Сделали рентген грудной клетки и обнаружили увеличение вилочковой железы

Узи вилочковой железы (тимуса): норма у детей

Иммунная система человека закладывается еще в начальной стадии развития плода. Значение иммунной системы в жизни человека трудно переоценить, она является главной защитой от аллергенов, бактерий и вирусов.

Одним из важнейших ее органов у детей является вилочковая железа (тимус), которая закладывается уже на 6-й неделе беременности женщины. В третьем триместре беременности тимус полностью сформирован и активен.

Строение тимуса и выполняемые функции

Вилочковая железа расположена за грудиной, вес ее у новорожденного ребенка составляет около 15 грамм. По форме напоминает двузубую вилку, отсюда и получила свое название. Растет медленно, до момента полового созревания.

Вес железы в это время достигает, ориентировочно, 30 грамм, а затем начинает постепенное уменьшение. В пожилом возрасте тимус практически не отличается от окружающей жировой ткани.

После 70 лет масса железы в норме составляет всего около 6 грамм.

Несмотря на маленький вес и размер, от состояния вилочковой железы зависят все защитные силы человеческого организма. Она участвует в регулировке развития и роста организма в целом, в формировании иммунитета и в ходе обменных процессов.

Некоторые Т-лимфоциты содержат антигены, способные вызвать аутоимунные заболевания. Железа должна распознать и уничтожить такие клетки. Считается, что недостаточная работа вилочковой железы в детстве способствует развитию аутоиммунных заболеваний в зрелом возрасте. Чтобы узнать, увеличена ли у ребенка вилочковая железа, необходимо сделать рентгенограмму или ультразвуковое исследование

Причины, оказывающие влияние на размеры железы

Иммунная система у ребенка формируется полностью к 12 годам. Именно в этом возрасте замедляется рост тимуса, а затем по ненадобности постепенно атрофируется. Работа тимуса в детском возрасте оказывает влияние на состояние иммунитета человека на протяжении всей его жизни.

Чем меньше возраст ребенка и чаще заболевания, тем интенсивнее нагрузка на тимус, что вызывает его скорейший рост. На любой вирус, попавший в детский организм, тимус активно реагирует и заставляет Т-лимфоциты вырабатывать антитела для борьбы с чужеродной средой.

У детей, склонных к аллергическим реакциям и простудным заболеванием, железа может вырастать больше нормы.

Влияние на увеличение железы могут оказать перенесенные в период беременности будущей мамой инфекционные заболевания, а также генные отклонения, различные внутриутробные патологии развития, поздняя беременность.

В большинстве случаев, медикаментозного лечения не требуется. В редких случаях требуется лечение и даже хирургическое вмешательство.

К пятилетнему возрасту железа обычно приходит в нормальное состояние. Однако, это не означает, что она должна оставаться в дальнейшем без наблюдения. Надо помнить, что от этого практически незаметного органа зависит иммунитет ваших детей и их здоровье в будущем. Контроль за состоянием этого органа осуществляется в наше время преимущественно методом ультразвукового исследования.

Виды диагностики тимуса

Результаты УЗИ тимуса у девочки 8 лет. Слева увеличенная железа, справа в пределах нормы

Исследование состояния тимуса — непростой процесс. Ведь железа имеет в норме очень маленькие размеры, находится за грудинной костью, в непосредственной близости от сердца.

Ранее для диагностики тимомегалии у детей использовали рентгенологическое обследование. Но рентгеновское излучение вредно, а для малышей особенно. Теперь для исследования детей применяется УЗИ метод, который является абсолютно безопасным, информативным и доступным.

Для обследования вилочковой железы требуется диагностический аппарат с высокой чувствительностью и хорошей разрешающей способностью.

Показания для назначения УЗИ

Как уже говорилось выше, сбои в работе вилочковой железы приводят к ее увеличению. Рост может быть как незначительным, так и многократным. Тимомегалия (увеличение) приводит к снижению иммунитета, частым простудным заболеваниям с осложнениями, проявлению диатеза и аллергии.

Если малыш болеет более 10 раз в год, это также является поводом для визита к врачу с целью обследования состояния тимуса. Участковый педиатр или детский врач-иммунолог назначает УЗИ вилочковой железы при следующей симптоматике:

• частые простудные заболевания, которые могут усугубляться синуситами, бронхитами, пневмонией;
• увеличение аденоидов, миндалин, отдельных лимфоузлов;
• проявления любых аллергических реакций, в том числе диатеза, поллиноза, крапивницы, бронхиальной астмы;
• повышение температуры в пределах 37,1-37,5 градусов без видимых причин;
• четко выраженная сосудистая сеточка на грудной клетке;
• аритмия, одышка, сниженный мышечный тонус, частые срыгивания;
• общая слабость, быстрая утомляемость, болезненные ощущения в области груди неопределенного происхождения.

Особенно усиленный контроль при появлении вышеперечисленных признаков должен осуществляться до года, так как в этот период тимомегалия у детей может вызвать внезапную смерть. Во многих странах УЗИ тимуса детям до года делают в профилактических целях не менее 3-х раз.

Подготовка и проведение УЗИ

Какая-либо специальная подготовка к УЗИ тимуса не требуется. Медикаментозная подготовка не проводится. Само исследование занимает по времени 10-15 минут. Главное, чтобы ребенок был спокоен и мог какое-то время лежать или сидеть, не делая при этом резких движений. Если малыш нервничает, плачет, надо постараться отвлечь его, успокоить.

Родители и другие родственники сами должны оставаться максимально спокойными, ведь маленькие дети очень чутко улавливают настроение окружающих. Надо постараться помочь доктору и уменьшить время обследования. Одежда должна быть удобной для быстрого снятия и расстегивания. С собой иметь салфетку или полотенце для вытирания следов геля. Родителям надо знать точный вес ребенка.

Это понадобится доктору для расчета параметров органа.

Ультразвуковое исследование тимуса у ребенка. Главное, чтобы ребенок был спокоен и не делал резких движений

Дети грудного возраста находятся на руках у матери. У детей старше года обследование производят в положении лежа или сидя. Подростков осматривают стоя.

Грудная клетка при этом немного опускается и облегчается процесс измерения железы. Исследуют железу с помощью датчика.

Для смазки используют гель на водной основе, чтобы между ним и телом не оставалось воздушной прослойки. Данные выводятся на монитор.

Сканирование проводится в поперечной и продольной плоскостях. В процессе проведения процедуры отмечают расположение, линейные размеры (длина, ширина, толщина), анатомические особенности тимуса.

Дается оценка контурам органа, эхогенности и однородности структуры, наличию каких-либо дополнительных включений. Полученные данные сравнивают с нормой.

Эхография железы может безбоязненно проводиться детям в один день с прочими диагностическими процедурами.

Норма тимуса и отклонения

Вилочковая железа – это совсем крохотный внутренний орган серовато-розового цвета. Поверхность у нее дольчатая, консистенция мягкая. Размеры железы в норме у новорожденного (месячного малыша) составляют в среднем 4 см. в длину, до 3 см. в ширину и до 2 см. в толщину. Усредненные количественные параметры вилочковой железы представлены в таблице:

ВозрастШирина, смДлина, смТолщина, смОбъем, см. куб.

0-1 мес	3,3	4,1	2,1	13,9
1-3 мес	3,4	4,4	2,2	16,8
4-6 мес	3,6	4,5	2,5	20,3
7-9 мес	4,2	4,7	2,6	25,3
10 мес-1 год	4,2	5,2	2,3	25,1
1 год	3,1	4	2,1	13,3
2 года	2,8	3,6	1,7	16,1
3 года	4,1	5	2,1	22,1
4-6 лет	3,2	4,5	2,2	15,8

Масса вилочковой железы у детей должна составлять в норме 0,3 % от веса. У новорожденных норма 15-45 грамм, у подростков – в среднем около 30 грамм. При увеличении ставится диагноз тимомегалия.

Она может быть трех степеней и измеряется индексом КТТИ. У здоровых детей индекс составляет до 0,33. При КТТИ от 0,33 до 0,37 диагностируется 1 степень заболевания.

Второй степени соответствует индекс в пределах 0,37-0,42, а при КТТИ свыше 0,42 ставится диагноз тимомегалия III степени.

Если возраст обследуемого ребенка менее 6 лет, то назначается постоянное наблюдение, периодическое УЗИ, прием витаминов и растительных иммуностимулирующих препаратов. При тимомегалии различной степени у детей старшего возраста лечение проводится эндокринологом.

Если у вашего малыша обнаружили увеличение железы

В случае выявления на УЗИ у ребенка тимомегалии I или II степени, не стоит расстраиваться, особенно если малышу еще нет 6 лет. Как отмечалось выше, к этому возрасту размеры тимуса часто приходят в норму без медикаментозного лечения.

Надо приложить силы к укреплению иммунитета. Детям при этом диагнозе не запрещается посещение школы, физические нагрузки, занятия спортом, прививки.

При более значительном увеличении размеров органа могут быть нарушения не только в работе иммунной системы, но и у надпочечников.

В этом случае необходима срочная госпитализация и стационарное лечение. Возможно также хирургическое вмешательство.

Необходимо проконтролировать, чтобы ребенок получал достаточное количество витаминов и микроэлементов. Также рекомендуется:

• богатая белками диета;
• профилактика простудных заболеваний;
• закаливание, занятие любыми видами спорта;
• соблюдение режима дня;
• в период эпидемий гриппа и других вирусных заболеваний использование оксолиновой мази, ограничение контактов с больными ОРВИ;
• применение противовирусных и иммуностимулирующих препаратов любого происхождения (в том числе растительного) строго по согласованию с лечащим врачом;
• перед прививкой принимать антигистаминный препарат, назначенный доктором;
• при простудных заболеваниях нельзя давать жаропонижающие препараты с содержанием аспирина (ацетилсалициловой кислоты);
• в пищу вместо сахара использовать экстракт солодки для стимулирования работы надпочечников, в результате чего уменьшается тимус.

Выполняя все рекомендации, данные педиатром и эндокринологом, к моменту полового созревания признаки тимомегалии у ребенка должны исчезнуть полностью. Главное, помочь организму вашего малыша сформировать устойчивую иммунную систему, способную в дальнейшей взрослой жизни создать надежную защиту здоровья.

Источник: https://vedmed-expert.ru/grudina/uzi-vilochkovoj-zhelezy-u-detey.html

Признаки изменения вилочковой железы и анализы для их выявления

Вилочковая железа (тимус) играет значительную роль у детей, особенно до трех лет. Но не менее она важна у взрослых. Чтобы заподозрить нарушения в развитии тимуса, появление новообразования, проводят обследование больного. О том, кому назначают анализы, вариантах их проведения и видах, читайте в нашей статье.

Когда и кому назначают анализы вилочковой железы

Тимус считается одновременно главным органом иммунитета и частью эндокринной системы. Поэтому показаниями к обследованию могут быть нарушения роста, развития, состава крови, работы мышц. Симптомы заболеваний у детей и взрослых отличаются.

В детском возрасте

Учитывая важность нормальной работы тимуса для формирования иммунной защиты и развития ребенка, рекомендуется пройти УЗИ железы всем детям до года вне зависимости от наличия болезней. Особенно это важно, если:

• период беременности у матери протекал с осложнениями;
• был резус-конфликт, невынашивание;
• имелось воздействие алкоголя, медикаментов, курения, облучения.

Период беременности у матери протекает с осложнениями

В период новорожденности нарушения функции тимуса возникают на фоне болезней легких, родовых травм, инфекционных процессов, длительной желтухи.

Подозрение у педиатра на изменения в вилочковой железе появляются при таких симптомах:

• частые срыгивания;
• повышенный аппетит;
• потливость;
• задержка появления зубов, речевых и двигательных навыков;
• увеличение лимфоузлов;
• лихорадка без видимой причины, длительно повышенная до 37,1-37,3 градусов температура;
• расширение вен на грудной клетке, шее;
• общая слабость, низкая двигательная активность;
• пупочная грыжа;
• врожденный вывих бедра, энцефалопатия (нарушение функции головного мозга), пороки сердца;
• рахит;
• недоразвитие половых органов;
• частое и поверхностное дыхание;
• кашель, хрипы в груди.

Частые срыгивания

Дети с увеличенным тимусом входят в группу часто болеющих, у них обычно увеличены аденоиды, миндалины, селезенка. Заболевания дыхательной системы протекают с приступообразным кашлем, одышкой. Имеется склонность к рецидивирующей пневмонии, аллергии, воспалениям ЛОР-органов, ожирению.

В школьном возрасте у таких детей нередко нарушается гормональный фон. Проявляется сахарный диабет (при генетической предрасположенности), нарушения работы щитовидной, паращитовидных и надпочечных желез, гипофиза.

Рекомендуем прочитать статью о КТ вилочковой железы. Из нее вы узнаете о том, что лучше для обследования вилочковой железы — КТ или МРТ, показаниях и  противопоказаниях к томографии, а также о подготовке и проведении обследования.

А здесь подробнее об удалении вилочковой железы.

У взрослых

У здоровых людей тимус после 20 лет уменьшается. Если вместо этого его ткани разрастаются (гиперплазия или опухоль), то это приводит к развитию признаков сдавления соседних органов:

• боль за грудиной,
• кашель и одышка,
• переполненные вены шеи,
• отечность лица,
• синюшность кожи.

Боль за грудиной, одышка

Увеличенный тимус нередко является причиной прогрессирующей мышечной слабости – миастенического синдрома.

Для него характерны:

• слабость в конечностях;
• затруднения жевания и глотания;
• поперхивание жидкой пищей;
• опущение века, двоение в глазах;
• нарушения дыхания, вплоть до опасной для жизни остановки в период криза.

Опущение века

Варианты исследования органа у взрослых и детей

Для оценки работы тимуса нужны лабораторные исследования иммунной системы, а для определения его размеров и структуры необходима инструментальная диагностика: рентген, УЗИ, томография, сцинтиграфия. Установить структуру опухолевого образования помогает биопсия.

Анализы крови

Чтобы обнаружить нарушения созревания Т-лимфоцитов, назначают комплексный набор исследований:

• определение количества Т- и В-лимфоцитов и их активности;
• общее количество иммуноглобулинов и их подтипов (G, А, М, Е);
• общий анализ с лейкоцитарной формулой.

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

При врожденном недоразвитии вилочковой железы отмечается слабая активность только В-лимфоцитов, Т-лимфоциты и иммуноглобулины существенно ниже нормы. При тимомегалии (увеличенный тимус) обнаруживают:

• уменьшение отдельных видов Т-клеток и зрелых В-вида;
• снижение иммуноглобулинов G и А, повышены М и Е;
• низкие уровни кортизола и его регулятора кортикотропина;
• выше нормы гормон роста и тиреотропный.

Рентген

Чтобы определить степень увеличения тимуса, проводится рентгенография грудной клетки. У ребенка в норме вилочковая железа не видна, так как расположена за тенью сердца и крупных сосудов (аорты, легочной артерии). При первой степени увеличения она занимает половину грудной клетки, при второй доходит до 75% от поперечника, а при третьей превышает 3/4.

При опухоли (тимоме) обнаруживают двусторонние выступания тени тимуса из-за сердца. Его контуры имеют волнообразную бугристость, длинные дуги, железа приобретает форму блина.

УЗИ

Вилочковая железа обладает плотностью (эхогенностью), близкой к щитовидной, ее очертания ровные и четкие, а ткани имеют однородную структуру. Если имеется опухоль, то она меняет форму, размер, проявляется один очаг уплотнения или несколько. При наличии кисты ее содержимое вызывает снижение эхогенности.

При обследовании детей также может быть обнаружено недоразвитие тимуса, его отсутствие или синдром тимомегалии. В норме масса тимуса составляет 0,3% от веса ребенка. Если этот параметр больше, врач напишет подозрение на тимомегалию.

Смотрите на видео об УЗИ вилочковой железы:

Помимо непосредственного исследования вилочковой железы пациентам проводится УЗИ надпочечников, щитовидки.

КТ и МРТ

В детском возрасте тимус достаточно легко отличить от соседних органов на УЗИ. У взрослых он уменьшается в размерах, изменяет форму. Поэтому для более точного определения его структуры назначается компьютерная томография.

Она показана во всех случаях подозрения на опухоль или гиперплазию тимуса. Этот метод позволяет оценить степень злокачественности по распространению опухолевого процесса, выхода новообразования за пределы вилочковой железы.

При недостатке информации может быть использовано контрастирование. Рентгеноконтрастное вещество вводится в вену, затем при помощи томографии изучается его распределение. Так как опухоли имеют развитую сосудистую сеть, то их можно выявить даже при небольшом размере.

КТ с контрастированием

Методика МРТ позволяет определить структуру загрудинной клетчатки и тимуса, применяется чаще при противопоказаниях к КТ.

Пункция

Если при КТ выявлено образование, то под контролем рентгеновского излучения в него может вводиться игла для взятия образца ткани. Метод пункционной биопсии помогает опередить состав опухоли.

Если обнаружена тимома 1 типа, то можно ожидать, что она растет медленно, после удаления пациенты живут более 10 лет. Злокачественная опухоль 2 типа обладает способностью к быстрому росту, метастазированию (распространению по крови, лимфе).

Ее клетки нередко имеют гормональную активность, вызывают прогрессирующую мышечную слабость.

Дополнительные методы

Если всех предыдущих исследований было недостаточно для постановки диагноза, то больному может быть рекомендована диагностическая торакоскопия.

Эндоскоп, снабженный мини камерой, проходит за грудину, а врач на экране видит изображение тимуса и соседних органов. Это позволяет обнаружить метастазы в грудных лимфоузлах, оценить объем предстоящего удаления вилочковой железы.

Эта процедура относится к операциям и проводится под общим обезболиванием.

Торакоскопия — видеохирургическое вмешательство в грудной полости

Реже при исследовании тимуса применяется сцинтиграфия. Радиоактивный препарат вводят в вену, а его распределение фиксируется сканером.

В результате получается изображение, которое может помочь обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли на стадии, когда они еще являются бессимптомными.

Первая серия снимков выполняется через 3 часа, а второй этап диагностики проходит через сутки.
Рекомендуем прочитать статью об УЗИ вилочковой железы. Из нее вы узнаете о причинах для проведения УЗИ вилочковой железы, как делают УЗИ, возрастных показателях в норме, а также об изменениях на УЗИ в вилочковой железе и альтернативных методах обследования.

А здесь подробнее о раке вилочковой железы.

Для исследования функции тимуса назначают анализы крови. Признаком нарушения иммунитета является снижение числа и активности Т-лимфоцитов. На рентгенограмме можно увидеть увеличенный орган, определить степень тимомегалии, вероятную опухоль – тимому. Для детей наиболее информативно и безопасно УЗИ.

Для взрослых при подозрении на новообразование проводится КТ, МРТ, пункционная биопсия, сцинтиграфия. Если этих методов недостаточно, то назначается эндоскопическая ревизия средостения – торакоскопия.

Источник: https://endokrinolog.online/vilochkovaya-zheleza-analizy/

Вилочковая железа увеличена у ребенка: что это значит и стоит ли беспокоиться

Иммунитет ребенка начинает свое формирование еще задолго до рождения в период внутриутробного развития. На 6 неделе беременности у плода уже появляется тимус главный орган иммуногенеза. По форме он схож с вилкой, поэтому ему дали второе название вилочковая железа.

Чем младше ребенок, тем больше он подвергается различным заболеваниям. Иммунная система интенсивнее включается в процесс борьбы с вирусами и тимус работает более интенсивно. Это вызывает его соответствующий рост.

В норме к 12 годам рост ВЖ притормаживается, иммунную систему можно считать уже сформированной.

Если у ребенка наблюдается увеличение тимуса, значит, его иммунная система испытывает усиленные нагрузки, поэтому требуется тщательное обследование ребенка, чтобы выяснить причины патологического состояния.

Функции вилочковой железы

Где находится вилочковая железа и за что она отвечает? Тимус это орган, расположенный в передней части грудины и непосредственно участвующий в формировании иммунной системы человека. Он начинает функционировать уже в эмбриональном периоде.

Максимум своего развития тимус достигает в первый год жизни, тогда же защищая хрупкий организм от воздействия различных патогенных факторов. Вилочковая железа может увеличиваться определенное время, что считается физиологической нормой.

В норме, к 5-летнему возрасту орган должен прекратить свой рост.

функция тимуса обучать Т-лимфоциты убирать инородные агенты, попадающие в организм (бактерии, вирусы, грибки, аллергены) и обеззараживать их. До определенного возраста железа усиленно работает, формирует иммунитет ребенка.

После этого надобность в ней отпадает и она постепенно атрофируется. Тимомегалия может существенно повлиять на функциональность тимуса.

Очень важно знать все предпосылки разрастания тимуса, чтобы своевременно предотвратить развитие этого процесса или правильно провести лечение.

Пpичины увeличeния ВЖ у детей

У ребенка тимус не должен быть выше КТТИ 0,33 (кардиотимикоторакальный индекс). Если показатель выше, диагностируют тимомегалию.

Гипертрофия КТТИ тимуса бывает 3 степеней:

• 0,33-0,37,
• 0,37-0,42,
• больше 0,42.

Как внутренние, так и внешние факторы сказываются на работе органов ребенка, включая вилочковую железу. Проблемы с тимусом носят чаще всего наследственный характер и относятся к эндокринным.

Проявляются они в привычных для многих и часто повторяющихся ОРВИ, заболеваниям ЛОР органов. Но, в то же время, частые инфекционные заболевания могут быть связаны с нарушениями в самой вилочковой железе.

Если работа тимуса нарушена, орган не помогает организму справляться с нашествием инфекционных агентов, иммунная система страдает.

Узнайте о симптомах эндокринной офтальмопатии и о лечении аутоиммунной патологии щитовидной железы.

Чем и как лечить кисту яичника при беременности на ранних сроках? Действенные варианты терапии собраны в этой статье.

Точные причины увеличения вилочковой железы (тимомегалии) еще не изучены. Специалисты выделяют несколько вероятных факторов развития патологического состояния:

• инфекции у женщины в период беременности,
• злоупотребление наркотиками и алкоголем беременной,
• воздействие радиационного облучения на плод,
• преждевременные роды,
• прием антибиотиков в период гестации,
• разные резус-факторы у матери и ребенка,
• чрезмерные стресс во время беременности,
• склонность у аллергии у грудничков,
• недостаточность питательных веществ в рационе ребенка,
• поздняя беременность,
• родовые травмы.

Если увеличение вилочковой железы выявляется у детей старшего возраста, она может быть спровоцирована:

• дефицитом белковой пищи,
• снижением уровня лейкоцитов,
• лимфатическом диатезе,
• воспалительными процессами,
• склонностью к аллергии.

Симптоматика

У маленьких детей родители могут распознать увеличение ВЖ по определенным признакам:

• резкие скачки веса (как увеличение, так и снижение),
• повышенная потливость,
• нарушение сердечного ритма,
• синюшность кожи во время плача,
• частые ОРВИ,
• склонность к регулярным дерматитам и аллергическим реакциям,
• мраморный оттенок кожи, ее бледность,
• увеличение аденоидов и миндалин.

Важно! При увеличении тимуса у детей категорически запрещено принимать Аспирин (ацетилсалициловую кислоту). Лекарственный препарат может стать пусковым механизмом развития астмы.

Диагностика

При подозрении на тимомегалию ребенка необходимо комплексно обследовать. Сначала назначается УЗИ вилочковой железы. Исследование определяет размеры органа, его состояние. Также УЗИ помогает рассчитать КТТИ. Измеряются расширения и размеры тени тимуса в районах верхней, cpeдней, нижней трети грудины. Согласно показателю индекса определяют степень увеличения железы.

Если УЗИ не дает полной картины патологии или ее опровержения, проводится рентген грудной клетки в прямой проекции. Он дает возможность подробно описать структуру вилочковой железы, несоответствие ее размеров норме. Структуру тканей тимуса определяют с помощью КТ. Дополнительно у ребенка берут общий анализ крови и мочи, назначают иммунограмму.

Методы лечения

Тимомегалия у ребенка в редких случаях требует серьезного медицинского вмешательства. К 5-6 годам размеры органа должны прийти в физиологическую норму.

Если гиперплазия вилочковой железы несущественная, медикаментозная терапия не назначается. Если это груднички, то им рекомендуется как можно дольше поддерживать грудное вскармливание.

Более старшим детям рекомендуется обогащать рацион продуктами, способствующими укреплению иммунитета (шиповник, смородина, цитрусы).

При 3 степени тимомегалии требуется лечение. Схему терапии врач подбирает, исходя из возраста больного, состояние иммунной системы, степени тяжести патологии.

Таким детям делают отвод от вакцинации на определенное время (исключение прививка от полиомиелита).

Если состояние ребенка ухудшается, возникает надпочечниковая недостаточность, появляется дефицит синтеза кортикостероидов, назначается прием их синтетических аналогов. Дозировку врач определяет индивидуально.

Узнайте о вреде и пользе фруктозы для диабетиков, а также об особенностях употребления сахарозаменителя.

О первых признаках проблем с поджелудочной железой и о лечении заболеваний органа написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/zabolevaniya/diabet/retinopatiya.html и прочтите о том, что такое диабетическая ретинопатия и как лечить осложнение эндокринной патологии.

Рекомендуется применение адаптогенов:

Очень важно проводить профилактические мероприятия по защите от вирусных инфекций, обеспечить правильное питание, адекватные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе все это стимуляторы укрепления защитных сил организма.

Вилочковая железа может усиленно расти в первые годы жизни малыша, что является свидетельством ее активной работы в борьбе с патогенными факторами. В норме ее рост должен прекратиться к 5-6 годам.

В любом случае выявление тимомегалии должно быть под пристальным вниманием специалистов.

Существенная гиперплазия тимуса сигнализирует о неполадках в иммунной системе ребенка, требует более тщательной диагностики и коррекции состояния.

В следующем видео доктор Комаровский доступно расскажет, что такое вилочковая железа (тимус) и для чего она нужна в организме человека, а также проинструктирует, что делать, если врач говорит об увеличенном тимусе у ребенка:

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/timomegaliya-ili-uvelichenie-vilochkovoj-zhelezy-u-rebenka-kak-opredelit-i-neobhodimo-li-lechenie-patologicheskogo-sostoyaniya

Почему увеличена вилочковая железа у грудничка

Вилочковую железу, или тимус, относят к органам иммунной системы.

Она находится над сердцем, между легкими, недалеко от щитовидной железы, и по форме напоминает латинскую букву V.

Благодаря вилочковой железе вырабатываются Т-лимфоциты, которые защищают организм малыша от различных инфекций.

При патологических состояниях, если увеличена вилочковая железа у грудничка – развивается тимомегалия (гиперплазия, персистирующий тимус).

Точные причины возникновения тимомегалии установить довольно сложно.

Это могут быть как наследственные факторы, так и различные сбои в функционировании организма младенца.

Одной из распространенных причин увеличения тимуса, является недостаток белка в меню ребенка продолжительное время.

В результате вирусной инфекции может сильно увеличиться лимфатическая ткань, что тоже является вероятной причиной тимомегалии.

Существует также ряд факторов, способствующих увеличению вилочковой железы:

• перенесенные матерью инфекционные заболевания при беременности (туберкулез и прочие);
• прием сильнодействующих лекарств во время беременности, некоторых антибиотиков;
• употребление наркотиков, алкоголя, курение беременной;
• недоношенный малыш, осложнения при родах;
• несовместимость матери и младенца по резус – фактору;
• генетическая предрасположенность;
• инфекционные заболевания малыша, рахит, аллергия.

Особая группа риска

К особой группе риска относятся:

• дети, рожденные с большим (более 4,5 кг) весом, и сильно набирающие массу после рождения;
• наследственность (если кто-либо из родственников имел эндокринную патологию);
• дети, рожденные у позднорожаюших и перенесших при беременности инфекционные заболевания, матерей;
• частое рентгеновское облучение во время беременности;
• при тяжелой беременности;
• плохо прибавляющие в весе и часто болеющие ОРВИ груднички;
• если у новорожденного долго не проходит желтушка, есть запоры.

К таким детям нужно быть особо внимательными, чтобы вовремя заметить некоторые признаки, указывающие на тимомегалию. Это заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным.

Стремительно увеличиться вилочковая железа может от полученных травм или некоторых болезней, таких как гидроцефалия, онкологии головного мозга.

Симптомы и признаки у грудничка

В основном у малыша увеличение вилочковой железы проявляется следующими симптомами, которые могут заметить сами родители:

• частое срыгивание (увеличенный тимус давит на соседние органы);
• увеличение лимфоидной ткани (аденоиды, миндалины, лимфоузлы);
• кашель в положении лежа при отсутствии ОРЗ или ОРВИ;
• снижение мышечного тонуса, плохо развитая мускулатура;
• бледная кожа, часто даже синюшная;
• сильно выраженный венозный рисунок на коже («мраморность»);
• повышенное потоотделение;
• частые проявления аллергии, атопический дерматит;
• нарушен сердечный ритм;
• периодически субфебрильная температура (37С).

Конечно, один какой-то симптом еще ни о чем не говорит. Нужно оценивать состояние комплексно. Но это все же повод обратиться к специалисту и при необходимости пройти обследование. Обычно педиатр направляет на консультацию к иммунологу и эндокринологу.

Симптомы тимомегалии проявляются только при резко выраженном увеличении вилочковой железы. При незначительных изменениях никаких внешних признаков нет.

Диагностика заболевания

Самый простой способ обследования – визуальный осмотр врача. Если вилочковая железа уже увеличена достаточно масштабно, её видно при сильном плаче малыша. Также врач проводит в вертикальном положении ребенка перкуссию (постукивает для определения перкуторного звука).

При наличии показаний для выявления степени нарушений используют следующие методы диагностики:

• Ультразвуковое исследование – позволяет увидеть размеры железы, определить массу и объем, её расположение. Для разного возраста и веса ребенка эти показатели отличаются. Одновременно делается УЗИ всей брюшной полости и надпочечников.
• Рентгенологический метод – самый информативный, так как дает возможность сделать снимок, показывает степень увеличения тимуса. По снимку врач рассчитывает кардиотимикоторакальный индекс.

1. Первой степени тимомегалии соответствует показатель от 0,33 до 0,37;
2. Второй степени – от 0,37 до 0,42;
3. Третьей – выше 0,4.

О степени увеличения вилочковой железы говорит и то, какую часть грудной клетки занимает тень тимуса:

• если половину – первая степень;
• если три четверти – вторая;
• более три четверти – третья.

Чаще всего обнаруживается увеличение вилочковой железы совершенно случайно, при рентгене грудной клетки.

Врач может назначить также дополнительные методы обследования. Например, сделать иммунограмму, сдать общий анализ мочи и крови.

При тимомегалии количество Т-лимфоцитов, иммуноглобулинов класса A и G уменьшается, снижается уровень гормонов, которые вырабатываются вилочковой железой.

После проведения обследования врач ставит диагноз и назначает терапию, которая зависит от степени произошедших изменений.

В большинстве случаев при незначительном изменении тимуса, это профилактические мероприятия, направленные на общее укрепление иммунитета грудничка.

Подбирается сбалансированное меню для кормящей мамочки (побольше белка, витаминизированных продуктов, поменьше соли, жиров животного происхождения). Очень важно для малыша именно грудное молоко, так как в нем белок содержится в наиболее усвояемой форме.

Для малышей на искусственном вскармливании необходимо подобрать правильные адаптированные смеси.

Нужно следить за реакцией ребенка на продукты, стараться не допускать возникновения аллергических проявлений, чаще гулять, избегать заражения вирусными инфекциями.

Для коррекции иммунной системы врач может назначить курс растительных адаптогенов элеутерококка или женьшеня (натуральные биостимуляторы), который нужно проходить каждые три – четыре месяца.

Здесь крайне важно соблюдать дозировку, так как это очень мощные для грудничка травяные лекарства, даже при небольшой передозировке которых возможны головная боль, беспокойство, сонливость или, наоборот, бессонница.

При каждом эпизоде, терапия строго индивидуальна и ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. При запущенном заболевании – велик риск развития аутоиммунных патологий, эндокринных нарушений.

Со временем, тимус сам приходит в норму при достижении ребенком определенного возраста (пяти – шести лет).

Дети с увеличенной вилочковой железой состоят на учете у детского эндокринолога, иммунолога, педиатра и находятся под постоянным наблюдением. Им нужно проходить ежегодное обследование, при необходимости профилактические курсы лечения, избегать всяких стрессов.

Считается, что у детей с тимомегалией повышен риск синдрома внезапной младенческой смертности.

Но исследования многих ученых опровергают эту версию.

Если изменения существенные, обычно при третьей степени увеличения вилочковой железы, назначается медикаментозное гормональное лечение.

На этой стадии, болезнь уже может давать осложнения. Рекомендуется принимать корень солодки, который содержит глицирам, стимулирующий кору надпочечников, так как есть вероятность развития  тимусно-надпочечниковой недостаточности.

Иммунитет ребенка не справляется полностью со своей функцией. И, бывает, это состояние рассматривают как признак иммунного дефицита. Но это неверно. Иммунная система ребенка с увеличенной вилочковой железой достаточно развита. Кормящей мамочке нужно употреблять продукты с большим содержанием витамина С (апельсины, болгарский перец, брокколи, цветная капуста).

В особо тяжелых случаях, в самый пик заболевания, назначают курс глюкокортикостероидов (стрессовых гормонов надпочечников), а также речь может идти об оперативном вмешательстве. При подготовке к операции назначают гидрокортизон или преднизолон (короткодействующие гормоны).

Дети с тимомегалией третьей степени не проходят вакцинацию, исключение составляет только прививка против полиомиелита. Дети с первой и второй степенью заболевания прививаются по графику при соблюдении гипоаллергенной диеты.

При увеличении вилочковой железы нельзя давать ребенку аспирин (ацетилсалициловую кислоту), так как это может вызвать аспириновую астму.

Важно также не пропустить наличие других сопутствующих тимомегалии заболеваний. Для этого нужно регулярно посещать иммунолога, эндокринолога, проходить обследования и комплексное лечение, назначенное доктором.

Зачатки вилочковой железы, главного органа иммунной системы, появляются уже на шестой-седьмой неделе беременности. Её размеры больше, чем все эндокринные железы, взятые вместе.

Тимус очень важен как для формирования плода (он осуществляет иммунологический контроль за развитием клеток ребенка), так и в первые годы жизни малыша.

От его нормального функционирования зависит восприимчивость малыша к различным инфекциям, вирусам, аллергическим реакциям. Тимус принимает участие в выработке лимфоцитов, борется с “вражескими” клетками.

Источник: https://momjournal.ru/zdorove-rebenka/detskie-bolezni/uvelichena-vilochkovaya-zheleza-u-grudnichka.html

Описание рентгена вилочковой железы для детей

Вилочковая железа является небольшим, но важным органом, отвечающим за иммунитет ребенка. Располагается тумус в верхнем отделе грудины и касается языка. Формироваться данный орган начинается на 6 недели беременности, а развитие и рост продолжается вплоть до подросткового возраста.

Вилочковая железа

Тумус способствует вырабатыванию клеток Т-лимфоцитов, которые производит костный мозг ребенка. Данные клетки распознают и уничтожают все чужеродные антигены. Это обеспечивает защиту организма от различных вирусных и бактериальных инфекций.

При увеличении тумуса происходит нарушение работы данного органа, что проявляется в виде сниженного иммунитета.

В связи с этим, дети, у которых диагностируется увеличенная вилочковая железа, чаще подвергаются заболеваниям, вызванным вирусами и бактериями, а также наблюдаются частые аллергии.

рентген вилочковой железы

При увеличении тумуса у ребенка могут наблюдаться следующие симптомы:

• Стремительный набор или потеря веса у ребенка;
• систематические срыгивания;
• постоянные простудные заболевания;
• бледная кожа;
• избыточное потоотделение;
• кашель, нарастающий, если ребенок лежит;
• посинение кожи при плаче и напряжении;
• наличие сеточки из вен на грудной клетке и мраморность кожи;
• набухание узлов лимфатической системы;
• восполнение миндалин и аденоидов;
• гипотонус;
• аритмия сердца;
• из-за сниженного иммунитета, возможны и другие аномалии развития (грыжа, вывихи и т.д.);

Диагностика тимомегалии

Прежде чем поставить точный диагноз, необходимо провести полное обследование пациента. Чаще всего назначается ультразвуковое исследование вилочковой железы, которое способно распознать ее размеры и состояние. Помимо этого проводится диагностика брюшной полости и надпочечников.

Если полученные снимки недостаточно информативны, то для подтверждения или опровержения предварительного диагноза назначают рентген вилочковой железы у детей.

Лучи рентгена предоставляют возможность подробно рассмотреть вилочковую железу на рентгене у ребенка и сделать ее замеры.

Для проведения диагностики необходимо прямая проекция грудной клетки, но если есть сомнения провести процедуру можно и в боковой проекции.

осмотр ребенка

При отсутствии патологии на полученном рентген — снимке заболевания вилочковой железы не должно быть тени т.к. она должна находиться в области сосудистого пучка.

При обнаружении тени можно выделить три стадии заболевания:

• первая степень — наличие тени занимающей 50 процентов грудной клетки;
• вторая степень — наличие на снимке тени, занимающей 3/4 грудины;
• третья степень — наличие тени размерами больше чем 3/4 грудной клетки;

Рентген вилочковый железы у грудничков проводится таким же способом.

Важно! Если у ребенка увеличена вилочковая железа, то не зависимо от степени, ему присваивают 2 группу здоровья.

Также используется такой метод диагностики, как иммунограмма. При наличии заболевания вилочковой железы уменьшается число клеток Т-лимфоцитов и слабеет их активность, уменьшаются иммуноглобулины класса G и А. Проводить диагностирование ребенка должен детский педиатр в паре с иммунологом или эндокринологом.

Лечение патологии вилочковой железы

Если тумус увеличен не сильно, то проводить терапии не нужно.

Если отмечается первая или вторая степень заболевания, то нужно наблюдать за ребенком в динамике и внимательно следить за здоровьем и состоянием малыша. Необходимо вести здоровый образ жизни, если ребенок является грудничком, то продолжать грудное вскармливание. Обеспечить двигательную активность ребенку, ограничить взаимодействие с людьми, имеющими инфекционные заболевания.

грудное вскармливание

Если отмечается третья степень заболевания и присутствую осложнения, то подключается лечение медикаментами. В некоторых случаях в качестве терапии выступает оперативное вмешательство. Перед операцией необходимо пройти курс глюкокортикостероидов. Грудничку, у которого увеличена вилочковая железа, проводить оперативное вмешательство нежелательно, если можно обойтись без него.

Если ребенок болен тимомегалией, то ему показан курс стимуляторов, которые способны скорректировать иммунную систему организма. К таким веществам относятся адаптогены, элеутерококк или женьшень.

Дети, имеющие в анамнезе данное заболевание,находятся на учете у детского врача, эндокринолога и иммунолога.

В большинстве случаев, если лечебная терапия выбрана правильно и обеспечивался хороший уход, наступает полное выздоровление пациента.

элеутерококк

Таким образом, увеличение тумуса является серьезной заболеванием, которое можно вылечить при правильной диагностике и терапии. Как правило, признаки данного заболевания исчезают к шести годам.

Источник: http://rentgenovski.ru/vidy/rentgen-vilochkovoj-zhelezy