Утрожестан и поликистоз

Дюфастон при СПКЯ

Еще одним часто используемым препаратом, при помощи которого проводят терапию гинекологической патологии, является дюфастон, СПКЯ не является исключением. Этот препарат широко используется как в гинекологической практике, так и в акушерской.

Дюфастон – это препарат синтетического происхождения, действующим веществом которого является дидрогестерон. Он не является прогестероном, однако, очень близок по структуре и свойствам к нему.

Выпускается в таблетированной форме, а его дозировка составляет 10 миллиграмм в одной таблетке.

Именно он показан к назначению при синдроме поликистозных яичников, так как он не обладает адрогенным действием.

Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Показания к назначению прогестерона:

• Эндометриоз;
• Бесплодие, вызванное недостаточностью лютеиновой фазы. Которая подтверждена лабораторно;
• Нарушения овариально-менструального цикла, которые сопровождаются дефицитом прогестерона, могут использоваться в сочетании с препаратами эстрогенов.
• Гиперплазия эндометрия;
• эпизод

Как уже указывалось, дюфастон относится к группе гормональных препаратов, поэтому ни в коем случае нельзя его назначать без консультации грамотного специалиста. Так как вы можете не только не получить желаемого положительного эффекта от его приема, но и, наоборот, усугубить существующую ситуацию.

Как пить дюфастон при СПКЯ?

При синдроме поликистозных яичников в силу избытка фракций мужских половых гормонов происходит сбой всего овариально-менструального цикла, происходит нарушение процесса овуляции в каждом цикле и фолликулы, которые не овулировали, подвергаются частичной атрезии, оставляя после себя в каждом месяце кистозные полости.

Эти образования и формируют характерную анатомическую структуру яичника, которую привыкли видеть врачи ультразвуковой диагностики на мониторах своих аппаратов.

Поэтому лечение дюфастоном СПКЯ проводится как в виде монотерапии для коррекции менструального цикла в случае с доказанной недостаточностью прогестерона, так и в комбинации с эстрогенным компонентом в первой фазе.

Схемы применения данного лекарственного препарата могут меняться, в зависимости от клинической ситуации и взгляда врача на эту проблему. Обычно назначается лечение СПКЯ дюфастоном с 14-16 дня менструального цикла до 25-26 дня. Затем после отмены препарата наступает менструальное кровотечение, которое и является первым днем нового менструального цикла.

в нем все происходит по заранее оговоренной схеме, которая применялась в предыдущем месяце.

Беременность на дюфастоне при СПКЯ

СПКЯ и дюфастон – это неразделимые понятия тогда, когда речь идет о терапии бесплодия и доказанной недостаточности фазы желтого тела. Без достаточного количества прогестерона в слизистом слое матки – эндометрие.

Не произойдут достаточные секреторные преобразования, которые так необходимы для нормальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а если же все-таки имплантация и произойдет, то пониженный уровень данного гормона может спровоцировать угрозу прерывания беременности, а в некоторых случаях и самопроизвольный аборт.

Только после тщательного обследования и консультации вашего акушера-гинеколога можно начинать постепенное снижение дозы препарата. Срок таких действий так же назначается лечащим врачом.

Как принимать дюфастон при СПКЯ и планировании беременности?

Стандартной подготовкой эндометрия при синдроме поликистозных яичников дюфастоном является его назначение на протяжении трех-шести циклов по схеме: начало приема назначается на 11 день цикла, а конец — на 25 день. Этот способ приема предназначен для женщин, которые имеют цикл длительностью 28 календарных дней.

Стандартной дозой считается назначение 20 миллиграмм в сутки как до беременности, так и после ее наступления. Отмена, как уже говорилось, осуществляется только лечащим врачом при наличии показаний на это. Однако, хочется уточнить еще раз, это стандарты, которые могут меняться в зависимости от клинической ситуации.

В некоторых случаях, женщина, не получающая гормональной терапии ни до, ни после наступления беременности, остро нуждается в назначении прогестероновых препаратов. Это происходит при возникновении угрозы прерывания беременности и низких показателях прогестерона.

Важно учитывать тот факт, что целесообразность назначения анализа на определение уровня прогестерона в крови имеется только в сроках с 16 по 22 неделю. В другие сроки, по последним данным, по результатам анализа на прогестерон не стоит ориентироваться с целью назначения поддерживающей терапии гестагенными препаратами.

Иногда в качестве прогестеронового компонента назначают утрожестан – микронизированный прогестерон, в зависимости от акушерско-гинекологическойситуации.

Каждый случай, каждая женщина с заболеванием акушерско-гинекологического профиля нуждается в индивидуальном подходе к назначению комплекса клинико-лабораторных, функциональных исследований, схем лекарственной терапии, а так же продолжительности приема того или иного препарата.

Что касается Дюфастона, то средство имеет выраженное прогестагенное действие, которое применимо при всех случаях подтвержденной недостаточности лютеиновой фазы, нормализует овариально-менструальный цикл, готовит эндометрий к беременности для успешной имплантации.

Источник: https://spkja.ru/dyufaston-pri-spkya.html

Утрожестан, диане 35, дюфастон и ременс при поликистозе яичников — Интимный вопрос

Диане 35 при поликистозе яичников назначается женщинам для восстановления регулярности менструального цикла и снижения количества андрогена. Данный препарат содержит компонент Ципротерон ацетат, который оказывает рассасывающий эффект.

Андрогены формируются в женских яичниках, жировой ткани, надпочечниках и печени. Пока их синтез сбалансирован, происходит естественное регулирование их активности.

При поликистозе у многих женщин нарушается синтез андрогенов, в результате чего появляются признаки гиперандрогении: чрезмерное оволосение или повышенное выпадение волос, акне, высокая жирность кожи.

Диане 35 эффективно восстанавливает гормональный баланс, благодаря чему множественные кисты постепенно проходят.

Комбинированный препарат не только нормализует гормональный фон, но еще и является средством для профилактики рака молочной железы (данное заболевание нередко возникает на фоне изменения количества гормонов). У данного орального контрацептива имеется надежный противозачаточный эффект, который наступает вследствие подавления овуляции.

Как уже было сказано, препарат имеет мощный антиандрогенный эффект. По этой причине врачи прописывают его пациенткам, страдающим от бесплодия, угревой сыпи, выпадения волос и жирности кожи.

Срок лечения варьируется от трех до шести месяцев. После прекращения приема Диане 35 у женщин повышаются шансы на естественную овуляцию.

Во время приема орального контрацептива проходят неприятные ощущения при менструации, а кровотечения перестают быть обильными.

Правила приема Диане 35 при поликистозе

При заболевании яичников врач назначает принимать Диане 35 по стандартной схеме, как обычный оральный контрацептив. В день необходимо принимать по одной таблетке препарата, вне зависимости от приема пищи и времени суток.

Избежать побочного действия лекарства можно в том случае, если пить таблетки в одно и то же время, желательно перед сном. Начинают прием препарата для лечения заболевания в первый день менструального цикла.

Это день, когда у пациентки начались месячные кровотечения.

Важно! Важно! В первый день цикла после первого приема Диане 35 у женщины могут прекратиться кровотечения. Это не является отклонением от нормы и не должно насторожить пациентку. В отдельных случаях месячные не прекращаются, а их продолжительность увеличивается до 10 и более дней.

Принимать по одной таблетке лекарства необходимо на протяжении 21 дня. Когда таблетки в упаковке закончатся, необходимо сделать перерыв на неделю, а начиная с восьмого дня начать прием новой упаковки. В этот период у пациентки должны начаться кровотечения отмены. Поскольку эти месячные являются в некотором роде искусственными, они могут быть не такими обильными, как прежде.

Рекомендуем узнать: Какие назначают травы при поликистозе яичников

Некоторые особенности лечения поликистоза с помощью Диане 35

Если врачи диагностировали у женщины данное заболевание яичников во время беременности, начать лечение гормональным препаратом необходимо спустя 3 недели после родов.

Врачи не рискуют назначать прием Диане 35 во время беременности, поскольку препарат может оказать негативное воздействие на плод и здоровье пациентки.

Женщинам необходимо понимать, что Диане 35 является серьезным гормональным препаратом, принимать который необходимо исключительно по назначению врача. Пациентки должны проходить гинекологические осмотры, во время которых врач будет корректировать схему лечения.

Насколько эффективен Дюфастон при поликистозе яичников: принцип действия и отзывы женщин

• Поликистоз яичников диагностируют у женщины при наличии в теле органа множественных образований.
• Таким неприятным гинекологическим заболеванием страдает около 8% всех женщин репродуктивного возраста, развитие патологии часто приводит к бесплодию.
• К сожалению, поликистоз яичников и беременность — просто несовместимые понятия, так как одним из последствий заболевания становится отсутствие овуляции у женщины (созревание и выход яйцеклеток).

Сущность патологии

Синдром поликистоза яичников (СКПЯ) – гормональное эндокринное заболевание, при котором у женщины нарушается естественный процесс овуляции, то есть яйцеклетка не выходит из яичника после созревания.

Таким образом развивается бесплодие, нарушается менструальный цикл. Кроме того, у больной происходит резкое увеличение массы тела, появляется излишнее оволосение на ногах, руках и даже на лице.

1. Заболевание провоцирует гормональный дисбаланс, так как прежде всего нарушаются функции гипоталамуса, гипофиза и самих яичников, то есть органов, продуцирующих необходимые гормоны в женском организме.
2. Внешний вид яичников, которые при развитии патологии достаточно сильно увеличены и содержат множество мелких кист (неразвивающихся фолликулов), и стал определяющим при названии заболевания.
3. При поликистозе яичников в организме женщины перестает вырабатываться прогестерон, так как «желтое тело» не формируется.
4. Интервал между менструациями резко увеличивается (до нескольких месяцев), что происходит из-за отсутствия секреторной фазы, в момент которой и отторгается эндометрий.
5. Точных причин возникновения и развития заболевания на сегодняшний день не установлено.
6. Немаловажную роль играет и наследственный, и генетический факторы.
7. Важно своевременно диагностировать заболевание и провести курс адекватного лечения, так как патология вызывает не только бесплодие, но и диабет, нарушения сердечно-сосудистой системы, а также появление злокачественных опухолевых процессов в эндометрии и молочных железах.
8. Всему виной становится дисбаланс женских и мужских гормонов, вызываемый избыточной выработкой андрогена (один из симптомов поликистоза).

Препарат Дюфастон

Препарат Дюфастон гинекологи назначают пациенткам при многих патологиях – в большинстве случаев действие лекарственного средства оказывает необходимый эффект.

Но назначение его при поликистозе яичников иногда вызывает некоторые сомнения, ведь в перечне заболеваний, с которыми успешно справляется препарат, такой патологии нет. И все же, какое влияние оказывает препарат на данное заболевание?

• Препарат Дюфастон при поликистозе яичников предназначается для урегулирования нарушенного менструального цикла.
• В каждой таблетке препарата содержится 10 г вещества дидрогестерон (синтетического аналога гормона прогестерона), не имеющего эстрогенного и кортикоидного эффекта.
• Действие вещества в Дюфастоне основано на регулировании нормальной секреторной функции эндометрия и не влияет на естественный процесс созревания фолликула.
• После перорального приема препарат всасывается из ЖКТ – максимальная концентрация вещества в крови наблюдается через 1,5-2 часа после приема.
• Препарат показан к применению при:

• отсутствии или нарушении менструального цикла, не связанного с беременностью;
• влагалищных кровотечений аномального характера;
• во время предменструального синдрома;
• менопаузах;
• угрозе самопроизвольного выкидыша;
• бесплодии.

1. Прием препарата обязательно должен быть показан лечащим врачом – самолечение достаточно опасно.
2. Назначается Дюфастон на 16-25 день менструального цикла, что позволяет имитировать вторичную фазу цикла, подготавливающую эндометрий к имплантации яйцеклетки.
3. Действие препарата сводится к тому, что эндометрий, под воздействием дидрогестерона, отторгается, вызывая менструальное кровотечение – так нормализуется естественный цикл.
4. Кроме того, действие препарата помогает:

• снизить интенсивность болевых ощущений при менструации и дискомфорт в животе;
• нормализовать общее самочувствие женщины;
• создать организму пациентки необходимые условия для наступления беременности;
• нормализовать концентрацию эстрогена.

Помогает ли при лечении СКПЯ?

Хотя в списке заболеваний, при лечении которых научно доказана эффективность Дюфастона, СПКЯ (синдром поликистоза яичников) не значится, тем не менее врачи – гинекологи часто назначают препарат на начальной стадии патологии, как средство, нормализующее менструальный цикл и регулирующее баланс гормонов.

Насколько оправданы такие действия? Единого мнения специалистов нет – в некоторых случаях естественный менструальный цикл действительно восстанавливается, происходит овуляция и, как следствие – зачатие.

Но известны и такие случаи, что длительный прием препарата при поликистозе яичников не способствовал наступлению беременности.

Яичники женщины, покрытые образованиями (что происходит при поликистозе), не способны нормально функционировать, происходит нарушение не только менструального цикла, но и сбой в работе всей репродуктивной системы женщины.

«Для подтверждения или же исключения диагноза СКПЯ необходимо сдать анализы на гормоны. Если изменения фона достаточно выражены, назначают Дюфастон (при желании женщины забеременеть). При этом препарат принимают до тех пор, пока зачатие не наступит».

Достоинства и недостатки

• Дюфастон широко используется во всем мире уже более 50 лет для лечения различных гинекологических патологий.
• За этот период специалистами накоплен значительный клинический опыт использования препарата не только в гинекологии, но и акушерстве.
• Дюфастон достаточно эффективен, при этом имеет достаточно небольшое количество побочных действий и противопоказаний.
• Но, к сожалению, в последнее время появилось немало отрицательных отзывов о действии этого лекарственного средства.
• Как правило, все они основаны на недостаточной квалификации врачей, назначающих препарат женщинам без предварительного тщательного обследования, в результате чего эффективность действия Дюфастона значительно снижается.
• Дюфастон — синтетический гестаген достаточно эффективного действия, подтвержденного многолетней клинической практикой, не имеющий противопоказаний и побочных эффектов.
• Но прием препарата должен осуществляться строго по назначению врача, с учетом всех индивидуальных особенностей пациентки – только в этом случае действие средства действительно становится эффективным и целенаправленным.

Состав и форма выпуска

Препарат Дюфастон содержит 10 мг дидрогестерона и вспомогательные вещества:

• моногидрат лактозы;
• гипромеллозу, кукурузный крахмал;
• стеарат магния и диоксид кремния.

Выпускается в виде круглых, двояковыпуклых таблеток со слегка скошенными краями, покрытых белой оболочкой и гравировкой «S» под знаком «6» на одной стороне и знаком «155» по обеим сторонам от риски на другой.

Препарат упакован в картонные коробки (в 1 коробке – 1 блистер с 20 таблетками).

Инструкция по применению

1. Дюфастон — гестаген, эффективный при приеме внутрь.
2. Применяется при прогестероновой недостаточности (эндометриозе, бесплодии, угрожающем выкидыше, дисменорее и маточных кровотечениях).
3. В некоторых случаях препарат используется как заместительная гормональная терапия (для нейтрализации воздействия эстрогена на эндометрий женщины).

Побочные действия

Все же препарат, как и многие лекарственные средства, обладает некоторыми побочными эффектами, которые могут проявляться в случаях индивидуальной непереносимости пациенток.

Выражается это:

• со стороны кровеносной системы гемолитической анемией;
• иммунная система «реагирует» гиперчувствительностью;
• реакция со стороны ЦНС – мигрень и головные боли;
• кожные реакции могут выражаться в виде высыпаний, зуда и крапивницы на покровах, в достаточно редких случаях – отеком Квинке;
• со стороны репродуктивной системы женщины реакция на препарат может быть выражена резким и болезненным увеличением молочных желез и маточными кровотечениями;
• периферические отеки.

Противопоказания средства

• Дюфастон при поликистозе яичников нельзя принимать при гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства или же к самому веществу – дидрогестерону.
• С большой осторожностью препарат назначают женщинам с кожным зудом во время беременности.
• Клинические и лабораторные исследования действия препарата не имеют сведений о его негативном влиянии на почки у пациенток с хронической почечной недостаточностью.
• Кроме того, препарат может применяться у женщин в период беременности (строго по показаниям).
• Грудное вскармливание во время приема Дюфастона не рекомендуется, так как дидрогестерон попадает в материнское молоко.

Шансы забеременеть после терапии

1. Прием препарата при лечении поликистоза яичников делает наступление беременности наиболее вероятным, так как средства, содержащие прогестерон, подготавливают эндометрий к естественной имплантации яйцеклтки.
2. Именно поэтому он и назначается женщинам, планирующим иметь ребенка.

3. Кроме того, прием препарата в некоторых случаях целесообразен и после того, как зачатие произошло, так как вещества, входящие в состав этого лекарственного средства, помогают поддержать правильное развитие плода и снижают риск развития угрозы выкидыша из-за нарушения гормонального уровня.

Заключение и выводы

• Сложность лечения СПКЯ всегда заключалась в некотором «порочном» круге, формирующимся при патологии – метаболические нарушения у женщин создают определенные трудности в решении репродуктивных вопросов и восстановлении естественного цикла менструаций.
• Это и становится основной проблемой – отсутствие овуляции делает наступление беременности невозможным.
• Именно для решения таких «вопросов» и назначается препарат Дюфастон, десятидневный цикл применения которого вызывает полноценное отторжение эндометрия.
• Но, к сожалению, препарат не способен влиять на овуляцию (именно ее отсутствие и влияет на наступление беременности).
• Таким образом, препарат Дюфастон не может привести к излечению от поликистоза яичников, а способен лишь восстанавливать нарушенный заболеванием менструальный цикл.
• Про другие препараты для лечения поликистоза читайте здесь.

Источник: https://mjk1.ru/prochee/utrozhestan-diane-35-dyufaston-i-remens-pri-polikistoze-yaichnikov.html

Медикаментозное лечение поликистоза яичников

Поликистоз яичников – заболевание, которое проявляется в формировании множественных кист (пузырьков с жидкостью) в женских половых железах.

Оно обусловлено повышенным синтезом андрогенов (мужских гормонов) и сопровождается нарушениями менструального цикла. Без терапии патология приводит к бесплодию.

Для лечения поликистоза яичников применяются препараты различных групп. Рассмотрим основные из них: «Клостилбегит», «Сиофор», «Метформин» и другие.

Компоненты медикаментозной терапии

Лечение поликистоза яичников направлено на нормализацию гормонального фона женщины и устранение основных симптомов заболевания: гирсутизма, угревой сыпи, лишнего веса, нарушений менструального цикла, бесплодия.

Препараты подбираются индивидуально в зависимости от:

• ведущих проявлений;
• уровня гормонов, определяемого в ходе анализов;
• возраста;
• планов относительно беременности.

Основные группы медикаментов:

1. Оральные контрацептивы.
2. Средства для стимулирования овуляции – «Клостилбегит», «Фертомид», «Дюфастон».
3. Лекарства, повышающие чувствительность тканей организма к инсулину – «Сиофор», «Метформин».
4. Мочегонные препараты, которые блокируют активные вещества коры надпочечников и помогают восстановить баланс минералов в организме, – «Спиронолактон».

Оральные контрацептивы

Image by nenetus at FreeDigitalPhotos.net

Лечение оральными контрацептивами, содержащими различные комбинации прогестагена, эстрогена и антиандрогенов, практикуется, если женщина не стремится к зачатию ребенка в ближайшее время.Самые популярные препараты:

• «Ярина» (дроспиренон и этинилэстрадиол);
• «Диане 35» (ципротерона ацетат и этинилэстрадиол);
• «Жанин» (этинилэстрадиол и диеногест).

Лечение контрацептивами позволяет:

• нормализовать цикл – спустя 2-3 месяца приема яичники начинают самостоятельно функционировать в нормальном режиме;
• снизить проявления гирсутизма;
• улучшить состояние кожи;
• уменьшить гиперплазию эндометрия.

Стимулирование овуляции

Лечение средствами для стимулирования овуляции показано, если планируется беременность.

Они делятся на две группы:

• вещества, которые активизируют рост фолликулов в яичниках («Клостилбегит»);
• аналоги прогестерона и гонадотропинов (пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов).

Противопоказания к приему таблеток «Клостилбегит»:

• почечная и печеночная недостаточность;
• нарушения в работе гипофиза, щитовидной железы и надпочечников;
• опухоли в половых органах;
• эндометриоз;
• офтальмологические заболевания;
• лактация, беременность и так далее.

Побочные эффекты средства «Клостилбегит»:

• тошнота;
• головная боль, головокружение;
• зрительные нарушения;
• полиурия и другие.

Срок приема таблеток «Клостилбегит» до момента наступления беременности может составить 6-9 месяцев.

Синтетический прогестерон

Капсулы «Дюфастон» содержат синтетический аналог прогестерона – вещество под названием дидрогестерон (10 мг в 1 таблетке). Лечение поликистоза яичников с его помощью осуществляется тогда, когда женщина хочет забеременеть, но в ее организме вырабатывается недостаточное количество гормона желтого тела.

Дидрогестерон способствует переходу эндометрия в фазу секреции. С одной стороны это препятствует его чрезмерному разрастанию, а с другой – подготавливает матку к беременности за счет снижения сократимости миометрия.

Его активно применяют при бесплодии, угрозе выкидыша, альгодисменорее и других репродуктивных проблемах.

Противопоказания к использованию:

• лактация;
• заболевания печени;
• непереносимость дидрогестерона.

Побочные эффекты:

• головная боль;
• тошнота, диарея;
• маточные кровотечения;
• болезненность молочных желез;
• аллергия.

Натуральный прогестерон

«Дюфастон» и «Утрожестан» имеют сходное действие, поскольку их активным веществом является прогестерон. Однако первый препарат содержит его искусственный аналог, а второй – натуральный гормон, полученный из растительного сырья.

При поликистозе яичников «Утрожестан» назначается с той же целью, что и «Дюфастон» – создание условий для зачатия и нормального протекания беременности. Но натуральный прогестерон выпускается не только в форме таблеток. Производятся вагинальные свечи с его содержанием.

Image by Ambro at FreeDigitalPhotos.net

Недостатком средства «Утрожестан» является его способность повышать температуру тела, а также вызывать сонливость и головокружение.

Если существует угроза выкидыша, применяются повышенные дозировки прогестерона. В этом случае свечи и таблетки назначаются совместно.

Нормализация гормонального фона

Препарат «Метипред» относится к группе глюкокртикоидов. В его состав входит метилпреднизолон (4 мг в 1 пилюле). Средство выпускается в форме таблеток, порошка и суспензии для инъекций.

При поликистозе яичников «Метипред» назначается с целью нормализации гормонального фона для успешного зачатия, в частности для снижения уровня тестостерона и дегидроэпиандростерона.

Лечение при этом дополняется средствами с прогестероном.

Метилпреднизолон обладает способностью взаимодействовать с рецепторами стероидных гормонов. Он угнетает синтез веществ, участвующих в воспалительных и иммунных реакциях. «Метипред» подавляет продукцию эндогенного кортизола, адренокортикотропного гормона, а также влияет на метаболические процессы. Основная сфера его использования – аутоиммунные, аллергические и ревматические заболевания.

Image by Praisaeng at FreeDigitalPhotos.net

Противопоказания к применению препарата «Метипред»:

• острая фаза любого инфекционного заболевания;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• сердечная недостаточность и другие.

Побочные эффекты:

• нарушения в работе ЖКТ;
• гипертония;
• эмоциональная неустойчивость;
• повышение внутриглазного давления;
• остеопороз и другие.

Гипогликемические средства

В состав препаратов «Глюкофаж 500», «Сиофор 500» и «Метформин 500» входит одинаковое активное вещество – гидрохлорид метформина в дозировке 0,5 г на 1 таблетку. Они являются гипогликемическими лекарствами.
«Метформин» («Глюкофаж», «Сиофор») действует только при повышенной концентрации глюкозы в крови.

Их основные свойства:

• угнетение синтеза глюкозы в печени;
• уменьшение всасывания сахаров из кишечника;
• усиление периферического использования глюкозы;
• повышение восприимчивости тканей к инсулину;
• улучшение метаболизма липидов.

Основное предназначение препарата «Метформин» («Глюкофаж», «Сиофор») – лечение сахарного диабета 2 типа.

При поликистозе его назначают по той причине, что заболевание часто сопровождается инсулинорезистентностью – неспособностью тканей в полной мере реагировать на инсулин.

Как следствие, клетки не усваивают глюкозу, и она концентрируется в крови в больших количествах. Яичники отвечают на это повышенной продукцией мужских половых гормонов.

В результате приема таблеток «Метформин» («Глюкофаж», «Сиофор») уровень тестостерона снижается, что способствует появлению овуляции. Кроме того, средство помогает уменьшить вес и концентрацию холестерина в крови.
Противопоказания к приему препарата «Метформин» («Глюкофаж», «Сиофор»):

• выраженные нарушения в функционировании почек;
• сердечная недостаточность;
• заболевания печени и другие.

Возможные побочные реакции:

• тошнота, привкус металла во рту;
• гипогликемия;
• аллергия.

При наступлении беременности прием препаратов «Метформин» («Глюкофаж», «Сиофор») следует прекратить.

Медикаменты для терапии поликистоза яичников – таблетки «Клостилбегит», «Сиофор», «Глюкофаж», «Метформин», свечи с прогестероном и прочие – должны использоваться только под контролем врача. Их дозировки и схема приема назначаются индивидуально в зависимости от особенностей гормонального статуса женщины. Самостоятельно лечение может усугубить состояние организма.

Терапия множественных кист в яичниках подразумевает не только прием лекарств. Не менее важны соблюдение диеты и повышение физической активности для нормализации веса, а также физиопроцедуры. В тяжелых случаях практикуется хирургическое лечение – клиновидная резекция яичников, которая повышает вероятность беременности.

Источник: http://besplodie911.ru/lechenie_besplodiya/medikamentoznoe-lechenie-polikistoza.html

Утрожестан, Диане 35, Дюфастон и Ременс при поликистозе яичников

Препараты Диане 35, Дюфастон и Ременс при поликистозе яичников помогают справиться с заболеванием не прибегая к операции.

Как известно, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – распространенное заболевание женской половой сферы, из-за которого, наравне с сальпингоофоритом, наиболее часто возникают проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.

Поликистозом обычно страдают женщины репродуктивного возраста, от 15 до 40 лет, но в редких случаях он может быть диагностирован и в старшем возрасте.

Далее рассмотрим наиболее распространенные причины этого заболевания, его симптоматику, а также проанализируем популярные препараты для его лечения.

Этиология заболевания

Поликистоз яичников представляет собой нарушение в их функционировании, при котором изменяется соотношение вырабатываемых гормонов. По этой причине на яичниках образуются множественные маленькие кисты доброкачественного характера, отчего они становятся похожи на ежевику. Это легко можно увидеть при ультразвуковом исследовании.

Так как при поликистозе нарушается гормональный фон, то начинаются проблемы с овуляцией: она или не наступает вовсе, или приходит с большой задержкой. Поэтому основным проявлением этого заболевания являются сбои цикла.

В организме здоровой женщины со стабильным гормональным фоном к середине цикла (обычно на 14-16-й день) на яичнике формируется желтое тело, созревает фолликул и яйцеклетка «вырывается» в брюшную полость – происходит овуляция.

При поликистозе фолликулы могут созревать, но желтое тело не образуется, и под действием чрезмерной выработки тестостерона начинается фолликулярный регресс. Поэтому овуляция происходит не в полной мере или вовсе не происходит.

Симптомы

Нормальный месячный цикл женщины составляет 21-35 дней. При поликистозе эти цифры значительно увеличиваются и могут достигать 40-60 дней, то есть менструации могут приходить 1 раз в 2 месяца. Помимо этого самого очевидного симптома могут наблюдаться следующие проявления:

• угревая сыпь (акне), особенно в районе подбородка. Если пубертатный период давно позади, а акне не исчезают – это повод проверить яичники на наличие поликистоза и сдать кровь на определение количества гормонов;
• андрогинное выпадение волос (аллопеция) на голове и усиленный их рост в других местах, например, на подбородке, над верхней губой;
• чрезмерная жирность кожи сама по себе может и не указывать на наличие поликистоза, но в совокупности с другими признаками является поводом обратиться к врачу;
• избыточный вес очень часто вызывает гормональный сбой, который провоцирует синдром поликистозных яичников;
• выделение молока из молочных желез при отсутствии беременности и маленьких детей (галакторея);
• кровянистые выделения до начала менструации и в течение нескольких дней после ее окончания. При этом сами месячные могут менять свою интенсивность: быть скудными или, наоборот, чрезмерно обильными;
• проблемы с зачатием ребенка или повторяющиеся выкидыши. Именно в этом случае женщины обращаются к врачу, после чего у них и выявляется поликистоз яичников.

Причины

Основную причину поликистоза и гормонального сбоя не всегда удается точно определить. Факторов, провоцирующих заболевание, может быть множество, к группе риска относятся:

• женщины, имеющие в анамнезе диабет второго типа;
• страдающие ожирением. Причем под ожирением в данном случае понимается не какое-то ситуативное превышение веса вследствие стресса или иной неблагоприятной обстановки, а именно ожирение в форме заболевания, которое могло появиться еще в подростковом возрасте;
• некоторые врачи полагают, что к поликистозу может привести хроническое воспаление горловых миндалин (тонзиллит);
• нарушения в работе надпочечников;
• опухоли гипофиза, яичников;
• хронические воспалительные процессы в органах малого таза при отсутствии своевременного и квалифицированного лечения могут явиться одной из причин гормонального сбоя и, как осложнение, вызвать поликистоз яичников.

Диагностика заболевания включает в себя ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников, а также крови на соотношение гормонов: прогестерон, тестостерон, глобулин, эстрадиол, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны и иные (по усмотрению врача). Если в анамнезе обнаруживается поликистоз яичников, то назначаются гормональные препараты для коррекции гормонального фона.

Далее представлены самые эффективные и часто назначаемые гинекологами препараты, которые помогают лечить СПКЯ. Помните! Курс лечения и дозировку назначает только врач после гинекологического осмотра и диагностики!

Ременс при поликистозе яичников

Гомеопатический препарат, который не является непосредственно средством от поликистоза, но в составе комплексной терапии способен регулировать менструальный цикл и восстанавливать его течение. Выпускается в виде капель и таблеток и принимается 3 раза в сутки курсом, не менее трех месяцев. При необходимости медикаментозная терапия может быть продлена.

Препарат хорош тем, что практически не имеет побочных эффектов. Так как состав полностью растительный, возможны аллергические реакции.

Ременс строго запрещен беременным, кормящим, а также пациенткам, которые имеют алкогольную зависимость или регулярно выпивают. Связано это с высоким содержанием спирта (43%). Если во время лечения появились боли вверху живота, тошнота, рвота, общее недомогание, изменение цвета мочи, женщине следует прекратить прием препарата и обследоваться у врача.

Дюфастон при поликистозе яичников

Гормональный препарат назначается на начальном этапе заболевания в тех случаях, когда выявлен недостаток прогестерона.

Этот «женский» гормон влияет на созревание яйцеклетки, а также на эластичность маточного эндометрия, что является очень важным при беременности.

В отличие от других гормональных препаратов, начинать пить Дюфастон не обязательно в первый день месячных. Его обычно назначают на 10-й, 14-й или 16-й день цикла (по одной таблетке в день). На 25-27-й день прием прекращают, так как в этот период приходит менструация, затем делают перерыв, пока она не закончится, и начинают прием заново.

Дюфастон не вызывает увеличение веса, поэтому может быть назначен при уже имеющемся избытке массы тела.

Утрожестан

Это аналог Дюфастона растительного происхождения, который помимо восполнения недостатка прогестерона уменьшает концентрацию андрогенов.

Утрожестан производит легкий седативный эффект, поэтому при передозировке может вызывать сонливость. Противопоказаниями к приему препарата является тромбоэмболические нарушения (тромбозы различного генеза, инфаркт, инсульт), онкологические заболевания и индивидуальная непереносимость компонентов.

Препарат выпускается в капсулах, которые могут применяться как перорально (внутрь), так и в качестве вагинальных свечей. Вагинально назначается только при полном отсутствии прогестерона, когда яичники практически не работают.

Диане 35 при поликистозе яичников

Антиандрогенный препарат, который является также контрацептивом. Помогает при поликистозе, который вызван избытком андрогенов. Принимать препарат следует по такой же схеме, как и большинство пероральных контрацептивов: по одному драже, начиная в первый день цикла и заканчивая на 21-й. Затем следует сделать перерыв на 7 дней, после чего начать следующий курс.

Сиофор при СПКЯ

В отличие от предыдущих медикаментов, Сиофор не является гормональным препаратом в традиционном его понимании. Это метформин, сахаросодержащее гипогликемическое средство, назначаемое при сахарном диабете и способное восполнять недостаток инсулина, из-за которого вырабатывается чрезмерное количество «мужских» гормонов.

Метформин Сиофор при поликистозе назначается только в том случае, если нарушения в работе яичников вызваны сахарным диабетом.

Аналогом Сиофора является Глюкофаж. Это еще один метформин, назначаемое диабетикам второго типа. Глюкофаж при СПКЯ принимается по следующей схеме: в первые дни лечения назначается по 500-800 мг 3 раза в день. После недели лечения доза может быть увеличена.

Метформин при поликистозе назначается не всеми гинекологами, поэтому при диагностике обязательно следует предупредить своего лечащего врача о наличии сахарного диабета.

Клостилбегит при поликистозе

Это гормональный препарат, в показаниях к применению которого напрямую указаны поликистоз яичников, отсутствие овуляции, аменорея, недостаток андрогенов.

Клостилбегит имеет довольно много противопоказаний. К ним относятся почечная и печеночная недостаточность, кисты любого генеза (кроме поликистоза), опухолевые образования органов малого таза и гипофиза, непереносимость лактозы, эндометриоз и др. Клостилбегит может нарушать остроту зрения, поэтому во время лечения им следует отказаться от вождения автотранспорта.

Лечение начинают на 3-й или 5-й день цикла в зависимости от прихода овуляции, если месячные идут, но не регулярно. При полном их отсутствии можно начинать принимать Клостилбегит в любой день.

Во избежание гиперстимуляции яичников начальная доза препарата должна быть минимальна, не более 50 мг в сутки. Срок лечения определяется индивидуально, в зависимости от показателей крови.

Иноферт и СПКЯ

Не является гормональным препаратом и представляет собой витамины группы В, в том числе фолиевую кислоту. Основным его компонентом является витамин В8 (Инозит), который способен изменять некоторые гормональные показатели, в частности снижать содержание в крови лютеинизирующего гормона, тестостерона и пролактина.

Фолиевая кислота играет роль «стимулятора» яичников, поэтому Иноферт назначается при поликистозе и в комплексной терапии лечения бесплодия.

Иноферт выпускается в форме порошка, который перед применением следует растворить в 150-200 мл воды. Принимать необходимо по одному пакетику в день на протяжении не менее месяца.

Иноферт можно сочетать с другими витаминами и гормональными препаратами.

Верошпирон

Вообще этот препарат – диуретик, но его состав обуславливает подавление избыточной выработки андрогенов. Верошпирон среди побочных эффектов иногда вызывает сонливость.

Принимать Верошпирон необходимо длительным курсом, не менее 6 месяцев, по 100-200 мг в день. Начинать прием необходимо на 5-й день менструального цикла и заканчивать на 25-й. Затем делается перерыв и снова следует его принять на 5-й день.

Синдром поликистозных яичников – заболевание излечимое. Список препаратов обширен, начиная гормональными средствами и заканчивая диуретиками. Окончательное решение о назначении какого-либо медикамента принимает врач после комплексного обследования и выявления причины поликистоза.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/kista/remens-pri-polikistoze-yaichnikov.html