Увеличен желудок у плода

Микрогастрия у плода? Не опускайте руки – ребёнок может и будет счастливым!

Каждый родитель хочет, чтобы его ребёнок не знал что такое болезни. Но случается так, что уже в утробе матери крохе ставят первые диагнозы заболеваний. Микрогастрия у плода – такой вердикт слышит не так уж много мам в ожидании чуда, но что если вас эта участь не обошла стороной?

Самое главное не расстраиваться, ведь чаще всего этот диагноз звучит под вопросом и требует наблюдения динамики развития внутренних органов. И даже когда из УЗИ в УЗИ вердикт подтверждается, нередко рождаются абсолютно здоровые детки, ведь распространенность данного порока всего 1%. Давайте разберемся что же такое микрогастрия у плода.

Закладка желудка у малыша в норме

При нормальном развитии крохи в утробе матери, уже на 4 недели эмбрионального развития начинается формирование желудка малыша. Из энтодермальной пластины зародыша формируется будущий пищеварительный тракт, который на данном этапе представлен обычной кишкой. До начала пятой недели должно быть сформировано как ротовое отверстие, так и анальное.

На пятой же неделе у плода уже есть не только расширенная часть кишки – желудок, но и толстый и тонкий кишечник.

В дальнейшем они созревают и накапливают регуляторные пептиды – гастрин, мотилин, секретин, нейротензин и др. У 14 недельного плода уже можно не только рассмотреть желудок на УЗИ, но и его характерную анатомию (дно и тело, привратник, большую и малую кривизну).

Причины возникновения микрогастрии

Микрогастрия, как и все другие пороки развития малыша, чаще всего возникает в связи с воздействием неблагоприятных факторов различного генеза. К ним относят:

• стрессы и сильные душевные переживания матери;
• влияние различных лекарственных средств, принимаемых беременной (тератогенное воздействие);
• алкоголь, никотин и смолы вдыхаемые при курение. также являются тератогенами;
• бактериальные инфекции, перенесенные мамой в момент закладки и развития органа и системы;
• воздействие солей тяжелых металлов и других токсических веществ на производстве и др.

Ситуация с пороками в развитии будущего малыша осложняется тем, что очень часто в момент начала формирования желудка у плода молодая женщина может даже не подозревать о своей беременности, а значит и не остерегаться воздействий данных факторов

Жкт при микрогастрии

Микрогастрия желудка плода чаще всего встречается сочетано с другими пороками развития ребенка, это могу быть: отсутствие желчного пузыря, аномалии трахеи, мальротация кишечника, атрезия влагалища, неперфорированный анус и другие.

Желудок у таких деток не имеет дифференцированных частей, форма органа тубулярная. При рентгене чаще всего он находится в грудной клетке. Вместе с тем, может определяться расширенный пищевод, укороченная двенадцатиперстная кишка. Также возможны аномалии расположения других отделов кишечника (не определяться слепая кишка, сигмовидная находиться в правой стороне брюшной полости).

Помимо этого, незрелые клетки желез желудка не в состоянии вырабатывать соляную кислоту, поэтому рН его содержимого остается щелочным, даже не смотря на стимуляцию гистамином. Детки с такой патологией часто имеют отсталость в развитии, частично вследствие нехватки полезных веществ и витаминов (мало кушают, предпочитают только жидкую пищу), а также в связи с сочетанными патологиями.

Критерии постановки предварительного диагноза

Так как чаще всего данный диагноз впервые озвучивает специалист УЗИ диагностики, существует критерий нормы размеров желудка при данном исследовании: его поперечное сечение должно быть равным, либо меньшим чем 1/16 доля поперечного сечения брюшной полости плода. Но даже если единичное УЗИ даёт такие результаты, необходимо наблюдение в динамике, так как часто причина столь мелких значений данной величины может быть обусловлена банальным опорожнением пищеварительного тракта крохи.

Косвенным подтверждением диагноза микрогастрии плода может быть многоводие, так как очень часто данные нарушения существую параллельно. Родителям, услышавшим такой диагноз, можно посоветовать не только сделать повторное исследование, но и обратиться к другому специалисту для подтверждения или опровержения предварительного вердикта.

Вероятные осложнения

При отсутствии, либо несвоевременном и неверном лечении, осложнения не заставят себя ждать. Чаще всего могут возникнуть следующие проблемы:

• непроходимость желудочно-кишечного тракта;
• развитие грыжи;
• рвота и тошнота после приема пищи;
• упорная диарея и другие нарушения пищеварения.

Своевременное медикаментозное и при необходимости хирургическое лечение могут привести к 100% выздоровлению. Ребенок не только сможет полноценно развиваться и дожить до глубокой старости, но и вполне вероятно обзавестись здоровым потомством.

Лечение

В зависимости от выраженности патологии после рождения малыша, врачи в роддоме выбирают дальнейшую тактику лечения. Существует два основных направления терапии микрогастрии у ребёнка:

1. Терапевтическое лечение. Назначают при слабо выраженном пороке развития желудка. В таком случае вместо хирургического вмешательства деткам производится зондовое кормление, цель которого – вызвать расширение желудочной щели. Помимо этого ребенку назначают гистаминосодержащие препараты, и при необходимости ферменты.
2. Хирургическое лечение. Если просвет желудка ничтожно мал и шансов излечить малыша консервативными способами нет, то решается вопрос о проведении срочной операции. В ходе такого вмешательства из тканей тонкого кишечника доктора формируют аналог желудка. К сожалению, полноценно процесс переваривания пищи протекать в нём не сможет, однако химус, находясь там определенное количество времени, будет отдавать организму необходимые вещества, минералы, витамины.

При правильно выбранной схеме лечения прогноз для деток с микрогастрией желудка весьма оптимистичен

Диагноз микрогастрия желудка плода слышит всего 1 пара родителей из пятисот. Но крайне важно, чтобы, даже услышав такой вердикт, мама и папа не опускали рук и продолжали бороться за здоровье и счастье своего ребёнка. Ведь материнская любовь и отцовское сильное плечо под руководством опытных врачей поможет справиться даже с такой серьёзной проблемой. Здоровья Вам и Вашему малышу!

Источник: https://ozdravin.ru/gastrit/mikrogastriya-u-ploda-ne-opuskayte-ruki-rebyonok-mozhet-i-budet-schastlivym.html

Желудок плода увеличен

анонимно! беременность 13 нед. узи показало увеличенный желудок плода. у кого нибудь было подобное? с чем это может быть связано? помогите пожалуйста, очень переживаю.

врач, посмотрев узи, сказала»а почему это желудок увеличен?» а ведь это я должна ее спрашивать а не наоборот!

27 комментариев

Найдите нормального специалиста УЗИ.

на узи обычно говорят, что мочевой полный, желудок полный и т.д. но на сроке побольше))))))) у врача уточните, если бы что то было, вам бы сразу сказали)

У нас было, тоже переживала,ну ни чего сейчас нам 1,2 года все нормально

Сходите на узи к другому специалисту, сразу будьте готовы задавать вопросы, не нужно стесняться и бояться. Удачи Вам!

мне тоже многое говорили врачи и по сроку плод маленький и что раньше срока рожу. А в итоге переходила родила в 42 недели и родился 3388 . Все хорошо нам сейчас 6 месяцев)

У подруги так было. Через неделю -по УЗИ все нормально. Попробулдй переделать УЗИ чуть позже. Все будет хорошо.

у нас всю бер ставили увеличенные почки(родились все в норме) нам 1 год. а скрининг вы проходили?

для вашего спокойствия рекомендую попасть на прием к специалисту УЗИ

Доктор Воеводин С.М, д.м.н., акушер-гинеколог, специалист в области ультразвуковых исследований плода и нейросонографии

Вот что нашла про это

а разве специалист узи должен что-то говорить и объяснять?! Берете снимок и топаете к своему врачу, кто вас ведет. Тот уже делает вам направления-назначения…

Перестраховатся конечно надо(сходить на другое УЗИ) Но у моей знакомой был такой случай. Что мне казалось что дипломы им выдают на улице первому встречному. Пошла она на УЗИ (14 неделя) сказали всё хорошо потом пошла( 28 неделя). Ну и тут всё начилось: дитя даун, дцп, родится овочь срочно аборт.

Принимавшые врачи роди потеряли дар речи. Сейчас ему 6 лет всё хорошо.

Ну так и спросили бы! А то должна вы у нее спрашивать, а сами ушли. Меня бы из кабинета не смогли вытолкнуть пока все мне ясно не станет. А то сами не спросят, а потом переживают.

Мы же молодые, а не старухи, что ничего не слышат, что им доктор говорит. Мне вот сказали, что плод маленький, так я ее обо всем спросила, и чем грозит это и на что влияет и что делать, страшно ли.

Не ушла, пока все не разъяснила врач.

Анна, действительно, у узистов есть прямые указания от начальства ничего не объяснять беременным.часто они просто как немые вобще ничего не говорят.

я когда вопросы задавала, мне узисты говорили, что не имеют права мне ничего объяснять, чтобы вопросы задавали своему доктору.

лучше бы эта узистка не говорила ничего автору поста, возможно, что она просто не правильно померяла размер, а женщина теперь переживает, что в её положении вредно

Да ерунда! Тем более на таком сроке! Там настолько все примерно, очень много ошибок. Прямо злюсь иногда на врачей, брякнут что-нибудь, им-то понятно, что это ерунда, а при беременной разве можно? Мне чего только не говорили, в итоге бросила жк и родила здорового сына))))

Мне тоже много чего говорили и что может мертвым родиться, и что мол типо у него одна нога больше другой причем говорили что мальчик родиться. А когда я родила мне говорили что у моей дочки прирожденный порог сердца пошли на узи оказалось что все хорошо и ноги ровные и руки тоже такчто не переживай родится у тебя хороший малышь и здоровый, нам сейчас четыре месяца

У меня всю беременность на узи ставили ребенку увеличенный желудок, (причем разные специалисты) родила всему норму пришло сказали что много вод заглатывал.

а я врача поняла так…мы как-то ходили на узи тоже и узисту кое что не понравилось….а когда пришли к врачу..

она говорит…а почему это увеличено?у вас все в норме))))а вообще ,честно говоря,незнаю почему такой вопрос пропускают…ведь тут даже может и проблемы то нет.а вопрос можно было перефразировать типа….»почему врач удивился.

» как будто автор не могла сама спросить у врача…у меня когда вопрос какой я всю душу у врача вытяну,но пойму что за пробоема и есть ли она….

Если на узи ходить в платную, то все объяснят

Может к другому врачу. у нас в роддоме узистка нашла множественный порок сердца, а оказалось что она просто дУРА

Пройдите в храм . Подайте старалась за себя на пол года и всю беременность читайте молитву беременной к Богородице и у вас всё будет хорошо, посмотрите. У меня двое детей и подростков молитве я родила их здоровыми и за 3,5 часа.

Сходите в другое место. Разные аппараты, разные глаза. Мне тоже говорили всякую ерунду. Главное не нервничать!

У нас был маленький наоборот желудок. Слелали повторное узи, все оказалось в норме.

Возможно перед узи малыш только наглотался вод

У знакомой на 1 узи показало увеличенный мочев.пузырь. врачи не обратили на это внимание, думали, видимо, «рассасется» и пр. На 2 узи была патология пузыря , направили в перинатальный центр, где вызывали иск.роды. вообщем, пока сами не побеспокоитесь, никто за вас это делать не станет!сходите к другому специалисту.удачи!

Сходите к другому узисту через пару неделек.

Первое- не нервничать. Это очень важно( пустырник в таблетках вам в помощь)

Второе- сходить еще на узи в другое место,желательно к профильному спец.

Можно прийти в свое жк и поинтересоваться у врача-может вы что-то не так поняли? НИКОГДА НЕ БОЙТЕСЬ ЗАДАВАТЬ ВОПРОСЫ ИЛИ ВЫГЛЯДЕТЬ ГЛУПО, ЕСЛИ ЧТО-ТО НЕ ПОНЯЛИ!

Мне тоже во время беременности в самом начале много чего говорили,нервничала конечно,но на узи ходила ооочень много!

Так что все у вас будет хорошо!

Источник: http://os-pir.ru/zheludok-ploda-uvelichen/

Расшифровка УЗИ желудка у плода на втором скрининге. маленький желудок у плода на узи

Желудок плода в 16-20 недель может иметь вариабельные размеры. Их определяют в миллиметрах. Нормальные размеры желудка у плода по неделям представлены в таблице.

При исследовании могут быть выявлены следующие отклонения:

• большой или маленький  желудок у плода на УЗИ;
• отсутствие органа;
• наличие псевдосодержимого;
• щелевидный желудок;
• атрезия желудка у плода.

На какой неделе формируется пол ребенка?

Несмотря на то, что фактически половых различий у эмбриона до 10 недели нет (сведения, на каком сроке формируется пол ребенка физиологически, довольно размыты, есть данные от 10 недели и до 16 недели беременности), это совсем не значит, что эмбрион до этого времени бесполый, и он может стать еще как мальчиком, так и девочкой. Если в момент соития яйцеклетка и сперматозоид успешно встретились, за одни сутки две клетки станут единой зиготой, которая разделится надвое в конце первых суток.

Увеличение БПР

Большая голова у плода, которая определяется на ультразвуковом исследовании, как увеличение БПР, чаще всего свидетельствует о водянке головного мозга (гидроцефалии). Выделяют два вида этой патологии, каждый из которых требует дополнительного УЗИ структур центральной нервной системы ребенка.

Первый – наружная гидроцефалия, когда спинномозговая жидкость (ликвор) заполняет значительное пространство между оболочками головного мозга. В этом случае, необходимо исследовать на УЗИ субдуральное пространство (под наружной мозговой оболочкой) головы плода.

Внутренняя гидроцефалия – это второй вид патологии, более неблагоприятный. При нем происходит скопление ликвора в полостях головного мозга, который обнаруживается в ходе исследования желудочков на УЗИ. В результате сдавления окружающих тканей, происходит атрофия корковых структур и ствола мозга, что может являться причиной внутриутробной гибели плода при выраженном процессе.

Большая голова у плода может быть вариантом индивидуальной изменчивости. Поэтому важно оценивать БПР относительно фетометрических показателей туловища (диаметра груди и живота) и конечностей. При увеличении только бипариетального размера и обнаружении большого объема спинномозговой жидкости можно с уверенностью поставить диагноз гидроцефалия.

Голова ребенка потеет

Очень часто при эндокринных заболеваниях, особенно при поражении щитовидной железы, у детей может наблюдаться повышенная потливость головы. В этом случае необходимо обратиться на консультацию к эндокринологу, сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы. Потливость может наблюдаться и при описанном выше недостатке витамина Д.

Зачем измеряют окружность головы и груди у детей ?

Сразу после рождения у ребенка измеряют окружность головы и груди, и затем в течение первого года жизни делают это регулярно на приеме у педиатра и невролога. Для чего?

С помощью этих показателей оценивается физическое развитие ребенка и выявляются некоторые отклонения в состоянии его здоровья

Примерные показатели окружности головы и груди у детей

Как видно из таблицы разброс этих показателей довольно значительный.

Окружность головы на первом году жизни ребенка

Больше всего родителей и врачей беспокоят отклонения в размерах головы ребенка, особенно, на первом году жизни.

Если ребенку измерили головку и оказалось, что ее размеры немного выходят за пределы возрастной нормы, это еще не повод для беспокойства.

Возможно ребенок родился крупным и опережает сверстников в росте и весе, в таком случае и размеры головы у него могут выходить за пределы возрастных норм.

То же самое может быть в случае когда у ребенка маленькая головка, если ребенок родился недоношенным или малым к сроку (с задержкой внутриутробного развития). К большим отклонениям размеров головы у детей приводят тяжелые пороки развития, это можно заметить и без измерений.

Сразу после рождения и в первый месяц жизни окружность головы как правило на 1-2 см превышает окружность груди. В 3 месяца эти две окружности становятся одинаковыми, а к 6 месяцам и старше окружность груди должна быть больше окружности головы.

В норме в первом полугодии жизни окружность головы вырастает примерно на 1,5 см в месяц и на 9-10 см за 6 месяцев. Во втором полугодии жизни голова ребенка растет со скоростью примерно на 0,5 см в месяц, и вырастает на 3-4 см за 6 месяцев.

Роднички

Кроме размеров головы имеет значение ее форма, а также наличие или отсутствие родничков.

Оцениваются размеры большого родничка. Большой родничок это место соединения лобной и теменных костей, которое у грудных детей заполнено мягкой соединительной тканью, позже эта мягкая перегородка замещается костной тканью.

Его размеры у детей от 3х3 см в период новорожденности постепенно уменьшаются к 6 мес до 1,5х1,5см, к 1-1,5 годам родничок полностью закрывается.

Иногда к моменту рождения ребенка остается открытым малый родничок: место соединения теменных и затылочной костей, он располагается на затылке. В норме он может определяться у недоношенных детей, у доношенного ребенка на это стоит обратить внимание.

Если размеры головки ребенка и скорость ее роста соответствуют возрасту, но при этом окружность головы в 3; в 6 или в 9; месяцев превышает окружность груди, вероятно у ребенка дефицит массы тела, нужно скорректировать питание.

Большая голова

Если размеры головы больше возрастной нормы, и головка растет слишком быстро — ребенку потребуется дополнительное обследование.

В первую очередь потребуется консультация невролога, чтобы исключить внутричерепную гипертензию.

Это состояние характеризующееся избыточным накоплением цереброспинальной жидкости в желудочках мозга или в пространстве между веществом мозга и его оболочками.

Поэтому у детей с внутричерепной гипертензией большая голова, роднички больших размеров, которые долго не закрываются, и мягкие (податливые) швы черепа (места соединения черепных костей).

Наиболее характерными клиническими симптомами внутричерепной гипертензии у детей является глазной симптом Грефе: отставание верхнего века у ребенка при взгляде вниз, и запрокидывание головки ребенка во время сна.

Потребуется также консультация окулиста с осмотром глазного дна, где признаками внутричерепной гипертензии могут быть расширение вен и венозное полнокровие.

Кроме этого потребуется нейросонография (УЗИ головного мозга). На УЗИ признаками внутричерепной гипертензии являются расширение желудочков мозга и межполушарной борозды.

Если диагноз подтверждается невролог назначает лечение, но чтобы оценить в последующем его эффективность, снова потребуется контроль за ростом окружности головы.

Увеличение окружности головы может быть при рахите, за счет изменения ее формы, выступания теменных и лобных бугров, уплощения затылка.

При рахите также бывает податливость швов и большие размеры родничка, поэтому следует обращать внимание на другие признаки рахита: потливость, пугливость, облысение затылка, искривление конечностей, позднее прорезывание зубов, рахитические четки на ребрах и т.д. В этом случае потребуется назначение витамина Д.

Симптоматика

Маленький размер головы у ребёнка может сопровождаться большим количеством клинических признаков как характерных для такого расстройства, так и специфических для того или иного врождённого нарушения.

В любом случае основным проявлением выступает чрезмерно маленький объем головы – не больше двадцати семи сантиметров. Стоит отметить, что норма окружности черепа у новорождённого составляет в среднем тридцать пять сантиметров. В некоторых ситуациях отклонения от нормальных значений настолько велики, что голова у младенца может быть в три раза меньше допустимого.

На фоне подобного признака также отмечается:

• снижение массы головного мозга, которая при нормальном развитии должная составлять 400 грамм, но при таком нарушении составляет лишь 250 грамм;
• преобладание объёмов лицевой части черепа над мозговой;
• скошенный и узкий лоб;
• большие уши и надбровные дуги;
• закрытие родничков в первые несколько месяцев жизни младенца. В некоторых случаях малыш уже рождается с закрытыми родничками;
• отсталость в росте и в весе, по сравнению со сверстниками;
• высокое нёбо;
• карликовость или непропорциональное телосложение;
• редкие зубы больших размеров;
• эпилепсия;
• умственная отсталость;
• понижение или повышение мышечного тонуса;
• сильные головные боли;
• приступы судорог;
• нарушения эмоционального состояния.

Источник: https://probol.info/analizy/rasshifrovka-uzi-zheludka-u-ploda-na-vtorom-skrininge-malenkij-zheludok-u-ploda-na-uzi.html

Увеличенный желудок у плода

Почему важно оценить состояние внутренних органов малыша? Дело в том, что некоторые отклонения в их развитии являются маркерами хромосомных аномалий. Таким беременным в дальнейшем рекомендуют консультацию генетика.

Время скринингового исследования (16-22 недели) выбрано с учетом того, чтобы при обнаружении тяжелых аномалий внутриутробного развития, несовместимых с жизнью, можно было бы прервать беременность .

Все плоды с ультразвуковой диагностикой вентрикуломегалии имели значительно больший объем боковых желудочков, чем контрольные.

Один контрольный случай 37-недельного плода имел нормальный диаметр предсердия 3 мм, но объем бокового желудочка 8 см 3 в пределах нижнего диапазона вентрикуломегалии, как определено в этом исследовании.

За исключением этого контрольного случая, не было перекрытия в любом объеме бокового желудочка. Диаметр предсердия и объем бокового желудочка хорошо коррелировали в когорте вентрикуломегалии.

Причины отклонений желудка плода от нормы

Не было существенной разницы в объеме базальных ганглиев, талами и белого вещества, между когортами. Для объемных сравнений боковых желудочков данные вентрикуломегалии показывают большой желудочек в односторонних случаях и самый большой желудочек только в двусторонних случаях. Непрерывная линия: нормальная когорта управления и пунктирная линия: когорта вентрикуломегалии.

Нормы размеров желудка плода на УЗИ и возможные отклонения

Желудок плода в 16-20 недель может иметь вариабельные размеры. Их определяют в миллиметрах. Нормальные размеры желудка у плода по неделям представлены в таблице.

При исследовании могут быть выявлены следующие отклонения:

• большой или маленький желудок у плода на УЗИ;
• отсутствие органа;
• наличие псевдосодержимого;
• щелевидный желудок;
• атрезия желудка у плода.

Корреляции с размером желудочка

Напротив, в когорте вентрикуломегалии общий объем желудочков коррелировал значительно и положительно со всеми измерениями. Результаты приведены в таблице. Плоды с вентрикуломегалией значительно увеличивали объем мозговой ткани по сравнению с контролем с расширением, ограниченным серой кожей. Объем белых материи, таламуса и базальных ганглиев не был существенно различен среди когорт.

Если не обнаружено патологии плаценты или других пороков, то изолированное наличие «псевдосодержимого» принимают за вариант нормы.

Причиной увеличенного желудка у плода может быть обтурация кишечника и его непроходимость. Но следует помнить, что желудок может расширяться до значительных размеров и это является нормой. Поэтому при отклонении размеров органа от нормы нужно искать дополнительные симптомы:

Кроме того, объем коры увеличивался с большей скоростью, чем супратенториальный объем мозга в нашей контрольной когорте, как это было ранее показано у эмбриона и в преждевременном мозге.

Ультразвуковые исследования показали, что диаметр предсердий остается относительно стабильным во втором и третьем триместрах, хотя наблюдается увеличение абсолютных значений.

Как и ожидалось, плоды с вентрикуломегалией, диагностированные при двумерном измерении диаметра предсердия, имели значительно больший объем боковых желудочков по сравнению с контрольными.

Плоды с изолированной вентрикуломегалией имели значительно больший объем объема головной мозговой ткани, чем контроль, поддерживая гипотезу о том, что вентрикуломегалия может быть связана с разрастанием головного мозга, которое проявляется с середины беременности.

Интересно, что в односторонних случаях оба полушария были увеличены, а размножение головного мозга не было локализовано в полушарии, содержащей больший желудочек.

• многоводие;
• утолщение стенок органа;
• преддверие сужено и имеет воронкообразную форму;
• нет малой кривизны.

Микрогастрия желудка плода не возникает как отдельное врожденное заболевание. Обычно это часть патологии всего желудочно-кишечного тракта. Она может сочетаться с:

• нарушением ротации органов брюшной полости;
• отсутствием желчного пузыря;
• неправильным положением печени.

При микрогастрии желудок выглядит маленьким, значительно уступает в размерах норме, может быть цилиндрической формы.

Напротив, в когорте вентрикуломегалии общий объем желудочков хорошо коррелировал со всеми измеренными внутричерепными структурами, что указывает на измененную связь между желудочками и развивающимися структурами в этой когорте.

Кроме того, для анализа была выбрана гомогенная когортная группа «развития» вентрикуломегалии, исключая случаи с хромосомными аномалиями, инфекцией, повреждением паренхимы головного мозга или дополнительными отклонениями.

Структуры были автоматически сегментированы.

Они не обнаружили существенной разницы в мозговой ткани или объеме коры между группами.

Мы повторили наш анализ в подгруппе наших когорт, используя тот же возрастный диапазон, и обнаружили, что плоды с изолированной вентрикуломегалией значительно увеличили объемы мозговой ткани в аналогичном возрастном диапазоне.

Односторонняя врожденная гидроцефалия представляет собой чрезвычайно редкую мальформацию и редко обнаруживается в предродовой период. Он считается сущностью, отличной от двусторонней гидроцефалии, с точки зрения заболеваемости, смертности и перинатального прогноза.

Щелевидный желудок у плода означает недорозвитие его в ходе онотогенеза.

Микрогастрия и щелевидный желудок после обнаружения подлежат наблюдению. После рождения ребенка выполняют пластическую операцию по созданию желудка из части тонкой кишки. Выполнять главные функции он не сможет, но будет задерживать пищу от прямого попадания в кишечник. Так увеличится время переваривания, ребенок сможет усваивать большее количество питательных веществ.

Пренатальная диагностика проводится ультразвуковым и магнитным резонансом и подтверждается при рождении ультразвуком, компьютерной томографией или магнитно-резонансной томографией.

В настоящее время нет стандартизованных руководящих принципов для долгосрочного управления и контроля.

Врожденная односторонняя гидроцефалия — чрезвычайно редкая форма, редко встречающаяся в пренатальном периоде. Это считается другой организацией, чем двусторонняя гидроцефалия, с точки зрения заболеваемости, смертности и перинатального исхода.

Односторонняя гидроцефалия имеет высокую выживаемость и благоприятный неврологический исход, когда дилатация мягкая, стабильная с течением времени и не связана с другими пороками развития.

В настоящее время нет стандартных руководящих принципов для управления и долгосрочного мониторинга.

Атрезия желудка — редкая аномалия. Это наличие мембраны в пилорическом или антральном отделе. Иногда заращение неполное, имеется небольшое отверстие.

Как и большинство пороков развития, имеет место сочетание атрезии с аномалиями гортани, пищевода, дисплазией легких, асцитом, гидротораксом. Иногда является признаком аутосомно-рецессивных наследственных болезней, сочетается с буллезным эпидермолизом.

Изолированная атрезия пилорического отдела поддается хирургическому лечению, выживаемость при этом достигает 90%.

Мы представляем отчет о антенатальной диагностике врожденного одностороннего анализа гидроцефалии и литературы. Врожденная гидроцефалия определяется как ненормальное расширение боковых желудочков с атриумом более 10 мм. Обычно это двусторонняя и симметричная гидроцефалия, которая связана с высокой заболеваемостью и перинатальной смертностью, достигающей 85%.

Односторонняя гидроцефалия соответствует расширению одного из боковых желудочков, превышающему или равному 10 миллиметрам на уровне атриума. В крупнейшей опубликованной серии сообщается частота односторонней гидроцефалии 0, 07%. Он считается сущностью, отличной от двусторонней гидроцефалии, с точки зрения перинатальной смертности и прогноза.

У плода может не быть желудка . Такое состояние называется агастрия или агенезия. В первом случае патология представляет собой отсутствие верхней части стенки живота и органов половины брюшной полости. Агенезия — это отсутствие органа. Крайне редкая патология, сочетается с множественными пороками других органов. Эти аномалии развития несовместимы с жизнью.

Кроме того, из-за их важности были добавлены две статьи, связанные с пренатальной диагностикой гидроцефалии, которые соответствуют нашим вторичным рекомендациям.

27-летний пациент, у которого нет значимой болезненной истории, с ребенком, родившимся от предыдущей беременности физиологического курса. Текущая беременность была хорошо контролируемой, с нормальными экзаменами при поступлении в дородовой уход.

Что делать, если у плода на УЗИ выявлена патология желудка?

Любые выявленные на скрининге патологии требуют повторной УЗИ-диагностики в динамике. Ее проводят на сроке 22 недель. Если аномалии, обнаруженные на предыдущем исследовании, имели транзиторный характер, то при повторной диагностике они исчезнут. Стойкие изменения говорят в пользу серьезных врожденных заболеваний.

Обычное ультразвуковое исследование через 24 недели показывает правую одностороннюю гидроцефалию с задней ямкой и нормальным таламусом. Остальная часть анатомии описана как нормальная. Таламус с правой стороны меньше, чем контралатеральный таламус.

Левое полушарие головного мозга не имеет очаговых повреждений. Никаких повреждений не наблюдается в стволе или мозжечке. Акведук Сильвио имеет нормальный аспект, как четвертый желудочек. Существует немного большая выпуклость черепа справа.

Нет признаков спинальной дистрации или менингоцеле.

При тяжелых сочетанных пороках развития женщине предлагают прерывание беременности по медицинским показаниям. Рождение такого ребенка невозможно, оно закончится летальным исходом в первые несколько суток.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для сайт

На уровне груди или живота нет пороков развития. Пациентку управляли выжидательно, рожа через 38 недель путем кесарева сечения. Физический осмотр выявляет диагноз макроцефалии и шва с гипертелоризмом. Клапан перитонеального производного был установлен в день жизни без осложнений.

Цитохимическое исследование спинномозговой жидкости было нормальным. Нормальный грудной рентген, абдоминальный ультразвук и эхокардиограмма. Оцененный геномным врачом, предлагается кариограмма, и оценка офтальмологом показывает прерывистую экзотропию, связанную с гипертелоризмом.

Источник: grinch-rp.ru

Источник: https://naturalpeople.ru/uvelichennyj-zheludok-u-ploda/

Строение и размеры желудка у плода

Увеличение желудка, отсутствие или микрогастрия у плода встречаются нечасто. Такие аномалии часто несовместимы с жизнью малыша после рождения, если не провести вовремя операцию. Для обнаружения пороков развития ЖКТ проводится УЗИ. К 20 неделе пищеварительная система ребенка сформирована, органы хорошо визуализируются и можно сделать необходимые замеры.

Причины появления аномалий пищеварительного органа в период внутриутробного развития связаны с образом жизни матери, экологией и наследственностью.

Строение органа

На УЗИ в 20 недель желудок у плода имеет округлую или овальную форму анэхогенного образования с жидким содержимым. Расположен в верхнем квадранте животика. Размеры зависят от количества заглатываемых околоплодных вод.

В норме орган должен перистальтировать.

При отсутствии визуализации желудка в течение 30-минутного наблюдения говорят о плохом наполнении органа, его отсутствии, дистопии вследствие врожденной грыжи, отсутствия соединения с пищеводом.

Размеры желудка

Таблица замеров по неделям позволяет судить о нормальности развития посредством измерения диаметра животика плода:

Болезни и отклонения

Одним из возможных видов патологии может быть атрезия пищевода.

Именно с 16 по 20 недельный период может наблюдаться патология, что поражает желудочно-кишечный тракт. Как только при скрининге имеется подозрение на какую-либо аномалию, то назначается УЗИ в динамике на 22 неделе беременности. Среди пороков встречаются:

• Артрезия или отсутствие естественных проходов. Зачастую это невизуализация пилорического или антральной зоне. Часто сочетается с многоводием, аномалиями гортани и пищевода, дисплазией легких.
• Артезия пищевода. Из-за отсутствия проходного отверстия пищеварительного органа не наполняется амниотической жидкостью, оттого не визуализируется. Причиной также может послужить пороки ЦНС, расщелина губы, нейромышечные патологии.
• Микрогастрия, когда желудок уменьшен, имеет неправильную форму (цилиндрическую) и не соответствует периоду развития плода.
• Макрогастрия, когда орган слишком большой. Развивается на фоне обтурации и непроходимости кишечника. Дополнительными дифпризнаками, когда увеличен желудок, считаются: утолщение стенок, отсутствие малой кривизны, сужение преддверия воронкообразной формы.
• Гастромегалия, когда орган слишком расширен. Также может быть вариацией макрогастрии (когда орган большой).
• Щелевидный желудок, как следствие недоразвития в ходе онотогенеза. Становится меньше норм.
• Аномалии расположения. Когда происходит смещение или удвоение органа.

Причины отклонений от нормы

Патология может быть обусловлена наследственным фактором.

Неправильные размеры желудка у плода, его отсутствие провоцируют такие факторы:

• инфекционные болезни матери;
• дефицит полезных веществ;
• употребление противопоказанных препаратов при беременности;
• плохая экология;
• наследственность;
• патологии плаценты.

Диагностика

Определить аномалии развитие желудка у плода возможно только по УЗИ. Изображение на аппарате позволяет определить объем, размеры органа в динамике и в реальном времени уже с 20 недели.

Также есть возможность определить наличие «псевдосодержимого», что характеризуется заглатыванием плодом крови, появившейся в околоплодных водах после амниоцентеза или при отслойке плаценты.

УЗИ позволяет дифференцировать это состояние с опухолями в желудке.

Лечение отклонений

Микрогастрия желудка плода, как и макрогастрия, щелевидный орган требуют тщательного наблюдения во время беременности и после рождения. Зачастую маленький желудок лечится консервативно: диетой и препаратами.

Но если патология сопровождается ГЭР (рефлюкс-эзофагитом) у родившегося ребенка, нужна антирефлюксная операция. Атрезия пилорической зоны лечится хирургически. При этом успех операции достигает 90%.

Иногда принимается решение создать искусственную полость из частей тонкого кишечника, что позволит задерживать пищу и усваивать ее в большей мере.

Если был диагностирован пилоростеноз (неправильное строение пилорического участка и увеличенный желудок у плода), для обеспечения нормального прохода еды в 12-перстную кишку, также потребуется операция сразу после рождения ребенка. При тяжелых пороках в развитии нескольких органов и систем женщине может быть предложен вариант прерывания беременности. В противном случае малыш вряд ли выживет после рождения.

Источник: https://EtoZheludok.ru/ventri/fiziologia/zheludok-u-ploda.html

Гиперэхогенный кишечник у плода: что это такое, каковы последствия, что нужно делать?

Под термином «гиперэхогенный кишечник» понимается слишком яркое изображение кишечника плода на мониторе аппарата УЗИ. При этом нужно знать, что эхогенность кишечника больше эхогенности других расположенных рядом с ним внутренних органов. В случае, если яркость кишечника приближается к яркости изображения костей, говорят о гиперэхогенности.

Гиперэхогенный кишечник у плода выявляется в 0,5% случаев во 2-ом триместре беременности.

Такого рода кишечник может представлять собой вариант нормы, либо наблюдаться в том случае, если плод заглатывает кровь, которая не переваривается и остается в просвете кишки.

На более поздних сроках беременности гиперэхогенный кишечник говорит о развитии мекониевого перитонита или мекониевого илеуса, либо представляет собой симптом инфицирования ветряной оспой.

Причины гиперэхогенного кишечника у плода

Если во время проведения ультразвукового исследовании у плода обнаруживается гиперэхогенный кишечник, то будущая мама не должна впадать в панику, ведь вполне вероятно, что такое состояние плода может измениться через некоторое время. Но при этом не стоит забывать о том, гиперэхогенность может указывать на:

• наследственные хромосомные болезни (например, синдром Дауна);
• задержку внутриутробного развития;
• внутриутробное инфицирование плода.

При этом нужно помнить, что установление гиперэхогенности прямо не говорит о наличии синдрома Дауна, а является свидетельством повышенного риска развития этого синдрома.

В этом случае стоит обратиться к генетику, чтобы еще раз проверить результаты биохимического теста.

Необходимо также обследоваться на наличие антител к цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса, токсоплазмозу, паровирусу, краснухе.

Чтобы исключить задержку внутриутробного развития. нужно дополнительно проверить:

• нет ли отставания размеров головки и тела плода от срока беременности;
• нет ли маловодия;
• не снижен ли кровоток в сосудах матки и плода, плаценте.

Если ни один из симптомов не подтверждается, то диагноз исключается, и необходимо установить другую причину гиперэхогенности.

Последствия гиперэхогенного кишечника у плода

Данные, полученные разными исследователями, говорят о том, что наличие гиперэхогенного кишечника является основанием для отнесения беременной к группе риска, поскольку у нее может родится ребенок с муковисцидозом. Несмотря на то, что гиперэхогенный кишечник может говорить о различных патологиях плода,

большая часть случаев обнаруженной гиперэхогенности завершилась рождением детей без аномалий.

Лечение гиперэхогенного кишечника у плода

В случаях установления гиперэхогенности кишечника, женщине должно быть проведено комплексное дородовое обследование, которое будет включать изучение кариотипа, оценку ультразвуковой анатомии ребенка, контроль за его состоянием, выполнение тестов на внутриутробное инфицирование. Только после этого врач может дать женщине необходимые рекомендации по лечению и дальнейшему ведению беременности.

Типы эхоплоплотных почечных образований

Разделим эхоплотные образования на три основных типа:

Крупные эхоплотные образования, дающие акустическую тень

В подавляющем большинстве случаев так выглядят конкременты почек (камни, макрокальцификаты). Подобную картину может давать и склерозированный, вследствие воспалительного процесса, лимфатический узел в области почки.

Застарелые почечные гематомы также могут кальцифицироваться и имитировать УЗИ-признаки почечнокаменной болезни. Почечнокаменная болезнь лечится нефрологами и урологами.

Чаще всего назначается специальная диета, ряд медицинских препаратов для растворения камней, санаторно-курортное лечение. Производится периодический ультразвуковой контроль, который отображает динамику состояния гиперэхогенных включений в почках.

Хирургическая операция назначается только в крайних случаях – при обструкции мочевыводящих путей, повторяющихся мучительных болях, присоединении инфекции.

Крупные равномерно-эхоплотные образования без акустической тени

Чаще всего так выглядят доброкачественные образования почек – фибромы, гемангиомы, онкоцитомы. После тщательного обследования пациента и сдачи ряда лабораторных анализов, новообразования почек удаляются хирургическим путём методом резекции или частичного иссечения с последующей обязательной биопсией операционного материала.

Яркие точечные гиперэхогенные включения в почках, не имеющие акустической тени

В данном случае имеется два варианта. Первый – множественные безобидные кальцификаты, мелкие камни почек, почечный “песок”. Второй вариант – мелкие включения, размерами до 3 мм очень высокой эхоплотности – псаммомные тела, на которых хотелось бы остановиться поподробнее.

Повышенная эхогенность кишечника у плода

Беременность – пора усиленного внимания к здоровью, и не только к своему, ведь малыш проходит все обследования вместе с мамой. Но бывает так, что после посещения врачей мы долго пытаемся понять, что может означать услышанный нами термин. Например, что такое повышенная эхогенность кишечника плода и как она влияет на его здоровье? Давайте это обсудим.

Как они это определили?

Вот вы посетили кабинет УЗИ-диагностики и ждете, что вам скажут пол пузожителя, но вместо этого вы слышите: «У плода повышенная эхогенность кишечника». Что же это такое, и чем грозит? Не переживайте раньше времени! Для начала нужно сдать дополнительные анализы, от результата которых и будет отталкиваться врач при постановке (или отклонении) точного диагноза.

На 16 недель беременности эхогенность кишечника плода выше, чем у остальных органов, поэтому до этого срока нельзя считать ее патологией.

А вот на более позднем сроке этот признак может говорить о врожденных патологиях, например, о синдроме Дауна, задержке развития или внутриутробной инфекции.

О повышенной эхогенности кишечника можно говорить тогда, когда она выше эхогенности костей (иногда критерием для оценки выбирают печень).

Причины

Каковы причины гиперэхогенного кишечника у плода? Этиологические факторы могут быть такими:

• Синдром Дауна. В этом случае, помимо гиперэхогенности, у плода будут выражены другие признаки патологического процесса (сердечные пороки, дефекты межжелудочковой перегородки).
• Внутриутробное инфицирование. К инфекционным агентам, способным вызвать подобные проявления, относятся цитомегаловирус, парвовирус, токсоплазма, вирус герпеса, краснухи, ветряной оспы.
• Врожденные аномалии ЖКТ (болезнь Гиршпрунга, непроходимость кишечника, атрезия двенадцатиперстной кишки).
• Задержка развития (размеры частей тела меньше, чем должны быть на том или ином сроке беременности). В этом случае будут наблюдаться и такие симптомы, как маловодие, сниженный маточный или плацентарный кровоток, тахикардия плода, грыжа пупочного канатика, неразделенные полушария мозга.
• Мекониевый илеус.
• Мекониевый перитонит.
• Фетоплацентарная недостаточность.