Узи или маммография, чему верить?

Чем отличается УЗИ от маммографии и что лучше для женщин разных возрастов

Рак молочной железы – распространенное онкологическое заболевание, которое встречается преимущественно у женщин старшей возрастной группы. Его симптомы проявляются слишком поздно, когда опухоль уже начинает метастазировать.

Поэтому женщинам старше 40 лет рекомендуют каждый год проходить обследование молочных желез. Многие из них интересуются, что лучше сделать – УЗИ или маммографию, какая из диагностических манипуляций информативнее и точнее.

Рассмотрим основные различия этих методик.

Сравнение физических принципов работы

Главное отличие метода маммографии от УЗИ состоит в способе получения информации.

Маммография – рентгенологическое исследование, которое основано на способности рентгеновских лучей проецировать изображение органа на пленку. Чем плотнее структура, тем лучше она будет видна на рентгене.

При маммографии грудная железа зажимается между двумя плоскими поверхностями, на нее направляется пучок рентген-лучей в косой и прямой проекциях.

Более информативные и дорогие варианты маммографической диагностики – томосинтез и дуктография. Томосинтез позволяет получить изображение органа на разных срезах. Это становится возможным из-за вращения рентген-трубок вокруг железы. Дуктография подразумевает исследование млечных протоков путем введения контрастного вещества.

В основе принципа УЗ-диагностики лежит способность ультразвуковой волны отражаться от органов и тканей. Чем выше плотность ткани, тем сильнее от нее отталкивается ультразвук. Датчик одновременно генерирует и принимает звуковые волны. Изображение органа появляется на мониторе в черно-белом цвете.

Основное, чем отличается влияние на организм ультразвука от рентгеновских лучей, это его полная безопасность. Конечно, разовая доза облучения при маммографии мала, однако повторять обследование не рекомендуется чаще, чем 1 раз за 8–10 месяцев. УЗИ же разрешается выполнять повторно для наблюдения за динамикой течения болезни. Его без опасения можно назначать беременным и кормящим матерям.

Помимо этого, маммография вызывает у женщины болезненность в груди, когда ее зажимают между пластинами. Во время проведения УЗИ боли возникают только как симптом основного заболевания. Сама методика никакого дискомфорта не вызывает.

Маммографичекую диагностику бывает сложно провести пациентам со слишком маленькой или чересчур пышной грудью, поскольку их трудно зажимать в аппарате.

Сравнение диагностической ценности УЗИ и маммографии

Маммография или УЗИ проводятся при появлении симптомов заболевания молочной железы, а также с профилактической целью женщинам, достигшим 40 лет. Пациентки из группы риска по злокачественным новообразованиям груди регулярно проходят профилактическое обследование после 35. К ним относятся женщины с отягощенной наследственностью, с мастопатиями и расстройствами гормонального фона.

Нужно отметить, что ультразвуковое сканирование информативнее у дам молодого возраста, поскольку структура молочных желез у них плотная, плохо проницаемая для рентген-лучей. По этой же причине УЗ-диагностика больше подходит пациенткам с диффузной мастопатией и силиконовыми имплантатами.

Маммография же лучше определяет наличие мелких злокачественных новообразований внутри протоков железы, микрокальцинатов в груди.

При каких симптомах отправят на УЗИ, а при каких на маммографию

Общими показаниями для назначения этих диагностических методик являются:

• болевые ощущения в молочной железе;
• ее отек, покраснение, изменение формы;
• втянутость ареолы, соска;
• изменение цвета кожи на груди;
• появление уплотнений в железистой ткани;
• гинекологические болезни, связанные с дисбалансом выработки половых гормонов;
• выделения из млечных протоков.

При наличии этих симптомов женщинам до 40 лет, беременным и кормящим матерям рекомендуют проведение УЗИ, а дамам старше 40 – маммографию.

Однако есть ситуации, в которых маммолог с наибольшей вероятностью даст направление на УЗИ. К ним относятся:

• изменения со стороны силиконовых имплантатов в груди;
• увеличение, болезненность окологрудных лимфоузлов;
• увеличение, болезненность грудной железы у мужчин;
• симптомы патологии молочных желез у женщин со слишком маленьким или большим размером бюста.

Какие болезни лучше определяет каждое из исследований

Маммографическое обследование эффективнее при:

• фиброаденомах маленького размера;
• микрокальцинатах;
• ранней стадии раковой опухоли молочной железы.

УЗ-диагностика грудной железы лучше «видит» следующие болезни:

• одиночные кисты груди;
• распространенную кистозно-фиброзную мастопатию;
• гинекомастию у мужчин;
• диффузные воспалительные изменения железы, а также их последствия;
• лимфаденопатию подмышечных, над и подключичных узлов.

Оба метода одинаково информативны при заборе биопсийного материала, когда их используют для контроля хода иглы.

Чем отличаются снимки и результаты

Полученные данные вносятся в протокол обследования, в котором подробно описывается состояние тканей молочной железы, наличие патологических образований, а также иные отклонения от нормы.

Рентгеновские снимки считаются более информативными, чем сделанные во время ультразвукового сканирования. Особенно если они выполнены на аппарате для цифровой маммографии. Это связано с тем, что даже если УЗИ показывает какую-либо патологию, заснять именно этот участок ткани в нужной проекции бывает сложно.

Современные аппараты УЗИ также дают возможность сделать запись динамического осмотра органа. Запись производится на диск, лечащий врач может посмотреть его самостоятельно. При маммографии также более информативной считается запись на цифровые носители. В сомнительных случаях результаты на диске можно показать другому доктору для получения альтернативного мнения.

Однако такая аппаратура имеется далеко не во всех больницах.

Поэтому для расшифровки результатов маммологу обязательно нужно внимательно изучить заключение врача рентгенолога или сонолога. Оно содержит не только подробное описание структуры железы, но также точные размеры патологического образования, информацию о его локализации.

Сравнение противопоказаний

Судя по небольшому количеству противопоказаний, проведение УЗИ безопаснее для здоровья. Фактически абсолютных противопоказаний для этой методики нет. Есть только временные ограничения:

• инфекционная или аллергическая сыпь на коже груди;
• механическая травма или ожог этой области;
• психическое, двигательное возбуждение пациента, затрудняющее осмотр.

Перечисленные противопоказания относятся не только к УЗИ, но также к маммографии. Однако для ее проведения есть и дополнительные ограничения. Это:

• период вынашивания ребенка, кормления его грудным молоком;
• имплантаты в груди или соседних областях;
• рентгенологическое исследование, после которого прошло менее 8 месяцев.

По экстренным показаниям маммография и УЗИ проводятся, несмотря на перечисленные состояния. Специальной подготовки процедуры не требуют, но УЗИ желательно проходить на 6–15 день менструального цикла.

Кроме того, перед диагностическими манипуляциями нельзя наносить на исследуемую область дезодоранты-антиперспиранты, кремы, масла и другие косметические средства, поскольку они способны снизить качество изображения.

Сравнение доступности и стоимости

УЗИ считается более доступной методикой. Аппаратами для ультразвуковой диагностики оснащены практически все лечебные учреждения, хотя не везде они имеют высокую разрешающую способность. Маммографов в городах намного меньше, в основном они установлены в онкодиспансерах или крупных диагностических центрах.

Стоимость исследования зависит от качества аппаратуры, квалификации доктора, статуса лечебного учреждения. Самый доступный метод – аналоговая маммография с обычными пленочными снимками. УЗИ не намного дороже этой процедуры, зато цена на цифровую маммографию выше в два раза.

Заключение

Оба исследования информативны, позволяют поставить диагноз с высокой вероятностью. Однако ультразвуковое сканирование выигрывает профилем безопасности и доступностью.

Нужно учитывать, что необходимое исследование должен назначать лечащий врач, который ориентируется на состояние здоровья конкретного пациента. В некоторых случаях показано проведение и УЗИ, и маммографии.

Их данные дополняют друг друга и помогают составить целостную картину состояния молочной железы.

Источник: https://diagme.ru/uzi/for-women/ili-mammografiya

Что эффективнее: маммография или узи молочных желез — Понимаем УЗИ

Основными методами обследования молочных желез являются маммография и УЗИ. Это два разных способа, порой они могут назначаться вместе, а порой для получения результата достаточно одного из них. Часто у женщин возникает вопрос: «А что же лучше – УЗИ или маммография?» Чтобы ответить на этот вопрос, следует рассмотреть оба этих способа и выявить их плюсы и минусы.

Маммография

Этот метод рекомендуют практически всем женщинам в возрасте от 40 лет. С его помощью можно определить до 95% каких-либо патологий в молочных железах. Проводится данное обследование с 5 по 10-й день цикла.

В это время спадает отек ткани, что позволяет получить более точные результаты. Самым главным условием при этой процедуре является отсутствие каких-либо косметических средств на коже груди и в подмышечных впадинах.

В противном случае, полученный снимок может быть нечетким, а тень от косметики врач может принять за какие-либо негативные изменения в железе.

Когда назначают

Врачи отправляют женщину на маммографию в двух случаях:

• при профилактическом приеме;
• для диагностики заболевания.

Профилактическое исследование проводится не реже одного раза в год и необходимо для того, чтобы в случае чего определить какие-либо патологические изменения на начальной стадии. Чаще всего исследование обзорное, т.е. грудь обследуется полностью.

Для диагностики какого-либо заболевания обычно обследуют ограниченный участок. В этом случае используют специальные тубусы, у которых есть небольшой наклон. Маммографию проводят:

• при мастопатии для того, чтобы определить ее тип и контролировать процесс ее лечения;
• при подозрении на наличие доброкачественных или злокачественных образований;
• если у женщины диагностирован рак груди, то этот метод используют для контроля роста опухоли или же возникновении рецидива, если проводилась операция.

Плюсы

У маммографии достаточно много положительных сторон. Вот некоторые из них:

• Благодаря этому исследованию можно не только обнаружить какие-либо новообразования, но и определить их размер и характер. Причем на снимках видны даже самые мелкие из них.
• Наличие микрокальцинатов в груди с помощью этого метода обследования может быть выявлено с наибольшей точностью.
• Маммография – это хороший способ определить состояние протоков молочной железы с большой точностью.
• Этот метод является самым информативным для того, чтобы обнаружить кистозные образования в груди.
• Точность результата примерно 95%.
• Маммография практически безвредна для женщин старше 50 лет. Дело в том, что в этом возрасте рентгеновские лучи уже не оказывают такого влияния на организм.

Минусы

Есть у этого метода и свои отрицательные стороны.

• Основным из них является то, что это все-таки способ обследования с помощью рентгеновских лучей. Хотя доза их мала, врачи не советуют использовать этот метод диагностики чаще одного раза в год, если на это нет крайней необходимости.
• Еще один минус – это то, что полученные результаты не всегда могут быть полностью верными. Поэтому нужно использовать дополнительные методы диагностики.
• Если женщине меньше 30 лет, то такая процедура проверки вообще может не дать никаких результатов. Дело в том, что в этом возрасте ткань молочной железы еще достаточно плотная, поэтому результат может быть неверным.

Ультразвуковое исследование

Этот метод используется для проверки состояния молочных желез у женщин любого возраста. Основан он на использовании ультразвуковых волн для определения патологий груди.

Проводят его с 5 по 10 день цикла, чтобы получить более точные результаты. Противопоказаний к этому методу нет, а специальная подготовка не нужна.

Как и при маммографии, главное условие – отсутствие косметических средств в области груди и подмышечных впадин. Используют этот метод в следующих случаях:

• при нарушении менструального цикла;
• при подозрениях на возникновение каких-либо воспалительных процессов в груди;
• в климактерический период;
• если у женщины появляются выделения из сосков неизвестного характера и различного цвета;
• при контроле роста кистозных образований;
• после операций по удалению каких-либо новообразований – злокачественных или доброкачественных, для того, чтобы контролировать процесс выздоровления и отсутствие рецидивов;
• для контроля состояния после того, как установлены импланты либо проведены косметические операции.

Безопасность

С точки зрения безопасности, многие считают лучшим, конечно же, метод УЗИ. Это исследование с помощью ультразвуковых волн, которое не наносит никакого вреда организму. Специалисты предпочитают назначать молодым женщинам в возрасте до 40 лет именно этот способ. Кроме того, его можно использовать во время беременности, не боясь нанести какой-либо вред малышу.

При маммографии происходит облучение груди рентгеновскими лучами. Это безвредное исследование, второе название которого «скрининговый метод».  Делается 4 снимка груди. Женщин более старшего возраста чаще всего отправляют именно на эту процедуру.

Кроме того, после 40 лет специалисты рекомендуют делать маммографию не реже одного раза в год, чтобы вовремя предупредить возникновение злокачественных новообразований. Однако, несмотря на то, что доза излучения мала, не стоит злоупотреблять этим способом.

Во время беременности этот метод используют только в очень крайних случаях, если присутствуют подозрения на злокачественные новообразования.

Комфортность

УЗИ молочных желез не требует специальной подготовки. Сама процедура абсолютно безболезненна, однако занимает определенное время, чтобы специалист мог более тщательно провести осмотр.

Для того, чтобы сделать маммографию, также не требуется никакой дополнительной подготовки. Этот процесс также длится небольшое количество времени. Однако в процессе могут возникать болезненные ощущения при сжатии молочной железы между пластинами в тот момент, когда делается снимок. Кроме того, врач может попросить задержать немного дыхание, чтобы снимок получился более четким.

Стоимость

В государственных учреждениях эти процедуры можно сделать бесплатно, по назначению врача.

Если захочется пройти такое обследование в частной клинике, то цены на оба метода будут существенно отличаться друг от друга.

Так, например, стоимость маммографии находится в диапазоне от 3-х до 7 тысяч рублей в зависимости от клиники и  региона, в котором она расположена. А вот сделать УЗИ молочных желез стоит практически в 10 раз дешевле.

Что лучше?

Сказать точно, какой из методов обследования лучше, нельзя. И у первого, и у второго есть свои определенные преимущества и недостатки. Но женщине не стоит самостоятельно выбирать, какой из способов ей наиболее подходит. Врач сам назначит необходимый метод в данной ситуации.

После того, как будут получены результаты, с ними нужно обратиться к врачу. А он в свою очередь все расшифрует и, если это нужно, назначит дополнительное обследование.

УЗИ и маммография не могут заменить друг друга. Но их часто используют вместе, чтобы получить наиболее достоверную картину состояния молочных желез. Поэтому при постановке диагноза специалист должен использовать комплекс всех методов, чтобы не произошла ошибка.

Источник: https://uzi-tolyatti.ru/beremennost/chto-effektivnee-mammografiya-ili-uzi-molochnyh-zhelez.html

Какой метод информативнее: маммография или УЗИ молочных желез?

Для исследования женской груди применяются различные диагностические методы. Наиболее распространенными являются маммография молочных желез или УЗИ молочных желез. Каждая процедура имеет свои недостатки и преимущества, поэтому выбор остается за профессионалом – лечащим доктором.

Подробное описание маммографии и УЗИ молочных желез

Практически каждую женщину интересует вопрос, чем отличается маммограмма от УЗИ молочных желез. Ведь хочется выбрать более информативный и безопасный метод обследования. Однако все не однозначно.

Рентгенологическое исследование груди (МРТ)

Весь процесс занимает порядка 20 минут. Этот метод диагностики позволяет получить несколько снимков в разных проекциях для более качественного изучения железы.

Что же показывает маммограмма в отличие от УЗИ молочных желез? Основным преимуществом метода является высокая детализация. Маммография позволяет детально исследовать малейшие изменения в тканях. Отличная визуализация мелких элементов дает возможность полноценно их оценить. Однако имеются у маммографии и недостатки:

• пациентка получает дозу рентгеновского облучения (часто проводить данное исследование не рекомендуется);
• во время процедуры женщина ощущает дискомфорт из-за сдавливания молочной железы;
• метод позволяет выявить новообразования только на ранней стадии;
• не всегда можно судить о природе новообразования, поэтому достоверность не является высокой (ошибки составляют 0,35%).

При маммографии ложноположительный результат бывает в таких случаях:

• у женщины повышенная плотность тканей;
• небольшое новообразование скрыто в толще тканей.

Цифровая маммография отличается меньшей лучевой нагрузкой и позволяет добиться лучшей визуализации. Результаты сохраняются на электронном носителе.

Какому методу отдать предпочтение

Итак, что информативнее: УЗИ или маммография? На первый взгляд, ультразвуковое исследование является более приоритетным. Однако в отдельных случаях требуется также проведение маммографии.

Каждому исследованию – своя ниша

Какой из методов: УЗИ или маммография даст более точные результаты, решается индивидуально

УЗИ молочных желез маммолог обычно назначает молодым девушкам, а рентген – женщинам после 40 лет.

Дело в том, что ионизирующая радиация способна активизировать мутагенные процессы в клетках. Если пациентка имеет генетическую предрасположенность к раковой опухоли, обследование может стать толчком к ее развитию.

Однако многочисленные статистические исследования подтвердили, что такой риск существует лишь для молодых пациенток.

У женщин старше 40 лет ткани груди становятся более плотными. Поэтому УЗИ является не очень информативным. Опухоль может визуально слиться с окружающими тканями, из-за чего диагностировать ее довольно сложно.

Данная возрастная группа женщин должна ежегодно проходить рентгенологическое исследование грудной железы. Между маммографиями все же желательно делать промежуточное УЗИ, чтобы отслеживать изменения в груди.

Ведь за год новообразование может разрастись и не визуализироваться на снимках.

Касательно опасности облучения во время проведения маммографии переживать не стоит. Однократная диагностика в год не навредит здоровью, как и флюорография.

Теперь рассмотрим, что точнее: маммография или УЗИ? Если необходимо произвести пункцию и биопсию (забор тканей новообразования на исследование), лучше это осуществлять под контролем УЗИ. Маммографический снимок позволяет лишь примерно определить локализацию новообразования, поэтому чаще случаются ошибки.
С другой стороны, МРТ позволяет более качественно изучить состояние протоков посредством проведения дуктографии. Протоки заполняются контрастным веществом, что позволяет на снимке увидеть имеющиеся папилломы.

Также успешно применяется цистография: киста наполняется воздухом через шприц, затем делают снимки. При этом хорошо визуализируется стенка пузырька, все его содержимое. Такой подход позволяет выявить перерождение папилломы внутри кисты. Поэтому не стоит однозначно оценивать, что лучше: маммограмма или УЗИ молочных желез. Все зависит от конкретной ситуации.

Краткое сравнение методов

Итак, УЗИ показано в таких случаях:

• возраст до 39 лет;
• беременность, лактация;
• имеется риск развития рака.

Маммографию необходимо проходить женщинам:

• в возрасте старше 40 лет;
• при высокой физиологической плотности тканей;
• для выявления ранней стадии рака груди.

Что лучше (УЗИ или маммография), должен решать врач, который проводил осмотр пациентки.

Итак, теперь вы знаете, чем отличается УЗИ молочных желез от маммографии. Если один из методов исследования не дал полную картину, доктор может назначить альтернативный метод диагностики.

По рентгеновскому снимку результаты оцениваются по пятибалльной шкале:

• норма (1);
• доброкачественное образование (2);
• неокончательно сформированная злокачественность (3);
• подозрение на опухоль (4);
• опухоль (5).

В результате УЗИ доктор оценивает толщину млечных протоков, плотность тканей и железистых образований. Определяются размеры «шишек», плотность стенок, структура тканей. Расшифровка является более сложной, чем по снимкам, и требует специальных знаний и опыта.

Довольно сложно сказать, что лучше: маммография или УЗИ молочных желез? Каждый метод имеет свои противопоказания и показания, отличаются и возможности диагностики. Поэтому лучше довериться доктору и выполнять его рекомендации.

Источник: http://GrudInfo.ru/mammografia-ili-uzi/

Маммография или УЗИ молочных желез: выбор оптимального метода исследования

Исследование молочных желез врачи рекомендуют делать всем женщинам, начиная с 35-40 лет не реже одного раза в 2 года. Причем, не важно, есть «тревожные» симптомы или нет.

Такой подход позволяет выявить рак груди на самых ранних стадиях, которые благополучно излечиваются в 90% случаев. Самыми распространенными методами являются маммография и УЗИ молочной железы.

Остановимся на них подробнее.

Общая характеристика исследований

Для того, чтобы понимать, в чем разница между ультразвуком и маммографией, какой метод предпочтителен в различных ситуациях, нужно разобраться в физических основах каждого.

УЗИ молочных желез

Традиционная сонография предполагает изучение молочных желез с помощью ультразвука. Ее проводят всем женщинам до 40 лет в профилактических целях и при обнаружении настораживающих симптомов при пальпации. Метод абсолютно безвреден и практически не имеет противопоказаний. Отличие УЗИ еще и в стоимости (в несколько раз дешевле маммографии).

Виды УЗИ исследования:

• обычное ультразвуковое исследование — получение двухмерного изображения органа;
• 3D исследование, когда с помощью специальных компьютерных программ строится объемное изображение строения молочной железы;
• ультразвуковая допплерография, с помощью которой определяют параметры кровотока.

Методика УЗИ молочных желез

Безопасность метода расширяет его применение в профилактических целях. Именно сонографию используют в качестве массового скрининга при диспансерном наблюдении пациенток молодого возраста.

Когда назначают маммографию и УЗИ молочных желез

Многих женщин интересует вопрос, что лучше — УЗИ или маммография? Однозначный ответ дать очень сложно. Каждый метод имеет свои показания и преимущества. Остановимся на них подробнее.

Показания к маммографии:

• Профилактическое обследование после 40 лет. В этом возрасте ткань молочной железы становится более плотной, что увеличивает визуализацию изменений при рентгеновском обследовании.
• Подозрение на опухолевый процесс. Любое плотное образование в груди может быть началом развития доброкачественной или злокачественной опухоли.
• Мастопатия — фиброзно-кистозное изменение ткани молочной железы, которое развивается при дисгормональных нарушениях.
• Маммографию успешно используют как для подтверждения диагноза, так и для контроля за проводимой терапией.
• Контроль возникновения рецидивов рака груди после операции по удалению опухоли. Маммографию в таких случаях отличает хорошая информативность.
• Диагностика заболеваний протоков молочной железы. Для этого применяют исследование с контрастом (дуктография). Это единственный метод, позволяющий подтвердить диагноз внутрипротокового папилломатоза (опухоли из клеток протоков молочной железы), который считают предраковым заболеванием.

Результаты передаются врачу на расшифровку в цифровом виде

Преимуществом маммографии является высокая точность (достигает 95%) и способность в большей степени выявить микрокальцинаты, которые косвенно свидетельствуют о начале развития опухолевого процесса. На рентгеновском снимке легче определить размеры объектов (опухоли, кисты), даже самые маленькие.

Маммография — единственный способ досконально исследовать протоки молочных желез.

Показания к УЗИ:

• Профилактическое исследование молодых женщин (до 35 лет). Мягкие ткани молочной железы в этом возрасте являются хорошим проводником ультразвуковых волн, что позволяет получить четкие изображения.
• УЗИ груди у беременных и кормящих матерей является единственным безопасным инструментальным способом исследования.
• Обнаружение объемных процессов (опухоли, кисты), особенно при секторальном исследовании 3D методом.
• Необходимость обследовать молочную железу несколько раз в год (контроль проводимого лечения в послеоперационный период).
• Дополнительная возможность «просмотреть» соседние органы и ткани (особенно важны региональные лимфоузлы).
• Применение допплерометрии дает представление о состоянии кровотока, нарушение которого является косвенным подтверждением многих патологических процессов (опухолей, воспаления).
• В пластической хирургии для контроля за положением силиконовых протезов.

Что лучше сделать, УЗИ или маммографию решает лечащий врач — маммолог, учитывая возраст пациентки, общее состояние здоровья и предполагаемый диагноз.

При каких симптомах нужно сделать маммографию или УЗИ

Любое обследование молочных желез начинается дома. Каждая женщина должна регулярно осматривать и прощупывать их. Какие симптомы должны насторожить:

• любые уплотнения;
• изменения цвета или температуры кожи;
• асимметрия (западение или выпячивание участка железы);
• выделение из соска;
• болезненность или отечность груди;
• увеличение подмышечных лимфоузлов.

При обнаружении хотя бы одного симптома женщина в любом возрасте должна посетить маммолога.

Периодический осмотр и пальпация груди помогает вовремя заподозрить проблему

Отрицательные стороны исследований

Идеальных методов исследования организма не существует. Чтобы решить, что лучше сделать, маммографию или УЗИ молочных желез, важно четко представлять их отрицательные стороны.

Минусы маммографии:

• Лучевая нагрузка на организм. Хотя она не отличается от обычного флюорографического исследования, маммографию не назначают беременным и кормящим грудью женщинам. Частота процедуры не должна превышать один раз в год.
• Чем меньше возраст пациентки, тем больше погрешность в точности исследования. У молодых женщин молочные железы имеют мягкую консистенцию, которая плохо «просматривается» рентгеновскими лучами.
• Невозможность изучить состояние региональных лимфоузлов, что очень важно для диагностики рака груди и его стадий.
• В 5% случаев у врача возникают сомнения в результатах, что дает основание назначить дополнительное исследование.

ВАЖНО! Перед проведением процедуры нужно тщательно удалить все косметические средства с области груди и подмышечных впадин.

Минусы УЗИ:

• При обычном ультразвуковом исследовании не всегда хорошо видны размеры образований и их структура.
• При подозрении на злокачественный процесс УЗИ всегда дополняют биопсией или маммограммой.
• Трактовка результатов в большей степени зависит от разрешающей способности аппарата и квалификации врача диагноста.
• Ограничение возможности метода по возрасту: чем старше женщина, тем «грубее» ткани молочных желез, и хуже их способность проводить ультразвуковые волны. Кроме того, плотная опухоль плохо контрастирует с плотными окружающими тканями.

Учитывая все плюсы и минусы, вопрос что лучше использовать при обследовании: маммограмму или УЗИ молочных желез, решается маммологом индивидуально с каждой пациенткой.

Сравнение методов (в таблице)

Мы постарались подробно описать чем отличается УЗИ молочных желез от маммографии. Для удобства приведем все данные в таблице.

Критерий	Маммография	УЗИ
Возраст	старше 40 лет (в том числе и в целях профилактики)	до 40 лет
Точность	высокая	высокая, но могут быть погрешности в определении размеров
Безопасность	воздействие ионизирующего излучения, не чаще 1 раза в год	безопасно
Комфортность	занимает несколько минут, требуется задержать дыхание	особой подготовки не требует, нужно неподвижно лежать несколько минут
Исследование кровотока	нет	да, дополнительной допплерометрией
Исследование лимфоузлов	нет	да
Исследование протоков желез	да	нет

Однозначного ответа на вопрос что точнее и информативнее маммография или УЗИ молочных желез не существует. Эти методы мало чем отличаются по точности и способности выявлять патологию. УЗИ чаще используют в силу своей безопасности. Но окончательный диагноз, особенно такой серьезный, как рак молочной железы, ставят на основании сравнения данных обоих методов.

Маммография или УЗИ молочных желез: выбор оптимального метода исследования Ссылка на основную публикацию

Источник: https://CheckUpAdviser.ru/uzi/gynecology/mammografiya-ili-uzi

Чем маммография отличается от УЗИ молочных желез? Что информативнее и безопаснее

В числе разнообразных диагностических способов обследования груди наиболее популярными являются ультразвук и маммография (рентген).

Данные процедуры имеют различные показания, возможности, и предназначаются для определенных категорий женщин, вследствие чего врачи пользуются ими комплексно для уточнения диагноза.

Чтобы понять, чем маммография отличается от УЗИ молочных желез, необходимо рассмотреть особенности каждой процедуры.

Общая характеристика

Для выявления отличий между маммографией и ультразвуковым исследованием груди, необходимо сначала дать определения данным понятиям.

Маммография представляет собой такой исследовательский метод, который проводится посредством рентгеновского излучения. Данный способ прославился своей эффективностью и применяется для скрининга, то есть медосмотра комплексного характера у женщин, чей возраст старше сорока.

Хорошего маммолога в СПб найти не сложно. В каждом диагностическом центре имеются специалисты такого профиля. Выбирая, к какому из них обратиться, можно поинтересоваться отзывами об их работе.

Многие пациентки хвалят Хохлова С.В., который является не только маммологом, но и хирургом, проктологом, онкологом. Хорошие отзывы о Долматове Г.Д., Никитиной Е.Ф., Осокине А.В.

Всего врачей маммологов в СПБ более 200 человек.

УЗИ молочных желез является исследовательским способом выявления заболеваний груди посредством ультразвуковых лучей. Данный метод является совершенно безопасным и потому рекомендован пациенткам от двадцати лет и более.

Благодаря маммографии можно дать оценку общего состояния желез груди, диагностировать различные образования патологического характера, в том числе кальцинаты (накопления кальциевых солей) и кисту.

Также она позволяет определить, в каком состоянии находятся молочные протоки, а это довольно трудно сделать с помощью ультразвука. Но зато УЗИ гораздо эффективнее при диагностике различных опухолей в груди женщины – как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Эта информация может стать ответом на вопрос, чем маммография отличается от УЗИ молочных желез. Но у этих исследований есть и другие отличия.

Варианты

В настоящее время маммография имеет два варианта.

1) Аналоговый рентген классического типа, с фиксирующимся на пленке изображением.

2) Цифровой, когда изображение получают на мониторе в цифровом формате. При этом на грудь оказывается минимум лучевой нагрузки.

Еще одним активно используемым в медицине способом маммографического обследования является дуктография, представляющая собой рентген с применением контрастного вещества. Благодаря ему можно увидеть на мониторе или снимке самые маленькие образования в протоках (например, папилломы).

С помощью возможностей ультразвука проводится допплерометрия молочных желез, то есть исследование кровотока в женской груди. Такой анализ является незаменимым в комплексной диагностике онкологических заболеваний данного органа.

В каких случаях требуется исследование

Для получения направления на маммографию женщине необходимо достичь конкретного возраста, потому что рентген делается исключительно после тридцати пяти-сорока лет. Ряд специалистов настаивает на более определенной границе – только после сорока. До этого при наличии жалоб у пациентки проводится сканирование с помощью ультразвука.

Что такое маммография, мы рассмотрели. Дополним, что она проводится при наличии следующих показаний:

— уплотнения в груди различного типа;

— выделения из сосков, а также изменения их формы или цвета;

— выпячивание или западание какого-либо участка молочной железы;

— отеки и/или боли в груди.

Многие женщины спрашивают, что безопаснее УЗИ или маммография молочной железы? В принципе, оба метода не несут в себе большой угрозы для здоровья. Но УЗИ является более щадящим исследованием, чем рентген. Подробнее этот вопрос будет рассмотрен ниже.

Когда требуется рентген

Это исследование нужно делать раз в год в профилактических целях всем женщинам по достижении ими сорокалетнего возраста, а после пятидесяти – раз в шесть месяцев. При нахождении пациентки в группе риска маммография может рекомендоваться уже с тридцати пяти лет.

В группу риска включаются женщины, у которых были выявлены опухоли доброкачественного характера, мастит либо мастопатия, а также ожирение, бесплодие, гормональные расстройства и различные операции, проводимые на молочной железе. Вот, что такое маммография.

Рассмотрим подробнее особенности УЗИ.

Обследовать грудные железы с помощью этого метода можно в любом возрасте и столько раз, сколько требуется — как для диагностики, так и для профилактики. К проведению данной процедуры имеется внушительный перечень показаний:

— при шелушении или покраснении кожи груди;

— дискомфортные ощущения в груди, в том числе сопровождающие критические дни;

— узелки или уплотнения, которые чувствуются во время прощупывания;

— изменения цвета или формы соска, разбухание или втягивание;

— при увеличении лимфоузлов в подмышечной области либо наличии отёков в этом месте;

— выделение из сосков жидкости разного объёма и цвета;

— жалобы женщины в лактационный период на поясничные боли, температуру, утрату аппетита, слабость;

— при диагностировании у кого-то из родственников рака груди.

Еще чем маммография отличается от УЗИ молочных желез?

Особенности подготовки и проведения

Рассматривая, чем маммография отличается от УЗИ молочных желез, нужно уделить внимание и вопросу подготовки к этим процедурам. В принципе, различий нет. Как для маммографического обследования, так и для ультразвука не нужна особая подготовка.

Существует только одна врачебная рекомендация – проводить процедуры в первые две недели после завершения менструации. В данный период можно с большей лёгкостью разглядеть любые изменения в груди. Кроме того, в день анализа пациенткам запрещено использовать духи и дезодоранты, а перед сканированием и рентгеном необходимо снять украшения.

Порядок проведения рентгена грудных желез следующий:

Женщина должна раздеться до пояса, а после этого встать или сесть. Медработник накрывает ее живот свинцовым фартуком. Далее он на каждую грудь пациентки помещает специальную пластину. Сверху накрывает их еще одной пластиной, делает снимок, который выводится на экран либо на пленку. На всю процедуру уходит не более двадцати минут.

Сканирование с помощью УЗИ проводится классическим для этой процедуры образом. Пациентке нужно обнажить груди. Врач наносит на них специальный гель и начинает сканирование. От тканей молочных желез отражаются ультразвуковые волны, в результате чего на мониторе появляется картинка.

Специфика маммографии

К числу достоинств маммографического обследования относятся:

— процедура является оптимальной для профилактического анализа пациенток после сорока;

— возможность оценки состояния женской груди в мельчайших деталях;

— исследование молочных протоков;

— является особенно эффективным для обнаружения плотных формирований и кист различных размеров (по сравнению с ультразвуком);

— используется для диагностики кальцинатов;

— стоимость подобной процедуры ниже ультразвука в два-три раза.

Где можно сделать маммограмму? Эту процедуру проводят в медицинско-диагностических центрах. Например, в Санкт-Петербурге можно обратиться в диагностические центры «Энерго», «Аллергомед», клиника МЧС №1 им. Никифорова, «МЭДИС» и другие. Стоимость исследования колеблется от 500 до 1500 рублей.

Недостатки

Имеются у маммографии и определенные недостатки:

— потенциальная угроза от рентгеновского излучения;

— неприятные ощущения во время исследования (во время сжатия груди пластинами);

— способ является малоинформативным для женщин до сорока лет, поскольку грудные ткани очень плотные;

— во время вынашивания младенца и грудного вскармливания бесполезно проведение обследования с помощью маммографии;

— невозможен снимок маленькой или слишком большой груди (с технической точки зрения).

Специфика ультразвукового исследования

Рассмотрим, что показывает УЗИ молочных желез у женщин. Если сравнивать сканирование с рентгеном, то у него имеется достаточно много преимуществ:

— благодаря УЗИ можно диагностировать патологические формирования размером от половины сантиметра;

— позволяет увидеть лимфатические узлы и своевременно установить наличие метастаз;

— является совершенно безболезненным и безопасным;

— применение ультразвука с допплером дает возможность оценки грудного кровотока и определения новообразований;

— УЗИ рекомендовано женщинам до сорока, а также будущим матерям и в период лактации;

— использование в качестве контрольного метода во время пункции (замена рентгена);

— с его помощью можно обследовать пациенток с любым размером груди;

— используется для обследования мужских молочных желез.

У ультразвука имеются и недостатки:

— низкая эффективность для оценки состояния молочных протоков;

— невозможность выявления скоплений кальциевых солей в груди;

— отличается меньшей точностью при выявлении рака (результаты являются ложноположительными в более пятидесяти процентов случаев).

Но что информативнее — УЗИ молочных желез или маммография?

Достоинства и недостатки обоих методов

Существует множество споров относительно применения рентгена, и маммография также не является исключением.

Противники данной процедуры считают, что излучение способно нанести урон здоровью и спровоцировать появление опухоли даже при применении ее раз в год.

У подобных заявлений отсутствуют научные основания, однако многие пациентки думают, что ультразвук более безопасен по сравнению с рентгеном. В действительности обследование молочной железы УЗИ или маммография имеют и свои плюсы, и минусы.

Нельзя однозначно сказать, какой способ лучше, поскольку каждый из них имеет свои особенности. Существуют различия и в диагностических принципах каждого метода. Например, УЗИ относится к числу самых безопасных неинвазивных терапевтических методов. Маммография же позволяет не просто выявить патологические образования, но и определить их характер.

При выборе специалистом того или иного метода для пациентки учитываются различные параметры: возраст, итоги осмотра и т.п. В некоторых случаях применяются оба метода одновременно для дополнения картины болезни. При сомнениях в эффективности назначенного способа всегда можно пройти обследование в платной клинике.

Мы подробно рассмотрели, чем маммография отличается от УЗИ молочных желез.

Источник: https://FB.ru/article/360179/chem-mammografiya-otlichaetsya-ot-uzi-molochnyih-jelez-chto-informativnee-i-bezopasnee