Узи на 21 день цикла

Желтое тело и его исследование методом УЗИ

Чем больше о болезнях узнавали люди, тем более совершенные методы диагностики были им необходимы. После изобретения первых, например таких как рентгенография, появилась необходимость в безвредности и еще более высокой точности. Со временем появился и такой известный на сегодняшний день метод, как ультразвуковое исследование (УЗИ).

Внедряться он начал во всем мире с середины прошлого века, а на территории России, в большинстве клиник, появился во второй половине восьмидесятых годов, получив очень широкое распространение.

Особенно активно УЗИ применяется в гинекологии для диагностики множества патологий, таких как кисты, различные опухоли, воспалительные заболевания и др.

Эта методика применяется и у тех, кто планирует беременность или борется с бесплодием.

Более того, всем беременным женщинам необходимо регулярно проходить данное исследование, и делается в следующих целях: наблюдение за развитием плода и состоянием организма женщины.

Одним из элементов ультразвукового исследования при беременности или при ее планировании является изучение желтого тела.

Об УЗИ

Прежде, чем понять особенности в диагностике желтого тела на УЗИ, следует разобраться в работе аппарата. Как уже было сказано ранее — диагностика при помощи ультразвука была внедрена в медицину относительно недавно. Такая методика основана на ультразвуковых волнах, в природе ими пользуются летучие мыши.

Во время исследования, аппарат, через трансдьюсер (датчик который соприкасается с поверхностью кожи и его же врач постоянно перемещает, дабы изучить исследуемый орган в разных проекциях) испускает ультразвуковые волны заданной частоты, те в свою очередь отражаются от органов и возвращаются обратно, регистрируясь через датчик и визуализируются на мониторе аппарата.

Эти волны никак не вредят организму человека, что позволяет применять их в гинекологии и множество раз. Можно увидеть и небольшие элементы на УЗИ например — желтое тело.

Что такое желтое тело?

Желтое тело (лютеиновое тело, лютеиновая железа) представляет собой временно существующую железу, которая образовывается на том месте, где ранее располагался фолликул и исчезает с наступлением месячных.

Развитие лютеиновой железы состоит из нескольких, последовательно сменяющих друг друга, стадий:

1. Пролиферативная. Когда в организме накапливается пигмент лютеин, активная продукция которого начинается с момента попадания яйцеклетки в матку, начинает расти желтое тело. Клетки активно делятся, а находящийся до этого тут фолликул разрывается.
2. Васкуляризационная. Слово “vas” переводится с латинского как сосуд, что достаточно хорошо характеризует данную фазу, ведь в это время в желтое тело прорастают сосуды, которые обеспечивают достаточное кровоснабжение.
3. Стадия расцвета. Это название полностью характеризует то, что происходит с железой в данной стадии. Она возвышается над поверхностью яичника, тем самым хорошо визуализируясь при УЗИ. Лютеиновая железа начинает активно продуцировать гормоны, что будет видно в анализе крови.
4. Регресс. Если в течении 10 дней с начала фазы расцвета не происходит оплодотворение, железа начинает постепенно разрушаться. Это начинается примерно в момент начала менструального кровотечения. Как только желтое тело начинает затухать тут же начинается развитие нового фолликула и цикл начинается заново.

Если все же происходит оплодотворение, то лютеиновая железа сохраняется и продолжает продуцировать гормоны, поддерживая течение беременности.

Обнаруженное желтое тело на УЗИ означает наличие успешно прошедшей овуляции. Это образование продуцирует гормоны прогестерон и эстроген, которые важны для успешного протекания беременности на протяжении 12-16 недель.

Важно понимать — обнаруженное желтое тело на УЗИ не говорит о наличии беременности, а свидетельствует лишь о нормальном менструальном цикле.

Когда проводится УЗИ желтого тела

Просто так, естественно, проводить УЗИ желтого тела нет смысла. Чаще всего на ультразвуковое исследование женщины приходят по назначению врача-гинеколога. После консультации по поводу планирования беременности или когда у женщины никак не получается забеременеть, следует оценить овуляторную функцию.

Иногда могут быть подозрения на лютеиновую кисту, то есть кисту желтого тела. В этом случае УЗИ используется как основной диагностический метод исследования желтого тела или в качестве наблюдения за данной патологией в динамике. Ну и конечно же на ранних сроках всегда исследуют желтое тело при проведении УЗИ.

Итак, когда на УЗИ видно желтое тело? Исследование лютеиновой железы и женской репродуктивной системы в целом нельзя выполнить за одноразовое посещение кабинета УЗИ. Обычно гинеколог назначает 2-3 исследования в течении одного менструального цикла.

Именно эта дата очень важна, так как желтое тело только появляется на УЗИ после овуляции, и можно убедиться в его своевременном образовании и правильном функционировании. Последнее посещение УЗИ кабинета назначается на 21-23 день цикла.

УЗИ желтого тела при месячных делать не нужно, так как оно малоинформативно и не принесет никакой пользы.

Когда есть подозрения о наличии беременности и положительный тест, то УЗИ желтого тела провести нужно, для того чтобы убедиться в наличии лютеиновой железы и составить прогноз на основании полученных данных. Это исследование также поможет составить курс необходимой терапии, когда в ней есть необходимость.

УЗИ желтого тела делать следует обязательно, особенно, когда его назначает врач-гинеколог. Это позволит детально изучить настоящее состояние репродуктивной системы и дать соответствующие рекомендации, дабы избежать весьма плачевных результатов или вылечить уже имеющуюся патологию.

Что показывает УЗИ лютеиновой железы?

Лютеиновая железа, как и любой другой орган в нашем теле имеет свои собственные характеристики, которые присущи именно ему и позволяют отличить искомый орган от других. Тогда первый вопрос, который возникает — как выглядит желтое тело на УЗИ? Оно представляет собой мягкое шарообразное, слегка вытянутое образование, которое находится непосредственно рядом с яичником.

Желтое тело на УЗИ фото

Как было сказано раньше желтое тело образуется после овуляции, а она, как правило, происходит в обоих яичниках, но поочередно. Однако, чаще на УЗИ желтое тело обнаруживается правом яичнике.

И это не является патологией, а как правило анатомическая особенность.

Кроме того, что на УЗИ можно увидеть само желтое тело и его плотность, оно также дает возможность измерить его с разных сторон, так как в зависимости от срока беременности или от дня менструального цикла его размеры должны отличаться.

Методы проведения УЗИ желтого тела, подготовка и противопоказания

УЗИ желтого тела проводится двумя основными путями трансабдоминально и трансвагинально.

• Трансабдоминальное УЗИ выполняется через переднюю брюшную стенку. Подготовка к такому исследованию заключается в небольшой предварительной диете. Накануне исследования, приблизительно за сутки, требуется исключить из рациона питания газообразующие продукты: свежие овощи и фрукты (капуста, бобовые, свекла, банан, арбуз, морковь), свежую выпечку, газированные напитки. Затем перед самим исследованием нужно заполнить мочевой пузырь жидкостью, выпив около 0.5-1 литра.
• Трансвагинальный метод проводится при помощи специального датчика, который вводят во влагалище. В этом случае предварительная подготовка не нужна и необходимо только провести гигиенический туалет, аналогичный таковому перед осмотром на гинекологическом кресле. Перед УЗИ лютеиновой железы на датчик надевают специальный презерватив и иногда женщине необходимо заранее его приобрести.

Существует еще трансректальное УЗИ, но для изучения желтого тела оно применяется реже других методов.

Расшифровка результатов УЗИ желтого тела

Желтое тело на УЗИ подвергается достаточно хорошей оценке, но нельзя обойтись без других методов исследования. Размеры варьируются в зависимости от дня цикла, оценивая который можно предварительно, без анализа крови, определить гормональную функцию желтого тела.

• Желтое тело, готовое для зачатия, имеет размеры в пределах 18-23мм.
• Когда наступает беременность размер может достигать 30мм.
• При преодолении порога в 30мм и при отсутствии беременности, имеется риск наличия кисты и точно есть дополнительная жидкость в лютеиновой железе.
• Если размеры более 40мм, то скорее всего имеется киста желтого тела.

Так же оценивается и количество желтых тел, так как нередко их количество превышает одно.

2 желтых тела на УЗИ увеличивают шанс рождения двойни, но это далеко не точно, ведь есть еще один важный показатель, который измеряется не при помощи ультразвука — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Если он не соответствует количеству желтых тел, то даже 5 желтых тел на УЗИ не означают, что у женщины родится 5 детей. Просто они, будут дополнительно продуцировать гормоны, а позже просто регрессируют и родится всего лишь один ребенок.

Однако, обнаруженное большое количество лютеиновых желез на УЗИ иногда может свидетельствовать о риске наличия врожденных патологий у будущего ребенка, так что скорее всего, потребуется более частый мониторинг, но это не касается абсолютно всех таких случаев.

Если УЗИ показывает желтое тело, то это однозначно хороший прогностический результат и женщина может не беспокоиться. Ей нужно следовать рекомендациям врача, своевременно проводить назначенные исследования, как ради своего здоровья, так и для своего будущего ребенка.

Но когда УЗИ не показывает желтое тело стоит забеспокоиться. Оно может быть недостаточных размеров или же, попросту не обнаруживаться, в силу каких-либо других причин связанных с аппаратурой, человеческим фактором и т.д..

Все результаты, полученные во время УЗИ, должны быть предоставлены лечащему врачу, или тому который ведет беременную. Никакой другой специалист, не может и не должен оценивать полученные результаты.

Где выполнить обследование?

УЗИ желтого тела может быть выполнено на базе акушерского стационара, женской консультации или в специализированных диагностических центрах. Отдавать предпочтение следует тем местам, где УЗИ будет выполняться опытным специалистом в области акушерства и гинекологии.

О важности

Желтое тело, хоть и временный орган, но несомненно один из наиважнейших в репродуктивной системе женщины, так как без него невозможна нормально протекающая беременность. Всегда следует крайне внимательно относиться к своему здоровью, вовремя обращаться к специалисту, дабы избежать весьма опасных и необратимых осложнений в организме женщины.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: (2 5,00 из 5)
Загрузка… 

Источник: https://uzipro.ru/uzi-pri-beremennosti/zheltoe-telo-na-uzi.html

Процедура фолликулометрия: на какой день цикла пройти, о чем расскажут результаты?

Фолликулометрия в последнее время стала очень популярной процедурой. Она максимально точно помогает вычислить овуляцию, что обычно необходимо при наличии каких-то проблем с зачатием.

Ход ее проведения прост: в процессе ультразвукового исследования органов малого таза отдельно выполняется фолликулометрия, на какой день цикла (2, 7, 8, 14 или другие) выбрана процедура имеет принципиально важное значения.

Как подготовиться, а затем правильно расшифровать результаты?

Зачем нужна фолликулометрия

С помощью этого метода можно провести наблюдение за тем, как растет и созревает фолликул. В норме это ежемесячно происходит у женщин, и если нет никаких нарушений – беременность наступает «по плану». Итак, фолликулометрия позволяет выявить следующее:

• Каково строение яичников у данной женщины, есть ли кисты, атрезированные фолликулы.
• Какую часть занимает функционирующая ткань, и какой приблизительно «запас» яйцеклеток. При тщательном ультразвуковом исследовании яичников специалист может в процентном отношении указать на долю фолликулов, которым еще предстоит вырасти. Это особенно важно для женщин в перименопаузальный период, когда они еще хотят забеременеть. Ко времени климакса яичники имеют особую структуру, при которой фолликулярный аппарат уже не дифференцируется.
• Какова динамика роста фолликула на протяжении цикла: максимальный его размер, происходит ли овуляция.
• Образуется ли желтое тело, на какой день, его размеры. Для этого выполняется фолликулометрия на 21 день цикла при средней его продолжительности 28 — 30 суток.

Также важным моментом является то, что врач может проводить измерения фолликулов, их трансформацию, а параллельно и динамику созревания эндометрия. Ведь случаются ситуации, когда овуляция происходит, а за ней и оплодотворение, но плодному яйцу «некуда» прикрепиться, так как внутренний слой матки очень тонкий и не подвергается необходимым циклическим изменениям.

Рекомендуем прочитать статью об УЗИ малого таза при месячных. Из нее вы узнаете об оптимальном времени для прохождения каждого вида обследования, причинах, по которых ультразвуковое исследования отложить нельзя.

Все эти данные необходимы врачам во многих случаях. Так, чаще всего фолликулометрия проводится для следующих целей:

• Для того, чтобы выяснить причины неудачных попыток зачать малыша. При этом неважно, регулярный или не совсем цикл у женщины. Иногда для решения проблемы достаточно только определить, на какой день цикла происходит овуляция. Ведь большинство считает, что на 14, но на самом деле так только в 50% случаев, в 30% — на 19 — 21, в 20% — в другие дни. Указав паре на наиболее благоприятные дни, можно значительно поспособствовать зачатию, если нет других проблем.
• Если в ходе лечения необходимо выяснить, нужно ли стимуляция овуляции или фолликул проходит все этапы созревания в полном объеме самостоятельно.
• Когда женщина готовится к экстракорпоральному оплодотворению, искусственной инсеминации или другим подобным вмешательствам.
• Для определения причин нерегулярного цикла.
• Для контроля лечения различной гинекологической патологии, например, гормональных нарушений и т.п.

Созревание фолликула и выход яйцеклетки

В чем сложность метода

Фолликулометрия – несложная процедура, требует лишь специальных знаний в конкретной области гинекологии и ультразвукового исследования. Но в большинстве случаев приходится выполнять ее каждые 3 — 5 дней, иногда даже чаще, что доставляет неудобства женщинам, например, в случае удаленного от центра места жительства.

Несмотря на то, что однократное УЗИ-исследование не очень дорогое, 10 — 15 штук за один месяц в итоге выходят достаточно накладными.

Смотрите на видео о процедуре:

Когда надо проводить

В каждой конкретной ситуации врач определяет индивидуально, на какой день цикла делать фолликулометрию необходимо. Но чаще всего это минимум 4 — 5 исследований за цикл, а иногда и больше. В среднем график может выглядеть следующим образом:

• Первое исследование лучше сделать сразу после окончания месячных, приблизительно на пятые-седьмые сутки. Это даст врачу общее представление о строении и возможных нарушениях в половой системе. В это время уже может быть «подозрение» на один или несколько фолликулов, готовых к росту.
• Второе исследование необходимо проводить через 3 — 5 дней от первого (8 — 10 сутки), все зависит от того, какой результат предыдущего. На 8 — 10 день цикла становится окончательно понятно, будет ли в этом месяце овуляция. Доминирующий фолликул уже доходит до 10 — 12 мм, что однозначно выделяет его из общей массы тканей яичника. Если в эти дни врач не находит подобного, в этом цикле исследование можно завершить. Исключение составляют ситуации, когда у девушки очень большие перерывы между месячными, тогда УЗИ может выполняться каждые 5 — 7 дней до начала критических дней.
• Третье исследование должно попасть на овуляцию или наиближайшее время до/после нее – 12 — 16 дни менструального цикла. В этом вопросе врачам и женщинам помогают специальные тесты. Проделывая их регулярно, можно выбрать наиболее подходящий день. Тесты на овуляцию легко выполнять, они доступны всем. По результатам УЗИ в это время врач дает рекомендации, например, для забора яйцеклеток для ЭКО или просто для активной половой жизни.
• Четвертое исследование назначается исходя из предыдущих данных. Это может быть как на следующий, так и через день-три после предыдущего УЗИ, обычно на 14 — 21 дни менструального цикла. Это необходимо для отслеживания овуляции, если она не произошла ранее, или для оценки образовавшегося желтого тела.
• Последнее исследование необходимо сделать на 21 — 26 дни. Позже проводится в том случае, когда у женщины длинный цикл. Например, фолликулометрия при цикле 45 дней будет проводиться на 36 — 39 сутки. Приблизительно в это время происходит имплантация плодного яйца в эндометрий, поэтому важно оценить все параметры этого внутреннего слоя матки. Также проводится осмотр области желтого тела и сравниваются показатели.

Подготовка к обследованию

Особой подготовки для выполнения фолликулометрии, 9 день цикла это или какой-то другой, не нужно, достаточно соблюдать общие рекомендации при стандартном гинекологическом УЗИ.

Единственное, что стоит сделать – исключить по возможности из рациона газообразующие продукты. Иначе раздутые петли кишечника могут серьезно мешать обзору органов малого таза. Так, лучше отказаться от всех видов бобовых (горох, чечевица и т.п.), зерновых (в том числе от хлеба), некоторых фруктов и овощей (капусты, бананов, яблок и т.д.).

Также следует уточнить у врача, трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку) или трансвагинальное (через влагалище) будет УЗИ.

В первом случае обязательным условием является максимальное наполнение мочевого пузыря, иначе увидеть все мелкие детали просто не будет возможно. Для этого за 2 — 3 часа необходимо выпить 1,5 — 2 л жидкости.

При трансвагинальном УЗИ все наоборот: нужно помочиться накануне исследования, чтобы наполненный мочевой пузырь не мешал.

Методика проведения

Существуют два основных способа для отслеживания роста и созревания фолликулов. Они следующие:

• С применением трансабдоминального УЗИ, при этом датчики устанавливаются внизу живота, женщина лежит на спине. Данный метод является менее точным, погрешность измерений достаточно высока. Поэтому такой вид УЗИ в гинекологии используется тогда, когда через влагалище по каким-то причинами осмотр невозможен.
• С применением трансвагинального УЗИ, при этом специальный датчик вводится во влагалище, непосредственно к шейке матки и сводам влагалища. Женщина находится в положении лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами. При этом УЗИ качество и точность получаемого изображения выше. Сегодня в 95% случаев используется именно данный метод.

Сроки исследования

Назначение фолликулометрии по дням цикла проводит врач, исходя из показаний к исследованию, жалоб женщины и клинической ситуации.

Расшифровываем результат

Данные, полученные при фолликулометрии, весьма разнообразны и дают предположения об истинной причине патологии у женщины. Возможны следующие основные варианты:

• Нормальная картина. При этом фолликул растет до 15 — 25 мм, затем лопается (об этом свидетельствуют следы жидкости в брюшной полости). На этом месте образуется желтое тело. Если такое наблюдается на фоне бесплодия, значит проблема в другом (непроходимость маточных труб, индивидуальная несовместимость и т.п.).
• Атрезия фолликула наблюдается в том случае, если сначала произошел его рост, но затем по каким-то причинам он стал уменьшаться в размерах. Он либо исчезает совсем, либо так и остается на яичнике в несколько миллиметров.
• Персистенция фолликула обнаруживается тогда, когда произошло его полное созревание до нужных размеров, но овуляции не случилось, при этом размеры остаются по-прежнему большие. В итоге у женщины часто возникает задержка месячных на таком фоне. Если размеры персистирующего фолликула превышают 25 мм, принято говорить о фолликулярной кисте яичника. В течение 2 — 3 циклов, а особенно на фоне лечения, такие образования проходят.
• Лютеинизация фолликула констатируется в том случае, если произошло созревание, а затем без овуляции образовалось желтое тело. В таких ситуациях будет отсутствовать свободная жидкость в брюшной полости, а тесты будут отрицательными или слабоположительными. Данное состояние очень часто можно перепутать с нормой.
• Вообще нет развития фолликулов. Такое возникает при поликистозе, в пердменопаузальном периоде и при некоторых других состояниях. В какое время не проводилось бы УЗИ, картина фолликулометрии на 11 день цикла, 15, 21 и другие одна и та же без малейшей динамики.

Решения врачей после фолликулометрии

После фолликулометрии норму по дням цикла определяет врач, она может значительно варьировать в зависимости от его продолжительности.

В любом случае данное исследование дает «толчок» для дальнейшего обследования или полностью устанавливает причину патологии. Например, согласно данных фолликулометрии становится понятным, как и по какой схеме назначать стимуляцию женщине, и вообще, так ли это необходимо.

При выявлении персистирующих фолликулов назначаются гестагены для восстановления второй фазы. Если женщина выполняла фолликулометрию для ЭКО, то определяются наиболее оптимальные дни для забора яйцеклеток. В каждом конкретном случае свой подход и последующие назначения.

Рекомендуем прочитать статью о том, как определить день овуляции. Из нее вы узнаете о методах расчета дня выхода яйцеклетки, эффективности использования тестов, измерения базальной температуры, проведении УЗИ.

Фолликулометрия – частое и достаточно информативное исследование в гинекологической практике.

Сроки начала и общую продолжительность подобных исследований устанавливает специалист индивидуально. Например, данные фолликулометрии при длинном цикле и коротком будут значимо разниться, поэтому определить это самостоятельно трудно.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/follikulometriya-na-kakoj-den-cikla/

Узи на 21 день цикла что смотрят

Фолликулометрия в последнее время стала очень популярной процедурой. Она максимально точно помогает вычислить овуляцию, что обычно необходимо при наличии каких-то проблем с зачатием.

Ход ее проведения прост: в процессе ультразвукового исследования органов малого таза отдельно выполняется фолликулометрия, на какой день цикла (2, 7, 8, 14 или другие) выбрана процедура имеет принципиально важное значения.

Как подготовиться, а затем правильно расшифровать результаты?

СпросиДоктора.ru — Узи — СпросиДоктора

№ 15 599 Гинеколог 19.10.2014

Здравствуйте! Планируется беременность, сделала УЗИ! Подскажите по результатам, что не так? И что нужно сделать? Матка: Границы четкие, контуры ровные. Форма обычная. Размеры нормальные. Миометрий не изменен. М-эхо: 3.6 мм, границы четкие, контуры ровные, структура не изменена.

Полость матки не расширена, не деформирована. Правый яичник: размеры: 39*19*23 мм. V — 9.2 см. Куб. Структура: фолликулы d от 3 до 4 мм, в количестве до 15, строма не изменена. Левый яичник: размеры: 31*17*23 мм. V — 6.6 см. Куб.

Структура: фолликулы d 3-4 мм, в количестве до 14, строма не изменена.

Елена, Москва

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

результат полость беременность размер

ОТВЕТИЛ: 19.10.2014 Чернышева Юлия Викторовна Москва 0.0 Акушер-гинеколог, детский гинеколог

Здравствуйте, Елена! Если Вы делали УЗИ в первую фазу менструального цикла, сразу после менструации, то все в порядке. Будьте спокойны и планируйте беременность. Также посоветую Вам сдать анализы на половые инфекции, в том числе ПЦР и анализ на антитела к краснухе, цитомегаловирусу, герпесу, токсоплазме, гормоны щитовидной железы Т4, ТТГ. С уважением, врач акушер-гинеколог Чернышева Ю.В.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 19.10.2014 Елена, Москва

Юля Викторовна, спасибо, Узи было сделано на 20-21 день цикла. Что означают мои результаты?

ОТВЕТИЛ: 19.10.2014 Чернышева Юлия Викторовна Москва 0.0 Акушер-гинеколог, детский гинеколог

На 20-21 день толщина эндометрия должна быть 10-12 мм и в одном из яичников должно быть желтое тело-это УЗ-признаки овуляции.

У Вас нет проблем в циклом? В вашем случае я бы порекомендовала пройти еще гормональное обследование-на 22-24 день менструального цикла сдать прогестерон, а на 3-5 день ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин (это минимум), хорошо бы посмотреть уровень 17-он-прогестерона и ДЭА-С. Результаты Вы можете выложить сюда, посмотрим.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 19.10.2014 Елена, Москва

Большое спасибо, Юлия Викторовна, буду сдавать все анализы!

…Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ

Похожие вопросы:

Источник: https://lab102.ru/stati/uzi-na-21-den-cikla-chto-smotryat.html

Желтое тело – важная железа в регуляции работы женской репродуктивной системы

Любая женщина, которая заботится о нормальном функционировании своей репродуктивной системы, хотя бы раз в жизни была на ультразвуковом обследовании органов малого таза. В полученном заключении часто присутствует пункт, описывающий состояние желтого тела. Что же это такое?

Функции желтого тела

Изменения в яичниках в течение типичного менструального цикла

Желтое тело – это временная железа внутренней секреции, которая образуется в яичнике женщины во второй фазе менструального цикла, в среднем на 14 день, сразу после овуляции на месте разорвавшегося фолликула. Функция желтого тела заключается в поддержании беременности в случае успешного оплодотворения яйцеклетки. Пролонгирование беременности происходит за счет выделения полового гормона прогестерона.

Существование временной железы после задержки менструации в случае наступления беременности поддерживается выделением ХГЧ клетками будущей плаценты — именно этот гормон предотвращает угасание функции желтого тела.

Помимо прогестерона, желтое тело вырабатывает и другие половые гормоны – эстрогены, ответственные за функционирование всей репродуктивной системы в целом.

Название «желтое тело» основано на том, что в составе оболочки железы есть лютеин, придающий образованию своеобразную окраску. Образуется железа только на одном, «доминирующем», яичнике — в том, на котором произошел разрыв фолликула, и вышла зрелая яйцеклетка.

В каких случаях обращают внимание на состояние желтого тела?

При ультразвуковом мониторинге органов малого таза врач всегда обращает внимание на состояние яичников и наличие желтого тела в них. Однако в некоторых случаях необходимо делать прицельное сканирование железы. К ним относят:

• Когда врач подозревает наличие кисты желтого тела.

• Наблюдение за диагностированной ранее кистой.
• Подготовка к беременности – наблюдение за созреванием фолликула и овуляцией. Для этих целей УЗИ целесообразно проводить на 13-14 день цикла.
• При диагностике бесплодия.
• Когда наблюдается высокий уровень ХГЧ при отсутствии беременности.
• Наблюдение за ходом беременности в первом триместре. На 21-23 день цикла наблюдается расцвет желтого тела, оно интенсивно увеличивается в размерах.
• Плановое обследование после удаления кисты железы.

В ходе обследования врач обязательно измеряет размеры железы, именно по ним можно определить уровень гормональной активности желтого тела:

• 18-21 мм во второй фазе менструального цикла – овуляция произошла, из яичника вышла зрелая яйцеклетка, организм женщины готов к зачатию.
• 20-30 мм – наступившая беременность, при отсутствии плодного мешка и низком ХГЧ – овуляция не произошла, образовалась киста желтого тела.
• 30-40 мм – в отсутствие беременности такие размеры говорят о наличии кистозного образования яичника. При беременности такие значения свидетельствуют о том, что есть киста, но на вынашивание ребенка образование не влияет, чаще всего подвергается обратному развитию и бесследно исчезает после родов.

В какие дни лучше делать узи?

Первый день цикла — это первый день начала месячных

При планировании зачатия, а также для осуществления контроля над имеющимися кистозными образованиями врачи рекомендуют делать мониторинг в определенные дни цикла.

Для исследования желтого тела УЗИ назначают на 13-14 и 21-23 дни после начала месячных – именно в эти сроки лучше отображается состояние железы.

Такое исследование, когда исследуют яичники на протяжении нескольких менструальных циклов, называется фолликулометрия.

• Первое ультразвуковое исследование лучше делать на 5-6 день от начала месячных, когда хорошо видны созревающие фолликулы в правом или левом яичнике.
• Второе УЗИ проводят на 9-10 день цикла, перед овуляцией, при этом можно определить доминантный фолликул, который впоследствии лопнет и на его месте образуется временная железа.
• Третье обследование назначают на 12-13 день от последних месячных. В эти дни определяется предовуляторный фолликул с признаками скорой овуляции.
• На 13-14 день цикла в большинстве случаев происходит овуляция. На поверхности яичника лопается доминантный фолликул, из него выходит зрелая яйцеклетка и на этом же месте формируется желтое тело. В эти дни на УЗИ можно оценить размеры и форму железы, а также выявить яичник, в котором произошла овуляция – левый или правый.
• На 21-24 день после начала месячных в случае успешного оплодотворения на УЗИ видно увеличение желтого тела в размерах. В том случае, если зачатия не произошло, врач может наблюдать регресс железы или же ее перерастание в кисту, наполненную жидкостью. Совместно с УЗИ в эти дни рекомендуют сдать кровь на определение уровня ХГЧ.

Подготовка женщины к процедуре

Гинеколог направляет женщину на УЗИ органов малого таза

Подготовка к ультразвуковому исследованию напрямую зависит от того, каким датчиком будут делать обследование.

Перед проведением трансвагинального УЗИ женщина должна опорожнить свой мочевой пузырь. Ультразвуковое обследование через брюшную стенку (трансабдоминальное) лучше проводить при полном мочевом пузыре.

Врачи рекомендуют выпить не меньше полу-литра простой воды или чая.

За сутки до исследования следует исключить употребление газообразующих продуктов, таких как свежая сдоба, овощи и фрукты, молоко и молочные продукты.

Это связано с тем, что петли кишечника, заполненные газом, мешают прохождению ультразвуковых лучей, за счет чего снижается информативность исследования.

В том случае, если УЗИ назначено для диагностики наступления беременности, можно за день до обследования сдать кровь на ХГЧ.

Методика проведения обследования

УЗИ репродуктивной системы и желтого тела может проводиться двумя способами.

1. Трансабдоминальное обследование

При проведении исследования через брюшную стенку женщина ложится на спину и оголяет живот. Мочевой пузырь должен быть максимально наполнен. Врач наносит специальный гель на область исследования и начинает диагностику.

2. Трансвагинальное обследование

В этом случае женщина раздевается ниже пояса и затем ложится на спину, слегка согнув ноги в коленях. Врач надевает на датчик презерватив и вводит его во влагалище. В норме исследование не должно вызывать большого дискомфорта.

На экране аппарата УЗИ желтое тело выглядит как небольшой мешок, расположенный вблизи яичника. Врач проводит необходимые замеры и заносит их в заключение.

Расшифровка результатов УЗИ

В том случае, если после УЗИ сказали, что желтое тело на яичнике не обнаружено, врач подозревает у женщины сбой в работе репродуктивной системы. В лучшем случае отсутствие железы вызвано банальной задержкой месячных, в худшем – сбой гормональной регуляции цикла.

Если после задержки менструации у женщины есть желтое тело размерами 20-30 мм, но в матке не визуализируется плодный мешок, врач направляет женщину на анализ крови для определения уровня ХГЧ.

Узи не показало беременность

Часто случается так, что женщина планирует беременность, отслеживает состояние желтого тела на протяжении всего цикла, но ультразвук не показывает наличие эмбриона в полости матки.

В таком случае женщине лучше сдать кровь на уровень ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. Именно ХГЧ отвечает за функцию желтого тела при наступлении беременности.

На совсем ранних сроках УЗИ не всегда способно разглядеть совсем маленький плодный мешок в матке, но в крови уровень ХГЧ начинает повышаться уже при первых днях задержки.

Подводя итоги, можно сказать, что ультразвуковая диагностика состояния желтого тела на 21 и 14 дни после наступления месячных играет важную роль в оценке работы репродуктивной системы организма женщины, помогает в планировании беременности, а также оценить течение беременности в первом триместре.

Источник: https://diagnostinfo.ru/uzi/akusherstvo/zheltoe-telo-na-uzi.html