Шишка около анального отверстия у новорожденного

Симптомы парапроктита у малыша, причины возникновения заболевания и методы лечения острой и хронической форм

Воспаления в области анального отверстия у малыша сложно заметить в начальной стадии. Одна из опасных патологий – парапроктит у грудничков.

Он диагностируется чаще у детей до 14 лет, 60 % из которых перенесли заболевание в возрасте до 6 месяцев. У мальчиков патология возникает в 5 раз чаще, т. к.

из-за анатомических особенностей строения, давление внутри прямой кишки у них выше, чем у девочек.

Общее описание

Заболевание возникает при попадании патогенных микробов в ткани нижнего отдела прямой кишки. У младенцев, особенно при грудном вскармливании, воспаление вызывают стафилококковые бактерии. Вначале образуется небольшая киста, которая при неблагоприятном течении переходит в абсцесс.

Парапроктит бывает в трех формах:

1. Подкожной, рядом с анальным отверстием – ее видно без медицинских приспособлений. Это распространенный тип, наблюдается в половине случаев;
2. Подслизистой, расположенной в нижнем отделе прямой кишки;
3. Подкожно-подслизистой – смешанного типа.

Гнойник может выйти наружу, рядом с анальным отверстием и прорваться. Если процесс происходит внутри прямой кишки, инфекция провоцирует образование свища. При попадании гноя в брюшную полость возникает опасность перитонита.

Причины появления

Возникновению парапроктита способствуют:

1. Запоры. Чувствительная кожа и слизистая нижнего отдела прямой кишки травмируются при затрудненной дефекации, натуживании, бактерии попадают в микротрещины, вызывают воспаление;
2. Поносы – частые испражнения раздражают слизистую;
3. Опрелости, возникающие при потнице, неправильном ношении подгузника, снижают местный иммунитет, кожа подвержена микротравмам;
4. Неправильная гигиена – агрессивные косметические средства для подмывания, несвоевременное очищение кожи от каловых масс;
5. Аномальное строение анальных желез, в протоки которых попадает патогенная микрофлора и начинает активно размножаться;
6. Врожденные отклонения в развитии слизистой ткани прямой кишки.
7. Иммунодефицитные состояния, вызванные инфекционными заболеваниями, переохлаждением. Защитные силы организма снижаются, создавая благоприятные условия для размножения опасных бактерий;
8. Одной из частых причин является проктит – воспаление слизистой прямой кишки. Он возникает из-за неприятия организмом грудного молока, искусственных смесей, лактозной непереносимости. Непереваренные вещества раздражают слизистую кишечника, в каловых массах можно заметить примеси крови и слизи.

Проктит часто возникает в первые недели жизни.

Симптомы острого парапроктита

Характерные признаки заболевания:

1. Повышение температуры до 39°;
2. Ребенок становится капризным, не получается успокоить его привычными способами;
3. Снижение аппетита, отказ от еды;
4. Малыш становится апатичным, реакции снижены;
5. Дефекация и отхождение газов сопровождается сильным плачем;
6. Болезненно проявляются симптомы у грудничка в положении сидя;
7. Болевые ощущения приводят к задержке стула, вздутию, ухудшению общего состояния;
8. При осмотре анального отверстия заметно покраснение, уплотнения в виде узелков, которые легко прощупываются. Реакция ребенка усиливается при надавливании из-за болезненных ощущений. На ранней стадии чувствуется, что эта область горячая даже без общего повышения температуры.

Отличие от геморроя

Читатели Ogrudnichke.

ru рекомендуют:- Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life Читать статью >>>
— Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком? Читать статью
-Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму Читать подробнее…

— Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин Узнать подробности >>>

Похожие признаки наблюдаются при появлении у малыша геморроя, но по причине неинфекционного течения болезни жара у ребенка нет. Он достаточно активен, недомогание отсутствует, общее самочувствие нормальное.

Геморроидальные шишки проявляются после физической нагрузки. Развивается болезнь в течение нескольких месяцев, в отличие от парапроктита, при котором воспаление превращается в гнойник примерно за 7 дней (сроки индивидуальны). Геморрой при несвоевременном лечении может переходить в воспалительную форму, вызывая парапроктит.

Что должно насторожить родителей

Первые симптомы проявляются в конце 1-х суток развития заболевания. На 2-й или 3-й день возможны гнойные выделения из образования, если оно выходит наружу, или выделения из заднего прохода, если гнойник прорвался внутрь прямой кишки. После этого вместе с калом выходит много слизи, которая образуется при заживлении тканей.

Сложно выявить патологию, если общий фон – снижение иммунитета и высокая температура при прорезывании зубов. В таких условиях парапроктит можно заметить по внешним признакам или при появлении гноя из анального отверстия.

Подкожный парапроктит у новорожденных легче диагностировать по внешним проявлениям. При подслизистой форме основной симптом – температура не выше 37,5°, гнойник не видно, диагностика усложняется, родители обращаются к врачу при острой фазе.

Требуется незамедлительная медицинская помощь, при появлении признаков нужно вызвать скорую.

Хроническая форма

Если острый парапроктит прорвался в кишечник, образуется свищевой канал и инфицирование клеток. Возникает хроническая форма парапроктита, обострение которой происходит несколько раз в год. Возможно самопроизвольное закрытие свища на продолжительное время. По расположению свищи бывают:

• Полными – ход соединяет кожу и стенку прямой кишки;
• Неполными открытыми – нет связи с прямой кишкой, гнойник образуется на коже;
• Неполными закрытыми – выходят в прямой кишке, заканчиваются в жировой клетчатке.

Свищи могут быть врожденными и при остром парапроктите увеличиваются, превращаясь в полные. Может наблюдаться асимметрия ягодиц, тканей промежности.

Диагностика

Врач исследует прямую кишку методом пальпации, определяет локализацию образования, его размеры, степень уплотнения (в начальной стадии она выше, при образовании гнойничка ткань становится мягче).

При расположении парапроктита на внутренней стенке прямой кишки внешний осмотр неэффективен, проводится аноскопия для исследования прямой кишки.

Если при парапроктите у грудничка образовался свищ, проводят УЗИ, зондирование для определения расположения его хода.

При проведении общего анализа крови выявляются признаки воспалительного процесса в организме: повышенное содержание лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов. Дополнительно проводят биохимическое исследование крови, анализ мочи.

Если выделяется гной, по нему определяют бактерию – возбудителя инфекции, для назначения антибиотикотерапии.

Для выяснения причины образования патологии необходимо показать малыша иммунологу, исключить непереносимость лактозы, инфекционные заболевания.

Острая форма

Гнойный парапроктит в острой форме подлежит обязательному хирургическому вмешательству в день подтверждения диагноза, т. к. существует опасность распространения инфекции и общей интоксикации в случае прорыва образования внутрь кишечника. Операцию делают под общим наркозом, она длится около 20 минут. Если есть свищ, она проводится в два этапа:

1. Его вскрывают, очищают от гноя, промывают и ставят дренаж. Для предотвращения инфицирования назначают 7-дневный курс антибиотиков;
2. При улучшении состояния малыша (через 3-4 дня), дренаж удаляют. После дефекации ребенку проводят сидячие ванны в растворе марганца.

На три дня после операции назначают бесшлаковую диету. В течение нескольких суток проводят микроклизмы после дефекации для очищения кишечника. Проводится физиотерапия для улучшения состояния малыша.

Обычно через две недели ребенка выписывают для долечивания в домашних условиях. Дополнительно назначают препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника.

При отсутствии осложнений после операции прогноз хороший, малыш полностью выздоравливает.

Хроническая

При хронической форме могут рекомендовать мази: ихтиоловую, Вишневского, левомеколь, противовоспалительные свечи, антибактериальные препараты. В редких случаях консервативное лечение помогает избавиться от свища. Если нет, операцию ребенку сделают после двух лет, т. к. до этого времени хирургическое вмешательство без явной угрозы здоровью малыша не рекомендуется.

Что делать не следует

Парапроктит часто сопровождается запором у новорожденного, для облегчения стула используют глицериновые свечи, ставить их рекомендует и доктор Комаровский. Вероятность заметить признаки воспаления повышается. Вместе с тем у средства среди противопоказаний значится парапроктит, необходимо проконсультироваться у врача, прежде чем использовать глицериновые свечи.

Не рекомендуется ставить ребенку прививки при воспалениях в организме. Любые вакцинации противопоказаны по причине возможных осложнений на фоне сниженного иммунитета.

Нельзя использовать народные средства для лечения малыша без консультации педиатра и выяснения причины. Подобная терапия может привести к аллергии, инфекционным осложнениям.

Возможность рецидивов

Причины повторного проявления заболевания:

• Длительное протекание болезни и позднее хирургическое удаление;
• Самостоятельное вскрытие гнойного образования;
• Лечение парапроктита консервативными методами;
• Уплотнения, оставшиеся на месте нагноения.

Между рецидивами ребенок чувствует себя нормально, признаки рецидива схожи с симптоматикой острого парапроктита. Абсцесс вскрывается сам или удаляется оперативным путем.

Профилактические меры

Избежать повторных обострений помогает соблюдение правил:

• Укрепление иммунитета закаливанием, ежедневные прогулки, установление режима кормления и сна, полноценное питание. Нельзя допускать переохлаждения малыша. Лето – время сквозняков, от которых нужно беречь ребенка, особенно вспотевшего;
• Нормализация пищеварения, поддержание кишечной микрофлоры для предотвращения поносов, профилактика запоров, достаточное потребление жидкости;
• Тщательное соблюдение гигиены у малыша – регулярное купание, подмывание после каждой дефекации;
• Сидячие ванночки с марганцовкой 2-3 раза в день, раствор должен быть слабо-розовым, температура не выше 39°. Кристаллы разводят в отдельной посуде, процеживают и добавляют в воду для купания. Если грудной ребенок еще не может сидеть, его купают полностью. Необходимо дополнительное увлажнение кожи детским кремом, т. к. марганец может ее пересушивать;
• Гимнастика, рациональные физические нагрузки нормализуют кровоток, служат хорошей профилактикой геморроя. Следует избегать длительного лежания малыша в кроватке.

Предупреждение заболевания помогает избежать негативных последствий. Необходимо регулярно посещать педиатра, самостоятельно осматривать малыша на предмет покраснений и припухлостей возле анального отверстия. При появлении признаков опасно лечить ребенка самостоятельно, нужно обратиться к врачу.

Источник: https://ogrudnichke.ru/zdorove/paraproktit-u-grudnichkov-simptomy-prichiny-i-lechenie.html

Лечение геморроя и его профилактика у детей

Большинство пациентов проктолога, страдающих от геморроя, это люди работоспособного и пожилого возраста.

Заболевание у них вызывается группой самых распространенных провоцирующих факторов – это чрезмерная физическая нагрузка, длительное психоэмоциональное перенапряжение, злоупотребление спиртсодержащими напитками, у женщин беременность и роды.

Бывает и так, что геморрой выявляется и у совсем маленьких детей, но в этом случае причины его возникновения совершенно другие. Лечение геморроя у детей зависит в первую очередь от основного провоцирующего болезнь фактора и всегда должно определяться опытным врачом.

Термином геморрой обозначается варикозное, патологическое расширение вен прямой кишки. Происходит это в результате застоя крови в нижних отделах кишечника.

С течением времени расширенные вены начинают воспаляться и извиваться, что приводит к появлению геморроидальных узлов.

Родители могут увидеть узелок в заднем проходе у ребенка, но также такие узелки могут быть расположены и внутри прямой кишки.

Причины развития геморроя у детей

К причинам возникновения геморроя у ребенка младшего возраста относят:

• Частые и длительные запоры. К запорам у детей первых месяцев и лет жизни приводит дисбактериоз кишечника. У малышей старшего возраста это может быть вызвано неправильным и нерациональным питанием.
• Длительный и сильный плач, периодические истерики. Эти состояния приводят к увеличению внутрибрюшного давления и к приливу крови в органы малого таза. Частые истерики провоцируют развитие застоя крови в нижних сосудах.
• Геморрой у детей возникает и если малыш подолгу сидит на горшке.
• Заболевание может быть вызвано воспалительными и инфекционными процессами в толстом кишечнике.
• В небольшом количестве случаев выявляется наследственное предрасположенность к воспалению геморроидальных вен. У таких деток шишечки в области ануса можно заметить уже в первые дни после родов.
• Низкая физическая активность. Отсутствие движений приводит к тому, что мышцы толстого кишечника расслабляются и нет нужного укрепления сосудов.

По каким признакам можно определить геморрой у ребенка

Определенные жалобы на ухудшение самочувствия могут родителям рассказать детки, которые уже умеют общаться. Малыш может жаловаться:

• На дискомфорт.
• Жжение, периодический зуд.

В начале болезни такие симптомы, как правило, проходящие, но это не свидетельствует о том, что болезнь прошла.

В начале болезни такие симптомы, как правило, проходящие, но это не свидетельствует о том, что болезнь прошла. По мере развития геморроидальных узлов из заднего прохода могут появиться кровянистые выделения, в острую стадию болезни присоединяются сильные боли при акте дефекации.

У грудничков геморрой на первых стадиях развития определяют при появлении небольших узелков в области около ануса. Обычно эти шишечки выпячиваются, когда кроха тужится и в спокойном состоянии уходят обратно в прямую кишку.

Если в прямой кишке имеются трещинки, то тогда к ним при несоблюдении гигиены может присоединиться инфекция, что проявляется покраснением прианальной области и повышением температуры.

Острый геморрой

Лечение заболевания всегда зависит от того, на какой стадии выявлена патология. В редких случаях при несвоевременном выявлении заболевания у детей развивается острый геморрой, подразделяется он на три стадии.

• На первой стадии геморроидальные узлы незначительны в размерах, но они постоянно присутствуют в прямой кишке и отличаются некоторой болезненностью.
• На второй стадии помимо увеличенных узлов можно увидеть, что вся область вокруг ануса отечна и гиперемирована. Дискомфорт и боли выражены значительно.
• Геморроидальные шишки выпадают из прямой кишки, выявляется большой отек мягких тканей. Боль очень сильная, ребенок плачет и капризничает.

При наличии острых симптомов первое, что нужно сделать это как можно быстрее это обратиться к врачу и вызвать скорую помощь. У детей редко возникает тромбоз, но если врач выявит это осложнение, то ребенку возможно потребуется срочная операция.

Основные принципы лечения геморроя у детей

При наличии признаков геморроя у ребенка необходимо обратиться к врачу для уточнения предполагаемого диагноза и выбора схемы лечения.

При наличии признаков геморроя у ребенка необходимо обратиться к врачу для уточнения предполагаемого диагноза и выбора схемы лечения.

Заболевание в неосложненных случаях лечится дома, в стационар направляют только если необходима операция или выявлен обширный инфекционный процесс.

Всю терапию необходимо проводить под контролем детского специалиста, так как иногда геморрой можно перепутать с другими патологиями прямой кишки – кистой или опухолевидным процессом.

Детей с геморроидальными узелками лечат обычно при помощи мазей, свечек, ванночек с лечебными растворами. Важно соблюдать гигиену области прямой кишки, соблюдение этого условия является главным шагом на пути к полному выздоровлению. Подмывание малыша осуществляют после каждого акта опорожнения кишечника и делать лучше всего это при помощи отвара ромашки, календулы.

Необходимо помнить, что вылечить геморрой у ребенка, если он спровоцирован запорами, можно только после полной стабилизации работы кишечника. От запоров хорошо помогает растительный стол, массаж брюшной области, выполнение специальной гимнастики. При дисбактериозе необходимо будет пропить пробиотики, назначенные педиатром.

Медикаментозное лечение геморроя

В настоящее время специальных свечей и мазей для лечения детского геморроя не выпускается. Поэтому врач назначает взрослые средства, но он обязательно должен указать дозировку. Свечку легко можно разделить на несколько необходимых частей. К используемым в детском возрасте препаратам для лечения выявленного геморроя можно отнести свечи:

• Релиф.
• Гинкор Прокто.
• Гепатортромбин Г.
• Свечи Проктоседил не используют для лечения заболевания у грудничков.
• Свечи Мил-Пар назначают только с трехлетнего возраста.

При наружном геморрои можно использовать и мази с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

При наружном геморрои можно использовать и мази с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. К таким мазям относят Ауробин и Постеризан.

Применять препараты необходимо только после тщательной гигиены и желательно после опорожнения кишечника.

Народные методики лечения геморроя

Помимо назначенных врачом лекарственных средств можно использовать и некоторые народные методики. Боль и дискомфорт помогают уменьшить:

• Сидячие ванночки из отвара ромашки, череды, ноготков. Вода должна быть до 38 градусов, а время ванночки можно ограничить 10 минутами.
• Ребенку можно делать примочки с кашицей из свежей моркови, картофеля, ягод рябины, слабым раствором марганцовки.
• Как микроклизму можно использовать теплое масло шиповника или облепихи. Вводить его в прямую кишку можно в небольшом количестве.
• На геморроидальные шишечки хорошо прикладывать самодельную мазь. Пчелиный воск в количестве 50 грамм нужно растереть с небольшим объемом растительного масла (его необходимо предварительно прокипятить). Затем эту смесь соединяют с ложкой меда и с 10 граммами прополиса и нагревают.

Назначенный врачом курс лечения необходимо пройти весь до конца. Не допустить появления геморроя в дальнейшем поможет правильно организованное питание, постоянная физическая активность, ликвидация дисбактериоза кишечника. Необходимо маленького ребенка научить правильно опорожняться, не допуская долгого сидения на горшке.

Источник: https://pervenets.com/zdorove/bolezni_lechenie/lechenie-gemorroya-u-detej.html

Нужна ли операция при парапроктите у детей?

Парапроктит относится к числу заболеваний, поражающих нижние отделы кишечника. В детском возрасте такая патология выявляется в редких случаях.

Самой распространенной причиной развития парапроктита у детей считается несовершенство иммунной и пищеварительной системы малышей. Заболевание подразумевает определенную схему лечения.

При отклонении от курса терапии возникает риск развития осложнений. Если воспалительный процесс выявлен на ранних стадиях, то прогнозы будут благоприятными.

Каковы признаки гельминтоза у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Понятие и характеристика

Парапроктит представляет собой воспаление клетчатки, которая окружает нижний отдел прямой кишки. В большинстве случаев данное заболевание диагностируется у взрослых, но случаи его возникновения у детей не являются исключением.

В группе риска находятся груднички до года и малыши дошкольного возраста.

симптоматика патологического процесса заключается в болевых ощущениях при дефекации и определенных внешних признаках раздражения кожи вокруг анального отверстия.

Особенности заболевания:

• парапроктит является воспалением анальной железы;
• локализация патологического процесса имеет четкие границы;
• развитие заболевания сопровождается формированием гнойного абсцесса;
• при отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс распространяется стремительными темпами.

Этиология и механизмы развития

В детском возрасте парапроктит имеет некоторые особенности, отличающие заболевание от патологического процесса, происходящего во взрослом организме.

В первом случае высеивается мономикробная флора, во втором — микс-микробная.

Развивается воспалительный процесс постепенно.

Для начала его формирования необходимо наличие травмы слизистых оболочек или застоя каловых масс. Образование непроходимости протока становится причиной ретенционного нароста, после вскрытия которого инфекция попадает в перианальный отдел.

Механизм развития заболевания происходит следующими этапами:

1. Вскрытие ретенционного нароста.
2. Распространение гнойных масс по соседним органам и системам.
3. Формирование острого парапроктита.

Причины возникновения

В детском возрасте парапроктит может возникнуть на фоне поражения организма ребенка бактериями стафилококка.

В некоторых случаях спровоцировать заболевание могут опрелости и другие факторы, провоцирующие раздражение кожных покровов вокруг анального отверстия.

Причинами парапроктита могут стать некоторые болезни внутренних органов и негативное воздействие внешней среды.

Причины парапроктита в детском возрасте:

• серьезное нарушение санитарных и гигиенических норм;
• микротравмы и микротрещины в области анального отверстия;
• хронические инфекции пищеварительного тракта;
• критическое нарушение микрофлоры кишечника;
• пониженный иммунитет;
• склонность к запорам или диарее;
• врожденные аномалии слизистых оболочек прямой кишки;
• последствия воспалительных процессов в прямой кишке;
• инфекционное поражение организма.

Классификация и формы

Парапроктит может развиваться в острой или хронической форме. В первом случае у ребенка наблюдается общая симптоматика воспалительного процесса.

Свищевые ходы образуются при хронической форме заболевания. Свищ при этом может быть открытым или закрытым.

Обострения хронического парапроктита по симптоматике сходны с его острой формой. Дополнительно заболевание подразделяется на несколько видов в зависимости от места расположения гнойникового образования.

Классификация парапроктита:

• подкожная форма;
• подслизистый тип;
• ретропрямокишечный вариант;
• седалищно-прямокишечный парапроктит;
• тазово-прямокишечная патология.

Осложнения и последствия

Самостоятельно парапроктит исчезнуть не может. Для данного заболевания характерно образование абсцессов и свищей. Если лечение будет проведено несвоевременно или неполноценно, то риск развития осложнений увеличится в несколько раз.

Устранить последствия парапроктита можно только с помощью оперативного вмешательства. Заболевание в запущенной форме всегда лечится с использованием хирургической методики.

Осложнениями парапроктита могут стать следующие состояния:

1. Гнойное воспаление органов мочеполовой системы.
2. Деформация соседних органов.
3. Самопроизвольное вскрытие гнойника.
4. Прорыв абсцесса в полость таза.
5. Инфекционное поражение мочеполовых органов.

О симптомах и лечении болезни Крона у ребенка читайте здесь.

Симптомы и признаки

Парапроктит у ребенка — фото:

Симптоматика воспалительного процесса при парапроктите сочетается с общим недомоганием ребенка. Помимо болевых ощущений в области заднего прохода у детей наблюдается общая слабость организма, повышение температуры тела и изменение поведения.

Интенсивность симптомов заболевания зависит от степени прогрессирования патологического процесса и стадии воспалительного процесса. Бессимптомно болезнь развиваться не может.

Симптомами парапроктита в детском возрасте являются следующие состояния:

• резкие болевые ощущения;
• плаксивость и беспокойство ребенка;
• общая слабость организма;
• болевые ощущения при опорожнении кишечника;
• изменение походки (широко расставленные ноги);
• сонливость и чрезмерная утомляемость;
• повышение температуры тела;
• гиперемия в области сфинктера;
• отсутствие аппетита;
• деформация анального отверстия;
• болевые ощущения при мочеиспускании;
• при пальпации заметно наличие характерного уплотнения;
• переполнение кровью сосудов вокруг анального отверстия;
• покраснение и припухлость ягодиц;
• присутствие гноя в каловых массах;
• образование шишек вокруг заднего прохода;
• болевые ощущения при пальпации анального отверстия.

Методы лечения и препараты

Парапроктит у детей можно лечить двумя способами. Консервативная терапия используется при раннем выявлении заболевания, но в большинстве случаев врачи применяют хирургическое вмешательство.

Определять необходимость определенного курса лечения должен специалист. Если отказаться от операции или отдавать предпочтение самолечению, то негативных последствий избежать не получится. Некоторые осложнения могут навсегда нарушить работоспособность органов мочеполовой системы.

Консервативное

Использование методов консервативного лечения парапроктита возможно только при выявлении заболевания на ранних стадиях развития.

Терапия заключается в использовании препаратов, действие которых направлено на устранение симптоматики, облегчение общего состояния ребенка и купирование воспалительного процесса.

Дополнять консервативную терапию рекомендуется некоторыми рецептами фитотерапии.

Консервативное лечение осуществляется следующими методами:

1. Ванночки с лечебными травами (шалфей, кора дуба, ромашка).
2. Подмывание раствором перманганата калия.
3. Антисептические мази (Ихтиоловая, Вишневского).
4. Свечи с антисептическим эффектом (с прополисом, ихтиоловые, Олестезин).

Хирургическое

Необходимость хирургического вмешательства возникает при образовании свищевого хода в кишке в результате созревания абсцесса.

Операция проводится под общим наркозом. В процессе осуществления процедуры в просвет кишки вводится эндоскоп. Задачей хирургического вмешательства является иссечение пораженной ткани и устранение скопления гноя.

После процедуры в небольшой разрез, специально оставленный после зашивания свищевого хода, обязательно вводится тампон, пропитанный антисептическим раствором.

Проведенная операция является поводом для приема препаратов, относящихся к категории антибиотиков.

Что советует Комаровский?

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует проводить операции по вскрытию абсцесса при парапроктите.

После хирургического вмешательства необходимо соблюдать правила личной гигиены с особой степенью ответственности.

Их нарушение считается самой распространенной причиной возникновения рецидивов заболевания. При появлении признаков парапроктита необходимо исключить самолечение и обязательно обратиться к врачу.

При парапроктите доктор Комаровский советует:

1. Использовать глицериновые свечи (средство обладает широким спектром действия).
2. Самым эффективным способом лечения парапроктита является хирургическое вмешательство.
3. Исключение любых способов самолечения заболевания.

Прогнозы

Парапроктит не относится к числу смертельно опасных заболеваний, но некоторые его последствия могут создать угрозу жизни ребенка. При ранней диагностике заболевания удается полностью излечиться.

Если патологический процесс был выявлен поздно, и возникли осложнения, то длительность курса терапии может увеличиться в несколько раз. Устранить последствия парапроктита помогают хирургические процедуры. Прогнозы при таком заболевании являются в большинстве случаев благоприятными.

Неблагоприятные прогнозы возможны при наличии следующих факторов:

• приобретение парапроктитом хронической формы;
• прорыв абсцесса в органы малого таза.

Как лечится долихосигма кишечника у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Профилактика

Основными мерами профилактики парапроктита у детей является соблюдение правил личной гигиены и своевременное лечение любых заболеваний, особенно связанных с нарушением работы кишечника.

При наличии у ребенка склонности к диарее или запору, причины таких состояний надо выяснять обязательно. Если у малыша появились болевые ощущения при дефекации, то визит к врачу нельзя откладывать ни в коем случае.

Запущенная форма парапроктита может стать причиной не только мучений малыша от болевых ощущений, но и проведения нескольких хирургических процедур, способных причинить ему сильный стресс.

Профилактика парапроктита у детей включает в себя следующие рекомендации:

• своевременное удаление каловых масс из заднего прохода и их остатков;
• предотвращение запоров и диареи;
• исключение травм области анального отверстия;
• соблюдение правил личной гигиены с первых дней жизни ребенка;
• своевременное лечение кишечных инфекций;
• соблюдение режима питания, соответствующего возрасту ребенка;
• подмывание грудничка после каждой дефекации;
• исключение попадания инородных предметов на слизистые оболочки прямой кишки.

Гнойник, образовавшийся при парапроктите, может прорваться на кожные покровы или в прямую кишку. В первом случае риск попадания инфекции во внутренние органы минимален.

При попадании гноя в прямую кишку происходит ее активное распространение по мочеполовой системе. Избавиться от осложнений в этом случае будет сложно.

Парапроктит можно практически полностью исключить, если соблюдать меры гигиены и своевременно обследовать ребенка в медицинском учреждении при появлении тревожных симптомов.

Источник: https://pediatrio.ru/p/paraproktit/u-detej-61.html

Симптомы и лечение парапроктита у новорожденных младенцев

По статистическим данным около 60 % детей грудного возраста и новорожденных страдают от такого коварного заболевания как парапроктит.

Воспалительный процесс образуется в результате инфицирования гноеродными микробами клетчатки, окружающей нижние стенки прямой кишки.

Наиболее опасным считается это заболевание у новорожденных. Оно проходит довольно сложно и чревато серьезными осложнениями. Таких малышей нельзя лечить народными средствами, нужна срочная госпитализация.

Болезнь коварна тем, что:

• возможна интоксикация всего организма ребенка;
• происходит резкое повышение температура;
• в более сложных случаях начинается перитонит и даже сепсис.

Провоцирующие факторы

Новорожденные детки имеют очень нежную кожу, а слизистые у них тонкие и легкоранимые.

Поэтому при неправильном использовании памперсов, при запорах, поносе и травмах может возникнуть это заболевание. Совсем небольшие потертости и ссадины часто инфицируются, и воспалительного процесса не избежать.

Даже прохождение частей плотного кала или частое и сильное натуживание может вызвать парапроктит, наиболее часто болезнь диагностируется у младенцев от рождения до полугодовалого возраста.

Особенности клинической картины

Характерными признаками начала болезни являются следующие:

• температура поднимается до 39⁰ С;
• наблюдается беспокойное поведение ребенка без явных причин;
• малыш отказывается от еды;
• не проявляет никакой реакции на самых близких;
• акт дефекации сопровождается сильным плачем;
• болевой шок является причиной задержки стула, что значительно ухудшает общее состояние.

Образовавшийся гнойник может прорваться наружу. В этом случае образуется свищ и начинает выделяться гной. Затекание гноя в анальную трещину способно вызвать более опасные последствия.

Надо знать, что парапроктит у грудничков сопровождается появлением маленьких уплотнений на кожице у анального отверстия. Наблюдается их покраснение. Даже при отсутствии температуры эта область горячая на ощупь и очень болезненна, а само отверстие немного изменено.

Ни в коем случае нельзя ждать, что парапроктит пройдет сам или думать, что его можно вылечить самостоятельно дома. Новорожденных и грудничков с такими симптомами нужно срочно показать врачу.

Никакие советы знакомых и народные рецепты не излечат. Многие советуют ванночки и лечебные мази, но это только усложнит положение. Если врач подтвердит диагноз, то необходимо приступить к немедленному лечению.

Чем характерна острая форма нарушения

Протекание болезни зависит от площади инфицированного участка. Для острой формы парапроктита у малышей характерно:

• образование гнойников происходит под кожей;
• при седалищно-прямокишечной форме инфицируются самые глубокие участки таза;
• при тазово-прямокишечной форме инфекция поражает участки, находящиеся под брюшиной таза.

На протяжении первых суток можно определить признаки острого парапроктита. Уже на третьи сутки из заднего прохода может выделяться гной и большое количество слизи.

При наличии гнойника вблизи заднего прохода врач быстро определит заболевание и назначит необходимое лечение.

Если инфицированный участок находится глубоко, то наружный осмотр неэффективен, нужны дополнительные исследования. Размеры опухоли могут изменяться, от одного сантиметра до трех-четырех.

Если воспаление локализуется в подслизистой области нижней части прямой кишки, то следует заподозрить подслизистое острое воспаление, для которого характерно:

• у ребенка в этом случае вызывает беспокойство процесс отхождения газов и прохождение кала по прямой кишке;
• при проведении пальцевого осмотра выявляется болезненность в 1-2 см от переходной складки;
• на протяжении дня припухлость немного размягчается;
• при аноскопии обнаруживается отек слизистых оболочек и наличие кровоточивости;
• происходит отечность некоторых отделов прямой кишки, происходит задержка мочеиспускания;
• при дальнейшем развитии болезни формируется свищ, и инфекция способна поразить многие части клетчатки.

Терапия острой формы болезни

Лечение детей с острым парапроктитом проводится только в лечебном учреждении.

Ранняя стадия заболевания характеризуется применением консервативной терапии, которая включает следующие процедуры:

• назначаются антибиотики;
• делаются микроклизмы с отварами лечебных трав (ромашки, календулы);
• применяется методы физиотерапевтического лечения;
• рекомендуется делать ванночки с теплой водой;
• строгое соблюдение гигиены и режима.

Если диагностирован подкожный тип парапроктита, то общее состояние грудничка изменяется незначительно.

Отмечается небольшое повышение температуры. Ребенок начинает беспричинно капризничать. На кожице около ануса ощущается припухлость. Пальпация позволяет ощутить плотную опухоль в виде шарика, при надавливании он болезненный.

При наличии гнойника или нескольких наилучшим и наиболее результативным является хирургическое вмешательство. Для этого с помощью клизмы освобождают кишечник от кала.

Для анализа берут полученный гной, а рана промывается антибиотиком. Это помогает избавиться от дальнейшего инфицирования стенок кишечника.

Важным в лечении является определение гнойного хода, с помощью которого гной из околосфинктерного пространства заходит в отдаленные участки. Этот этап помогает сделать правильный выбор при проведении операции.

В этом случае гнойные массы из межмышечной области может проникнуть в другой участок клеточного пространства. Для определения положения хода используют ультразвуковое исследование или зондирование.

Лечение хронической формы болезни

Лечить хронический парапроктит у новорожденных детей очень тяжело, так как ребенок еще очень маленький.

Наличие бактериальной инфекции определяют, делая общий анализ крови, определяют содержание лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Лечение хронической формы болезни проводят консервативно. Это связано с тем, что детям до 2-х лет не рекомендуется проводить хирургического вмешательства.

В этом случае используют антибиотики, мазь Вишневского или ихтиоловую. Назначают дополнительно противовоспалительные свечи.

Если ребенку 2-3 месяца, то его купают в дезинфицирующих растворах, желательно 3 раза в сутки. Когда малыш научится сидеть, то рекомендуется делать сидячие лечебные ванны с добавлением дезинфицирующих средств.

Это действительно очень опасно

Если произошел самопроизвольный прорыв очага, то могут сформироваться неполные свищи в области прямокишечной или промежной области. Случается, что свищ может проходить через сфинктер.

Для младенцев острый тазово-прямокишечный парапроктит может перерасти в начальную форму сепсиса, для которого характерно:

• ощущается резкая болезненность при пальпации;
• происходит повышение температуры до 40⁰ С;
• малыш не реагирует на игрушки и слова, он вял и неактивен;
• наблюдаются проблемы в работе сердца;
• начинается частая рвота, что свидетельствует о начале общего токсикоза.

Самым опасным осложнением парапроктита у маленьких деток является его анаэробная форма, встречающаяся достаточно редко.

При таком заболевании происходит резкое ухудшение общего состояния малыша. Воспалительный процесс развивается очень быстро. Это может привести к значительным разрушениям стенок прямой кишки.

Врачи отмечают, что появление свищей характерно не только для парапроктита, но это бывает и врожденной патологией. В таком случае инфекция способна проникнуть в канал свища и превратить его в полный свищ.

Предупредить развитие парапроктита возможно, если:

• следить за тем, чтобы вскармливание ребенка было рациональным;
• осуществлять гигиенический уход за малышом, особенно в области ануса;
• своевременно удалять всяческие выделения из прямой кишки;
• проводить профилактические мероприятия по предупреждению гнойничковых заболеваний.

Парапроктит является самым распространенным заболеванием среди всех проктологических недомоганий. Лечение довольно тяжелое, также болезнь может вызвать осложнения в виде колита, геморроя и анальных трещин. Поэтому лучше предупредить заболевание, чем потом долго его лечить.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://stopvarikoz.net/gemorroy/soputstvuyushie/paraproktit-u-novorozhdennyx.html