Расшифровка результата, необходимость консультации врача

Содержание

Как пользоваться сайтами, где врачи консультируют онлайн, и не навредить себе

Расшифровка результата, необходимость консультации врача

В 2018 году в России вступил в силу закон о телемедицине. Врачи получили право оказывать медпомощь дистанционно. Параллельно в интернете быстро развиваются сервисы, где доктора консультируют в режиме онлайн. Altapress.ru разбирался, как работают такие сайты и как ими пользоваться, чтобы не навредить здоровью.

Ноутбук, соцсети, Интернет.

Открытые источники в Интернете (ССО)

Телемедицина — это оказание медицинских услуг дистанционно. Сейчас, как правило, через интернет. Но консультация врача по телефону тоже относится к телемедицине.

Такой формат дает много возможностей. Например, можно получить:

  • консультацию врача высокой квалификации из другого города,
  • медпомощь в населенных пунктах, где нет врачей,
  • мнение нескольких врачей по одному вопросу без серьезных временных затрат.

Телемедицина позволяет не ходить в больницу тогда, когда вопрос решается удаленно.

В России вступил в силу закон о телемедицине. Что он дает?

С 1 января 2018 года в России вступил в силу закон о телемедицине. Он ввел явление в правовое поле. Но описанная в нем система в полной мере не работает — это перспектива ближайших лет.

Основой для оказания услуг в формате телемедицины должна стать Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ). Сейчас в регионах работают местные системы, объединить их в одно целое планируется в 2019 году.

В ЕГИСЗ будут регистрироваться больницы, врачи и пациенты (последние — через аккаунт портала госуслуг). В ней же планируется хранить медицинскую информацию о больницах, медкарты пациентов и так далее.

Закон разрешает выписывать электронные рецепты на лекарства, получать различные медсправки и выписки в цифровом виде. Но ставить диагноз, назначать лекарства и наблюдать пациента дистанционно врач сможет только после очного приема.

Медицина. Здоровье. Врач. Доктор.

СС0

Чем различаются сайты, где консультируют врачи?

В интернете много сайтов, которые предлагают консультации врачей онлайн. Они работают и позиционируют себя в правовом поле по-разному. Сайт vc.ru приводит такую классификацию:

  • Сайты, которые принадлежат частным клиникам и являются продолжением их услуг в онлайне.
  • Платформы, на которых могут работать несколько больниц. Некоторые из них оказывают информационные услуги («Доктор на работе»,»Мобильный доктор»), другие — медицинские услуги («Педиатр 24/7″,»Онлайн Доктор»), третьи — консультируют, предоставляют возможность записаться к врачу на личный прием, купить лекарства (DocDoc, Doctor Smart, «Здоровье Mail.ru», «Медкомпас»).
  • Онлайн-клиники. Это те сайты, которые получили медицинскую лицензию и полностью подпадают под закон о телемедицине. В России их два — «Яндекс.Здоровье» и Doc+.

Как работают сайты, где консультируют?

По закону о телемедицине, все что говорит доктор на онлайн-консультациях носит рекомендательный характер. То есть полноценного лечения через интернет получить нельзя. Тем не менее в некоторых ситуациях такая консультация может быть полезной.

  • Вы можете рассказать врачу о своих симптомах и спросить, о чем они могут свидетельствовать.
  • Вам поставили непонятный диагноз и не объяснили, что он значит.
  • У вас есть результаты анализов и вам нужно расшифровать их.
  • По набору симптомов врач может сказать, какие обследования в таких случаях назначают. Их можно пройти, и прийти на очную консультацию уже с результатами.
  • Врач может рассказать онлайн какое лечение назначают при том или ином диагнозе.
  • Врачи консультируют по поводу здорового образа жизни и отвечают на вопросы, связанные с работой организма. То есть рассказывают о том, за чем в обычную больницу ходить не принято.

Также телемедицинские услуги бывают полезны в заграничных поездках, где местные врачи могут быть недоступны.

Стоимость онлан-консультаций варьируется от 100 до 1,2 тыс. рублей. Получить консультации можно у самых разных специалистов — терапевтов, педиатров, неврологов, кардиологов и других.

Медицина. Здоровье. Сердце. Врач.

СС0

Что о телемедицине говорит врач?

Мы попросили высказать свое мнение о плюсах и минусах телемедицины практикующего врача из Барнаула.

Денис Фуголь,
педиатр, доцент кафедры пропедевтики и детских болезней АГМУ:

— Я негативно отношусь в любым попыткам лечения через интернет. Когда об этом заходит речь, у меня возникает много вопросов. Как проверить компетентность врача? Как обычному человеку определить не шарлатанский ли это сайт? Не перепутает ли врач болезни со схожими симптомами без личного общения с пациентом?

Однажды меня пригласили поучаствовать в онлайн-форуме. Я согласился. Но когда увидел вопросы, которые присылают люди, отказался. Понял, что грамотную консультацию смогу дать только на личном приеме.

В сети ходит шутка: «Люди, которые ставят себе диагноз по Википедии, пусть ищут лечение в Google». Она хорошо описывает попытки лечиться через интернет. Даже если врач будет что-то говорить со словами «рекомендую», а не «назначаю», люди могут воспринять это как инструкцию к действию. Хорошо, если им порекомендуют пройти обследование в больнице, а если выдадут список лекарств?

Мне кажется, что в интернете можно вести пропаганду здорового образа жизни — это эффективно и правильно. А лечить нужно в больницах. Медицина должна быть максимально приближена к пациенту.

Источник: https://altapress.ru/zdorovie/story/razbor-chto-takoe-telemeditsina-i-kak-ona-rabotaet-v-rossii-224180

Врач ОМП — ИДиД —

Расшифровка результата, необходимость консультации врача

  1. Назначение диспансеризации
  • Формирует реестр диспансеризации
  • Идентифицирует пациента по номеру полиса ОМС
  • Проверяет статус прохождения диспансеризации
  • Просматривает «перезачтенные» мероприятия пакетного назначения, если оно было пройдено до формирования пакетного назначения
  • Формирует индивидуальные пакетные назначения (в рамках приема и без непосредственного контакта с пациентом)
  • Добавляет исследования к пакетному назначению (возможность появится позже)
  • 2. Завершение диспансеризации


АРМ Врача функциональной диагностики

  • Расшифровывает результаты ЭКГ

Арм врача омп

  • Просматривает анкету пациента и факторы риска (выбирает в протоколе для включения в паспорт здоровья)
  • Просматривает результаты инструментальных и лабораторных исследований (есть возможность интерпретировать результаты ЛИ)
  • Формирует протокол осмотра
  • Формирует паспорт здоровья
  • Формирует назначения и перечень дополнительных медицинских обследований
  • Формирует ТАП
  • Распечатывает паспорт здоровья по факту подписания протокола и ТАП (паспорт здоровья из ЭМК распечатывается в случае, если подведение итогов диспансеризации/профосмотра было выполнено ранее.
  • Распечатывает результаты анкетирования (при необходимости)
  • Создает назначения на второй этап диспансеризации (при необходимости)

Медицинская сестра ОМП кабинета доврачебного осмотра , проводит ЭКГ регистрирует приём пациента на АРМ.Приём и проводит исследование. У врача ОМП на АРМ.Расшифровка автоматически формируется заявка на расшифровку.

Врач ОМП проводит расшифровку результатов исследования и регистрирует результаты в ЕМИАС.

Для ознакомления с функционалом, используйте материалы:

  • Инструкция по инструментальной диагностике для Врача ФД Расшифровка .

Для назначения и завершения диспансеризации Врачу ОМП необходимо использовать Арм врача омп.

2.1 Формирования реестра пациентов

Реестр пациентов формируется во вкладке Диспансеризация. Он может быть сформирован по следующим параметрам:

После указания параметров поиска необходимо нажать на кнопку Применить.

Сформированный реестр отразится списком.

Если пациент не прикреплен к МО, то при поиске через реестр он не отобразится.

2.2 Идентификация пациента

В разделе План приема пациентов необходимо выполнить поиск пациента по номеру полиса ОМС.

Найденный пациент отобразится в разделе Среди всех в плане приема пациентов. Необходимо Начать прием найденного пациента.

2.3 Назначение Диспансеризации

Назначить диспансеризацию или профилактический медицинский осмотр можно в Текущем статусе пациента — кнопка Назначить или через отдельный виджет Диспансеризация.

Для назначения диспансеризации или профилактического медицинского осмотра, необходимо кликнуть виджет Диспансеризация и нажать кнопку +Назначить.

2.3.2 Сформированный список назначений

Если пациент проходил какие-либо исследования в этой МО, например, флюорографию то врач может удалить это исследование из пакета назначений диспансеризации. Автоматический перезачет исследований дорабатывается.

В рамках диспансеризации Эзофагогастродуоденоскопия назначается отдельно, после прохождения ЭКГ.

2.3.3 Печать маршрутного листа

Кнопка маршрутный лист позволяет вывести на печать список осмотров и исследований, назначенных пациенту в виде Маршрутного листа.

Распечатать маршрутный лист необходимо только после подписания назначений на Диспансеризацию/Проф.осмотр.

2.4 Статус прохождения диспансеризации в прогресс баре

После того как диспансеризация назначена, в ЭМК пациента появляется прогресс бар

Далее пациент записывается на исследования и консультации в инфомате, на стойке информации или на портале mos.ru и проходит диспансеризацию в соответствии с назначениями.

2.5 Завершение приема

Для завершения приема, необходимо нажать кнопку Завершить в баннере пациента. 

В открывшемся окне можно дополнительно просмотреть назначения и при необходимости отменить.

Для подписания необходимо нажать на кнопку Подписать и продолжить.

 В окне Печать необходимо отметить документы для печати. Пациенту необходимо распечатать Маршрутный лист (если не печатали через кнопку), памятки для подготовки пациента к исследованиям.

2.6 Подведение итогов диспансеризации. Формирование паспорта здоровья

Подводить итоги диспансеризации может:

  • Врач терапевт участковый
  • ВОП
  • Врач ОМП

Врач находит пациента в системе и начинает прием.

2.7 Просмотр и оценка результатов анкетирования

После того как пациент прошел анкетирование, Врач в ЭМК увидит факторы риска и сможет посмотреть ответы на вопросы анкеты.

2.8 Просмотр и оценка результатов обследований

Нажав на кнопку Диспансеризация электронной медицинской карты пациента, отобразится список назначений со статусами.

Назначения по умолчанию отображаются общим списком, при необходимости, к списку назначений можно применить фильтрацию: КонсультацииИнструментальная диагностика и Лабораторные исследования.

Для просмотра результатов необходимо выбрать исследование со статусом Выполнено. Откроются результаты исследования. Врач может заполнить интерпретацию результата исследования, а также распечатать протокол исследования.

При выборе в списке не выполненного назначения, имеющего статус Назначено, откроется всплывающее окно с деталями назначения. При этом можно распечатать памятку для пациента.

2.9 Протокол осмотра и Паспорт здоровья

При проведении приема врачу необходимо заполнить протокол Подведение итогов Диспансеризации/проф.осмотра. Врач сможет создать протокол, если пациент прошел все назначения или только анкетирование и кабинет доврачебного проф.

осмотра (медсестра ОМП сформировала протокол осмотра). Если нет сохраненной анкеты и протокол кабинета доврачебного проф.

осмотра не сформирован, при наведении на кнопку +Создать протокол появится  подсказка Пациент не прошел доврачебный осмотр.

Протокол осмотра будет сохраняться в электронной карте пациента.

На основании протокола Подведение итогов Диспансеризации/проф.осмотра будет формироваться Паспорт здоровья, который должен быть распечатан и передан пациенту по итогам прохождения первого этапа диспансеризации или профилактического осмотра.

Протокол осмотра Подведение итогов Диспансеризации/проф.осмотра содержит следующие разделы:

  • Жалобы и анамнез заболевания— в разделе указываются жалобы и анамнез со слов пациента;
  • Общий осмотр— в разделе фиксируются результаты общего осмотра пациента;
  • Группа здоровья— в разделе указывается группа здоровья, присвоенная пациенту по итогам прохождения первого этапа диспансеризации;
  • Диагноз— в разделе указывается диагноз по МКБ-10;
  • Рекомендации— в разделе указываются рекомендации по здоровому образу жизни, профилактическим, лечебным, реабилитационным и оздоровительным мероприятиям (в рамках второго этапа диспансеризации);
  • Факторы риска— в разделе указываются выявленные факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний.
  • Интерпретация результатов обследования перенесена в виджет— врачу предоставляется возможность интерпретировать результаты медицинских обследований, пройденных;

Для удобства в работе можно создать шаблоны протоколов для определенного возраста и пола пациента. В Шаблоне можно сохранять разделы с пустыми полями или разделы с предзаполненными полями.

2.9.1 Жалобы и анамнез заболевания

Параметр

Обязательность заполнения параметра

Порядок заполнения

Жалоба

Нет

Врач указывает жалобы со слов пациента в свободной форме

Анамнез заболевания

Нет

Врач описывает анамнез заболевания в свободной форме

2.9.2 Общий осмотр

При необходимости врач может добавить нужные разделы в протокол осмотра, нажав кнопку «+»

Параметр

Обязательность заполнения параметра

Порядок заполнения

Рост

Да

Заполняет Медсестра ОМП

Вес

Да

Заполняет Медсестра ОМП

ИМТ

Да

Рассчитывается автоматически при внесении данных Медицинской сестрой ОМП

Окружность талии

Да

Заполняет Медсестра ОМП

Артериальное давление

Да

Заполняет Медсестра ОМП

·         Систолическое

·         Диастолическое

Пульс

Нет

SCORE

Да

Рассчитывается автоматически на основании данных экспресс теста на холестерин, заполненных Медицинской сестрой ОМП.  Указывается результат расчета относительного (абсолютного) сердечно-сосудистого риска

ВГД

Обязательно для пациентов, которым по возрасту положено измерение внутриглазного давления

Врач измеряет и указывает результаты измерения внутриглазного давления, если оно не было измерено  Медсестра ОМП в кабинете  доврачебного профилактического осмотра

·         ВГД ОD

·         Метод тонометрии

·         Давление

Источник: https://edu.emias.mos.ru/x/mgB0

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.