Расшифровка узи после замершей беременности

Замершая беременность: ошибка УЗИ или действительность? Как определить замирание плода?

Гинекологическое исследование аппаратом УЗИ позволяет упростить работу специалиста и определить развитие, наличие аномалий и патологических изменений плода, определить заранее пол ребенка. При наличии положительных свойств ультразвукового оборудования имеются и отрицательные в виде выдачи ошибочного результата. Бывает ли, что диагностируемая замершая беременность — ошибка УЗИ?

Почему замирает плод?

Замершую беременность могут спровоцировать:

• аномальные проявления, связанные с генетикой рода;
• дисфункция репродуктивной системы женщины;
• нарушения в ряде хромосом эмбриона;
• эндометриоз яичников женщины.

Риск увеличивается, если возраст женщины не репродуктивный, а также если ранее имелось несколько выкидышей. Если беременная женщина затянет с обращением к специалисту, и замерший плод пробудет в матке от 2 до 6 недель, появится боль внизу живота с обильными выделениями.

Последствия позднего обращения к специалисту могут быть плачевными, вплоть до удаления репродуктивных органов. Фото, получаемое в процессе исследования ультразвуковым датчиком, выдаст результаты в реальном времени, на которых отчетливо будет отображено состояние эмбриона.

Определение замершей беременности на УЗИ

Замершая беременность при ошибке УЗИ вероятна в связи с беременностью сроком до 5 недель, когда биение сердца эмбриона трудно определить. На 7 неделе ошибки в работе УЗИ аппарата практически отсутствуют. Если срок прохождения процедуры ультразвуком производился на 5-6 неделе и результаты указывают на замершую беременность, аборт в вынужденном порядке исключен.

Замершую беременность можно определить методом ультразвуковой диагностики. Замершая беременность на снимке УЗИ может быть видна при сроке беременности более 5 недель. Если имеются сомнения в заключительном результате, назначается повторная процедура прохождения УЗИ. Зачастую замершую беременность подтверждают с помощью ультразвукового исследования на сроке 9-10 недель.

Второй триместр также требует особого контроля, и при недомогании с характерными признаками развития патологии в срочном порядке требуется посетить врача, сдав необходимые анализы на гормоны для получения более достоверного результата. В качестве дополнительного подтверждающего метода назначается обследование гинекологом. Если женщина находится на позднем сроке, гинеколог, исследуя состояние матки, выдает соответствующее заключение.

При беременности более чем 12 недель, назначается допплерография или УЗИ, анализирующее брюшную полость женщины. В процессе исследования врач берет во внимание состояние матки и эмбриона, которые должны соответствовать данному сроку.

Ошибкой, стоящей жизни, является внематочная беременность, которую определяет аппарат УЗИ. В ходе исследования врач диагност может увидеть на мониторе ложное плодное яйцо, которое не имеет признаков патологического абсцесса.

На самом деле, плод располагается не в матке, а в трубе. Неверное заключение в этом случае может привести к летальному исходу женщины.

Чтобы обезопасить себя от возможных неверных заключений, следует своевременно становиться на учет, соблюдать предписания врача, сдавать необходимые анализы.

Вероятность ошибки УЗИ при замершей беременности

Если развитие плода на начальном этапе неверно, происходит произвольный выкидыш. Замерший плод не всегда возможно обнаружить.

УЗИ может выдать ошибку, если эмбрион имеет неправильное положение (при внематочной беременности). Если отклонения такого плана обнаружены, женщину ставят в известность, предлагая прервать беременность.

Неверное заключение УЗИ может привести к ряду проблем. Привести к ошибке могут два фактора: некачественное оборудование или неквалифицированный доктор. Исходя из этого, женщинам рекомендуется проводить УЗИ при беременности в клиниках с качественным оборудованием, квалифицированными врачами-диагностами.

Как можно узнать о замершей беременности без прохождения УЗИ

Подозрения на замершую беременность вызываются следующими симптомами, испытываемыми женщиной:

• повышением субфебрильной температуры тела;
• слабостью, но в целом в здоровье женщины нет существенных изменений и такого рода симптомы могут быть проигнорированы на ранних сроках.

Установить факт замирания плода может врач при плановом осмотре.

Чтобы не находиться в постоянном беспокойстве за состояние ребенка, женщина должна каждую неделю делать тестирование на беременность на протяжении всего первого триместра.

Одна полоска на тесте не всегда может свидетельствовать о замершей беременности, ведь такой результат может являться ошибочным. Для достоверного диагноза врач должен назначить внеплановое прохождение УЗИ-диагностики.

Определить замерший плод до прохождения УЗИ можно по признакам, исключающим полное отсутствие симптомов, проявляющихся во время беременности. Признаки и симптомы замершей беременности на ранних сроках могут быть следующими:

• прекращение токсикоза;
• отсутствие болевых ощущений в молочных железах;
• головокружения и слабость;
• лихорадка;
• кровянистые или темные выделения, которые появляются после того, как плод прекратил жизнедеятельность.

Женщина начинает испытывать сильные головные боли, тошноту, рвоту, слабость, базальная температура снижается. Риск выкидыша сохраняется до 28 недели. Ухудшение состояния здоровья беременной свидетельствует об интоксикации организма женщины.

Учитывая, на каком триместре беременности находится женщина, при диагнозе «замирание плода» женщине могут предложить хирургическое вмешательство по выскабливанию эмбриона или пройти процедуру стимуляции преждевременных родов.

После того как у женщины диагностировали замирание эмбриона, потребуется сдать комплекс анализов для определения причин гибели эмбриона.

Источник: https://DiagnostLab.ru/uzi/akusherstvo/zamershaya-beremennost-oshibka-uzi.html

Замершая беременность на ранних сроках: ошибка УЗИ?

Замершая беременность (неразвивающаяся, ЗБ) – это гибель плода в утробе матери. Эта беда может случиться на любом этапе гестации, хотя наиболее часто встречается на ранних сроках. Критичными являются первые 8 недель вынашивания, потому что в этот период идет процесс закладки основных органов и систем, и любой негативный фактор может стать фатальным для будущего малыша.

Причины внутриутробной гибели плода

Существует целый ряд причин, по которым мог произойти сбой, приведший к замершей беременности.

В начале периода гестации будущая мама даже не всегда знает, что носит дитя и порой, сознательно или нет, подвергается воздействию вредных факторов.

Поэтому природой задумано так, что эмбрион либо переносит их воздействие и в дальнейшем развивается нормально, либо погибает. Основными причинами замершей беременности являются:

• генетические аномалии плода;
• инфекционные заболевания матери в период вынашивания;
• иммунологические патологии матери;
• эндокринные проблемы материнского организма;
• дурные привычки;
• экологическая опасность зоны проживания и работы;
• травмы физические и психические.

Первый триместр беременности — время, когда плод еще недостаточно хорошо закреплен в матке, поэтому есть угроза замирания беременности. Причиной этого печального события может стать ГРИПП и ОРВИ будущей мамы

Наиболее частой причиной гибели зародыша является его нежизнеспособность, вызванная генетическими аномалиями. Второй по значимости фактор это ТОРЧ-инфекции, а также ЗППП (хламидиоз, микоплазмоз, гонококковая инфекция), ОРВИ, ГРИПП и т.п. Эти заболевания приводят к нарушению механизма деления клеток и гибели эмбриона.

Иммунологическая несовместимость половых партнеров может явиться причиной гибели их плода (до 12 недель, как правило). Заболевания иммунной системы беременной женщины могут привести к прекращению развития зародыша.

Недостаток или избыток гормонов (прогестерона, тестостерона, пролактина) могут привести к нарушению развития плода и его гибели. Дисбаланс гормонов щитовидной железы также является фактором риска.

Химические отравления, табакокурение, прием алкоголя, радиоактивное излучение, непрекращающиеся стрессогенные ситуации оказывают существенное влияние на развитие плода, вызывают аномалии развития и гибель.

Симптомы прекращения развития плода

Симптомы замершей беременности не имеют ярко выраженного характера. В течение нескольких недель женщина может даже не подозревать о прекращении развития плода. Поэтому стоит быть внимательной к таким проявлениям, как:

• боль внизу живота (признак гипертонуса миометрия);
• выделения, содержащие кровь из влагалища (даже в небольших количествах);
• снижение субъективных ощущений, присущих беременным женщинам (гиперчувствительности к запахам, изменения пищевых привычек, сонливости, токсикоза);
• уменьшение набухания грудных желез.

Во-первых, не всякая беременная испытывает весь комплекс субъективных ощущений в ярко выраженной форме. Во-вторых, их интенсивность снижается с прогрессированием гестационных процессов.

Поэтому, если женщина не отреагировала на изменения самочувствия и не прошла процедуру УЗИ на ранних сроках, гибель плода может быть диагностирована после начала его отторжения (через несколько недель) и появления мажущихся выделений из влагалища.

Если женщина не проходит УЗИ на раннем сроке, она может некоторое время даже не догадываться о замирании жизни плода. Женщина должна очень чутко прислушиваться к реакциям собственного организма: боли, выделениям, повышению температуры или ознобу

Способы диагностики неразвивающейся беременности

Первые два метода являются основными. Последние два – вспомогательными. Как правило, ультразвуковое обследование назначается после осмотра акушером-гинекологом. При подозрении на гибель плода, женщина в экстренном порядке направляется на УЗИ. Если это происходит на ранних сроках, лучше подтвердить результаты УЗИ другими, в том числе лабораторными, методами.

УЗИ-признаки замершей беременности и возможность диагностической ошибки

Возможны ли ошибки при диагностировании ЗБ? Да, возможны, т.к. до 5 недель увидеть биение сердца эмбриона очень сложно. Но начиная с 7 недель диагностические ошибки практически исключены, т.к. УЗИ четко показывает сердцебиение плода.

Основными признаками прекращения развития зародыша при проведении процедуры ультразвуковой диагностики являются:

1. на ранних сроках — повреждение зародышевого яйца, его месторасположение (в нижней части матки), неровность контуров;
2. в позднем периоде — несоответствие данных по периоду гестации, полученных при УЗ-диагностике и вычисленных по последним месячным, а также отсутствие биения сердца плода.

Это обязательные, но недостаточные обоснования для постановки диагноза «замершая беременность», так как развитие эмбриона не всегда соответствует периоду гестации, вычисленному по последней менструации.

Причинами этого могут быть нарушения цикла, кисты яичников, гормональные патологии, предельная психоэмоциональная нагрузка и т.д. Разница может составлять около 4 недель. В таком случае через 1-2 недели следует повторить процедуру УЗИ.

Если изменения размера плодного яйца не произошло, и разглядеть эмбрион нет возможности, следовательно, он мертв.

Гинекологический осмотр позволяет выявить подозрение на замирание беременности, однако ставить точный диагноз до ультразвуковой диагностики нельзя. Только УЗИ визуализирует эмбрион и предоставит его характеристики для определения точной картины

Проявления гибели плода при осмотре гинекологом

При осмотре женщины, вынашивающей малыша, врач оценивает размеры шейки матки, цервикального канала, матки, оценивает их состояние и соответствие предполагаемому периоду вынашивания. Если обнаруживает какие-либо не соответствия, назначает УЗИ для подтверждения/опровержения диагноза замершая беременность.

УЗИ — необходимый элемент диагностики, так как у некоторых женщин меньший объем матки является аспектом физиологической нормы, или имеются нарушения, вызвавшие расхождения в периоде вынашивания по зародышу и расчётном периоде по месячным.

Дополнительные исследования (ХГЧ, базальная температура)

На ранних сроках анализ крови на ХГЧ — это информативно значимая процедура.

Учитывая, что до 5 недель с помощью УЗИ еще невозможно определить сердцебиение плода, а до 7 недель есть существенный риск диагностической ошибки, анализ крови на ХГЧ в динамике способен разрешить сомнения по поводу сохранения жизненных функций эмбриона. Так как при нормальном развитии малыша уровень гормона в день увеличивается чуть ли не в 2 раза.

Измерение базальной температуры (БТ) — это всего лишь вспомогательный метод. Не является точным инструментом, так как результаты подвержены влиянию, как внутренних, так и внешних факторов.

БТ измеряется утром, сразу после сна, не вставая с постели, в одно и то же время несколько дней подряд. Термометр ставится ректально. Под влиянием гормона, сохраняющего гестацию (прогестерона), температура будет немного повышенной (37,2-37,5 С).

В случае замирания плода прогестерон не поддерживается на повышенном уровне, и базальная температура будет ниже на 0,3-0,5 С.

Неразвивающаяся беременность на поздних сроках гестации

Если зародыш пережил первые 7-8 недель, к сожалению, это не гарантия его жизнеспособности в дальнейшем. Плод может прекратить развитие в любом триместре. Симптомы во многом совпадают с проявлениями замершей беременности на ранних сроках (болезненные, тянущие ощущения внизу живота, кровянистые выделения).

К ним присоединяется отсутствие шевеления малыша. В таком случае нельзя ждать 1-2 дня, пока ситуация прояснится, нужно срочно посетить женскую консультацию. Акушер-гинеколог осмотрит женщину и прослушает движение и сердцебиение ребенка в ее утробе.

В случае возникновения подозрения на прекращение развития плода, женщина направляется на УЗИ.

К сожалению, замершая беременность может проявиться не только в первом триместре, но и позже. Как только женщина заметила нетипичные для себя ощущения или боли, ей нужно срочно посетить специалиста

Терапевтические и реабилитационные мероприятия при подтвержденном диагнозе

Прежде всего, женщину направляют в стационар. При гибели эмбриона вначале гестации возможно одномоментное извлечение плодного яйца (зародыша и его оболочек). Если с момента зачатия прошло мало времени, как правило, процедуру проводят методом вакуумной аспирации. Это наиболее щадящий для организма женщины метод.

В более позднем периоде этот метод не применим, в таком случае проводят выскабливание, с предварительной подготовкой шейки матки. Обе процедуры чаще всего проводят под общей анестезией. На ранних сроках также практикуется метод выжидания с применением медикаментозного аборта.

Это так же щадящий метод прерывания вынашивания.

После аборта по медицинским показанием и тело, и психика женщины нуждаются в реабилитационных мероприятиях.

Во-вторых, это смена обстановки, избегание стрессогенной среды, в случае тяжелых переживаний – консультация психолога. При правильном подборе реабилитационных мероприятий последствия для детородных функций женского организма минимальны.

Что ждать при следующей беременности?

В большинстве случаев (до 90%) женщины, имевшие в акушерском анамнезе замершую беременность способны к повторному зачатию и нормальному вынашиваю малыша. Для этого нужно соблюдать несколько простых правил:

• планировать зачатие не ранее 6 месяцев;
• выявить и пролечить имеющиеся заболевания;
• подготовиться психологически к вынашиванию малыша.

При возникновении повторного случая замершей беременности нужно провести глубокое обследование для выявления причин этого явления, так как только серьезная патология приводит к повторяющимся проблемам с вынашиванием.

Источник: https://vedmed-expert.ru/prenatal/zamershaya-beremennost-oshibka-uzi.html

Замершая беременность: ошибка УЗИ или показания к прерыванию

Замершая беременность не развивается и характеризуется гибелью плода в утробе матери. Такая неприятность может произойти на любом триместре. Однако чаще всего это случается на первых неделях, когда внутренние органы только начинают закладываться. Спровоцировать гибель может любой отрицательный фактор.

Первые 9 недель считаются критическими. УЗИ при замершей беременности необходимо для того, чтобы удостовериться в гибели плода. Такое нарушение пагубно для матери как в физическом, так и психоэмоциональном плане. В особенности тяжело перенести гибель плода той матери, которая уже почувствовала шевеления ребенка.

Замершая беременность диагностируется достаточно часто

Первопричины внутриутробной гибели

Врачами выделяется целый ряд причин, которые с высокой вероятностью способны спровоцировать гибель ребенка до рождения. Иногда на начальных сроках женщины не знают о своем положении и поэтому допускают ряд ошибок.

Основные первопричины гибели ребенка описаны в таблице, представленной ниже.

При беременности нужно полностью исключить возможные причины смерти. Лучше всего, чтобы малыш был запланированным.

Когда нужна диагностика

В норме УЗИ проходит планово трижды за беременность. Однако диагностика может быть проведена срочно при наличии симптомов гибели ребенка. Такие признаки не имеют выраженного характера. Иногда женщина может несколько недель даже не догадываться о том, что что-то пошло не так.

УЗИ на ранних сроках проводится, чтобы исключить замершую беременность

К наиболее распространенным симптомам отклонения врачи относят:

• сильное болезненное ощущение внизу живота;
• выделения из влагалища, содержащие примесь крови;
• снижение или полное исчезновение ощущений, которые присущи женщинам в период вынашивания ребенка, например тошнота при резких запахах, сонливость, токсикоз;
• снижение набухания груди.

Стоит отметить, что некоторые женщины не испытывают своеобразных ощущений при беременности. У них не меняются пищевые привычки, отсутствует реакция на резкие запахи и т. д.

При наличии патологических признаков посетить УЗИ следует незамедлительно. В ином случае состояние может обернуться негативными последствиями для самой матери.

На поздних сроках ребенок перестает шевелиться. Стоит отметить, что такой признак является достоверным только до 30-й недели. После этого срока ребенку становится теснее и двигательная активность заметно снижается. У некоторых женщин об отклонении свидетельствует стремительное повышение температуры тела и лихорадочное состояние.

Если ребенок не шевелится, надо обратиться к врачу

Признаки на УЗИ

Ультразвуковая диагностика – основной метод обследования. В первом случае о гибели ребенка свидетельствуют следующие характерные признаки:

• рост плодного яйца замедлен, а его диаметр не превышает 24 мм;
• отсутствуют какие-либо признаки зародыша;
• отсутствуют симптомы прогрессирования беременности.

Есть и второй тип замершей беременности. Такой вид более затруднителен в диагностике. Плодное яйцо растет нормально, но при этом в нем отсутствует эмбрион или есть только его остатки. Ворсинчатый хорион не визуализируется.

При длительном нахождении эмбриона в матке основных симптомов недостаточно. Нужно обращать внимание на сопутствующие признаки, к которым относят:

• сильный дефицит околоплодных вод;
• деформации плодного яйца – перетяжки и нечеткие контуры;
• несоответствие размеров плодного яйца требуемым нормам.

Один из основных признаков – отсутствие сердцебиения на УЗИ

Все перечисленные симптомы указывают на замерший процесс вынашивания ребенка. Врачи также разработали комплекс признаков, по которым можно самостоятельно понять, что беременность остановилась. К ним относят:

• отсутствие зародыша с сердцебиением спустя 12 суток после того, как ультразвуковая диагностика показала плодное яйцо с желточным мешком;
• отсутствие эмбриона при диаметре от 25 мм;
• отсутствие сердцебиения при КТР от 7 мм.

Однако расшифровкой результатов должен заниматься квалифицированный врач.

Ошибка УЗИ

При сомнениях в правильности результатов ультразвуковой диагностики обследование проводят повторно спустя неделю. Диагноз подтверждается, если по истечении указанного периода времени рост эмбриона не отмечается.

Вероятность ошибочного диагноза меньше на поздних сроках беременности. Симптомы замирания плода в таком случае более очевидны. Врачами выделяется ряд причин, по которым женщине могут по ошибке диагностировать гибель малыша.

Даже опытный врач не застрахован от возможных ошибок при расшифровке УЗИ

Наиболее часто встречающийся провоцирующий фактор – человеческий. Даже самый лучший, востребованный и высококвалифицированный доктор может ошибиться. Вероятнее всего это в первом триместре.

Замершая беременность на УЗИ может быть ошибочно диагностирована при расхождении сроков гестации.

Это вероятно при гормональных отклонениях, сбоях менструального цикла, кистах и хронических воспалительных процессах. По циклу срок оказывается больше, чем по ультразвуковой диагностике.

Еще одна частая первопричина – гипоксия. При недостатке кислорода высок риск неправильной расшифровки ультразвукового обследования. Активность плода снижена, и тонус мышц ослаблен. Сердцебиение сильно замедлено.

Вероятны и технические сбои. Любой аппарат, в том числе и ультразвуковое устройство, способен показать неверный результат. Картинка на мониторе может быть искажена из-за неправильного функционирования датчика или плохой четкости.

Из этого ролика вы узнаете все основные признаки замершей беременности:

Повторное посещение УЗИ

УЗИ проводится повторно после установки диагноза «замершая беременность». Это нужно, чтобы убедиться в отсутствии ошибки. Однако это не нужно, если гибель плода очевидна. Врачи рекомендуют проходить повторное обследование в другой и желательно частной клинике.

При подтверждении неприятного диагноза требуется лечение. До 7-й недели женщине назначают медикаментозное прерывание беременности. Возможен и иной способ – выжидание. В таком случае нужно будет подождать, когда произойдет самопроизвольный выкидыш. Однако такой метод крайне опасен.

На сроке больше 8 недель назначается аборт по медицинским показаниям. Процедура проводится под наркозом и заключается в выскабливании.

Следующую беременность нужно планировать не ранее чем через полгода. Предварительно потребуется сдать ряд анализов, в том числе пройти ультразвуковую диагностику. Соблюдение всех рекомендаций и плановое прохождение УЗИ – залог успешной беременности. Главное – не отчаиваться.

Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/beremennost/zamershaja.html

Когда и как делают УЗИ для определения замершей беременности и возможна ли ошибка

› УЗИ при беременности

24.06.2019

Первые 8 недель беременности считаются самыми критичными в плане вынашивания. Если в этот период что-то помешает внутриутробному развитию оплодотворенной яйцеклетки, наступает замершая беременность.

Почему именно УЗИ информативно при внутриутробной гибели плода

При диагностике замершей беременности для избежания ошибки используют УЗИ. Но сначала женщина проходит осмотр у акушера-гинеколога. Затем врач дает направление на процедуру.

https://www.youtube.com/watch?v=2RYlfeTzSHc

УЗИ покажет замершую беременность даже на раннем сроке, так как при трансвагинальном ультразвуковом обследовании определяется точный срок и соотносятся установленные нормы с показателями у беременной.

Вспомогательными методами при постановке диагноза считаются измерение базальной температуры и анализ крови на наличие ХГЧ.

Смотрите как выглядит на видео такая беременность:



Признаки патологии на УЗИ

При первом типе замершей беременности на УЗИ определяются следующие признаки:

• отсутствует зародыш;
• беременность регрессирует по срокам;
• размер маточной полости равняется 5–7-й неделе;
• плодное яйцо в диаметре составляет 2–2,5 сантиметра.

При втором типе можно определить замершую беременность по следующим показателям:

• УЗИ фиксирует рост плодного яйца, но внутри эмбрион либо отсутствует, либо видны его остаточные ткани;
• на 8-й неделе на ультразвуковом сканировании не видно ворсинчатый хорион, будущую плаценту;
• размер пустого плодного яйца к 10-й неделе доходит до 4,5–5 сантиметров.

Ошибки УЗИ при выявлении описанной патологии сводятся к минимуму. Сонолог проводит несколько исследований для подтверждения этого факта.

Когда плодное яйцо долго находится в маточной полости, риск замершей беременности снижается.

К дополнительным признакам анэмбрионии относится:

• объем околоплодных вод значительно превышает нормы, многоводие;
• размер матки не совпадает с установленным сроком, отстает;
• плодное яйцо на УЗИ показывается с повреждениями — контуры размытые, отмечаются перетяжки.

Для исключения ошибок УЗИ при расшифровке результатов врач опирается на следующие факторы:

• КТР, копчико-теменной размер, 7 миллиметров, а сердцебиение плода отсутствует;
• размер плодного яйца достиг 2,5 сантиметра, а эмбрион не появился;
• зародыш не появился на повторной ультразвуковой диагностике через 12 дней после того, как исследование выявило в матке плодное яйцо и желточный мешочек в нем.

Вероятность ошибки

На ранних сроках вероятность ошибки возрастает в несколько раз. Иногда женщина сама не подозревает, что была беременна. Риск появления замершей беременности снижается ко второму триместру.

Для самостоятельной проверки возможной ошибки при подозрении на прекращение внутриутробного развития эмбриона обращают внимание на следующее:

1. Анамнез и протекание предыдущих беременностей. Для появления анэмбрионии всегда есть предпосылки. К таким относится нездоровый образ жизни, гинекологические заболевания и другое.
2. Квалификация врача. При этом нельзя принимать медикаменты, если ситуация с эмбрионом еще не прояснилась. Лучше пройти платное обследование в других клиниках для исключения ошибки.
3. Неприятные симптомы последние 2 недели. Например, о прекращении развития эмбриона говорят такие признаки, как кровотечение после положительного теста или прекращение токсикоза.

При УЗИ может быть допущена ошибка на ранних сроках. Именно поэтому исследование повторяется через 1–2 недели.

К просмотру доктор о подобной патологии беременности:

Ультразвуковое обследование после чистки замершей беременности

При точно установленном диагнозе женщине назначают чистку. Во время процедуры чистки из матки удаляют остатки плодного яйца с внутренней стороны. Иногда как последствие операции возникает эндометрит. Поэтому для избежания заражения и дальнейшего удаления матки после выскабливания замершего плода всегда нужно делать УЗИ.

Врач ведет контроль за состоянием посредством УЗИ после операции.

Если проигнорировать диагностику, возможно, что длительный воспалительный процесс на слизистой оболочке маточной полости приведет к полному бесплодию.

Нужно обратиться к гинекологу для назначения УЗИ, если появились симптомы после чистки:

• периодические тянущие боли внизу живота;
• появились выделения, похожие на мясные помои, и неприятный запах из влагалища;
• постоянно возникает чувство слабости;
• повышается температура.

После осмотра гинеколог-акушер назначает ультразвуковое исследование на органах малого таза. Если диагноз подтверждается и исключаются ошибки, женщине выписывают прием антибиотиков, лекарств на основе ферментов и обязательное проведение физиотерапевтических процедур.

https://www.youtube.com/watch?v=cl5o7_DZhQk

В дополнение к теме видеообзор доктора:



Замершая беременность бывает редко у полностью здоровых женщин. Важно правильно планировать беременность и соблюдать рекомендации врача.

Источник: https://uziman.ru/pri-beremennosti/zamershaya-beremennost-oshibka-uzi

Что покажет гистология плода при замершей беременности — My site Гистология после замершей беременности: расшифровка результатов

Удачное зачатие и беременность не всегда приводят к желаемому результату – появлению на свет нового человека. Пресловутый естественный отбор диктует свои условия.

Не все мамы донашивают детей до 38-40 недель здоровыми и готовыми увидеть мир. Некоторым действительно не везет.

Кому-то в силу ряда обстоятельств, а кто-то по неопытности или незнанию допускает непростительные ошибки еще на этапе планирования беременности.

К сожалению, итог беременной и плода не всегда положительный. Беременность может закончиться остановкой развития эмбриона на начальном этапе или гибелью плода во второй декаде беременности. Почему это происходит, чем опасно и главное – что такое гистология после диагностики замершей беременности и для чего нужна? Об этом ниже.

Почему замирает беременность

По данным статистики большая часть замерших беременностей приходится на первый триместр. Если быть более точными, то проблема особенно часто дает о себе знать в период с 4 по 8 недели.

Обнаружить патологию на таком раннем сроке непросто даже врачам с опытам.

Дело осложняет возможное бессимптомное протекание замершей беременности, когда будущая мама не может ориентироваться на активность малыша.

***

Поставить диагноз «замершая беременность» на ранних сроках возможно только после проведения ультразвукового исследования. Первое УЗИ назначают как только беременная становится на учет. Повторно процедуру проводят на 7-8 неделе, либо при наличии жалоб со стороны пациентки.

Чем раньше получится выявить патологию при замирании беременности, тем больше шансов удалить плодное яйцо или плод до того, как он начнет отравлять организм женщины.

Промедление с диагностикой может вызывать ДВС-синдром, подразумевающей сильнейшие осложнения в области способности организма к свертыванию крови.

Более того, если пропустить патологию и вовремя не назначить чистку, либо медикаментозный аборт, спасение жизни женщины может оказаться под вопросом.

Каждая будущая мама должна быть ответственной и проявлять особую бдительность при малейших сигналах организма, свидетельствующих о сбоях. Повторно забеременеть после лечения замершей беременности более чем реально, а выжить и восстановиться при сильнейшей интоксикации получится не у всех.

Признаки замирания плода

На самых ранних сроках беременности патология о себе почти никак не дает знать. Будущая мама ощущает легкие проявления токсикоза, набухание груди, смены настроения. Только спустя время симптомы беременности начнут понемногу стихать, уступая место болям, кровянистым выделениям. Последние свидетельствуют о начале процесса отслоения плодного яйца и риске выкидыша.

Спустя неделю или две после замирания беременности симптомы токсикоза исчезнут полностью, грудь станет мягкой и перестанет болеть, упадут показатели базальной температуры.

Все это признаки замирания беременности, на которые может и должна обратить внимание женщина еще до визита к врачу.

Кроме очевидных наглядных признаков замершей беременности, на которые женщина может не обратить внимание, о проблеме получится узнать из результатов анализов. Наблюдающий врач должен назначить анализ крови на уровень гормона ХГЧ и УЗИ.

https://www.youtube.com/watch?v=d-kZ9c0w6go

Если плод не развивается, уровень ХГЧ окажется заметно ниже нормы. С помощью ультразвукового оборудования врач сможет определить отсутствие сердцебиения ребенка. Выявить патологию можно и при обычном гинекологическом осмотре – размеры матки не будут соответствовать сроку беременности.

Чтобы исключить проблему в случаях бессимптомного протекания замершей беременности, женщинам рекомендуют как можно раньше вставать на учет и не пропускать плановые осмотры у врачей.

Диагноз «замершая беременность» не оставляет надежды на дальнейшее вынашивание и роды. Ребенок внутри утроба погиб и его нужно как можно быстрее удалить из полости матки до того, как разлагающиеся ткани попадут в кровоток матери. В зависимости от срока замершей беременности врач назначает способ лечения.  Это может быть:

• медикаментозный метод (пациентке предлагают принять таблетки, провоцирующие сокращения матки для произвольного выкидыша, назначают на сроке до 5 недель);
• хирургические вмешательство с выскабливанием при замершей беременности;
• вакуумную чистку.

В крайне редких случаях, когда реакции организма беременной позволяют ждать, врач принимает решение дать организму возможность самостоятельно избавиться от погибшего эмбриона. В этот период женщина находится под строгим наблюдением для исключения развития осложнений.

***

Чем опасна патология

Остановка в развитии эмбриона и гибель плода на поздних сроках – это моральное и физическое испытание для несостоявшейся мамы. В любом из вариантов проблема решается методом удаления эмбриона из полости матки. Степень риска и последствия зависят от срока, на котором была обнаружена патология и метода чистки.

Так, например, выскабливание может привести к маточным кровотечениям с появлением инфекций и впоследствии развитием спаечного процесса. Все это реальные проблемы, способные помешать забеременеть в дальнейшем.

Достаточно часто чистка замершей беременности приводит к нарушению кишечной микрофлоры из-за серьезной антибактериальной терапии и оперативного вмешательства.

Огромная проблема – горечь утраты. Женщина успевает вжиться в роль мамы даже на протяжении тех недолгих месяцев, пока внутри начинала зарождаться жизнь. После замирания плода она может впасть в депрессию, испытывать проблемы со сном, жить в постоянном страхе.

В таких случаях будущим мамам нужно осознать, что потерянный ребенок – это горький, но единственно верный урок.

Важно суметь извлечь самое важное из того, что пришлось пережить и сделать все для того, чтобы следующая беременность прошла максимально гладко и подарила счастье долгожданного материнства.

Гистология при замирании плода

Гистология – один из тех правильных шагов, которые нужно сделать после замершей беременности на пути к исправлению ошибок и здоровой беременности. Речь идет об исследовании абортированного эмбриона для выявления причины его замирания. Процедуру называют гистологией и назначают с целью профилактики причин, вызывавших развитие патологии в будущем.

***

Остатки плодного яйца или зародыша эмбриона при замершей беременности вместе со слоем эндометрия направляют на исследование в специальную лабораторию. Основными причинами гибели плода гистологи называют:

• венерические инфекции гонорею, сифилис и пр.;
• общие вирусные заболевания;
• гормональные нарушения;
• аномальные строения матки;
• генетические проблемы.

По результатам гистологии после чистки замершей беременности врач разрабатывает план лечения и реабилитации для последующего здорового зачатия и беременности в будущем. Исследование биопата не всегда дает возможность получить точные результаты о причинах остановки развития эмбриона, поэтому женщине дополнительно могут назначить комплексное обследование.

Проведение процедуры исследования

Полученные в результате выскабливания или вакуумного отсасывания образцы эмбриона врачи самостоятельно направляют в лабораторию для анализа. Там материал готовят к детальному изучению, проводят микроскопию предоставленного эндометрия. Сама процедура гистологического исследования при замершей беременности проходит в несколько этапов:

1. Фрагменты ткани закрепляют, обрабатывают раствором для остановки процесса разложения. Таким образом гистологи продлевают срок жизни ткани для возможного повторного исследования.
2. Образец ткани обезвоживают с целью уплотнения.
3. Материал заливают парафином для образования ровного среза.
4. Твердый биопат разрезают на тонкие детали.
5. Образцы кладут на предметное стекло и покрывают реагентом для идентификации клеточных структур.
6. Финишный этап – сохранение образца между двумя предметными стеклами.

Исследование специалисты проводят с использованием современного мощного микроскопа, после чего выдают заключение. Весь процесс от подготовки и изучения образца до заключения гистологов в среднем занимает порядка 10 дней.

В результате комплексно проведенных работ гистологи выявляют возможные проблемы генетического характера, спровоцировавшие замирание беременности, либо заболевания репродуктивной системы женщины, не позволившие доносить ребенка.

***

Что показывают результаты: правильная расшифровка

В завершение исследования гистологи готовят специальный бланк стандартного образца, в котором прописывают заключение.

Для пациентов без специального образования термины на латыни ничего не значат, поэтому расшифровать заключение без помощи врача не получится.

Бланк с результатами исследования нужно показать наблюдающему акушеру-гинекологу и не в коем случае не пытаться самостоятельно искать ответы в интернете, лишний раз провоцируя стресс.

Реже, но все же имеет место быть наследственная генетическая проблема, которая может стать причиной повторного замирания беременности.

Не исключают гистологи и ДВС-синдром – заболевание, связанное с нарушением процесса свертывания крови, способное вызывать остановку в развитии эмбриона и даже стать причиной летального исхода самой женщины.

В остальных редких случаях в расшифровке исследования специалисты указывают заболевания и патологии, спровоцировавшие появление проблемы. При необходимости женщине назначают комплексное обследование, позволяющее максимально точно определить причину замирания.

Меры после выявления причины и исследования: как исключить ошибки в будущем

Методы лечения и реабилитации для последующего здорового зачатия и вынашивания здорового ребенка будут зависеть от результатов исследований. В случаях, когда предоставленный материал не смог дать точного ответа, назначают дополнительные диагностические процедуры:

1. Анализ гормональной панели эндокринной и репродуктивной систем (исследуют уровень прогестерона, эстрадиола, кортизола, пролактина, ЛГ, ФСГ, Т4 и ТТГ).
2. Анализ на ТОРЧ-инфекции. Проводят через несколько дней после чистки для получения максимально точного результата. Обострение ТОРЧ-инфекции в период беременности получится выявить только если не медлить с анализом.
3. УЗИ половых органов с исследованием работы надпочечников и щитовидной железы, играющих не последнюю роль в выработке гормонов, необходимых для нормального развития ребенка.
4. Иммунограмму пары. Исследование позволяет выявить или исключить иммунный фактор гибели плода на раннем сроке.
5. Генетическое исследование пары для исключения повторения ситуации при будущей беременности.
6. Спермограмму с посещением уролога. Назначают отцу ребенка для выявления возможных аномалий.
7. Повторную гистологию для исключения ошибки специалистов. Проводят в альтернативной лаборатории.
8. Исследование влагалища для идентификацией микрофлоры с дополнительной ПЦР-диагностикой.
9. Полное исследование крови для получения показателей АЧТВ, волчаночного антикоагулянта и гемостаза фибриногена.

Кровь будущей мамы дополнительно проверяют на степень свертываемости, чтобы исключить ДВС-синдром.

По результатам анализов и на основании расшифровки гистологов женщине назначают адекватное лечение на период восстановления (не менее полугода), рекомендуя предохраняться в течение всего времени реабилитации. После прохождения курса лечения пара повторно сдает анализы и переходит к планированию беременности.

О шансах родить после замершей беременности

Шансы успешно зачать, выносить и родить здорового ребенка будут напрямую зависеть от полученных результатов анализов гистологов и при комплексном исследовании обоих родителей. В некоторых случаях лечение помогает начать все с чистого лица с минимальными рисками. В других же более редких единственным решением проблемы станет суррогатное материнство.

Так или иначе, но каждая будущая мама должна ответственно подойти к моменту планирования беременности после замирания плода, сделать все возможное для того, чтобы фатальная ошибка не повторилась.

Источник: https://yraberemenna.ru/beremennost/zamershaya/chto-pokazhet-gistologiya-ploda-pri-zamershej-beremennosti.html