Рубец на шейке матки

Рубцы на шейке матки, лечение, удаление. От чего появляются, как убрать

Возникновение зарубцевавшейся ткани на поверхности эпителия шейки матки встречается у многих женщин после перенесенных родов или сложных медицинских процедур. По своей природе это обычный рубец.

Это не опухоль и не болезнетворное образование, которое может причинить вред здоровью. Однако рубец на шейке матки может стать серьезной проблемой, если женщина решит повторно рожать.

В случае травмы или механического повреждения, эпителий в местах рубцевания может легко порваться, и начнется сильное кровотечение.

Рубцы на шейке матки – участок (или несколько участков) уплотнённой соединительной ткани в том месте, где её целостность была нарушена в результате хирургического вмешательства. Как правило, не причиняют беспокойства и не проявляют себя в повседневной жизни.

Многие женщины, уже познавшие радость материнства задумываются, как убрать рубцы на шейке матки после родов. Известно, что тяжелые естественные роды, повлекшие за собой разрыв тканей ШМ, являются основной причиной появления проблемы, которые, в последствие могут быть основным препятствием и противопоказанием будущей беременности.

Причины рубцов на шейке матки

Причин, от чего может быть рубец на шейке матки не так уж и много: кесарево сечение во время родов, медикаментозное прерывание беременности, сложные естественные роды, внематочная беременность и её лечение.

Самой распространенной причиной рубцевания шейки матки являются тяжелые роды. Довольно часто во время родов ребенок не идет вперед головкой, как положено, а выходит тазом. Эластичности ШМ становится недостаточно в такой ситуации, и она рвется. После наложения врачами швов в местах разрыва на поверхности эпителия появляются рубцы.

К сожалению, также во многих медицинских учреждениях все еще используют агрессивные методики лечения патологий шейки матки, которые тоже оставляют после себя рубцы.

В современной медицине уже давно появилась отличная альтернатива этим архаичным методикам — радиоволны.

Осложнения при наличии патологии

Следует отметить, что наличие проблемы во время повторной беременности является показанием к постоянному наблюдению лечащим врачом. Это связано с повышенным риском повторного разрыва зарубцевавшейся соединительной ткани, что может спровоцировать тяжелые последствия.

Если шейка матки в рубцах, многие врачи рекомендуют серьёзно задуматься над необходимостью повторной беременности. Даже одна рубцовая ткань на шейке матки может привести к осложнениям во время родов, наличие же нескольких проблемных мест несёт риск жизни и здоровью не только будущему ребёнку, но также его матери.

Возможные осложнения в случае разрыва при естественных родах:

• очень сильная боль, превышающая все другие болевые ощущения;
• снижение частоты пульса ребёнка;
• прекращение родовой деятельности матки (прекращение схваток), что может привести к асфиксии плода;
• падение артериального давления роженицы, следствием чего может стать сильная слабость, даже до потери сознания;
• кровянистые выделения в большом количестве.

Лечение рубцов на шейке матки

Как правило, врач-гинеколог рекомендует постоянные осмотры и контроль беременности у лечащего специалиста.

В медицинском центре «ОН Клиник» Вам окажут нужную заботу и хороший приём, а опытный врач-гинеколог поможет избежать осложнений во время долгожданной беременности.

Помимо вышеуказанных проблем медицинский центр занимается следующими патологиями шейки матки: современные методы лечения дисплазии шейки матки, цервикальная эктопия, лейкоплакия в гинекологии.

Рубец на шейке матки – удаление с помощью радиоволн

Радиоволновая хирургия является одним из последних ноу-хау в медицине. При помощи радиоволн можно с легкостью удалить не только рубец на шейке матки, но и множество разнообразных дефектов и патологий половых органов.

Используемый для этого прибор — «Сургитрон» — получил широкое распространение и признание во всем мире.

При помощи радиоволн стало возможно удалить рубец на шейке матки всего за один сеанс без боли, ожогов и риска повредить здоровые ткани эпителия.

Удаление рубцов шейки матки в «ОН Клиник»

Чтобы роды прошли успешно, медицинский центр «ОН Клиник» предлагает современное удаление рубцов с шейки матки. Удаление зарубцевавшейся ткани может существенно повысить эластичность шейки матки, что так необходимо во время родового процесса.

Возможность существенно снизить риск прерывания беременности возрастает после Сургитрона — удаления рубца при помощи радиоволн. На данный момент это самый безопасный метод, который не требует оперативного вмешательства.

При этом значительно снижается риск осложнений и повторного разрыва ШМ на месте уже образовавшегося ранее, рубца.

Специалисты медицинского центра «ОН Клиник» на протяжении многих лет стремились использовать самые современные и безопасные методики лечения, именно поэтому для удаления рубцов шейки матки используют самую прогрессивную и атравматичную радиоволновую методику.

Радиоволновая хирургия и прибор «Сургитрон» используется в разных областях медицинской практики «ОН Клиник»: в гинекологии, урологии и даже дерматологии. Чтобы удалить рубец на шейке матки, Вам не потребуется ложиться в стационар.

Лечение сводится к нескольким визитам, количество которых зависит от сложности дефекта. После лечения в медицинском центре «ОН Клиник» проблем перестанет быть для Вас причиной страхов и неуверенности перед родами.

Прибор «Сургитрон» удаляет рубец на шейке матки без следа, ткани эпителия полностью регенерируются, и Вы сможете рожать, не опасаясь за разрывы из-за рубцов.

Также стоит отметить, что радиоволновое излучение прибора находится в безопасном диапазоне частот для здоровья человека. Эта методика не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Чтобы все сделать без боли и осложнений, достаточно позвонить нам по телефонному номеру, указанному для Вашего региона, или заполнить простую форму записи на прием на нашем сайте.

Источник: https://onclinic.ua/departments/gynecology/treatment-of-cervical-uterus-pathologies/removal-of-hems-cervix

Рубцы на шейке матки после родов: прогноз и лечение

Рубец на шейке матке – это шрам, который появляется на месте разрыва во время родов или при хирургических вмешательствах. Избавиться от рубца легче на ранней стадии его возникновения — лечение проводится легче и быстрее,  а также меньше времени занимает восстановительный процесс.

Виды

Классификация рубцов разделяется в зависимости от типа ткани, которая использовалась для замещения поврежденного участка. Специалисты выделяют два таких вида:

• Состоятельные рубцы — эластичные участки, которые характеризуются способностью сужаться в период схваток, устойчивостью к нагрузкам и сохранению обычной формы в нормальном состоянии (не растягиваются);
• Несостоятельные рубцы — имеют полностью противоположную характеристику: неэластичны, отсутствует возможность сокращения во время схваток,  подвержены разрыву при незначительных нагрузках.

Важно! Наличие несостоятельного рубца опасно для женской половой системы — его присутствие способно отрицательно повлиять на репродуктивную функцию организма.

Определение диагностики зависит от места его возникновения. Деформация может появиться на нижнем сегменте, теле, шейке с участком около внутреннего зева матки. Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10), в свою очередь, выделяет следующие  их состояния:

• рубец на матке (шифр 034.2) — на теле, дне, боковой поверхности или шейке имеется соединительный шов, который либо не проявляет себя совсем, либо приводит к появлению воспалительных процессов, эндометриозу. Возникает вследствие кесарева сечения, абортов, травматического разрыва, удаления доброкачественных новообразований, перенесённых воспалительных заболеваний матки.
• Полученный при родах естественным путём после кесарева сечения (шифр 075.7) — рубец представляет опасность в период родов: возрастает напряжение в мышечных волокнах матки в связи с чем в последствии возможен её разрыв, появление кровотечения и попадания плода в брюшную полость.

Патология проявляется в зависимости от причины её возникновения. Клинические признаки зависят и от расположения рубца в полости матки.

Симптомы

Рубец на шейке матки в первое время своего возникновения никак себя не проявляет. Отсутствуют признаки патологии и при его врожденном появлении. Поздняя стадия характеризуется следующими симптомами:

• Болевые ощущения во время месячных;
• Обильные, тянущиеся, густые выделения белого цвета;
• Сбой менструального цикла;
• Дискомфорт, тяжесть внизу живота;
• Боли в тазу, отдающие в поясницу;
• Боли во время сексуального контакта.

Обращаться к врачу нужно при первом возникновении одного из вышеперечисленных состояний.

Причины возникновения

Рубец на шейке матки — это образование из соединительных клеток.  Появляются у женщины при следующих обстоятельствах:

• после трудных родов,  во время которых произошёл  разрыв матки;
• после кесарево сечения;
• после прижигания эрозии;
• после выскабливания;
• при искусственном прерывании беременности;
• Вследствие воспалительных процессов,  при лечении которых была повреждена маточная ткань.

Важно! Кроме возникновения при механическом вмешательстве рубцы передаются по наследству и бывают врожденной патологией. Симптомы в такой ситуации  чаще всего не проявляются,  шрам никак не беспокоит и определить его наличие можно только на приёме у гинеколога.

Диагностика и лечение зависит от того,  в какой период был обнаружен  рубец: в обычном состоянии назначается общая терапия,  в момент беременности врач прописывает процедуры исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Осложнения и прогноз

Деформация рубцовой ткани приводит к утере способности эпительных клеток вырабатывать секрет.  Как следствие затрудняется возникновение слизистой,  снижается защита внутренних органов.  На фоне всех перечисленных процессов часто развиваются воспалительные заболевания:

• Атрофия тканей половых органов;
• Эндометрит и эндоцервицит;
• Эктопия и эрозия;
• Цервицит.

Наличие рубцовых тканей приводит т и к более серьёзным последствиям:

• Ранние роды;
• Постоянные кровотечения;
• Околоплодные воды во время беременности;
• Выкидыши;
• Бесплодие;
• Невозможность самостоятельных родов (назначается кесарево сечение).

Важно! Прогноз на лечение положительный при обнаружении патологии  на ранней стадии. Запущенный диагноз может стать следствием возникновения раковых образований и злокачественных опухолей, которые, в свою очередь, могут явиться причиной удаления матки или привести к летальному исходу.

Рубец и беременность

Шрам на шейке матки во время беременности  даёт напряжение на половые органы. Сильное давление приводит к её разрыву, который опасен следующими последствиями:

• Внутреннее кровотечение;
• Мертворождение;
• Гибель матери (возможна при естественных родах, избежать этого поможет кесарево сечение).

Наличие рубца никак не влияет на зачатие ребёнка, он даёт о себе знать непосредственно во время родов. Возможность произвести младенца на свет без хирургического вмешательства зависит от места расположения шрама: если разрез перекрывает отверстие шейки матки и был вызван кесарево сечением — естественные роды запрещены, в остальных случаях решение остаётся за лечащим врачом.

Диагностика

Появление рубца на ранней стадии не сопровождается симптомами, поэтому определить его наличие можно только на приёме у гинеколога. Врач при первых признаках возникновения патологии назначает следующие лабораторные исследования:

• Анализ крови на гормоны;
• Анализ влагалищного секрета на микрофлору;
• ПЦР крови.

Дополнительные методы прописываются при не ярко выраженном проявлении деформации. Самые распространенные из них это:

• Кольпоскопия;
• Цитология;
• Гистерография;
• Гистероскопия;
• Гинекологическое УЗИ.

Последние три исследования показывают состояние рубцовой ткани. Исходя из полученных данных специалист назначает соответствующее лечение.

Лечение

Терапия подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от следующих факторов:

• Возраста;
• Наличия детей (либо их отсутствия);
• Присутствия сопутствующих заболеваний;
• Общего состояния организма.

Современные способы лечения рубцовой деформации позволяют удалить патологию без крови. Специалисты разделяют такие методы на два типа:

• Оперативный;
• Терапевтический.

Первый подразумевает под собой непосредственное избавление от рубца. Применяются для этого следующие процедуры:

• Криодеструкция — проводится при помощи криозонда (специальный препарат) и жидкого азота. Рубец исчезает благодаря процессу охлаждения и кристаллизации. Омертвевшая ткань клеток выводится из организма в течение 2-3 месяцев вместе с выделениями.
• Радиоволновая деструкция — процесс проходит под местным обезболиванием (вводится лидокаин, новокаин) при помощи аппарата «Сургитрон». Прибор посылает на нужное место излучение с определенной частотой, которое избавляет от рубцовых тканей. Процедура проводится около 5 минут, в первое время после её окончания возможно возникновение головокружения и слабости.
• Электрокоагуляция — препарат для удаления рубца выбирается в зависимости от характера дефекта.  Процедура длится от нескольких секунд до 10-15 минут.  После её окончания место смазывается раствором калия. Метод абсолютно безболезненный, удаляет образования бесследно.
• Вапоризация —  иначе называется лазерная деструкция или лазерная абляция. Лазер воздействует только на рубец,  близлежащие ткани не затрагиваются. Процедура проводится с 7 по 16 день фазы менструального цикла.  Восстановление и заживление тканей проходит быстро и безболезненно. В течение месяца следует полностью воздержаться от сексуальные контактов.
• Реконструкция (хирургическое иссечение рубцов) — применяется при выраженной деформации в зависимости от тяжести шрама.

Второй вид — это восстановление организма после оперативного лечения. Специалисты прописывают медикаменты исходя из причины возникновения рубца.

Важно! Пациенткам не рекомендуется после терапии планировать беременность в течение 6 месяцев. Такая осторожность поможет избежать повторного появления рубца и осложнений.

Профилактика

Рубцовая деформация шейки матки — это опасное заболевание, которое легче предотвратить, чем лечить. Избежать появления патологии поможет:

• Предохранение во время сексуальных актов;
• Слежение за гормональными изменениями;
• Посещение гинеколога (осмотр нужно проводить два раза в год);
• Постоянный половой партнёр;
• Ежедневная и качественная гигиена интимной зоны.

Регулярное обследование на предрасположенность к возникновению патологии следует проходить не реже двух раз в год.

Источник: https://DrLady.ru/operations/rubec-na-shejke-matki.html

Что такое рубец на шейке матки: формы, опасность и лечение

Рубец на матке – это замена мышечной ткани (или другой специализированной) на соединительную. Появляется в месте, где был разрыв покровов внутренних половых органов.
Кесарево сечение не желательно женщинам, которые хотят иметь более одного ребенка. Поскольку в дальнейшем родить будет сложнее и только при помощи операции.

Что такое рубец на матке по МКБ 10

Количество операций кесарева сечения значительно возрастало за последние 10 лет. Согласно статистике, около 21% женщин не рожают через родовые пути. Кесарево сечение используется в двух случаях: из-за наличия сопутствующих заболеваний и с целью избавления себя от родовых болей.

Увеличение частоты данной операции повлекло очередную проблему в гинекологии. На стенках матки, ее теле или шейке стали образовываться повреждения.

Рубец представляет собой скопление соединительной ткани через всю толщину миометрия (мышечного слоя) или захватывающего только ее часть вследствие ранее имевшихся повреждений органа в связи с лечебными мероприятиями, инфекционными процессами или травмами.

По международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) выделяют два состояния:

1. Шифр О34.2 – рубец на матке. Характеризуется наличием соединительнотканного шва на теле, дне, боковой поверхности или шейке. Он может никак себя не проявлять или приводить к развитию воспалительных процессов, эндометриоза. Возможно появление в результате ранее проведенного кесарева сечения, удаления доброкачественных новообразований, абортов, перенесенных воспалительных заболеваний матки, травматических разрывов или повреждений при родах.
2. О75.7 – роды естественным путем после проведенного КС. Характеризуется состоянием, при котором пациентка рожает через родовые пути после кесарева сечения. Рубец опасен из-за того, что при родовой активности и напряжения мышечных волокон матки возможен разрыв с развитием кровотечения и\или выходом плода в брюшную полость.

Причины появления согласно принятому коду:

• Формируется рубец на матке после кесарева сечения (КС).
• Удаление новообразований (миомы).
• Повреждение матки во время проведения аборта.
• Проведение оперативных вмешательств из-за внематочной беременности.
• Удаление части матки.

 Симптомы и формы

Рубец на матке бывает состоятельным или несостоятельным. Наличие второго у женщины опасно и влияет на репродуктивную функцию.

Состоятельный рубец (с полноценной регенерацией) – шрам, при котором женщина способна иметь детей. Мышечный слой (миометрий) имеет возможность восстановить свою сократительную функцию.

Данный келоидный рубец отличается высокой эластичностью, способностью выдерживать давление плода, растягиваться. Он крупный, но прочный. Эти характеристики позволяют сокращаться матке во время схваток.

Состоятельный шрам имеет толщину на стенке органа не более 3-4 мм.

В соединительной ткани присутствуют фибробласты и фиброциты, из их интерстициального коллагена (1 типа) формируется тонкий, маленький, неэластичный, истонченный, склонный к разрыву.

При схватках часть матки с данным дефектом не будет сокращаться. Часто такие шрамы формируются на шейке.

Симптомы. Рубец не дает никакие симптомы. Первые клинические проявления будут при разрыве матки. Подобная травма является тяжелым последствием. Пациенты жалуются на постоянную болезненность внизу живота и на уровне лобкового симфиза.

Отмечают выделения с примесью крови, периодические сильные и схваткообразные боли. Наблюдается ухудшение состояния: падает верхнее артериальное давление, пульс становится частым, однако плохо ощутимым. Появляются бледность кожи и пальцев рук, тошнота или рвота.

Женщины фиксируют усиление дискомфорта в ночное время.

В данной таблице указаны стадии разрыва матки и описание их симптоматические проявления.

Рубец на матке связан с ее разрывом. Вышеперечисленные симптомы возникают в случае беременности, травмах внутренних половых органов и при эндометриозе, абортах.

При наличии данных проявлений необходимо срочное абдоминальное родоразрешение. В ситуации разрыва стенки матки после операции кесарева сечения или удаления большого узла новообразования на миометрие со вскрытием ее полости клиническая картина может протекать с появлением травматического или геморрагического шока.

Особенности несостоятельного рубца

Главной причиной образования несостоятельного рубца на матке является неправильное, частичное сращение участков рубцовой ткани и наличием чрезмерного ее количества.

Несостоятельность шрама опасна в первые 7-14 дней после наложения швов, имеется высокий риск развития воспаления.

При несостоятельности швов возможно развитие кровотечения в полость матки и в брюшную полость, характерно проникновение инфекции с развитием пельвиоперетонита или септического шока.

В более поздние сроки неправильно сформировавшийся рубец чреват разрывами при беременности или в родах, развитием хронического очага воспаления, выкидышами.

Причины формирования несостоятельного рубца:

• проведение экстренного оперативного вмешательства;
• появление после операции воспаления;
• беременность в ранние сроки после операции;
• воспаление швов;
• абортирование путем выскабливания.

При малейших подозрениях на несостоятельность рубца (по результатам УЗИ) показана срочная госпитализация. Пациентку по протоколу лечения необходимо положить на сохранение, поскольку значения при исследовании могут показать высокий шанс прерывания беременности или других патологий.

Если женщина планирует повторно забеременеть, ей необходимо провести лапароскопическую операцию по иссечению ткани в зоне рубца и наложение полноценного шва, так как шрам будет мешать нормальному течению беременности.

Осложнения и последствия

Появление шрамов в любой части тела означает нарушение правильного анатомического строения и функционирования органов. Это связано с затруднением кровоснабжения и иннервацией ткани вследствие появления избыточного количества грубой волокнистой оформленной соединительной ткани.

Возникает риск формирования таких болезней:

• Эндометриоз (разрастание клеток эндометрия).
• Эндометрит (воспалительный процесс эндометрия).
• Миометрит (воспаление мышечной оболочки матки).
• Параметрит (воспалительное заболевание соединительнотканной клетчатки).
• Длительные болезненные месячные.
• Самопроизвольный аборт.
• Фетоплацентарная дисфункция (гипоксия плода)
• Предлежание плаценты (неправильное месторасположение плаценты или ее прикрепление к рубцу).
• Разрыв по рубцу.
• Болезненные роды.
• Эрозии шейки матки (при лечении их рекомендовано прижигать).

Какая норма толщины при кесаревом сечении и при естественных родах

Во время кесарево сечения в нижнем переднем сегменте тела матки производится разрез серозной оболочки, затем надрез длиной 1,5 – 2 сантиметра. После мышечный слой разрывается поперек на 4-5 сантиметров (это считается нормальным размером) в каждую сторону. Именно разрыв мышечных волокон, а не их рассечение в дальнейшем способствует лучшему заживлению.

После изъятия плода и наложения двухрядного шва при благоприятном течении послеоперационного периода формируется рубец толщиной 1-2 мм. Толщина рубца на матке после кесарева сечения зависит от наличия осложнений после проведенного вмешательства, возраста роженицы и ранее имевшихся шрамов.

При естественных родах в норме без разрывов рубец на матке или шрам на шейке не образуется.

Лечение и профилактика

Чтобы убрать зарубцевавшуюся ткань проводится лапаротомия – пластическая операция. Она рекомендована из-за определенного анатомического расположения матки. Часто совместно с иссечением пациенткам переливают кровь. Это связано с обильным кровотечением при операции. Период восстановления длится от недели до года.

Что делать, если нет возможности провести операцию? Необходима консультация с лечащим врачом. Рубец во время беременности не лечится, необходимо начинать избавление от недуга заранее.

Проводится симптоматическая терапия, назначается прием противовоспалительных и противовирусных препаратов.

Запомните! Ни в коем случае нельзя рожать через естественные пути при рубце на матке.

Статья проверена редакцией

Источник: https://BezTravmy.ru/shramy/rubec-na-matke.html

Лечение рубцовой деформации шейки матки — Гинекология

Рубцовая деформация шейки матки описывается как изменение анатомической конфигурации шейки матки и ее цервикального канала. Такие изменения редко бывают первичными, то есть врожденными. Чаще всего рубцы на шейке матки появляются после родов или хирургических вмешательств на органах половой системы женщины.

Причины рубцовой деформации шейки матки

Еще недавно рождение большого ребенка (весом больше 3500 г) было поводом для гордости и предсказывало новорожденному богатырское здоровье. Сегодня же акушеры всего мира бьют тревогу.

Резко повысилась частота рождения больших и гигантских детей, что стремительно увеличивает материнский травматизм.

При родах возникает разрыв шейки матки, необходимо накладывать швы на рану, которая заживает посредством рубца.

https://www.youtube.com/watch?v=eVrvZdiVuXo

Рубец резко отличается от тканей здоровой шейки матки. Он неэластичный, грубый, меняет форму шейки. При последующих беременностях возникает риск повторной травмы шейки матки с необходимостью хирургического вмешательства.

Другими причинами рубцовых изменений шейки матки являются хирургические аборты и вмешательства докторов на шейке матки. Поводом к ним могут быть нежелательная беременность, инфекции, аномалии развития плода, эрозии, предраковые образования шейки матки, полипы. В каждом из перечисленных случаев, исходом является рубцовая шейка матки.

Лечение рубцовой деформации шейки матки

Лечение рубцовой деформации шейки матки осуществляется опытным гинекологом, владеющим нужными хирургическими навыками.

Для определения тактики терапии пациентка должна пройти полное обследование, включающее, кроме общеклинических методов, лучевые методы диагностики (в том числе УЗИ гинекологическое) и кольпоскопию с возможной биопсией.

Если диагноз «рубцовая деформация шейки матки» подтверждается, то врач намечает план операции, называемой пластикой шейки матки.

Рубцовая деформация шейки матки представляет собой серьезную патологию, которая грозит осложнениями следующей беременности. Поэтому лечение рубцовой деформации шейки матки не должно быть отсрочено, его необходимо проводить в полном объеме, с последующим наблюдением специалиста.

Источник:

Рубцовая деформация шейки матки: код по МКБ-10, причины, симптомы, диагностика, лечение

Деформационные изменения маточной шейки приводят к физиологическим отклонениям в цервикальном и вагинальном канале. Патологический процесс встречается редко, по сравнению с эрозиями и лейкоплакией. Заболевание может стать причиной развития раковых поражений тканей, угрозы жизни больной.

Рубцовая деформация шейки матки

Под РДШМ подразумевается изменение формы маточной шейки, возникшее под нативным или посттравматическим влиянием, провоцирующее дисфункцию цервикального канала. У большинства пациенток клинические признаки болезни выражены незначительно.

Среднестатистические данные сообщают, что диапазон рубцовых аномалий в маточной шейке варьирует в пределах 15-55%, у женщин фертильного возраста встречается у 70%. Проблема часто регистрируется у тех, кто впервые родил после 30-летнего возраста. Замещение стандартного эпителия рубцовыми тканями возрастает у больных с цервицитом.

Заболевание повышает вероятность развития бесплодия, раковых и воспалительных недугов. В системе МКБ-10 оно получило код № 88, относится к «Другим невоспалительным болезням шейки матки».

На фото рубцовая деформация шейки матки

Причины

Формированию соединительнотканных тяжей, изменяющих нормативное строение маточной шейки, предшествуют патологические процессы и хирургическая коррекция. Под их воздействием происходит повреждение эпителиальных клеток, рядом расположенных здоровых тканей. Часто встречаемые источники развития болезни представлены:

Патологическими родами – нарушения целостности тканей маточной шейки провоцируются стремительной родовой деятельностью при неполном открытии цервикального канала, крупном плоде, неверном его месторасположении, необходимости использования акушерских инструментов. Вероятность повреждения повышается в несколько раз у матерей, рожающих после 30-летнего возраста, впервые.

Инвазивными манипуляциями – медицинские аборты, лечебная диагностика и эндоскопические манипуляции в матке или ее придатках приводят к нарушению целостности эпителиальных клеток. Проблема возникает при введении хирургических инструментов через цервикальный канал.

Ошибочным наложением швов – неверное или неполноценное сшивание образовавшихся после родов в результате разрывов, грубо проведенных манипуляций, которые замедляют процессы регенерации.

В редких случаях деформационные изменения в маточной шейке являются врожденными. Заболевание сочетается с патологиями иных органов репродуктивного отдела.

Повторная родовая деятельность приводит к неполному раскрытию маточной шейки, ее осложненному течению. Глубокие разрывы провоцируют заживление краев в форме лоскутов. Неполная функциональность эндоцервикса становится источником развития эктропиона, с вывернутой во влагалище слизистой.

Определение уровня РДШМ проходит с учетом функциональности наружного зева, числа и объема рубцов, показателей состояния эндоцервикса, экзоцервикса, рядом расположенных тканей.

Специалисты выделяют несколько степеней недуга:

1. Первая – определяется при введении пальца гинеколога в наружный зев: частично или полностью. Шеечный канал характеризуется конусовидной формой, его верхушкой является верхнее отверстие в маточной шейке. Размеры единичных или массовых разрывов меньше 200 мм. Определяются признаки выворота слизистой в нижних отделах эндоцервикса.
2. Вторая — выявляется по невозможности идентификации внешнего отверстия на маточной шейке. Она оказывается разделенной на две губы – переднюю и заднюю. Старые разрывы достигают свода, слизистые полностью вывернуты.
3. Третья – разрывы достигают свода влагалища, внешний зев не регистрируется. На одной из губ шейки матки наблюдаются гипертрофические изменения, дисплазия эпителиального слоя, симптоматика воспаления.
4. Четвертая – сочетающиеся разрывы распространены до свода влагалища. У мышц тазового дна определяется недостаточность.

Осложнения

Последствием изменений может стать присоединившая вторичная инфекция с последующим формированием хронического цервицита. Нарушение барьерной защитной функции провоцирует распространение патогенной микрофлоры в маточные трубы, эндометрий, яичники.

Постоянное влияние кислой среды вагины на эндоцервикс увеличивает риск образования эрозий, дисплазий, лейкоплакий, полипозных разрастаний, злокачественных новообразований.

Функциональная несостоятельность маточной шейки из-за рубцов в родах становится источником отклонений: невозможности или удлинения времени родовой деятельности.

Источник: https://cmsch71.ru/drugoe/lechenie-rubtsovoj-deformatsii-shejki-matki.html

Что такое рубец на шейке матки?

Рубцы на шейке матки представляют собой образования из соединительных клеток. Они возникают на месте разрывов во время родов или разрезов в результате хирургических вмешательств. Другими словами, это шрамы.

Они не злокачественные и не причиняющие вред образования. Рубец на шейке матки не приносит никакого дискомфорта в обычном состоянии женщины.

Его негативное влияние сказывается на здоровье женщины во время вынашивания плода.

Причинами возникновения рубцевания шейки являются следующие ситуации:

• Тяжелые естественные роды, повлекшие разрывы шейки
• Кесарево сечение
• Прижигание эрозий
• Выскабливание
• Искусственное прерывание беременности
• Воспалительные процессы, повлекшие повреждение тканей

Во время планирования беременности женщина проходит диагностическое обследование. Если на этом этапе обнаруживаются рубцы на шейке матки, то врачи советуют пройти курс лечения или удалить образования оперативным методом.

Если рубцы обнаружились во время беременности, то врачи дают соответствующие рекомендации, предлагают возможное лечение и варианты проведения родов.

Скорее всего, в такой ситуации, гинеколог посоветует искусственное родоразрешение путем кесарева сечения.

Опасность, которую несут в себе шрамы на поверхности шейки матки, является в том, что во время беременности или родов, они могут порваться. Разрыв рубцов приведет к возможной гибели плода или даже роженицы.

Во время беременности идет напряжение на половые органы женщины. Не выдержав напряжения, в месте рубцевания может пройти разрыв.

Это связано с тем, что на рубцах ткань не такая эластичная, как в остальных участках.

Разрыв повлечет за собой внутреннее кровотечение. Разрыв во время родов может стать причиной мертворождения. Также он может привести к гибели матери, если вовремя не провести кесарево сечение.

Причины возникновения патологии

Самой главным основанием для появления деформации шейки матки считаются тяжелые роды. Например, плод выходил тазом вперед и тем самым причинил разрывы в тканях шейки и цервикального канала.

Или хирургическое вмешательство во время родов привело к проколам, разрезам и другим повреждениям нежной ткани внутренних половых органов.

Или в случае, когда у роженицы узкий таз, а плод выродился очень большим.

Помимо механических повреждений, эта болезнь может быть врожденной. Она может генетически передаваться по женской линии или присутствовать с самого рождения. Так как деформация не дает никакой симптоматики, девушка может даже не подозревать о наличии у нее рубцовой деформации. Впервые узнает об этом на этапе планировании беременности и предродовом обследовании.

Также привести к деформации шейки может гормональный сбой.

Каким образом развивается деформация?

В нижней области цервикального канала располагаются клетки эпителия. Они вырабатывают секрет слизистой. При повреждениях слизистой или гормональном сбое происходит нарушение щелочной среды.

Тогда более кислая среда вагины вызывает воспалительные процессы в шейке матки. Деформируясь в кислой среде, образуются шеечно-влагалищные свищи.

Слизистая оболочка цервикального канала выворачивается к влагалищу.

В результате попадания слизистой во влагалищную среду, клетки цилиндрического эпителия теряют свою способность вырабатывать секрет. Выделение слизистой затрудняется, что ведет к ослаблению защиты внутренних органов. На этом фоне часто развиваются воспалительные заболевания:

• Эндометрит;
• Цервицит;
• Эндоцервицит;
• Эктопия и эрозия;
• Атрофия тканей половых органов.

Кроме того, рубцевание тканей цервикального канала может привести и к более тяжким последствиям. К ним относятся:

• Бесплодие;
• Частые кровотечения;
• Самопроизвольные выкидыши;
• Протекание околоплодных вод при беременности;
• Противопоказания к естественным родам;
• Преждевременное родоразрешение.

Диагностика рубцовой деформации

Как уже отмечалось выше, образование этой патологии не выражается никакими симптомами. На более поздней стадии отмечается несильное проявление следующих симптомов:

• Боли в тазу, отдающие в поясницу;
• Тяжесть внизу живота и неприятный дискомфорт;
• Усилившиеся выделения белого цвета тянущейся консистенции;
• Боли при половом акте;
• Сбой цикла менструации;
• Болезненное протекание месячных.

При возникновении такой симптоматики не стоит затягивать с походом к гинекологу. Чем раньше обратиться к специалисту, тем больше шанс предотвратить развития воспалительных т других негативных процессов в половой системе.

Так как симптоматика не выраженная, регулярно нужно проходить обследование на наличие предрасположенности к развитию болезни. Гинеколог на профилактическом приеме, при осмотре, может определить наличие рубцовой деформации. Бывают не ярко выраженные проявления патологии, поэтому врач назначает дополнительное диагностическое обследование:

• Кольпоскопия;
• Цитология;
• Анализ влагалищного секрета на микрофлору;
• ПЦР крови;
• Анализы крови на гормоны.

По результатам исследования гинеколог ставит окончательный анализ и прописывает лечение, если это необходимо.

Лечение заболевания

Существует множество методов лечения рубцовой деформации шейки матки. Врач индивидуально для пациентки подбирает подходящий метод. В зависимости от возраста, наличия или отсутствия детей, наличия других патологий и общего состояния пациентки, методы лечения будут отличаться. Есть 2 способа исправления ситуации – терапевтический и оперативный.

Терапевтический метод направлен на исправление гормонального фона, снятие воспаления и ускорение восстановления физиологического состояния женщины.

Задача такого метода лечения состоит не только в исправлении ситуации, но и улучшении показателей, во избежание повторного возникновения болезни. С помощью этого метода можно вернуть пациентке репродуктивную способность.

По результатам терапии должно произойти восстановление естественной защиты половых органов, нормализация кислотных сред и микрофлоры цервикального канала.

К оперативным методам лечения относят несколько технологий лечения:

• Криодеструкция (удаление рубцов жидким азотом);
• Радиоволновая деструкция (удаление образований с помощью высокочастотного тока);
• Электрокоагуляция (прижигание рубцовых участков с помощью электрического тока);
• Вапоризация (ликвидация рубцов с помощью лазера);
• Хирургическое иссечение рубцов или реконструкция (применяется при выраженной деформации, в зависимости от сложности случая).

Современные технологии позволяют бескровно решить проблему деформации. После хирургического иссечения женщине необходимо долгое восстановление. До трех месяцев пациентке прописывается половой покой. После чего врач может рекомендовать только искусственные роды путем кесарева сечение в случае беременности.

После проведения оперативного лечения понадобится терапевтическое для восстановления щелочной среды и микрофлоры половых органов. Чтобы избежать повторного заболевания и возникновения осложнений, женщине не рекомендуется в течение полугода планировать беременность.

Читать еще:  Берут ли девушек в армию, как попасть на контрактную службу

Профилактика образования патологии

Деформация шейки матки – это опасное заболевание, с которым женщины не желают сталкиваться. Чтобы предотвратить развитие этой болезни следует действовать нескольким советам:

• Качественное предохранение во время полового акта, чтобы избежать появления воспаления слизистой, занесения разного рода инфекций и нежелательной беременности
• 1 постоянный половой партнер, что гарантированно снижает риск возникновения инфекций, передающихся половым путем
• Регулярный профилактический осмотр гинеколога
• Регулярная и качественная гигиена внешних половых органов
• Отслеживание любых гормональных изменений в организме

Источник: https://healthislife.ru/venericheskie-bolezni/rubtsy-na-shejke-matki-posle-rodov-prognoz-i-lechenie.html