Свечи Салофальк без диагноза НЯК

Как применять свечи Салофальк?

Салофальк свечи — это эффективное лекарственное средство для лечения язвенного колита, проктосигмоидита и проктита, а также других подобных заболеваний. Иногда имеет смысл использовать такой препарат в форме не только свечей, но и таблеток. Лечащий врач должен помочь в выборе.

Как и любой лекарственный препарат, Салофальк свечи обладают высокой степенью эффективности, если проводить терапию правильно. Поэтому следует крайне внимательно отнестись к использованию данного лекарства, чтобы не навредить здоровью и вылечить имеющееся заболевание.

Механизм действия

В первую очередь следует разобраться, как же действует лекарственное средство. Здесь особый механизм, которым и объясняется высокая эффективность препарата. Главным активным компонентом препарата считается месалазин.

Как правило, он обладает сильнейшим противовоспалительным эффектом, так как происходит активный синтез липидных веществ. А еще месалазин способен останавливать процесс фагоцитоза и тормозить выработку иммуноглобулинов.

За счет этого организм лучше борется с болезнями.

Наибольшую активность свечи Салофальк проявляют в просвете толстого отдела кишечника. Именно там активное вещество лучше всего всасывается организмом. При одновременном применении еще и таблеток Салофальк происходит всасывание препарата тонким кишечником, стенками желудка.

Показания к применению

Нужно рассмотреть непосредственно показания к применению суппозиториев Салофальк. Есть три основных заболевания, которые отлично излечиваются таким лекарственным препаратом. Их описывает инструкция. Но рассмотрим такие болезни и их проявления более подробно.

Болезнь Крона — редкое, но очень страшное заболевание. Характеризуется постепенным поражением всего желудочно-кишечного тракта. Но больше всего поражается подвздошная кишка.

Симптомами болезни Крона являются диарея, при которой наблюдается кровь в кале, понижение иммунитета и интоксикация организма. Часто сильная боль в животе может напоминать боль при аппендиците.

 Поэтому использовать свечи данного типа для лечения нужно тогда, когда доктор поставит конкретный диагноз.

Еще одно заболевание — язвенный колит. Особенно хорошо использовать данные свечи при неспецифической форме колита.

При этом заболевании на слизистой оболочке толстой кишки появляются многочисленные язвы, она может сильно отекать. В итоге процесс дефекации также значительно усложняется.

Свечи Салофальк лечат еще и различные формы дивертикулита. Это отличное профилактическое средство от рака прямой кишки. Особенно важно время от времени вводить такие свечи людям, которые имеют наследственную предрасположенность к онкологическим болезням.

Основные противопоказания

Но лекарственный препарат имеет достаточно противопоказаний (их перечисляет инструкция), и важно не использовать его самостоятельно, без назначения доктора. Есть несколько заболеваний, которые могут усугубиться, если использовать свечи или таблетки Салофальк.

Геморрагический диатез — заболевание, при котором ни в коем случае нельзя использовать Салофальк свечи. Это связано с тем, что может наблюдаться повышенное кровотечение из прямой кишки.

Сосуды становятся очень слабыми. Также врачи не рекомендуют лечиться свечами людям, у которых есть болезни крови.

В любом случае следует обязательно проконсультироваться с врачом и провести предварительно анализы.

Очень осторожно следует относиться к использованию свечей беременным женщинам, а особенно кормящим мамам. Наличие месалазина в грудном молоке плохо сказывается на ребенке.

Нельзя использовать для лечения эти свечи, если имеются поражения язвами пищеварительной системы, всевозможные патологии почек или печени. Недостаток глюкозы в организме может стать еще больше, если использовать лекарство. И, конечно же, Салофальком нельзя лечить детей до 2 лет.

Побочные действия и инструкция по использованию

Еще возможны побочные действия со стороны лекарственного препарата. Они могут выражаться в различных аллергических реакциях на коже (зуд, сыпь, волчанка или крапивница), в миокардите, лихорадке. Это чаще всего случается тогда, когда есть индивидуальная непереносимость основного действующего вещества суппозитория.

Чаще всего проявляются метеоризм, расстройство пищеварения (как временное явление), судороги, депрессивное состояние, сопровождающееся головокружениями, общей слабостью организма и шумом в ушах. Очень редко, но могут еще возникать тахикардия, нарушение нормального артериального давления.

Что касается особенностей применения, но они могут быть строго индивидуальными для каждого пациента. Только врач может правильно сделать назначение. Многое будет зависеть от того, где именно локализуется заболевание, в каком отделе кишечника оно сильнее прогрессирует.

Важно перед введением суппозиториев провести опорожнение кишечника, личную гигиену. Поэтому настоятельно рекомендуется использовать свечи на ночь перед сном, перед этим сделав клизму. Важно обмыться теплой водой с мылом и ополоснуться прохладной. Так, толстая кишка будет в тонусе.

Максимальный период лечения суппозиториями типа Салофальк должен длиться не более 3 месяцев. Это при условии, что используются большие дозировки данного препарата. Минимальное время лечения — неделя. Обычно этого хватает для профилактики многих заболеваний.

Свечи Салофальк считаются лекарственным препаратом, который используется для лечения многих заболеваний.

Грамотное введение суппозиториев в прямую кишку по дозировкам, четко назначенным доктором, это уже половина успешного лечения. Относительная дешевизна препарата и легкость в использовании дают возможность применять его практически всем категориям людей.

Источник: https://1gemorroy.ru/lekarstva/svechi/salofalk-instrukciya.html

Самые эффективные ректальные свечи при колите

Колит – это воспалительное заболевание кишечника. Оно поражает слизистую прямой кишки, вызывая дискомфорт, боли и диарею. Лечение патологии должно быть комплексным: применяются таблетки, суппозитории, диета.

Правильно выбрав свечи при колите, можно избавиться от неприятных симптомов и ускорить выздоровление.

Такой метод лечения при этом заболевании самый эффективный, так как лекарственное средство поступает непосредственно к месту воспаления.

Лечение колита свечами

Микрофлора толстого кишечника настолько агрессивна, что малейшее повреждение слизистой приводит к ее воспалению. Причины этого могут быть разными, но проявления заболевания всегда неприятные. Поэтому одной из задач лечения колита становится снятие симптомов. Лучше всего делать это с помощью ректальных суппозиториев, которые больше известны под названием «свечи».

Это местное лечение, оказывающее следующее действие:

• уменьшает болевой синдром;
• ускоряет регенерацию тканей слизистой;
• снимает отек и воспаление;
• останавливает кровотечение;
• нормализует стул;
• обеззараживает;
• убирает дискомфорт при дефекации.

Преимущества

Свечи при колите кишечника применяются часто из-за того, что оказывают местное воздействие: лекарственное средство поступает непосредственно к месту воспаления и быстро действует. Такое лечение снимает неприятные симптомы, а благодаря тому, что препараты не всасываются в кровь, они редко вызывают побочные эффекты.

Применение свечей имеет много преимуществ перед системными средствами:

• быстрый результат;
• почти нет противопоказаний;
• не оказывают негативное влияние на желудок;
• легко переносятся;
• могут назначаться детям и беременным женщинам;
• ускоряют восстановление клеток слизистой;
• легко дозировать и применять;
• могут использоваться для профилактики обострений.

Недостатки

У некоторых людей может быть индивидуальная непереносимость компонентов свечей. К их выбору нужно подходить ответственно. Ведь действие, которое оказывает препарат, может ухудшить состояние больного. Особенно это относится к средствам со слабительным эффектом. Постоянная диарея сильно раздражает стенки кишечника.

Основной недостаток такого лечения – оно только снимает симптомы. Применение свечей обязательно должно сочетаться с медикаментозной терапией и особой диетой.

Противопоказания

Несмотря на то, что ректальные суппозитории оказывают местное действие и почти не всасываются, есть определенные ограничения к их применению.

Все лечебные препараты можно использовать только по назначению врача, так как они имеют разный эффект, который может ухудшить состояние больного.

Такие средства не назначаются детям младше двух лет, но даже для взрослых есть несколько противопоказаний:

• повреждение слизистой эрозиями или некротическим процессом;
• лучевое поражение кишечника;
• раковые заболевания;
• язвенный колит и болезнь Крона (применяются только специальные препараты по назначению врача).

Важно! Перед применением свечей нужно обязательно обследоваться у врача, так как симптомы колита похожи на проявления других заболеваний.

Самые эффективные препараты

Свечи для лечения колита толстого кишечника могут быть различными: некоторые обладают комплексным эффектом, но в основном оказывают определенное действие. Применяются противовоспалительные, обезболивающие, антисептические, слабительные. Одни из них содержат синтетические компоненты, другие – натуральные вещества.

Противовоспалительные

Колит – это воспалительное заболевание, сопровождающееся отеком слизистой. Она раздражается каловыми массами и воспаляется еще больше, поэтому основная задача лечения – снятие воспаления.

«Вибуркол»

Этот препарат относится к гомеопатическим, поэтому его допустимо использовать детям и беременным женщинам. Он имеет комплексное воздействие, но чаще всего назначается при воспалении, так как эффективно снимает отек. Оказывает также спазмолитическое, обезболивающее, жаропонижающее действие. Облегчает процесс дефекации, но не вызывает диарею.

«Фитор»

Основное действующее вещество этого комплексного препарата – вытяжка из листьев дуба. Свечи эффективно останавливают кровь, заживляют мелкие трещинки, обладают противовоспалительным, обезболивающим, бактерицидным действием. Можно применять их для профилактики обострений, так как они усиливают местные защитные свойства и улучшают обменные процессы.

«Проктозан»

Препарат на основе лидокаина и буфексамака. Содержит также висмут, который оказывает вяжущее и подсушивающее действие. У препарата комплексный эффект: он снимает боль, воспаление, подсушивает, предотвращает диарею. Не назначается детям и беременным женщинам.

«Салофальк»

Основное действующее вещество – месалазин. Препарат быстро снимает воспаление, отек и болезненные ощущения. «Салофальк» останавливает кровотечение и создает на слизистой защитную пленку, ускоряя ее восстановление.

Обезболивающие

Если колит сопровождается болевыми ощущениями, основная цель применения свечей – обезболивание. Чаще всего их эффект основан на свойствах основных компонентов – обычно это нестероидные противовоспалительные средства.

«Диклофенак»

Недорогой препарат для снятия боли и воспаления. Обычно применяется в острый период заболевания. Действует быстро, но у него есть противопоказания. Применять «Диклофенак» можно только по назначению врача и не дольше трех дней.

«Папаверин»

Легкий анестетик и спазмолитик. Эффективно снимает кишечные спазмы и болезненные ощущения. Нельзя применять препарат при почечной недостаточности. Превышение дозировки может привести к падению артериального давления. Нельзя использовать дольше трех дней.

«Релиф»

Основное действующее вещество препарата – акулий жир. Он обладает выраженным ранозаживляющим действием, ускоряет регенерацию слизистой. Благодаря ему свечи быстро снимают боль и воспаление.

С глюкокортикоидами

такие гормональные препараты применяются только при тяжелом течении колита, а также если заболевание осложнено проктитом, геморроем или другими патологиями. глюкокортикоиды помогают снять воспаление и отек, быстро уменьшают интенсивность болей и спазмов.

«постеризан форте»

Средство на основе гидрокортизона, но в его состав входит также инактивированная кишечная палочка. Поэтому, кроме снятия воспаления и боли, оно оказывает иммуностимулирующее и ранозаживляющее действие.

«Ультрапрокт»

Содержит флуокортолон и анестетик. Быстро снимает все воспалительные явления и зуд, помогает справиться с аллергической реакцией. Эти свечи эффективны, если колит сопровождается запором.

«Натальсид»

Свечи, которые эффективно останавливают кровоточивость. Их действие основано на экстракте бурых водорослей, который является основным компонентом. Препарат уменьшает воспаление, ускоряет заживление, восстанавливает слизистую.

С красавкой

В состав этих суппозиториев входит экстракт красавки, или белладонны. Это ядовитое растение, поэтому применяется препарат только по назначению врача. Свечи эффективно снимают спазмы и боль.

Метилурациловые свечи

Антибактериальный препарат из группы сульфаниламидов. Снимает воспаление, стимулирует процесс восстановления слизистой. Особенность его в том, что после размягчения в кишечнике он создает на слизистой пленку, которая предотвращает распространение воспаления на другие участки.

При язвенном колите

Язвенный колит – это более тяжелая форма заболевания, имеющая хроническое течение. Болезнь сопровождается образованием язв на слизистой. Они могут распространяться на другие отделы кишечника. Поэтому ректальные суппозитории применяются только в качестве вспомогательного средства.

Эффективны свечи «Салофальк», «Релиф», «Проктозан». Часто назначаются препараты для восстановления микрофлоры кишечника: «Бифидумбактерин», «Лактобактерин».

Справка. При язвенном колите свечи только облегчают симптомы. Выбирать нужный препарат должен врач.

При неспецифическом язвенном колите

Неспецифический язвенный колит протекает в хронической форме. Задача лечения – не допустить обострений. Для этого применяются препараты, восстанавливающие слизистую кишечника, улучшающие перистальтику.

Так как заболевание распространяется на все отделы кишечника, свечи применяются для снятия местной симптоматики, например, при развитии проктита. Основные ректальные суппозитории – «Салофальк», «Пентаса», глюкокортикоиды.

Правила применения

Популярностью такой метод лечения пользуется не только из-за его эффективности – ректальные свечи просто применять. Есть несколько рекомендаций, которые помогут усилить их действие:

• свечи вводить после опорожнения кишечника и гигиенических процедур;
• хранить в холодильнике, перед применением несколько минут подержать при комнатной температуре;
• для облегчения введения смочить водой;

• вводить в положении лежа на левом боку, медленно, острым концом вперед;
• после введения сжать ягодицы и немного полежать;
• подложить кусок ткани или гигиеническую прокладку, чтобы не испачкать белье (часто размягченное лекарственное средство вытекает).

Важно! Если пациента мучают запоры, перед введением свечи рекомендуется сделать клизму с облепиховым маслом.

Возможные побочные эффекты

Кроме реакций индивидуальной непереносимости, иногда свечи могут вызвать другие побочные эффекты. Обычно это связано с неправильным выбором препарата или превышением рекомендуемой дозировки. Чаще всего это диарея и усиление воспаления стенок кишки. Могут наблюдаться раздражение и покраснение кожи вокруг анального отверстия.

В очень редких случаях могут возникать такие побочные эффекты:

• головные боли;
• головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• нарушение работы печени.

Заключение

Ректальные суппозитории при лечении колита применяются для снятия местных симптомов. Они ускоряют восстановление слизистой и облегчают состояние больного. Свечи обязательно должны сочетаться с другими препаратами и диетой.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу Рекомендуем:  Инкубационный период ротавируса у детей и взрослых

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/svechi-pri-kolite

Салофальк при язвенном колите: формы, применение, эффективность

» Заболевания кишечника » Лечение » Салофальк при язвенном колите: формы, применение, эффективность

Внимание: информация не предназначена для самолечения. Мы не гарантируем ее точность, достоверность и уместность в вашем случае (хотя и стремимся к этому).

Лечение должно назначаться врачом-специалистом.

Лечение НВЗК строится на использовании препаратов двух групп: первая — глюкокортикостероиды, вторая — аминосалицилаты, они же 5-АСК (мы уже рассказывали об этом подробно в отдельной статье).

Среди аминосалицилатов особый интерес представляет салофальк. В отличие от устаревающих лекарственных средств с действующим веществом сульфасалазином, салофальк-месалазин даёт минимум побочных эффектов. Иногда его выписывают даже детям и будущим мамам.

Принцип действия препарата

Механизм действия салофалька — местный противовоспалительный.

Предполагается, что месалазин ингибирует синтез свободных радикалов и метаболитов арахидоновой кислоты, являющихся медиаторами воспаления,  а также замедляет миграцию, дегрануляцию и фагоцитоз нейтрофилов. Помимо этого он регулирует  содержание простагландинов в слизистой оболочке кишечника.

Состав и формы выпуска

Кроме месалазина в состав таблеток салофальк входят: натрия карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, глицин, кроскармеллоза натрия, повидон, кремния диоксид коллоидный, сополимер метакриловой кислоты и метакрилата, кальция стеарат, краситель железа оксид желтый, гипромеллоза, бутилметакрилат, макрогол, титана диоксид, тальк. 

Некоторые компоненты из этого обширного набора нужны для того, чтобы таблетированный месалазин мог «дойти» до основного очага воспаления. Специальная оболочка обеспечивает очень медленное высвобождение месалазина на его пути через желудочно-кишечный тракт. Она начинает активно распадаться лишь при достижении определённого pH, характерного для толстого кишечника.

Выпускается ли средство в каких-то формах помимо таблеток? Да. Оно также продаётся в виде:

• пакетированных гранул пролонгированного действия;
• ректальных суппозиториев (свечек);
• ректальной суспензии.

Стандарты дозировки салофалька

Сколько таблеток можно пить в день?

Взрослые, как правило, принимают таблетки по 500 мг. 3-4 раза в сутки (правда, при особо тяжёлом течении неспецифического язвенного колита доза может быть увеличена вплоть до 3-4 грамм в день). Детям с массой тела до 40 кг. назначается половинная доза трижды в сутки.

Стандарт приёма гранул следующий:

• для взрослых — 1 пакет (500-1000 мг месалазина) 3 раза/сут. или 3 пакетика один раз/сут.;
• для детей с массой тела до 40 кг. — 30-50 мг. на кг. массы тела/сут. с распределением суточной дозы на 3 приема или на один прием.

Лечение салофальком может быть достаточно продолжительным по времени — некоторые больные пьют его регулярно на протяжении нескольких лет с целью профилактики рецидива.

При дистальных НЯК предпочтительно ректальное введение лекарства.

Суппозитории (свечи) обычно вводят по 500 мг. или — при длительном поддерживающем лечении — по 250 мг трижды в сутки. Детcкая доза опять же вдвое меньше взрослой.

Суспензию надо применять из расчёта 30-50 мг/кг массы тела раз в сутки, перед сном. Перед введением состава требуется очистить кишечник.

Помогает ли салофальк при НЯК?

А.Э. Дорофеев, профессор Донецкого государственного  медицинского университета им. М. Горького, в исследовании «Стабилизирующее влияние препарата салофальк на слизистый барьер толстой кишки у больных неспецифическим язвенным колитом» пишет:

Применение салофалька является эффективным у больных НЯК. Он оказывает не только выраженный противовоспалительный эффект, но и способствует нормализации процессов слизеобразования, стимулирует продукцию слизи, ее созревание. (…) Это способствует более стабильной и длительной ремиссии.

Такой вывод был сделан на основе практических наблюдений. В ходе эксперимента отслеживалось состояние 30 пациентов с типичной клиникой НЯК, 16 мужчин и 14 женщин среднего возраста. Все они получали салофальк в базисной терапии на протяжении месяца.

Итак, шансы, что салофальк быстро поможет смягчить проявления язвенного колита, высоки — если, конечно, пациент будет принимать препарат строго по инструкции.

Примечание: важно понимать, что данное средство лишь помогает легче переносить НЯК, но не избавляет от этого недуга навсегда. Лекарства, которое позволяло бы полностью устранить ВЗК, на настоящий момент не существует. Оно станет возможным лишь тогда, когда учёные прояснят подлинные причины неспецифических воспалительных процессов в кишечнике.

ВЗК лечение ВЗК лечение колита лечение НЯК препараты при колите язвенный колит

Источник: http://gastrit-yazva.ru/kishechnik/kak-lechat/salofalk-pri-kolite/

Применение Салофалька при язвенном колите

Современный образ жизни характеризуется гиподинамией, малоподвижным отдыхом, вредными пищевыми привычками и несбалансированным питанием. От заболеваний предлагается широкое разнообразие фармацевтических средств. Чтобы получить положительный результат, следует знать препараты, дающие минимальные побочные эффекты. К таким относится «Салофальк», применяемый для лечения язвенного колита.

Препарат «Салофальк» широко применяется для устранения язвенного колита.

Формы выпуска препарата и его состав

Медсредство имеет многокомпонентный состав, однако лекарственное химвещество одно — месалазин, который имеет антивоспалительное действие. В зависимости от предлагаемой производителем формы препарата различаются составы дополнительных химических веществ. Лекарство производится в нескольких вариантах лекарственных форм — в таблетках, гранулах, свечах и суспензии.

Первые два варианта «Салофалька» обладают кишечнорастворимой оболочкой, что обеспечивает их программную активацию в нужном месте (тонкий и толстый кишечники), а до этого момента — пролонгированное высвобождение из покрытия. Последние два (для анального введения) — имеют упрощенный состав добавочных веществ. Лекарственная форма суспензия дополнительно включает: калия ацетат, калия метабисульфат, натрия бензоат.

А особенности состава свечей обеспечиваются натрия докузатом, твердым жиром, спиртом цетиловым. Таблетированная форма выпускается с дозировкой 0,25 (0,5) г и фасуется в упаковки по 50 (100) шт. таблеток.

Гранулированный препарат имеет дозировку продукции 0,5 (1,0) г и фасуется по 50 (100) пакетов в одну упаковку. Ректальных свечей в одной упаковке 10 шт. с дозировкой 0,25 (0,5) г.

Суспензия с аналогичным способом введения пакуется по 7 клизм в упаковке, в каждой доза вещества 4 г.

Принцип действия

«Салофальком» осуществляется местное противовоспалительное фарма действие. Действующее химвещество не допускает синтезирование свободных радикалов, формирование арахидоновой кислоты, которые способствуют воспалительным процессам. Им замедляется перемещение, дегрануляция и фагоцитоз нейтрофильных гранулоцитов.

Оно регулирует количество простагландинов в слизистой кишечника. Таблетированный препарат начинает действовать в терминальном участке тонкой кишки через 1 — 3 часа и далее продолжает действие в толстой. Полное растворение происходит после 3 — 3,5 часов с момента приема.

Месалазин проходит метаболизм в печени и слизистой кишечника. Благодаря низкой всасываемости и быстрому преобразованию вещества его концентрация в слизистой кишечника остается невысокой. Месалазин фильтруется почками в течение 30 — 120 мин (период полувыведения), что определяется дозой.

Применение при язвенном колите

Лекарственную форму к введению определяет доктор. На это влияют протяженность участка поражения язвенным колитом, локализация патологии, длина пищеварительной системы и пр. Когда у пациента язвенный колит в тотальной форме, назначаются гранулы (таблетки).

Препарат вводится ректально при дистальных формах болезни. Возможна терапия путем сочетания применения различных лекарственных форм, особенно, когда в толстой кишке происходит левосторонний патологический процесс. Язвенная болезнь в неспецифической форме профилактируется приемом таблеток 3-и раза в течение дня с суммарной дозой 1500 мг.

Длительность терапевтического приема медпрепарата может составлять несколько лет. Тяжелое течение заболевания требует увеличения доз до 4 г с общей продолжительностью такого назначения до 3-х месяцев (купирование симптомов). Таблетки принимаются с водой, не разжевывая, за 60 мин. до еды.

Свечи вводятся через анус трижды в день по 0,5 г. Доза удваивается в остром периоде болезни. В длительной перспективе вводится по 0,25 г трижды в сутки. Перед применением клизменной суспензии кишечник очищается. Частота введения — однократно перед сном, 4 грамма в объеме клизмы 60 мл.

Доза гранул/суспензии определяется массой тела — до 50 мг на 1 кг веса за одни сутки. Общая доза гранул принимается за 3 раза, а суспензии — один раз перед сном. При обострениях предельная дозировка разделяется на 2 приема препарата. Перед назначением средства и в течение приема пациенты проходят диагностику и сдают анализы.

Передозировка и побочные действия

Медсредство отпускается по рецепту доктора. Случаи передозировки препарата не отмечались. Однако он характеризуется следующими побочными эффектами:

1. проявлением синдрома, аналогичного системной красной волчанке;
   — интерстициальным почечным нефритом;
2. головными болями (единично), головокружениями;
3. острым панкреатитом, болевым синдромом, метеоризмом (единично), рвотой, тошнотой, диареей, панколитом, гепатитом и пр.;
4. тромбоцитопенией (единично), нейтропенией, панцитопенией, апластической анемией, лейкопенией, агранулоцитозом, метгемоглобинемией;
5. аллергическим альвеолитом (единично), мио- и перикардитом (единично), лихорадкой, крапивницей, кожным зудом, бронхоспазмом;
6. мышечным и суставным болевыми синдромами (единично) и пр.

Взаимодействие с иными медсредствами

Потребление пищи, введение иных лекарственных веществ, которые меняют кислотность в пищеварительной системе, не снижают эффективность и высвобождаемую активность месалазина.

Вместе с тем медсредство усиливает действие антикоагулянтов, что поднимает вероятность появления кровотечений из пищеварительной системы.

Лечебное вещество способствует усилению негативного воздействия глюкокортикостероидов на пищеварительный тракт.

Известно, что прием салофалька нивелирует действенность рифампицина, одновременно повышая токсичность метотрексата. Он потенцирует гипогликемизирующее влияние лекарств, которые являются производными от сульфонилмочевины. Также наблюдается мочегонный эффект спиронолактона, фуросемида.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/tolstaja-kishka/kolyt/salofalk-pri-yazvennom-kolite.html

Препараты месалазина в лечении ВЗК

Производство компании «Доктор Фальк Фарма ГмбХ» (Германия). В России представлен в виде таблеток, гранул, ректальной пены, ректальной суспензии и свечей.

а. Таблетки «Салофальк»

Таблетки «Салофальк» покрыты защитной кишечнорастворимой оболочкой из эудрагита L, обеспечивающей pH-контролируемое высвобождение месалазина. Оболочка не растворяется в желудочном соке.

Но, попадая в кишку, где уровень pH ≥6,0, она разрушается, и действующее вещество препарата оказывается в просвете кишечника.

В терминальном отделе подвздошной кишки высвобождается 15-30% препарата, в толстой кишке – 60-75%.

Высвобождение месалазина из таблеток «Салофальк» начинается в терминальном отделе подвздошной кишки через 110-170 минут после приема препарата, а через 4-5 часов растворение завершается в нисходящей ободочной кишке. На высвобождение месалазина не влияют изменения среды рН из-за приема других препаратов или употребления пищи.

Около 10% месалазина всасывается в кровоток, где он быстро трансформируется в неактивную форму и выводится из организма почками.

Формы выпуска и способ применения

Таблетки «Салофальк» представлены в дозах 250 мг и 500 мг. Принимают их утром, днем и вечером за 1 ч до еды. Таблетки глотают не разжевывая, запивают достаточным количеством жидкости.

б. Гранулы «Салофальк»

Гранулы «Салофальк» — двухкомпонентная лекарственная форма, сочетающая pH-контролируемое высвобождение месалазина с длительным непрерывным выделением лекарственного вещества из ядра на основе оригинальной полимерной матрицы.

Кишечнорастворимая защитная оболочка обеспечивает pH-зависимое высвобождение  (при значениях кислотности ≥6,0) активной субстанции, начинающееся в терминальном отделе подвздошной кишки и продолжающееся в нижележащих отделах кишечника. Потеря действующего вещества до подвздошной кишки при этом минимальна.

Полимерное матричное ядро обеспечивает длительное непрерывное выделение активной субстанции на всем протяжении толстой кишки, вплоть до прямой.

Большое количество гранул (3 г «Салофальк»  содержат около 3500 гранул)  обеспечивает равномерное и эффективное распределение активной субстанции и, благодаря очень большой площади поверхности, сохраняет эффект даже при диарее.

Препарат достигает илеоцекального отдела примерно через 3 часа, а восходящего отдела толстой кишки — через 4 часа (быстрее, чем при приеме таблеток «Салофальк»). Примерно 80% принятой пероральной дозы достигает толстой, сигмовидной и прямой кишки. Количество препарата, попадающее в кровь и выделяемое с мочой в виде метаболита, меньше, чем при использовании таблеток «Салофальк».

Формы выпуска и способ применения

Гранулы «Салофальк» представлены в дозах 500 мг и 1000 мг. Гранулы следует положить на язык и проглотить, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости. Предписанную дозу «Салофалька» в гранулах нужно принимать один раз в сутки, вне связи с приемом пищи.

в. Ректальная пена (аэрозоль) «Салофальк»

Ректальная пена (аэрозоль) «Салофальк» — лекарственная форма для ректального применения, позволяющая обеспечить оптимальный контакт действующего вещества с поверхностью слизистой оболочки кишечника.

Высокоэффективна при активном язвенном колите с локализацией в прямой кишке, а также при левостороннем и распространенном язвенном колите в составе комбинированной терапии. При введении пены через прямую кишку месалазин действует непосредственно на слизистую конечных отделов толстой кишки.

Благодаря высокой адгезивной способности пены «Салофальк», препарат может «прилипать» к слизистой оболочке, что обеспечивает длительный контакт месалазина с воспаленным участком кишки. А длительность контакта (экспозиции) увеличивает эффективность препарата.

Форма выпуска и способ применения

Пена «Салофальк» выпускается в аэрозольном баллончике, содержащим 14 аппликаций препарата по 1 г, набор снабжен 14-ю одноразовыми мягкими аппликаторами для введения в прямую кишку. Вводить препарат рекомендуется перед сном (желательно после опорожнения кишечника), однако при частых ночных дефекациях лечащий врач может назначить другое время.

Выдержка из инструкции по применению ректальной пены «Салофальк»:

• В момент введения препарат должен быть комнатной температуры (20–25 °C)
• Плотно установить аппликатор на головку баллона
• Встряхивать баллон в течение 20 секунд
• При первом использовании удалить защитный язычок с основания дозирующей головки
• Повернуть колпачок, чтобы полукруглый вырез на предохранительном кольце оказался на одной линии с насадкойПоместить указательный палец на колпачок и перевернуть баллон вверх дном
• Ввести аппликатор в прямую кишку как можно глубже. Лучше всего при этом поставить ногу на стул или табурет. Для того, чтобы ввести первую часть дозы препарата, нажать на колпачок до упора и медленно отпустить. Чтобы ввести вторую часть дозы препарата, снова нажать на колпачок и медленно отпустить. Подождать 10–15 секунд, затем медленно извлечь аппликатор из прямой кишки
• После введения пены, удалить аппликатор и выбросить его, упаковав в пластиковый пакет. Для каждого нового введения дозы препарата, следует использовать новый аппликатор
• После процедуры вымыть руки. Постараться не опорожнять кишечник до следующего утра.

г. Ректальная суспензия «Салофальк» (микроклизма)

Ректальная суспензия «Салофальк» (микроклизма) — готовая суспензия во флаконе с одноразовыми аппликаторами. Препарат достигает левого (селезеночного) угла толстой кишки. У некоторых пациентов препарат достигает поперечной ободочной и даже восходящей кишки. При применении месалазина в микроклизмах наблюдается низкое всасывание (абсорбция) препарата.

Формы выпуска и способ применения

Микроклизмы «Салофальк» выпускается в дозах 2 г/30 мл и 4г/60 мл. Микроклизмы меньшего объема подойдут пациентам, которым трудно удерживать большие объемы суспензии. Весь объем микроклизмы вводится в прямую кишку на ночь (желательно после опорожнения кишечника), однако при частых ночных дефекациях лечащий врач может назначить другое время.

д. Ректальные суппозитории «Салофальк»

Ректальные суппозитории «Салофальк» — свечи, предназначенные для введения в прямую кишку. Применяются для достижения наибольшей концентрации месалазина именно в этом отделе кишечника.

Формы выпуска и способ применения

Свечи ректальные «Салофальк» выпускаются в дозах по 250 мг, 500 мг и 1000 мг (данная доза не зарегистрирована в России).

Свечи вводятся в прямую кишку 1-2 раза в сутки по назначению врача (желательно после опорожнения кишечника).

Обычно рекомендуется введение свечи на ночь, однако в зависимости от назначенной частоты введений, сочетания с другими местными формами терапии, а также при ночных дефекациях лечащий врач может назначить другое время.

Благодаря малому размеру гранул (около 1 мм), способствующему беспрепятственному пассажу через желудок, их можно принимать вне зависимости от приема пищи.

2. «Пентаса»

Производство компании «Ферринг» (Дания). Представлена в Российской Федерации в виде таблеток, гранул и свечей.

а. Таблетки «Пентаса»

Таблетки «Пентаса» покрыты кишечнорастворимой оболочкой. После приема распадается на микрогранулы, покрытые этилцеллюлозой. Микрогранулы действуют как самостоятельные формы препарата с замедленным высвобождением.

Это обеспечивает терапевтический эффект на всем протяжении от двенадцатиперстной до прямой кишки, независимо от рН. Микрогранулы достигают двенадцатиперстной кишки в течение часа после приема таблетки, независимо от приема пищи.

Время прохождения препарата через тонкую кишку в среднем составляет 3-4 часа. Около 30-50% принятой дозы абсорбируется в тонкой кишке.

Форма выпуска и способ применения

Таблетки «Пентаса» выпускаются в дозах по 500 мг. Рекомендуется принимать после еды не разжевывая в 2-3 приема. Таблетку можно разделить на несколько частей или растворить в воде, чтобы было легче проглотить.

б. Гранулы «Пентаса»

Гранулы «Пентаса» — микрогранулы, покрытые этилцеллюлозой.

Действуют как самостоятельные формы препарата с замедленным высвобождением, что обеспечивает терапевтический эффект на всем протяжении от двенадцатиперстной до прямой кишки, независимо от рН.

Микрогранулы достигают двенадцатиперстной кишки в течение часа, независимо от приема пищи. Время прохождения препарата через тонкую кишку в среднем 3-4 часа.

Форма выпуска и способ применения

Гранулы «Пентаса» выпускаются в дозах по 1000 мг и 2000 мг. Гранулы рекомендуется принимать после еды, не разжевывая. Содержимое одного пакетика высыпать на язык и запить водой или соком.

в. Ректальные суппозитории «Пентаса»

Ректальные суппозитории «Пентаса» — свечи, предназначенные для введения в прямую кишку. Применяются для достижения наибольшей концентрации месалазина именно в этом отделе кишечника.

Форма выпуска и способ применения

Свечи ректальные «Пентаса» выпускаются в дозах по 1000 мг. Внешне похожи на продолговатые таблетки. Свечи вводятся в прямую кишку 1-2 раза в сутки по назначению врача, желательно после опорожнения кишечника.

Обычно рекомендуется введение свечи на ночь, однако в зависимости от назначенной частоты введений, сочетания с другими местными формами терапии, а также при частых ночных дефекациях лечащий врач может назначить другое время.

Препарат можно смочить водой для более легкого введения.

3. «Мезавант»

Производство компании «Джонсон&Джонсон» (США). Представлен в Российской Федерации в виде таблеток MMX. Таблетки MMX «Мезавант» имеют ядро, содержащее месалазин в многокомпонентной матрице. Ядро окружено оболочкой из сополимеров метакриловой кислоты типов А и В.

Месалазин выделяется в кишечнике только при достижении рН >7. Исследования с проведением сцинтиграфии показали, что после однократного приема натощак 1,2 г препарата здоровыми добровольцами месалазин быстро и в неизмененном виде проходит через верхние отделы желудочно-кишечного тракта.

Следы 14С-меченного месалазина выявлялись на всем протяжении толстой кишки. Полный распад таблетки и высвобождение месалазина наблюдалось приблизительно через 17,4 ч.

Форма выпуска и способ применения

Таблетки MMX «Мезавант» выпускаются в дозе по 1,2 г (1200 мг). Вся рекомендованная доза принимается 1 раз в день во время еды. Таблетки нельзя раздавливать или разжевывать, их следует глотать целиком.

4. «Месакол»

Производство компании «СанФарма» (Индия). Представлен в Российской Федерации в виде таблеток. Таблетки «Месакол» покрыты кишечнорастворимой оболочкой из эудрагита-L и эудрагита-S, которая растворяется при pH>7. Основная часть месалазина (60-79%) высвобождается в толстой кишке.

Формы выпуска и способ применения

Таблетки «Месакол» выпускаются в дозе 400 мг. Рекомендованная доза препарата принимается в 2-3 приема. Таблетки следует принимать до еды, не разжевывая.

5. «Асакол»

Производство компании «Tillots Pharma» (Швейцария). Представлен в Российской Федерации в виде таблеток. Таблетки «Асакол» покрыты кишечнорастворимой оболочкой из Эудрагита-S. Высвобождение препарата начинается в толстой кишке при pH>7.

Формы выпуска и способ применения

Таблетки «Асакол» выпускаются в дозе по 400 мг и 800 мг Рекомендованная доза препарата принимается в 2-3 приема. Таблетки следует принимать до еды, не разжевывая.

6. «Кансалазин»

Производство ЗАО «Канонфарма продакшн» (Россия). Представлен в Российской Федерации в виде таблеток.

Результаты исследования биоэквивалентности препарата Кансалазин оригинальному препарату месалазина (производство датской компании «Ферринг АС») подтвердили полное соответствие динамики и концентрации месалазина в кишечнике при приеме Кансалазина и оригинального препарата. Таким образом, производитель рассматривает таблетки «Кансалазин» как препарат, обладающий тем же эффектом, что и таблетки «Пентаса».

Форма выпуска и способ применения

Таблетки «Кансалазин» выпускаются в дозе по 500  мг Рекомендованная доза препарата принимается в 2-3 приема. Таблетки рекомендуется принимать после еды не разжевывая.

Источник: https://expert-gepatolog.ru/articles/mesalaziny

Ректальные свечи при лечении проктита и колита

статьи: Микрофлора толстого кишечника настолько агрессивна, что достаточно незначительной травматизации слизистой оболочки чтобы началось развитие воспаления. Часто проктологи сталкиваются с проктитом и колитом, самой распространенной патологией кишечника после геморроя.

Эти заболевания лечат комплексно, важный компонент терапии — использование ректальных суппозиториев. Свечи при проктите и колите относят к местной терапии, в задачу которой входит следующее: • регенерация поврежденных тканей,
• уменьшение болевого синдрома,
• облегчение акта дефекации,
• нормализация стула.

Все свечи применяют только после консультации с врачом, так как неправильный выбор препарата или неадекватная дозировка способствуют появлению дополнительных повреждений.

Особенно это актуально для свечей со слабительным эффектом, так как постоянная диарея мешает восстановительным процессам в слизистой оболочке кишечника.

Противопоказания к применению свечей при проктите и колите

Несмотря на то, что выраженного системного действия свечи при проктите и колите не оказывают, существует ряд противопоказаний к применению: • Тяжелые формы лучевого поражения кишечника.

Контакт с поврежденной слизистой оболочкой приводит к раздражению стенок кишечника, блокирует перистальтику, что приводит к застою каловых масс и запору. • Язвенные и некротические поражения слизистой кишечника.

При эрозивно или некротически измененной слизистой высока вероятность развития кишечного кровотечения, которое трудно поддается коррекции.

Свечи «Салофальк»

Рабочий компонент Месалазин. Препарат относят к группе кишечных противовоспалительных средств. Действие обуславливается подавлением нейтрофильной липооксигеназы и уменьшением синтеза медиаторов воспаления. Влияет на процесс фагоцитоза, замедляет производство иммуноглобулинов. Свечи «Салофальк» разрушают свободные радикалы, что выражается в антиоксидантном эффекте. Месалазин оказывает местное действие в слизистом и подслизистом слое кишечника, обладает хорошей биодоступностью, особенно в прямой и ободочной кишке.

Показания к лечению:

Язвенный колит в средней и легкой степени тяжести в стадии обострения. Плановая терапия неспецифического язвенного колита. Воспаление прямой кишки (проктит). Болезнь Крона, обострение и с целью профилактики.

Форма выпуска многообразна:

• таблетки по 250, 500, 1000 мг, • пена для ректального использования 1 г, • суппозитории по 250 и 500 мг, • суспензия по 2 и 4 г. Самая популярная форма назначения — свечи « Салофальк». Дозировка: по 1 свече 250 или 500 мг 3 раза в день, в тяжелых случаях возможно удвоение дозировки. С профилактической целью чаще назначают свечи с минимальной дозировкой 250 мг. Для усиления лечебного эффекта возможен одновременный прием таблетированной и ректальной формы препарата, но максимальная суточная доза не должна превышать 3 мг.

Побочные эффекты:

Проявления со стороны кожи: сыпь, зуд, покраснение. Со стороны легких — бронхоспазм, аллергический альвеолит. Со стороны ЖКТ диспепсические явления, острый панкреатит, гепатит, повышение печеночных проб (АСТ, АЛТ, билирубин). Со стороны сердечно-сосудистой системы — миокардит, перикардит. Со стороны нервной системы — повышение или понижение артериального давления, болевой загрудинный синдром, одышка, головные боли, бессонница, депрессивное настроение, полинейропатия, судорожный синдром, тремор. Со стороны кроветворной системы — изменение показателей периферической крови, снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов, анемия. Со стороны выделительной и половой системы — интерстициальный нефрит, появление белка в моче, цилиндров, эритроцитов. Изменения в спермограмме (нарушение подвижности сперматозоидов).

Из общих нежелательных побочных эффектов:

• выпадение волос, • повышение температурной реакции, • боли в суставах и мышцах, • угнетение работы слезного аппарата,
• приобретение оранжевого оттенка у мочи и слезной жидкости.

Противопоказания к лечению:

• Болезни кроветворной системы.
• Тяжелые заболевания почек и печени в стадии декомпенсации.
• Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и производным салициловой кислоты.
• Фенилкетонурия.
• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
• Применение во время беременности (1 триместр) возможно в случаях, если польза от препарата будет превышать возможные негативные проявления.
• Во время лактации используют с большой осторожностью по назначению врача, при диарее новорожденных грудное вскармливание прекращают. Вероятность наступления побочных эффектов при применении свечей меньше, чем при применении пероральных форм препарата. В детском возрасте внимание уделяют форме «Салофалька», до 2 лет препарат не применяют, по достижении 2-хлетнего возраста возможно назначение суппозиториев, с 3 лет — таблетки, с 6 лет — гранулы. Дозировка до 40 кг — 250 мг 3 р./сут., свыше — по 500 мг 3 р./сут., курс лечения определяет врач в каждом случае индивидуально. Перед применением «Салофалька» обязателен контроль общего анализа мочи, общего анализа крови, печеночных ферментов. За всеми хроническими заболеваниями во время лечения «Салофальком» необходим контроль, особенно это касается заболеваний почек (нефротоксическое действие) и легких (бронхиальная астма). «Салофальк» оказывает влияние на психомоторные реакции, что надо учитывать при управлении автомобилем или выполнении точных работ.

Список препаратов, с которыми «Салофальк» не назначают:

• антикоагулянты непрямого действия,
• глюкокортикостероиды,
• рифампицин, • спиронолактон,
• фуросемид, • лактулоза, • азатиоприн, • 6-меркаптопурин.

Обзор свечей «Метилурацил»

Метилурациловые свечи применяются для нормализации процессов обмена и улучшения трофики. Действующее вещество — диоксометилтетрагидропиримидин, стимулирует процессы восстановления (регенерации) и образование лейкоцитов и эритроцитов. Помимо этого, лекарство положительно влияет на все звенья иммунитета. Метилурацил особенно популярен в терапии лучевого поражения кишечника.

Показания к применению:

• Ускорение заживления слизистой оболочки кишечника на фоне воспаления, эрозивного или некротического поражения.
• После оперативных вмешательств на прямой кишке (иссечение трещины, геморроидэктомия),

• Хроническая трещина прямой кишки.

• Обострение геморроя. Дозировка: по 500-1000 мг 3-4 раза в день для взрослых, длительность курса индивидуальна, от 10 дней до нескольких месяцев.

Побочные эффекты:

• жжение в области анального прохода, зуд. Данные побочные явления не требуют отмены лекарства и проходят самостоятельно. При аллергических реакциях лечение проводить другим лекарственным средством.

Противопоказания:

• Злокачественные заболевания кроветворной системы и ЖКТ.
• Реакции гиперчувствительности.
• Синкопальные состояния.
• Тенденция к образованию келоидных рубцов. Отзывы о применении препарата «Метилурацил» в целом положительные, это эффективные и недорогие свечи от воспаления прямой кишки. Побочные эффекты встречаются редко.

Облепиховые свечи

От проктита и колита самые безопасные свечи с облепиховым маслом. Невысокая цена не влияет на эффективность препарата: свечи с Облепихой назначают и беременным, и детям. Натуральный состав суппозиториев не дает никаких побочных явлений. Единственным противопоказанием к применению служит индивидуальная непереносимость облепихового масла, что встречается крайне редко. Применяют по 1 свече 2 раза в день курсом 10-12 дней.

Рекомендации по использованию свечей при проктите и колите

Перед введением свечи, необходимо естественным образом очистить кишечник и выполнить гигиенические процедуры. Если есть тенденция к запорам, можно предварительно поставить микроклизму с облепиховым маслом, для облегчения дефекации. Отметим, все свечи необходимо хранить в холодильнике, это облегчит введение.

Для повышения скольжения смочите свечу водой. Важно принять правильное положение: прилягте на левый бок и подтяните колени к груди, без резких движений введите свечу острым концом глубоко внутрь и сожмите ягодицы.

Возможно небольшое вытекание лекарственного средства из ануса, поэтому можно приложить хлопковую ткань, чтобы не испачкать белье.

Чем опасно самостоятельное лечение воспаление кишечника

Целый ряд заболеваний, включая и злокачественные новообразования кишечника, имеет сходную симптоматику. Поэтому перед тем, как лечить проктит и колит свечами, обязательно пройти обследование у проктолога и уточнить диагноз.

Пострадиационный энтерит и проктит

Лучевая терапия является основой при лечении как первичных, так и рецидивирующих желудочно-кишечных и тазовых злокачественных новообразований. Комбинация хирургии, химио- и лучевой

Подробно Виды калоприемников и их использование

Количество пациентов, нуждающихся в искусственном отведении кала, непрерывно растет. Этим больным жизненно необходима адекватная реабилитация, и специально для них разработаны разные

Подробно Что НЕ помогает при запоре

Запор (или констипация) представляет собой застой переваренных (или частично расщеплённых) пищевых масс в кишечнике. Причина – неспособность произвести дефекацию, к чему предрасполагает

Подробно Запор: мифы и факты

Запор – состояние, с которым сталкивался почти каждый человек. У одних проблема разрешается легко, но для других, особенно пожилых пациентов, отсутствие дефекации носит хронический

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

• Клиники вашего города
• Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/286/Rektalnye-svechi-pri-lechenii-proktita-i-kolita/