Ревакцинация Пентаксим, с хиб или без?

Прививка от гемофильной инфекции Хиберикс Акт-хиб

С 2011 г. в Российский национальный календарь профилактических прививок включена прививка от гемофильной инфекции. Но до настоящего времени она проводится не всем подряд. А по медицинским показаниям и по желанию родителей. Всё это вызывает множество вопросов у мам и пап.

Давайте попробуем ответить на самые частые вопросы на эту тему.

Что такое гемофильная инфекция ?

Гемофильная инфекция — это острое инфекционное заболевание, причиной которого является гемофильная палочка. Известно 6 типов возбудителей гемофильной инфекции, которые обозначаются буквами: a, b, c, d, e, f. Наиболее опасной считается гемофильная палочка типа b.

Но болезнь гемофильная палочка вызывает не у всех. Из результатов исследований следует, что около 90% взрослого населения и около 40% детей в детских садах являются носителями гемофильной палочки. Из них у 5% выделяется гемофильная палочка типа b.

Чаще всего гемофильной инфекцией болеют дети от 6 месяцев до 5 лет. Наиболее часто дети от 1 до 2х лет.Чем младше ребёнок, тем тяжелее протекает болезнь. И тем более вероятен летальный исход. Дети старше 5 лет и взрослые болеют этой инфекцией значительно реже. Так как, обладают достаточно сформированной иммунной системой.

Заболевание передается воздушно-капельным путем. Но у маленьких детей возможен контактно-бытовой путь передачи (через игрушки, полотенце, посуду). Чем больше микробная масса (концентрация возбудителя на слизистой носоглотки), тем выше вероятность того, что разовьется болезнь, а не сформируется хроническое носительство.

Несколько реже она вызывает пневмонии (15-20% от всех случаев пневмонии у детей этого возраста). А также — гнойные синуситы, отиты, артриты, сепсис, воспаление надгортанника, воспаление подкожной клетчатки и др.

заболевания.

Гнойные менингиты вызванные гемофильной палочкой типа b протекают тяжело. И в 10-15% случаев заканчивается летальным исходом.

Гемофильная пневмония — вторая по частоте среди всех бактериальных пневмоний у детей, протекает тяжело и нетипично. Может осложняться гнойным плевритом и принимать затяжное течение.

Гемофильный сепсис протекает бурно, молниеносно, часто заканчивается летально.

Лечение гемофильной инфекции проводится антибиотиками: амоксициллин, амоксиклав, цефалоспорины, сумамед.

Прививка от гемофильной инфекции

Вакцинация от гемофильной инфекции в настоящее время считается надёжным и безопасным средством профилактики заболевания.

Прививка от гемофильной инфекции: проводится вакцинами, которые не содержат возбудителя болезни. Но, содержит только его антигены — поверхностные полисахариды клеточной стенки. В ответ на введение этих антигенов в организме формируется иммунитет.

Поэтому вакцина не может вызвать болезнь.

ХИБерикс Акт-ХИБ и другие вакцины

В России прививка проводится вакцинами: Акт-Хиб (Франция), Хиберикс (Англия). Вакцина от гемофильной инфекции входит также в состав препаратов Пентаксим (Франция) и Инфанрикс гекса (Англия).

Учитывая то, что вакцины от гемофильной инфекции не относятся к цельноклеточным, они являются безопасными. И очень редко вызывают побочные реакции.

Но таковые всё же описаны

• Повышение температуры тела до 39С.
• Местный отёк и покраснение.
• Общие аллергические реакции (анафилактический шок, крапивница, отёк Квинке).

В каком возрасте привить ребенка ?

Вакцинации от гемофильной инфекции подлежат дети от 3х месяцев до 5 лет. А дети старше 5 лет в вакцинации не нуждаются, т.к. обладают достаточно стойким иммунитетом, чтобы противостоять гемофильной инфекции.

От чего защищает вакцина?

1.Вопрос: Если сделать прививку от гемофильной инфекции ребёнок совсем не будет болеть ОРЗ, менингитами, пневмониями и т.д.?  — так думают некоторые родители.

Ответ: Цель прививки от гемофильной инфекции защитить детей до 5 лет от наиболее тяжёлых форм заболевания: сепсиса, менингита, пневмонии, эпиглотита (воспаления надгортанника) и уменьшить частоту батериальных отитов, бронхитов, ОРЗ, возбудителем которых является гемофильная палочка типа b. Следует обратить внимание на то, что все вакцины от гемофильной инфекции содержат только антигены гемофильной палочки типа b. Следовательно, и защищают они  не от всех менингитов, пневмоний и ОРЗ вообще, как неверно полагают  родители, а только от заболеваний, которые вызвал данный тип возбудителя. Если ребенку сделали прививку от гемофильной инфекции, он не заболеет «гемофильным» менингитом. Но у него остается вероятность заболеть менингококковым или серозным менингитом. Тоже самое касается пневмоний, сепсиса и других заболеваний.

2. Вопрос: не заменяет ли прививка от гемофильной инфекции прививку от столбняка, ведь вакцина содержит столбнячный анатоксин? — ещё одно ошибочное мнение.

Ответ: Нет не заменяет, в этой вакцине столбнячный анатоксин содержится в малом количестве, недостаточном для формирования стойкого иммунитета от столбняка.

Что лучше Акт-ХИБ или ХИБерикс

Принципиальной разницы между вакцинами применяемыми в России для профилактики гемофильной инфекции не существует.

Отличия в составе между вакцинами минимальны Все они содержат

• Полисахариды клеточной стенки гемофильной палочки типа b.
• Столбнячный анатоксин, адсорбированный на гидрооксиде аллюминия.
• В качестве стабилизатора, вакцина Акт-ХИБ содержит сахарозу, а ХИБерикс — лактозу.
• Акт-ХИБ содержит ещё Трометамол для регуляции ионного состава.

Куда вводится вакцина ?

• У детей до 2х лет — в передне-наружную поверхность бедра.
• У детей старше 2х лет в дельтовидную мышцу плеча.

Почему для разных возрастных групп существуют разные схемы вакцинации от гемофильной инфекции?

Потому что чем младше ребенок, тем менее совершенна его иммунная система. И тем большие дозы антигена требуются для формирования стойкого иммунного ответа. К тому же, у детей первого полугодия жизни в крови присутствуют материнские антитела, которые связывают антиген и быстро выводят его из организма. Так быстро, что у грудного ребенка не успевает выработаться стойкий иммунитет.

Схемы вакцинации

• Если ребенок прививается в первом полугодии жизни, вакцинация производится трехкратно с интервалом в 1-2 месяца. А в 18 месяцев проводится ревакцинация. Обычно у таких детей вакцинацию от гемофильной инфекции совмещают с прививками от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита.
• А если вакцинацию проводят в возрасте от 6 до 12 месяцев.  То требуется всего 2 прививки с интервалом 1-2 месяца. И ревакцинация в 18 месяцев.
• Но, если вакцинацию проводят ребёнку от 1 года до 5 лет, то требуется только 1 прививка. А ревакцинацию не проводят совсем. В этом возрасте на однократное введение вакцины у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет.
• Детям старше 5 лет вакцинацию не проводят. Считается, что они обладают совершенной иммунной системой для борьбы с гемофильной инфекцией.

Почему прививка проводится не всем детям ?

В настоящее время в поликлиниках вакцины достаточно для проведения прививки от гемофильной инфекции всем детям до 2х лет и всем желающим до 5 лет, поэтому прививка предлагается всем родителям.

Но т. к. существует несколько схем вакцинации, у родителей возникает слишком много вариантов. И они теряются в выборе. Некоторые отказываются от прививки совсем. А некоторые — слишком долго думают. Ребёнку уже исполняется 5 лет, и он перестает нуждаться в вакцинации.

Надеюсь, эта статья помогла Вам определиться с выбором: нужна Вашему ребенку прививка от гемофильной инфекции или нет. Желаю Вам здоровья!

Инструкции к использованию вакцин:

Источник: https://mamadoktor.ru/vaktsinyi/privivka-ot-gemofilnoy-infektsii-hiberiks-akt-hib.html

Сравнение вакцин Пентаксим и Инфанрикс

Появление малыша на свет – это не только радость, но и большая ответственность для молодых мамы и папы. С момента рождения маленького человека они должны принять много важных решений, в том числе касающихся и его здоровья. Профилактика инфекционных болезней – одно из самых важных. Нужно знать, какие прививки и в какое время нужно сделать, а ещё – какие препараты выбрать для вакцинации.

Вакцина АКДС – российский препарат, который защищает ребёнка от коклюша, дифтерии и столбняка. Такая прививка делается одной из первых, она внесена в национальный календарь и является обязательной.

Врачи используют и импортные аналоги отечественного препарата, чаще всего – Пентаксим или Инфанрикс. Обе вакцины – комплексные, направлены против одних и тех же базовых инфекционных заболеваний, поэтому принять решение непросто.

Чтобы понять, какой препарат лучше подойдёт ребёнку, нужно изучить состав и свойства каждой из вакцин, показания и противопоказания к их применению, порядок подготовки и проведения процедуры, узнать о возможных побочных реакциях.

Всё это – в предложенном материале.

Пентаксим и Инфанрикс гекса: в чем разница состава и свойств препаратов

Сравнивая Пентаксим и Инфанрикс, нужно изучить компоненты препаратов и уточнить перечень заболеваний, от которых защищает каждый из них. Уже в названиях вакцин содержится информация о количестве инфекций, против которых действует прививка.

«Пента» в латыни обозначает «пять», поэтому Пентаксим защищает сразу от 5 опасных инфекций.

1. Коклюш – болезнь, явным признаком которой считается надсадный кашель. Может осложняться пневмонией, энцефалопатией, сосудистой и другими патологиями.
2. Дифтерия – заболевание верхних дыхательных путей. Осложнения часто выражаются миокардитом, нарушениями в нервной системе, вплоть до параличей и летального исхода.
3. Столбняк – острое заболевание, характеризующееся поражением нервной системы, скелетной мускулатуры, тяжёлыми (часто смертельными) осложнениями, которые распространяются на сердечно-сосудистую, дыхательную, опорно-двигательную системы.
4. Вирусы полиомиелита 1-го, 2-го и 3-го типов – провоцируют парезы и параличи.
5. Болезни, которые вызывают бактерии Haemophilus influenzae типа b (менингит, септицимия, пневмония и другие).

Пентаксим производит французская компания «SANOFI PASTEUR, S. A.».

Он содержит 25 мкг трёх антигенов коклюша в ацеллюлярной (бесклеточной) форме, анатоксины дифтерии и столбняка (соответственно, 40 и 30 МЕ), деактивированные вирусы полиомиелита в очищенном виде, а также лиофилизат из измельчённых мембран гемофильных палочек для приготовления суспензии. В формуле нет таких опасных сопутствующих компонентов, как ртуть и феноловый красный. Минус этого препарата – наличие в его составе гидроксида алюминия и формальдегида.

С 2008 года до недавнего времени Пентаксим был единственным препаратом в России (Инфанрикс гекса прошёл сертификацию совсем недавно – в 2016 году), позволявшим сделать единовременную прививку ребёнку сразу от нескольких опасных заболеваний и сократить общее количество уколов до пяти.

По сравнению с графиком вакцинации с помощью АКДС, в ходе которой процедурный кабинет придётся посетить 12 раз, Пентаксим – более «удобный» комплексный препарат. Его компоненты безопасны и могут использоваться для привития ослабленных детей, без угрозы тяжёлых осложнений, возникающих при использовании живых вакцин.

Прививка хорошо переносится, поэтому врачи рекомендуют использовать его для привития малышей, организм которых остро реагирует на компоненты АКДС.

Для снижения антигенной нагрузки предусмотрена возможность раздельной иммунизации против КДС-инфекций/полиомиелиета и гемофильной инфекции. Поэтому первая группа компонентов Пентаксима помещена в шприц, а ХИБ-составляющая – в отдельную ампулу.

Группу вакцинных препаратов под общим названием Инфанрикс выпускает британская компания GlaxoSmithKline. Инфанрикс Гекса – улучшенная поливалентная вакцина, формирующая у ребёнка иммунитет к шести инфекциям.

К 3 коклюшным антигенам, дифтерийному и столбнячному анатоксинам (в той же концентрации, что и в Пентаксиме) добавляется дополнительный компонент – против вируса гепатита В, поражающего печень и головной мозг, приводящего к инвалидизации.

Действующие вещества также представлены в ацеллюлярной форме, все компоненты подвергнуты высокой степени очистки, поэтому эта вакцина также хорошо переносится и показана малышам, начиная с 3-го месяца жизни.

При выборе подходящей вакцины нужно учитывать рекомендуемый график вакцинации, что очень важно в раннем возрасте, когда у детей ещё не сформировалась иммунная система. Британскую вакцину Инфанрикс Гекса можно ставить детям с шести месяцев, когда наступает повторный срок вакцинации от гепатита В. Этот препарат следует пользовать в соответствии с плановым графиком прививок:

• с 6 месяцев, когда наступает срок прививки АКДС;
• при повторной вакцинации от гепатита В;
• для защиты от полиомиелита.

Препараты содержат антигены разных инфекций, их применение обуславливается разными целями иммунизации. Решать в конкретном случае, какой препарат использовать для иммунизации, должен педиатр, который учтёт все индивидуальные показания и противопоказания, имеющиеся у ребёнка.

Есть ли разница в противопоказаниях

Выбирая комплексную поливалентную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину зарубежного производства, следует учитывать, что существуют определённые различия в противопоказаниях между Пентаксим и Инфанрикс Гекса. К общим ограничениям для их применения относятся:

• резкая реакция организма, зафиксированная при первом введении препарата;
• иммунодефицит;
• аллергия на один из компонентов;
• заболевания нервной системы;
• судороги при нормальной температуре;
• дефицит массы тела ребёнка (при рождении – меньше 2 кг).
• перенёсенное накануне ОРВИ;
• повышенная температура;
• признаки острого респираторного заболевания.

К специфическим ограничениям для применения препарата Инфанрикс Гекса относят ряд заболеваний:

• анемию;
• энцефалопатию;
• тромбоцитопению и другие патологии кровеносной системы.

Если у ребёнка не выявлены общие и относительные противопоказания, то разницы в использовании препаратов для проведения плановой вакцинации нет. При отсутствии запретов любой из них не вызовет осложнения и обеспечит надёжную защиту от опасных инфекций.

Пентаксим и Инфанрикс: отличие в графике и схеме вакцинации

При выборе препарата для выполнения прививки нужно обращать внимание на разницу в схемах вакцинации, рекомендованных для разных составов, и на целесообразность введения определённых антигенов в конкретном возрасте.

График иммунизации с применением вакцины Пентаксим отличается от того, который рекомендован для Инфанрикс Гекса.



Вакцина английского производства (Инфарикс Гекса) ставится в три этапа с соблюдением интервала в 1,5 месяца с последующей ревакцинацией, в зависимости от возраста ребёнка. Стандартная схема:

• в 3 месяца;
• в 4,5 месяца;
• в 6 месяцев;
• ревакцинация – через 18 месяцев.

При строгом соблюдении такого графика вакцинации удаётся полностью избежать нежелательных осложнений.

Применение Пентаксима тоже может начинаться с 3 месяцев. Интервал между прививками должен составлять 1-2 месяца. Ревакцинацию проводят через полтора года. Если стандартный график по какой-либо причине нарушен, то последующие прививки ставят по следующей схеме.

1. В промежутке между 6 и 12 месяцами делают первую и вторую прививки. Третий укол делают без лиофилизита, ревакцинация в этом случае проводится с использованием всех компонентов препарата.
2. После года первый укол можно делать вакциной, включающей все компоненты. Последующие прививки делают без использования составляющей, защищающей ребёнка от гемофильной палочки.

При составлении индивидуального графика прививок тем или иным аналогом следует обязательно посоветоваться с наблюдающим ребёнка педиатром.

Пентаксим и Инфанрикс: различия в реакции малыша на прививку

Понимая, что входит в состав Пентаксима и Инфарикс Гекса, можно прогнозировать развитие нормальных или негативных реакций на сделанные прививки. Несмотря на то, что такие препараты в большинстве случаев хорошо переносятся детьми, у небольшого процента привитых малышей могут появляться побочные эффекты: общие или присущие конкретной вакцине.

К общим реакциям относятся:

• сонливость и вялость;
• повышение температуры тела;
• нервозность и беспричинный плач;
• тошнота, рвота, понос;
• появление судорог;
• гипотония;
• высыпания и зуд на коже;
• болезненные ощущения в месте укола.

Специфической индивидуальной реакцией на Пентаксим может стать синюшность кожных покровов и слизистой сразу после введения препарата.

В единичных случаях при вакцинировании Инфанрикс Гекса могут развиться коллапс, шок, увеличиться лимфатические узлы.

По этой причине подбор медикаментов для плановых прививок для детей проводится с учетом всех рекомендаций педиатра.

Пентаксим или Инфанрикс: что лучше выбрать

Обе описываемые зарубежные вакцины относятся к многокомпонентным безопасным препаратам, в которых используются разрешённые детям вещества. При выборе руководствуются плановым графиком прививок, наличием противопоказаний и возрастом малыша.

Родители должны помнить о том, что импортные медикаменты для проведения противококлюшно-дифтерийно-столбнячной иммунизации – дороже отечественных аналогов. Российские вакцины, при отсутствии у малыша противопоказаний, не уступают по эффективности, но при этом стоят меньше, хотя и побочные реакции выражены сильнее.

Цены на Пентаксим и Инфанрикс

Средняя цена Пентакима в аптеках составляет 1300-1500 рублей, препарат британского производства Инфанрикс Гекса стоит меньше – 750-800 рублей за упаковку. Общая стоимость прививки определяется умножением цены на количество предусмотренных графиком вакцинации уколов.

Взаимозаменяемы ли вакцины

У врачей нет единого мнения по поводу того, можно или нет заменять импортные вакцины в ходе планового привития. Одни педиатры убеждены, что вакцинация и ревакцинация должны проводиться одним и тем же препаратом, другие предпочитают использовать вакцины отечественного производства.

Клинических противопоказаний к замене не выявлено.

При использовании зарубежных аналогов следует учитывать, что они имеют в своем составе компоненты, защищающие от других опасных инфекционных заболеваний, поэтому введение замены на каком-то этапе иммунизации может нарушить весь график прививок и вызвать побочные эффекты. Врачи могут рекомендовать переход на импортные аналоги АКДС, если при введении отечественных препаратов у малыша наблюдаются нежелательные реакции.



Источник: https://oVakcine.ru/vakciny/sravnenie-vaktsin-pentaksim-i-infanriks

Что лучше — АКДС, Пентаксим или Инфанрикс Гекса?

Чем отличаются Пентаксим, российская АКДС, Инфанрикс-Гекса? Почему нашу вакцину боятся? Стоит ли этого делать? И почему так популярна вакцина Пентаксим? Итак, давайте разбираться! Что лучше — АКДС, Пентаксим или Инфанрикс Гекса?

Несколько слов о вакцинах, которые представлены в России

Для начала хочу сказать, что в России зарегистрированы и официально разрешены следующие вакцины против коклюша, столбняка и дифтерии — отечественная АКДС, Пентаксим и Инфанрикс Гекса. Поэтому будем подробно рассматривать эти три вакцины. И самое главное, найдем ответ, что лучше — АКДС, Пентаксим или Инфанрикс Гекса?

Чтобы не отвлекать вас длинным рассказом про составы вакцин, я этот абзац убрала в конец статьи. Именно там вы найдете подробное описание составов отечественной АКДС, Пентаксим и Инфанрикс Гекса. Так нам будет легче разбираться с каждым компонентом и понимать различия между вакцинами.

Быть может вы уже заметили, что вакцины Пентаксим и Инфанрикс Гекса очень похожи по составу? В то время как наша отечественная вакцина совсем другая. И самое главное, вы должны понимать, что АКДС — вакцина, которая состоит из трех основных компонентов и защищает от коклюша, дифтерии и столбняка.

Есть ещё АКДС-геп B, в этой вакцине, помимо трёх основных компонентов, присутствует и антиген гепатита B для профилактики гепатита B. Пентаксим защищает от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита трёх типов и гемофильной инфекции.

Инфанрикс Гекса защищает от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита трех типов, от гемофильной инфекции и от гепатита B. Но есть и обычный Инфанрикс, без профилактики гепатита B.

Если вы делаете АКДС, то вакцину от полиомиелита вам сделают отдельно, а если Пентаксим или Инфанрикс Гекса, то отдельно вакцину от полиомиелита ставить не нужно. По российскому календарю прививок отдельно вакцину от гемофильной инфекции ставят только малышам, которые находятся в группе риска. То есть, здоровым детям ставить отдельно прививку от гемофильной инфекции не нужно. 

Коклюшный компонент в вакцинах АКДС, Пентаксим и Инфанрикс Гекса

Разбираемся подробнее в коклюшном компоненте в вакцинах АКДС, Пентаксим и Инфанрикс Гекса. И в отечественной (в зарубежной практике такие вакцины называется DTwP), и в Пентаксиме, и в Инфанрикс Гекса (в зарубежной практике такие вакцины называются DTaW) есть коклюшный компонент. В АКДС содержится 10 млрд коклюшных микробных клеток, В Пентаксиме — 25 мкг анатоксин коклюшный. В Инфанрикс-Гекса тоже 25 мкг коклюшного анатоксина. В чем разница? Ведь и там, и там — коклюш! В отечественной АКДС присутствует цельноклеточный коклюшный компонент (wP), а в Пентаксиме и в Инфанрикс — бесклеточный коклюшный компонент (aP). Вакцина с цельноклеточным коклюшным компонентом была изобретена раньше и представляет из себя суспензию коклюшных микроорганизмов, которые были деактивированы (то есть убиты) с помощью формальдегида (чаще всего), либо под воздействием термической обработки. Из-за побочных реакций на цельноклеточный коклюшный компонент, были созданы вакцины с бесклеточным коклюшным компонентом, который и входит в состав Пентаксима и Инфанрикс-Гекса. Простым языком — представьте, что коклюшный компонент — это сигарета! Тогда цельноклеточный коклюшный компонент — это сигарета с безвредным табаком, а бесклеточный компонент — это сигарета без табака, просто оболочка

Источник: https://miss-eklerchik.ru/vaktsiny-vse-chto-vy-hoteli-znat-no-boyalis-sprosit/