Сифилис языка?

Сифилис во рту: симптоматика на каждой стадии развития болезни

Сифилис — тяжелое венерическое заболевание, чаще всего носящее хронический характер и вызываемое бактериями рода Treponema pallida (бледная трепонема). Местом проявления сифилитических высыпаний являются слизистые гениталий, рта и гортани.

По типу происхождения классифицируют сифилис врожденный и приобретенный.

В первом случае инфекция попадает в организм ребенка через родовые пути больной матери, во втором — путем заражения при сексуальном контакте, соприкосновении с предметами, содержащими молекулы возбудителя (медицинский инструмент, бытовые принадлежности), а также в процессе различных хирургических вмешательств.

Стадии сифилиса

Различают четыре этапа развития сифилиса, каждый из которых характеризуется определенными клиническими проявлениями и морфологическими признаками. Течение болезни отличается тем, что активная фаза периодически сменяется состоянием пассивности, когда инфекция «замирает» и не дает выраженной внешней симптоматики. Основные стадии сифилиса во рту:

• инкубационная;
• первичная;
• вторичная;
• третичная.

Инкубационный период

Как правило, первые симптомы сифилиса появляются через 3-4 недели после попадания в организм клеток возбудителя. Но поскольку зараженные люди имеют свои индивидуальные особенности (общее состояние здоровья и иммунитета, наличие сопутствующих хронических заболеваний, возраст), этот временной промежуток может быть увеличен.

Первичная стадия

Длительность I стадии сифилиса варьируется в пределах 6-7 недель. Признаками перехода заболевания в активную фазу являются:

• Появление в зоне внедрения бледной трепонемы твердого шанкра — воспалительного элемента в виде трещины, эрозии, углубления с вздернутыми краями, плотноватыми по структуре. Обычно первичная сифилома проявляется на слизистой языка, внутренней кайме губ, миндалинах, а также может локализоваться в зоне верхнего неба, защечной части и деснах. Диаметр твердого шанкра выдержан в рамках 5-10 мм, однако могут наблюдаться карликовые (1-2 мм) и гигантские (15-20 мм) образования. Количество сифилом не превышает 1-3 штук.
• Увеличение лимфоузлов (лимфаденит). Реакция наблюдается уже через неделю после возникновения твердого шанкра. Лимфатические узлы могут достигать размеров фасолины, крупного винограда, абрикосы, но при этом оставаться абсолютно безболезненными при пальпации. Окружающая кожа не имеет визуальных дефектов, сами узлы не сращиваются между собой, эластичны и подвижны. Наиболее часто при развитии сифилиса во рту увеличиваются затылочные, шейные (задние и передние) и челюстные лимфоузлы, что говорит о начале усиленного размножения бактерии трепанемы.

Особенности протекания

Развитие твердого шанкра в ротовой полости начинается с локального покраснения кожи, впоследствии уплотняющегося и воспаляющегося. Далее в центре образуется язва блюдцевидной округлой формы ярко-красного цвета, края которой слегка приподняты и имеют хрящеподобную структуру. Дно язвы блестящее, не бугристое, без признаков налета, но может покрываться серо-желтой сальной пленкой.

В нетипичных случаях вместо язв на слизистых рта могут наблюдаться ссадины, трещины или заеды, имеющие в своем основании более плотную поверхность. Гипертрофированные проявления твердого шанкра изредка принимают следующий вид:

• На губах — плотное образование, напоминающее шляпку гриба. В диаметре достигает 2-3 см, характерно выдаваясь над уровнем губной каймы. Поверхность «шара» блестящая, чистая, но может выделяться скудный экссудат.
• На языке — воспаленный воронкообразный нарост, имеющий форму перевернутого блюдца. Очертания шанкра резко выступают над уровнем прилегающих тканей. В отдельных случаях сифилома принимает щелевидную конфигурацию.
• На десне — ярко-красный эрозийный полумесяц, прилегающий к одному или сразу нескольким зубам.
• На миндалинах — овальная язва мясного оттенка с ровными, не завышенными краями. Сама миндалина приобретает плотную структуру, увеличивается в размерах и окрашивается в медный цвет за счет гиперемии слизистой.

Важно! Временами появление твердого шанкра может сопровождаться стафилококковой инфекцией. На фоне ярковыраженного воспалительного процесса симптоматика сифилиса несколько смазывается — возникают болезненные ощущения, язва увеличивается в размерах, а на ее дне присутствует гнойный налет.

Вторичная стадия

Наступает приблизительно через 2-3 месяца после инфицирования. Клинические проявления достаточно разнообразны, но всегда сопровождаются характерными высыпаниями (сифилидами).

Существуют две основные модификации сифилидов, появляющихся в ротовой полости: пятнистые и папулезные.

Помимо сыпи на коже и слизистых оболочках рта больной может жаловаться на общее недомогание, мигрени, проблемы со слухом, потерю зрения, субфебрильную температуру.

Пятнистые сифилиды

Чаще всего представлены сифилитической розеолой, имеющей вид ярко-красного ореола с округлыми краями. Средний диаметр — 5-10 мм. Визуально четко отличаются от непораженных слизистых тканей и при надавливании исчезает.

Розеолы могут сливаться между собой, образуя широкие воспаленные очаги. При отсутствии лечения способны «жить» около 1 месяца, не меняя своих очертаний и расцветки. Наиболее распространенные места локации — небо и небные дужки, миндалины.

Не вызывают болезненных ощущений.

Следует отличать сифилитические розеолы от таких заболеваний как:

• катаральный стоматит;
• краснуха;
• ангина;
• корь;
• брюшной тиф.

Все вышеперечисленные болезни сопровождаются рядом симптомов, не характерных для сифилиса второй стадии. Например, жжением в горле, трудностью глотания, отечностью, повышением температуры. При приеме соответствующих лекарственных препаратов самочувствие больного улучшается, и дискомфортные ощущения пропадают.

Папулезные сифилиды

Самая типичная форма проявления вторичного сифилиса. Папулезными высыпаниями могут поражаться все участки слизистой оболочки: миндалины, губы, язык, мягкое небо и т. д.

Сифилиды достаточно разнообразны по своей модификации в отношении цвета, конфигурации и размера. Склонны к разрастанию по периферии, сливаясь в обширные бляшки. Средний диаметр папул — 10-15 мм. Структура плотная, края отчетливо возвышаются над поверхностью слизистой.

В процессе жизненного цикла расцветка наростов меняется от нежно-розовой до медно-ржавой.

Вследствие естественного обновления эпидермиса верхушки папул покрываются сероватым налетом, а после его соскабливания обнажаются эрозийные участки ярко-красного цвета.

На ощупь такие сифилиды достаточно болезненны, и вокруг локаций можно наблюдать специфичную воспалительную окантовку.

При недостаточном гигиеническом уходе за полостью рта папулы способны изъявляться и образовывать глубокие эрозийные трещины, отягощаемые гнойными выделениями и сукровицей.

В зависимости от локализации могут наблюдаться следующие осложнения:

• Уголки рта. Из-за непрерывного открытия/закрытия рта папулы трансформируются в стабильно кровоточащие болезненные разрывы. Края трещин покрываются корками и уплотняются.
• Язык. Под воздействием слюноотделения папулы превращаются в обширные язвы, обычно сосредотачиваясь на боковых поверхностях языка. Постепенно покрываются сероватым налетом и «спаиваются» с окружающими тканями, образуя плотные наросты.
• Небные дужки, миндалины, глотка. Появляется эффект присутствия инородного тела во рту, сопровождающийся осиплостью голоса.

Третичная стадия

Проявления сифилиса на этой стадии заключаются в образовании на слизистой рта типичных тканевых узлов (гуммозных сифилидов) и бугорковой сыпи. Параллельно продолжается дегенерация внутренних органов, а также дестабилизация нервной системы и разрушение костей.

Гуммозные сифилиды

Представлены плотным узлом, образующимся на языке или мягком небе в единичном экземпляре. Затем он начинает разрастаться, достигая в среднем размера 10-15 мм в диаметре. Посредине гуммы образуется язва, по форме напоминающая кратер и содержащая в центре некротический стержень.

Окружность язвы сильно уплотнена, а поверхность близлежащих тканей окрашена в синевато-бурый цвет. Края гуммы усыпаны мелкими грануляциями, которые при прикосновении начинают кровоточить. Сам язвенный узел болезненный, но в процессе заживления ощущение боли проходит.

В течение 3-4 недель кратер постепенно затягивается, и на месте воспаленного углубления появляется рубец втянутой формы.

В случае локализации гуммы на языке, клиническая картина может иметь некоторые характерные особенности:

• Начинается процесс диффузной инфильтрации, в результате чего язык уплотняется и увеличивается в размерах, становится «деревянным», но без присутствия видимых узелков.
• Происходит трансформация инфильтрата в рубцовую ткань, в результате чего язык теряет подвижность, на спинке появляются борозды и трещины, а поверхность приобретает бугристую фактуру. Как следствие: нарушение дикции, затрудненный прием пищи, частые травмирования слизистой и возможные заражения сопряженными инфекциями.
• Цвет языка меняется в зависимости от стадии склерозирования: от ярко-красного до грязно-серого с перламутровым отливом.

При поражении гуммами неба происходят необратимые изменения костной ткани и надкостницы. Развивается некроз кости, сопровождаемый вскрытием язвы в области твердого неба.

Бугорковые сифилиды

В отличие от гуммозных сифилидов, бугорковые обычно концентрируются на губах, небе и верхней десне. Имеют вид плотных «холмиков» диаметром около 5 мм с ровной поверхностью.

Чаще всего, дислоцируютя группами, и в дальнейшем обладают свойством распадаться на мелкие, но глубокие язвочки. Окраска бугорков — насыщенно-красная с синюшным оттенком. Края язвенных образований уплотнены.

После заживления на месте шишек появляются рубцы, которые больше никогда не покрываются новыми высыпаниями.

Продолжительность процесса от возникновения бугорковых сифилидов до перерастания их в грубые рубцы занимает в среднем 2-3 месяца. При этом региональные лимфоузлы остаются в нормальном состоянии, не увеличиваются, но могут реагировать при попадании в организм сопряженных инфекций.

Диагностика и лечение сифилиса производится в специализированных медицинских учреждениях стационарного типа. Прогноз выздоровления зависит от степени тяжести протекания заболевания, а также стадии, на которой пациент обратился за помощью к врачу.

О сифилисе и его симптомах идет речь в данном видео.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/sifilis/vo-rtu-stadii-simptomatika.html

Сифилис на языке

Сифилис на языке может проявляться в любом периоде.

Во рту может появляться твердый шанкр вскоре после заражения.

Затем там может формироваться сыпь при диссеминированной сифилитической инфекции.

В третичном периоде здесь могут появляться бугорки и гуммы.

Первичный сифилис

При заражении этим инфекционным заболеванием первым признаком становится появление первичной сифиломы.

Это образование также называют твердый шанкр.

Обычно оно выглядит как эрозия цвета сырого мяса.

Но часто возникают атипичные сифиломы, с виду напоминающие другие заболевания.

При экстрагенитальной локализации они бывают атипичными гораздо чаще.

Шанкр может появиться среди прочих органов и на языке.

Заражение в этом случае происходит при оральном сексе.

Заражаться могут как мужчины, так и женщины.

Первичная сифилома на языке может иметь несколько форм:

Выглядит как классический твердый шанкр.

То же самое, что эрозия, только проникает глубже в слизистую оболочку.

Она выглядит как чаша или пиала.

Из-за более глубокого поражения заживление происходит часто с рубцовыми изменениями.

Диагностируется, когда эрозия имеет удлиненную форму.

Характерно отсутствие каких-либо субъективных ощущений у пациента.

Уплотнение, которое всегда располагается у основания первичной сифиломы, при щелевидной её форме выражено слабо.

Располагается шанкр вдоль трещин языка.

Такая сифилома напоминает с виду опухоль.

Инфильтрация распространяется вглубь языка.

Кончик его уплотненный.

Четких границ такой шанкр не имеет.

Постепенно покрасневший участок языка переходит в неизмененную слизистую.

При локализации первичной сифиломы на языке практически всегда увеличиваются подъязычные лимфатические узлы.

Отличия сифилиса на языке от язвенного глоссита

Язвенный глоссит – воспаление участка языка, которое обусловлено его повреждением зубным камнем или кариозным зубом.

Такая язва всегда располагается сбоку языка.

В то время как сифилома обычно находится на его спинке.

Обращает на себя внимание анатомическая близость участка воспаления к больному зубу.

Обычно не происходит увеличения лимфоузлов.

Хотя иногда лимфаденит бывает, он выражен значительно слабее.

Отличия сифилиса на языке от туберкулезной язвы

При открытом туберкулезе мокрота попадает в ротовую полость.

Она может вызывать воспалительные процессы.

В том числе формируются язвы на языке.

Изначально при этой патологии появляются желтые или красные узелки.

Они превращаются в гнойники.

Те вскрываются, и только после этого формируются язвы.

Они увеличиваются в размерах и сливаются.

В то время как язвы на языке при сифилисе обычно одиночные.

Для них периферический рост не характерный.

У туберкулезной язвы края фестончатые, будто оборванные.

На дне выявляются скопления крови.

При сифилисе шанкр правильной круглой формы.

Кровотечения отсутствуют.

При туберкулезе на дне изъязвления можно выявить желтые бугорки.

Их называют зернами Трела.

Язвы всегда болезненные, в то время как при сифилисе болевых ощущений нет.

Вторичный период сифилиса

На языке часто появляется папулезный сифилид.

Обычно папулы поражают также:

• прилегающие участки губ;
• щеки;
• миндалины;
• небные дужки.

Изначально сыпь на языке при сифилисе выглядит как небольшое возвышение слизистой оболочки.

Цвет красный, может иметь фиолетовый оттенок.

На поверхности свежих папул наблюдается зернистость.

В дальнейшем они могут разрастаться по периферии.

Учитывая локализацию, часто они травмируются.

В результате образуются эрозии.

Иногда папулы изъязвляются.

На них обнаруживаются корки.

Самые частые участки, где располагаются папулы:

• боковые поверхности языка;
• его спинка.

Здесь имеются нитевидные сосочки.

В норме они имеют длину до 2,5 мм, толщину до 0,5 мм.

Но при наличии сифилитических папул на языке происходит гипертрофия этих сосочков.

Она может обнаруживаться врачом при осмотре.

При разрешении папул сосочки, наоборот, становятся атрофичными.

Сами папулы при рассасывании опускаются ниже уровня поверхности языка.

Они выглядят блестящими, имеют гладкую поверхность.

При регулярном повреждении зубами папулы часто гипертрофируются.

Сверху появляется серый налет.

На ощупь такие высыпания плотные.

Если папулезная сыпь располагается у корня языка, то она часто приобретает вид вегетаций.

В случае, когда признаки сифилиса на языке длительное время не проходят, часто присоединяются неспецифические бактериальные процессы.

Развивается стоматит.

При сифилисе без бактериальной суперинфекции жалоб у пациента обычно нет.

Папулы не болезненные.

Однако они могут становиться такими в случае формирования эрозий или изъязвлений.

Отличия сифилиса на языке от красного плоского лишая

Это заболевание сопровождается появлением плоских папул.

Одной из излюбленных локализаций является язык.

Патология развивается остро и продолжается длительное время.

Как и при сифилисе, сыпь очень редко появляется на лице.

Лишай всегда сопровождается зудом.

В то время как при сифилитической инфекции он отсутствует.

Особенностью является блеск папул.

Его при красном плоском лишае можно заметить при боковом освещении.

На поверхности можно увидеть сетчатый рисунок – сетку Уикхэма.

На внутренних поверхностях щек появляются белые узелки.

На языке при красном плоском лишае папулы часто сливаются, образуя белесоватые бляшки.

Отличия сифилиса на языке от кандидоза

Грибковая инфекция ротовой полости обычно быстро проходит.

Она может длительно сохраняться разве что на фоне ВИЧ или других иммунодефицитов.

Начинается воспаление с покраснения языка.

На нем возникает налет в виде манной крупы, чего нет при сифилисе.

Затем появляется белая пленка.

Со временем она становится серой и плотно удерживается на воспаленной области языка.

Грибковый процесс часто распространяется с языка на всю ротовую полость.

Отличия сифилиса от «географического» языка

Это доброкачественное заболевание неизвестного происхождения.

На спинке формируются красные пятна.

Они окружены белым контуром.

Сосочки в зоне воспаления сглаживаются.

Воспалительные участки при мигрирующем глоссите имеют неправильной формы границы.

Они находятся вровень с кожей.

Нет фиолетового окаймления.

При «географическом» языке сыпь сливается.

Форма пятен может меняться очень быстро, через каждые несколько суток.

Третичный сифилис

На данном этапе заболевания сифилиса во рту могут возникать бугорковые и гуммозные элементы.

Язык – одна из частых локализаций.

Особенности третичного сифилида в целом:

• высокая плотность участка инфильтрации;
• нет увеличенных лимфоузлов.

Обычно признаки третичного сифилиса быстро исчезают под влиянием пенициллинотерапии.

Это не относится лишь к гуммозной диффузной инфильтрации языка.

На языке третичный сифилид чаще возникает у мужчин.

Появляются бугорки. Воспаляются участки языка.

Иногда он весь оказывается вовлеченным в воспалительный процесс.

Язык могут поражать гуммы.

Они на начальном этапе развития не вызывают никаких симптомов.

Больной может даже не замечать формирование гуммы.

На языке возникает плотноэластичный узел.

Он не болезненный при пальпации.

Постепенно он увеличивается в размерах.

Затем происходит распад узла. Появляется гуммозная язва на языке.

Она окружена плотным участком инфильтрированной ткани.

Эта язва со временем заживает.

Однако она приводит к разрушению мышечной ткани.

Формируется крупный рубец на языке.

Это приводит к изменению его формы.

Снижается чувствительность языка, нарушается вкусовосприятие.

Ухудшается и подвижность языка, из-за чего может страдать речь.

Диффузная гуммозная инфильтрация языка

Может носить глубокий или поверхностный характер.

При поверхностном процессе увеличения языка в размерах не происходит.

Возникают лишь поверхностно расположенные инфильтраты.

Они покрывают слизистую языка, но не выходят на её пределы.

Локализуются обычно на спинке и боковых поверхностях.

Через некоторое время может начаться распад таких гуммозных инфильтраций.

При этом формируются язвы.

У них неправильные края, на дне выявляются участки некроза.

Если гуммозная поверхностная инфильтрация не изъязвляется, то симптомов практически нет.

При появлении язв возникают болевые ощущения.

При глубоком сифилитическом воспалении появляется значительная инфильтрация.

В патологический процесс вовлекаются сосуды, подслизистый и мышечный слой.

Со временем образуется большое количество рубцовой ткани.

Происходит атрофия мышечных волокон.

Первым симптомов становится увеличение языка.

Затем на нем возникают глубокие борозды, они перекрещиваются.

Язык будто разделен на дольки.

Сосочки сглаживаются.

Сам язык становится синюшным.

На отдельных его участках выявляются эрозивные поверхности.

Затем инфильтрация начинает замещаться рубцовой тканью.

Язык постепенно уменьшается в размерах.

Он становится очень твердым.

Часто форма его становится неправильной и несимметричной.

Подвижность языка нарушена.

Он часто травмируется о края зубов.

Слизистая легко повреждается в процессе употребления пищи.

Поэтому при осмотре на языке часто обнаруживаются трещины или язвы.

Они вызывают сильную боль.

Отличия сифилиса на языке от других заболеваний

Рак языка часто похож на третичный сифилид.

Но это заболевание обычно развивается в пожилом возрасте.

Изначально возникает язва или инфильтрация корня языка.

Затем появляются признаки инвазивной карциномы.

Это происходит через полгода после начала заболевания.

Характерна боль при глотании.

Могут значительно увеличиваться лимфатические узлы.

В то время как при сифилисе в третичном периоде лимфаденопатии нет.

Складчатый язык – ещё одна патология, с которой можно перепутать сифилис.

Эта болезнь обычно начинается ещё в детстве.

Но она сохраняется и в зрелом возрасте.

В отличие от сифилиса, при складчатом языке его размеры не меняются.

Не происходит также уплотнения языка.

Уменьшение размеров органа часто происходит на фоне гиперхромной анемии, если она имеет злокачественный характер.

Тогда происходят атрофические изменения языка.

На ней появляются островки красного цвета.

В отличие от сифилиса, инфильтрация отсутствует.

Подтверждается диагноз с помощью гематологических исследований.

Диагностика сифилиса на языке

При появлении пятен на языке при сифилисе возможно прямое обнаружение бледной трепонемы.

Берется соскоб с высыпаний.

Бактерия может быть обнаружена при темнопольной микроскопии.

Более чувствительным методом является ПЦР.

Методика позволяет выявить генетический материал трепонемы в соскобе.

Наименее эффективны прямые методы диагностики в третичном периоде.

Потому что в сифилидах бактерий становится слишком мало.

Применяются также непрямые диагностические тесты.

Они основаны на выявлении антител в крови.

Диагноз подтверждается при помощи минимум двух разных тестов.

Лечение сифилиса

Непосредственно поражение языка не лечат в отдельности.

Терапии требует сифилитическая инфекция в целом.

Как её врач будет лечить, зависит от того, насколько давно произошло заражение.

Если на языке обнаружена первичная сифилома, то схема лечения будет самой короткой и простой.

Могут использоваться пенициллины длительного действия (дюрантные).

Назначают Ретарпен.

Всего требуется 2 инъекции и интервалом в неделю.

Вводится препарат в дозе 2,4 млн ЕД.

Если проявления сифилиса на языке представляют собой вторичный сифилид, то лечение проводится препаратами средней дюрантности.

1 раз в день пациенту вводят внутримышечно прокаин пенициллин в дозе 1,2 млн единиц.

Курс терапии продолжается 20 дней.

Если же произошло гуммозное поражение языка, это происходит в третичном периоде.

В этом случае лечение проводят в стационаре.

Курсов терапии может быть несколько.

Используются пенициллины короткого действия.

Препаратом выбора остается натриевая соль пенициллина.

Её вводят внутривенно через каждые 4-6 часов.

При подозрении на сифилис на языке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/sifilis/sifilis-na-yazyke.html

Как возникают проявления сифилиса на языке

Вне зависимости от стадии сифилиса, благоприятной средой для развития и размножения инфекции являются слизистые оболочки.

В данном конкретном случае на слизистой оболочке ротовой полости или языке. По сути бактерии находятся в самой благоприятной для них среде.

Где тёплый влажный климат ротовой полости способствует их дальнейшему развитию. Если говорить о проявлениях сифилиса в ротовой полости, то помимо языка, они визуализируются на верхнем небе, внутренних поверхностях щёк, губах, как внутри, так и с наружи.

Многие задаются вопросом, а в чём разница между обычным проявлением сифилиса и сифилисом на языке?

Это один и тот же сифилис, который вызван патологическими действиями бактерией, а именно бледной трепонемой. Обычный сифилис и сифилис на языке имеет все те же самые последствия, отличие только в самой зоне поражения.

Помимо этого, у них все те же самые стадии сифилиса:

• Появление язвы (твердого шанкра)
• Появление розеолы и папул (специфические высыпания на слизистых тканях)
• Появление гуммы (образование узлов)

Язвы на языке при сифилисе могут иметь от одной до нескольких зон воспалительного поражения, в зависимости от стадии. Появление небольших пятен на языке при сифилисе говорит о первой стадии.

Таких пятен может быть множество, но в большинстве случаев оно одно, небольших размеров, округлой формы или может иметь вид небольшого углубления в виде борозды. Сверху такого пятнышка имеется оболочка, которая имеет вид ярко выраженной гиперемии, грубая по своему внешнему виду, имеет ярко выраженную выпуклость по краям.

По центру таких высыпаний имеется эрозия, ярко-красного оттенка. Такие пятнышки не вызывают у пациента какого-либо дискомфорта или болей при глотании, жевании. Они лишь говорят от том, что в полости рта идёт ярко выраженный воспалительный процесс.

При переходе от первой стадии ко второй пациент уже начинает испытывать небольшой дискомфорт. Так как вторая стадия сопровождается появлением папул и так называемых стоматитов. Внутри таких образований находится самое большое количество патогенных бактерий.

Именно на этой стадии пациент крайне опасен для заражения здоровых людей. Через несколько дней папулы или стоматиты исчезают сами по себе.

Обычно такой процесс сопровождается «простым исчезновением». Но не стоит обольщаться, на смену им приходят опять болезненные папулы, пустулы, различные бляшки.

Помимо их расположения на слизистых оболочках, они могут располагаться практически на любых участках тела. Папулы имеют своеобразный узор. Если попытаться снять верхний слой таких папул на языке, то это приводит в 100% случаях к полной атрофии рецепторов сосочков языка.

Читать также  Возбудитель сифилиса

Если говорить о пустулах, то они чем-то напоминают небольшие гнойнички. Появление папул обычно сопровождается резкими скачками температуры тела.

Помимо гипертермии появляется резкое воспаление лимфатических узлов. Затем через 2 недели или дней девять вся ротовая полость напоминает «минное поле», усеянное многочисленными розоватыми розеолами. Они постепенно соприкасаются между собой, формируя при этом чёткую границу, которая постепенно увеличивается в своём радиусе.

Третий этап характерен для появления так называемых гумм или же глоссита. Длительность такого периода обычно составляет от 4 до 5 месяцев. Помимо всех описанных выше симптомов воспалительного процесса присоединяются различные нарывы, узловатые образования и специфические бугры.

Сами по себе гуммы представляют тканевые уплотнения, которые затем превращаются и вовсе в открытые раны или язвы. Такая язва со временем атрофируется и оставляет после себя в большинстве случаев рубец.

Он постепенно подвергает деформации мягкие ткани и кости, в частности, вызывает деформацию челюсти. Из-за этого человек не способен нормально разговаривать, так как происходит нарушение членораздельной речи. Помимо этого сифилиса на языке присоединяется ещё один диагноз – глоссит.

Который в свою очередь даёт сигнал соединительной тканям усиленно расти. И благодаря этому у человека «зарастает» ротовая полость, нарушается способность нормально жевать пищу и даже глотать.

На третьей стадии, когда происходят такие поражения, то они как правило не лечатся и здесь применяется только хирургическое вмешательство. В большинстве случаев применяют пластику и протезирование.

Основные отличия стоматита от сифилиса на языке

В жизни практически у любого человека может возникнуть стоматит. По своей специфике и проявлениям он может напоминать сифилис на языке.

Но всё же имеет ряд отличий, о который стоит знать:

• Образования при сифилисе в полости рта как правило безболезненны, тогда как при стоматите ярко выражена сильная боль (жжение, дискомфорт, боль в ротовой полости)

• Проявления стоматита носят патологический характер в виде увеличения в размерах уже образовавшихся изъязвлений или приводят к появлению новых, тогда как при сифилисе сами изменения происходят непосредственно в пределах уже появившихся патологических образований
• Симптомы стоматита очень быстрые, он не застывает в одной стадии на протяжении долгих лет, чтобы потом резко перейти в следующую стадию
• При сифилисе налёт, появляющийся в полости рта на изъязвлениях, нельзя соскоблить, его можно только удалить хирургически, после чего на этом месте появляется грубая ранка. Есть такой диагноз как красный плоский лишай, который практически на 90% имеет все одинаковые симптомы как при сифилисе языка. Поэтому необходимо иметь достаточно обширные знания, чтобы отличить стоматит от сифилиса на языке

Основные отличия герпеса от сифилиса на языке

• При герпесе нет шанкра, который характерен для проявления сифилиса (твёрдый, эрозивный, большие размеры – все эти симптомы характерны для сифилиса)
• При появлении герпеса, который может проявляться в виде небольших высыпаний на губах, слизистых оболочках полости рта, половом члене у мужчин, не характерно проявление высокой температуры тела. Тогда как при сифилитическом поражении озноб или же лихорадка у пациентов как правило постоянна
• При сифилисе высыпания болезненны только при прикосновении. Сами шишки вызывают небольшой дискомфорт, не изменяет свой размер и форму, она постоянна – овальная или круглая.
• При сифилисе шишка или же шанкр способна нагнаиваться, поэтому при таком диагнозе характерен неприятный гнилостно-кислый запах изо рта

• Все похожие симптомы характерны и для проявления кандидоза и плоского лишая и имеют все те же самые отличия что и стоматит, и герпетические высыпания.

Диагностика сифилиса

Сама по себе диагностика сифилиса включает в себя ряд вспомогательных методов. Они в основном направлены на обнаружение данного заболевания на его первичных стадиях и назначение соответствующего лечения.

Читать также  Экспресс-тест на сифилис

Первое что следует знать и делать, это обратиться к врачу. Встает вопрос: «А к какому врачу обращаться?».

Первичный осмотр всегда проводит врач дермато-венеролог, который осматривает полость рта на наличие каких-либо высыпаний или появление патологических образований. Следующий этап включает в себя забор соответствующего биоматериала с поверхности пораженных участков, если такие имеют место быть.

Далее данный материал направляется в лабораторию. Под пристальным вниманием врачей лаборантов под микроскопом определяется наличие бледной трепонемы или не определяется.

Обычно прибегают к методу ПЦР на бледную трепонему с поверхности высыпаний. Результат анализа обычно занимает от двух до дней. Если говорить о самых эффективных анализах по определению сифилиса у человека, то многие лаборатории в наше неспокойное время практически дошли до 100% результата.

Но и они не играют решающую роль в определение наличия или отсутствия у пациента сифилиса.

Обычно это позволяет определить целый ряд или комплекс различных диагностик, самые распространённые из которых:

• Микроскопические методы – позволяют под микроскопом визуализировать наличие бледных трепонем в биоматериале. Как правило бледная трепонема крупная и имеет характерные черты
• Определение в крови специализированных противотрепонемных антител по методам: МРП, ИФА, РПГА, РИФ, РИБТ
• Визуальный осмотр пациента на наличие характерных высыпаний (противоречив, можно спутать с симптомами других заболеваний)

Вывод из этого всего один. Самыми точными тестами по определению сифилиса можно считать методы взятия крови РПГА и РИБТ. Они имеют практически 98% точность на сегодняшний день.

Меры предосторожности при сифилисе языка

Существует несколько простых правил, чтобы не заразиться сифилисом. Если говорим о сифилисе языка, то в конкретном случае нельзя целоваться с зараженным, такой контакт и вовсе должен быть исключен.

Вот ещё несколько простых правил:

• Нельзя пользоваться чужими бытовыми вещами и приборами, а именно зубной щеткой, бритвенными станками, полотенцем. Использовать только свои личные бытовые принадлежности, это залог здоровья и чистоты организма
• Если происходит по какой-либо причине переливание крови, то в этом случае лучше использовать проверенного донора, у которого будет исключён сифилис на 100%
• Не вести беспорядочную половую жизнь. Всегда иметь только одного надёжного партнёра

Если говорить о том, можно ли заразиться сифилисом при поцелуях, то на этот счёт есть однозначный ответ. Например, при простых дружеских поцелуях, когда происходит быстрое соприкосновение только кожи с губами партнёра, то шанс заразиться сифилисом очень минимален.

Но если задействована уже сама слизистая оболочка рта (язык), где в самом процессе поцелуя участвует слюна, то шанс заразиться сифилисом резко возрастает на 80% (близкий поцелуй).

Несколько методов лечения сифилиса языка

Раньше, когда бледная трепонема была мало изучена, её уничтожали препаратами на основе ртути. Затем, когда был открыт пенициллин, стали применять препараты на его основе.

Но так как бледная трепонема очень чувствительна к самому пенициллину, то обычно прибегают к его аналогам и похожим по действию антибиотикам. То есть эритромицину, цефтриаксону или же тетрациклину.

Но минус этих препаратов состоит в том, что их необходимо применять в очень больших дозах. Это очень негативно сказывается на организме человека. В некоторых практиках дополнительно прибегают к использованию мирамистина.



Когда проходят симптомы при лечении сифилиса

Первичная и вторая стадии сифилиса при правильном подходе излечивается на 100%. Но бледная трепонема непредсказуема. После завершения курса лечения и исчезновения симптомов сифилиса иммунитет может дать слабину.

Бледные трепонемы могут опять начинать бурно действовать и размножаться, и человек вновь болеет сифилисом. Поэтому после лечения человек сдаёт контрольные анализы каждые 3 месяца и так на протяжении 2 лет.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://intimnyjotvet.ru/sifilis/sifilis-na-yazyke.html

Сифилис на языке: как выглядит, фото, признаки и симптомы

После незащищенных половых контактов может появиться сифилис на языке. Шанкр, свидетельствующий о развитии первичной формы инфекции, возникает в том месте, через которое бледные трепонемы проникли в организм. Но симптомы заболевания в ротовой полости могут появиться при вторичном и третичном сифилисе. Признаки инфекции будут меняться в зависимости от стадии.

Как выглядит сифилис на языке

При проникновении бледных трепонем через ротовую полость на языке может образоваться твердый шанкр. Выглядит он как язва с ровными краями. Боли, зуда и иного дискомфорта при этом не возникает. Плотное образование может возвышаться над слизистой поверхностью. Со временем оно исчезает даже при отсутствии лечения.

Особенностью сифилитического шанкра ротовой полости является схожесть с травматическими дефектами. Из-за этого даже врачи не всегда могут правильно поставить диагноз. Люди чаще всего не обращают внимания на новообразование, которое самостоятельно пропадает через несколько недель после возникновения.

Чаще всего при первичном сифилисе на языке язва образуется в его средней трети. У большинства пациентов появляется одиночный шанкр на спинке языка. Он выглядит как эрозия красного цвета. Дно язвы может быть блестящим. Вокруг новообразования признаки воспаления отсутствуют. При активизации анаэробной микрофлоры может появиться темно-серый налет на дне язвы.

Твердый шанкр формируется преимущественно в средней трети языка, внешне он выглядит как круглая или овальная язва с плотными краями

Более редкими являются щелевидные или звездчатые формы шанкров. Они выглядят как трещины, расположенные на поверхности языка. Вне зависимости от цвета, формы твердый шанкр не доставляет беспокойства.

Поражение языка может наблюдаться и при вторичном сифилисе. У многих пациентов высыпания на слизистых являются единственным клиническим признаком рецидивирующей вторичной формы заболевания. На поверхности языка могут появиться розеолезные или папулезные сифилиды. Они выглядят как пятна овальной либо круглой формы с четкими краями.

Диаметр сифилид составляет 5-10 мм. Приблизительно у половины пациентов они сливаются между собой, образуя очаги красного цвета с гладкой поверхностью. У некоторых они приобретают медный оттенок. При образовании папул на спинке языка сосочки, которые должны быть на его поверхности, пропадают. Из-за этого создается впечатление, что сифилиды находятся ниже уровня окружающих тканей.

У некоторых пациентов сосочки языка приобретают нитеобразный вид. Папулы в этом случае выступают над поверхностью языка, они покрываются сероватым налетом.

Внимание! Большинству пациентов сифилитические язвы не доставляют беспокойства. Некоторые замечают их случайно.
У 10-15% пациентов такие проявления сифилиса возникают на языке, миндалинах, мягком небе. Иногда их появление сопровождается небольшой болезненностью при глотании.

Появившиеся при вторичном сифилисе папулы на языке временем покрываются серовато-белым экссудатом. При этом по периферии виден узкий воспалительный венчик, он резко отграничен от окружающей слизистой. При соскабливании налета с папулы открывается красная язва.

При вторичном сифилисе поверхность папул вследствие раздражения табачным дымом, пищей эрозируется. Такие образования болезненны и очень заразны. Периодически они могут изъявляться. В это время существует риск присоединения вторичной инфекции. Если это произойдет, то болезненность усиливается, а зона гиперемии вокруг язвенных образований расширяется.

Чаще всего травмируются и увеличиваются папулы, расположенные на боковой поверхности языка. Инфильтрат у них более выражен, налет на языке при сифилисе, расположенный на поверхности, напоминает дифтерийный. При гипертрофии папул поверхность становится неровной, зернистой, прорезается трещинами. Края могут подниматься или быть пологими, слизистая в таких участках воспалена, отечна.

При вторичном сифилисе образовываются папулы, поверхность которых покрыта бело-серым налетом, они могут разрастаться и объединяться

Пациентам, у которых третичный сифилис, на языке появляются гуммы. Вначале у больного возникает безболезненный узел.

Он постепенно увеличивается. До вскрытия гумма по консистенции плотная, ее поверхность гладкая и резко ограничена. Слизистая, расположенная над узлом, умеренно воспалена.

Со временем гуммозный стержень отторгается, а на месте узла образуется болезненная язва кратерообразной формы с плотными краями.

Наиболее тяжелым поражением считается склерозирующий глоссит. При этом язык покрывается инфильтратом, становится плотным, слизистая утолщается. Со временем инфильтрат замещается рубцовой тканью, язык стягивается, уменьшается в размере. Его подвижность ухудшается, поверхность делается бугристой. В результате человеку становится тяжело говорить, принимать пищу.

Признаки сифилиса на языке могут появиться и у детей с врожденной формой инфекции. Образовавшиеся язвы с белым налетом могут периодически изъязвляться.

Когда проявляется сифилис на языке

Поражение слизистой поверхности рта наблюдается у 1,5-10% пациентов с сифилисом. Твердый шанкр, свидетельствующий о развитии первичной формы заболевания, возникает через 3-4 недели после инфицирования. Он появляется в том месте, через которое бледные трепонемы внедрились в организм.

Сроки появление сифилид, свидетельствующих о прогрессировании болезни и ее переходе во 2 стадию, зависят от состояния иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний. У некоторых пациентов папулы на языке образуются через несколько недель после исчезновения шанкра, у других симптомы вторичного сифилиса появляются лишь через 2-3 года.

При отсутствии лечения болезнь может перейти в третью стадию. Но происходит это не у всех пациентов. У некоторых людей сифилис переходит в скрытую форму и не прогрессирует. Но у ряда пациентов спустя 10-30 лет после заражения могут начать образовываться гуммы. При сифилисе они появляются на корне языка, под ним, на боковой или внешней поверхности.

Третичный сифилис характеризуется появлением гумм, они выглядят как кратеровидные язвы с четко очерченными краями

При вторичной и третичной форме инфекции путь, которым бледные трепонемы проникли в организм, не имеет значения. Бактерии поражают все органы и системы, поэтому высыпания и гуммы могут возникнуть как в ротовой полости, так и на любом участке тела.

Как появляется сифилис на языке

На языке сифилитические язвы могут возникнуть в любом из периодов этого заболевания. Какие-либо предварительные признаки, свидетельствующие о том, что на языке может появиться шанкр, отсутствуют. Пациент может почувствовать или заметить в зеркало эрозивное или язвенное образование. Некоторые люди, увидев их, обращаются к стоматологу.

Если симптомы сифилиса на языке появились, значит, заражение произошло при оральном половом контакте без контрацептивов. Но возможна передача инфекции:

• через нестерильные медицинские инструменты в стоматологии или отоларингологии;
• общие предметы гигиены с зараженным человеком (зубную щетку);
• при переливании крови от больного, проведении инъекций нестерильным инструментом.

В последнем случае сифилиды могут появиться в любом месте. Риск заражения и появления симптомов заболевания на языке возрастает при травмах этого органа, снижении местного иммунитета.

Лечение язв на языке при сифилисе

При выявлении инфекции, вызванной внедрением в организм бледных трепонем, назначается антибактериальная терапия. Для установки диагноза недостаточно внешнего осмотра и выявления язв, которые появляются при сифилисе под языком или на внешней  его поверхности. Врач должен назначить соответствующие анализы.

При подтверждении диагноза рекомендуют:

• курсовой прием антибиотиков;
• местную терапию;
• иммуномодуляторы;
• симптоматическое лечение.

Основными средствами, которые назначаются при сифилисе, являются препараты пенициллиновой группы. При нечувствительности или непереносимости этих медикаментов могут назначить цефалоспорины или тетрациклины.

Для лечения сифилиса рекомендуют использовать препараты, произведенные на основе пенициллина, это одно из наиболее эффективных средств

При появлении твердого шанкра, который свидетельствует о недавнем заражении и развитии первичного сифилиса, требуются только антибиотики. Местная, симптоматическая и иммуностимулирующая терапия не назначается.

Предупреждение! Исчезновение твердого шанкра после начала лечения не свидетельствует о выздоровлении. Назначенный курс антибиотикотерапии нужно пройти полностью.

Пациентам при вторичном сифилисе с язвами и эрозиями в ротовой полости требуется местное лечение. Образования на языке промывают антисептическими растворами. Чаще всего назначаются средства на основе хлорамина.

При кровоточивости рекомендуют обработку белой ртутной мазью.

В случаях, когда образование сифилид сопровождается болью, повышением температуры могут назначить НПВС. В некоторых случаях рекомендуют антигистаминные препараты и средства, ускоряющие регенерацию тканей. Чтобы предотвратить разрастание гипертрофических язв при вторичном сифилисе, назначают раствор хромовой кислоты. Им прижигают выступающие грануляции.

Раствор хромовой кислоты используют для прижигания сифилитических язв и эрозий

Усилить действие антибиотиков, ускорить выздоровление можно, если стимулировать работу защитных сил организма. Для этих целей назначают иммуномодуляторы.

Как отличить пятна на языке при сифилисе от симптомов других болезней

При выявлении язв, эрозий, уплотнений в ротовой полости необходимо провести дифференциальную диагностику. Не всегда отек языка означает сифилис.

Изменение структуры этого органа, появление пятен на нем возможно и при других заболеваниях, поражениях:

• травмы, ожоги;
• вирусные инфекции;
• туберкулез;
• глоссит;
• аллергические реакции;
• опоясывающий лишай;
• злокачественные опухоли.

Установить точный диагноз можно после осмотра, оценки сопутствующих признаков и получения результатов анализов.

При ожогах, травмах отмечается повышенная болезненность в участке поражения. У пациентов с глосситом язык становится опухшим, красным. Больные, у которых причиной проблем стало попадание аллергенов в организм, жалуются на зуд, боль, общее ухудшение самочувствия.

Сложнее отличить сифилис от туберкулеза. При поражении бледными трепонемами на языке появляется твердый шанкр. А у больных туберкулезом образуется бугорок. Со временем он разрушается, этот процесс сопровождается сильными болями.

При опоясывающем лишае на языке появляются пузырьки. Они лопаются, на их месте остаются небольшие болезненные язвы. Дискомфорт усиливается при разговоре, приеме пищи.

Злокачественные новообразования представлены, как правило, кровоточащими болезненными язвами. До их появления на языке можно заметить участки покраснения, чередующиеся с белыми пятнами.

У пациентов с первичным сифилисом образуется твердый шанкр на языке, безболезненно увеличиваются местные лимфатические узлы. При вторичной форме инфекции сыпь может быть по всему телу, язвы появляются не только на языке, а и на ладонях, ступнях и других участках. Параллельно развивается генерализованный лимфаденит.

Заключение

Сифилис на языке появляется в том случае, если бледные трепонемы попали в организм через ротовую полость. Это может произойти при оральном сексе, использовании нестерильных стоматологических и отоларингологических инструментов или заражении крови. Симптомы будут зависеть от стадии болезни и состояния иммунитета пациента.

Источник: https://ginekola.ru/zppp/sifilis-na-yazyke-foto-proyavleniya-lechenie.html