Зуд половых органов, мазки и анализы в норме

Содержание

Чешутся половые губы: ТОП методов лечения | АРМЕДИКА ЭЛИТ

Неприятные ощущения в виде зуда, которые возникают в интимной области у женщин, доставляют массу неудобств. Когда чешутся половые губы, женщина не может вести нормальный образ жизни. Кроме того, это может быть сигналом серьезных проблем со здоровьем.

Причины зуда

Причины возникновения зуда малых и больших половых губ могут быть инфекционной и неинфекционной природы. Немаловажный фактор в развитии этого состояния – возраст женщины. К неинфекционным причинам относятся:

Гормональные нарушения в разные возрастные периоды. Зуд может появиться во время беременности, после родов, когда такие изменения приводят к нарушениям защитных свойств организма. Восстановление гормонального фона устраняет неприятные ощущения.
Отдельно выделяют гормональный сбой – климакс. В этот период происходит снижение выработки слизи влагалища и «пересушивание» слизистых. Это состояние врачи называют краурозом.
Менструальные выделения являются превосходной средой для развития различной бактериальной флоры. Большое количество микроорганизмов рано или поздно приводит к тому, что начинают чесаться половые губы.
Узкое нижнее белье из некачественного материала. Кожа не дышит. Чешутся как малые, так и большие (срамные) половые губы. Зуд достаточно интенсивный, но проходит при смене одежды.
Несоблюдение правил личной гигиены. При отсутствии достаточного ухода за интимной зоной развиваются воспалительные процессы, которые в свою очередь могут привести к зуду. Использование некоторых средств для мытья приводит к пересушиванию кожи и слизистых в интимной зоне. Начинает чесаться кожа и слизистые в интимной зоне и окружающие участки тела.
Воздействие внешних факторов: высокая температура и влажность приводят к развитию опрелостей половых губ. Возможно присоединение вторичной флоры.
Заболевания, связанные с воспалительными процессами органов половой системы женщин. К ним относятся: эндометриоз, цервицит. Дискомфортные ощущения чаще затрагивают малые половые губы.

Наибольшую опасность для женского здоровья представляют причины инфекционного характера. Встречаются не только заболевания, передающиеся половым путем. В воспалительный процесс вовлекаются все половые структуры женского организма. Чаще чешутся именно малые половые губы, большие затрагиваются при запущенных формах. Инфекционные болезни, проводящие к зуду в интимной зоне:

Вагинальный кандидоз

Кандидоз – распространенная причина возникновения зуда у женщин. Грибки рода Candida присутствуют на слизистых влагалища в постоянном режиме. Снижение защитных свойств организма провоцирует активное размножение микроорганизма.
Что в свою очередь приводит к появлению дискомфорта в интимной области.
Иные грибковые заболевания.
Генитальный герпес.
Трихомониаз является заболеванием, которым заражаются при незащищенном половом контакте.
Гарднереллез – заболевание, которое встречается только у женщин. К его развитию приводит активное размножение бактерий на фоне сниженного иммунитета.
Чесаться именно большие половые губы могут и по причине паразитарного поражения кожного покрова.
К таким заболеваниям относятся: чесотка, лобковый педикулез.

Генитальный герпес у женщин

Клиническая картина

Причин развития зуда половых губ у женщин много. Всех их объединяет один общий симптом – чешутся как малые, так и большие половые губы. Однако все они имеют свои особенности. Рассмотрим клинические картины для каждой причины в таблице:

Причина	Наличие зуда	Симптомы	Выделения
Гормональные нарушения	+, интенсивность невысокая	Сухость слизистых	В норме
Крауроз	Интенсивный, болезненный	Сухость, жжение, возникают трещины, ссадины, возможны язвы	Скудные либо вообще отсутствуют
Менструация	Характерен	Иных проявлений нет	Менструальные выделения
Некачественное нижнее белье	Чешутся половые губы, преимущественно большие	Сухость, покраснение, шелушение	В норме
Личная гигиена	Зуд низкой интенсивности	Возникновение опрелостей, присоединение вторичной инфекции	Могут быть с неприятным запахом
Внешние факторы	Чаще возникает в активное время суток	Опрелости, жжение	Нормальные
Воспаление внутренних органов	Высокой интенсивности	Отечность половых губ, боль в низу живота	Гнойные выделения
Кандидоз	От умеренной до высокой интенсивности	Жжение, зуд после полового акта, болезненные ощущения	Творожистые, с кислым запахом
Иной грибок на малых и больших половых губах	Разный по интенсивности	Характерен зуд, кожные высыпания в виде пятен различной окраски (от телесной до ярко-красной)	Могут быть нормальными, либо с белыми вкраплениями
Генитальный герпес	болезненный	Появления пузырьков на коже и слизистых	Как правило, в норме
Трихомониаз	Умеренно интенсивный, затрагивает и половые губы, и внутренние органы	Покраснение, отечность, жжение	Желтого цвета с резким неприятным запахом
Гарднереллез	От умеренной до высокой интенсивности	Жжение при мочеиспускании	Обильные выделения от белесоватого до желтоватого оттенка, рыбный запах выделений
Паразитарные заболевания	Максимальная интенсивность в ночное время	Шелушение, следы укусов (лобковая вошь), ходы (чесотка), испражнения паразитов, сами насекомые, их яйца и личинки	В норме

Как видно, половые губы чешутся с различной интенсивностью. По тяжести своего течения могут быть легкие, средние и тяжелые формы.

Диагностика причин возникновения зуда

Когда чешутся у женщины половые губы, не стоит сидеть сложа руки. Стоит незамедлительно обратиться к врачу. В этой проблеме на помощь представительницам прекрасного пола приходит гинеколог. При первом визите специалист уточняет интенсивность проявлений патологического процесса, когда возникли первые признаки.

При осмотре кожных покровов может быть выявлено паразитарное поражение. В подобном случае женщину направляют к дерматологу для назначения соответствующего лечения.

Дальше проводят визуальный осмотр. При наличии нестандартного вида выделений берут мазки на флору. Это позволяет установить инфекционного агента. Для определения вида мазки рассматривают под микроскопом или сеют на питательных средах.

Иногда прибегают к кольпоскопии. При гарднереллезе в мазке доктор увидит клетки, облепленные мелкими палочками. Проводят аминовый тест.

Для диагностики трихомониаза кроме исследования мазков и выращивания культур, используют иммунологический метод и ПЦР.

Лечение

Для устранения зуда в области половых губ, необходимо воздействовать на причину его возникновения.

При наличии воспаления во время менструации необходимо отказаться от использования тампонов. Подмываться стоит растворами с антисептическим средствами (Фурацилин, Мирамистин). Прокладки менять каждые 6 часов.

При гормональных сбоях врач назначает анализ крови на определение уровня половых гормонов. Назначаются препараты для восстановления естественной микрофлоры интимной зоны женщины (Лактафильтрум, Бифиформ). Женщинам во время беременности могут назначаться свечи и мази. Рекомендуется использовать во время мытья антисептики, разрешенные для беременных.

Кандидоз следует лечить под четким контролем специалистов. Назначаются микотические средства местного и общего действия (Клотримазол, Миконазол, Изоконазол). Прописывают эубиотики и пробиотики.

Клотримазол

Если чешутся половые губы при гарднереллезе, принимают антибиотики широкого спектра действия (Тинидазол, Метронидазол, Клиндамицин).

Герпесная инфекция подлежит лечению противовирусными препаратами (Ацикловир, Панавир). Могут прописываться седативные лекарства, витаминные комплексы, иммуномодуляторы, противоаллергические медикаменты.

Трихомониаз требует незамедлительного лечения. Прописывают антибактериальные средства, как правило, Трихопол. В среднем лечение длится 1–2 недели. Обязательно использование препаратов местного применения (Бетадин, Клион-Д).

Трихопол

Дискомфорт, вызванный жизнедеятельностью чесоточного клеща, лечат средствами местного использования. Они выпускаются в виде кремов, мазей, спреев. Лечение назначает только врач-дерматолог.

Противочесоточными препаратами являются: Кротамитон, Линдан, Перметрин и другие. Если диагностирован лобковый педикулез, производят обработку кожных покровов специальными медикаментами: Ниттифор, Никс и другие.

Обязательно затрагиваются вещи пациента, жилые помещения.

Профилактика

Здоровое питание

Для того, чтобы никогда не узнать ощущение, когда чешутся половые губы, необходимо соблюдать ряд простых правил:

Соблюдать личную гигиену. Подмывания осуществлять спереди назад. Ежедневно менять нижнее белье.
Стараться носить нижнюю одежду из натуральных материалов.
При посещении общественных бассейнов, бань, саун пользоваться личным полотенцем и средствами для мытья.
Отказ от постоянного использования ежедневных прокладок.
При половых контактах применять барьерные методы защиты.
Поддерживать иммунную систему. При любых проявлениях дискомфорта в интимной зоне стоит подумать о приеме специальных препаратов с профилактической целью.
В осенне-весенний период принимать витамино-минеральные комплексы.
Стараться не переохлаждаться и не перегреваться.
При появлении первых клинических проявлениях (легкий зуд), стоит обязательно показаться врачу, чтобы снизить вероятность тяжелого течения основного заболевания.

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Вся информация предоставляется только в ознакомительных целях! Пожалуйста, обратитесь к врачу за точным диагнозом, не занимайтесь самолечением!

Источник: https://NaTele.net/cheshutsja-polovye-guby/

Зуд во влагалище. Причины, диагностика и лечение

Зуд половых органов, мазки и анализы в норме

Наши преимущества:

Стоимость приема от 900 руб
Гинекологическое УЗИ 1500 руб
Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
Удобно работаем с 9 до 21 каждый день (включая праздники)

По статистике практически все женщины сталкиваются с такой проблемой, как зуд во влагалище хотя бы раз в жизни.

В норме у здоровой женщины, которая соблюдает личную гигиену не должно быть неприятных ощущений, а в тех случаях, когда они появляются, не следует заниматься самолечением — это может изменить как симптоматику, так и данные последующих анализов, что приведет к неправильному лечению, а состояние только усугубится. Только специалист поможет поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Зуд во влагалище не является заболеванием, это лишь симптом множества различных патологических процессов в женском организме и характерен для многих заболеваний в области гениталий, а также для ряда других заболеваний, не относящихся к инфекционным и гинекологическим. Точный диагноз можно установить только после проведения комплекса необходимых исследований.

Причины зуда во влагалище

Зуд во влагалище сопровождает множество гинекологических заболеваний, среди них наиболее часто наблюдается при таких состояниях как:

Кандидоз влагалища — это воспаление, которое вызывают дрожжевые грибки, его еще называют молочницей. Кроме выраженного зуда и жжения, для этого заболевания характерны специфические выделения. В умеренном количестве грибки Кандида не вызывают патологии, но при усилении их роста возникает такое заболеванию, как кандидоз.
Бактериальный вагинит или вагиноз — состояние, когда во влагалище резко увеличивается количество условно-патогенных микроорганизмов, таких как гарднерелла, кишечная палочка, кокки и т.д. В такой ситуации помимо зуда и неприятных ощущений могут беспокоить выделения с неприятным запахом рыбы. Перед месячными неприятные ощущения могут усиливаться
Аллергическая реакция на сперму. Достаточно редко, но случается такая ситуация, когда пренебрегая защитой во время полового акта у женщины возникает аллергия на сперму мужчины и проявляется жжением, зудом во влагалище, покраснением наружных половых органов. Несовместимость микрофлоры мужчины и женщины могут стать серьезной проблемой для пары, так как помимо дискомфорта возникают подозрения в измене, наличии венерических инфекций и т.д. Раздражающим компонентом в таких ситуациях может стать не только белок спермы, но и продукты питания, лекарственные препараты, которые принимает мужчина. Чтобы уточнить причину зуда в такой ситуации сдают специальные аллергические пробы.
Половые инфекции. Существует огромное количество «спящей» инфекции, которая длительное время может никак не проявляться, но при воздействии определенных факторов, ослабляющих иммунную систему могут появиться дискомфорт, жжение и зуд во влагалище. Это могут быть инфекции, предающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз и т.д.), венерические заболевания (гонорея, сифилис), вирусные инфекции (генитальный герпес, половые кондиломы и т.д.). Если в острую стадию заболевания не проводилось никакого лечения, возможен его переходит в хроническую, в такой ситуации инфекция приникает глубже во внутренние органы и «ждет», когда возникнет очередной провоцирующий фактор в виде серьезной болезни, снижения иммунитета. Женщина в такой ситуации продолжает быть переносчиком инфекции.
Инфекции мочевыводящих путей. При таком заболевании как уретрит (воспаленный процесс слизистой мочеиспускательного канала) помимо зуда возникает боль и жжение при мочеиспускании.
Другие причины. Помимо инфекционных и гинекологических заболеваний зуд во влагалище может наблюдаться при других различных патологических процессах в организме женщины: диабет; болезни печени и желудочно-кишечного тракта, глистные инвазии; ношение синтетического, тесного белья; нарушение режима питания; местные аллергические реакции на мыло, гель для душа, а также аллергия на медикаменты, пищевые вещества и т.д.; снижение иммунитета; интоксикация организма; некоторые заболевания крови; эндокринная патология; дистрофические состояния вульвы (лейкоплакия, крауроз); также зуд во влагалище может быть предшественником онкологической патологии.

Диагностика зуда во влагалище

Для успешного лечения зуда во влагалище необходимо выяснение причин, для этого врач проведет осмотр на кресле, возьмет необходимые мазки на флору, на половые инфекции, а также бактериальный посев отделяемого влагалища.

Кроме этого, рекомендуется сдать анализ кала на наличие яиц глистов и на дисбактериоз кишечника, а при необходимости возможно назначение дополнительных методов исследования, таких как кольпоскопия и т.д.

При выяснении причин зуда во влагалище значительное внимание уделяется возрасту женщины.

Так, у женщин репродуктивного возраста, причинами чаще являются воспалительные процессы во влагалище, грибковое поражение, реже различная экстрагенитальная патология. в период менопаузы зуд может явиться следствием снижения содержания эстрогенов в организме, в следствие чего происходят трофические изменения слизистой влагалища.

Лечение зуда во влагалище

Поскольку зуд во влагалище может сопутствовать различным заболеваниям главным в его лечении является терапия основного патологического процесса.

Иногда приходится прибегать к приему препаратов, повышающих иммунитет, изменить рацион питания и образ жизни.

Чтобы вновь не сталкиваться с данной проблемой женщине необходимо избегать провоцирующих факторов, беспорядочных связей, которые могут привести к множеству заболеваний.

Лечение зуда во влагалище в Москве успешно проводят специалисты клиники «Частная практика», где в работе используется высокотехнологичное оборудование, позволяющее максимально быстро и безболезненно диагностировать заболевания и проводят необходимые лечебные мероприятия по самым современным мировым стандартам. Нашими докторами накоплен огромный успешный опыт лечения и профилактики данной патологии с использованием самых современных методик, благодаря чему наши пациенты пройдя полный курс лечения полностью избавились от этой проблемы.

Врач клиники «Частная практика» дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает о зуде после полового акта.

: 10-10-2016

2017-12-02

Прием в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

Источник: https://www.academy-health.ru/stati/zud-vo-vlagalische/

Гинекологический мазок — Расшифровка и таблица нормы, мнение врачей

Зуд половых органов, мазки и анализы в норме

Последнее обновление — 12 октября 2017 в 15:29

Время на чтение: 6 мин

Обязательной процедурой при посещении гинеколога является взятие биологического материала для оценки состояния микрофлоры и клеток эпителия влагалища, внутренней слизистой оболочки тела матки, эндометрия, цервикального канала.

Гинекологический мазок, исследование и расшифровка которого проводится в лабораторных условиях, обладает высокой информативностью.

Анализ позволяет определить гормональный уровень репродуктивной системы, количество и состав влагалищных выделений, бактериальное содержание микрофлоры у женщин, предупредить воспалительные процессы, выявить патологии развития, наличие новообразований и инфекции, которые передаются половым путем.

Какие мазки можно сдавать

Заболеваниями женской половой системы занимается специализированное направление в медицине — гинекология.

Причин для обращения пациенток достаточно много: прохождение медкомиссии для приема на работу, беременность, болевые или неприятные схваткообразные ощущения в области нижней части живота, зуд или жжение, молочница, обильные менструации или выделения неизвестного происхождения.

Общий мазок или микроскопия проводится во время профилактического осмотра или в период планирования беременности. Результатом является изучение цервикального и мочеиспускательного канала, влагалища, у девственниц — прямой кишки.

Анализ Папаниколау на цитологию дает возможность вовремя обнаружить вирус папилломы, предраковые состояния эпителия, шейки матки. Рекомендуется проходить ПАП-тест всем представительницам женского пола, имеющим наследственные онкологические заболевания, лицам старше 21 года.

Бактериологический метод исследования, бакпосев у женщин, рекомендуется при подозрении на течение воспалительного процесса, нарушение микрофлоры, которое было вызвано условно-патогенными и патогенными микроорганизмами.

ПЦР проводится в виде анализа на инфекции, передающиеся, в основном, половым контактным путем. Дает полную информацию о бактериальном составе внутренней микрофлоры.

Эффективность и достоверность метода составляет 98%.

Подготовка к сдаче мазка

Прежде, чем назначать обследование, гинеколог или сотрудник лаборатории обязан предупредить пациентку о том, как правильно сдать мазок на флору, что можно и нельзя делать перед процедурой.

Подготовка к микроскопическому исследованию предусматривает отказ от сильнодействующих антибиотиков за 2 недели до предполагаемого анализа, посещения ванной комнаты накануне. Следует постараться не ходить в туалет за 2 часа до анализа.

Диагностику лучше делать не перед, а во время месячных и в первые два дня после.

Чтобы повысить чувствительность теста, бакпосев на микрофлору проводится при отсутствии лечения антибактериальными препаратами и спринцевания. Обязательно соблюдать специальный режим питания за 2-3 дня до бактериологического анализа: ограничить продукты, провоцирующие брожение или расстройство кишечника.

Воздержаться от полового сношения с партнером и не подмываться за 24 часа до забора данных.

За 3-5 дней перед назначенной ПЦР диагностикой запрещен прием любых антибактериальных и противозачаточных средств. За 36 часов необходимо исключить половые контакты. Желательно за сутки до ПЦР и накануне взятия анализа не ходить в душ. Материал берется во время менструации и на протяжении 1-2 дней после ее окончания.

Как берут мазок у женщин

Техника проведения забора материала проводится обычно в утренние часы в отделении гинекологии или непосредственно в самой лаборатории.

Взятие влагалищных выделений и участков на исследование назначается только для женщин, которые живут половой жизнью.

У девочек его берут более аккуратно с бокового свода влагалища, чтобы исключить повреждение девственной плевы, и из кишечника, выделения секрета.

Все манипуляции происходят на гинекологическом кресле. В это время специалист вводит специальное зеркало в зависимости от возраста и физиологических особенностей пациентки. Если органы еще не сформированы, используется размер XS, девушкам потребуется зеркало S. После родовой деятельность применяются инструменты для осмотра с диаметром 25-30 мм, размером M, L.

Сбор материала проводится шпателем или лопаточкой, щеточкой, наносится на предметное стекло или помещается в пробирку для дальнейшей передачи полученных результатов в лабораторию.

Мазок на микрофлору: расшифровка

Самостоятельно сделать вывод о том, насколько хороший или плохой мазок получился, невозможно без соответствующих знаний. С помощью специальных обозначений расшифровать микроскопическое исследование мазка очень просто. В зависимости от локализации взятого биологического материала различают: влагалище — «V», шейка матки — «C» и уретра — «U».

Грамположительные палочки, «Гр.+» и отсутствие кокковой флоры. Результат — «++++». Наблюдается достаточно редко, чаще всего является последствием интенсивной антибактериальной терапии. Норма: «++», «+++» палочки, количество кокков не превышает «++».

Грамотрицательные бактерии гонококки — «Gn», влагалищные трихомонады — «Trich», дрожжи рода «Candida». Соответствуют заболеваниям, как гонорея, трихомониаз и кандидоз.

Наличие ключевых клеток и кишечной палочки, если они указаны в составе микрофлоры, говорит о том, что у пациентки присутствует бактериальный вагиноз.

Мазок на флору: норма у женщин

Всем без исключения пациенткам, начиная с 14 лет и до наступления менопаузы, соответствует одна и та же норма, полученная в результате лабораторного микроскопического исследования.

Лейкоциты. Обеспечивая защиту организма от проникающих вирусов, бактерий и инфекций, могут быть в поле зрения, но не должны превышать показателя во влагалище — 10, в шейке матки — 30, уретре — 5.

Эпителий. Умеренное количество эпителиальной ткани — норма. Большое количество указывает на возможное воспаление, а слишком низкое — на недостаточную выработку гормона эстрогена.

Слизь. Допускается незначительное количество или ее отсутствие. Максимальная суточная норма выделений секрета желез канала шейки матки — 5 мл.

Грамположительные палочки, «Гр.+». Обязательно должны присутствовать лактобациллы и палочки Додерлейна в большом количестве. Они отвечают за иммунный ответ организма на чужеродные тела. В шейке матки и уретре их быть не должно.

«Гр.-», грамотрицательные, анаэробные палочки не определяются.

Гонококки с условным обозначением «gn», трихомонады, хламидии, ключевые и атипичные клетки, грибы, дрожжи, Candida отсутствуют. Если они обнаруживаются в результатах, пациентке назначается дополнительное обследование на гонорею, трихомониаз, хламидиоз, бактериальный вагиноз, молочницу.

Мазок на степень чистоты

Чтобы избежать осложнений в период вынашивания плода, беременным рекомендуется определять степень чистоты гинекологического мазка. В норме у здоровой женщины микрофлору влагалища на 95-98% составляют Bacillus vaginalis или лактобактерии палочки Додерлейна. Они вырабатывают молочную кислоту, которая способствует сохранению уровня кислотности.

Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы не способны выживать в таких условиях. Но под действием различных факторов, как половая активность, менопауза, менструальный цикл и снижение иммунитета, показатели микрофлоры могут меняться.

1 степень чистоты влагалища в норме составляет рН 3,8-4,5. Среда — кислая. Лейкоциты и эпителиальные клетки — не более 10.
2 степень. Слабокислая среда: рН=4,5-5. Наблюдается незначительное увеличение грамположительных кокков, грибов Кандида.
3 степень. Активизируются патогенные микроорганизмы, появляется слизь, показатели эпителия превышают норму. Нейтральный уровень кислотности, рН=5-7. Лейкоцитов свыше 10. Слизь, ключевые клетки присутствуют, грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы размножаются в благоприятных условиях микрофлоры.
На последней, 4 степени, чистота низкая. Показатели рН достигают 7,5. Палочки Додерлейна или вообще отсутствуют, или находятся в единичном количестве. Влагалище заполнено болезнетворными микроорганизмами.

Бактериологическое исследование

Разнообразие состава, помимо лактобактерии палочки Додерлейна, который являются неотъемлемой частью микрофлоры влагалища обследуемой женщины, начинают изучать не сразу. Посев на специально созданную благоприятную среду собранного биологического материала для его последующего роста, развития и размножения занимает время.

Оценить бактериологический посев на флору можно через микроскоп при условии увеличения численности представителей микроорганизмов.

0 класс. Наблюдается при лечении антибиотиками. Возбудитель отсутствует.
I класс. Количество бактерий не увеличивается или умеренный рост.
II класс. Смешанный характер микрофлоры. Определяется до 10 колоний бактерий Gardnerella vaginalis или Mobiluncus, возбудителей гарднереллёза.
III класс. Колоний насчитывается около 100. Преимущественно в микрофлоре обитают Gardnerella и Mobiluncus. Проявляются симптомы бактериального вагиноза.
IV класс. Лактобактерии отсутствуют, иммунитет ослаблен. Диагноз приобретенного инфекционного заболевания — аэробного вагинит.

Цитологическое исследование

Вероятность обнаружить участки измененного эпителия, вируса папилломы и онкологических новообразований достаточно велика после 30 лет, начала половой жизни.

Поэтому гинекологи рекомендуют сдавать мазок на цитологию или ПАП-тест. Исходным материалом для цитологического исследования является: цервикальный канал, влагалищная часть шейки матки.

Правильная расшифровка ПАП-теста зависит от наличия или отсутствия раковых, нетипичных клеток.

NILМ. Клиническая картина без особенностей, ЦБО. Лейкоциты и бактерии выделяются в небольшом количестве. Возможен первичный кандидоз или бактериальный вагиноз. Эпителиальный слой в норме.
ASC-US. Обнаружены атипичные участки в эпителиальной ткани неизвестного происхождения. Повторный анализ проводится через 6 месяцев на поиск хламидиоза, дисплазии, вируса папилломы человека.
LSIL. Для подтверждения предракового состояния, вызванного атипичными клетками, назначают биопсию, кольпоскопию. Слабо выраженные признаки изменения эпителия.
ASC-H. Ярко выраженное поражение плоского эпителия. У 1% пациенток диагностируют начальную стадию рака шейки матки, остальные 98-99% имеют дисплазию 2-3 степени.
HSIL. Сопутствующие симптомы, предшествующие раку плоского эпителия, шейки матки, выявлены у более чем у 7% обследуемых женщин. У 2% — рак.
AGC. Атипичное состояние железистого эпителия. Диагноз: рак шейки матки или эндометрия, запущенная форма дисплазии.
AIS. Плоскоклеточная карцинома, рак шейки матки.

Пцр анализ

Высокой чувствительностью и достоверностью полученных данных отличается молекулярно-биологический метод ПЦР диагностики. Благодаря созданию более ранних образцов выделенного и скопированного участка ДНК происходит сравнение с полученным биологическим материалом.

Анализ на инфекции с помощью ПЦР дает возможность за короткий срок найти возбудителя заболевания женских половых органов с помощью получения положительного или отрицательного результата.

Полимеразная цепная реакция облегчает определение хламидиоза, уреаплазмоза, молочницы, трихомониаза, ВПЧ, ВИЧ, поиск причин течения тяжелой беременности и гормональных нарушений.

Недостатками ПЦР являются случаи ложных данных при неправильно проведенных тестах, возможной мутации ДНК возбудителя.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://GemoParazit.ru/raznoe/ginekologicheskij-mazok

Зуд половых органов

Зуд половых органов, мазки и анализы в норме

Зуд – это тягостное ощущение, которое вызывается постоянным раздражением нервных окончаний и проявляется сильной потребностью расчесывать кожу и слизистые оболочки. Подобные ощущения могут быть вызваны рядом причин и, соответственно, требуют разного лечения.

Информация Зуд половых органов довольно часто встречается у беременных и связан прежде всего с изменение гормонального фона. Значительные колебания гормонов провоцируют снижение защитных сил организма, вызывают изменения микрофлоры влагалища и способствуют размножению патогенных микроорганизмов.

Причины возникновения зуда при беременности

В большинстве случаев зуд не является самостоятельной патологией, а симптомом какого-либо заболевания. Все причины появления зуда можно разделить на четыре группы:

Воздействие внешней среды на половые органы;
Патология половых органов;
Патология других внутренних органов;
Психические факторы.

К первой группе (воздействие внешней среды) относят:

Инфекции;
Нарушение правил интимной гигиены, регулярное пренебрежение принятием душа, редкая замена ежедневных прокладок;
Механические раздражители (ношение грубого синтетического нижнего белья, частые спринцевания влагалища, регулярное использование ароматизированных ежедневных прокладок);
Температурное воздействие (сильное длительное переохлаждение или перегревание).

Причины, вызванные патологией внутренних половых органов:

Патологические выделения при воспалительных заболеваниях матки и ее шейки;
Раздражение половых органов постоянным выделением мочи при мочеполовых свищах.

К заболеваниям других внутренних органов, способных вызывать зуд, относят:

Сахарный диабет;
Хронические заболевания почек, мочеточников и мочевого пузыря;
Анемия;
Хронические заболевания печени;
Заболевания щитовидной железы.

К психическим факторам относят:

продолжительные стрессы;
депрессии;
страх перед предстоящими родами.

Диагностика при появлении зуда

При появлении зуда половых органов следует сразу рассказать об этом акушеру-гинекологу. Доктор проведет ряд диагностическихисследований для определения причины появления зуда:

Осмотр половых органов и промежности. При осмотре можно выявить отечность, покраснение малых и больших половых губ, многочисленные расчесы;
Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови;
Мазок выделений на флору;
Общий анализ мочи;
Анализ кала на яйца гельминтов;
Консультации узких специалистов (терапевт, уролог, эндокринолог, психиатр).

Симптомы заболеваний, вызывающих зуд при беременности

Наиболее частыми причинами возникновения зуда являются инфекционные заболевания:

Кандидоз (молочница). Вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida. Для молочницы характерны творожистые выделения с неприятным запахом, зуд и жжение половых органов, болезненные ощущения при мочеиспускании и половом акте;
Бактериальный вагиноз (гарднереллез). Развитие вагиноза связано с замещением нормальной микрофлоры влагалища на условно-патогенные (гарднереллы). К основным симптомам относятся сероватые выделения с резким неприятным запахом, напоминающим запах тухлой рыбы, сильный зуд и жжение;
Генитальный герпес. Проявляется первоначально с появления зуда и жжения на локализованных участках, а затем и возникновения пузырьковых высыпаний;
Трихомониаз. Это заболевание, передающееся половым путем. Характеризуется появлением покраснения половых органов, зуда, желтоватых выделений с неприятным запахом, болезненностью при мочеиспускании;
Хламидиоз. Заболевание часто может протекать бессимптомно или проявляться незначительным зудом.

Нередко зуд половых органов у беременных вызывают паразитарные заболевания:

Чесотка. Это заболевание, вызванное чесоточным клещом. Оно сопровождается сильным зудом, усиливающимся в ночное время;
Лобковый педикулез (лобковые вши). Заражение происходит половым путем и бытовым (чаще при использовании одного нательного и постельного белья);
Глистные инвазии. При наличии гельминтов зуд чаще возникает в области ануса, промежности, а затем переходит на половые органы.

Появление зуда характерно также для воспалительных заболеванийшейки матки, тела матки и ее придатков (яичники, маточные трубы). Для этих заболеваний характерно:

Нередко зуд половых органов и промежности возникает при сахарном диабете. Это заболевание характеризуется резким повышением уровня сахара в крови и моче, повышенной жаждой, учащением мочеиспускания. Появление зуда связано с высоким содержанием в моче глюкозы, при нарушении интимной гигиены остатки мочи остаются на половых органах, раздражают кожу, вызывая жжение.

Зуд характерен и для заболеваний печени и желчевыводящих путей (в основном, при гепатите). Данная патология проявляется наличием болей в правом подреберье, повышением температуры, потемнением мочи, осветлением кала, желтушной окраской кожи. Появление зуда связано с избыточной выработкой желчных ферментов: накапливаясь в коже, они вызывают ее пожелтение и резкий зуд.

Зуд при заболеваниях мочевыводящей системы развивается из-за выработки мочевины в большем количестве, которая обладает раздражающим действием. Для этого вида патологии характерны: боль при мочеиспускании, тяжесть в поясничной области и внизу живота, полиурия (увеличение количества мочи) или, напротив, резкая задержка мочи.

Заболевания щитовидной железы (снижение или увеличение ее функций) приводят к значительным нарушениям гормонального фона. Колебания уровня гормонов негативно сказываются на секреции слизистых оболочек половых органов и вызывают жжение и зуд.

Лечение зуда при беременности

Лечение, прежде всего, должно быть направлено на устранение основной патологии, вызывающей зуд. Следует помнить, что большинство медикаментозных препаратов запрещено к приему при беременности.

Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, этим можно нанести непоправимый вред здоровью матери и ребенка.

Прием любых препаратов должен начинаться только после консультации врача и по его рекомендациям.

Для временного снятия зуда можно использовать следующие методы:

Тщательное соблюдение правил интимной гигиены. Следует принимать душ и обмывать половые органы не менее 2-3 раз в день. Можно использовать отвар ромашки аптечной, зверобоя, коры дуба, мяты. Не следует пользоваться туалетным мылом;
Отказ на время от половых актов (вызывает еще большое раздражение половых органов);
Соблюдение диеты. Следует исключить из дневного рациона острые блюда, все пряности и приправы, копчености, консервы;
Делать сидячие ванночки 1-2 раза в день (в отваре ромашки или шалфея).

Важно Все указанные методы носят только временный эффект, при отсутствии лечения основного заболевания зуд будет возникать снова.

Для предотвращения появления зуда половых органов при беременности следует:

Пройти осмотр акушера-гинеколога, сдать анализы вместе с мужем на скрытые инфекции при планировании беременности;
Пройти полный медицинский осмотр у узких специалистов для выявления хронических заболеваний и их лечения до момента зачатия;
Соблюдение регулярной интимной гигиены;
Носить нижнее белье только из натуральных тканей;
Избегать переохлаждений в холодное время;
Прием поливитаминных комплексов для беременных.

Источник: https://baby-calendar.ru/zabolevaniya/zud/polovyh-organov/

Мазок у женщин на флору: норма (таблица), расшифровка, что значит

Зуд половых органов, мазки и анализы в норме

Несмотря на то, что лейкоциты в организме выполняют защитную функцию (их наличие в норме и активность определяют способность организма к сопротивляемости попавшим бактериям), обнаружение их большого количества в гинекологическом мазке на флору может свидетельствовать о наличии проблем.

Каждое посещение гинеколога в женской консультации должно предполагать обязательный забор материала из урогенитального тракта для проведения анализа (мазок на флору). Мазок у женщин берут при периодических осмотрах для профилактики, в период планирования и течения беременности, а также после родов, для контроля состояния женского организма.

Гинекологический мазок на флору необходим для определения количества лейкоцитов в мазке, а также наличия полезных и патогенных бактерий.

Повышенные лейкоциты в мазке на флору свидетельствуют о наличии воспалительного или инфекционного процесса, протекающего в организме.

Забор материалов для мазка на флору

При взятии материала для анализа на флору производится взятие мазка содержимого влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Сам забор выполняется строго одноразовыми стерильными инструментами:

из уретры – цитощетка, ложка Фолькмана или бактериальная петля
из влагалища – стерильный марлевый тампон
из шейки матки – шпатель Эйра

Во время забора материала на мазок женщина размещается в гинекологическом кресле, а сам забор материала занимает пару минут и как правило безболезненный.Забранный материал размещают на предметные стекла, условно обозначенные символами:U – мазок из уретры, С – мазок шейки матки, V – мазок влагалища.

Далее предметные стекла отправляют в лабораторию, где их окрашивают и исследуют под микроскопом. В процессе анализа подсчитывается количество лейкоцитов, условно-патогенных и патогенных бактерий.

Расшифровка мазка на флору

Норма мазка на флору (таблица):

ПоказательНорма

Лейкоциты (L)	0-15
Эпителий (Эп)	менее 10
Слизь	нет либо умеренно
Ключевые клетки	нет
Гонококки	нет
Трихомонады	нет
Кандиды	нет или единицы
Прочие	Грамположительные палочки, лактобациллы

Лейкоциты в мазке у женщин в норме составляют 15 единиц в поле зрения. Однако для получения более детальной картины определяется число лейкоцитов из проб, взятых из влагалища, мочеиспускательного канала (уретры) и шейки матки.

Норма лейкоцитов в мочеиспускательном канале (уретре) – до 10 в поле зрения, во влагалище до 20 единиц, в шейке матки до 10 лейкоцитов.

Лейкоцитозом считается состояние, при котором лейкоциты в мазке повышены. Его который принято разделять на незначительный, умеренный и выраженный.Незначительный лейкоцитов в мазке это определение до 20 лейкоцитов.

При отсутствии сопутствующих симптомов и показателей данный вид лейкоцитоза не считается опасным. Кстати физиологическое повышение лейкоцитов происходит во время беременности, при восстановлении организма после родов, а также непосредственно до наступления менструации.

При более значительном повышении лейкоцитов в мазке, а также при наличии таких сопутствующих симптомов как, воспаление органов мочеполовой системы, зуд и жжение, отек половых органов, болезненное и частое мочеиспускание, творожные, кровянистые, гнойные выделения, неприятный запах выделений, нарушения менструального цикла, болезненные ощущения при половом акте требуется проведение ряда дополнительных анализов для назначения адекватного лечения.

Также могут наблюдаться температура тела, апатичность и утомляемость.

малое количество лактобацилл — дисбактериоз (дисбиоз) влагалища
обнаружены грибки кандиды – кандидоз
обнаружены трихомонады – трихомониаз
выявлены гонококки – гонорея

Если обнаружено повышенное количество лейкоцитов (показатель в мазке повышен), врач назначает дополнительные анализы крови и выделений влагалища, шейки матки методами ПЦР-диагностики и ИФА (иммуноферментный анализ) чтобы обнаружить другие инфекции, передающиеся половым путем, а также бакпосев для определения чувствительности бактерий к видам антибиотиков при их обнаружении. Помимо этого назначают УЗИ органов малого таза. После получения результатов всех исследований назначается лечение.

Почему повышены лейкоциты в мазке

Основной причиной обнаружения большого количества лейкоцитов в мазке считается наличие инфекций.

Плохие (патогенные) бактерии могут попасть в женский организм как половым путем, при незащищенном половом акте, а также при бытовых контактах с переносчиком инфекций (ИППП – инфекций, передающихся половым путем).

Также причина повышенных лейкоцитов может состоять в наличии вирусов герпеса, папилломы, цитомегаловируса, ВИЧ.

Большое количество лейкоцитов в мазке не всегда означает наличие половой инфекции, это может быть следствием травмы половых органов при половом акте, после родов, при хронических и острых форм заболеваний почек, при сахарном диабете, а также при опухолях. В любом случае, при обнаружении повышенных лейкоцитов в мазке требуется дальнейшее обследование у лечащего врача.

Гонококки – приводят к заболеванию гонорея
Бледная спирохета (сифилис)
Клебсиеллы (паховая гранулема)
Хламидии (хламидиоз)
Гарднереллы (гардереллез или бактериальный вагиноз)
Палочка Коха (туберкулез)
Грибы Candida albicans (молочница или кандидоз)
Протозойная инфекция (трихомониаз)
Микоплазмы и уреаплазмы (микоплазмоз и уреаплазмоз)

Кольпит (воспаление во влагалище)
Цервинит (воспаление шейки матки)
Эндометрит (воспалены слизистые матки)
Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала)
Цистит (заболевание почек)
Андексит (воспалены придатки)

Отдельно стоит поговорить о таком понятии как дисбактериоз влагалища (гарднереллез). В норме во влагалище женщины 98% всех бактерий выступают полезные лактобациллы. И лишь 5% составляют другие микроорганизма, которые называются условно-патогенными.

Иммунитет и полезные бактерии контролируют и сдерживают рост количества условно-патогенных бактерий.

Однако на фоне протекающих заболеваний или при воспалении происходит нарушение этого соотношения полезных и вредных бактерий, количество вредных бактерий возрастает и возникает дисбактериоз.

Гормональные нарушения, прием гормонов
Прием антибиотиков
Заболевания почек
Беременность и роды
Снижение иммунитета
Применение спермицидных препаратов
Прием цитостатиков
Плохая интимная гигиена
Аллергические реакции на средства интимной гигиены
Стрессы
Анальный, оральный и вагинальный секс при одном половом акте

При устранении этих причин дисбактериоз влагалища довольно быстро проходит, а флора влагалища приходит в норму.

Степень чистоты мазка:

ПоказательОписание

1 — полное отсутствие проблем (встречается редко)	Кислая средаПатогенных микробов нетКлеток крови нет Присутствуют лактобактерии и палочки Дедерлайна
2 — умеренные отклонения, у большинства % женщин	Кислая средакокки — единицылейкоциты – до 10 эпителий – до 5
3 — воспаление, выделение, зуд	Щелочная средаПрисутствуют бактерии кокки и грибкиЛактобациллы понижены Лейкоциты умеренно повышены
4 — инфекционное заболевание	Щелочная средаОбильное количество патогенных бактерийЛактобактерии отсутствуют Лейкоциты сильно превышены

Мазок при беременности

При нормальном течении беременности для контроля за состоянием организма будущей мамы мазок на флору берут минимум 3 раза:

при постановке беременной женщины на учет
на 30 неделе перед уходом в декретный отпуск
на 36 неделе

Норма лейкоцитов в мазке при беременности вырастает до 20 единиц в поле зрения.

Это повышение связано с преобразованиями в женском организме.
Важно помнить, что ни в коем случае нельзя игнорировать повышенные лейкоциты в мазке у беременной, так как это может привести к осложнениям течения беременности, заражению плода и преждевременному прерыванию беременности.

Мазок после родов

При сдаче мазка на флору после родов также могут быть обнаружены повышенный уровень лейкоцитов, вплоть до 45 единиц. Это считает нормой при данном состоянии, так как организм перенес стресс и происходит восстановление тканей.

При отсутствии жалоб мазок на флору после родов назначается примерно на 40 день (до этой даты результаты могут быть недостоверными).

Исключение из этого правила делается если во время беременности происходило лечение заболевания, передающегося половым путем (ЗППП).

Свечи

Свечи (суппозитории) применяются в ходе лечения нарушений в женских половых органов.

Свечи для лечения женских болезней:

ГруппаПримерыДозы

Противогрибковые (против молочницы)	Пимафуцин	1 свеча на ночь, 6‒10 дней
Ливарол	1 свеча на ночь, 6‒12 дней
Противовоспалительные	Ревмоксикам	1 свеча 2 раза в сутки, ректально, 5 дней
Диклоберл	1 свеча 1 раз в сутки, ректально, 5 дней
Антибактериальные	Гексикон	По 1-2 свече в сутки, 14 дней
Бетадин	По 1 свече в сутки, 7 дней
Заживляющие	масло облепихи	по 1 свече в сутки, 7 дней
Вагикаль	по 1 свече в сутки, 8 дней
Комплексные	Тержинан	1 капсула интравагинально, 10 дней
Полижинакс	1 капсула интравагинально, 10 дней
Противомикробные	Флагил	1 свеча в день, 10 дней
Трихопол	1 таблетка в день, 10 дней

Спринцевание

Для промывания и очищения половых областей назначается спринцевание с мирамистином, хлоргексидином, йоддицерином и растворов перманганата калия. Данная процедура предназначена для очищения и дезинфекции слизистых влагалища. Спринцевание выполняют 1-2 раза в сутки на протяжении 7 дней.
Спринцевание противопоказано для беременных женщин.

Обработка внешних половых органов

Для беременных женщин допускается обработка внешних половых органов антисептическими средствами (фурацилин, цитеал, хлоргексидин, бетадин) после душа.
Помимо этого существуют кремы, наносимые наружно (Макмирор, Колпотрофин, Ломексин).

Антибиотики

Для лечения инфекций, передаваемых половым путем применяют антибиотики.

Антибиотики для лечения женских болезней:

ПрепаратДоза

Рокситромицин	150 мг 2 раза в день, 7 дней
Доксициклин	100 мг 2 раза в день, 7 дней
Левофлоксацин	500 мг 1 раз в день, 10 дней
Джозамицин	500 мг 3 раза в день, 10 дней

Иммуномодуляторы

Для укрепления иммунитета организма назначают также иммуномодуляторы.
Иммуномодуляторы при гинекологических заболеваниях:

Иммуномодуляторы:

ПрепаратДоза

Циклоферон	3‒4 таблетки в день
Виферон	1 свеча 2 раза в день, 10 суток
Тималин (инъекции)	1 укол 1 раз в день, 10 суток

Народные средства

Гинекологические воспаления лежат также народными средствами. Среди них можно отметить такие как спринцевание растворами:

с травами шалфея
с йодом
с солью и содой
с чесноком
с молочной сывороткой

Также существуют тампоны, содержащие смеси алоэ и меда. Однако применять данный вид средств нужно строго по рекомендации лечащего врача, чтобы не допустить осложнений.

При обнаружении инфекций, передающихся половым путем, лечение должно назначаться обоим партнерам, иначе возможно повторное инфицирование.