Сифилис симптомов нет

Первые признаки сифилиса у мужчин, женщин, детей и беременных

Инфекционное венерическое заболевание, которое передается преимущественно половым путем, называют сифилис.

Нынешняя медицина легко одолевает эту болезнь. Но если воздерживаться от лечения, то это приведет к неминуемой смерти.

Возбудитель

Возбудителем инфекции является бледная трепонема.
Инкубационный период.

Длительность 1-6 недель. На этой стадии даже анализами сложно определить возбудителя. У больного нет жалоб, и он не ощущает никакого дискомфорта.

Пути передачи

Основной путь передачи сифилиса – половой. Бытовой путь – более редкий, это связанно с тем, что возбудитель быстро погибает без нужных условий.

Передача сифилиса, также осуществляется путем контакта кровь в кровь, например, при переливании.

Еще внутриутробно (от матери к ребенку), через грудное молоко и во время родов (когда ребенок проходит по половым путям женщины).

Причины заражения сифилисом. Пути передачи болезни

Заразиться человека может от больного, как с начальной стадией, так и с активной, чаще всего во время полового акта.

При этом самыми опасными являются люди с активными, мокрыми язвами. Также, будет иметь значение частота и продолжительность половых актов.

К другим способам передачи относят сифилис бытовой. Достаточно редко встречается, но имеет место при наличии глубоких или даже слабо заметных, ран на коже, которые и становятся «воротами» для проникновения возбудителя.

Какие первые признаки сифилиса?

В конце инкубационного периода проявляются первые признаки заражения – первичная форма сифилиса.

Клиническая картина: на теле или слизистой появляются шанкр или множество шанкров (уплотнения в виде небольшого шарика), облысение, сыпь по телу или на гениталиях.

Шанкр (язва) – небольшое уплотнение, плоское у своего основания.

Проявление сифилиса у мужчин

Признаки заражения у мужчин — появление уплотнения на мошонке, пенисе (головке) или у его начала. Также, он может появиться возле анального отверстия или на слизистой рта, горле.

Первые проявления сифилиса у мужчин обычно остаются без внимания, потому, что они не реагируют на уплотнения.

Проявление сифилиса у женщин

У девушек признаки заболевания проявляются также, с обнаружения твердого шанкра. Локализация: половые органы, ротовая полость, возле анального отверстия, все зависит от места проникновения возбудителя в тело девушки.

Первые признаки сифилиса у мужчин и первые признаки сифилиса у женщин проходят одинаково, поэтому нет необходимости разделять их.

Симптомы первичного сифилиса. Начальная стадия

Болезнь начинается с появления шанкра (первый признак), как и писалось ранее. Больные сифилисом не ощущают при этом никаких неудобств.

Спустя время, происходит нагнивание шанкра. Он приобретает алый или сильно синюшный цвет.

Если шанкр находится во рту, то его воспаление затрудняет процесс приема пищи, дыхания и даже комуникации. Склераденит в области половых путей усложняет передвижение и опорожнения.

Симптомы вторичного сифилиса

Появление характерной сыпи на кожном покрове больного  свидетельствует о наступление стадии вторичного сифилиса. Кожная сыпь образует язвы, которые достигают размера в 15 мм.

Затем, язвы могут увеличиваться и соединяться с другими в огромные раны.

Различают три вида сифилетической сыпи:

1. Розеолезная– пурпурныерозеолы (пятна) по телу с четкими или размытыми границами. В размере они достигают 5-50 мм. Над кожей они не выступают. Локализуются на коже лица и конечностях.
2. Папулезная сыпь – это мелкие наслоения, конусной формы и розового цвета, с характерным шелушением на вершине.
3. Пустулезная сыпь – это наросты с гнойными полостями.

Поражение НС (нервной системы) возникает одновременно с сыпью. Ее симптомами служат:ухудшение зрения, плохая регуляция движений, потеря памяти и внимания.

Даже если начать лечение на этой стадии, то деградация прекратиться, но вернуть прежнее состояние ЦНС не получиться.

Также, ярким признаком заболевания сифилисом является облысение. Для него характерно ухудшение состояния волос, а потом частичная потеря. Другими словами, появляются лысые участки, которые не исчезают даже после излечения.

Нейросифилис. Признаки и симптомы

Симптомы третичного сифилиса проявляется такими диагнозами:

1. Асимптомныйнейросифилис возникает через 1-1,5 года после заражения. При нем еще нет внешних признаков, но в анализах видны воспаление и заражение ликворы.
2. Гуммозный нейросифилис – это уплотнения (гуммы) глубоко лежащие под кожей. Вызывают повышение давления у больного.
3. Сифилетический менингит – это возникновение серьезных нарушений памяти, общего и эмоционального состояния, мышления и памяти.
4. Менинговоскулярный нейросифилис. Другими словами – хронический менингит. Симптоматика: происходит разрушение сосудов головного мозга. Бывают судороги и даже инсульты.
5. Спинная сухотка. Разрушение волокон спинного мозга.Симптомы болезни: потеря ориентации в пространстве у больного.
6. Паралич, который прогрессирует. Признаком данного диагноза служит полная потеря личности человека.
7. Потеря зрения. При атрофии зрительного нерва, сначала поражается один глаз, затем инфекция переходит на второй. Такие изменения необратимы.
8. Поздний висцеральный сифилис – это сифилетическое разрушение тканей внутренних органов. Чаще всего поражает сердце и печень. Другие органы – редко. Возникают серьезные осложнения. Больному становится плохо даже при небольшой физической нагрузке.
9. Поздний сифилис на костях и суставах. Возникают гуммы на костях.

Атипичный сифилис или сифилис без симптомов

Может ли сифилис протекать бессимптомно? Может, и диагноз атипичного(скрытого) сифилиса получат пациенты, если в биологическом материале находят возбудитель, а первичных проявлений болезни нет.

Например, всем известная реакция Вассермана не обнаруживает возбудитель в крови, а при наличии крапивницы или беременности, даже может давать ложный положительный результат.

Поэтому данный тест больше не является точным методом диагностики латентного заболевания.

Больной скрытым сифилисом является особо опасным, так как может продолжать инфицировать своих партнеров.

Симптомы сифилиса у детей

Детям сифилис передается внутриутробно, через пораженные сосуды плаценты или при родах, когда ребенок проходит половые пути.

Различают 3 стадии: ранний, поздний и врожденный сифилис. В зависимости от сложности различаются и клинические картины.

Врожденный сифилис или ранний. Возникает у ребенка, мать которого была больна вторичной стадией сифилиса, в первые 3 месяца жизни.

Ранний сифилис возникает у ребенка от 1 до 4 лет. Для него характерны: неврологические нарушения, поражение зрительных нервов, птоз или маскообразное лицо.

Поздний сифилис начинается с 4 лет. К этой стадии относят такие проявления: недержание мочи, дефекты развития (мизинец Дюбуа-Гуссара), глухоту и др.

Чтоб избежать детского сифилиса, женщине в период планирования беременности важно сделать анализы на наличие или отсутствие венерических болезней. Если анализы показывают присутствие трепонемы в крови, необходимо, чтоб женщина лечилась.

Лечение и профилактика сифилиса

В современном мире сифилис уже не является приговором. Вылечить сифилис можно, если во время обратиться к врачу.

Чтоб процесс излечения наступил максимально быстро,за активное лечение сифилиса стоит взяться с момента возникновения первых симптомов.

Именно тогда, лечение сифилиса будет нести большую эффективность. Проходит оно настрого в стационаре.

Как лечат сифилис?

Ранее сифилис лечили с помощью доз пенициллина. Этот препарат и на сегодняшний день является более эффективным в борьбе с возбудителем трепонемной инфекции.

Также, часто используют медикаменты на его основе, так как возбудитель не проявляет стойкости  к ним.

Когда у больного наблюдается аллергия, для лечения сифилиса используют тетрациклин и эритромицин.

При нейросифилисе для лечения используют пиротерапию – это искусственное  повышение температуры тела. Дополнительно вводят антибактериальные средства внутримышечно.

При лечении третичного сифилиса вместе с антибиотиками используют препараты на основе висмута.

Подлежат строгому лечению все половые партнеры больного за последние 3 месяца, если это первичный сифилис; и 1 год если это вторичный сифилис.

К лечению сифилиса нужно относиться очень серьезно. Важно, не прерывать курс лечения назначенного врачом, чтоб избежать рецидива болезни.

Длительность медикаментозного лечения зависит от фазы и сложности протекания сифилиса.

Самостоятельно лечить или применять народные средства не рекомендуется. Это может иметь плачевные последствия. На сегодняшний день, нет ни одного случая излечения от сифилиса данными средствами.

Для профилактики передачи сифилиса бытовым путем необходимо поддать дезинфекции все предметы, которыми пользовался больной: посуда, санузел, полотенце и др.

При малейшем подозрении на сифилис нужно обратиться за помощью к компетентным врачам.

Источник: https://sifilis24.ru/simptomy/pervie-priznaki.html

Скрытый сифилис: симптомы, виды и лечение

Малыш родился, и уже на следующий день маму, папу, недавно столь беззаботных и помнящих только о своих потребностях, ждут ежедневные хлопоты, связанные с уходом за крохой. Хорошо, когда рядом оказывается опытная мама папы или мама мамы, которые знают: как ухаживать за дитём, что и когда делать.

Но, чаще случается, что родители родителей тоже мало что помнят с того времени, когда их дети были крохотными. Мало того, хотим отметить тот факт, что и сами молодые родители уже через год-второй позабудут о всех нюансах и деталях ухода за новорождённым. В таком случае, читаем, смотрим, обогащаемся опытом.

Ежедневные процедуры малыша

Ежедневные хлопоты родителей новорождённого заключаются в том, чтобы максимум обеспечить крохе чистоту, тепло, уют, сытость и свежий воздух. Уход за малышом дело непростое, но под силу каждой любящей семье.

Итак, как и каждый человек, новорождённый нуждается в утреннем туалете (умывание с протиранием складочек, обработкой пупочной ранки, сменой подгузников, уход за ноготками, носиком и ушками), кормлении, здоровом сне и прогулках на свежем воздухе.

Кроме этого, для малыша от 1 месяца, необходимы массажи.

Теперь рассмотрим все эти элементы ухода за малышом более детально.

Сколько раз и как умывать новорождённого

Каждое утро для крохи начинается с водных процедур. Они, конечно не такие, как для взрослых или детей постарше. Для умывания новорождённого необходимо подготовить: место для проведения утреннего туалета крохи (застелить пеленальный столик), кипячёную воду (чашечки вполне достаточно), ватные диски, ватные жгутики, масло детское, чистый подгузник, одёжки.

Проводится процедура после того, как дитё проснётся: улыбайтесь ему, разговаривайте, через 5-10 минут общения начинайте умывать.

Чистота начинается с головы крохи и заканчивается интимной гигиеной.

Приступим: сначала необходимо кроху раздеть догола, осмотреть его кожу, нет ли покраснений, опрелостей, сыпи, далее будем умывать. Нужно смочить ватный диск тёплой кипячёной водой (36-34 ˚С) и протереть ребёнку глазки от внешнего края к внутреннему. Для каждого глаза берётся отдельный ватный диск.

Затем снова же, отдельным диском, смоченным то й же водой, протирается личико крохи, затем все складочки: шея, за ушками, подмышками, пальчики ручек, ножек. Протирая их, вы убираете все корочки, собравшиеся отжившие частички эпителия.

Эти же складочки затем смазываются очищенным стерильным маслом (оливковым или специальным детским, купленным в аптеке) или детским кремом.

При опрелостях используйте присыпку (она подсушивает). Стоит уделить отдельное внимание ушкам и носику ребёнка. Ушки обрабатываются только снаружи (ушные раковины) сухими ватными палочками. Носик прочищается ватными жгутиками, смоченными слегка в том же детском масле. Для каждой ноздри отдельный жгутик.

Но это ещё не все процедуры. Далее обрабатывают пупок ребёнка и меняют подгузник (об этом ниже).

В данном видео представлена техника проведения утреннего туалета крохи. Проводят медработники. Всё наглядно, доступно

Смена подгузников и интимная гигиена малыша

Переходим к интимной гигиене: новорождённого нужно подмыть тёплой водой или протереть его паховую зону детскими влажными салфетками (лучше, конечно, подмыть) от переднего края к заднему.

После чего смазываем детским маслом или кремом эту область. В случае необходимости (при опрелостях), используйте специальный крем (к примеру, Пантенол детский от опрелостей) или присыпку.

Одеваем подгузник.

Внимание! Подгузник меняется после каждого мочеиспускания (даже если это стоит много денег и ваших усилий ― новорождённый малыш писает не менее 12 раз в сутки)! И не важно, это марлевый подгузник или купленный в магазине/аптеке.

Подгузник одевается так, чтобы он не задевал пупок.

Вот как это делается

Как обрабатывать складочки и пупок

Выше мы описали процедуру обработки складочек. Добавить стоило бы то, что при сухой коже используется детское (очищенное, стерильное) масло или детский крем, а при опрелостях (они красные, несколько влажные) ― присыпка. В случае сильных покраснений, сыпи, дерматите используйте в обязательном порядке специальные детские лечебные кремы.

Проанализируйте возможные причины такой ситуации (перегрев, запоздалая смена подгузника или он не подходит именно вашему крохе) и постарайтесь их исключить, ведь кожа малыша очень нежная требует внимания и ухода.

В предыдущих видео уже давалась инструкция по уходу за пупком крохи, но мы её ещё и опишем, так как это важно (пупок заживает постепенно и за ним нужен особый уход).

Протирается пупок ежедневно (утро, вечер), после водных процедур ватной палочкой, смоченной перекисью водорода от периферии к центру: складочку раскрывают и хорошо обрабатывают, удаляя всё корочки, слизь и т.п.

Некоторые педиатры рекомендуют затем использовать антисептик (зелёнку, йод, настойка календулы, перманганат калия 5%).

Некоторые врачи говорят, что достаточно несколько раз в день протереть пупок кипячёной тёплой водичкой.

Какой подход нужен именно вашему крохе, вам подскажет патронажная медсестра, которая посетит вас дома на второй день после выписки из роддома. Пупок заживает за 15 дней. Это время кроху не рекомендуют купать в ванне.

После всех этих процедур, кроху можно одеть, накормить, уложить спать. Протирания, обработка пупка, носика, ушек, всё это имеет место при утреннем туалете малыша и после вечернего купания перед сном.

Как купают новорождённого

Купать кроху до того времени, пока у него не заживёт пупок не рекомендуют. А как только это произошло, вперёд! Водичка благоприятно сказывается на самочувствии малыша: он расслабляется, получает позитивные эмоции общения с родителями.

Купают в теплой водичке (36˚С) с травками (ромашка, шалфей, череда, кора дуба и др.) или специальной пенкой для купания новорождённых.

В первом случае, необходимо быть осторожным, так как травы могут вызвать аллергическую реакцию, а во втором предельно внимательным к выбору средств гигиены крохи (доверяйте только запатентованным, известным производителям детской косметики). Купание крохи полностью с мылом, шампунем нужно проводить 1-2 раза в неделю.

Этого достаточно. Брать кипячёную или сырую воду дело ваше, но значения это не имеет на самом деле. Кроху помещают в ванну/ванночку постепенно, начиная с ножек.

Хорошо помещать его туда в пелёнке, так контраст водной температуры и комнатной (которая должна составлять 19-24 ˚С) сглаживается.

Необходимо поддерживать температуру воды в прежнем состоянии (36˚С), постоянно измеряя её градусником и добавляя горячую.

После водных процедур малыша обмакивают нежным детским полотенцем. Время для купания малыша выбирают непосредственно перед ночным сном (20.30-21.30), после чего кроха проходит все последующие процедуры гигиены, кушает и спокойно засыпает. Продолжительность купания составляет от 5 до 15 минут. Когда окрепнет, то и все 30 минут можно проводить в ванне.

Уход за ногтями

Кроме всего, стоит уделить внимание ноготкам дитя: они обстригаются 1-2 раза в неделю. Для этого наилучше подойдут обычные маникюрные ножницы (никакие детские современные не подходят так идеально).

Но они должны быть предназначены только для новорождённого! На ручках ноготки растут быстрее, чем на ножках. Следить за их ростом необходимо, так как малыш своими некоординированными ручками, пальчиками способен себя поцарапать.

Даже если вы оденете ему царапки, есть вероятность, что он с лёгкостью их снимет. Состригаются ноготки на ручках по форме пальчика (овально), а на ножках прямо.

Массаж и зарядка

Перед каждым купанием малыша с одного месяца рекомендовано делать массаж и зарядку, это его подготавливает к водным процедурам, несколько стимулирует к активности. Начинают эту процедуру с поглаживаний, от ножек, кучек к периферии.

Растирания и другие массажные движения выполняются не ранее 2-3 месячного возраста ребёнка, как он будет к этому готов.

А вот зарядку, стоит делать сразу: сгибая, разгибая ручки, ножки.

Как делать массаж и какие упражнения, просмотрите в данном видеосюжете.

Сколько раз и как кормить малыша

Кроха от рождения до 6 месяцев кушает каждые 3-4 часа. Не реже, чем через 4 часа и не чаще, чем через 3 часа. Таким образом, в зависимости от индивидуальных особенностей малыша, он будет кушать 7 или 8 раз в сутки.

Индивидуальными особенностями в данном случае считается размер желудка крохи, его общее состояние и энергия. От этого зависит, сколько он съест сразу, чтобы насытиться.

Некоторые детки кушают медленно, делая перерывы «на поспать» (такие малыши просто сильно устают в процессе «добывания» себе маминого молока), другие кушают быстро, наедаясь на 4 часа (сильные детки).

Кормите ли вы грудью или бутылочкой, это значения не имеет: спокойствие, умиротворение и радость, вот что главное для крохи.

Когда и как кормить? Прислушивайтесь к ребёнку и он вам подскажет. Не стоит навязывать кормление по времени, у ребёнка свой режим. Он выработается постепенно (к месяцу) сам, если вы будете:

• отслеживать поведенческие моменты крохи (когда он хочет кушать, прежде чем потребовать это криками, он начинает поворачивать голову со стороны в сторону, в поисках источника счастья – груди);
• будьте сами готовы кормить дите к этому моменту (смесь не готова, мама посуду моет и т.д. – здесь не проходят с пользой для ваших с ним отношений).

Чаще всего встречаются детки, которые кушают 2-3 раза в ночное время. И, как нестранно, у всех у них это 1.00, 3.00 и 5.00 часов. Приходится вставать… Зато, молоко это самое полезное, и такой режим способствует лактации у мамы, если она кормит грудью.

Сцеживаться, как рекомендовали раньше, нельзя (это нарушает природные процессы образования молока у кормящей женщины). Это возможно только если мама хочет кормить своим молоком, но не может этого делать по какой-то причине.

Такое кормление более 4-6 месяцев не продлится.

Выберите удобное для вас двоих положение и наслаждайтесь моментом единения.

Как правильно прикладывать к груди, просмотрите в данном видео

Укладываем ребенка спать: когда, как, на чём

Укладывать новорождённого малыша спать тоже насильно не нужно: он сам знает «когда ему пора». Снова, ваша задача: отследить этот момент (трёт глазки, теребит ушки, начинает капризничать) и быть готовыми предоставить ему такую возможность.

Спит новорождённый 3-4 часа подряд, после чего кушает и снова спит. Так проходит первый-третий месяц: дитё спит по 16-20 часов в сутки. Постепенно время сна уменьшается, а бодрствования ― увеличивается.

И в 6 месяцев дитё спит всего 14,5 часов в сутки, из них 3-4 дневных сна.

А вот вопрос на чем и где спать, это уже стоит внимания и заботы с вашей стороны. Первые 2-3 месяца кроха может спать и в своей коляске, если там достаточно твёрдая и ровная поверхность.

Далее он может перейти в свою детскую кроватку или же присоединиться к родителям (в случае, если он хоть один раз окажется в их постели). Так, что малыш может спать и в детской, и в общей кровати: выбор за родителями.

Требованиями остаются: ровная, достаточно твёрдая поверхность, отсутствие подушки (её заменяет сложенная вчетверо простынка), свободное движение воздуха (по этой причине всякие разные балдахины на детскую кровать лучше не покупать).

По поводу помещения в котором находится новорождённый, стоит указать, что оно должно быть достаточно светлым, проветриваться каждые 4 часа по 15-20 минут, температура воздуха в нём соответствовать 19-22 градусам, влажность ― 50-70%. Влажную уборку на первых порах стоит проводить ежедневно.

Прогулки

Гулять на свежем воздухе с крохой рекомендуют на 10 день от рождения. Первый раз знакомство дитя с этим режимным моментом происходит в течении 10 минут, затем каждая прогулка увеличивается по длительности на 5 мин. и доходит до 2-4 часов в сутки.

Но если вы из тех мама, которые гаразд гулять с малышом и по 8-10 часов на улице, в хорошую погоду, то вреда от этого не будет.

Стоит только учитывать сезон, погоду и особенности малыша: в сырую погоду гулять лучше всё же 2-4 часа, в жаркую и холодную (ниже 0) – ещё меньше, а при -10˚С, лучше от прогулки отказаться.

Вот и все рекомендации по уходу за крохой. В случае, когда возникают какие-либо вопросы, не стесняйтесь обращаться за консультацией к своей патронажной медсестре. Её призвание: помогать молодым родителям справляться с настигшими их ежедневными хлопотами, связанными с уходом за малышом.

Источник: https://polonsil.ru/blog/43327192015/Skryityiy-sifilis:-simptomyi,-vidyi-i-lechenie

Сифилис без симптомов

Опасная инфекция может годами подтачивать силы организма, никак не проявляясь внешне

Еще двадцать лет назад врачи считали, что сифилис с появлением мощных антибиотиков перестал представлять опасность для жизни, и в скором времени превратится в такую же «доисторическую» болезнь как чума или оспа.

Казалось бы чего проще – симптомы сифилиса известны практически всем. И если на стадии первичного или вторичного сифилиса провести курс терапии антибиотиками – болезнь побеждена.

К сожалению, радостным прогнозам ученых сбыться было не суждено.

В ответ на распространение антибиотиков, возбудитель сифилиса — бледная трепонема (Treponema pallidum) ответила возникновением штаммов, при которых заболевание сифилисом протекает практически без внешних симптомов или со «смазанной» симптоматикой, нехарактерной для сифилиса. Поэтому инфекцию выявляют уже на поздних стадиях, когда болезнь поразила нервную систему (нейросифилис) или внутренние органы и сердце (висцеральный сифилис). На этих стадиях заболевание уже неизлечимо.

Осложняет ситуацию и то, что сифилис может передаваться не только половым путем.

Если заражение сифилисом произошло во время орального секса, и твердый шанкр (красноватый бугорок с язвой на месте первичного проникновения инфекции) образовался во рту, то от такого человека сифилисом можно заразиться и через общую посуду. Причем сам носитель инфекции может ничего не знать о своей болезни – твердый шанкр не вызывает неприятных ощущений!

Кроме того, сифилис передается от матери к ребенку во время беременности.

Учитывая высокую распространенность сифилиса в Украине (по данным МОЗ 2007 года среди девушек в возрасте 15-20 лет, которые составляют основную группу риска заболевания сифилисом, ежегодно регистрируется 87,9 случаев заболевания на 100 тыс. населения сифилисом, протекающие без симптомов, может быть болен любой.

Кому в первую очередь нужно сдавать анализы на сифилис, даже при отсутствии симптомов заболевания?

Пройти обследование на сифилис, даже при отсутствии симптомов, нужно при любых случайных сексуальных связях (даже если они были несколько лет назад). Нелишним будет сдать анализы и при планировании беременности.

Обязательно нужно пройти обследование на сифилис без симптомов и людям, которые хотят стать донорами крови. Сифилис без симптомов может не только подорвать здоровье, но и на корню перечеркнуть благородное дело донорства.

Как определяют сифилис, протекающий без симптомов?

В случае, когда сифилис протекает без симптомов, единственным способом выявить болезнь становятся серологические методы. Они сводятся к моделированию иммунного ответа организма на инфекцию в лабораторных условиях.

После попадания чужеродного белка в организм появляются клетки, детально обследующие химическую структуру и форму поверхности «пришельцев». Они вычленяют участки молекул чужеродного белка (либо остатков жизнедеятельности микроорганизма) с уникальной структурой – не характерной ни для одной нормальной структуры клеток организма. Эти участки называют антигенами.

Затем возникает клон лимфоцитов, способных вырабатывать специфические антитела – иммуноглобулины, особые белки, содержащие области, комплементарные уникальным структурам инфекции – то есть симметричные по форме участки, способные образовывать с антигеном прочную химическую связь. (Приблизительно как замок повторяет форму ключа, только в случае антител замочная скважина смазана не маслом, а суперклеем).

Суть серологических методов выявления бессимптомного сифилиса сводится к тому, что части антигенов возбудителя, либо антител к ним химически связывают с веществом, способным выделять окрашенные (светящиеся) вещества. По интенсивности окраски (свечения) раствора определяют результаты анализа.

Почему традиционная реакция Вассермана не подходит для выявления сифилиса, протекающего без симптомов?

С начала прошлого века для выявления сифилиса широко используется реакция Вассермана – комплексного выявления антигенов сифилиса в крови. К сожалению, этот тест морально устарел.

Реакция Вассермана выявляет не сам возбудитель сифилиса, а продукты жизнедеятельности микроорганизма. К тому же, у реакции Вассермана достаточно низкая чувствительность и при латентных формах сифилиса она может не дать положительного результата.

Да и при некоторых аутоиммунных заболеваниях – например, крапивнице, или при беременности, реакция Вассермана дает ложноположительный результат.

Заведующий отделом венерологии Института дерматологии и венерологии АМН Украины, доктор медицинских наук, профессор Геннадий Мавров:

Особенности течения трепанемной инфекции (изменчивая симптоматика или ее полное отсутствие) требуют использования достоверных способов ее лабораторного выявления.

При латентных формах сифилиса серологические реакции нередко являются единственным критерием установления диагноза.

К сожалению, Украина отстает в этом направлении от других стран дальнего и ближнего зарубежья – несмотря на напряженную эпидемическую ситуацию в отношении заболеваемости сифилисом, в диагностике заболевания применяется устаревшая реакция Вассермана.

Как эксперту ВОЗ от Украины мне часто приходится сталкиваться с непониманием сложившейся ситуации со стороны зарубежных коллег.

Действительно, странно, что мы используем лабораторные тесты, от которых другие страны давно отказались. Даже в России и Беларуси этот вопрос был решен еще в 2006 г.

, когда более трудоемкая и менее чувствительная реакция Вассермана была заменена современными тестами.

Антикардиолипиновый тест – первое исследование, по выявлению сифилиса, протекающего без симптомов

В настоящее время для выявления сифилиса без симптомов прежде всего используют так называемый антикардиолипиновый тест. Он, как и реакция Вассермана, выявляет не сам возбудитель болезни, а антитела к осколкам клеточных мембран самого больного.

К достоинствам этого метода следует отнести высокую чувствительность исследований и их невысокую стоимость.

Впрочем, антикардиолипиновому тесту присущи и недостатки – он часто дает ложно положительные результаты, а в случае сифилиса без симптомов способен выявить инфекцию лишь на ранних стадиях заражения.

Поэтому в большинстве стран эту методику используют преимущественно для скрининга – первичного обследования большого количества людей из групп риска.

Иммуноферментый анализ – один из наиболее точных способов протекающего без симптомов сифилиса

Гораздо точнее позволяет выявить сифилис без симптомов иммуноферментный анализ. Он позволяет обнаружить в крови специфичные антитела к трепонеме. Они появляются спустя 3-4 недели после появления твердого шанкра и сохраняются на протяжении многих лет.

Поэтому реакция иммуноферментного анализа имеет очень высокую точность и практически лишена ложноположительных результатов.

Единственный ее недостаток – сложность проведения исследования. Как правило, большая часть ошибок определения сифилиса без симптомов при иммуноферментном исследовании связана с недостаточной квалификацией персонала.

Поэтому для проведения иммуноферментного анализа необходимо обращаться в престижные лаборатории, которые могут себе позволить набор на работу высококвалифицированных специалистов и их дополнительное обучение.

Материалы подготовлены при информационной поддержкеМедицинской лаборатории «SYNEVO» (Синево)

Источник: https://zdravoe.com/285/index.html

Сифилис

Венерические заболевания всегда были под надзором государства, и в императорской России, и в Советском Союзе, правда, статический учёт наладили только в 60-х годах прошлого столетия.

Сегодня эпидемиологическая ситуация по сифилису нельзя сказать, что благоприятна, но после всплеска сексуальной свободы 90-х, сопряжённой с эпидемией сифилиса, пошло постепенное снижение и на 100 тысяч населения ежегодно выявляется 33 первичных больных, тогда как пятилетку назад ещё было больше 50.

Тем не менее, сегодня растёт третичный сифилис, с начала «нулевых» многократно выросла заболеваемость поздними формами — нейросифилисом и кардиосифилисом. Это те, кто-либо не долечился в 90-е, либо не знал про заражение.

Часто пациенты с инсультами и другими неврологическими и психиатрическими проблемами или заболеваниями сердца госпитализируются в профильные стационары, где у них в анализах выявляется сифилис.

Нередко инсульт-инфаркт врачи не связывают с венерическим заболеванием, будто бы это два параллельно текущих процесса, тогда как болезни сердца, головного мозга и сосудов только следствие сифилиса, но уже третичного.

И это очень серьёзная проблема, потому что третичный сифилис — это образование специфических гумм где угодно, когда избавление от трепонемы само по себе очень проблематично, а восстановление разрушенного ею органа или ткани — совсем фантастично. Печально, но сексуальная свобода 90-х с течением времени оборачивается нелёгкими пациентами неврологических отделений.

Инкубационный период

Для внедрения спирохеты необходима микроскопическая ранка слизистой или кожи. Считается, что без этого условия она не проникнет внутрь здорового человека, и это было доказано опытами на животных.

После внедрения бледной трепонемы через слизистую или травмированную кожу болезнь тоже начинается не завтра. Спирохета размножается каждые 30 часов, набирая свою страшную армию, чтобы обрушить здоровье своего нынешнего хозяина.

В большинстве случаев болезнь проявится через 2 — 8 недель после заражения, у ослабленного человека инкубация возбудителя может сократиться до недели.

Сокращению срока инкубационного периода может способствовать наличие ещё какой-нибудь инфекции, даже обычной простуды, а также внедрение спирохеты через несколько мест, которые именуются воротами инфекции. Наличие нескольких ворот характерно для ВИЧ-инфицированных.

Период «зарождения» сифилиса может растянуться почти до полугода, к примеру, при приёме каких-нибудь антибиотиков по другому поводу или несистемному профилактическому лечению после контакта с неизвестным половым партнёром, но вполне возможным носителем половых инфекций. В этот период выявить заболевание по анализам невозможно.

Начало болезни — первые признаки сифилиса

На месте внедрения возникает очень специфическая язвочка — твёрдый шанкр. Язвочка похожа на крохотное блюдце с блестящим красным донышком и ровными приподнятыми краями, дно шанкра может быть влажным «со слезой» — с сукровичным отделяемым.

Язва может быть маленькой, но не микроскопической — не заметить сложно. Размер шанкра вариабельный, но обычно около полутора сантиметров. Особенность шанкра в том, что он абсолютно безболезненный.

И эта безболезненность подчёркивает его сифилитический характер, но не способствует обнаружению в местах «глубинного залегания».

Как раз при наличии полового повода банальную аллергию граждане часто и необоснованно принимают за сифилис.

У женщин выявить заболевание на этом этапе сложнее, потому что во влагалище и на шейке матки шанкр можно увидеть только при гинекологическом осмотре, и женщина о наличии болезни не подозревает и к гинекологу не обращается.

Характерны увеличенные с одной стороны паховые лимфатические узлы или один крупный узел, размером со сливу. Узел увеличен на стороне язвочки.

Если спирохета внедрилась в слизистую рта, и шанкр сидит с внутренней стороны щеки или на языке, то увеличивается подчелюстной или подбородочный лимфатический узел, порой до весьма внушительного размера. Как и язвочка, большущий лимфоузел тоже абсолютно безболезненный.

Шанкр живёт около трёх недель и самопроизвольно исчезает, лимфатический узел может сильно уменьшится, но задержаться подольше, потому что в узлах поддерживают воспаление и другие микроорганизмы.

Возможен вариант раннего сифилиса без каких-либо клинических проявлений, когда трепонему обнаруживают в анализах крови или спинномозговой жидкости. Это скрытый сифилис.

Серологические тесты не всегда реагируют на наличие возбудителя сифилиса, примерно у восьми из десяти пациентов с адекватной иммунной реакцией на спирохету нетрепонемный тест будет положительным.

Идентификация возбудителя может проводиться и напрямую, то есть из язвы набирается материал и смотрится под микроскопом, что обозначается как визуальная верификация спирохеты.

Болезнь во вторичном развитии

Далее на клиническую сцену выходит вторичный сифилис, но начинается он только после рассасывания твёрдого шанкра, то есть в среднем на втором месяце после заражения.

Продолжительность вторичного сифилиса от 2 месяцев до полугода, в среднем около месяца.

У пациента может быть невысокая, но уже и не нормальная температура тела, какое-то недомогание, во множестве в разных областях увеличиваются лимфатические узлы, но они гораздо мельче, чем был узел при первичном сифилисе.

Главный и ведущий признак вторичного сифилиса — обильные высыпания на коже. Сыпь мелкая, но в очень большом количестве, поэтому может сливаться в крупные очаги.

Она покрывает даже стопы и ладони, но зуда и каких-либо неприятных ощущений нет.

Кожа «цветёт» так, что сыпь можно разглядеть и в сумерках, но она не беспокоит, как физически не причиняли неприятностей клинические проявления первичного заболевания.

Обычно на коже задней поверхности шеи возникает специфический полосчатый рисунок из розоватой сыпи на фоне очаговой бледности кожи, называемый ожерельем Венеры или сифилитической лейкодермой.

На волосистой части головы сыпь не щадит волосяных фолликулов, что приводит к поредению волос даже с гнездышками облысения. На слизистых глаза тоже может разыграться аналогичная сыпь, она появляется везде, где только есть слизистые оболочки.

Всё это клиническое безобразие вызвано безудержным размножением трепонемы и распространением её по всему организму.

Тогда как каждый прыщик на коже и каждая капля крови исключительно заразны для окружающих.

Все эти симптомы примерно через месяц проходят даже без лечения, а сифилис на годы и десятилетия переходит в скрытую стадию, чтобы возродиться третичным сифилисом.

В период вторичного и скрытого сифилиса болезнь выявляют по анализам, которые реагируют на трепонему и антитела к ней. Нетрепонемный тест выявляет неспецифические антитела, уровень их почти в 100% случаев высокий.

Трепонемные тесты, распознающие антитела к поверхностным белкам спирохеты, высокоспецифичные, но не отражают активности болезни, поэтому у восьми из десяти пациентов остаются положительными всю оставшуюся жизнь вне зависимости от результата терапии.

Источник: https://medica24.ru/zabolevaniya/sifilis

Скрытый сифилис: симптомы и лечение

Как и многие инфекционные заболевания, течение сифилиса может быть бессимптомным (латентным). Подобное состояние возможно на любой стадии болезни.

Если в свое время твердый шанкр все же был на месте внесения инфекции, но вторичных признаков типа сифилид не появлялось, то речь идет о том, что присутствует первичный скрытый сифилис. Отсутствие симптомов во время рецидива болезни и после образования сифилид соответствует вторичному периоду сифилиса. Иногда диагностируется латентный период при третичном сифилисе.

Среди специалистов более удобной является классификация, которая зависит от того, через сколько проявляется скрытый сифилис. Здесь можно выделить три формы болезни:

• Ранняя. Инфицирование произошло не более 24 месяцев назад.
• Поздняя. От момента заражения до обнаружения заболевания прошло два и более года.
• Скрытый неуточненный сифилис. Состояние, при котором у пациента отмечается положительная серологическая реакция, но отсутствуют сведения о времени инфицирования и нет никаких признаков болезни.

Скрытый сифилис заразен больше всего при ранней форме заболевания, потому что в этот период переход в активную стадию со всеми вытекающими последствиями может произойти в любой момент.

В результате чего человек становится опасным в плане распространения инфекции.

Независимо от формы, при наличии заболевания у беременной женщины существует высокий риск развития скрытого врожденного сифилиса у плода.

Причины бессимптомного протекания сифилиса и способы его передачи

Скрытый период сифилиса возможен по нескольким причинам, среди которых:

• попадание возбудителя болезни непосредственно в кровь при порезах или инъекциях, когда твердый шанкр не образуется совсем;
• при рецидиве болезни период активности сменяется стадией внешнего благополучия на какое-то время (поздний скрытый сифилис);
• атипичное течение болезни, при котором возможно развитие серьезных патологий внутренних органов и систем без явных признаков.

Сифилис может протекать в скрытой форме еще и по той причине, что под влиянием приема некоторых препаратов или высоких защитных свойств самого организма бледная спирохета преобразуется в цистную форму.

В таком виде возбудитель не проявляет активности, но при этом сохраняет способность к размножению.

При любом благоприятном моменте происходит выброс большого количества бактерий в кровь, что и определяется при серологическом исследовании.

Наибольшее количество бледной трепонемы содержится в твердом шанкре и сыпи, но отсутствие кожных проявлений не говорит о том, что заразиться от больного человека невозможно. Скрытый сифилис передается при половом контакте, через слюну, кровь или грудное молоко.

Признаки скрытого сифилиса

Как таковые, симптомы болезни отсутствуют, но существует ряд жалоб, которые косвенно могут указывать на присутствие бледной трепонемы в организме человека:

• беспричинное повышение температуры до субфебрильных цифр;
• регионарные лимфатические узлы больше нормы;
• постоянная апатия и вялость;
• необъяснимое снижение веса.

Конечно, эти признаки могут быть следством совсем других заболеваний, но, в первую очередь, необходимо проверить, не являются ли они симптомами скрытого сифилиса.

Диагностика латентной формы сифилиса

Определить наличие болезни довольно затруднительно, особенно если речь идет о раннем скрытом сифилисе или неуточненной форме, когда отсутствуют рубцовые изменения после твердого шанкра или следы разрешения сифилитической сыпи.

В большинстве случаев сбор анамнеза и тщательный осмотр пациента являются малоинформативными, хотя во время этих процедур можно выяснить:

• отмечались ли ранее подозрительные высыпания;
• был ли прием антибиотиков в течение 2-3 лет;
• нет ли высыпаний в труднодоступных для осмотра местах;
• не выпадали ли в последнее время волосы, ресницы и брови.

Обследование половых партнеров пациента на предмет обнаружения сифилиса также помогает установить правильный диагноз, но все же основной упор делается на лабораторную диагностику скрытого сифилиса.

Помимо стандартного анализа на реакцию Вассермана, проводятся следующие исследования:

• ерологические реакции ИФА, РИФ, РИТТ или РПГА;
• проба с пенициллином короткого действия;
• пункция спинномозговой жидкости.

Кроме анализов на скрытый сифилис проводятся консультации у невропатолога и гастроэнтеролога, во время которых подтверждается или исключается наличие сифилитических поражений внутренних органов и нервной системы.

Необходимо учитывать, что многие болезни и некоторые физиологические процессы в организме дают ложноположительную неспецифическую реакцию на сифилис, поэтому необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику.

Лечение скрытого сифилиса

Латентная форма болезни представляет серьезную угрозу для здоровья, но особую опасность влечет за собой не пролеченный скрытый сифилис при беременности. Кроме женщины, страдает и еще не рожденный малыш, ведь в этом случае возможны выкидыши, замершая беременность, преждевременные роды и различные врожденные патологии у плода.

Медикаментозная терапия назначается только после того, как будут проведены все диагностические исследования и определен точный диагноз. Основной целью лечения является недопущение перехода болезни из бессимптомной стадии в активную.

Как правило, применяется антибиотикотерапия, включающая в себя препараты из группы пенициллинов, тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Кроме антибиотикотерапии используются симптоматические и патогенетические средства:

• жаропонижающие;
• иммуномодулирующие;
• противовоспалительные;
• лекарства, наносимые местно на пораженную кожу.

Схема лечения позднего скрытого сифилиса дополнительно включает в себя препараты, действие которых направлено на профилактику или устранение специфических поражений нервной системы и внутренних органов.

Об отсутствии скрытого сифилиса после лечения свидетельствует угасание титров антител при проведении специфических серологических реакций. При поздней бессимптомной форме болезни характерно более медленная, а порой и неполная регрессия.

Стационарное лечение показано при беременности и наличии позднего бессимптомного сифилиса. Во всех случаях рекомендуется соблюдать половой покой, пользоваться индивидуальной посудой, бельем и средствами гигиены.

Осложнения сифилиса

Желание скрыть болезнь порой приводит к самолечению, но следует помнить, что исчезновение внешних признаков не является доказательством выздоровления. Сифилис относится к весьма коварным заболеваниям и при отсутствии адекватного лечения способен вызвать тяжелые последствия.

При первичной форме страдают половые органы: развивается сужение уретры, появляется отечность тканей, образуются очаги воспаления или некроза.

Вторичный сифилис влечет за собой поражение костной ткани, внутренних органов и нервной системы.

Третичный осложняется кровотечениями в результате разрывов сосудов, патологическими переломами, различными внутренними и наружными повреждениями.

Профилактика и прогноз скрытого сифилиса

При своевременном обращении к специалистам и выполнении всех рекомендаций прогноз при сифилисе в настоящее время благоприятный. Основными профилактическими средствами являются:

• ведение здорового образа жизни;
• использование индивидуальных средств защиты при интимных контактах;
• ведение половой жизни с проверенным партнером;
• соблюдение правил личной гигиены.

Профилактикой будет и регулярное прохождение медицинских осмотров. Внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать заражения сифилисом.

Количество прочтений:

Источник: https://venerolog-msk.ru/info/zabolevaniya/skrytyy-sifilis/