ЖТ с единичными локусами периферического кровотока

Трансвагинальное УЗИ и допплерография при опухолях яичников

Целый ряд физиологических и патологических процессов, протекающих в яичниках, сопровождается увеличением их размеров: созревание фолликула, появление различных кист, наличие эндометриоза , воспалительных процессов, доброкачественных и злокачественных опухолей. В большинстве случаев больные нуждаются в оперативном лечении. Уточнение диагноза до операции необходимо для определения объема оперативного вмешательства, характера предоперационной подготовки и необходимой квалификации хирурга.

Кисты представляют самую частую объемную патологию яичников и представляют собой ретенционные образования, возникающие вследствие избыточного скопления тканевой жидкости в предшествующих полостях.

Развитие кист наблюдается в основном в репродуктивном возрасте. В большинстве случаев это функциональные образования, размер которых не превышает 4-5 см.

В постменопаузальном периоде кисты встречаются у 15-17% больных.

Опухоли, происходящие из поверхностного эпителия, составляют около 70% всех опухолей яичников. Среди них доброкачественные варианты (серозные и псевдомуцинозные) встречаются у 80% больных.

Доброкачественные опухоли яичников (исключая гормонпродуцирующие) независимо от строения в своих клинических проявлениях имеют много общего.

Ранние стадии заболевания протекают бессимптомно и даже при появлении первых симптомов больные часто не обращаются к врачу, либо врач не рекомендует оперативное лечение, предпочитая динамическое наблюдение. Злокачественные опухоли яичников выявляются в 20% всех новообразований женской половой системы.

Наиболее частой жалобой больных с опухолями яичников являются тупые, ноющие боли внизу живота , иногда в паховых областях. Острые боли бывают лишь при перекруте ножки опухоли и при кровоизлияниях в случаях разрыва капсулы. Как правило, боли не связаны с менструацией.

Они возникают вследствие раздражения или воспаления серозных покровов, спазмах гладкой мускулатуры половых органов и в результате нарушения кровообращения в тех или иных органах.

Второй по частоте жалобой является нарушение менструального цикла по типу дисменореи , олигоменореи или гиперполименореи.

Ранняя диагностика рака яичников — одна из главных проблем онкогинекологии. Несмотря на разнообразие применяемых диагностических методов, около 80% больных поступают в специализированные стационары с запущенными стадиями заболевания.

Это определяется особенностями клинического течения рака яичников: отсутствие симптомов заболевания на ранних стадиях, позднее обращение за медицинской помощью, а также отсутствие онкологической настороженности у врачей общей практики, терапевтов, врачей женских консультаций.

В течение нескольких десятилетий ультразвуковая диагностика с успехом применяется для дифференциации опухолей матки и придатков. Сопоставление данных эхографии и морфологического исследования свидетельствует о высокой точности выявления опухолевидных образований яичников и определения их внутренней структуры.

Однако в ряде случаев доброкачественных новообразований придатков, особенно у пациенток пре- и постменопаузального периода трансвагинальная эхография не позволяет дифференцировать характер опухолевого роста.

Возможность дифференциации доброкачественных и злокачественных образований яичников с помощью цветового допплеровского картирования (ЦДК) представляет собой перспективное направление в ультразвуковой диагностике.

Основным достижением ЦДК в диагностике опухолевых процессов является визуализация и оценка кровотока новообразованных сосудов опухоли, которые имеют свои характерные особенности. Система васкуляризации опухоли представлена множеством мелких, очень тонких, аномальных по форме и расположению сосудов, хаотично разбросанных в пределах опухолевых тканей.

Кровоток в этих сосудах характеризуется крайне низким сосудистым сопротивлением, высокой скоростью и разнообразным направлением.

Особенности кровотока обусловлены трансформацией кровеносных сосудов в широкие капилляры или синусоиды, лишенные гладкой мускулатуры, наличием прекапиллярных дренажей и множественных артериовенозных анастомозов с очень низким сосудистым сопротивлением, которые обеспечивают высокую кинетическую энергию кровотока и широкую вариабельность его направления.

В результате многочисленных исследований Дж. Фолкмана было выявлено, что описанный тип кровообращения является особенностью первично злокачественных опухолей матки и яичников, что подтверждает гипотезу о том, что все быстрорастущие злокачественные новообразования продуцируют собственные сосуды для обеспечения дальнейшего роста.

https://www.youtube.com/watch?v=g7TnzKScEhE

Кровоток в доброкачественных опухолях имеет иной характер. Сосуды, участвующие в васкуляризации доброкачественных образований матки и яичников, являются непосредственным продолжением терминальных ветвей маточных и яичниковых артерий.

Допплерометрическими характеристиками кровотока в этих сосудах является постоянное наличие невысокого диастолического компонента, низкая его скорость и высокие значения индекса резистентности.

По мнению большинства авторов периферическая, с единичными сосудами, васкуляризация опухоли должна ассоциироваться с доброкачественностью, а наличие множественных сосудов в центральной части, на перегородках и в папиллярных разрастаниях является признаком злокачественноcти.

В связи с общностью эхографических проявлений выделено два типа внутриопухолевого кровотока

• у 41,7% пациенток зарегистрирован различно выраженный периферический кровоток образований яичников со средним уровнем резистентности в сосудах;
• у 58,3% больных выявлена неоваскуляризация опухоли яичника: интенсивный центральный и периферический внутриопухолевый кровоток с низким уровнем периферического сопротивления новообразованных сосудов.

Периферический внутриопухолевый кровоток со средним уровнем резистентности сосудов отмечается при различных видах кист и при серозных кистомах.

При пограничных кистомах и злокачественной трансформации яичников регистририруется неоваскуляризация: интенсивный центральный и периферический внутриопухолевый кровоток с низкими значениями индекса резистентности в новообразованных сосудах.

Пациенты с периферическим внутриопухолевым кровотоком

У больных с кистами яичников и кистомами наиболее частой жалобой являются боли внизу живота, а также в пояснице, иногда в паховых областях. Боли не были связаны с менструацией и носят тупой, ноющий характер. Нерегулярный менструальный цикл отмечается у 31,3% пациенток. Хронические воспалительные процессы матки и придатков наблюдаются у 43,8% больных.

При трансвагинальной эхографии кисты истинные опухоли визуализируются, как однокамерные тонкостенные образования округлой формы, расположенные в боковых отделах малого таза, с акустическим эффектом дистального усиления. Внутренний и наружный контур образований ровный, содержимое — однородное, эхонегативное. Размеры кист — 4-9 см.

У пациентки с параовариальной кистой на стороне опухолевидного образования визуализируется яичник.

При цветовой допплерографии регистрируются единичные цветовые сигналы от сосудов, расположенных в капсуле образования, со средним уровнем индекса резистентности (IR min = 0,57+0,09 и 0,54+0,09).

У больных с эндометриоидными кистами характерным признаком является прогрессирующий болевой синдром, особенно выраженный в предменструальный период и во время менструации.

У большинства пациенток боли сопровождаются симптомами раздражения брюшины за счет микроперфорации кист и излития их содержимого в брюшную полость. Кисты располагаются сбоку и сзади от матки, из-за выраженного спаечного процесса представляли с маткой единый конгломерат.

Размеры эндометриоидных кист меняются в зависимости от фазы менструального цикла и составляют 6-8 см.

При трансвагинальной эхографии отмечается одностороннее образование с толстой стенкой, имеющей двойной контур. Содержимое кисты представлено несмещаемой мелкодисперсной взвесью.

Цветовая допплерография регистририрует «бедный» периферический кровоток в сосудах новобразования со средним уровнем резистентности (IR min = 0,59+0,03).

Пациенты с неоваскуляризацией опухолевого образования

Больные с пограничными кистомами яичников жалуются на тупые, ноющие боли внизу живота. В 83,3% случаях отмечено увеличение живота в объеме. Размеры опухолей варьируют в широких пределах: 7-20 см в диаметре.

Для всех опухолей отмечается характерное снижение звукопроводимости.

Судить о длительности заболевания не представляется возможным, так как те или иные симптомы заболевания больные отмечают довольно продолжительное время, но не обращаются за медицинской помощью, либо врач не рекомендует оперативного лечения.

Папиллярные цистаденомы при эхографии визуализируются, как образования с четким и ровным наружным контуром, однако по внутреннему контуру имеют место множественные папиллярные образования в виде эхопозитивных пристеночных структур.

Муцинозные опухоли характеризуются многокамерностью и наличием перегородок неодинаковой толщины. Содержимое камер представлено губчатой массой повышенной эхогенности.

Цветовая допплерография позволяет выявить неоваскуляризацию опухоли: множественные цветовые сигналы от сосудов в пристеночных разрастаниях, на перегородках и в капсуле опухоли с низким уровнем резистентности (IR min — 0,40+0,07).

У больных злокачественными опухолями яичников клиническое течение заболевания на ранних стадиях заболевания характеризуется отсутствием выраженной симптоматики. В более поздних стадиях распространения процесса женщины жалуются на боли внизу живота, чувство недомогания, слабость, быструю утомляемость.

В малом тазу пальпируются плотные бугристые болезненные образования с шиповидными выростами в ректовагинальную клетчатку, малоподвижные, спаянные в единый конгломерат. Рано появляющийся асцит приводит к увеличению объема живота, напряжению мышц передней брюшной стенки, одышке .

Подавляющее большинство больных поступает в специализированный онкологический стационар с III и IV стадиями заболевания.

При эхографии серозных злокачественных опухолей обнаруживаются патологические образования больших размеров (13-20 см в диаметре), занимающие практически всю брюшную полость. Матка вовлекается в опухолевый конгломерат и в ряде случаев не визуализируется отдельно. Границы опухоли в большинстве случаев имеют бугристый контур и прослеживаются не на всем протяжении.

Муцинозные цистаденокарциномы характеризуются наличием множественных камер различного диаметра (1-4 см), некоторые из них заполнены мелкоячеистыми структурами средней эхогенности.

При цветовом допплеровском картировании регистририруется неоваскуляризация патологического образования: интенсивный центральный и периферический кровоток в перегородках и пристеночных разрастаниях, с низким уровнем резистентности новообразованных сосудов. IR min — 0,36+0,06. Точность и чувствительность IR min = 0,36+0,06 составила 76,9%, специфичность — 78,6%.

Возрастание ангиогенной активности и диффузно-высокая капиллярная плотность соответствует очагам пролиферации и малигнизации. Поэтому необходимо ориентироваться на минимальный индекс резистентности внутриопухолевых сосудов, как показатель, более точно отражающий процессы, происходящие в новообразовании.

УЗИ позволяет выявить наличие и определить структуру опухолевидных образований яичников практически в 100% случаев. Однако использование серой шкалы как независимого метода на сегодняшний день является нерациональным, так как не позволяет оценить характер опухолевого роста и выделить пациенток группы риска.

Цветовое допплеровское картирование позволяет предоперационно, неинвазивно оценить и дифференцировать опухоли по степени изменений их сосудистой стенки, по локализации и количеству сосудов, являясь своеобразной мерой оценки злокачественности новообразований яичников. Сопоставление данных эхографии и допплерографии приводит к реальному повышению точности диагностики опухолевидных образований яичников.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Источник: https://www.art-med.ru/articles/list/art210

Причины повышенного кровотока в щитовидной железе

Усиленный кровоток в щитовидной железе бывает при воспалении, повышении образования гормонов, развитии узла, опухоли. Изменения обнаруживают на УЗИ с допплерографией (ЦДК, ЭДК). Аваскулярный узел и перинодулярный тип усиления кровотока чаще доброкачественные, при смешанном и интранодулярном нужна биопсия для исключения рака.

Лечение медикаментозное при тиреоидите, гипертиреозе, а при его неэффективности, сдавлении шеи, злокачественной опухоли назначают операцию.  

Причины усиленного кровотока в щитовидной железе

Усиленный кровоток в щитовидной железе бывает по таким причинам:

Повышенная функция

Повышенная гормональная активность сопровождается увеличенным кровотоком в щитовидной железе. Это происходит при токсическом зобе, его еще называют болезнью Базедова-Грейвса.

Возникает при образовании антител, которые стимулируют образование гормонов. Повысить приток крови могут очаги с функциональной автономией. В таком случае будет локальное возрастание скорости кровообращения.

Такие узлы формируются при йодном дефиците.

Рекомендуем прочитать статью об узловом зобе щитовидной железы. Из нее вы узнаете о причинах формирования узлового зоба щитовидной железы, чем опасен, классификации, видах и степенях, а также о методах диагностики и лечения узлового зоба щитовидной железы.

А здесь подробнее о массаже щитовидной железы.

Воспаление

Расширение сосудов и обильное кровоснабжение вызывают вещества (цитокины), образующиеся при воспалительном процессе. Он появляются при инфекции – бактерии, вирусы (острый, подострый тиреоидит).

Воспаление бывает и при аутоиммунной реакции, когда система иммунитета атакует собственные клетки щитовидной железы. Образуются антитела (белки) против ее компонентов. Заболевание называется аутоиммунным тиреоидитом Хашимото.

Образование узла или опухоли

Повышенный кровоток в железе возникает при узловых и опухолевых процессах. Они появляются из-за нехватки йода, неблагоприятной экологии, курения, не леченного длительного воспаления, нарушений функции органа. При этом важно не только как изменилось кровообращение в щитовидке, но и внутри самого узла, вокруг него. 

Васкуляризация щитовидной железы повышена: что это означает

Васкуляризация – это образование новых сосудов, если она повышена в щитовидной железе, то это означает, что внутри есть очаг с высокой гормональной активностью или опухоль.

Гиперваскуляризация щитовидной железы

Гиперваскуляризацией называется обильное разрастание сосудов в щитовидной железе. Это бывает, когда расширения уже существующих артерий недостаточно. В таком случае кровеносная сеть начинает ветвиться, образуя дополнительные мелкие артериолы. Сосудистый рисунок становится более густым. Встречается при диффузном, диффузно-узловом токсическом зобе. 

Образование в щитовидке

На фоне нормального или измененного кровообращения всего органа бывает участок, где сосудистая сеть более выражена. Его описывают как образование в железе, имеющее собственный кровоток. Чаще является признаком опухоли – токсической аденомы или рака.

Васкуляризированный и аваскулярный узел щитовидной железы

Аваскулярный узел не содержит артерий. Характерен для неопасного коллоидного зоба, неактивного узла, кисты. Расценивается как признак благоприятного течения болезни.

Редко так описывают злокачественный процесс на самой ранней стадии. Васкуляризированный узел имеет повышенный кровоток.

При этом новые сосуды характерны для раковых опухолей, а усиление уже существующего сосудистого рисунка – для доброкачественных.

Кистозный узел щитовидной железы

Виды изменения кровотока в узлах щитовидной железы

Все узлы с кровотоком в щитовидной железе делят на виды в зависимости от того, где найдено усиление движения крови – внутри, снаружи или смешанное, одновременное повышение.

Перинодулярный кровоток узла щитовидной железы

Перинодулярный кровоток узла – сосуды находятся за пределами, а в самом узле щитовидной железы их нет. Признак доброкачественности в 85% случаев, характерен для неактивных образований, встречается и при кистах.

Интранодулярный кровоток щитовидной железы

Интранодулярным называют кровоток в самом узле. При этом на поверхности он отсутствует. Такой признак характерен для злокачественного процесса, но бывает и при токсической аденоме. В первом случае сосуды расположены хаотично, а во втором имеют равномерное спицеобразное направление. 

Узел со смешанным кровотоком

При нахождении кровотока внутри и вне узла в описании УЗИ встречается формулировка – узел со смешанным кровотоком. Типичен для образований с функциональной автономией, которые усиленно продуцируют гормоны. Они доброкачественные по характеру течения у 78% больных, бывают узлы со смешанным кровотоком и при раковом процессе.

Центральный и периферический кровоток узла щитовидной железы

Так иногда описывают изменения в щитовидной железе, причем центральный соответствует интранодулярному, а периферический кровоток узла – перинодулярному. Подобные заключения являются синонимами, разными трактовками врачей обнаруженных отклонений.

Стадии прогрессирования

Отмечена закономерность: на ранних стадиях развития опухолевые образования имеют слабую васкуляризацию, а с их ростом она усиливается.

Кровоток в самой щитовидной железе отражает ее способность к образованию гормонов. При диффузном токсическом зобе по мере прогрессирования болезни он повышается.

При выраженных изменениях на УЗИ с цветным изображением железа выглядит пылающей, она похожа на языки костра.

На УЗИ с цветным изображением диффузно-токсический зоб

При хроническом аутоиммунном тиреоидите на начальной стадии болезни обнаруживают усиленный кровоток, а затем он постепенно уменьшается.

В дальнейшем отмечается нормальное кровоснабжение или пониженное. При остром и подостром тиреоидите степень расширения артерий отражает активность воспаления.

По мере выздоровления скорость потока крови уменьшается.

Симптомы усиленного кровотока в узле щитовидной железы

При тиреоидите, токсическом зобе, аденоме, функциональной автономии возникают симптомы усиленного кровотока в узле щитовидной железы.

Их вызывает повышение уровня гормонов:

• учащенное сердцебиение;
• дрожание рук;
• повышенная возбудимость;
• потеря веса при хорошем аппетите;
• длительно держится температура 37,1-37,3 градуса;
• потливость;
• непереносимость жары;
• ощущение давления в области шеи, затрудненное глотание;
• отечность вокруг глаз.

Чем опасны изменения

При инфекционном воспалении (острый тиреоидит) возможно нагноение и образование абсцесса (гнойника), при его вскрытии и распространении гноя возникает:

• в грудную полость – поражение средостения (околосердечная сумка, полость вокруг легких), перикардит, плеврит;
• в трахею – пневмония;
• в мягкие ткани шеи – повреждение сосудов, проникновение инфекции в ткани и оболочки мозга;
• в кровь – заражение (сепсис).

Подострый и хронический тиреоидит при отсутствии лечения приводит к устойчивому снижению функции щитовидной железы.

При усиленном образовании гормонов (тиреотоксикоз) при аденоме, функциональной автономии, токсическом зобе:

• снижается работоспособность;
• нарушается ритм сердца – мерцательная аритмия, плохо поддающаяся лечению сердечными средствами;
• повышается давление крови;
• если имеется выпячивание глазных яблок (офтальмопатия), то при отсутствии лечения возможна потеря зрения.

Избыток тироксина в крови приводит к гормональному сбою – вторичный диабет, недостаточность надпочечников, бесплодие, импотенция у мужчин, нарушения менструального цикла у женщин. Если своевременно не проведено лечение раковой опухоли, то она распространяется по организму (метастазирует).

Рак щитовидной железы с метастазами в лимфоузлы шеи

Что означает, если кровоточит узел щитовидной железы

Кровоточит узел щитовидной железы из-за резкого повышения давления, травмы, интенсивного физического напряжения. Если имеется повышенная васкуляризация, то новые, недавно образованные сосуды отличаются хрупкостью. Поэтому возможен их разрыв и кровоизлияние в ткани узла.

https://www.youtube.com/watch?v=6DaEiKnl660\u0026list=PLmdpNvbCbse5C8JVYMih75Xz8GHkxvBJf

Это состояние сопровождается внезапной болью и появлением припухлости на передней поверхности шеи, иногда повышается температура тела. Из-за обильного кровоснабжения кровоточивость узла отмечается более длительный период времени после пункции при тонкоигольной биопсии.

Методы диагностики

Для того чтобы правильно поставить диагноз, врачу необходимо учесть симптомы болезни, данные УЗИ с ЦДК или ЭДК, анализов крови, биопсии. Если их недостаточно, то назначают и дополнительные методы.

ЦДК щитовидной железы: что это такое

ЦДК (цветовое допплеровское картирование) щитовидной железы – это исследование ее кровотока в ходе УЗИ. Основано на эффекте Допплера: при движении и неподвижном состоянии ультразвук по-разному отражается.

Если кровь направляется к датчику, то на экране она будет видна красной, а при движении от сканера – синей.

Полученные данные обрабатывает программа и дает возможность определить скорость и направление потока, отличить кисту и узел.

Цветовое допплеровское картирование щитовидной железы

Второй вид допплерографии – энергетическое картирование (ЭДК). Оно полностью зависит от интенсивности движения крови. В результате на мониторе появится картинка, в которой есть красные и коричневые тона. Чем сильнее красный оттенок и его больше на экране, тем выше кровоток в щитовидной железе. Спокойные участки выглядят коричневыми.

Анализы крови

Определяют тироксин, трийодтиронин, тиреотропный гормон гипофиза. Они покажут изменение функции. При воспалении необходимо знать уровень СОЭ и лейкоцитарную формулу. Если есть подозрение на аутоиммунный тиреоидит, то исследуют антитела к тиреоглобулину, гормонам щитовидной железы, тиреопероксидазе. При опухолевом процессе исследуют кальцитонин и тиреоглобулин.

Тонкоигольная биопсия

Важно знать, что все выявленные изменения на УЗИ не дадут возможность исключить или подтвердить наличие рака. Биопсия – это наиболее надежный метод, который поможет в 85% случаев отличить доброкачественную и злокачественную опухоль. Она показана не во всех случаях, а только при затруднении в постановке диагноза. Проходит под контролем УЗИ.

Дополнительное обследование

При необходимости назначается радиоизотопное сканирование – сцинтиграфия, МРТ, КТ. При признаках сдавления шеи нужен осмотр ЛОР-врача, рентгенография пищевода с барием.

Лечение патологических изменений органа 

При повышенном образовании гормонов назначают медикаменты, подавляющие активность щитовидки. При неэффективности терапия дополняется радиоактивным йодом или назначается операция.

Если подтвержден доброкачественный характер опухоли и функция железы поддается коррекции препаратами, то хирургического лечения не требуется. Пациенты остаются под наблюдением эндокринолога. Они ежегодно проходят полное обследование для изучения роста узла и характера кровотока в нем.

При раковой опухоли назначается удаление щитовидной железы:

• в пределах доли и перешейка на ранней стадии;
• всего органа;
• железы вместе с лимфатическими узлами, частично мышечной тканью, яремной веной на 3 и 4 стадии.

Смотрите на видео о заболеваниях и лечении щитовидной железы:

После операции врач может рекомендовать химиотерапию, облучение.

Прогноз и профилактика

Характер кровотока является только ориентировочной подсказкой для врача. Он нужен для выбора дальнейшей тактики обследования.

Чаще всего при отсутствии кровотока в узле (аваскулярный) или поверхностном (перинодулярный) типе образование не опасно, оно требует только наблюдения, приема препаратов.

Смешанный и интранодулярный вариант – это показание к углубленной диагностике для достоверного исключения рака.

Предупредить нарушения кровотока в щитовидке возможно при достаточном употреблении йода в пищу, если пациент проживает в местности, далекой от моря. Он содержится в морской рыбе, водорослях, морепродуктах.

Необходима замена обычной соли на йодированную.

Важно своевременное обращение к эндокринологу при исхудании, дрожании рук, устойчивом учащении ритма сердца, непереносимости жары, частых колебаниях артериального давления, нервозности.

Рекомендуем прочитать статью о неоднородной щитовидной железе. Из нее вы узнаете о том, что означает неоднородная щитовидная железа, причинах и симптомах изменений у ребенка и у взрослого, что покажет УЗИ щитовидной железы при неоднородной структуре.

А здесь подробнее о жизни после удаления щитовидной железы.

https://www.youtube.com/watch?v=zEQapWrBBxE\u0026list=PLmdpNvbCbse5C8JVYMih75Xz8GHkxvBJf

Повышение кровотока в щитовидной железе бывает при воспалении, усиленном образовании гормонов, опухоли. В зависимости от наличия сосудов узел бывает васкуляризованным и аваскулярным. В первом случае кровоток охватывает поверхность (перинодулярный), сам узел (интранодулярный) или обе зоны (смешанный).

Наиболее безопасны варианты – аваскулярный и перинодулярный. Остальные являются показанием к биопсии для исключения рака. Медикаменты назначают для снижения функции железы, а при раке, сдавлении шеи зобом и тяжелом тиреотоксикозе нужна операция.

Источник: https://endokrinolog.online/usilennoyj-krovotok-v-shhitovidnoj-zheleze/

Периферическое кровообращение: что это такое, симптомы нарушения

Организм любого человека имеет периферическую кровеносную систему, которая обеспечивает непрерывное функционирование крови, насыщая клетки питательными веществами и кислородом, выводя наружу углекислый газ и продукты метаболического процесса. Почему происходят нарушения в работе периферической кровеносной системы? Какая клиническая картина этого процесса? Как нормализовать периферическое кровообращение?

Центральным органом периферической кровеносной системы является сердце. Оно разделено на 2 половины: левую – артериальную и правую – венозную. Кровь в организме циркулирует по двум кругам: малому и большому (лёгочному и системному). Как только кровеносная система становится не способной обеспечить необходимое количество питательных веществ и кислорода, врачи диагностируют патологию.

На сегодняшний день патология периферической системы может быть 3 видов:

1. Начальная стадия, когда органы и системы в недостаточном количестве снабжаются кровью.
2. Острые, возникающие внезапно и имеющие различные варианты исхода, в том числе и летальные.
3. Хронические. Заболевания прогрессируют постоянно, но в очень медленном режиме.

Каждая из таких патологий имеет свои особенности и причины, клинические проявления. Ощутив хотя бы один из перечисленных признаков, необходимо незамедлительно обращаться к врачу за диагностикой и выбором оптимальной схемы лечения.

Когда и почему происходят нарушения периферического кровообращения?

Нарушение периферического кровообращения всегда обусловлено изменением сердечного ритма и реологических свойств крови. Поскольку кровеносная система работает как слаженный механизм, при малейших отклонениях от нормы происходят сбои во всех элементах.

При полноценном функционировании системы кровь сначала по артериям передаётся в прекапилляры, через стенки этих сосудов передаётся в вены. Аналогичен процесс обмена в обратном порядке.

Наиболее опасным для жизни является блокировка тромбами прекапилляров. Если такой процесс произойдёт в сердце или головном мозге, то для человека это может стать причиной быстрого летального исхода или глубокой инвалидности.

Если аналогичный процесс начнётся в верхних или нижних конечностях, то он определённый промежуток времени будет сопровождаться симптомами гибели клеток поражённого органа. Если вовремя обратить внимание на симптоматику, то можно пройти лечение и избавиться от нарушения периферического кровообращения.

К сожалению, причинами нарушений становятся ситуации, которых человек может избежать, если будет вести активный образ жизни, правильно питаться и вовремя проходить медицинский осмотр у врача.

Чаще всего проблемы в периферической системе провоцируют:

• тромбоз, вызванный повышенным количеством тромбоцитов или эритроцитов;
• тромбоз, вызванный высоким количеством эмбола. Такое вещество в крови здорового человека должно отсутствовать;
• разрыв стенок сосуда;
• скачки АД;
• гипертензия;
• гипотензия;
• онкологические образования, которые приводят к сдавливанию сосуда;
• обезвоживание;
• внутренние кровотечения;
• сбои в работе сердца или сосудистой системы.

Каждая из перечисленных причин может привести к летальному исходу, поэтому при первых подозрениях на неправильную работу периферической системы нужно обращаться к врачу для проведения диагностики и выбора схемы лечения.

Признаки нарушений

Так как причинами сбоев в работе периферической системы могут быть различные факторы, то клиническая картина у каждого пациента будет индивидуальной.

Среди самых распространённых признаков нарушений, которые должны насторожить каждого, выделяют следующие:

• Появление варикоза, отёчности или припухлости конечности.
• Острые или тупые боли, которые длительное время не прекращаются.
• Синий оттенок кожных покровов.
• Внезапное онемение конечности.
• При незначительном переохлаждении появляются боли в кистях и стопе.
• Холодные конечности рук и ног.
• Головные боли, которые могут сопровождаться шумом в ушах и головокружением.
• Проблемы с памятью.

Не стоит заниматься самолечением, так как поражённые сосуды могут наоборот ускорить процесс разрушений. Кроме того, проблемы с периферическими сосудами нижних конечностей могут спровоцировать слабость и судороги в ногах, вызвать хромоту.

Если заболевание стремительно прогрессирует, то начинают реагировать на нехватку питательных веществ и кислорода кожа, волосы и ногти. Кожные покровы становятся бледными, появляется сухость и шелушение.

Стоит помнить! Заподозрить проблемы в сосудах периферической системы нижних конечностей можно, измерив пульс. Он будет слабым, еле заметным.

Варианты лечения

Выбор схемы лечения в первую очередь зависит от причины, которая спровоцировала патологические изменения в периферической системе кровообращения. В первую очередь опытный специалист назначит прохождение диагностического исследования, чтобы увидеть, какие показатели имеет на данный момент кровь.

При помощи общего анализа крови удаётся установить количество тромбоцитов, гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов. В зависимости от полученных данных врач может предварительно диагностировать заболевание, вызвавшее изменения.

Дальнейшая диагностика будет зависеть от органа и причины, которые спровоцировали изменения или были вовлечены в патологический процесс.

Если врач диагностировал острое нарушение, то лечение, в большинстве случаев, носит хирургический характер. Операция позволяет больного полностью избавить от закупорившегося сосуда, чтобы восстановить правильный кровоток.

Отмечаются крайние случаи, когда удалить сосуд не удаётся, и врач рекомендует к удалению весь орган. Такой исход – это всегда инвалидность человека.

Если патологические изменения не носят острую форму и развиваются медленно, то врачи сначала проводят медикаментозную терапию. Все препараты назначает только доктор, но при этом нужно помнить, что спазмировать сосуды, работать неправильно заставляют алкоголь и курение. При диагностике патологий периферического кровообращения нужно полностью избавиться от пагубных привычек.

Медикаментозная терапия будет направлена на:

• улучшение кровотока;
• стимуляцию микроциркуляции крови;
• на расширение сосудов;
• устранение тромбов.

В некоторых случаях врач может назначить исследование работы иммунной системы. В случае если сбой в работе периферии даёт именно эта система, то врач рекомендует препараты для восстановления её работы.

При нарушениях периферического кровообращения в нижних конечностях специалист рекомендует медикаменты, которые позволяют восстановить упругость и эластичность стенок венозных сосудов.

Чаще всего терапия комплексная, которая обязательно предусматривает использование венотоников и лимфотоников, а также флеботропных препаратов.

Прекрасно помогают устранить проблему с сосудами дополнительные методики.

Это могут быть:

Выбирая любой вариант лечения, специалист акцентирует внимание на значимость диеты. Обязательно проводится консультация врача-диетолога, составляется список продуктов, которые рекомендованы и запрещены к приёму во время лечения. В основном, этот список-рекомендация будет необходим и в качестве профилактики.

Периферическое кровообращение – это важное звено в слаженной работе всего организма. Малейшие отклонения в работе этой системы сразу же скажутся на состоянии всех органов и внутренних систем. Внимательно прислушиваясь к несвойственным для организма проявлениям, можно на ранних этапах обратиться к врачу, пройти лечение и возвратиться к полноценной жизни.

Источник: http://BolezniKrovi.com/krovoobraschenie/perifericheskoe.html

Желтое тело с выраженным периферическим кровотоком

Циклическая работа женского организма обуславливает возможность функционирования репродуктивной системы. На протяжении периода от одной менструации до другой происходят изменения в половых железах.

Яичник формирует доминантный фолликул, откуда впоследствии выходит яйцеклетка.

На месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело – это временная железа, призванная поддержать цикл до следующей менструации или беременность в случае ее наступления.

• Желтое тело в яичнике – что это значит в гинекологии
• Когда образуется желтое тело после овуляции
• Фазы желтого тела
• Размеры ЖТ по дням цикла
• Формирование лютеинового тела после овуляции
• Что такое гравидарное желтое тело
• Как выглядит ЖТ на УЗИ
• Выраженность кровотока желтого тела

Что такое желтое тело в гинекологии

Желтым телом называется временная структура в яичнике, которая состоит из паренхимы красновато-оранжевого оттенка и образуется после выхода яйцеклетки на месте доминантного фолликула. Благодаря желтому пигменту временная железа и получила свое название.

В норме формирование железистого образования начинается сразу после овуляции. Основной функцией образования становится выработка прогестерона и продуцирование незначительного объема эстрогенов. Появляется желтое тело в том яичнике, где произошел выход яйцеклетки. Если процесс овуляции запущен в обеих половых железах, то желтое тело возникает сразу с двух сторон.

Когда образуется желтое тело в яичнике

Желтое тело появится точно в день овуляции. Как только фолликул под действием гормонального фона раскроется и выпустит яйцеклетку, в этот момент начнет формироваться железа временной секреции. Срок функционирования лютеинового участка вариабелен и зависит от зачатия.

После оплодотворения временная железа сохраняется в яичнике на протяжении нескольких месяцев. На ранних сроках она поддерживает матку в благоприятном состоянии для зачатия.

Как только сформируется плацента, желтое тело начнет рассасываться. Его клетки дегенерируют и на этом участке прорастает соединительная ткань, как у рубца.

При отсутствии зародыша в полости матки железистое образование сохраняется до начала менструации.

Если образовалась лютеиновая киста (желтое тело большого размера с кровоизлиянием), то может отмечаться небольшая задержка МЦ, а само кистозное образование уходит в течение нескольких циклов.

Овуляция без образования желтого тела произойти не может. При этом временная железа иногда образуется без разрыва доминантного фолликула.

Фазы желтого тела

Желтое тело постепенно изменяется в течение двух недель после овуляции. Постовуляторное преобразование включает несколько фаз:

• пролиферация – после разрыва фолликула его стенки собираются в складки, где происходит активное увеличение гранулезных клеток;
• васкуляризации – формирование кровотока с прорастанием сосудов в толщу временной железы;
• расцвет – сопровождается максимальной гормональной активностью и характеризуется выраженным кровотоком и разрастанием лимфатических сосудов;
• регресс – если в матке отсутствует плодное яйцо, то временная железа уменьшается, а на ее месте образуется небольшой рубец.

Размер желтого тела после овуляции по дням цикла: таблица

Временная железа образуется на том месте, где произошел разрыв фолликула. Это может быть как правый яичник, так и левый яичник.

С первых часов после выхода женской гаметы лютеиновое тело растет, достигая своего максимума, а потом при отсутствии беременности претерпевает обратное изменение. Точный его размер показывает УЗИ малого таза. Сопоставление с нормой из таблицы дает основание для оценки функционирования гормонального фона.

Размер

1-3Сразу после овуляции происходит формирование временной железыОт 12 до 15 мм4-8Состояние говорит о готовности организма к вынашиванию после зачатия (даже если оно не состоялось)От 18 до 23 мм9-12Киста желтого тела может образоваться как при беременности, так и без нееОт 30 до 40 мм8-14Говорит о естественном функционировании железы временной секрецииОт 20 до 30 мм

В связи с тем, что длина цикла у женщин вариабельна и зависит от продолжительности первой фазы, принято соотносить размеры желтого тела не с днями цикла, а с днями после овуляции.

Что происходит с желтым телом после овуляции

После овуляции эндометрий проходит завершающую подготовку к имплантации эмбриона. За этот процесс отвечает желтое тело, которое начинает расти после освобождения женской гаметы. Дальнейшая судьба железы временной секреции определяется в течение одной недели после овуляции.

1. Если наступила беременность, то желтое тело продолжает функционировать. Гравидарное желтое тело поддерживает матку в расслабленном состоянии и не позволяет миометрию активизировать сократительную функцию. Благодаря прогестерону эмбрион прикрепляется и развивается дальше. Через 12-16 недель его функцию на себя возьмет плацента.
2. Если беременность не наступила, то железа работает в течение 10-14 дней. Постепенно она претерпевает обратное преобразование и исчезает перед месячными. В следующем цикле процесс повторяется.
3. После выкидыша и замершей беременности железа тоже подвергается регрессу. Зачастую беременность прерывается по причине недостаточности лютеиновой фазы, когда желтое тело маленькое и не может выполнять возложенные функции по поддержанию беременности. Если причины выкидыша иные, то желтое тело живет в яичнике в течение 2-8 недель и через время исчезает самостоятельно.

Источник: https://www.parkinson-help.ru/venerologija/zheltoe-telo-s-vyrazhennym-perifericheskim/

Кровоток в щитовидной железе

       admin       страница » Узел       19435

Узел в щитовидной железе с усиленным кровотоком обнаруживают у многих пациентов. Данная патология является самой распространенной среди ряда заболеваний эндокринной системы.

Располагается щитовидка в передней части шеи и обеспечивает выполнение регуляторных функций в организме. Узел в органе представляет собой некое формирование тканей ограниченное капсулой.

В зависимости от особенностей формирования узел может иметь доброкачественную и злокачественную природу. Патология часто сопровождается увеличением размеров щитовидки.

Что представляет собой исследование кровотока?

Оценка кровоснабжения щитовидной железы – одно из важнейших диагностических мероприятий. Методика подразумевает использование аппарата УЗИ с допплеровским эффектом.

Методика основывается на прохождении и отторжении ультразвуков от объектов в движении.

Выявить отклонения от нормы помогает построение кривой на экране монитора. Допплеровский метод позволяет точно определить скорость движения кровотока в щитовидной железе.

Причиной усиления скорости тока крови могут быть патологические процессы, которые значительно усиливают кровоснабжение.

Кровоток в щитовидной железе

Основные причины усиления

Выявление усиления кровотока в щитовидной железе в ходе обследования может быть тревожным признаком.

Подобное явление может свидетельствовать о наличии патологических состояний и серьезных проблем со здоровьем.

Кровоток может иметь неоднородные структуры, усиленное течение крови может проявляться на некоторых участках.

Чаще всего выявляют увеличение тока крови на следующих участках:

• доли щитовидки;
• ткани патологических новообразований;
• границы узлов.

Усиление тока крови часто связывают со следующими причинами:

• повышение концентрации тиреотропных гормонов;
• наличие образований доброкачественной или злокачественной природы в долях щитовидной железы.

Коллоидные образования небольших размеров не представляют опасности для жизнедеятельности организма.

При наличии подобных патологий, усиление кровотока происходит только по краю опухоли, то есть по ее ободку.

Функциональными узлами называют формирования, в центре и на периферии которых усиливается ток крови.

Если ток крови повышается внутри узла – ограничивающая капсула, как правило, отсутствует. Это может свидетельствовать о негативном положении, злокачественный процесс в этом случае исключать нельзя.

Главные проявления

Среди ряда основных симптомов развития подобных неполадок в организме выделяют повышение нервозности и раздражительности.

Поскольку щитовидная железа отвечает за продуцирование гормонов, подобные изменения в организме происходят в результате воздействия этих веществ.

Среди ряда характерных для патологии проявлений выделяют:

При образовании узлов щитовидной железы пациенты часто жалуются на то, что они испытывают определенные трудности при глотании.

На запущенных стадиях развития патологии проявляются нарушения зрительных функций. Возможно снижение остроты зрения, ощущение песка и раздвоенности в глазах.

Основные стадии течения

На начальной стадии патологии формируется одиночный, однородный узел обладающий изоэхогенностью.

Обнаружить его при визуальном осмотре невозможно. Характер тока крови изменяется только на конечных участках органа.

На последующей стадии узел становится неоднородным, проявляются изменения строения тканей щитовидной железы, формируются кисты, которые можно обнаружить визуально.

На запущенных стадиях обнаруживается гипоэхогенный узел. На этом этапе случаются необратимые изменения, подразумевающие разрушения тканей.

Единственный эффективный метод борьбы с патологией на подобном этапе – оперативное вмешательство.

В зависимости от стадии патологии симптомы могут проявляться с различной интенсивностью.

Не следует пренебрегать первыми признаками неполадок эндокринной системы, важно как можно ранее обратиться к специалисту.

В случае, если процесс имеет злокачественный характер промедление крайне опасно. Для предотвращения опасных осложнений необходима своевременная диагностика и адекватная терапия.

Опасности

Измененные узлы щитовидки могут быть доброкачественными, но при отсутствии своевременной диагностики и лечения этот процесс может приобрести злокачественный характер.

При отсутствии медицинского воздействия ток крови к узлам щитовидки усиливается, для восстановления нормального функционирования органа необходима операция или применение радиоактивного йода.

Узловая патология достаточно опасна. Любые промедления могут стать причиной проявления нежелательных последствий.

Принципы терапии

Выбор методики терапии зависит от:

• локализации новообразования;
• возраста пациента;
• общего состояния здоровья пациента;
• веса пациента.

При выявлении доброкачественных образований используют медикаментозное лечение, подразумевающее использование синтетических гормонов.

Злокачественные новообразования при помощи неестественных гормонов победить не удастся. Злокачественные очаги удаляют при помощи операции, в некоторых случаях методика подразумевает удаление всей железы.

Пациентам после подобного вмешательства показано пожизненное лечение. Его воздействие направлено на обеспечение нормальной жизнедеятельности больного.

Процент вероятности полноценного выздоровление в первую очередь зависит от природы образования. При выявлении злокачественного формирования возвращение к полноценной жизни маловероятно.

Источник: https://proshchitovidku.ru/krovotok-v-shhitovidnoj-zheleze/