявляется увеличение живота. Иногда доброкачественные опухоли брюшины становятся причиной сдавления близлежащих органов. Боли нехарактерны. Асцит возникает исключительно редко. Диагноз устанавливается по результатам лапароскопии.

Показанием к операции является компрессионное воздействие новообразования на соседние органы.

Первичные злокачественные опухоли брюшины

Мезотелиомы брюшины встречаются редко. Обычно обнаруживаются у мужчин старше 50 лет. Фактором риска является длительный контакт с асбестом.

Проявляются болевым синдромом, снижением массы тела и симптомами сдавления близлежащих органов. При достаточно крупных опухолях брюшины может выявляться асимметричное выпячивание в области живота.

При пальпации обнаруживаются одиночные или множественные опухолевидные образования различного размера.

Характерно быстрое прогрессирование симптоматики. При сдавлении воротной вены развивается асцит. Из-за отсутствия специфических признаков диагностика злокачественных опухолей брюшины затруднительна.

Нередко диагноз выставляется только после иссечения новообразования и последующего гистологического исследования удаленных тканей. Прогноз неблагоприятный. Радикальное удаление возможно только при ограниченных процессах.

В остальных случаях пациенты с опухолями брюшины погибают от кахексии или от осложнений, обусловленных нарушением функций органов брюшной полости.

Псевдомиксома брюшины

Возникает при разрыве цистаденомы яичника, псевдомуцинозной кисты аппендикса или дивертикула кишечника. Слизеобразующие эпителиальные клетки распространяются по поверхности брюшины и начинают производить густую желеобразную жидкость, заполняющую брюшную полость.

Обычно темпы развития этой опухоли брюшины соответствуют низкой степени злокачественности. Болезнь прогрессирует в течение нескольких лет. Желеобразная жидкость постепенно вызывает фиброзные изменения тканей.

Наличие слизи и опухолевидного образования препятствует деятельности внутренних органов.

Реже выявляются опухоли брюшины высокой степени злокачественности, способные к лимфогенному и гематогенному метастазированию. При отсутствии лечения во всех случаях наступает летальный исход.

Причиной гибели пациентов становятся кишечная непроходимость, истощение и другие осложнения.

О наличии слизеобразующей опухоли брюшины свидетельствует увеличение размеров живота при снижении массы тела, нарушения пищеварения и желеобразные выделения из пупка.

Тактика лечения опухолей брюшины определяется индивидуально. В ряде случаев возможно хирургическое иссечение пораженных участков в сочетании с интраперитонеальной внутриполостной химиотерапией.

При своевременном начале лечения прогноз достаточно благоприятный, особенно – при опухолях брюшины низкой степени злокачественности.

Одиночные вторичные злокачественные опухоли брюшины

Поражение возникает при прорастании злокачественных опухолей, расположенных в органах, частично или полностью покрытых брюшиной. Появление опухолей брюшины сопровождается усилением болевого синдрома и ухудшением состояния больного.

При пальпации живота могут выявляться опухолевидные образования. При распаде очага в полом органе (желудке, кишечнике) наблюдаются явления прободного перитонита. В отдельных случаях первичная опухоль одновременно прорастает стенку полого органа, листки брюшины и переднюю брюшную стенку.

При распаде образовавшегося конгломерата возникает флегмона мягких тканей.

Опухоли брюшины диагностируются на основании анамнеза (имеется злокачественное новообразование органа, покрытого брюшиной), клинических проявлений, данных УЗИ брюшной полости и других исследований.

При ограниченном процессе возможно радикальное иссечение первичной опухоли вместе с пораженным участком брюшины. При наличии отдаленных метастазов проводится симптоматическая терапия.

Пациентам с опухолями брюшины назначают обезболивающие препараты, при накоплении жидкости в брюшной полости выполняют лапароцентез и т. д. Прогноз зависит от распространенности процесса.

Канцероматоз брюшины

Злокачественные клетки, попадающие в брюшную полость, быстро распространяются по брюшине и образуют множественные мелкие очаги. На момент постановки диагноза «рак желудка» канцероматоз брюшины выявляется у 30-40% пациентов.

При раке яичников вторичные опухоли брюшины обнаруживаются у 70% больных. Патология сопровождается появлением обильного выпота в брюшной полости. Больные истощены, выявляются слабость, утомляемость, нарушения стула, тошнота и рвота.

Крупные опухоли брюшины могут пальпироваться через брюшную стенку.

Различают три степени канцероматоза: локальный (выявляется одна зона поражения), с поражением нескольких участков (очаги поражения чередуются с зонами неизмененной брюшины) и распространенный (обнаруживаются множественные вторичные опухоли брюшины).

В пользу вторичных опухолей брюшины свидетельствует геморрагический характер выпота и быстрое повторное возникновение асцита после проведения лапароцентеза.

Диагноз устанавливается с учетом анамнеза, клинических проявлений, данных УЗИ органов брюшной полости, МСКТ брюшной полости с контрастированием, цитология асцитической жидкости, полученной при проведении лапароцентеза, и гистологического исследования образца ткани опухоли брюшины, взятого в ходе лапароскопии. В качестве дополнительной диагностической методики может применяться тест на онкомаркеры, позволяющий более точно определять прогноз, своевременно выявлять рецидивы и оценивать эффективность терапии.

При возможности полного удаления первичного новообразования и опухолей брюшины выполняют радикальные операции. В зависимости от локализации первичного очага осуществляют перитонэктомию в сочетании с колэктомией, резекцией желудка или гастрэктомией, пангистерэктомией и другими хирургическими вмешательствами.

Из-за опасности обсеменения брюшной полости раковыми клетками и возможного наличия визуально неопределяемых опухолей брюшины в процессе операции или после ее окончания осуществляют интреперитонеальную гипертермическую химиотерапию.

Процедура позволяет обеспечить мощное локальное воздействие на раковые клетки при минимальном токсическом действии химиопрепаратов на организм пациента.

Несмотря на использование новых методов лечения, прогноз при диссеминированных вторичных опухолях брюшины пока остается неблагоприятным. Канцероматоз является одной из основных причин гибели больных с онкологическими поражениями брюшной полости и малого таза. Средняя выживаемость больных с раком желудка в сочетании с опухолями брюшины составляет около 5 месяцев.

Рецидивы после радикальных хирургических вмешательств по поводу вторичных новообразований брюшины возникают у 34% больных. Специалисты продолжают поиск новых, более эффективных методов лечения вторичных опухолей брюшины. Используются новые химиопрепараты, иммунохимиотерапия, радиоиммунотерапия, генная антисенс-терапия, фотодинамическая терапия и другие методики.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/oncologic/peritoneal-tumor

Рак брюшной полости: симптомы и признаки онкологии, сколько живут, лечение, причины рака брюшной полости

«Рак брюшной полости» — строго говоря, такого термина в онкологии нет, и он не обозначает какую-то конкретную злокачественную опухоль. Чаще всего, когда произносят это словосочетание, имеют в виду первичные злокачественные новообразования или метастазы в брюшине, рак органов, которые находятся в брюшной полости.

Брюшная полость и брюшина — что это такое?

Брюшная полость — это пространство в животе, заполненное кишечником и другими внутренними органами. Сверху она ограничена диафрагмой, снизу — тазом, по бокам и спереди — мышцами брюшного пресса, сзади — позвоночником и поясничными мышцами.

Изнутри полость живота выстилает тонкая пленка из соединительной ткани — брюшина. Ее висцеральный листок, покрывает внутренние органы, париетальный — стенки брюшной полости.

Между листками брюшины находится замкнутое щелевидное пространство, а в нем — минимальное количество жидкости, выполняющей функцию смазки и обеспечивающей свободное скольжение органов.

Внутренние органы могут быть расположены по отношению к брюшине по-разному:

• Интраперитонеально — покрыты брюшиной со всех сторон.
• Мезоперитонеально — покрыты частично.
• Ретроперитонеально (забрюшинно) — покрыты только с одной стороны.

Виды рака брюшной полости

Первичные опухоли брюшной полости встречаются редко. Они бывают разных типов: мезотелиальные, эпителиальные, гладкомышечные неопределенные. Особая разновидность злокачественных опухолей брюшины — псевдомиксома. Она развивается из клеток, которые продуцируют большое количество желеобразной жидкости. Чаще всего такие опухоли распространяются на брюшину из аппендикса.

Зачастую первичные злокачественные опухоли брюшной полости имеют строение и ведут себя, как рак яичников. Они вызывают сходные симптомы, и врачи применяют для борьбы с ними примерно одни и те же методы лечения.

Известно, что в целом вероятность развития первичного рака брюшной полости выше у женщин, чем у мужчин. Риски повышаются с возрастом. Есть связь между вероятностью развития заболевания и изменениями в генах BRCA1, BRCA2.

При разных типах рака на поздних стадиях опухолевые клетки отделяются от первичного новообразования, распространяются по организму и образуют новые очаги в различных органах, в том числе в брюшной полости. Этот процесс называется метастазированием.

Чаще всего в брюшину метастазирует рак толстой и прямой кишки (в 15% случаев), желудка (в 50% случаев), яичника (в 60% случаев), поджелудочной железы.

Иногда метастазы распространяются из органов, которые находятся за пределами брюшной полости: молочной железы, плевры (пленки из соединительной ткани, покрывающей легкие и выстилающей стенки грудной полости), легкого.

Симптомы

Зачастую в течение длительного времени симптомы при раке брюшной полости отсутствуют, поэтому нередко его диагностируют на поздних стадиях. Проявления патологии неспецифичны, их можно легко принять за признаки других заболеваний:

• Дискомфорт, спазмы, вздутие живота.
• Повышенное газообразование в кишечнике.
• Жидкий стул.
• Запоры.
• Тошнота.
• Снижение аппетита.
• Частые мочеиспускания.
• Одышка.
• Быстрый набор или потеря массы.
• Кровотечения из прямой кишки, у женщин — из влагалища.

Если канцероматоз брюшины возник в результате метастазирования злокачественной опухоли из другого органа, сильно ухудшается прогноз. Противоопухолевая терапия начинает работать хуже, потому что многие препараты плохо проникают через брюшину.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Осложнения

Главное осложнение данного заболевания — асцит. Этим термином называют состояние, при котором в животе скапливается жидкость. В норме между листками брюшины ежедневно вырабатывается и всасывается около 1,5 жидкости. При канцероматозе нарушается отток лимфы, и жидкость всасывается хуже. Она начинает скапливаться внутри живота.

Пока жидкости немного, больной не испытывает каких-либо симптомов. Затем начинают беспокоить тяжесть, тупые боли в нижней части живота. Затрудняется дыхание, возникает одышка.

Из-за того что жидкость сдавливает органы, больной жалуется на отрыжку, тошноту, проблемы со стулом и мочеиспусканием. Живот увеличивается в размерах, может возникать пупочная грыжа.

При выраженном асците развивается сердечная недостаточность, отеки.

Диагностика рака брюшной полости

Злокачественную опухоль помогают выявить следующие методы диагностики:

• Ультразвуковое исследование. Зачастую его назначают в первую очередь, как простой, доступный, безопасный и в то же время информативный метод диагностики.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография помогают оценить состояние брюшины и внутренних органов, выявить патологические образования, оценить степень распространения рака.
• ПЭТ-сканирование в настоящее время является золотым стандартом для поиска отдаленных метастазов.
• Биопсия — самый точный метод диагностики злокачественных опухолей. Врач может получить образец опухолевой ткани во время диагностической лапароскопии — процедуры, во время которой через проколы в брюшной стенке в живот вводят миниатюрную видеокамеру и специальные инструменты. Образец отправляют в лабораторию, проводят его гистологическое, цитологическое исследование, молекулярно-генетический анализ. Это помогает не только диагностировать рак, но и установить природу опухолевых клеток, разобраться, какими препаратами с ними лучше бороться.
• Рентгеноконтрастные исследования помогают оценить состояние пищеварительного тракта, выявить опухолевые очаги и другие патологии.
• Анализ на онкомаркер CA-125 (углеводный антиген 125). Уровень этого вещества повышается в крови при раке брюшины и яичников. Но для диагностики этих заболеваний данный анализ недостаточно точен. Как правило, его применяют для контроля течения рака и эффективности лечения.
• Женщины должны пройти осмотр у гинеколога.

Обычно врачи-онкологи устанавливают диагноз на основании таких признаков, как асцит, утолщение брюшины, появление на ней узелков, смещение, сдавление петель кишки, патологические изменения со стороны печени и складок брюшины — сальников.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от локализации, размеров, стадии злокачественной опухоли, количества узлов. Врач также должен учитывать общее состояние больного, его возраст, наличие сопутствующих заболеваний.

Зачастую при поражении брюшины опухолевых очагов очень много, многие из них мелкие, и полностью их удалить невозможно. Хирургическое лечение направлено на удаление как можно большего числа очагов, как правило, оно предшествует химиотерапии.

Обычно удаляют матку, яичники, участки кишечника, — словом, всё, что поражено злокачественной опухолью. Если злокачественное новообразование вызывает кишечную непроходимость или другие осложнения, проводят паллиативные хирургические вмешательства.

С 2018 года врачи Европейской клиники практикуют инновационный метод лечения канцероматоза брюшины — гипертермическую интраперитонеальную химиотерапию (HIPEC).

Суть ее заключается в том, что хирург удаляет все достаточно крупные опухолевые очаги, а затем промывает полость живота подогретым раствором химиопрепарата.

Это помогает уничтожить максимальное количество опухолевых клеток и существенно продлить жизнь больного.

При асците наши доктора проводят лапароцентез (прокол в брюшной стенке и выведение жидкости), устанавливают перитонеальные катетеры для постоянного оттока, проводят хирургические вмешательства, которые препятствуют дальнейшему накоплению асцитической жидкости.

На поздних стадиях проводится паллиативное лечение, которое помогает уменьшить симптомы и продлить жизнь больного.

Прогноз и профилактика

Прогноз при первичном раке брюшины напрямую зависит от того, удалось ли удалить все опухолевые очаги во время хирургического вмешательства. К сожалению, зачастую заболевание диагностируют на поздней стадии, поэтому после лечения часто развиваются рецидивы. Обычно пациентам требуется более одного хирургического вмешательства, курса химиотерапии.

Канцероматоз брюшины при метастазах других типов рака резко ухудшает прогноз. Обычно продолжительность жизни таких больных измеряется месяцами. Но HIPEC может ее существенно продлить, до нескольких лет — в случае, если проведение такого лечения возможно у конкретного пациента.

Специальных мер профилактики данного заболевания не существует. Нужно в целом вести здоровый образ жизни, женщинам — регулярно проходить осмотры у гинеколога. Мера профилактики метастазов в брюшину — своевременная диагностика и лечение злокачественных опухолей.

Врачи в Европейской клинике берутся за лечение рака на любой стадии. Для нас не бывает безнадежных больных. Свяжитесь с нами, мы знаем, как помочь.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-brjushnoj-polosti

Киста брюшной полости: причины, симптомы, лечение

Доброкачественные новообразования возникают в разных частях тела и внутренних органах. Их появление обычно связано с закупоркой выводящих каналов. Однако иногда опухоли появляются по иным причинам. Киста брюшной полости – одна из разновидностей уплотнений. Она способна достичь большого размера и часто сдавливает внутренние органы.

Опухоль способна достичь большого размера и часто сдавливает внутренние органы.

Причины и механизм развития кист брюшной полости

Этот тип кистозных образований считается редким и в большинстве случаев диагностируется у женщин. Как и у прочих разновидностей утолщений, у кисты нет симптомов на ранней стадии развития. При постепенном увеличении в диаметре она вызывает нагноение, грозит самопроизвольным разрывом оболочки, сдавливает внутренние ткани и органы. Живот растет вместе с новообразованием.

Причины возникновения доброкачественной опухоли могут быть следующими:

Различные инфекционные заболевания.

• механические травмы живота;
• инфекционные заболевания;
• генетическая предрасположенность и наследственный фактор;
• врожденные нарушения деятельности внутренних органов, располагающихся в брюшной полости;
• наличие паразитов;
• снижение защитных сил иммунитета и проч.

Риск осложнений

Поначалу киста не вызывает сильного дискомфорта. Когда происходит увеличение ее размеров, патология представляет угрозу для здоровья, а иногда и для жизни пациента. Кистозные образования больших размеров давят на внутренние ткани, деформируют органы.

Опасным осложнением является самопроизвольное вскрытие капсулы. Это может произойти при ударе, травме или перенапряжении. В этой ситуации содержимое оболочки (которое может содержать гной) выливается в брюшную полость. Появляются симптомы интоксикации, требующие срочной госпитализации пострадавшего.

Разновидности патологии

Уплотнения могут располагаться и слева, и справа. Их классифицируют в зависимости от положения, которое они занимают. Новообразования могут появляться в кишечнике, желудке, в мягких тканях.

Киста большого сальника

При этом типе утолщение крепится на большом сальнике. Важно отличать доброкачественную опухоль от злокачественной, которая тоже иногда образуется. Распространенная причина появления этого типа – нарушение оттока лимфатической жидкости. Полость заполнена серозным содержимым, а стенки капсулы очень тонкие.

Когда утолщение значительно увеличивается в диаметре, растет и сам живот.

При небольших размерах диагностируется сложно, но по мере роста кисту можно прощупать во время осмотра.

Эффективные методы диагностики – УЗИ или КТ. Когда утолщение значительно увеличивается в диаметре, растет и сам живот.

Пациенты жалуются на боль, затрудненное мочеиспускание, при интоксикации – на повышение температуры.

Патология кишечника

Следующий тип кистозных образований относится к кишечному тракту. В большинстве случаев к появлению новообразования приводят аномалии в развитии кишечника. При этом происходит расслоение тканей, а также разрастание эпителиальных клеток. Поскольку опухоль врожденная, ее выявляют у грудничков после родов.

Стадии роста опухоли.

К основным симптомам относят боли в брюшной полости, нарушение проходимости кишечника, изредка – кровотечения. При нагноении, разрыве оболочки развивается перитонит.

Киста яичника

Столкнуться с кистой яичника могут женщины в любом возрасте, а также девочки-подростки. Существует классификация уплотнений в зависимости от причины, которая их вызвала. Часто к появлению полости с жидким содержимым приводят гормональные сбои, нарушение в созревании фолликулов и проч.

Часто к появлению полости с жидким содержимым приводят гормональные сбои.

При увеличении размеров утолщения появляется боль в том яичнике, где оно локализуется. При разрыве капсулы проявляются симптомы интоксикации. Не исключается развитие сепсиса, перитонита.

Образования селезенки

Это достаточно редкий тип кисты, который чаще всего возникает после механического повреждения селезенки.

На внутреннем органе появляется небольшая гематома, затем она трансформируется в полость и постепенно заполняется содержимым.

В некоторых случаях фактором риска становится нарушение в деятельности системы кровообращения, в результате которого ткани селезенки не получают необходимого питания.

Фактором риска становится нарушение в деятельности системы кровообращения.

При этом типе новообразований человеку грозит серьезная опасность. Поскольку симптомы чаще всего отсутствуют, опухоль увеличивается в размерах и постепенно вызывает нарушения в деятельности систем организма.

Патология желудка

Пока киста не увеличится в размерах, она не будет причинять боли или дискомфорта. В дальнейшем проявятся неприятные признаки в области пищевода. Симптомы включают затруднение пищеварения, расстройство желудка, появление тошноты и рвоты, а также болезненных ощущений.

В некоторых случаях утолщение рассасывается самостоятельно.

Методы лечения этого типа патологий связаны с использованием медикаментов, которые подбирают врачи. В некоторых случаях утолщение рассасывается самостоятельно и в дальнейшем не влияет на состояние человека.

Забрюшинные новообразования

Кисту забрюшинного пространства очень сложно диагностировать. Она располагается в свободной клетчатке, не крепится ни к каким органам. В результате этого обнаружить полость трудно.

Пациент жалуется на затрудненную дефекацию, мочеиспускание.

При этом типе патологии пациент жалуется на затрудненную дефекацию, мочеиспускание. Ухудшается общее самочувствие.

Появляется тошнота, иногда – рвота. Слабость сопровождается снижением аппетита, вялостью и апатией. При этом живот значительно увеличивается в размерах, иногда меняется его форма.

Также к признакам относят метеоризм, боль в животе.

Чтобы поставить точный диагноз, недостаточно провести осмотр с пальпацией. Опухоль выявляют при помощи компьютерной томографии. Основные причины появления утолщения в мягких тканях:

• механическое воздействие (травмы);
• инфекционные или иные болезни, связанные с органами брюшной полости;
• злокачественные процессы.

Особенности диагностики

При появлении любых тревожных симптомов требуется обратиться к врачу для постановки диагноза.

В первую очередь доктор проведет осмотр пациента, а также пальпирует ту область, в которой располагается киста.

Диагностика позволит определить, нет ли изменений в тканях, не деформированы ли внутренние органы. Кроме того, пальпация дает представление о приблизительном месте локализации капсулы.

УЗИ помогает установить размеры опухоли, ее точное место крепления.

В дальнейшем используют и иные средства диагностики. В первую очередь речь идет об УЗИ либо о компьютерной томографии. Оба этих способа помогают установить размеры опухоли, ее точное место крепления. Дополнительно назначают анализы (крови и мочи). Они необходимы для того, чтобы исключить воспалительный процесс.

При подозрении на злокачественный характер уплотнения назначают гистологическое обследование. Для этого используют пункцию, при которой происходит сбор материала для исследования.

Способы лечения

Не существует общего для всех пациентов метода лечения патологии. Врач в первую очередь собирает полную информацию о доброкачественной опухоли. Необходимо уточнить причину ее появления, место локализации, состояние внутренних тканей и наличие в организме воспалительных очагов.

Медикаментозное лечение редко приносит эффект.

Только после сбора всех сведений принимается решение о назначении терапии.

Медикаментозное лечение редко дает результат, однако его могут использовать при наличии показаний.

Если причиной возникновения кисты стали гормональные нарушения, то подбирают препараты, которые стабилизируют деятельность эндокринной системы. Дополнительно назначают средства, блокирующие воспаление.

В тех ситуациях, когда оперативное вмешательство противопоказано, назначают медикаментозные средства. Чаще всего это происходит при выявлении кисты у новорожденного, в период нагноения и при наличии воспаления в брюшной полости.

В этой ситуации препараты используют до тех пор, пока полость не уменьшится в размерах, или состояние пациента не стабилизируется. У детей ждут наступления возраста, при котором разрешено проводить хирургическое удаление без риска для здоровья.

В дальнейшем кисту все равно потребуется устранить оперативным путем.

Операция – единственный способ полностью исключить риск рецидивов.

Существуют несколько видов процедуры. У них есть следующие особенности:

• классическое хирургическое иссечение при помощи скальпеля. Эффективно при больших размерах новообразования. Период восстановления длительный;
• лапароскопия – совершение точечных проколов, через которые удаляют капсулу вместе с содержимым. Здоровые ткани практически не повреждают, поэтому реабилитация длится недолго. Нельзя применять метод при крупных размерах кист;
• пункция. Капсулу опустошают, затем обрабатывают специальными средствами. Высок риск повторного наполнения оболочки.

В случае появления неприятных симптомов человеку требуется обратиться к врачу за уточнением диагноза. Утолщения в животе могут достигать большого размера и в дальнейшем начнут давить на внутренние органы. При механическом воздействии повышается риск разрыва стенок капсулы и заражения организма.

Источник: https://kistateka.ru/bryushnaya-polost/kistoz-bryushnoj-polosti

Опухоль брюшной полости (объемное образование, внеорганное уплотнение, доброкачественная фиброма): что это может быть, симптомы

Новообразования могут формироваться в различных частях тела, поражать отдельные органы и системы. Зачастую они диагностируются в брюшной полости. Они могут затрагивать кишечник, стенки желудка и другие органы брюшного пространства. Лечение проводится при помощи оперативного вмешательства. Метод проведения операции подбирается врачом индивидуально.

Что такое опухоль брюшной полости

Образования, сформированные в брюшной полости, имеют различную природу возникновения. Локализуются на стенках брюшины, в области малого сальника, брыжеек органов.

Зачастую врачи диагностируют вторичные злокачественные новообразования, которые способны стремительно разрастаться и метастазировать. Прогноз при этом зависит от степени развития заболевания, когда было начато лечение.

В исключительных случаях устанавливаются первичные образования различного характера течения.

Заболевание диагностируется у мужчин и женщин преимущественно в возрасте от 40 лет. В определенных случаях патология выявляется и у детей. Чаще всего основной причиной при этом является генетическая предрасположенность. Огромную роль также играет и нарушение процесса формирование плода в период внутриутробного развития.

Классификация

В зависимости от месторасположения, характера течения и других особенностей выделяют несколько типов опухолей.

Новообразования в передней стенке

Опухоли, которые образуются на передней стенке брюшной полости, могут разрастаться из различных тканей, например, соединительной, мышечной.

Среди образований доброкачественного характера выделяют нейрофиброму, фибролипому, липому и рабдомиому. Они встречаются в редких случаях за исключением липом.

Злокачественное течение имеет фибросаркома. Она способна метастазировать не только в соседние ткани, но и отдаленные органы.

Также выделяют десмоидную опухоль передней брюшной стенки. Это доброкачественное новообразование, формирующееся из соединительной ткани. Кроме этого, она затрагивает сухожилия и фасциально-апоневротические структуры.

Отличается инфильтративным ростом. Диагностируется десмоидное образование редко, преимущественно у женщин в возрасте 25-35 лет после родов.

Образование располагается в нижнебоковом отделе передней стенки брюшной полости. В определенных случаях отмечается наличие тяжа. Это своеобразная ножка, при помощи которой опухоль прикрепляется к слизистой.

Первичные злокачественные образования

Среди первичных опухолей, имеющих злокачественное течение, выделяют мезотелиомы. Они устанавливаются редко и встречаются чаще у мужчин.

Основной причиной их возникновения считается продолжительный контакт с асбестом. Симптомами заболевания являются боли, снижение веса и выпячивание живота.

Новообразования могут быть множественными или единичными. Опухоли также различаются по размеру.

Псевдомиксома

Подобное объемное образование брюшной полости начинает формироваться в случае разрыва кисты аппендикса, цистаденомы яичника или дивертикула кишечника.

Клетки эпителия начинают распространяться по брюшной полости и вырабатывают особую густую жидкость. Она имеет желеобразную структуру.

Продолжительность развития зависит от степени злокачественности и зачастую не отличается стремительным ростом. Заболевание развивается на протяжении многих лет.

В отдельных случаях устанавливаются образования, имеющие высокую степень злокачественности. Они отличаются стремительным ростом и способны метастазировать в соседние ткани и отдаленные органы. При отсутствии или несвоевременном лечении может наступить летальный исход.

Симптомами подобных образований являются выделение желеобразной жидкости из пупка, снижение веса, нарушение работы ЖКТ.

Вторичные опухоли злокачественного характера

Диагностируются при наличии злокачественной опухоли, которая располагается в органах, покрытых брюшиной частично или полностью.

Симптомами также являются болезненные ощущения, плохое самочувствие, постоянная слабость и стремительным снижением веса.

Опухоли отличаются медленным ростом и могут длительное время не проявлять себя. При достижении значительных размеров устанавливаются путем пальпаторного исследования живота.

Канцертоматоз

Устанавливается примерно у 40% пациентов. Заболевание сопровождается возникновением интенсивного выпота в брюшной области. У пациентов отмечаются тошнота, рвота, нарушение стула и повышенная утомляемость.

Образования отличаются стремительным ростом и наличием множества мелких очагов. Это значительно затрудняет терапию.

Причины опухолей брюшной полости

Точных причин развития злокачественных или доброкачественных новообразований, которые формируются в брюшном пространстве, не установлено. Специалистами выделен ряд факторов на основе множества исследований и многолетних наблюдений, которые способны значительно увеличить риск развития образований:

1. Нарушение обмена веществ. Заболевание чаще всего устанавливается у пациентов, страдающих ожирением или сахарным диабетом.
2. Несбалансированное питание. Употребление большого количества жирной пищи, продуктов с содержанием канцерогенов приводит к травмированию слизистой и нарушению работу кишечника.
3. Нарушение гормонального фона. Причинами формирования образований в брюшной области становятся заболевания щитовидной железы.
4. Наличие патологий в запущенной стадии.

Уплотнения доброкачественного или злокачественного течения, сформированные в брюшном пространстве, развиваются так же, как и другие раковые заболевания.

Клиническая картина

Симптомы опухоли отличаются в зависимости от типа образования и характера течения. Чаще всего определить наличие заболевания на начальных стадиях его развития невозможно, так как патология протекает бессимптомно.

Первичные образования

Длительное время не проявляют признаков, что затрудняет диагностику на ранних стадиях.

С течением времени возникают болезненные ощущения. Симптом проявляется в случаях, когда новообразование затрагивает нервные окончания.

Также могут появляться тошнота, рвота, вздутие живота и потеря аппетита. Но при этом вес не снижается. Это обусловлено тем, что в брюшной полости начинает накапливаться жидкость.

Вторичные образования

В зависимости от степени злокачественности отличаются стремительным или медленным ростом. Они представляют опасность для жизни и здоровья пациента, так как способны метастазировать. Локализуются подобные образования в области кишечника, желудка, поджелудочной железы, прямой или толстой кишки.

Метастазы при отсутствии терапии могут достигать достаточно больших размеров. С течением времени они представляют собой гранулы, которые покрывают всю поверхность брюшной полости.

Вторичные опухоли опасны тем, что образованные метастазы не имеют выраженных симптомов. Признаки проявляются при распаде образования.

Чаще отмечается интоксикации в виде тошноты, рвоты, головных болей. Также наблюдаются снижение аппетита, быстрая потеря веса, изменения температуры тела, слабость.

В случаях, когда метастазы поражают кишечник, отмечается нарушение стула в виде запора или диареи. В каловых массах обнаруживаются кровяные включения. При локализации гранул в печени, заболевание проявляется в виде пожелтения кожного покрова и слизистых, болями в области правого подреберья. При поражении желудка возникают метеоризм и ощущение сдавливания.

Опухоли в брюшной полости могут быть множественными или одиночными. В случаях, когда затрагивается несколько органов, симптомы смешанные.

Диагностика

При подозрении на наличие фибромы или других новообразований, сформированных брюшной полости, специалист проводит осмотр, пальпаторное исследование и внимательно изучает анамнез пациента. Для установления точного диагноза назначается ряд исследований:

1. УЗИ. Методика позволяет выявить локализацию и размер новообразования.
2. Анализ крови. Проводится с целью установления наличия онкомаркеров.
3. Компьютерная томография. Один их информативных методов диагностики множества заболеваний. Позволяет определить степень развития, месторасположение и размеры образования.
4. Рентгенологическое исследование. Назначается для выявления метастаз в легких.
5. Цитологическое исследование. Показано в случаях, когда увеличен объем живота
6. Диагностическая лапароскопия. Необходима для проведения процедуры забора образа биологического материала. Биопат направляют в лабораторию для проведения цитологического исследования, которое подтверждает или опровергает злокачественность новообразования.

Женщинам в случае выявления опухоли в области яичников показано проведение трансвагиального ультразвукового исследования. Метод позволяет изучить состояние внутренних половых органов.

Методы лечения

При установлении опухоли брюшного пространства единственным способом терапии является оперативное вмешательство. В зависимости от размеров, характера течения, наличия показаний и противопоказаний операция может проводиться различными способами.

Лучевая терапия

Проводится до и после полостной операции. Метод основан на воздействии на опухоль специальным аппаратом. При влиянии лучей на новообразование наблюдается замедление роста патогенных клеток.

Кроме этого, лучевая терапия помогает снизить риск развития осложнений.

Химиотерапия

Также назначается до или после операции по удалению опухоли. Проводится при помощи химических препаратов, активные вещества которых негативно воздействуют на патогенные клетки.

В результате опухоль замедляет рост, снижается риск образование метастаз в соседних тканях или различных органах.

Радиохирургия

Назначается в случаях, когда отмечается наличие метастазов в труднодоступных местах. Воздействие на образование проводится при помощи радиоволн, которые оказывают негативное влияние непосредственно на раковые клетки.

Полостная операция

Классический метод резекции опухолей, сформированных в брюшной области, сегодня используется редко. При процедуре специалист использует хирургический скальпель. После резекции новообразования брюшную полость промывают антисептическими растворами.

Криодеструкция или лазерное удаление назначаются только в случаях, когда новообразование не имеет больших размеров, отсутствуют противопоказания. Преимуществами данных способов удаления являются небольшой период реабилитации, отсутствие больших шрамов и кровотечения во время процедуры.

Возможные осложнения

Отсутствие терапии приводит к развитию опасных для жизни и здоровья осложнений. Среди них выделяют:

1. Нарушение работы почек.
2. Нарушение обмена веществ.
3. Сердечная недостаточность.
4. Нарушение работы легких.
5. Почечная недостаточность.

Отсутствие лечения приводит к летальному исходу. Поэтому при появлении признаков наличия опухоли следует обратиться к лечащему врачу.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от степени развития образования и места его расположения. При своевременно проведенной операции пятилетняя выживаемость составляет более 80%. При проведении оперативного вмешательства на 3 или 4 стадии рака прогноз неблагоприятный.

Специальных мер профилактики опухолей брюшной полости не существует. Пациентам рекомендовано соблюдать общие правила. Пациентам следует внимательно отнестись к своему рациону, заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и регулярно посещать врача.

Опухоли брюшной полости – опасны для жизни и здоровья человека. Чаще всего они долгое время не проявляются симптомов. Именно поэтому врачи рекомендуют ежегодно проходить профилактические осмотры, внимательно относиться к своему здоровью.

Источник: https://onkologia.ru/onkogastroenterologiya/opuhol-bryushnoy-polosti/