Ребенок часто давится густой едой

Что делать,если ребенок подавился: чёткий алгоритм от врача-педиатра

Последнее обновление статьи: 22.03.2018 г.

Максимка увлечённо играл конструктором, а мама, устав за день, прилегла на диван в его комнате и задремала. Очнулась она от странных звуков, похожих на кашель и хрип одновременно.

Взглянув на сына, сразу поняла, что случилась беда. Малыш стал задыхаться, его лицо было синее, он не мог произнести ни слова.

Ребёнок подавился, что делать? Хватать ребёнка на руки или вызывать скорую? Звать на помощь или действовать самой?

Что делать, если подавился ребёнок, должна знать каждая мама. Так как случись такое, важна будет каждая минута.

Но для начала надо твердо усвоить, чего не надо делать.

Ненужные и нужные действия

Угрожаемые ситуации зачастую создают родители ребёнка. Режутся зубки, и грудной ребёнок пытается грызть всё, что попадает в поле зрения. Зачем ему грызть игрушки, можно ведь занять кроху полезным и вкусным яблоком или морковкой, или огурцом. Так думают многие мамы-папы-бабушки. Они ведь рядом, что может случиться? Случается, к сожалению, за секунды.

Если у грудного ребёнка показался хотя бы кончик молочного зуба, он обязательно отгрызет кусочек от яблочка.

Засмеялся, заплакал – и вот уже грудничок подавился едой.

Детям постарше могут попасть в руки мелкие детали от игрушек, а ведь малыши всё исследуют и на вкус. И даже просто что-то жуя, ребёнок может засмеяться или заплакать, вдохнуть с полным ртом и поперхнуться. Нередко необходимо оказывать помощь, когда ребенок подавился конфетой.

• то есть нельзя игнорировать надписи на игрушках о возрастных ограничениях;
• нельзя давать крохе предметы, от которых можно что-то отгрызть;
• во время приема пищи научите ребёнка не разговаривать с полным ртом;
• нельзя играть или засыпать с конфетой во рту.

И всё же, как бы мы ни старались, надо быть готовыми к любой ситуации.

Если ребёнок подавился и задыхается, не теряем время и приступаем к оказанию неотложной помощи:

• если малыш подавился, но при этом кашель сохранен, кожный покров не синий (частичная обструкция), срочно вызываем скорую помощь;
• а если вы видите синюшность кожи, слабость, неэффективный кашель, хрипы, при вдохе втяжение межрёберных промежутков (обструкция дыхательных путей с нарушением дыхания), если ребёнок не может ни говорить, ни кашлять, ни дышать (обтурация) – приступайте незамедлительно к оказанию помощи.

Попросите помощи у кого-нибудь, чтобы вызвать неотложку. Если некому, а ребёнок синеет, сначала оказывайте первый этап помощи и потом только вызывайте бригаду медиков.

1. Подавившегося ребёнка положите на своё предплечье, лицом вниз. Голова грудничка должна находиться ниже туловища.
2. Между лопатками 5 ударов по спине сделайте основой ладони.
3. Переверните ребёнка на спину.
4. Сделайте двумя — тремя пальцами 5 толчков в середину грудной клетки. Толчки должны быть на один сантиметр ниже линии сосков.
5. Затем опускаете ребёнку большим пальцем язык и, держа остальными пальцами нижнюю челюсть, поднимаете верхнюю челюсть, таким образом раскрыв ему рот.
6. Если инородное тело оказывается во рту и вы его увидели, удаляйте его, но не пытайтесь вытащить «вслепую», можно только ухудшить ситуацию.
7. Если успех не достигнут, повторяем всё сначала.
8. Когда предмет удалён, можно приступать к следующему этапу – искусственному дыханию. Новорождённым и малышам до 8 месяцев одновременно вдыхаете в рот и в нос. Голову запрокидывать не надо, достаточно поднять подбородок ребёнка вверх.
9. Нет результата – начинаете весь цикл сначала.

Ребёнку старше годовалого возраста помощь оказывается немного по-другому.

1. Вы удерживаете его на своём бедре, животом вниз, голова ниже туловища.
2. Наносите удары основанием ладони (5 раз) между лопатками.
3. Переворачиваете на спину и быстро (одно нажатие в секунду) нажимаете на грудину по линии, проходящей между сосками, также 5 раз.
4. После этого осматриваете ротоглотку, если видите инородное тело, пробуете его удалить.
5. И в случае успеха начинаем делать ребёнку искусственное дыхание. Для этого вы производите 5 вдохов «рот в рот» или «рот в нос». Голова ребёнка при этом не должна быть закинута чрезмерно.
6. Повторяете весь цикл сначала до удаления инородного тела.

Первая помощь ребёнку старше 8 лет

1. Необходимо встать позади ребёнка.
2. Если вы значительно выше, становитесь на колени, обхватываете его руками в области талии и, надавив на живот, делайте сильные толчки, как бы выталкивая инородное тело вверх. Повторяем 5 раз. Такой способ называется приём Геймлиха.

3. Если ребёнок лежит, то используем положение «всадника» и делаем резкий толчок крестообразно сложенными ладонями в направлении вверх от солнечного сплетения к груди. Повторяем 5 раз.
4. Если обнаружили инородное тело в ротовой полости, то удаляйте его и начинайте делать искусственное дыхание.

5. При неэффективности – делаем 5 ударов между лопатками, затем переворачиваем и делаем 5 ударов по грудине, потом искусственное дыхание.
6. Продолжать, чередуя, до приезда медицинской помощи.

Бывают ситуации, когда в период прорезывания зубов и активного слюноотделения, лежа на спине, ребёнок «давится слюной».

Тут мероприятия практически идентичны действиям при попадании инородного предмета:

• размещаете младенца на своём предплечье животом вниз, при этом голова ниже туловища;
• наносите основанием ладони 5 ударов между лопатками;
• переворачиваете ребёнка на спину на руку, которой наносили удары, и делаете двумя пальцами 5 толчков в грудную клетку, на один палец ниже линии сосков;
• при неэффективности – искусственная вентиляция лёгких.

Ребёнок захлебывается в разных ситуациях: купался в ванной, летом в небольшом бассейне или в открытом водоёме, упал в воду или пил и вдохнул.

Помощь оказываем также незамедлительно, как и в вышеописанных случаях.

1. Необходимо на бедро своей ноги положить ребёнка вниз лицом и надавить несколько раз на его спину . Это делается для того, чтобы удалить жидкость из ротоглотки и дыхательных путей.
2. Проверить, нет ли во рту постороннего содержимого или рвотных масс.
3. После чего следует оказывать помощь по общим принципам:

• обеспечиваем проходимость дыхательных путей: ребенок на спине, разогнута шея, нижняя челюсть выдвинута, вытянут кончик языка;
• делаем  искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Новорождённому и грудничку не нужно чрезмерно разгибать шею, это может затруднить проходимость в узких дыхательных путях, достаточно подтянуть подбородок вверх.

При правильной технике искусственного дыхания должна равномерно подниматься грудная клетка ребёнка при вдохе, если же этого не происходит или надувается живот, то воздух в лёгкие не попадает.

Соотношение числа вдохов и компрессионных движений: 2 вдоха и 15 нажатий на грудину. Деткам до года массаж делается двумя пальцами, ладонью только после года. Точка приложения – грудина, по линии между сосками;

• не прекращаем оказывать помощь до приезда скорой.

После того, как ребёнок пришёл в себя, не отказывайтесь от госпитализации, так как возможны отдаленные последствия, которые могут проявиться в виде отёка лёгких в течение 72 часов после попадания жидкости в лёгкие.

Всегда следует помнить, что когда ребёнок подавится или захлебнётся, времени зайти в интернет и почитать, что же делать, у вас не будет. Дорог каждый миг. И неважно, каков возраст малыша.

Его жизнь будет зависеть от быстроты вашей реакции.

И единственное, что можно сделать заблаговременно, – получить необходимые навыки первой помощи, чтобы внезапно возникнувшее удушье у ребёнка не вызвало растерянность и панику.

Оценка статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://kroha.info/health/lifestyle/chto-delat-esli-rebenok-podavilsya

Ребенок подавился: что делать, правила оказания первой помощи

Различные неприятности случаются с детьми часто. Намного чаше, чем того хотелось бы родителям. Некоторые из них неопасные, устраняются легко и просто. Но есть опасные ситуации, которые грозят жизни ребенка.

Одна из таких опасностей – ребенок подавился. Как правильно и быстро оказать помощь, что запрещено делать категорически? Со всеми этими вопросами мы и будем разбираться с вами сегодня.

Подавился или поперхнулся?

Чтобы правильно и быстро помочь ребенку, необходимо четко понимать, подавился ребенок, или просто закашлялся.

Основные симптомы:

• глаза распахнуты, полны ужаса и паники, зрачки расширены;
• вместо дыхания слышен свист, выделяется много слюны;
•  вместо слов и плача раздаются только хрипы;
• ребенок пытается глубоко вдохнуть широко раскрытым ртом;
• ребенок хаотично двигает руками, втягивает живот;
• кожа становится красной, потом синеет;
• дети постарше начинают хвать себя за шею, пытается оттянуть воротник футболки или рубашки;
• обморок, отсутствие дыхания.

Если ребенок подавился, первую помощь, реанимационные действия следует проводить незамедлительно.

Обязательно попросите кого-то из близких вызвать скорую. Промедление опасно для жизни пострадавшего ребенка.

Помощь грудничку

Ребенок до года нередко захлебывается при кормлении. Ситуация кажется немного абсурдной, но случается довольно часто. Поэтому выбирайте позу для прикладывания к груди, которая сочетает комфорт и безопасность. Внимательно подбирайте бутылочки, дырка в соске должна быть среднего размера.

Если ребенок подавился, что делать:

1. Поднимите ручки малыша. Увеличится диаметр дыхательных путей, дышать становится легче.
2. Уложите ребенка лицом вниз. Желательно на свои коленки или на предплечье, голова малыша ниже попы. Нижним внутренним ребром ладошки 5 раз несильно ударьте по центру спины, строго в межлопаточную область. Движения выталкивающие, от спины к голове.
3. Активизируйте рвотный рефлекс. Приступ рвоты часто помогает устранить посторонний предмет из гортани, если грудничок подавился.
4. Обнимите со спины грудничка одной рукой, и ею же сделайте несколько надавливающих движений в верхней части брюшной полости, чуть ниже диафрагмы. Немного наклоните кроху вперед, постучите между лопатками. Метод подходит, если грудничок поперхнулся водой, молоком, захлебывается от кашля, дыхание шумное.
5. Уложите ребенка на спину. Голова немного свисает. Положите под грудину, в центр, на 1 см ниже сосков, 2-3 пальца, делайте 5 размеренных нажимов. После каждого вашего движения грудина должна подниматься, это важно. Чередуйте нажимы с похлопываниями из п.2 до приезда врачей.

Все движения резкие, уверенные, в меру сильные. Ребенок и так сильно напуган, ваши интенсивные действия могут причинить ему боль, напугать еще больше.

Помощь ребенку в возрасте от года до 8 лет

Подросшим детям помощь следует оказывать несколько иначе, но принципы аналогичны.

Пошаговая инструкция:

1. Переверните ребенка лицом вниз.
2. Уложите к себе на бедро, или на ровную жесткую поверхность, голова немного свисает.
3. Ладонью 5 раз ударьте в межлопаточную область.
4. Переверните лицом вверх. Раз в секунду нажимайте на центральную часть грудины, выполните 5 раз.
5. Проверьте ротовую полость, есть увидели застрявший предмет, быстро уберите его.
6. Повторяйте полный цикл до нормализации состояния.

При отсутствии дыхания начинайте реанимационные действия.

Помощь детям старше 8 лет

Если ребенок подавился едой, но дышит, в сознании, просто поощряйте кашель, успокаивайте. Не разрешайте ложиться, не поите.

Любая смена положения может спровоцировать перемещение застрявшего предмета, он полностью перекроет дыхательные пути.

Ребенок подавился и задыхается – рекомендации доктора Сергея Бутрия:

1. Встаньте за спиной ребенка, обхватите нижнюю челюсть. Если вы намного выше, опуститесь на колени.
2. Наклоните ребенка немного от себя, 5 раз стукните в межлопаточную область. Затем выполните 5 толчков под диафрагмой, используя метод Геймлиха.
3. Метод Геймлиха. Крепко обхватите пострадавшего со спины. Одну ладонь сожмите в кулак, положите на место соединения диафрагмы и желудка. Вторую ладонь расположите сверху на кулаке. Делайте резкие толкающие движения вверх. Воздух, который остался в легких, может вытолкнуть застрявший предмет.
4. Нередко при сильном стрессе возникает спазм мышц гортани, дыхание прекращается. Уложите ребенка на бок, голову немного отклоните назад, чтобы подбородок был приподнят.

Если улучшений нет, приступайте к искусственному дыханию.

Применять методику Геймлиха нужно в тех случаях, когда ребенок не просто поперхнулся, а когда уже начинает задыхаться. Предварительно все движения нужно отработать на манекене, желательно с инструктором.

Искусственное дыхание – как делать правильно

Если у пострадавшего случился обморок, дыхание отсутствует, ваша задача – обеспечить поступление кислорода в организм ребенка до приезда реаниматолога.

Пошаговая инструкция:

1. Уложите ребенка лицом вверх, поверхность ровная и жесткая.
2. Запрокиньте голову пострадавшего немного назад, или просто поднимите подбородок, откройте ему рот.
3. Вытяните вперед нижнюю челюсть, зафиксируйте. Нос зажмите. Детям до 8 месяцев нос не зажимают.
4. Выполните 5 вдохов рот в рот. Если грудная клетка пострадавшего поднимается, вы все выполняете правильно.
5. Непрямой массаж сердца – 30 ритмичных нажатий двумя ладонями на центр грудины, с секундным интервалом. Грудь ребенка вдавливать примерно на 5 см, между нажатиями она должна подниматься.
6. 2 вдоха рот в рот, и опять 30 компрессий на грудину.
7. Быстро осмотрите ротовую полость. При отсутствии самостоятельного дыхания, продолжайте реанимационные действия.

Даже если у вас все получилось до приезда скорой, ребенок задышал самостоятельно, не игнорируйте помощь врачей. Часто застрявшие предметы травмируют слизистые, выявить повреждения сможет только специалист.

Ребенок подавился – что делать нельзя

Если вы видите, что ребенок подавился, не впадайте в панику. Если вы начнете причитать, метаться по квартире, легче от этого никому не станет. Вызывайте скорую, приступайте к оказанию помощи. Не пытайтесь давать лекарства.

Стандартная ситуация – ребенок подавился, кашляет. Все вокруг начинают предлагать ему воду, стучать по разным местам, трясти, пытаются выяснить, что произошло. Всего этого делать противопоказано. Кашель – признак того, что посторонний предмет застрял в гортани, а не прошел дальше. В таких случаях говорят, попало не в то горло, поперхнулся.

Если ребенок в сознании, дышит, кашель или рвота – лучший способ освободить дыхательные пути от застрявшего предмета. Не мешайте процессу. Лучше открыть окно – поток воздуха поможет дышать свободнее. Или предложите опереться на что-нибудь, так проще откашливаться.

Не стучите сильно по спине, если не знаете, в каком месте это правильно делать, не переворачивайте малыша вниз головой, в надежде что-то вытрясти из него.

Забудьте все, что видели в кино. Не пытайтесь сделать разрез на шее, вставить трубку. Без специальных навыков вы зарежете пострадавшего. Он может погибнуть от потери крови, еще до прибытия специалистов.

Профилактика

Ребенок может подавиться грудным молоком, водой, едой, засунуть в рот любой маленький предмет. Задача родителей – постараться устранить все опасные факторы.

Как уберечь малыша:

1. Не давайте маленьким детям игрушки, которые содержат мелкие детали. Вы может сколько угодно говорить, что засовывать в рот игрушки нельзя. Все равно засунет, в силу природного любопытства. Поэтому не стоит игнорировать возрастные ограничения на упаковках с игрушками, информация указана не просто так.
2. Внимательно относитесь к выбору мягких игрушек. Для детей безопасны только игрушки с коротким ворсом, который сложно вырвать.
3. Когда у малыша начинаю прорезываться зубы, нельзя давать морковку, яблоко, печенье, сухую корочку хлеба. Это опасно, если прорезался хотя бы 1 зуб, малыш может отгрызть кусочек и подавиться.
4. Если ребенок давится при кормлении грудным молоком, правильно прикладывайте малыша к груди, следите, за тем, как он сосет грудь.
5. Не разрешайте ребенку бегать, прыгать во время еды, разговаривать с полным ртом. Не приучайте детей есть под мультики, возиться с игрушками во время еды, читать.
6. Запрещайте бегать или засыпать с конфетой во рту.
7. Удаляйте косточки из рыбы, мяса, черешни, вишни, мелких абрикосов.
8. Никогда не кормите детей насильно. Ребенок будет вертеться, отвлекаться, и точно подавится.

В список продуктов, которые могут вызвать аспирацию, входят семечки и орехи, большие куски мяса и сыра, целые ягоды винограда, леденцы и жесткие ириски, попкорн, жевательная резинка. Все эти продукты нельзя давать маленьким детям.

Заключение

Когда ребенок подавился, это опасная и сложная ситуация. Только правильные и слаженные действия помогут сохранить жизнь вашему ребенку.

Источник: https://its-kids.ru/rebenok-podavilsya-chto-delat.html

Дисфагия у детей: причины, симптомы, лечение, почему ребенок плохо глотает

Дисфагия – патологический процесс, характеризующийся нарушением глотания. В литературе, этот процесс описывается как затруднения проглатывания твердой и мягкой пищи. Стоит понимать, что это не самостоятельное заболевание, а лишь следствие.

Нарушения могут встречаться как у взрослых, так и у детей, причем у последних дисфагия имеет свои особенности течения, последствий и осложнения.

Каковы основные причины дисфагии, может ли она указывать на серьезные заболевания? Как диагностировать дисфагию и какое лечение предлагает современная медицина?

1. Механизм акта глотания 2. Виды дисфагии 3. Причины дисфагии у детей — ДЦП — Атетоз или гиперкинез — Различные болезни — Наследственность и врожденные дефекты — Увеличение щитовидной железы — Последствия хирургического вмешательства — Онкологические заболевания 4. Как проявляется дисфагия у детей? 5. Необходимые диагностические меры 6. Как лечат дисфагию? 7. Чем опасна дисфагия для детей?

Механизм акта глотания

Акт глотания – процесс сложный, хоть и кажется нам как само собой разумеющееся. Вначале, ребенок пережевывает пищу, измельчает ее, для более легкого проглатывания.

Во время этого процесса стимулируется слюноотделение и выработка желудочного сока. Слюна смачивает каждый кусочек пищи, способствует формированию пищевого комка.

При помощи слаженной работы языка и щек пища проталкивается к корню языка.

На его поверхности расположена рефлекторная зона. При ее затрагивании запускается рефлекс – пищевой комок проглатывается и продвигается в глотку.

Одновременно с этим начинает двигаться мягкое небо, отделяющее полость носа от глотки, также сокращаются мышцы, которые приподнимают гортань – это необходимо для того, что бы пищевой комок попал в то «горло», а не направился в гортань, бронхи и легкие.

Как только в глотке было создано нужное давление, открывается пищевод, пища начинает свое движение к желудку. Кольцевые мышцы пищевода и их попеременное сокращение обеспечивают продвижение пищевого комка и созданию области пониженного давления.

Обратите внимание

Несмотря на всю сложность процесса, сознательно происходит только пережевывание пищи и ее проталкивание к корню языка. В остальном, процесс бессознательный, и поддается контролю нервной системы и глоточно-пищеводным структурам.

Если говорить о дисфагии, то для нее характерно нарушение именно этапов, которые не поддаются сознательному контролю, что может проявляться в следующем:

• обратное забрасывание пищевого комка из глотки в полость рта;
• появление боли в центре грудины, можно сказать по ходу продвижения пищевого комка;
• формируется «ком» в горле, дети ощущают, как у них застрял пищевой комок.

Виды дисфагии

В клинической практике выделяют несколько видов дисфагии, которые можно условно квалифицировать по его локализации:

• ротоглоточный или орофарингеальный. Этот вид дисфагии характеризуется затруднением перехода пищевого комка из глотки в пищевод. Основные причины сводятся к различным мышечным патологиям или нарушения в работе нервной системы;
• пищеводный или эзофагеальный, когда происходит перекрывание просвета пищевода или нарушается двигательная способность его мышц;
• несогласованность сокращений круговых волокон верхнего пищевого сфинктера;
• дисфагия, которая связана с передавливанием пищевода сосудами, что формируется при их патологии.

Кроме видов дисфагии, выделяются еще и степени тяжести, коих 4:

• отсутствие возможности проглотить лишь некоторые виды твердой пищи;
• проглатывание твердой пищи затрудненно, с мягкой, полужидкой – проблем не возникает;
• остается возможность проглотить только жидкий вид пищи;
• проглотить что-либо вообще нет никакой возможности.

Причины дисфагии у детей

Нарушение проглатывания в детской практике имеет некоторые особенности, что обоснованно особенностями детского организма. Так какие заболевания и состояния могут стать причиной нарушенного глотания?

ДЦП

ДЦП характеризуется значительными сбоями в работе центральной нервной системы, что и обуславливает развитие дисфагии. Именно среди детей с данным диагнозом наибольшее число диагностированных случаев.

Атетоз или гиперкинез

Атетоз, или как его еще называют, гиперкинез характеризуется частыми непроизвольными движениями телом или его отдельными частями. Дисфагия при атетозе является закономерным следствием.

Различные болезни

К числу болезней, которые могут стать причиной затрудненного глотания можно отнести склероз, опухолевые процессы в мозге, полиомиелиты и др. Спровоцировать дисфагию могут и воспалительные процессы, особенно если лечение началось уже на запущенной стадии.

Наследственность и врожденные дефекты

В формировании дисфагии значение будет иметь как фактор наследственности, так и состояние здоровья беременной женщины. Если у одного из родителей отмечались проблемы с глотанием, то у ребенка создается предрасположенность.

Стать причиной нарушенного глотания могут и различные нарушения внутриутробного развития.

Для примера, если мать перенесла серьезные заболевания в этот период или был сформирован дефицит необходимых веществ для полноценного роста и развития плода.

Увеличение щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы будет затруднять продвижение пищевого комка, что расценивается как механическая обтурация.

Последствия хирургического вмешательства

Хирургические операции в полости рта, глотку могут стать причиной нарушения глотания. Иногда, это явление временное, иногда — может понадобиться длительное лечение.

Онкологические заболевания

Доброкачественные или злокачественные новообразования в области лица и глотки, часто становятся причиной нарушения глотания. Дисфагия может проявляться различными степенями тяжести, но к этим симптомам, присоединяются боли в горле, за грудиной, распространяющейся в ухо.

Как проявляется дисфагия у детей?

Чем младше ребенок, тем труднее диагностировать у него проблемы глотания, да и любые другие заболевания. Дети старшего возраста могут объяснить и рассказать родителям о беспокоящих симптомах. Но даже младенцы пытаются рассказать о своем состоянии единственным доступным способом – плачем.

Родители и доктора могут диагностировать дисфагию по некоторым признакам:

• мать должна наблюдать за малышом во время кормления грудью или из бутылочки. При дисфагии малыши длительно держат грудь губами, но не глотают материнское молоко, так как этот процесс связан с неприятными и даже болевыми ощущениями. Дети постоянно капризничают и плачут, несмотря на боль при глотании, кушать все равно хочется;
• появление в полости носа грудного молока или смеси – также тревожный симптом, который можно объяснить нарушением нормального акта глотания;
• при попадании еды в трахею развивается кашель. Если кроха часто кашляет при кормлении необходимо обратиться за помощью к специалистам;
• необычная поза или поворот головы во время кормления малыша также будет требовать консультации со специалистом. Стоит напомнить, что спровоцировать дисфагию могут сбои в работе нервной системы, а состояние мышц напрямую с этим связаны;
• проблемы с формированием речи. Этот признак чаще заметен у детей старшего возраста. Если родители начали замечать подобную проблему, то необходимо незамедлительно обратиться к специалисту;
• дисфагия у детей после 5-6 лет связана не только с дискомфортом при глотании, но и с общим недомоганием. Такие дети отстают в школе, склонны к простудным заболеваниям. Из-за нарушения глотания страдает аппетит, формируется дефицит массы тела.

Важно

Отдельного внимания заслуживает так называемая нервная (функциональная) дисфагия, связанная не только с болезнями нервной системы, но и с особой впечатлительностью детской психики. Дисфагия нередко начинается с пережитого сильного стресса или фобии. Пережитые события становятся причиной невроза, и лечение не может проходить без участия психотерапевта.

Необходимые диагностические меры

Для подтверждения диагноза необходим целый комплекс исследований, при участии сразу нескольких специалистов. Первое, с чего начинается диагностика – опрос и осмотр маленького пациента.

При подтверждении предварительного диагноза, деткам назначают проведение контрастного рентгенологического исследования. В качестве контраста используют барий.

Этот визуальный метод исследования позволяет обнаружить возможные опухоли, наличие язв глотки и пищевода.

Несмотря на всю информативность рентгенографии, этого недостаточно. В обязательном порядке необходимо назначение эндоскопического исследования, УЗИ щитовидной железы, МРТ головного мозга.

В процесс диагностики и дальнейшего лечения привлекаются и другие специалисты: невропатолог, ЛОР, эндокринолог, гастроэнтеролог и др.

Как лечат дисфагию?

Только после подтверждения диагноза в индивидуальном порядке разрабатывается план лечения, которое проводят в стационаре под присмотром докторов. За счет того, что причины дисфагии могут быть более чем разнообразными, следовательно, лечение будет направлено именно на ее устранение.

Для примера: диагностированная опухоль, будет требовать соответствующего лечения: хирургическое вмешательство, химио-, лучевая терапия. Если же дисфагия спровоцирована воспалительными заболеваниями ротоглотки, назначаются медикаментозная терапия: противовоспалительные и антибиотики. В диагностировании функциональной дисфагии в обязательном порядке участвует психотерапевт.

Кроме лечения дисфагии, которое направлено на устранение причины, в обязательном порядке маленькому пациенту назначают диету. Несмотря на то, что дети могут беспроблемно проглатывать жидкую пищу, есть список продуктов, способных усугубить течение дисфагии. К их числу можно отнести:

• быстрые углеводы;
• крепкий чай или даже кофе;
• лимонады, газированные напитки;
• некоторые виды цитрусов;
• жаренное и копченое.

Обратите внимание

Такие продукты питания могут стать причиной увеличения внутрижелудочного давления и простимулировать кислотообразующую функцию желудка, что и становится причиной нарушенного глотания.

Дисфагия опасна своими острыми симптомами: во время приема пищи кусочки пищи могут направляться в дыхательные пути и ребенок может поперхнуться и начать задыхаться. Родители должны уметь правильно оказать первую помощь. Во избежание несчастных случаев, лечение должно проводиться в стационаре, где доктора смогут своевременно и правильно оказать первую помощь.

Важно

В запущенных случаях, кормление ребенка может осуществляться при помощи специальной трубки.

Чем опасна дисфагия для детей?

Дисфагия у детей – опасное состояние, особенно если не было начато своевременное лечение и произошло запускание самой дисфагии, и причины, которая спровоцировала ее появление.

Если запустить затрудненное глотание, оно может стать причиной серьезных осложнений. Есть большой риск воспаления пищевода, который может переходить в хроническую форму. Такая форма воспаления – фактор риска для формирования опухолевых процессов, причем не только в пищеводе, но и в других органах.

Важно

Если у ребенка нет возможности нормально глотать пищу, то он может совершенно отказаться от ее употребления, что грозит развитием анорексии. А, как известно, это состояние уже угрожает здоровью и даже жизни. Отказ от приема пищи – это стресс для детского организма.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

15,397  8 

(105 голос., 4,50 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/disfagiya-u-detej-prichiny-i-sposoby-lecheniya/

Что сделать с подавившимся грудничком: если поперхнулся молоком или слюной

Дыхательные пути ребенка отличаются от тех, что имеет взрослый человек, из-за своей незрелости. Они достаточно узкие и не способны выполнять многие функции, которые умеют взрослые органы. Например, железы, продуцирующие слизь, недоразвиты и не выполняют свою защитную функцию. Поэтому важно знать, что делать если грудничок подавился.

Кормление

Как происходит закупорка дыхательных путей

Органы дыхания человека, в том числе ребенка, состоят из верхних и нижних дыхательных путей. Первые включают в себя:

• полость носа;
• глотку;
• надгортанник;
• ые связки;
• гортань.

В состав нижних дыхательных путей входят:

• трахея;
• бронхи;
• легкие (левое и правое);
• плевра.

Важно! Анатомически тело человека устроено так, что некоторые составляющие верхних дыхательных путей участвуют и в приеме пищи. Глотка, надгортанник и участок, близкий к трахее, где расположены ые связки, являются предшественниками пищевода. Не удивительно, что каждый знает, что значит подавиться.

Носовые ходы

Полость носа напрямую связана с глоткой. Воздух, попадая в носовые ходы, опускается через нее в трахею. При обратном движении потоков, например, во время чихания, воздух резким толчком через глотку врывается в нос. Если в этот момент во рту есть пища, ее фрагменты с легкостью окажутся в носовых ходах.

Рот

Во время проглатывания особый хрящ защищает дыхательные пути от попадания в них инородных тел и веществ. Управляет им условный рефлекс.

Если надгортанник не успел закрыть вход в трахею, пища попадает в дыхательные пути, что становится причиной затрудненного дыхания, кашля и удушья. Случиться это может, если во время еды смеяться или разговаривать.

Технически достаточно сделать вдох, когда во рту что-то есть, потому что во время вдоха как раз защитный хрящ не прикрывает трахею.

Чем грозит закупорка дыхательных путей

Как быть, если грудничок не ест

Грудные дети отличаются от взрослых еще и тем, что не умеют дышать ртом. Поэтому любые трудности с носовым дыханием создают непреодолимые проблемы ребенку. Очень многие мамы знают, что дети в возрасте от рождения до двух месяцев хрюкают и храпят во сне.

Происходит это потому, что во время сосания молоко нередко попадает в верхние отделы задней стенки глотки и в нос. Там оно засыхает и превращается в корочки, которые мешают носовому дыханию, обрекая на хрипы.

Если бы в помещении, где спит младенец, было бы достаточно влажно и прохладно, корочки не успевали бы образовываться, а попавшее в нос молоко без труда стекало бы по задней стенке глотки в пищевод.

Внимание! Закупорка засохшей слизью или молоком носовых ходов младенца опасно для жизни, потому что дышать ртом он еще не умеет.

Чтобы избавить малыша от затрудненного дыхания, важно знать, что делать если новорожденный подавился молоком. Нужно после завершения кормления, спустя какое-то время, когда кроха еще бодрствует, промыть нос солевым раствором.

Приготовить его легко: в литре воды растворить чайную ложку соли и с помощью детской пипетки несколько раз в день закапать нос.

Солевой раствор безопасен для новорожденных, увлажняет слизистую и смывает остатки молока со стенок верхних дыхательных путей.

Промывание носа

Чем может подавиться грудничок

Еще в роддоме женщину учат класть новорожденного на бок, а не на спину. Это делается для того, чтобы избежать захлебывания ребенка, если он срыгнет. Подавиться грудничок может не только таким образом. Во время сосания даже материнской груди могут случаться неприятные ситуации.

Молоко

Если у ребенка температура 37 — что делать

Счастье для матери, если у нее обильная выработка молока, при которой малыш наедается. Но в таких случаях нужно знать, что делать, если новорожденный подавился во время сосания груди.

Чаще всего младенцы давятся молоком в первые два месяца, когда мамина грудь еще не подстроилась под нужные объемы, а вовсе не потому, что младенец не может контролировать дыхание и глотание, как об этом часто пишут мамы на форумах. Глотание – это рефлекс, ему не нужно учиться.

С первой секунды после рождения, когда малыш взял сосок или бутылочку, он умеет и дышать, и глотать, благодаря надгортаннику. Но, если струя чрезмерно обильная, ребенок не успевает проглотить порцию, вслед за которой уже поступила вторая, почему ребенок и давится.

Внимание! То же касается и воды, которой допаивают детей. Соска на бутылке должна иметь маркировку, соответствующую возрасту ребенку в месяцах.

Соска для 3 месячного малыша

Слюна

В возрасте примерно 3 месяцев у малышей начинают активно работать слюнные железы. Это не связано с прорезыванием зубов, хотя может совпасть с этим событием.

Слюна постоянно течет по подбородку, ребенок познает свои кисти, помещая кулак в рот.

Если со ртом, полным слюны, ребенок чему-то удивился (папиной гримасе, яркой игрушке), машинально в момент удивления или радостного смеха он сделает резкий и глубокий вдох, что позволит слюне попасть в дыхательные пути.

Срыгивания

После кормления ребенка нужно подержать «солдатиком», то есть в вертикальном положении, чтобы воздух, случайно попавший в желудок, вышел. Как правило, он выходит трижды. Неопытные или торопящиеся мамы, услышав одну отрыжку у ребенка, кладут его на спину, после чего он срыгивает молоком.

Это значит, что оставшиеся две порции воздуха не успели освободиться из ЖКТ и вытолкнули с собой молоко. Если мама спешит заняться своими делами, покормила ребенка и тут же положила его на спину, велика вероятность того, что он срыгнет, когда будет уже не под присмотром и захлебнется вышедшим количеством молока.

Это очень опасная ситуация, особенно потому, что большинство молодых мам не представляет что делать, если грудной ребенок подавился.

Голова на бок в положении на спине

Интересно. Дети, находясь в утробе матери на последних сроках беременности, пребывают в настолько стесненных условиях, что у большинства череп остается примятым с одной стороны затылка еще некоторое время после родов.

Из-за чего малыши от 1 месяца, лежа на спине, голову все равно кладут на бок, на тот, который примялся.

В большинстве случаев это и спасает жизнь грудничка, если он растет в семье, где детям уделяется мало внимания, и некому держать его солдатиком.

Инородное тело

Кормя грудничка молоком, на шестом месяце его жизни родственникам очень хочется разнообразить его рацион чем-то очень вкусным.

Если в этом возрасте уже вылезли два нижних зуба, большинство взрослых полагает, что можно давать малышу печение, яблоки или морковку, не догадываясь о том, что это самое настоящее родительское преступление.

Если взрослый человек хоть раз попробовал бы прожевать сухую пищу, имея только два нижних и даже еще два верхних зуба, он бы понял, что это невозможно.

Вместо этого, дав грудничку первое яблоко, все радуются, что он откусил от него кусочек, что не удивительно – двумя резцами сделать это несложно. Но вот что будет дальше с этим куском? Его малыш попробует проглотить, весь сразу целиком. Размеры кусочка яблока часто больше щели пищевода.

Попав в глотку, яблоко может элементарно застрять, перекрыв просвет, что не даст воздуху поступать в бронхи, то есть ребенок начнет задыхаться, для этого вовсе не обязательно бегать с набитым ртом и хохотать – обычное глотание слишком большого куска опасно для жизни.

Поэтому, пока у малыша не появились зубы, предназначенные для жевания (а они в ряду располагаются после клыков) давать сухую и твердую пищу нельзя.

Грудничок и яблоко

Признаки того, что ребенок подавился

Если грудной ребенок уже подавился, срабатывают кашлевые центры, потому как на них попал раздражитель – пища в дыхательных путях раздражает специальные ворсинки, сообщающие мозгу о том, что им что-то мешает. Иными словами, начинается кашель, нередко сопровождающийся рвотой. Это естественная защитная реакция организма – прокашляться.

Если у ребенка температура 38 — как лечить

В моменты, когда дыхание затруднено, младенец не может сделать вдох для того, чтобы откашляться. Поэтому, понять, что карапуз поперхнулся можно по следующим признакам:

• посинели губы;
• у ребенка открыт рот, но он не издает звуков;
• для малышей постарше характерно хватание себя за горло руками;
• закатывание глаз;
• потеря сознания;
• выраженная бледность или синюшность кожи.

Внимание! Младенцы до месячного возраста могут мотать головой, не моргая, или открывать и закрывать рот подобно рыбе.

Что делать, если грудничок подавился

Когда ребенок в момент сосания начал захлебываться, требуется прекратить кормление на минуту для того, чтобы дать ему возможность откашляться и отдышаться.

Физиология человека устроена таким образом, что легче всего мышцам дыхательных путей изгнать раздражитель, если организм находится вертикально, с небольшим наклоном вперед. Грудничка можно положить на свою руку лицом вниз.

Молоко и другие жидкости, в том числе слюну, воду или смесь, младенец в состоянии удалить из дыхательных путей сам, если ему не мешать постукиваниями и похлопываниями. Только если кашель непродуктивный или слабый, можно начинать стучать по спинке особым образом.

1. Положить грудничка лицом вниз на свою руку так, чтобы спина и попа оказались выше головы. Детям, умеющим стоять, достаточно наклониться вперед, при этом одной рукой взрослый придерживает ребенка за область груди.
2. Уверенными, резкими движениями совершить скользящие постукивания основанием ладони в область между лопаток, в направлении от лопаток к голове, 5 раз. Силу удара важно соизмерять, нельзя бить слишком сильно.
3. Перевернуть грудничка на спину. Стоящего ребенка повернуть к себе лицом или самостоятельно обойти его. Двумя пальцами своей руки 5 раз резко надавить на грудь, чуть выше области между сосками, так, чтобы грудная клетка слегка опустилась. У грудничков она продавливается примерно на 1 см, у детей старшего возраста – на 3 см.
4. Заглянуть в ротовую полость. Если там появился инородный предмет, осторожно вынуть его.

Внимание! Если взрослый не видит в дыхательных путях инородного предмета, но знает, что он там точно есть, лезть в глотку и вслепую пытаться достать его категорически нельзя. Это приведет лишь к тому, что тот протолкнется ниже, и извлекать его будет еще сложнее.

Правильное положение при первой помощи

Популярный врач-педиатр, Евгений Олегович Комаровский, напоминает в своей книге о неотложной помощи о том, что кашель эффективней приведенного алгоритма действий, поэтому все, что нужно делать с грудничком, когда он подавился – не мешать ему кашлять, если он уже кашляет.