Синяк после пункции молочной железы

Гематома молочной железы: лечение после ушибов, операций и сдачи анализов

Статья находится в подразделе Проблемы груди (который является частью раздела Болезни)

Уверенность в том, что вы ведёте спокойный и размеренный образ жизни, а потому гарантированно защищены от травм, – заблуждение, которое не имеет под собой никаких реальных оснований.

Потому не стоит обвинять себя в крайнем невезении, если вы обнаружили на груди небольшой  синяк, а врач, к которому в панике помчались, поставил диагноз «гематома молочной железы» и выписал направление на обследования. Во-первых, вы совсем не одиноки: травма груди с последующим скоплением в ней крови – это не такое уж редкое явление.

Во-вторых, ничего страшного вам, скорей всего, не грозит. В-третьих, во многих случаях лечение будет консервативным, а при удачном стечении обстоятельств удастся обойтись исключительно народными средствами.

Гематомы образуются как от ушибов, так и после оперативного вмешательства или проведения медицинских процедур – резекции, пункции и др.

А раз так, то не стоит воспринимать гематому молочной железы как один из признаков смертельного заболевания: вероятность того, что синяк на груди является симптомом опасного воспаления, неизлечимого штамма птичьего гриппа или внешним проявлением лихорадки Эбола, стремится к нулю.

И единственно правильное решение при его появлении – визит к врачу. Он проведёт первичный осмотр, внимательно выслушает все жалобы, направит на анализы и назначит соответствующее лечение. Также вполне возможно, что вам будут предложены те или иные поддерживающие процедуры.

Об этом мы сегодня и поговорим.

Основные симптомы

1. Видимый синяк, площадь которого может оказаться весьма значительной, а цвет варьироваться от красноватого до синюшного.
2. Припухлость и боль в молочной железе.

3. Прозрачные выделения из соска, часто с незначительной примесью крови.
4. Наличие уплотнения, которое хорошо ощущается при пальпации.

Травмы молочной железы иногда могут спровоцировать образование опухоли, потому при любых травмах груди не стоит тянуть с визитом к врачу!

Диагностика

Она не представляет никаких сложностей, так как гематома обычно хорошо видна уже при внешнем осмотре, однако для уточнения диагноза и выбора наилучшей стратегии лечения могут потребоваться дополнительные исследования:

1. Рентген грудной клетки является базовым методом диагностики

   Рентген грудной клетки. При всей своей эффективности и простоте такую процедуру нельзя назвать совершенно безопасной для здоровья, но потенциальный вред от излучения по большей части оказывается не таким значимым, как считают некоторые мнительные пациенты.

2. Ультразвуковое исследование. Оно безопасно для здоровья и достаточно информативно, потому если врач направляет вас на УЗИ, беспокоиться не о чем.
3. МРТ или КТ. Эти методы диагностики считаются в настоящее время не только наиболее надёжными и достоверными, но и самыми безопасными. Однако стоит понимать, что соответствующее оборудование есть не в каждой клинике, а позволить себе такие исследования может далеко не каждый пациент.

Потому МРТ или КТ назначают только при наличии соответствующих показаний (особенно если хотят исключить наличие злокачественных новообразований).

Лечение

Как мы уже выяснили, адекватность терапии зависит от многих факторов и определяется (важное замечание!) вашим врачом, а не советами «знатоков» на псевдомедицинских форумах или настоятельными рекомендациями подруг.

При этом нужно чётко понимать, что тяжесть и длительность лечения находятся в прямой зависимости от того, насколько быстро были приняты необходимые меры. Потому затягивать с врачебным осмотром, особенно если после ушиба вы ощущаете боль, не стоит.

В общем же случае стандартные процедуры включают в себя следующее:

Первая (доврачебная) помощь

Схема создания повязки на грудь

Сразу же после травмы грудь необходимо зафиксировать сдавливающей повязкой, которая иммобилизирует молочную железу в приподнятом состоянии. После этого необходимо на 30–40 минут приложить к месту ушиба холодный компресс (подойдут обычные кубики льда для коктейля, завёрнутые в ткань). Это, во-первых, снизит болевой синдром, а во-вторых, сузит сосуды и купирует дальнейшее кровоизлияние.

Ретромаммарная блокада

Процедура чаще всего делается в условиях стационара, но в случае крайней необходимости её может провести парамедик скорой. Блокаду выполняют в два этапа:

• Врач определяет три точки в разных зонах груди (низ, верх и наружная боковая область), после чего вводит под кожу раствор новокаина (0,5%).
• С помощью длинной иглы в ретромаммарное пространство каждой из трёх зон вводят по 50 мл новокаина (0,25%).

Процедуру нельзя назвать приятной, но она чаще всего позволяет полностью блокировать боль и обеспечить доставку пострадавшей в больницу.

Внимание! Если медицинский работник, проводящий блокаду, чувствует сопротивление организма пациентки, процедуру следует прекратить.

В случае если гематома появилась как следствие оперативного вмешательства или медицинских процедур (пункция, резекция и пр.), первая помощь и блокада обычно не требуются, однако рекомендовано обратиться за консультацией к врачу.

Физиотерапия

• Ультразвуковое прогревание. Процедура активизирует собственные защитные силы организма и способствует скорейшему выздоровлению, является совершенно безболезненной и неинвазивной.

Лекарственная терапия

• Троксевазин – первый помощник при лечении ушибов и гематомТроксевазиновая мазь. Её наносят на место ушиба тонким слоем, после чего посредством лёгкого массажа втирают в кожу. При этом важно понимать, что подобное лечение имеет целый ряд противопоказаний: нарушение целостности эпителия, гиперчувствительность к одному из компонентов препарата, беременность (особенно первый триместр) и явно выраженная аллергическая реакция организма.
• Клабакс. Применяется в виде капсул, которые следует проглатывать не раскусывая (обязательно вместе с едой). Схема приёма определяется лечащим врачом, но чаще всего суточная доза делится на две равновеликих дозы. Противопоказания: индивидуальная непереносимость любых макролидных препаратов (в первую очередь кларитромицина), почечная или печёночная недостаточность.

• Применение доксициллина и его аналогов при беременности и кормлении грудью запрещено!Доксициклин. Первоначальная дозировка равна 0,2 г. На вторые сутки её снижают до 0,1–0,15 г (один или два приёма). Противопоказания: повышенная чувствительность к препаратам тетрациклиновой группы, грибковые заболевания, беременность на любых сроках или период лактации.

• Антибиотики. Последняя линия обороны, когда есть хотя бы небольшая вероятность избежать оперативного вмешательства. Чаще всего при гематоме груди используется бактробан (наносить на поражённый участок 3 раза в день, курс лечения – 10 дней). К сожалению, лечение антибиотиками назвать безобидным нельзя, и даже в случае хорошей реакции организма необходимо дополнительно компенсировать потерю им полезной микрофлоры (бифиформ, лактулоза, линекс, хилак форте). Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата, беременность, лактация, почечная дисфункция.

Народные методы

Они могут оказаться эффективными при лёгком течении заболевания, но в случае обширных повреждений никогда не смогут заменить собой традиционное лечение. Следовательно, воспринимать бабушкины рецепты можно исключительно как вспомогательные, и в любом случае стоит сообщить врачу о том, что вы собираетесь ими воспользоваться.

• Солевые примочки. Вам потребуется тёплая (но не горячая) вода и чайная ложка соли. Ватные тампоны смачиваются в растворе и прикладываются к поражённому участку.
• Виноградно-сосновая смесь. Понадобится вытяжка из косточек винограда и экстракт сосны северной, которые смешивают в равных долях и мягкими движениями втирают в пострадавшую молочную железу.
• Мази на основе бодяги можно смело использовать для ускорения заживления гематом и синяков на любых частях тела, даже на лицеКомпресс из бодяги. Порошок препарата доводят путём разбавления водой до консистенции сметаны (примерное соотношение измельчённого сырья и кипячёной воды 1:1), после чего смачивают в нём марлю или бинт и прикладывают к груди, не забыв сверху наложить целлофан. Длительность одной процедуры – несколько часов.
• Кашица из картофельного крахмала. Для её приготовления нужно довести крахмал до густого состояния, разбавляя его тёплой кипячёной водой, и нанести на 30–60 минут толстым слоем на гематому. Повторять несколько раз в день.
• Капустный компресс. Листья чуть размять, после чего приложить к гематоме и оставить примерно на час, избегая жёсткой фиксации.
• Зверобой можно применять как наружно, так и внутрь в виде отваровОтвар (настой) зверобоя. Подходит как для внутреннего, так и наружного применения. Готовится он очень просто: 6–8 г травы залить кипятком, подержать около 10 минут на слабом огне, остудить и процедить. Разделить получившийся состав на 3 равные порции и принимать в течение дня за 30 минут до еды. Если же вы хотите сделать компресс, нужно обмакнуть в настой марлю или бинт и приложить ткань к гематоме примерно на час-два.

Оперативное вмешательство

К нему стараются прибегать только в том случае, если зона повреждения довольно значительная, а все иные методы терапии оказались неэффективными. Возможны два варианта лечения:

• Щадящий. Излившуюся кровь удаляют с помощью пункции под местной анестезией. Процедура обычно хорошо переносится, и уже на следующий день пациентка может отправляться домой.
• Секторальная резекция молочной железы. Операцию выполняют под общей анестезией при наличии опухолеподобного узла, ложной кисты или рубцевидных образований в тканях. Обязательное условие успешного лечения – гистологическое исследование полученного препарата.

Внимание! Если гематома молочной железы возникла вследствие каких-либо врачебных манипуляций  (а это, увы, не такая уж большая редкость), её лечение ничем не отличается от такового для обычной бытовой гематомы с той лишь разницей, что до оперативного вмешательства дело обычно не доходит. Также стоит понимать, что если гематома возникла в лечебном учреждении, то чаще всего она быстро обнаруживается во время регулярного осмотра, потому риск поздней диагностики практически полностью отсутствует.

• Анастасия
• Распечатать

Источник: https://womensmed.ru/bolezni/problemy-grudi/udar-vyshe-poyasa-ili-kak-lechit-gematomy-molochnoj-zhelezy.html

Пункция молочной железы — что нужно знать перед проведением процедуры

На сегодняшний день многие женщины все чаще сталкиваются с появлением различных новообразований молочной железы. Поэтому при подозрении возникновения кистозного или опухолевидного процесса проводится комплекс обследований для уточнения диагноза и определения клеточного состава опухоли или кисты, что развивается в грудной железе.

После УЗИ и маммографии — для получения наиболее достоверных результатов назначается пункция молочной железы.

Что такое пункция молочной железы

Пункция молочной железы – это диагностическая процедура, которая проводится для получения элементов ткани (биопсия) на анализ, а также наиболее достоверный способ получения точной информации о природе новообразования в груди.

Особое значение эта методика имеет при признаках возможного злокачественного роста:

• быстрое увеличение новообразования в размерах;
• наличие изменения, увеличения или воспаления регионарных лимфатических узлов, чаще подмышечных, расположенных на стороне новообразования;
• при патологических выделениях из соска;
• деформации молочной железы;
• наличие изменения цвета кожи, язв, видимой сосудистой сетки;
• стойкий дискомфорт или боли.

Пункция молочной железы — это метод диагностики, при котором специальной иглой (в зависимости от вида пункции) проводится прокол ткани железы в области расположения новообразования (если опухоль расположена глубоко биопсия проводится под контролем УЗИ)

После прокола, шприцом «забирается» небольшая часть содержимого новообразования (пунктат) и отправляется на цитологическое исследование – уточнение клеточного состава кисты или опухоли, определение измененных (атипичных) клеток и анализ жидкости (при ее наличии).

Цитологическое и гистологическое исследование проводиться с помощью микроскопа.

Показания к биопсии молочной железы

Этот вид обследования назначается врачом – хирургом, маммологом или онкологом после подтверждения наличия опухолевидного новообразования в молочной железе.

Сначала уточняются жалобы и анамнез заболевания, проводится пальпация грудной железы, маммография или УЗИ для уточнения расположения образования.

Показания к проведению пункционной биопсии молочной железы:

• обнаружение уплотнений, узловых или кистозных образований в груди;
• изменения формы, деформации молочной железы, втяжение соска;
• воспалительные процессы в области соска, наличие язвочек или патологических выделений;
• изменение кожи над новообразованием (покраснение, шелушение, сухость).

Важно знать, что не всегда при обнаружении узлов или кистозных образований, назначается пункция.

Часто ультразвукового и рентгенологического методов обследования достаточно для уточнения диагноза и назначения лечения.

При этом направление на биопсию, также не является прогностически неблагоприятным фактором – это обследование необходимо для исключения возможных патологических изменений тканей и определения способа лечения новообразования (консервативная терапия или оперативное вмешательство).

Противопоказания к проведению пункции

Пункция молочной железы, как и любое серьезное (инвазивное) вмешательство даже с диагностической целью имеет определенные противопоказания.

К ним относятся:

• острый инфекционный процесс или обострения соматических болезней;
• повышение температуры тела;
• беременность и период лактации;
• недавнее оперативное вмешательство;
• нарушения свертываемости крови.

Подготовка к биопсии молочной железы

Особой подготовки эта процедура не требует.

Желательно в течение 2-3 дней до проведения этой диагностической процедуры воздержаться от приема препаратов разжижающих кровь (в том числе и аспирина) и алкоголя. О любых изменениях в состоянии здоровья накануне проведения процедуры нужно поставить в известность лечащего врача.

В какой день цикла делать пункцию молочной железы

пункцию молочной железы не желательно проводить в 1-4 день цикла (в период менструации) и непосредственно перед месячными.

наиболее приемлемым промежутком считается с 7 по 14 дни менструального цикла.

как делают пункцию молочной железы

Простая (тонкоигольная) пункция молочной железы проводиться после уточнения точного расположения новообразования (узла или кисты):

• опухолевидное образование определяется пальпаторно, фиксируется при поверхностном расположении пальцами врача и в него вводится игла;
• шприцем отсасывается часть тканей;
• место прокола до и после процедуры обрабатывается бактерицидным средством.

При глубоком расположении новообразования для пункции используют специальные иглы (большей длинны, объема или специальный «пистолет» для биопсии).

Эти манипуляции проводятся под контролем УЗИ и под местным обезболиванием.

Выделяют несколько видов пункции молочной железы:

1. Тонкоигольная биопсия.

2. Стереотаксическая пункция – процедура похожа на тонкоигольную биопсию, но новообразование покалывают в нескольких местах под контролем УЗИ и местной анестезией (при больших узловых опухолях или кистах).

3. Толстоигольная аспирационная пункция проводится с помощью специальной иглы или автоматического биопсийного пистолета с целью получения большего количества тканей для обследования.

4. Пункция иницизионного типа проводиться в виде мини — хирургического вмешательства для более точного определения клеточного состава опухоли. Проводиться не просто забор тканей, а иссечение части новообразования специальным пункционным прибором для получения пунктатов. Проводиться под местным или общим обезболиванием.

Больно делать пункцию молочной железы

Многие женщины бояться проведения пункции молочной железы, думая о ее болезненности – в большинстве случаев это не так.

Процедура тонкоигольной или стереотаксической пункции практически безболезненна и нет необходимо в местной анестезии – женщина испытывает дискомфорт и неприятные ощущения при проколе ткани железы и заборе клеток.

При высоком пороге болевой чувствительности можно попросить доктора провести процедуру под местным обезболиванием.

Более сложные методики биопсии – толстоигльная аспирационная пункция и биопсия иницизионного типа проводятся под местным обезболиванием или общим наркозом.

Это зависит от глубины расположения опухоли, ее локализации и других важных нюансов.

Вид анестезии определяется лечащим врачом за несколько дней до проведения процедуры.

Я проходила эту процедуу, мои ощущения можно прочитать в этой статье — «Рак молочной железы — диагностика (мой личный опыт)»

Осложнения пункции молочной железы

Осложнения после проведения этой процедуры возникают редко.

К ним относятся:

1. Гематомы;

2. Отеки;

3. Болезненность в месте проведения пункции;

4. Аллергические реакции на обезболивающие средства.

Они быстро купируются и не носят угрожающего жизни и здоровью характера (кроме выраженных аллергических реакций). Поэтому необходимо ответственно отнестись ко всем вопросам специалистов о возможном развитии аллергических реакций, семейной предрасположенности к их возникновению.

Также нельзя в течение недели до начала процедуры принимать антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные средства (аспирин или ацетилсалициловую кислоту) – это может вызвать повышенную кровоточивость и образование гематомы в месте пункции.

На сегодняшний день различные методики метод пункционного забора материала считаются самыми безопасными и точными при подозрении рака груди. Поэтому нельзя сознательно отказываться от его проведения — расшифровка результатов цитологического обследования поможет специалистам определить характер новообразований и выбрать наиболее эффективный метод лечения заболевания.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/dom_v_novorossiyske/punkciia-molochnoi-jelezy-chto-nujno-znat-pered-provedeniem-procedury-5e6e0cddfcd710509d1844cd

Синяк после пункции молочной железы

Около 2 % представительниц слабого пола ежегодно обращаются к маммологу из-за появления синяка на груди, появившегося в результате травмирования. Хоть явление это и редкое, но весьма опасное, так как может привести к осложнениям в будущем.

Как лечится гематома молочной железы и какие могут быть последствия, рассмотрим в данной статье.

Это явление часто наблюдается при автокатастрофах, драках, давке в толпе, а также легких ударах в общественном транспорте и при занятии активными видами спорта.

Описание

Иногда уплотнения в молочных железах возникают вследствие развития гематомы при травме закрытого типа. В этом случае повреждаются ткани полости молочной железы. Ушиб вызывает не только уплотнения, но и болевые ощущения, синяки и кровоподтеки.

При ударе сосуды железы травмируются, что вызывает нарушение их целостности, капилляры лопаются, кровь к тканям приливает и образуется опухание в области удара. Гематома возникает в толще тканей. Если крупные сосуды не затрагиваются, кровоизлияние останавливается быстро.

Небольшой синяк, возникающий через сутки, начинает рассасываться и со временем проходит, а часть крови, что запеклась, перерастает в соединительную ткань. Однако бывают случаи, которые могут привести к серьезным последствиям. Поэтому лечить гематому должен специалист.

Причины

Молочная железа у женщин имеет множество кровеносных сосудов и капилляров, больше, чем в других органах. Из-за этого ушиб приводит к образованию уплотнения и гематомы. И это не все. Помимо ушиба, гематома молочной железы причины появления может иметь следующие:

– последствия пластики по изменению размера груди;

– последствия хирургических вмешательств при онкологии (лампэктомия, мастэктомия, иссечение лимфоузлов) сразу или спустя несколько дней;

– патология, при которой свертываемость крови нарушена;

– наличие злокачественного новообразования.

Существуют и иные причины. Но чаще всего это – бытовые травмы. 35 % гематом развивается в результате перелома ребер.

Симптомы

Кроме появления уплотнения в молочных железах и синяка у женщины при гематоме может возникнуть нагноение. Поскольку грудная ткань имеет нежную структуру, а если она не получает необходимый кровоток, происходит образование гноя.

Синяк также может привести к развитию септического мастита. При ушибе нередко повреждается молочный проток, что вызывает выделения из соска. Уплотнение со временем становится горячим, у женщины поднимается температура.

Основную опасность составляет появление новообразований.

Диагностика

Прежде всего, врач проводит осмотр груди женщины. В том случае, когда возникают сомнения, проводится диагностика гематомы молочной железы при помощи УЗИ. Оно показывает обширность кровоизлияния, которое может спровоцировать мастит или инфицирование. Также этот метод позволяет выявить онкологию, увидеть повреждения самой железы и ее протоков.

Этот метод очень точный. Он дает возможность поставить правильный диагноз. Также часто врачи прибегают к маммографии, в ходе которой обнаруживается посттравматическое нарушение в груди. Этот метод определяет наличие или отсутствие новообразований.

С целью диагностики гематомы используется и радиотермометрия при подозрениях на присутствие воспаления в молочной железе.

Самостоятельный осмотр

Гематома молочной железы, симптомы которой женщина заметила, может быть исследована ею лично для того, чтобы понять, насколько серьезно повреждение. Для этого необходимо сделать следующее: подойти к зеркалу и обнажить грудь. Одну руку завести за шею. Второй – ощупать грудь и место ушиба.

Далее женщина должна исследовать лимфатические узлы на шее, под челюстью и подмышками. Если она обнаружила уплотнение, деформацию груди и соска, увеличение лимфоузлов, а также поднятие температуры, она должна немедленно обратиться к специалисту для постановки диагноза и проведения лечения.

Терапия

В зависимости от степени травмы гематома молочной железы лечения требует различного. В легкой форме – медики не назначают ничего серьезного. Они прописывают обезболивающие мази, гели, снимающие отек и рассасывающие гематому. Это может быть «Лиотон», «Траумгель» и им подобные.

В тяжелом случае грудь стягивают повязкой, немного ее приподняв. Приписывают анестетики для снятия болевого синдрома. Для лечения используют физиотерапию и такие мази, как «Троксевазин» или «Гепарин». Если не развились осложнения, такое лечение будет продолжаться на протяжении месяца.

Также гематома молочной железы предполагает использование антибактериальных препаратов для исключения развития сепсиса. В случае неэффективности данного лечения применяется оперативное вмешательство. Его сложность зависит от степени поражения груди.

Если наблюдается гнойное инфицирование, проводится пункция по его удалению с введением в полость груди антибиотиков. Если же гематома после пункции молочной железы не проходит, медики используют секторную резекцию. Участки, что иссекаются во время операции, направляются для дальнейшего исследования.

Но этот метод является травматическим. После операции женщина будет долго восстанавливаться.

Послеоперационная гематома

После проведения оперативного вмешательства возможно появление уплотнений. В этом случае необходимо сделать повторное УЗИ, поскольку возможно появления скопления геморрагической жидкости. Эту область повторно вскрывают, вычищают и промывают ее антибиотиком, затем ставят дренаж. Прогноз будет зависеть от того, что во время хирургического вмешательства повредил хирург.

Осложнения

Гематомы небольшого размера не представляют собой опасности. Они только причиняют женщине дискомфорт в физическом и психологическом плане. Быстро пройти гематома молочной железы не может. Данный процесс протекает около нескольких месяцев. Зависит это от тяжести поражения груди.

Если существуют глубокие внутренние кровоизлияния, могут возникнуть проблемы с деятельностью железы, со временем развивается узловая мастопатия. Если ранее у женщины имелась онкология молочной железы, то гематома только ускорит развитие болезни. Кроме того, при грудном кормлении гематома может сильно мешать или вовсе исключить возможность вскармливания.

Если травмировались млечные протоки, будут наблюдаться выделения из сосков. Это может сопровождаться инфекционным поражением.

Прогноз

В том случае, когда ушиб молочной железы не осложнился шоковым состоянием, прогноз будет весьма благоприятным. Чаще всего ушибы не оставляют после себя следа. Однако если появилась гематома, необходимо пройти обследование для исключения возможных осложнений в дальнейшем. Своевременно начатое лечение может в некоторых случаях спасти женщине жизнь.

Профилактика

Чтобы гематома молочной железы не появилась, врачи рекомендуют беречь грудь от механических травм и переохлаждения. Белье должно быть плотным, но не стягивающим. Молочные железы для женщины очень многое значат.

Любые проблемы с ними являются большой психологической травмой, поэтому нужно уделять должное внимание им и быть бдительной. Невозможно полностью защитить себя от ушибов, но можно уменьшить риск их появления. При травме груди не нужно заниматься самолечением.

Только опытный маммолог поможет избежать негативных последствий, которые могут даже забрать жизнь.

Никто не застрахован от травм и ушибов, даже такого женского органа, как молочная железа. При малейших симптомах врачи рекомендуют обращаться в медицинское учреждение для проведения обследования.

Своевременно проведенное лечение может предотвратить развитие патологий и осложнений в будущем. Гематома обычно проходит сама, если травма была неглубокой. После лечения женщина полностью выздоравливает и продолжает жить полноценной жизнью.

Медики утверждают, что гематома груди не вызывает развития злокачественного новообразования.

Источник: https://my-pozvonochnik.ru/info/sinjak-posle-punkcii-molochnoj-zhelezy/

Гематома молочной железы: причины, симптомы, диагностика и лечение

• 22 Июня, 2018
• Хирургия
• Волощук Наталя

Около 2 % представительниц слабого пола ежегодно обращаются к маммологу из-за появления синяка на груди, появившегося в результате травмирования.

Хоть явление это и редкое, но весьма опасное, так как может привести к осложнениям в будущем. Как лечится гематома молочной железы и какие могут быть последствия, рассмотрим в данной статье.

Это явление часто наблюдается при автокатастрофах, драках, давке в толпе, а также легких ударах в общественном транспорте и при занятии активными видами спорта.

Гематома после биопсии молочной железы

Медицинский термин «гематома» дословно означает «кровоизлияние», «скопление крови». За наглядным примером далеко ходить не надо — все знают, как выглядит банальный синяк на коже. Сначала он синего цвета, потом начинает «цвести» и, наконец, бесследно исчезает.

Гематомы могут возникать не только под кожей, но и в толще тканей. Например, в молочной железе. Причины бывают разными:

• Травмы — чаще всего спортивные и во время ДТП. При столкновении машин грудь может травмироваться ремнем безопасности.
• Последствия пластических операций по увеличению и уменьшению груди.
• Последствия операций при раке молочной железы: лампэктомии (удаление части груди), мастэктомии (полного удаления молочной железы), иссечения лимфатических узлов. Гематома возникает сразу после хирургического вмешательства или несколько дней спустя.
• Осложнение биопсии молочной железы — процедуры, во время которой врач вводит в грудь иглу и получает фрагмент ткани для микроскопического исследования. Процедура редко приводит к гематоме, но небольшой риск существует.
• Коагулопатии — патологии, при которых снижена свертываемость крови.
• Длительный прием лекарств, снижающих свертываемость крови.

Как проявляется гематома груди?

Если гематома имеет размер примерно с вишню, она считается небольшой. Со сливу — средних размеров. Крупные гематомы вырастают с грейпфрут и больше, но чаще всего имеют вытянутую форму и напоминают банан.

Если кровоизлияние находится под кожей, на груди появляется синяк. При больших гематомах молочная железа увеличивается, возникает отек, беспокоят боли. Иногда симптомы отсутствуют, скопление крови выявляют во время маммографии.

Гематому груди зачастую сложно отличить от кистозно-фиброзной мастопатии, так как симптомы очень похожи, а на рентгеновских снимках скопление крови легко спутать с раком. Установить правильный диагноз помогает маммография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография. Врач-маммолог может назначить биопсию.

Оставьте свой номер телефона

Может ли гематома в груди приводить к осложнениям?

Это во многом зависит от её размеров. Небольшие скопления крови рассасываются самостоятельно. Врач назначит периодические осмотры, УЗИ.

После рассасывания крови на месте гематомы может остаться рубцовая ткань или кальцификат — отложение солей кальция.

Возможны некоторые осложнения:

• Если в полость с кровью проникает инфекция, развивается воспаление, повышается температура тела, молочная железа становится отечной, болезненной.
• Гематома после операции на груди мешает ране нормально заживать и портит косметический результат.
• Результаты некоторых исследований показали, что гематома после установки грудных имплантатов повышает риск капсульной контрактуры. Иммунная система реагирует на внедрение чужеродного материала, вокруг имплантата образуется капсула из соединительной ткани, грудь уплотняется, изменяется её форма.

Что касается риска онкологических заболеваний, то гематома, вероятно, не повышает его. Но кровоизлияние в ткани молочной железы бывает сложно отличить от рака: симптомы и картина на рентгеновских снимках зачастую сильно похожи. Разрешить сомнения помогает ультразвуковое исследование, в сложных случаях — биопсия.

Как лечат гематому в груди?

Небольшие скопления крови рассасываются самостоятельно в течение 4–6 недель, иногда дольше. Большую гематому нужно дренировать. Чаще всего кровь удаляют при помощи пункции — через иглу. Процедуру выполняют под местной анестезией. Реже приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Обычно операция помогает окончательно избавиться от гематомы, но иногда происходят рецидивы.

Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, не ждите, пока «пройдет само». Визит к врачу и обследование помогут избежать осложнений гематомы, исключить или вовремя диагностировать другие, более серьезные, заболевания молочной железы. Запишитесь на прием к врачу по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Рассмотрим, какие действия предпринять, к какому специалисту обращаться, особенности лечения гематомы и могут ли быть осложнения.

Что такое гематома

Итак, что такое гематома на груди? Это сосредоточение крови в закрытом (ограниченном) пространстве на разных участках тела, в том числе и тканях грудных желез (МКБ-10 код — S20.0). В простонародье подобное явление называется синяк, который может образовываться не только под кожей, а и внутри глубинных тканей груди.

В момент ушиба происходит повреждение целостности мелких кровеносных сосудов, из которых начинает изливаться кровь. При незначительном разрыве капилляров кровотечение останавливается самостоятельно.

Помимо этого строение груди отличается достаточной устойчивостью против удара и в случае его получения быстро восстанавливается. Однако у молочной железы имеются слабые места – это сосок и параареолярная зона, поэтому при их повреждении у женщины может начаться болевой шок.

Почему появляется кровоподтек на груди

Гематома в области МЖ может появиться по многим причинам. Самыми распространенными являются:

Симптоматические проявления

Гематома на груди может быть разного размера. В медицине принято определять ее размеры в соответствии с такой классификацией:

1. Маленькая (с вишню).
2. Средняя (как слива).
3. Крупная (с грейпфрут).

Помимо этого кровоподтек может быть не только округлой, а и вытянутой формы, как банан.

Если гематома образовалась в груди, при этом имеет значительные размеры, то пациентку начинают тревожить следующие симптомы:

• Видимое пятно кровоподтека.
• Увеличение груди.
• Припухлость тканей.
• Болезненность.

• Если ушиб пришелся на млечные каналы – из сосков вытекает бесцветная жидкость или сукровица.
• В области травмы образуется уплотнение, так называемый некроз жировых тканей молочной железы (обычно не перерождается в раковую опухоль), однако в дальнейшем может привести к ее развитию, правда, данные механизмы на сегодняшнее время до конца не изучены.
• Деформация груди вследствие появления уплотнений и рубцов.
• Изменение цвета кожи – багрово-синий кровоподтек постепенно становится голубым, затем желтым, а затем вообще исчезает.

Однако в отдельных эпизодах симптоматика может отсутствовать, а наличие гематомы обнаруживается при маммографии.

Необходимо подчеркнуть, зачастую сгусток крови (гематому) трудно дифференцировать от кистозно-фиброзной мастопатии из-за идентичности симптоматики, при этом на снимках рентгена ее можно принять за раковую опухоль. В данной ситуации диагноз уточняется посредством проведения УЗИ, маммографии, МРТ и биопсии.

Может ли ушиб спровоцировать осложнения

Вероятность проявления осложнений зависит от величины образовавшегося кровоизлияния. Небольшие гематомы проходят самостоятельно, однако на их месте может образоваться рубец или скопление солей кальция (кальцификат).

Однако врачи не исключают риски усугублений, особенно в таких ситуациях:

1. Попадание инфекции в полость гематомы. Развивается воспаление вследствие нагноения из-за проникновения в ее структуру патогенных организмов. Повышается температура, грудь становится болезненной, начинает проявляться отечность.
2. Послеоперационная гематома. Зачастую продлевает заживление операционных швов. Ухудшает косметический результат.
3. Гематома после установления протеза. Увеличивает опасность развития капсульной пленки после вживления грудных имплантатов. Иммунитет человека агрессивно реагирует на установленное инородное тело и начинает образовывать капсулу из соединительной ткани, что ведет к уплотнению МЖ и изменению ее формы.
4. Отсутствие своевременного лечения синяка часто ведет к проявлению септического мастита.

Источник: https://probotox.ru/venerologija/gematoma-posle-biopsii-molochnoj-zhelezy.html