Ттг и прогестерон
Содержание
Опытный эндокринолог ответила на вопросы о гормонах и рассказала о бесполезных анализах
Марина Берковская — врач-эндокринолог и диетолог. Она окончила медицинский университет имени Сеченова с красным дипломом, позднее защитила докторскую диссертацию. Сейчас Марина преподает в своем родном университете и ведет прием пациентов в Москве, а также делится полезной информацией о здоровье и врачебным опытом на своей странице в инстаграме.
AdMe.ru задал 9 вопросов врачу Берковской и узнал, к примеру, как похудеть и побороть тягу к сладкому, что делать при постоянной усталости и как бороться с ПМС.
1. Что такое «нарушенный гормональный фон» и нужно ли время от времени сдавать анализы на все гормоны?
Диагноза «нарушенный гормональный фон» в медицине нет, и проверять все гормоны в крови, моче, слюне и остальных биологических жидкостях не нужно. В эндокринологии, как и вообще в медицине, принято лечить пациента, а не его анализ.
Эндокринологические болезни, как правило, имеют яркую клиническую картину, и диагнозы часто ставятся, что называется, «с порога». Конечно, есть и исключения, например гипотиреоз со своими «масками», поэтому специалисты проверяют уровень тиреотропного гормона практически у всех.
Но это только ТТГ, а не 10–15 гормонов, которые исследуются без показаний.
Для любого гормонального анализа есть свои клинические показания, и правильной последовательностью действий является следующее: анализ жалоб, анамнеза и клинической картины — назначение соответствующего обследования — лечение.Поэтому, если у вас нет проблем с циклом, оволосением, бесплодием, пожалуйста, не сдавайте анализы на половые гормоны. Если вы стройны и имеете нормальный уровень глюкозы в крови — не проверяйте инсулин. Не сдавайте ненужные анализы — берегите средства и нервные клетки (свои и эндокринолога).
2. Как бороться с ПМС?
© eddy_verdoni / Instagram © strazaelena / Instagram
Официальные рекомендации заключаются в том, чтобы в сложных случаях «выключать» яичники (комбинированные оральные контрацептивы, эстрогеновый пластырь во вторую фазу) и использовать антидепрессанты и анксиолитики. Если все очень плохо, пожалуйста, не лечитесь самостоятельно. Найдите хорошего гинеколога.
В большинстве же случаев мы можем помочь себе сами. Во-первых, разберитесь с питанием. Уберите простые углеводы, ограничьте соль, при тревожности — исключите кофе. Налегайте на белок, правильные жиры, питайтесь регулярно.
Во-вторых, измените образ жизни. Здесь возможно многое: уйти из дома в фитнес-центр на йогу, в бассейн, сходить в салон красоты, на шопинг, акупунктуру, массаж, шоколадное обертывание. Главное в этом деле — вы довольны и не вымещаете свой ПМС на муже и детях.
В-третьих, принимайте добавки.
3. Появились проблемы со сном, и похудеть никак не получается. В чем может быть причина?
© Snatched / 20th Century Fox Film Corporation
Возможно, в этом виноват мелатонин — гормон сна, стройности и молодости. Кроме того, это еще и мощный антиоксидант и «гормон расслабления». Сложное засыпание, частые пробуждения, разбитость по утрам, кошмары, поздние засыпания и пробуждения, плохая переносимость смены часовых поясов — все это наиболее очевидные признаки нехватки мелатонина.
Только не спешите за ним в аптеку, это все-таки не аскорбинка. Для начала попробуйте нормализовать свой собственный мелатонин: ложитесь до 23:00, не светите в глаза гаджетами на ночь, не наедайтесь.
Если все-таки без препарата не обойтись, начинайте с малых доз, постепенно повышая их до индивидуально переносимых. Если вы после приема мелатонина крепко заснули, но проснулись посреди ночи от сердцебиения, тревоги, потливости и не можете уснуть — вы передозировали мелатонин.
Противопоказаниями для приема являются беременность, лактация и аутоиммунные заболевания. Длительный прием мелатонина возможен только под наблюдением врача.
4. Как похудеть?
© Я худею / Versus Pictures
Гораздо важнее не похудеть, а удержать массу тела. Вот здесь кроются основные сложности, потому что диеты в этом деле не помощники. Вам придется изменить свое отношение к еде, постепенно снижая ее калорийность. Есть нужно вдумчиво, медленно, без телевизора и интернета перед глазами.
Как именно питаться? Какой стиль питания выбрать? На самом деле это не столь важно. Давно доказано, что будет работать любая диета, если она создает дефицит калорий. Это закон сохранения энергии, его не обманешь.
Принимать пищу 2 раза в день или 5? По большому счету — без разницы. Кто-то, питаясь 2 раза в день, съедает меньше и не думает постоянно о еде, а дробное питание для него создает картину постоянного жора, кто-то, наоборот, не испытывает насыщения от 2—3-разового питания, и ему комфортнее делать 1–2 небольших перекуса. Найдите то, что подходит именно вам.
Стоит ли соблюдать низкоуглеводную, низкожировую или вегетарианскую диету? Пока достоверно известно, что на здоровье сердечно-сосудистой системы и продолжительность жизни лучше всего влияют средиземноморская и DASH-диеты, а также пескетарианство, допускающее употребление в пищу рыбы и морепродуктов.
5. Какие анализы сдать при постоянной усталости?
© gemotest_shd / Instagram © imagepointfr / Depositphotos
За банальной усталостью могут скрываться серьезные заболевания, поэтому диагноз «астения» (синдром хронической усталости) ставится методом их исключения. Это дело сложное и запутанное и иногда требует слаженной работы команды специалистов. Вот минимум, который я назначаю при жалобах на упорную слабость:
- Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой и СОЭ).
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Тест на беременность или β-ХГЧ в крови.
- ТТГ, свободный Т4.
- Обследование на инфекции: ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Ряд экспертов предлагают исключать еще болезнь Лайма.
- ЭКГ.
- Рентгенография легких (или флюорография, низкодозовая КТ — на усмотрение врача).
- Для женщин рекомендованы также осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза и молочных желез, для мужчин — анализ крови на PSA.
6. Правда ли, что молоко провоцирует развитие акне?
© photography33 / Depositphotos
Есть мнение, что молочные продукты, особенно обезжиренные, стимулируют секрецию инсулина или содержат факторы роста, что ведет к усилению действия андрогенов на кожу, усилению продукции кожного сала, то есть к развитию и прогрессированию акне. На данный момент существует несколько исследований, согласно которым сделаны выводы о небольшом усилении выраженности акне на фоне увеличенного употребления молочных продуктов. Но этих данных недостаточно для официальных рекомендаций.
Что нам делать? Мое мнение пока неизменно: нет проблем — употребляем молочные продукты (не обезжиренные), хотим похудеть — употребляем молочные продукты в первой половине дня, желательно с овощами. Замучило акне — исключаем сладкое, газированное, химическое, а если это не работает, то и молочное. И не забудьте посетить гастроэнтеролога, потому что с большой вероятностью виноват кишечник.
7. Существуют ли бесполезные анализы, которые не нужно сдавать?
Есть 7 анализов, которые я никогда не назначаю, но которые в последнее время мне приходится все чаще интерпретировать, то есть успокаивать встревоженных их «ненормальностью» пациентов. Итак, это:
- Кортизол в крови на чистом фоне. Как правило, ко мне попадают повышенные значения, но это ничего не значит.
- Инсулин, С-пептид и лептин у лиц с нормальной глюкозой без ожирения. Тут мне приходится «разгребать» и повышенные, и пониженные значения.
- 17-ОН-прогестерон у женщин без бесплодия и с парой благополучных родов в анамнезе.
- Уровень андрогенов и пролактина во время беременности.
- Тиреоглобулин. Единственная ситуация, когда его нужно контролировать, — это наблюдение пациента после радикального лечения рака щитовидной железы.
- Альдостерон при отсутствии повышенного давления.
- Прогестерон в крови.
8. Как побороть тягу к сладкому?
© How I Met Your Mother / 20th Century Fox Television
Чтобы побороть патологическую тягу к сладкому, нужно разобраться в причинах этой ненавистной зависимости. Стресс, депрессия, сниженный эмоциональный фон, недовольство собой — и вот мы уже тянемся к сладкому, так как нам не хватает эндорфинов. Как быть? Искать эндорфины в другом, менее сладком «месте». Вот с чего можно начать:
- Добавьте регулярные физические нагрузки. Поверьте, это тот еще наркотик, и эндорфинов выделится не меньше.
- Сбалансируйте рацион. Возможно, вам не хватает сложных углеводов и белков.
- Ложитесь спать до 23:00 и вставайте около 7:00. И даже в праздники. Иначе вы получите дисбаланс кортизола, соматотропина, меланина со всеми вытекающими в виде избыточного веса, дневной вялости и так далее.
- Откажитесь от строгих диет, ведь они прямая дорога к хроническому стрессу и срывам. Если вы до вчерашнего ели по полкило конфет в день, не нужно переходить на одну брокколи — действуйте постепенно.
9. Что лучше: добавки с йодом или йодированная соль?
© irinasanakoeva / Instagram © anastasia_tarasko_doc / Instagram
По оценке специалистов, 75 % населения России испытывает дефицит йода различной степени. Чтобы с ним бороться, было введено обязательное йодирование поваренной соли. Это не ерунда, не маркетинговый ход, а самый простой, дешевый и эффективный способ защитить людей от йододефицита.
Многие считают, что морская соль — лучший источник йода, чем поваренная йодированная. Нет. В морской соли присутствуют лишь остаточные количества йода, в основном в виде йодида, но основная его часть улетучивается при выпаривании. В йодированной соли, напротив, содержится более стабильный йодат калия. Однако и морская соль бывает дополнительно йодированной, смотрите внимательно этикетки.
БАДы с «органическим йодом» не имеют значимых преимуществ перед обычной йодированной солью или препаратами йодида калия. Просто обратите внимание, в какой форме и дозе находится йод в выбранном вами продукте.
Фото на превью doctor_abaita / Instagram
Источник: https://www.adme.ru/zhizn-nauka/opytnyj-endokrinolog-otvetila-na-voprosy-o-gormonah-i-rasskazala-o-bespoleznyh-analizah-2173415/
Гормональный статус женский (ЛГ, ФСГ, Пролактин, Тестостерон, Эстрадиол, ДГЭА-сульфат), кровь — где сдать анализ и цена, подготовка к анализу
Гормональный статус (женский) — исследование уровня гормонов в крови, которое у женщин рекомендуется проводить при нарушении менструального цикла, бесплодии, гирсутизме (оволосение по мужскому типу), избыточном весе, угревой сыпи (акне), приеме пероральных контрацептивов.
Основными показателями, по которым можно судить о гормональном статусе женщины, являются лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин, тестостерон, эстрадиол и дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-сульфат).
ЛГ (лютеинизирующий гормон) — гормон, который образуется в гипофизе (эндокринная железа, расположенная в основании головного мозга). У женщин ЛГ участвует в процессе овуляции и выработке женских половых гормонов в яичниках.
Уровень ЛГ остаётся низким до середины менструального цикла (период овуляции), когда его концентрация возрастает в несколько раз. Овуляция происходит в течение суток после достижения максимальной концентрации ЛГ. Значительное увеличение ЛГ наблюдается и во время менопаузы (в 2-10 раз по сравнению с детородным возрастом).
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — гормон, вырабатываемый гипофизом. В женском организме ФСГ принимает участие в созревании половых клеток в яичниках и усиливает выделение женских половых гормонов (эстрогенов). Наибольшая концентрация ФСГ наблюдается в середине менструального цикла, в период овуляции, а также при менопаузе.
Определение уровня ФСГ в крови при дисфункции яичников позволяет определить причину гормонального сбоя. Пониженная концентрация ФСГ в крови свидетельствует о нарушении функции гипоталамуса или гипофиза. Увеличенная концентрация ФСГ в крови указывает на патологию яичников.
Пролактин — гормон, вырабатываемый гипофизом.
Отвечает за нормальное развитие и функцию молочных желёз, обеспечивает процесс лактации. В крови мужчин и небеременных женщин этот гормон присутствует в небольших количествах. Его концентрация значительно возрастает при беременности и в послеродовой период вплоть до прекращения грудного вскармливания.
Ещё одной причиной повышения концентрации пролактина в крови является опухоль гипофиза, вырабатывающая пролактин — пролактинома. Это чаще всего доброкачественная опухоль, которая в большинстве случаев встречается у женщин. Если пролактиному не лечить, она может разрастаться, вызывая при этом головные боли и ухудшение зрения. Кроме того, разросшаяся опухоль влияет на выработку других гормонов, что может привести к бесплодию.Тестостерон — основной мужской половой гормон. Отвечает за половую функцию и формирование вторичных половых признаков у мужчин. В женском организме этот гормон вырабатывается надпочечниками и в небольших количествах яичниками. В норме у женщин концентрация этого гормона очень незначительна.
Повышение концентрации тестостерона может являться причиной появления вторичных половых признаков у женщин (гирсутизм (оволосение по мужскому типу), огрубение голоса, увеличение клитора, акне (угревая сыпь), увеличение мышечной массы).
Кроме того, повышение уровня тестостерона у женщин может быть причиной нарушения менструального цикла и бесплодия.
Другими причинами увеличения тестостерона в крови являются опухоли яичников или надпочечников, вырабатывающие этот гормон, а также же синдром поликистозных яичников (увеличение размеров яичников и образование в них большого количества кист).
Эстрадиол — женский половой гормон, который вырабатывается у женщин в яичниках, плаценте и коре надпочечников.
Принимает участие в правильном формировании и функционировании женской половой системы, отвечает за развитие вторичных женских половых признаком, участвует в регуляци менструального цикла.
Увеличение уровня эстрадиола происходит в середине менструального цикла, в период овуляции (в это же время увеличивается содержание ФСГ и ЛГ). Нормальное содержание эстрадиола в крови обеспечивает овуляцию, оплодотворение яйцеклетки и протекание беременности.
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4, ДЭА-С, ДЭА-S, ДГЭА-С, ДГЭА-S, ДЭА-сульфат, ДГЭА-сульфат) – мужской половой гормон (андроген), вырабатываемый корой надпочечников. Присутствует в крови как у мужчин, так и у женщин. Участвует в развитии вторичных мужских половых признаков при половом созревании.Является слабым андрогеном, но в процессе метаболизма (превращений) в организме преобразуется в более сильные андрогены — тестостерон и андростендион, избыточное содержание которых может вызывать гирсутизм (оволосение по мужскому типу) и вирилизацию (появление вторичных мужских половых признаков).
Определение дегидроэпиандростерона используют для выявления источника повышенной выработки андрогенов у женщин. Поскольку в яичниках выработки ДЭА-SO4 не происходит, то увеличение уровня этого гормона свидетельствует о повышенной выработке андрогенов надпочечниками и связанных с этим заболеваниях (опухолях надпочечников, вырабатывающих андрогены, гиперплазии надпочечников и др.)
Анализ определяет концентрацию гормонов ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, эстрадиол, ДГЭА-сульфат в крови.
Метод
Основными методами, используемыми для определения концентрации гормонов в крови являются ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ) и ИФА (иммуноферментный анализ). Метод ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ) — один из самых современных методов лабораторной диагностики.
В основе метода используется иммунологическая реакция, в которой на конечном этапе выявления искомого вещества к нему присоединяются люминофоры — вещества, светящиеся в ультрафиолете.
Уровень свечения пропорционален количеству выявленного вещества и измеряется на специальных приборах — люминометрах.
ИФА (иммуноферментный анализ) позволяет обнаружить искомое вещество, благодаря добавлению меченного реагента (коньюгата), который , специфически связываясь только с этим веществом, окрашивается. Интенсивность окраски пропорциональна количеству определяемого вещества.
Референсные значения — норма
(Гормональный статус женский (ЛГ, ФСГ, Пролактин, Тестостерон, Эстрадиол, ДГЭА-сульфат), кровь)
Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!
Норма:
Лютеинизирующий гормон:
Фаза цикла | Референсные значения |
Дорепродуктивный период | 0,01 — 6,0 мМЕ/мл |
Менструальная (1-6-й день) | 1,9 — 12,5 мМЕ/мл |
Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день) | 1,9 — 12,5 мМЕ/мл |
Овуляторная (13-15-й день) | 8,7 — 76,3 мМЕ/мл |
Лютеиновая (15-й день – начало менструации) | 0,5 — 16,9 мМЕ/мл |
Беременность | 0,01 — 1,5 мМЕ/мл |
Постменопауза | 15,9 — 54 мМЕ/мл |
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):
Фаза цикла | Значениия нормы |
Менструальная (1-6-й день) | 2,5 — 10,2 мМЕ/мл |
Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день) | 2,5 — 10,2 мМЕ/мл |
Овуляторная (13-15-й день) | 3,4 — 33,4 мМЕ/мл |
Лютеиновая (15-й день – начало менструации) | 1,5 — 9,1 мМЕ/мл |
Беременность | 0 — 0,3 мМЕ/мл |
Пременопауза | 23 — 116,3 мМЕ/мл |
Постменопауза | 23 — 116,3 мМЕ/мл |
Пролактин:
Фаза цикла | Значения нормы |
Менструальная (1-6-й день) | 59 — 619 мкМЕ/мл |
Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день) | 59 — 619 мкМЕ/мл |
Овуляторная (13-15-й день) | 59 — 619 мкМЕ/мл |
Лютеиновая (15-й день – начало менстр.) | 59 — 619 мкМЕ/мл |
Пременопауза | 59 — 619 мкМЕ/мл |
Постменопауза | 38 — 430 мкМЕ/мл |
Беременность | 205,5 — 4420 мкМЕ/мл |
Тестостерон:
Возраст | Значения нормы |
Меньше 2 лет | 0 — 39,8 нмоль/л |
2-4 года | 0 — 1,6 нмоль/л |
4-6 лет | 0 — 2 нмоль/л |
6-8 лет | 0 — 0,9 нмоль/л |
8-10 лет | 0 — 0,8 нмоль/л |
10-12 лет | 0 — 2,4 нмоль/л |
12-14 лет | 0 — 2,1 нмоль/л |
14-16 лет | 0 — 3 нмоль/л |
16-18 лет | 0 — 4,1 нмоль/л |
18-20 лет | 0 — 4,1 нмоль/л |
20-30 лет | 0 — 2,3 нмоль/л |
30-40 лет | 0 — 2,7 нмоль/л |
40-50 лет | 0 — 2,5 нмоль/л |
50-60 лет | 0 — 2,1 нмоль/л |
60-70 лет | 0 — 2,8 нмоль/л |
Больше 70 лет | 0 — 1,8 нмоль/л |
Эстрадиол:
Фаза цикла | Значения нормы |
Менструальная (1-6-й день) | 19,5 — 144,2 пг/мл |
Фолликулиновая – пролиферативная (3-14-й день) | 19,5 — 144,2 пг/мл |
Овуляторная (13-15-й день) | 63,9 — 356,7 пг/мл |
Лютеиновая (15-й день – начало менструации) | 55,8 — 214,2 пг/мл |
Постменопауза | 0 — 32,2 пг/мл |
ДГЭА — сульфат: 35 — 430 мкг/дл
Показания
- Нарушения менструального цикла
- Бесплодие
- Обследование перед назначением гормональных контрацептивов
- Избыточный вес у женщин
Повышение значений (положительный результат)
Повышение уровня исследуемых гормонов наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:
Лютеинизирующий гормон (ЛГ):
- Нарушение функции гипофиза
- Снижение функции яичников
- Аменорея (отсутствие менструаций)
- Синдром поликистозных яичников
- При приёме лекарственных препаратов (кломифен, спиронолактон)
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):
- Менопауза
- Снижение функции половых органов
- Некоторые опухоли (особенно лёгких)
- Гиперфункция гипофиза
- Эндометриоз
- При приёме лекарственных препаратов (кломифен, леводоп)
Пролактин:
- опухоли гипофиза
- Нарушение менструального цикла, бесплодие
- Недостаточность функции щитовидной железы
- Почечная недостаточность
- Травма, хирургическое вмешательство
- Опоясывающий лишай
- Постинсулиновая гипогликемия (снижение концентрации сахара после введения инсулина)
- При приёме лекарственных препаратов (фенотиазин, хлорпромазин, галоперидол, эстрогены, пероральные контрацептивы, альфа-метилдофа, гистаминные препараты, аргинин, опиаты (морфин, героин), антидепрессанты (имизин))
- Стресс, возникший в результате травмы, болезни или же страха перед анализом, может приводить к незначительному увеличению уровня пролактина
Тестостерон:
- Синдром поликистозных яичников (перерождение ткани яичников во множественные кисты)
- Лютеома — гормонально активная опухоль яичника, выделяющая тестостерон
- Опухоли коры надпочечников
- Арренобластома (опухоль женского яичника, характеризующаяся наличием в ней структурных компонентов мужского яичка)
- Гирсутизм (оволосение по мужскому типу)
- Приём лекарственных препаратов (барбитураты, кломифен, эстрогены, гонадотропин, пероральные контрацептивы, бромкриптон)
Эстрадиол:
- Раннее половое созревание
- Опухоли яичников или надпочечников
- Гипертиреоз
- Применение таких препаратов, как люкокортикостероиды, ампициллин, эстрогенсодержащие препараты, фенотиазины, тетрациклины
- Цирроз печени
ДГАЭ-сульфат:
- Опухоль коры надпочечников
- Преждевременное половое созревание
- Гиперплазия надпочечников
Понижение значений (отрицательный результат)
Снижение уровня исследуемых гормонов наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:
Лютеинизирующий гормон (ЛГ):
- Нарушение функции гипофиза.
- Атрофия семенников у мужчин после воспаления яичек в результате перенесённых инфекций (свинки, гонореи, бруцелёза)
- Повышенное выделение пролактина гипофизом
- Нервная анорексия (преднамеренный отказ от пищи)
- Задержка роста и полового созревания
- При приёме препаратов (дигоксин, мегестрол, фенотиазин, прогестерон, эстрогены)
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):
- Cнижение функции гипофиза
- Карликовость
- Гемохроматоз (наследственное заболевание при котором нарушен обмен железа в организме)
- Синдром поликистозных яичников
- Анорексия и голодание
- При приёме лекарственных препаратов, содержащих эстрогены, прогестерон
Пролактин:
- Хирургическое удаление гипофиза
- Рентгенотерапия
- Лечение бромкриптином
- Приём тироксина
Эстрадиол:
- Синдром Шерешевского-Тернера (хромосомная болезнь, характеризующаяся отклонениями физического развития, низкорослостью и половой незрелостью)
- Гипопитуитаризм (заболевание, при котором происходит снижение или полное прекращение выработки гормонов гипофизом)
- Гипогонадизм (снижение функции яичников из-за их врожденного недоразвития или повреждения в период новорожденности)
- Нервная анорексия (преднамеренный отказ от пищи)
- Синдром поликистозных яичников
- Постменопауза
ДГАЭ-сульфат:
- Задержка полового созревания
- Дисфункция надпочечников
- Гипопитуитаризм
Источник: https://asklepiy.su/blog/article/10
Низкий уровень прогестерона у женщин: симптомы и лечение
Прогестерон – это гормон, который синтезируется в надпочечниках и яичниках.
Его функции связаны с формированием и подготовкой организма к беременности:
- пролиферация эндометрия в полости матки для прикрепления плодного яйца,
- сгущение шеечной слизи для более быстрого проникновения сперматозоидов в маточные трубы,
- препятствует сократительной активности матки для предупреждения отторжения яйцеклетки.
- Желтое тело в яичнике, которое продуцирует прогестерон, вырабатывает питательные вещества для оплодотворенной яйцеклетки.
В противном случае, если беременность не наступает, происходит отслойка эндометрия и начинается менструация.
Гормональный фон женщины – постоянная балансировка эстрогенов и прогестерона. Их уравновешенное количество обеспечивает регулярный менструальный цикл у девушки и здоровье репродуктивной системы.
При нарушении работы одного из гормонов проблемы по женской части не заставят себя ждать: низкий уровень прогестерона у женщин приведет к бесплодию, высокий уровень эстрогенов вызовет беспорядочное образование фолликулов в яичниках и т.д.
Поэтому для женщины очень важно контролировать уровень гормонов и поддерживать благоприятный гормональный фон.
Возможные причины низкого уровня прогестерона
О чем же нам говорит низкий прогестерон у женщин и что это может значить?
Резкое снижение массы тела, как одна из причин низкого уровня прогестерона
Причина кроется в нарушении балансировки гормонов в организме, прогестерон понижен при:
- Усиленной активности эстрогенов. (Высокий уровень эстрогенов вызовет нарушение баланса пролифератиной и секретирующей фазы менструального цикла, в результате чего длительность секретирующей (лютеиновой) фазы будет маленькой, соответственно, уровень гормона беременности будет низким. Такое состояние называется «недостаточность лютеиновой фазы», оно встречается при ожирении, синдроме поликистозных яичников, фолликулярных кистах.
- Высоком уровне пролактина. Прогестерон и пролактин вырабатываются в лютеиновую фазу, повышенная концентрация пролактина влияет на гормон гипоталамуса – люлиберин, который тормозит в гипофизе выработку лютеинизирующего гормона. ЛГ отвечает за формирование овуляции и разрыв доминантного фолликула, из которого потом формируется желтое тело, синтезирующее прогестерон. Соответственно, низкий ЛГ не разорвет фолликул — не сформируется желтое тело — низкий уровень прогестерона.
- Недостаточной активности щитовидной железы – гипотиреоз. При этом высокий тиреотропный гормон и низкий уровень гормонов Т3 и Т4 вызывает недостаточную работу яичников, синтез гормонов снижается.
- Недостатке лютеинизирующего гормона (ЛГ). При гормон продуцирующей опухоли гипофиза уровень ЛГ может быть снижен, вследствие чего не происходит овуляция и не образуется желтое тело, из которого продуцируется гормон беременности.
- Чрезмерной активности фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). ФСГ вызывает образование фолликулов в яичнике, его гиперактивность способствует образованию множества фолликулов, но среди них не образуется доминантный фолликул, из которого потом образуется желтое тело, это может являться причиной низкого прогестерона.
Таким образом, пониженный прогестерон может говорить о следующих заболеваниях у женщин:
- Гиперандрогения
- Фолликулляярная киста (нет разрыва, много эстрогенов)
- Нарушение работы гипофиза и/или гипоталамуса (например, пролактинома — опухоль продуцирует пролактин)
- Нарушение работы щитовидной железы
- Воспаление яичников
- Недостаточность лютеиновой фазы
- Нарушение работы яичников
- Хронический эндометрит (за счет воспаления рецепторы не видят прогестерон)
- Ожирение
На концентрацию прогестерона влияет ряд следующих факторов:
- Сильный стресс;
- Очень сильные физические нагрузки;
- Прибавка массы тела;
- Злоупотребление алкоголем;
- Чрезмерное курение;
- Резкое снижение массы тела;
- Чрезвычайно активный образ жизни женщины;
- Прием лекарственных средств, снижающих концентрацию гормона;
- Наследственная предрасположенность.
Важно! Начиная с 45 лет организм женщин переходит в менопаузу, при это уровень гормонов, в том числе и прогестерона, сходится к нулю. В данном случае низкий уровень прогестерона является физиологическим.
Низкий уровень прогестерона из-за злоупотребления табаком
Как низкий уровень прогестерона влияет на организм
Сниженная концентрация гормона вызовет нежелательные симптомы как в повседневной жизни, так и при беременности.
Низкий прогестерон в лютеиновой фазе будет давать следующие признаки:
- Нарушенный менструальный цикл. Цикл становится нерегулярным, менструации могут задерживаться до 3-4 месяцев. Также характерны дисфункциональные маточные кровотечения, когда в промежутках между менструациями наступает кровотечение.
- «Тяжелая» менструация. Менструации становятся более длительными с нестерпимыми болями внизу живота. Женщина вынуждена глотать таблетки, чтобы хоть как-то нивелировать боль.
- Усиленный предменструальный синдром. Именно под влиянием сниженного уровня гормона женщина становится более раздражительной и плаксивой, у нее плохое настроение, вплоть до депрессии, она быстро устает, постоянно не высыпается, частые перепады настроения.
- Прибавка в весе. На фоне ПМС женщина начинает есть все подряд, что приводит к лишним килограммам. Происходит задержка воды в организме, появляются отеки на ногах и лице
- Нагрубание молочных желез.
Низкий прогестерон при планировании беременности не сможет обеспечить комфортные условия для «приживания» оплодотворенной яйцеклетки: толщина эндометрия будет недостаточной для имплантации плодного яйца в полости матки, сократительная активность матки за счет эстрогенов будет стимулировать менструацию, из-за чего забеременеть практически невозможно.
Даже если зачатие произошло, низкий прогестерон при беременности не сможет долго поддерживать жизнеспособность эмбриона, вероятность самопроизвольного выкидыша очень велика при беременности на ранних сроках.
Многочисленные исследования показали, что риски возможных осложнений прямо пропорциональный концентрации прогестерона в крови.
Низкий прогестерон при беременности может привести к следующим осложнениям:
Как точно определить причины пониженного уровня прогестерона
При любых вышеперечисленных симптомах необходима консультация акушера-гинеколога и эндокринолога.
Доктор назначит комплекс анализов на гормоны и ультразвуковое исследование органов малого таза.
Анализ на прогестерон сдается во вторую фазу менструального цикла с 17 по 28 день, чаще всего за неделю до менструации – 22-23 день цикла.
Анализ крови на прогестерон
Анализ на ФСГ, ЛГ, ТТГ сдается на 3-5 день цикла. Только комбинированное представление о работе всех гормонов позволит выяснить настоящую причину.
Взятие крови осуществляется в лаборатории утром натощак, последний прием пищи должен быть не менее 8 часов. Врач по результатам обследования сможет поставить диагноз и выявить причину сниженного прогестерона.
Внимание! Норма прогестерона варьируется в зависимости от дня менструального цикла и индивидуальна для каждой женщины. Усредненные значения нормы гормона в лютеиновой фазе находятся в диапазоне 6,5 – 56,6 нмоль/л. При беременности уровень гормона растет с каждой неделей.
Как повысить уровень прогестерона
Прежде всего, необходимо убрать факторы, влияющие на концентрацию гормона, а именно:
- Соблюдение режима труда и отдыха;
- Продолжительность сна 7-8 часов;
- Соблюдение правил рационального питания (5-6 раз в день небольшими порциями);
- Уменьшение физических нагрузок и стрессовых ситуаций;
- Отказ от вредных привычек;
- Употребление поливитаминных комплексов.
При такой комбинации с визитом к акушеру-гинекологу проблема исчезнет в сжатые сроки.
Отказ от вредных привычек для повышения концентрации прогестерона
Доктор поможет скорректировать план действий и направит силы на конкретный орган-мишень, выполнение рекомендаций врача обязательно позволит повысить уровень прогестерона и убрать нежелательные последствия.
Препараты
Существует препараты прогестерона синтетического и натурального происхождения, которые замещают работу яичника и нормализуют баланс гормонов в организме. Адекватную прогестероновую терапию может назначить только акушер-гинеколог.
Назначение медикаментозных препаратов для повышения прогестерона возможно только специалистом, который знает, что делать.
Самостоятельное применение препаратов прогестерона уберет симптомы, но не причину недостаточного уровня гормона. Как только препарат перестает применяться, все начинается заново.
Питание
Необходимо употребление пищи, насыщенной белками. Это позволит простимулировать выработку гормона надпочечниками.
Правильный рацион питания для повышения уровня прогестерона
Различные сорта мяса, молоко, творог, сыр, рыба, птица способствуют выработке холестерина, который синтезирует прогестерон.
Народные средства
Не стоит замещать консультацию специалиста методами народной медицины. Но сочетание обоих способов лечения может ускорить процесс повышения гормона.
Считается, что некоторые травы обладают прогестагенным эффектом: малина, дикий ямс, семена подорожника, плоды прутняка, корень астрагала.
Различные комбинации трав заливаются кипятком, после чего в течение дня используются небольшими порциями.
Отвар листьев малины с целью повысить концентрацию прогестеронаНародные средства могут способствовать только синтезу гормона в надпочечниках, самого прогестерона в этих травах нет и вылечить заболевание не представляется возможным. Поэтому эффективность такого лечения составляет не более 5%.
Заключение
Таким образом, «гормон беременности» играет важную роль в подготовке организма к новой функции – вынашиванию плода.
Его функции напрямую связаны с действием других гормонов таких, как ФСГ, ЛГ, ТТГ, эстрогены, пролактин, тестостерон.
Только их гормональная балансировка обеспечивает здоровую репродуктивную жизнь женщине.
При любом отклонении гормонов необходима консультация акушера-гинеколога, который грамотно скорректирует гормональный фон и восстановит нормальную работу организма.
Самостоятельное назначение и применение гормональных препаратов, в том числе и контрацептивных, может не только не убрать причину, но и добавить новые неприятные симптомы. Поэтому любой шаг лучше обсуждать со специалистом.
: Прогестерон при беременности
Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/gormony/nizkiy-uroven-progesterona-u-zhenshhin-lecheniye/
Прогестерон и ттг связь
Хотя каждый гормон уникален и выполняет только ему присущую специфическую работу, в совокупности все гормоны представляют некое гармоничное единство.
Можно сравнить гормоны с инструментами в оркестре, когда каждый инструмент исполняет свою партию, а все вместе работают в одном ритме и соответствуют друг другу по громкости.
Это же можно сказать о половых гормонах и гормоне щитовидной железы.
Известно, что женщины значительно чаще мужчин страдают заболеваниями щитовидкой железы. Тироксин — гормон, регулирующий уровень обменных процессов. При недостаточном его содержании энергетические процессы в организме снижены, холод плохо переносится, растет вес. При избытке гормона, наоборот, энергетика повышена, постоянное чувство жара, вес снижается.
Щитовидная железа производит из аминокислоты тирозина и йода гормон в двух вариантах: один содержит 4 атома йода (тироксин, Т4), другой — 3 атома йода (трийодтиронин, ТЗ). Оба варианта связаны с относительно крупным белковым комплексом (тироглобулином) и копятся в щитовидной железе.
В кровяном русле эти гормоны отделяются от тироглобулина и соединяются со значительно меньшим по размерам тироксин-связывающим глобулином или альбумином. Только этот «свободный» гормон может проникать в клетки и регулировать обменные процессы.
Гормон щитовидной железы влияет на синтез ферментов, от чего зависит продукция тепла и поглощение кислорода; он также высвобождает жирные кислоты из жировой ткани и стимулирует их окисление, утилизирует холестерин, превращая его в желчные кислоты.
В избыточном количестве он может разрушать мышечный белок.
Как и половые гормоны, гормоны щитовидной железы находятся под контролем головного мозга. Если уровень ТЗ и Т4 низкий, гипоталамус посылает сигнал гипофизу, который выбрасывает тиреостимулирующий гормон (TSH).Последний » заставляет » щитовидную железу работать более активно. В случае избыточного количества гормона щитовидной железы выработка TSH прекращается.
Такая же биологическая обратная связь регулирует половые гормоны.
Женщины, страдающие синдромом доминирования эстрогенов, часто принимают тироксин. При лечении данного состояния с помощью прогестерона уменьшалась или совсем исчезала потребность в гормоне щитовидной железы. Таким образом, эстроген, прогестерон и тироксин взаимосвязаны.
Эстроген, если количество его избыточно, не дает возможности гормону щитовидной железы проникать в клетки. В свою очередь, прогестерон гасит многие отрицательные свойства эстрогена. Поэтому при дефиците прогестерона возникают синдром доминирования эстрогена и гипотиреоидизм.
Щитовидная железа обладает большими резервными возможностями: у многих людей этот орган функционирует нормально даже при голодании. Однако некоторые питательные вещества крайне важны для щитовидной железы.
Синтез и секреция тироксина требуют достаточного количества аминокислот, в первую очередь, тирозина. Решающее значение имеет йод. Известно, что в местностях, где содержание йода в почве и воде снижено, жители страдают от зоба или кретинизма (задержки физического и умственного развития).
Поэтому в пищевой рацион следует включать морские продукты или обогащенную йодом соль.
источник
1 ответ
Прежде всего, укажите конкретные результаты всех сданных Вами анализов с датами проведения исследования, единицами измерения и нормами по Вашей лаборатории (нормы различаются в зависимости от лаборатории и используемых в ней реактивов, указываются на листе с результатами анализов). Для половых гормонов также укажите день менструального цикла, на который Вы их сдавали. Также прикрепите к сообщению фото протокола УЗИ обследования щитовидной железы в хорошем разрешении.
Вас что-либо беспокоит помимо выпадения волос?
Принимаете ли Вы сейчас какие-либо лекарственные средства?
Сразу скажу, что связи ТТГ и прогестерона нет, это совершенно различные гормоны.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса.
Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту .
Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области.
В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 49 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .Мы отвечаем на 96.45% вопросов.
источник
Норма гормонов у женщин
Овариальный цикл женщины – сложный комплекс функциональных и морфологических изменений репродуктивных органов, направленный на создание оптимальных условий для зачатия и последующей имплантации эмбриона.
Источник: https://fitnespozitiv.ru/progesteron-i-ttg-svyaz/