Расшифровка узи головного мозга у ребенка 8 месяцев

Норма и нарушения головного мозга на УЗИ у грудничка

Ультразвуковое исследование позволяет изучить работу и строение внутренних органов. С помощью отражения волн готовые данные поступают на монитор.

УЗИ головного мозга у грудничка является обязательной процедурой профилактического обследования. Благодаря полученным данным можно судить о строении головного мозга и работе сосудистой системы.

Исследование проводится быстро и безболезненно, никакой опасности для ребенка не представляет.

Как проводится процедура

НСГ (нейросонография) позволяет определить нарушения в функционировании и строении всех структур головного мозга, а также оценить работу центральной нервной системы.

Проводят НСГ через родничок, который находится между несросшимися костями черепа. Благодаря этому результат будет точным и правильным. Родничок на ощупь мягкий, прощупывается пульсация. В норме должен быть на уровне поверхности головы. Набухание говорит о нарушениях в здоровье.

Процедура НСГ не требует дополнительной подготовки – достаточно освободить голову ребенка от шапочки. На результат никак не влияет состояние ребенка, даже если он плачет, капризничает или спокойно изучает обстановку. Проводят процедуру и тогда, когда ребенок спит.

Что становится причиной данного исследования

УЗИ является обязательной плановой процедурой в один месяц. В остальных случаях показаниями к проведению НСГ до первого месяца жизни являются следующие случаи:

• ребенок родился раньше или позже срока;
• вес ребенка при рождении – менее 2800 г;
• патология внешнего строения тела;
• набухание (напряжение) родничка;
• отсутствие крика в первые секунды жизни;
• родовая травма;
• наличие у ребенка судорожного синдрома;
• нарушение родовой деятельности;
• если во время беременности были обнаружены нарушения в развитии головного мозга у плода;
• резус-конфликт.

В один месяц в обязательном порядке НСГ проводят в следующих случаях:

• дети, которые родились с помощью кесарева сечения;
• неправильная форма головы;
• проводят исследование с целью контроля состояния;
• при таких нарушениях в развитии, как кривошея, косоглазие, параличи;
• ребенок часто срыгивает.

Детям старше одного месяца НСГ делают по следующим показаниям:

• оценить эффективность лечения при травмах или неврологических заболеваниях головного мозга;
• после перенесенных инфекционных заболеваний (энцефалит, менингит);
• генетические и генные нарушения;
• травма головы.

В некоторых случаях показано МРТ головного мозга, которое проводится под наркозом.

Интерпретация полученных результатов в ходе обследования

Результаты будут зависеть от многих факторов – срок родов, вес при рождении. Норма для всех детей разного месяца жизни заключается в следующих параметрах.

1. Все отделы головного мозга должны симметричных размеров и однородного состава.
2. Борозды и извилины имеют четкие контуры.
3. Отсутствие жидкости в межполушарной щели, а ее размеры не превышают 3 мм.
4. Сосудистые сплетения желудочков гиперэхогенные и однородные.
5. Норма размеров боковых желудочков: передние рога – до 4 мм, затылочные рога – 15 мм, тело – до 4 мм. Третий и четвертый желудочек – до 4 мм.
6. Норма большой цистерны – до 10 мм.
7. Не должно быть уплотнений, кист и новообразований.
8. Оболочки мозга без изменений.
9. Норма размеров субарахноидального пространства не превышает 3 мм. Если оно больше, при этом наблюдаются повышение температуры и частое срыгивание, то можно заподозрить такое заболевание, как менингит. Если сопутствующих симптомов нет, все остальные обследования в норме, возможно, это явление временное.

Полость желудочков не должна быть увеличена. Их увеличение говорит о таких заболеваниях, как гидроцефалия, рахит. Во время гидроцефалии у ребенка большая голова, набухший родничок. Данное нарушение вызывает частые головные боли, психическое и физическое недоразвитие.

Содержимым боковых желудочков (правый и левый) является спинномозговая жидкость. С помощью специальных отверстий они соединяются с третьим желудочком. Существует еще и четвертый желудочек, который находится между мозжечком и продолговатым мозгом.

В боковых желудочках происходит соединение спинномозговой жидкости, после чего она перемещается в субарахноидальное пространство. Если подобный отток по каким-то причинам нарушился, возникает гидроцефалия.

Асимметрия боковых желудочков (расширение) наблюдается в случае увеличения количества жидкости. Заболевание можно диагностировать у детей, которые родились раньше срока, так как размеры боковых желудочков у них больше.

К основным причинам, из-за которых расширяется полость желудочков, относят гидроцефалию, травмы черепа и мозга, поражения ЦНС и другие пороки развития новорожденных.

Киста прозрачной перегородки обычно обнаруживается уже с рождения. Прозрачная перегородка представляет собой тонкие пластины, состоящие из мозговой ткани. Между этими пластинами находится полость, напоминающая щель. Киста прозрачной перегородки представляет собой полость, запаленную жидкостью. Полость накапливается и начинает сдавливать соседние ткани и сосуды.

Киста прозрачной перегородки обнаруживается на НСГ практически у всех недоношенных детей. Через некоторое время она может исчезнуть. Если киста прозрачной перегородки была выявлена сразу же после рождения, то в большинстве случаев специальной лекарственной терапии не назначают.

В том случае, если киста прозрачной перегородки возникла по причине травмы, воспаления или инфекционного заболевания, требуется незамедлительное лечение. Могут возникать сопутствующие симптомы (боль в голове, нарушение зрения и слуха).

Во время НСГ, который проводят каждый месяц после обнаружения нарушения, определяют динамику развития и роста кисты прозрачной перегородки. В зависимости от скорости роста и причины возникновения кисты будет зависеть дальнейшее лечение. В основном назначаются препараты, освобождающие данную полость мозга.

Если во время НСГ были обнаружены какие-то нарушения, возможно решение о медицинских отводах всех прививок. Прививки могут способствовать ухудшению состояния, поэтому после обследования нужно посетить невролога.

Расшифровку и уточнение диагноза проводит врач-невролог. Только он может назначить правильно лечение и наблюдать развитие болезни в динамике. Также он предупредит возможные осложнения и проведет профилактику других нарушений.

Источник: https://grudnichky.ru/zdorove/uzi-golovnogo-mozga-u-grudnichka.html

Нейросонография головного мозга новорожденных: 6 поводов для назначения, расшифровка результатов

Нейросонография – это такой метод диагностики гидроцефалии. Нейросонография представляет собой УЗИ головного мозга с обязательной оценкой кровотока в различных отделах. Анализ этих параметров необходим для достоверной диагностики пороков развития либо патологий, сопровождающихся нарушением функции ЦНС.

Что такое нейросонография

НСГ применяется преимущественно в педиатрической практике. Это современный, надежный, быстрый способ получения информации о структуре головного мозга. Метод абсолютно безопасный и безболезненный. Поэтому нейросонография является золотым стандартом диагностики врожденных и приобретенных внутричерепных патологий.

Каждому ребенку рекомендуется пройти плановое исследование. Раннее выявление, своевременное лечение улучшают исход практически любого заболевания.

Смотрите видео с пояснениями специалиста для чего необходимо проводить нейросонографию новорожденному:

Показания для проведения исследования

УЗИ головного мозга делается детям до годовалого возраста. Это объясняется тем, что уже к 8 месяцам начинаются процессы окостенения, к году роднички закрываются, визуализация мозга становится невозможной. Плановое исследование проводят на первом месяце жизни. Обследование идет в комплексе с УЗИ сердца, брюшной полости, тимуса.

Основные показания для исследования у детей:

• физиологическая незрелость;
• патологические роды;
• гипоксия или асфиксия в родах;
• нейроинфекции;
• диагностированные заболевания других органов;
• нарушение сознания (меньше 7 по шкале Апгар);
• хромосомные болезни или подозрения на них;
• наличие неврологической симптоматики (задержка психомоторного развития, судороги, слабость конечностей, нистагм, косоглазие);
• нарушения строения головного или лицевого черепа;
• аномальные размеры или форма головы;
• повышенная эпилептиформная готовность.

При выявлении патологии нейросонограмма вместе с другими результатами исследований изучается детским неврологом и нейрохирургом. В дальнейшем определяется тактика ведения и способ лечения пациента.

Подготовка к процедуре

Особой подготовки транскраниальная нейросонография не требует. Процедура проводится без обезболивания и другой медикаментозной подготовки.

Перед нейросонографией врачи рекомендуют плотно покормить ребенка и дать ему уснуть во время самого исследования.  В этом случае исследование пройдет незаметно и не вызовет стресс.

Как проводится НСГ

НСГ безвредная и безболезненная процедура. Ее длительность не превышает 15 минут.

Исследуется область большого родничка. У детей до года он состоит из хряща, поэтому ультразвук легко проникает в ткани, позволяя детально визуализировать анатомию мозга.

На темя наносится проводящий гель, размещается датчик. Исследуется также височная, затылочная области, что помогает в полной мере оценить данные отделы мозга.

Расшифровка результатов

После проведения исследования родители получают протокол с заключением врача функциональной диагностики. В дальнейшем необходимо посетить невролога, который занимается расшифровкой нейросонограммы.

На изображении должны четко просматриваться все анатомические структуры. Костные элементы гиперэхогенны (белые). Сама мозговая ткань имеет среднюю эхогенность (серая окраска). Важным элементом является межполушарное пространство. На нейросонографии оно выглядит как гиперэхогенная полоска, имеющая бороздки.

У ребенка любого возраста на УЗИ должно визуализироваться мозолистое тело. Оно представлено совокупностью нервных волокон, которые поддерживают связь симметричных отделов между собой. Также необходимо оценить состояние ликворной системы, которая состоит из желудочков и цистерн. Они выглядят в виде анэхогенных (черных) полостей, заполненных жидкостью.

В норме на нейросонографии определяются:

• симметричность мозговых структур;
• отсутствие смещения стволов;
• четкость извилин, борозд;
• однородная структура ликворной системы;
• эхогенные (серые) ядра и таламус;
• гиперэхогенные (белые или светло-серые) сосудистые сплетения;
• передний рог бокового желудочка до 2 мм;
• глубина бокового желудочка 4 мм;
• расстояние между полушариями около 2 мл, в нем отсутствует жидкость;
• прозрачная перегородка квадратной формы и заполнена ликвором;
• третий желудочек до 4 мм;
• большая цистерна 3–6 мм.

Показатели зависят от возраста ребенка. При постановке диагноза невролог сравнивает исходные данные со значениями, которые соответствуют возрастной норме.

Таблица нормальных показателей НСГ:

Смотрите в видео про УЗ-анатомию головного мозга новорожденного:

Что показывает нейросонография при болезни

Причиной изменений, выявляемых при НСГ, являются нейроинфекции, нарушения внутриутробного развития, онкологические заболевания. Нейросонография выявляет лишь синдромы, которые характерны для болезней различной природы.

НСГ помогает выявить следующие аномалии:

1. Гидроцефалия. Это состояние характеризуется избыточным накоплением жидкости в черепной полости. При исследовании можно увидеть расширенные и бесформенные желудочки и цистерны, заполненные черной (гипоэхогенной) жидкостью. Также изменяется подпаутинное пространство. Оно приобретает вид утолщенной черной полоски.
2. Голопрозэнцефалия представляет собой неразделение переднего мозга на полушария.
3. Порэнцефалия – порок развития, при котором в средних отделах полушария обнаруживаются полости. На нейросонографии они проявляются в виде овальных теней с четкими границами.
4. Опухоли. Если новообразование располагается в центральных отделах, то возможно возникновение смещения структур мозга. Также к признакам опухолей относят кальцификаты, кровоизлияния и кисты. На НСГ можно увидеть округлые тени с четкими или нечеткими (в зависимости от вида) контурами. Эхогенность образований также может варьировать. Вокруг образования нередко обнаруживается воспалительный вал, который отличается от нормальных тканей повышением эхогенности (светлее здоровых участков).
5. Кровоизлияния являются еще одной бессимптомной патологией, которую достоверно определяет НСГ. Наиболее часто встречается субарахноидальное кровоизлияние. Этот тип патологии характерен для слабых, недоношенных детей. Для кровоизлияния характерно усиление рисунка мозга (борозд), появление светлых теней, без четких границ (кровоподтеки).

• В случае всех этих патологий нейросонография самый быстрый и безопасный метод диагностики.
• Смотрите профессиональный осмотр ребенка с кистой в головном мозге:

Противопоказания для проведения НСГ

Данное исследование не имеет противопоказаний. Оно не требует фармакологической подготовки, анестезии.  Нейросонографию проводят даже детям, находящимся в тяжелом состоянии. Сама процедура никак не влияет на самочувствие малыша, поэтому  методика подходит как для скрининга, так и для направленной диагностики.

Сколько стоит исследование

Стоимость нейросонографии зависит от клиники и квалификации врача. Средняя цена по крупным регионам России составляет 2500 рублей. В Москве исследование стоит от 1500 до 6500 рублей. В Санкт-Петербурге и Калининграде стоимость варьирует от 1200 до 3500 рублей. В Новосибирске нейросонография обойдется в 2000 рублей.

Нейросонография новое и крайне прогрессивное направление в диагностике внутричерепных патологий. На данный момент возможно провести НСГ даже внутриутробно. Такие технологии помогают своевременно начать лечение, остановить прогрессирование заболевания.

Источник: https://rdbkomi.ru/simptomy/nejrosonografiya-golovnogo-mozga-novorozhdennyh-6-povodov-dlya-naznacheniya-rasshifrovka-rezultatov.html

Узи головного мозга у грудничков

УЗИ головного мозга у грудничка считается одним из эффективных способов диагностирования мозговых структур, кровотока и близлежащих тканей. Данный метод безболезнен, не требует подготовительных мероприятий. Он оценивает структуру мозга, его желудочков, проводит анализ мозговой гемодинамики.

Характеристика УЗИ

УЗИ головы новорожденного проводят посредством нейросонографии. С его помощью диагностируют новорожденного грудничка и малыша до года. В редких случаях, если у него не зарос родничок, проводится до полутора лет включительно. При помощи высокочастотных волн изображение формируется на экране. УЗИ головного мозга новорожденных отличается безболезненностью и безопасностью.

Это качество позволяет проводить исследование по мере надобности для контроля за лечением. Кроме того, данная процедура не нуждается во введении наркоза. Младенец может спать или даже плакать.

Это никак не повлияет на результат. Ультразвуковые исследования мозга изучают строение тканей, сосуды, степень кровоснабжения органа.

Во время диагностики врачом анализируются процессы головного мозга, их динамика.

Показания для исследования

Многих молодых родителей интересует вопрос, зачем проводить ультразвуковое обследование только что рожденному младенцу. Имеется немало случаев, когда показывается УЗИ головного мозга у новорожденных.

Прежде всего, эту диагностику назначают при осложненной беременности, тяжело протекающих родах, любых подозрениях на врожденные аномалии.

На сегодняшний день распространена практика прохождения профилактического УЗИ в роддоме, если малышу исполнится 1 месяц.

Обнаружение патологий на ранних этапах дает серьезные шансы на полнейшее выздоровление.

Ультразвуковое исследование малышу проводят в следующих ситуациях:

• в виде профилактического осмотра;
• если рождение произошло раньше 36 недель;
• при малом весе новорожденного, менее 2,8 кг;
• если шкала Апгар показывает 7/7, а также ниже данного уровня;
• при наличии заболеваний ЦНС или при подозрениях на них;
• при пороках, проявляющихся внешне, например, при нарушении формы и размера ушей, большего числа пальцев;
• при набухшем родничке;
• при наличии грыжи мозговых структур;
• в том случае, если новорожденный при родах не закричал;
• если малыш долго лежал в реанимации;
• при родовой травме;
• при судорогах;
• если имеется подозрение на инфицирование;
• при резусном конфликте мамочки и ребенка.

Нейросонография — исследование, которое проводится как детям, так и взрослым пациентам

Что узнается при обследовании

УЗИ головного мозга младенцам позволяет оценить:

Как делают МРТ головного мозга детям?

• желудочки мозга. Во время визуализации их размеров, контуров, структур, врачом диагностируется наличие или отсутствие кровоизлияний, внутрижелудочковых кист, гидроцефалии, а также патологий, которые впоследствии развивают рахит. Своевременное их устранение поможет избежать проблемы не только физического, но и умственного характера;
• состояние крупных сосудов головки детей. Во время процедуры можно обнаружить аневризму. Она представляется расширением сосудистых стенок. В результате чего кровь с трудом проникает в головной мозг. Что способно вызвать различные кровоизлияния;
• наличие кровоизлияний в результате недоношенности. Данная проблема нуждается в тщательном наблюдении. Так как способна привести к смертельному исходу;
• кисты, которые имеют в своей полости жидкость. Данное проявление требует постоянного наблюдения у невролога, так как ребенок с такой патологией подвержен эпилепсии. Данный вид кист не рассасывается, они имеют склонность только к росту;
• ишемию. В результате чего ребенком испытывается нехваток кислорода, приводящий к гибели нервных клеток;
• инфекционные процессы, вызывающие менингит. Если заболевание выявить своевременно, то возможно полное выздоровление;
• опухолевые процессы диагностируются крайне редко.

После проведения исследования производится расшифровка УЗИ головного мозга грудничка, и результат передается лечащему или наблюдающему врачу.

Расшифровка УЗИ головного мозга новорожденного должна проводиться исключительно врачом. Причем необходимо учитывать, что результаты существенно отличается от того, на каком сроке произошло рождение малыша, является он доношенным или нет.

Тем не менее имеется норма, которая говорит, что грудничок здоров.

К нормальным параметрам НСГ относятся симметричность расположения структур головного мозга, симметричность стволового строения, четкость извилин, хорошая их просматриваемость, однородность строения желудочков.

Сюда же относятся хорошая эхогенность подкорковых ядер, гиперэхогенность сосудистого сплетения, размер переднего рога – не больше 2 мм., боковой желудочек должен иметь глубину 4 мм.

, длина между полушариями должна быть не больше 2 мм, величина третьего желудочка должна варьироваться от 2 до 4 мм., большая цистерна должна быть в пределах 3-6 мм.

С истечением времени у грудничка происходит изменение нормальных показателей.

Для здорового малыша, достигшего 3 месяцев, характерны другие параметры (таблица)

Патологии, обнаруживающиеся на УЗИ

Путем проведения УЗИ мозга наиболее часто обнаруживаются следующие патологии:

• увеличенная полость желудочка говорит о наличии рахита, гидроцефалии. При гидроцефалии у малыша наблюдается нестандартно большая голова, набухание родничка;
• расширение боковых желудочков возникает в результате большого количества жидкости. Чаще всего патология диагностируется у недоношенных детей;
• киста перегородки, представленная полостью с жидкостью. Обычно она исчезает через некоторое время. Если патология обнаруживается у новорожденного, то данное состояние не требует лечения. Если же заболевание встречается после травмы, то необходимо начинать скорейшую терапию.

Как проводится диагностика

УЗИ головы делают через роднички. Если возникает необходимость изучения строения задней черепной впадины, то врач водит датчиком по затылочной части. Желательно приходить на процедуру со спящим и накормленным младенцем.

Это значительно облегчит проведение исследования. Малыша укладывают на кушетку, затем наносят на датчик гель и водят им по области большого родничка, по височной зоне.

По мере регулирования положения датчика врачом исследуются структуры.

Обычно процедура не длится более 10–15 минут. Во время ее проведения дети не чувствуют никаких болевых ощущения и дискомфорта.

Если в ходе процедуры специалист обнаруживает серьезные отклонения, то невролог может назначить для уточнения диагноза КТ, МРТ.

Ультразвуковое обследование головы у грудничков считается безболезненным способом, дающим точную информацию и, в случае необходимости, позволяющим начать своевременное лечение.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/golovnogo-mozga-grudnichkov

Узи головного мозга для детей: показания, выявление заболеваний

Сканирование ультразвуком считается безопасным и высоко информативным методом диагностики. УЗИ головного мозга для детей наиболее востребованная процедура. После 1, 5 лет исследование проводится для выявления сосудистой патологии.

Характеристика исследования

Согласно ВОЗ, УЗИ головного мозга у детей первого года жизни входит в обязательный перечень исследований, с целью раннего выявления патологий.

Специальный датчик генерирует импульсы ультразвуковых волн, которые распространяются на исследуемом участке. Пучок волны распространяется и поглощается тканями или органами. Часть пучка ультразвуковой волны отражается, таким образом, на мониторе диагност может детально рассмотреть структуры мозга.

Четкость изображения на мониторе зависит от плотности тканей или исследуемой среды. Детское УЗИ мозга (нейросонография) информативно от 1 до 1,5 лет, поскольку исследование проводят через один неокостеневший участок в своде черепа (родничок).

Исследование проводится в одном из режимов сканирования (триплексное, дуплексное). Движение крови по сосудам позволяет ультразвуковой волне отражаться с измененной частотой. Сканер находит необходимый сосуд (ветвь, разветвление), диагност получает возможность провести исследование на необходимую глубину.

Что показывает УЗИ сосудов головного мозга и шеи – применение метода допплерографии позволяет оценить параметры сосудистого русла и интенсивность кровоснабжения. УЗДГ широко применяется в педиатрии и не имеет возрастных ограничений.

Какие выявляет заболевания

Исследование артерий и вен головного мозга ребенка позволяет оценить диагносту тонус сосудистых стенок и обнаружить участки с затрудненным кровотоком.



Возможные причины мозговой дисфункции:

• Стеноз сосудов;
• Тонус сосудистых стенок;
• Гидроцефалия;
• Ущемление сосудов опухолью;
• Венозный застой;
• Кровоизлияние вследствие травмы;
• Аномальное строение сосудов;
• Дефекты оболочки сосуда;
• Растяжение или истончение сосуда (аневризма).

Проведя ультразвуковое исследование крупных артерий и вен мозга, возможно, установить степень гипоксии и предотвратить необратимые последствия для центральной нервной системы.

Через шею проходят магистральные артерии, которые отвечают за доставку питательных веществ и кислорода. При помощи УЗИ возможно выявить причину нарушения кровотока и своевременно применить терапию.

УЗИ позволяет оценить степень повреждения при воспалительных заболеваниях оболочек мозга и диагностировать повышенное давление внутри черепной коробки. При выявленном патологическом процессе, УЗИ назначается для наблюдения динамики и оценки эффективности назначенного лечения.

Часто встречаемая расшифровка результатов

Интерпретация результатов исследования проводится невропатологом, на основании параметров указанных в заключении. Расшифровка УЗИ у детей проводится с учетом возраста, также врачу необходимо сообщить, как протекала беременность и роды.

Достаточно часто патология сосудов возникает при тяжелых родах или перенесенных инфекционных заболеваний во время вынашивания плода. Патологические симптомы могут отсутствовать длительное время и внезапно появиться у ребенка.

Наиболее часто диагностируется деформация сосудов вследствие травм (в том числе и застарелых послеродовых) и различные степени кислородного голодания. В расшифровке УЗДГ может быть установлена степень гидроцефалии.

У детей излишнее скопление жидкости в мозге вызывает повышение внутричерепного давления, отсюда появляется патологическая симптоматика.

Расшифровка допплерографии может содержать в себе также информацию о локализации кисты или новообразования. Невролог вправе назначить дополнительную диагностику для более глубокого исследования сосудистой сети (МРТ, КТ, ангиография).

Сосуды в норме прямолинейные, может встречаться небольшая извитость и изгибы. До подросткового возраста петли не рассматривают как патологию – у сосудов имеется резерв длины, необходимый при интенсивном росте ребенка.

Подготовка

Методика не требует специальной подготовки ребенка, только психологический настрой. Родителям рекомендуют с детьми от 3 лет накануне исследования провести беседу и рассказать о ходе процедуры. Исследование ультразвуком не вызывает болевых ощущений или какого – либо дискомфорта и не имеет никаких противопоказаний.

Ребенок должен быть готов выполнять команды диагноста (повернуть голову, изменить положение тела) — это значительно сократит время процедуры и позволит получить более четкое изображение на мониторе.

С собой необходимо принести салфетки (или полотенце) – после завершения процедуры они потребуются для удаления остатков геля – проводника с шеи и головы.

Проведение процедуры

УЗИ сосудов шеи и головы проводят с использованием Доплера. Современные аппараты позволяют получить трехмерное изображение и оценить кровоток в режиме реального времени.

УЗИ проводят чаще в комбинированном варианте, сочетая с дуплексным или триплексным сканированием. Сочетание нескольких методик позволяет отобразить цветную картинку на мониторе и провести оценку всех характеристик сосудов и передвигающейся в них жидкости.

Ход процедуры:

• Ребенок располагается на кушетке (лежа на спине);
• Три точки на шее и голове смазываются гелем – проводником. Он необходим для удаления воздушной подушки между датчиком и кожей, а также более качественного сигнала;
• Диагност располагает на шее датчик, который генерирует пучки ультразвука и фокусирует отражение на мониторе. Шея в момент исследования немного вытянута, голова повернута в сторону;
• Диагност выполняет несколько нажатий в области шеи, оценивая проходимость сосудов;
• Ребенка перекладывают на живот (или бок). Исследованию подлежит область затылка и височные доли.

По времени процедура занимает от 5 до 15 минут. Важно обеспечить неподвижность пациента и полный покой. Во время УЗИ запрещено разговаривать и менять положение головы без команды диагноста.

Диагностика мозгового кровотока включает исследование брахиоцефальных артерий (на шее) и интракраниальных сосудов (в головном мозге). Ультразвуковой сканер позволяет получить диагностическую информацию о кровоснабжении любых органов и установить причину нарушений.

Ультразвуковые волны не оказывают негативного влияния на организм. УЗИ сосудов мозга и шеи позволяет своевременно и точно поставить диагноз, а также корректно подобрать терапевтическое лечение.

Источник: https://GolovaiMozg.ru/deti/uzi-golovnogo-mozga-dlya-detej-pokazaniya-vyyavlenie-zabolevanij

Значение нейросонографии в диагностике заболеваний головного мозга у детей

Ультразвуковой диагностике в педиатрической практике принадлежит очень важное место. Это обусловлено абсолютной безопасностью данного метода в сочетании с его доступностью и информативностью.

Основной методикой ультразвукового исследования головного мозга у детей любого возраста (преимущественно у новорожденных и грудничков) является нейросонография (НСГ), описанию которой посвящена данная статья.

Что это такое: сущность исследования

Нейросонография – диагностический тест, выполняемый при помощи ультразвуковых волн и позволяющий изучить определенные параметры головного мозга.

Сущность метода заключается в том, что датчик ультразвука, являющий одновременно его источником и регистратором, устанавливается в области черепа и воздействует на головной мозг. При этом часть волн поглощается тканями, а другая часть – отражается.

Регистрируя их в виде графического изображения, можно сделать вывод о некоторых особенностях анатомических образований и строения структур мозга у исследуемого.

Важно помнить! Нейросонография (НСГ) является методом, полноценное выполнение которого, возможно исключительно до того периода жизни ребенка, пока большой родничок остается открытым!

Показания и кому назначается

Нейросонография целесообразна в тех случаях, когда возникают медицинские показания в виде жалоб или определенных симптомов, указывающих на поражение головного мозга.

Ввиду своей безопасности и высокой диагностической ценности нейросонографию (НСГ) начали широко использовать для скринингового исследования всех новорожденных, входящих в группу риска по развитию патологии центральной нервной системы (в первую очередь, мозга).

Нейросонография (НСГ) показана в таких случаях:

• Изменение формы головы у грудничка или новорожденного ребенка;
• Превышение объема и размера окружности головы по сравнению с долженствующими возрастными показателями;
• Диспропорциональное развитие в виде увеличения параметра объема головы при сохранении нормальной окружности грудной клетки;
• Рождение ребенка незрелым или с признаками гипоксического перинатального поражения (менее 7-ми бального показателя по шкале Апгар);
• Наличие у грудничка недоношенности или признаков нарушения внутриутробного развития (стигм дисэмбриогенеза);
• Новорожденные, показатели ультразвукового исследования головного мозга (нейросонография или НСГ) которых в ходе беременности имели отклонения от нормы;
• Генетические синдромы и любые пороки развития у ребенка;
• Судорожный синдром;
• Беременность на фоне выраженного токсикоза, тяжелые роды, особенно длительно протекающие в аномальных предлежаниях плода, с большим безводным периодом или обвитием пуповины;
• Все новорожденные от кесарева сечения, которым на момент рождения требовались и проводились мероприятия реанимационного характера;
• Регулярные срыгивания и частая рвота;
• Постоянное или частое беспокойство ребенка с выраженным криком без видимых причин;
• Дети, рожденные на фоне резус-конфликтной беременности.

До какого возраста делается процедура

Костная ткань является серьезной помехой на пути ультразвуку. У детей после года, так же как и у взрослых, головной мозг замкнут в плотной неразрывной черепной коробке. У новорожденных и детей первого года между костями имеются небольшие промежутки по типу окон – роднички.

В отношении нейросонографии нужно понимать, что это такое анатомическое образование, через которое ультразвуковые волны свободно проходят по тканям мозга. Поэтому наиболее полноценная нейросонография (НСГ) делается только у детей до закрытия большого родничка, который расположен на теменной части головы.

Период его закрытия индивидуален для каждого ребенка и может колебаться от 6 месяцев до 1,5 лет. У большинства детей – это 10-12 месяц жизни.

Важно помнить! Некоторые из параметров головного мозга, которые определяет классическая нейросонография (НСГ), можно изучать даже после закрытия родничков.

У детей старших возрастных групп метод выступает одним из важных диагностических тестов, позволяющих определить характер травматических повреждений головного мозга при закрытой ЧМТ и невозможности использования более современных методик (КТ или МРТ)

Что показывает НСГ (что можно увидеть на УЗИ)

НСГ (нейросонография) позволяет визуализировать такие структуры головного мозга у новорожденного:

• Желудочки мозга и показатели основных структур, по которым осуществляется циркуляция мозговой жидкости (ликвора);
• Выраженность и характер извилин мозга, а также борозд между ними;
• Сплетения внутричерепных сосудов и их характеристики (если исследование дополняет транскраниальная доплерография);
• Плотные отростки твердой оболочки мозга, разделяющие его на анатомические отделы (серповидный отросток и намет мозжечка);
• Щель между полушариями новорожденных;
• Характер срединных структур мозга и симметричность образований, расположенных по обе стороны от них;
• Характеристики пространства, расположенного под паутинной оболочкой мозга (субарахноидального пространства);
• Выявление дополнительных образований в полости черепа, которых не должно быть в норме (аномалии и пороки развития, кистозные полости, сосудистые разрастания и ангиодисплазии, размягчение определенных зон мозга (лейкомаляция).

Как подготовиться к УЗИ мозга

НСГ (нейросонография) не требует подготовки. Процедура может быть выполнена как по экстренным показаниям, так и в плановом порядке. Главное условие ее полноценности – открытый большой родничок у ребенка.

Единственный момент, в некоторой степени определяющий подготовку – это выбор специалиста, который будет проводить нейросонографию.

В решении этого вопроса лучше прислушаться к советам лечащего врача или основываться на данных собственного опыта.

Расшифровка показаний УЗИ

НСГ (нейросонография) требует определенных знаний в плане правильности оценки результатов исследования.

Расшифровка наиболее распространеннных вариантов заключений нейросонографии приведена в таблице.

Важно помнить! Полноценная расшифровка любых изменений, выявленных в ходе нейросонографии, может быть выполнена исключительно специалистом-неврологом!

Нормы показаний УЗИ

Нейросонография может обнаружить не только визуально определяемые патологические изменения головного мозга у ребенка. Благодаря проведению целого ряда важных измерений в ходе исследования обнаруживаются начальные признаки или предпосылки развития заболеваний. Нормы данного исследования представляет таблица.

Дополнительные параметры, которые включает в себя НСГ (нейросонография), представляют такие показатели нормы:

• Однородность структуры мозга;
• Отчетливость и достаточная глубина мозговых извилин и борозд;
• Нормальная, симметричная структура мозжечка;
• Стояние серповидного отростка должно быть правильным, ровным;
• Обязательна делается оценка четкой симметричности парных или непарных образований желудочковой системы мозга как в отношении разных полушарий, так и по отношению к срединным структурам;
• Среди анатомических образований головного мозга не должно быть кистозных, опухолевых, аномальных, сосудистых и любых других дополнительных включений.

Важно помнить! Результаты нейросонографии лучше всего оценивать с учетом клинических и данных других дополнительных методов исследования!

Источник: http://uziotvet.ru/golova-i-sheya/nejrosonografiya-golovnogo-mozga-u-detej/