Прижигание эрозии после родов

Эрозия шейки матки после родов | Университетская клиника

У пациентки эрозия после родов

У женщин после родов часто возникает эрозия шейки матки. Почему же такое происходит и что делать, если после рождения ребенка на шеечной слизистой появился патологический очаг?

Почему эрозия часто возникает после родов

Любые роды, даже самые благополучные, неминуемо связаны с травматизацией тканей и гормональной перестройкой, что не может не сказаться на состоянии всего организма, в том числе на тканях шейки матки. На шеечной слизистой образуется два вида эрозий:

• Истинные, представляющие собой ранку. После родов они образуются особенно часто, поскольку родовспоможение связано с введением различных инструментов внутрь половых путей, а также сильным растяжением мышечных тканей, вызванных выходом ребенка. Если даже у женщины нет крупных разрывов, которые пришлось зашивать, то мелкие повреждения слизистой присутствуют всегда. Иногда истинная эрозия шейки может пройти после родов сама, но чаще она превращается в псевдоэрозию.
• Псевдоэрозии, или эктопии, образуются на месте незаживших истинных. Такая  эрозия, возникшая после родов, при осмотре выглядит как ярко-красное пятно на слизистой. При тяжелых повреждениях шеечных тканей псевдоэрозия сочетается с эктропионом – выворотом слизистой и рубцовыми изменениями. Самостоятельно она не пройдет.

Существует несколько причин, по которым нарушается восстановление тканей, приводящее к формированию эрозий:

• Травматическая – повреждение шейки во время родов нарушает питание тканей и работу нервов (иннервацию), что крайне отрицательно сказывается на заживлении. Пораненный участок замещается не плотным эпителием шейки, а более мягким и нежным цилиндрическим, который в норме должен находиться в цервикальном канале, проходящем внутри шеечных тканей. В результате у женщины после родов происходит формирование эрозии шейки матки.
• Гормональная, которая также присутствует в послеродовом периоде. У женщин в это время происходит значительная гормональная перестройка, которая сказывается на состоянии слизистой оболочки.Такое осложнение намного чаще возникает у пациенток, страдающих различными гормональными патологиями – нарушением функции щитовидной железы, надпочечников, обменных процессов.
• Воспалительная и иммунная  – процесс тканевого заживления сопровождается воспалением, отеком и разнообразными иммунными реакциями, которые мешают процессу заживления. В результате ткани восстанавливаются не тем типом эпителия, и возникает эктопия.
• Инфекционная – развитию эрозии способствуют различные инфекционные процессы, которые у женщины были до наступления беременности. После родов они обостряются и провоцируют проявление патологической ткани.

Поэтому можно сказать, что псевдоэрозия, возникающая после родов, имеет сразу несколько причин. Именно поэтому заболевание получило такое широкое распространение.

Как определить, что после родов появилась эрозия

Заподозрить развитие этой патологии можно по имеющимся признакам:

• Обильным желтоватым и зеленоватым выделениям, иногда с неприятным запахом – частому признаку при эрозии шейки, возникшей после родов. Может появиться кровянистая «мазня», особенно если повреждение было достаточно сильным. Такая симптоматика возникает при сочетании эрозии с инфекционными или воспалительными процессами.
• Боль внизу живота, которая может усиливаться при физической нагрузке, а также при возобновлении интимной жизни – при половых контактах.

Но очень часто заболевание не даёт симптомов и женщина узнаёт о наличии эрозии только на приеме у гинеколога. Поэтому после рождения ребёнка нужно показаться врачу, чтобы убедиться, что после родов не появились признаки эрозия шейки матки и не развились другие осложнения.

 Чем опасна эрозия после родов

Поверхность патологического очага может кровоточить, становиться причиной воспалительного процесса шейки и цервикального канала и даже спровоцировать рак.

Женщине, у которой имеется эрозия после родов, нельзя устанавливать внутриматочную спираль, а также опасно применять шеечные колпачки, что значительно снижает возможность контрацепции.

Больные ткани не имеют защиты от вирусов, поэтому эрозия очень часто сочетается с дисплазией – поражением шейки папилломавирусом. А это тоже путь к раку шейки матки.

Как лечить эрозию шейки матки после родов

Используются различные методики, выбор которых зависит от состояния тканей, пожелания женщины, её возраста и намерения в дальнейшем ещё иметь беременности:

• Электрокоагуляция – прижигание электрическим током – проверенный годами метод, к сожалению, оставляющий следы на шейке матки. Поэтому подходит в основном для женщин, не планирующих повторные роды после прижигания эрозии шейки.
• Лазерная вапоризация – в этом случае эрозию шейки матки после родов лечат с помощью лазера, который, проникая внутрь тканей, преобразует энергию в тепло. В результате патологический очаг испаряется без образования рубцов и других следов на шейке. Отлично подходит для женщин, планирующих еще рождение детей.
• Радиолечение – воздействие с помощью электроножа. В этом случае прижигание радиоволнами нагревает ткани, выпаривая жидкость из эрозии. Метод безопасен, безвреден и не оставляет следов. Отлично подходит для женщин, которые в перспективе собираются ещё вынашивать и рожать детей. С его помощью можно убрать даже последствия родов в виде большой эрозия шейки матки.
• Фотодинамическая терапия – метод, при котором женщине внутривенно вводятся препараты, усиливающие чувствительность тканей к свету. В дальнейшем из здоровых участков препарат выводится, а в пораженных –  остаётся. После этого на эрозию воздействуют светом, и патологические клетки гибнут. Метод безвредный, безопасный, безболезненный, не требующий анестезии. Однако у кормящих женщин такую методику применять нельзя из-за риска проникновения вещества в грудное молоко.

При сочетании эрозии с эктропионом и рубцовыми изменениями лазер, радиоволны или другой метод применяют вместе с пластикой ткани шейки.

Современные методики лечения позволяют максимально щадяще устранить эрозию, возникшую после родов. У женщины не снижается растяжимость ткани шейки, не увеличивается риск разрывов в ходе последующих родов и не возникают другие осложнения.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/jerozija-shejki-matki-posle-rodov/

Эрозия шейки матки после родов: через сколько нужно прижигать, симптомы

Многие женщины сталкиваются с таким неприятным явлением, как эрозия шейки матки после родов. Проблема часто возникает из-за осложнений, к примеру, когда во время процесса орган не раскрылся или раскрылся с трудом, в результате чего произошли разрывы внутренних тканей.

Фотографии:
после родов Лечение При патологии
после родов менструальный цикл последствия
Насторожить патологии Недержание

Также одной из причин появления злополучной эрозии шейки матки после прошедших родов является невнимательность доктора. Он может либо не заметить разрыв, либо зашить его неаккуратно.

Кроме того, проблему могут вызвать различные физиологические состояния. Например:

• крупный плод;
• большое количество неудачных абортов в анамнезе;
• перенашивание ребенка;
• слишком ранняя или поздняя беременность.

Эрозия после родов нередко возникает из-за инфекционных заболеваний, которые не были вылечены своевременно. Учтите, что у женщины во время беременности очень ослаблен иммунитет. Поэтому в организм могут попасть любые бактерии, вирусы и бациллы, которые начнут свою активную жизнедеятельность и приступят к «разрыхлению» шейки органа. Вследствие чего и возникнет заболевание.

Кроме того, патология иногда бывает врожденной, хотя этот вариант встречается не так уж и часто. Иногда ее могут провоцировать гормональные сбои и нарушения. Во время обращения к врачу нужно не только расспросить его о грамотном лечении, но и узнать, возможна ли повторная беременность с благополучным родоразрешением.

Диагностика неприятной патологии

Диагностировать эрозию, появившуюся после родов, можно на стандартном осмотре уже через несколько недель после появления малыша на свет. Поэтому каждой мамочке нужно регулярно посещать гинеколога после планового и профилактического осмотра.

В 70% случаев эрозии диагностируются после родов

Врач возьмет мазок на исследование, чтобы определить наличие или отсутствия эрозии, которая могла образоваться. После родов проявившаяся эрозия шейка матки может сигнализировать о себе несколькими признаками.

1. Колючие или тянущие боли внутри живота.
2. Жжение или сильный зуд на наружных или во внутренних половых органах.
3. Выделения, иногда с кровяными примесями. После родов язвочки на эрозии могут кровить.

Боль может проявляться при половом акте или же в течение дня. Все эти симптомы, которые после родов могут свидетельствовать об эрозии, являются поводом незамедлительного обращения к врачу. Нужно подробно узнать у него, как можно лечить эрозию шейки матки, образовавшуюся после беременности.

Иногда болезнь протекает бессимптомно, поэтому женщины узнают о ней только во время наступления второй беременности.

Основные методы лечения

Обычно врач в персональном порядке решает, когда можно приступить к лечению. Все зависит от индивидуальных особенностей женского организма. В любом случае, должно пройти несколько месяцев.

Лечение должно быть направлено на причину заболевания

Иногда эрозия, возникшая до родов, может пройти сама уже после них. Но произойдет ли это – врач сказать не сможет. Все зависит от регенерации тканей. Часто приходится прибегать к помощи гинеколога. Существует несколько методов:

• электрокоагуляция;
• криотерапия;
• лазеротерапия;
• химическая коагуляция;
• радиоволновая хирургия.

Электрокоагуляцию по-другому иногда называют диатермокоагуляцией или диатермией. Это самый давний способ прижигания новообразования. Для этого используется электрический ток.

С помощью тока на поверхности органа создается термический ожог, который покрывают всю зону. Но, все равно, под ним могут остаться очаги дисплазии, поэтому этот способ не самый надежный. Более того, он доставляет женщине сильные болезненные ощущения, а на шейке матки образуются рубцы.

В результате, во время второй беременности у женщины могут возникнуть серьезные проблемы, ведь рубцы способны затруднить родоразрешение. После первых родов несколько раз подумайте и посоветуйтесь с врачом, действительно ли вам нужно прижигать эрозию подобным способом.

Женщина почти ничего не чувствует во время лечения, однако, если процедуру провести неправильно, то на пораженном и близлежащих органах могут образоваться опасные рубцы.

Поэтому нужно внимательно подходить к выбору клиники, в которой вы планируете лечение.

Когда после родов врач выбирает, как именно лечить вашу эрозию, то часто советует лазеротерапию. Это инновационный и очень эффективный способ из всех имеющихся. Пациентка не чувствует дискомфорта, потому что лечение лазером допускает применение местной анестезии. Лазерный луч точечно воздействует на пораженные участки ткани.

Существует еще один способ, который считает менее эффективным, но очень простым. Поврежденный участок обрабатывается специальными медикаментозными средствами, например, Солковагином. Лечение с помощью химической коагуляции возможно, если проблема не запущена, а язвы не глубокие. Да и то, данный способ поможет, только если провести несколько процедур.

Также помочь может радиоволновая хирургия. Это бесконтактный метод, во время которого радиоволна разрушает пораженные клетки органа. Способ исключает развитие каких-либо осложнений. Если проблема запущена, врач часто делает общий наркоз, поэтому лечение проводится без дискомфорта для пациентки.

После родов обязательно уточните у врача, когда можно приступать к лечению эрозии. Если не заняться этим вопросом, то могут развиться серьезные осложнения:

• дисплазия легкой, средней и тяжелой степени;
• рак начальной стадии.

Беременность после лечения

Обычно женщин интересует вопрос, возможны ли роды после прижигания эрозии шейки матки. Безусловно, у вас вполне может появиться еще один замечательный малыш, вот только нужно правильно выбрать метод, чтобы родоразрешение прошло благополучно. Обращайтесь только к опытному, проверенному врачу.

При патологии временной промежуток между беременностями должен быть не менее полутора-двух лет

К примеру, после прижигания эрозии шейки матки с помощью тока нижняя часть канала органа повреждается. Шейка сужается, и часто возникают проблемы при естественных родах. Этот метод лечения эрозии шейки матки возможен только после родов, и то тем женщинам, которые больше не хотят иметь детей.

Вам придется часто ходить к гинекологу и сдавать множество анализов. Другие методы не такие травматичные, поэтому после прижигания эрозии естественные роды вполне возможны. Планировать беременность можно сразу после заживления.

• Недержание мочи после родов — методы лечения
• Выделения у новорожденных девочек в первые дни жизни
• Повышение и понижение температуры после родов
• Почему после родов болит спина
• Желто-зелёные выделения у девочек 2-7 лет
• Порок сердца у новорожденных

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник: https://sberemennost.ru/after/difficulties/eroziya-shejki-matki

«Прижгла эрозию и намучилась в родах». О диагнозе, который живет только в стенах поликлиники

• на
• ВКонтакте
• в Одноклассниках

«У вас эрозия, прижигать будем?» — стандартный вопрос в кабинете у гинеколога в поликлинике. А между тем все чаще можно услышать, что лечить так называемую «эрозию» большинству женщин не нужно. И в родах такое лечение может только помешать. Мы решили расставить все точки над i в этом вопросе.
 

Для начала выслушаем истории женщин. Узнаем, как часто белоруски сталкиваются с диагнозом «эрозия» при осмотре у гинекологов? Среди опрошенных нами женщин – такой опыт был у каждой второй.

Надежда: «Прижгли после первых родов»

Про эрозию мне сказали очень рано – лет в 20. При этом как-то обтекаемо: проблемы якобы нет, прижигать будем после родов. Прошли годы, прежде чем я забеременела, врачи менялись, и все время я слышала похожие слова.

После родов сама поинтересовалась у гинеколога, нужно ли мне лечить эрозию. Она меня обследовала и сказала, что в моем случае это необходимо. Прижигали, кажется, жидким азотом – прошло все быстро и безболезненно. Единственное, о чем меня попросила гинеколог, тщательно предохраняться минимум год после лечения.

Первого ребенка я родила рано – в 21 год, до этого у гинеколога не обследовалась. После родов у меня на шейки были швы, в поликлинике нашли эрозию, сказали, что нужно срочно ее прижигать, иначе могут быть серьезные последствия.

Я решила сходить на консультацию к платному гинекологу. Мне сказали, что прижечь эрозию можно после того, как я рожу всех детей, которых хочу. И вообще, по словам врача, такую эрозию можно не лечить, если ничего не беспокоит. Также я сходила на кольпоскопию, чтобы исключить раковые образования. У меня все было хорошо, поэтому мы оставили все как есть.

Недавно я забеременела во 2-й раз, пошла становиться на учет в поликлинику – и мне снова сказали, что надо после родов прижечь эрозию. То есть за 4 года в подходе врачей ничего не изменилось.

Мария: «После прижигания намучилась в родах»

— У меня эрозия была довольно долго, все это время я наблюдалась в частном медцентре, к врачу всегда относилась с доверием. Гинеколог говорила, что прижигать будем, когда рожу детей. После 2-го ребенка я думала, что с деторождением вопрос решен – и мы эрозию прижгли. На тот момент я не планировала 3-го ребенка.

Но жизнь непредсказуема – и я снова забеременела. Про эрозию забыла и не вспоминала до самых родов, которые длились очень долго. Схватки начались в 3.30 ночи, к 8 утра я приехала в роддом, но раскрытие шло очень медленно. У меня уже начались потуги, когда раскрытие шейки было всего 5 пальцев.

Тогда врачи стали изучать мою историю и увидели, что мне прижигали шейку матки. Предположили, что причина медленного раскрытия в этом. Мне стали активно стимулировать родовую деятельность, на схватках растягивали шейку матки вручную — такой боли я еще не испытывала ни разу. Только ближе к вечеру после всех манипуляций я родила ребенка.

Так нужно ли лечить так называемую эрозию?

Мы попросили авторитетных экспертов поделиться своим мнением по этому вопросу.

Истинная эрозия шейки матки встречается у женщин крайне редко, рассказывает Мария Такунова — врач акушер-гинеколог, руководитель и лектор Школы материнства и женского здоровья «Лира».

— Эрозия — этоочень редкая проблема, которая вызвана нарушением целостности наружного слоя шейки матки. Встречается у женщин в менопаузе при опущении матки, после травмы, при инфекции.

Так  сложилось, что у нас эрозией часто называют вполне себе безобидное состояние  — эктопию. В отличие от эрозии эктопия встречается достаточно часто, особенно у молоденьких девушек. Она вызвана тем, что клетки, которые выстилают внутреннюю часть канала шейки матки, распространяются на её внешнюю поверхность.

Эктопия не опасна, не вызывает злокачественные заболевания и не мешает наступлению беременности.

Чтобы разобраться в том, эрозия или эктопия на шейке матки, одного визуального осмотра гинеколога недостаточно. Необходимо обязательно сдать мазок на онкоцитологию и сделать кольпоскопию с возможной биопсией. При хороших результатах обследования наличие эктопии на шейке матки не требует никакого лечения.

— Мнения врачей по поводу лечения эрозии можно встретить разные. Моя профессиональная позиция такая: при абсолютно нормальных результатах анализов ПАП-теста (цитологии), а именно словах: «Цитологическая картина в норме», «Атипичных клеток не обнаружено», отсутствии кольпоскопических признаков вирусного поражения шейки матки — руки прочь от всяких манипуляций с шейкой матки.

Если в гистологическом заключении нет слов «дисплазия шейки матки или CIN I, CIN II, CIN III)» — также руки прочь от шейки матки. Если же врач вам предлагает хирургическую тактику, подумайте и получите мнение еще одного специалиста.

Что должно насторожить женщину? Это наличие контактных кровянистых выделений из половых путей, а также межменструальных кровянистых выделений. При наличии указанных жалоб задерживаться с визитом к врачу не стоит. Если специалисты все же пришли к выводу, что лечение необходимо, существует несколько вариантов:

— криолечение — лечение жидким азотом.

— химическая коагуляция растворами специальных кислот (щавелевой, уксусной).

— диатермокоагуляция — лечение электрическим током. К счастью, большинство учреждений здравоохранения уже не  выполняют эту процедуру.

Лазерная коагуляция и эксцизия шейки матки лидировала до появления нового метода — радиоволновой.  Этот метод на сегодняшний день предпочтительнее, поскольку не вызывает кровотечения и ожоговых структур.

Должна отметить, что не каждая эрозия превращается в онкологический процесс, однако быть настороженным в отношении своего здоровья нужно. Все заболевания шейки матки полностью предотвратимы на этапе диагностики.

Диана Мардас, врач акушер-гинеколог роддома, соискатель ученой степени, руководитель проекта МAMA PRO:

— Исследования, наши и зарубежные, уже давно расставили все точки на i. Диагноза эрозия в том виде, с которым мы давно знакомы, нет. Есть лишь эрозия (царапина), возникшая в результате, к примеру,  травмы слизистой шейки матки. Она, кстати, обычно не требует лечения и благополучно заживает сама.

Эктопия и эктропион, если они небольших размеров, не кровоточат, нет риска серьезных инфекционных осложнений и ПАП-тесты и кольпоскопия не вызывают у врача глобальных вопросов, тоже не требуют лечения. И накануне родов в том числе.

«Спокойная» эктопия никак не помешает родам.  А вот если это состояние было пролечено различного рода методиками, особенно методиками 10-летней давности,  с высокой долей вероятности шейка матки в родах может медленнее открываться.

Ведь поймите: это шейка, на которой есть рубцовые изменения, и вполне естественно, что растяжимость такой ткани гораздо хуже.

Также может быть риск разрыва шейки матки в родах по рубцу, ведь ткань, которая не пропитана сосудами, неэластична и легче подвергается травмам. На самом деле многое зависит от глубины поражения, метода лечения и тд. Важно, чтобы роженица сообщила врачу о том, что с шейкой проводились какие-то манипуляции, желательно, чтобы вы помнили точный год, а также метод лечения.

Итак, что нужно знать об эрозии женщинам?

1)     Истинная эрозия встречается редко.

2)     Если у врача есть вопросы к состоянию шейки матки, он должен назначить дополнительные обследования: цитологию и кольпоскопию.

3)     Если результаты обследований не несут никаких рисков, лечить шейку не нужно.

4)     Если врач предлагает лечение, стоит проконсультироваться с другими специалистами.

5)     После лечения шейки важно минимум полгода избегать беременности, чтобы дать ткани восстановиться.

6)     Если проводились какие-либо манипуляции с шейкой матки, важно сообщить об этом врачу, который принимает роды.

Если вы хотите поделиться личным опытом, задать вопрос специалисту или рассказать о наболевшем, пишите нам на editor@rebenok.by

Источник: https://rebenok.by/articles/health/gynecology/26656-prizhgla-eroziyu-i-namuchilas-v-rodakh-o-diagnoze-kotorogo-na-samom-dele-net.html

Лечение эрозии шейки матки у рожавших женщин: способы и необходимость терапии после родов

Как утверждает статистика, с диагнозом эрозия шейки матки знакома каждая вторая рожавшая женщина.

У некоторых изъявление на маточном зеве появилось задолго до беременности, но никак себя не проявляло.

У других — катализатором болезни стали роды. Но независимо от причины развития заболевания, с эрозией надо что-то делать. И это далеко не прихоть женщины, а настоятельная рекомендация специалистов.

Нужно ли и как лечить эрозию шейки матки после родов, обязательно ли прижигать ее у рожавших женщин? Давайте разбираться.

Суть патологии, причины

Ранка, повреждение слизистой оболочки, эрозивное изъявление, воспаление плоского эпителиального покрова…

Многие медицинские источники по-разному описывают диагноз, но суть от этого не меняется: на влагалищной части маточного зева имеется повреждение, которое доставляет женщине дискомфорт, мешает ее интимным отношениям, снижает шансы забеременеть/благополучно выносить и родить ребенка.

Некоторые не принимают патологию всерьез, надеясь, что эрозия пройдет сама.

Особенно, если клиническая картина никак не проявляется, что случается часто.

Однако гинекологи настаивают принимать меры, пройти комплексное обследование для точной диагностики заболевания, исключения сопутствующих инфекций и выяснения точной причины развития болезни.

По поводу последней есть мнение (скорее миф), что виной всему роды и у нерожавших эрозий не бывает.

Однако истинный диапазон потенциальных причин достаточно внушительный:

• заболевания, передающиеся половым путем (в эту категорию относятся патогенные вирусы, бактерии, грибковые инфекции, провоцирующие воспалительные процессы, а также повреждение клеток плоского эпителия);
• травмы маточного зева вследствие слишком активной интимной близости, стремительной родовой деятельности, аборта. В данном моменте причиной эрозии будут не так механические повреждения, как снижение защитных сил организма, в результате слизистая заживает слишком долго;
• гормональные изменения (в частности повышение уровня прогестерона);
• воспалительные процессы в мочеполовой системе, хронические выделения патогенного характера;
• неразборчивая интимная жизнь.

Причины и симптомы заболевания:

Нужно ли лечить после родов

Эрозия редко приносит неудобства, особенно, если участок пораженного эпителиального покрова сравнительно небольшой.

Но! Эрозивное изъявление — это «открытые ворота» для патогенных инфекций. И если последняя попадает в детородный орган, клиническая картина становится все более явной.

Тогда необходим антибактериальный курс лечения, направленный на стабилизацию микрофлоры, устранение вредных микроорганизмов.

Только после этого специалист может назначить гомеопатическую/ранозаживляющую/противовоспалительную терапию непосредственно для устранения эрозии маточного зева.

Обязательно ли прижигать

Раньше подобная тактика лечения считалась единственным эффективным методом избавления от болезни.

Ведь гораздо проще убрать пораженный эпителий хирургическим методом, чем экспериментировать с медикаментозной терапией.

Если женщина еще планирует в будущем рожать, ее эрозия находится в начальной стадии развития или вовсе является псевдоэрозией, а причина патологии все еще актуальна, с прижиганием лучше подождать.

Возможно, после антибактериальной терапии или банального повышения иммунитета и лечить будет нечего.

Кто и как лечит

В большинстве случаев патологию диагностируют в кабинете врача-гинеколога во время осмотра.

А так как эрозия часто отличается смытой клинической картиной или вовсе ее отсутствием, то женщины узнают о ней на профилактической медкомиссии.

Поставив диагноз на основе визуальных признаков, специалист проверит его, назначив ряд анализов: мазок на флору, кольпоскопию, исследование гормонального фона, ОАК, ОАМ, УЗИ.

На основе полученных результатов обследования будет составлен алгоритм лечения с учетом факторов:

• планирует ли женщина в ближайшее время еще беременеть;
• состояние ее мочеполовой системы, наличие сопутствующих заболеваний;
• стадия развития, диаметр пораженного участка эпителиального покрова.

Способы

Есть мнение, что процедура прижигания эрозии рекомендуется только рожавшим женщинам, особенно, если детей они больше не планируют.

Основная причина в рубцевании пораженного участка слизистой, который в будущем может усложнить родовой процесс и спровоцировать трудности раскрытия шейки матки, а также множественные разрывы во время потуг.

Однако медицина имеет свою точку зрения и давно развеяла этот миф. Рассмотрим популярные способы лечения эрозии шейки матки у рожавших женщин.

Схема

Медикаментозная терапия чаще назначается нерожавшим девушкам, беременным женщинам и родившим женщинам, если размеры эрозии их шейки матки относятся к начальной стадии развития.

Лечение эрозии шейки матки после родов делится на несколько этапов:

• тщательная диагностика заболевания, изучение всех результатов обследования;
• антибактериальная терапия, если в микрофлоре мочеполовой системы есть патогенные микроорганизмы;
• назначение лекарственных препаратов противовоспалительного/ранозаживляющего спектра действия, устранения причины патологии;
• стабилизация гормонального фона;
• укрепление иммунной системы.

Для местного воздействия на эрозивное изъявление используются тампоны с лекарственными средствами, вагинальные свечи, мази.

Самолечение категорически противопоказано! Конкретные препараты, их дозировку назначает только лечащий врач.

Отличия от терапии у нерожавших женщин/девушек

Эрозия может быть как приобретенной, так и врожденной.

В зависимости от данного фактора, а также категории пациента выбирается тактика лечения:

1. Юные девушки. Причиной патологии при отсутствии половой жизни может быть сбой/становление гормонального фона. Возможно, стоит подождать самостоятельной ликвидации проблемы.
2. Нерожавшие женщины. Если в мочеполовой системе нет инфекции, а участок поврежденного плоского эпителия сравнительно небольшой, имеет место медикаментозная терапия, криодеструкция, штучное повышение иммунитета.
3. Рожавшие женщины. Этой категории открыты практически все методы лечения. Но, если пациент в скором времени планирует беременность, доктору стоит учесть это при выборе радикальных терапевтических методов.

Основным же условием эффективного лечения является сохранение здоровых тканей, отсутствие рецидивов, бережное отношение к детородной функции женщины.

Ведь эрозия не может навредить, но делает это, пропуская в матку патогенные микроорганизмы.

Источник: https://beautyladi.ru/lechenie-erozii-shejki-matki-u-rozhavshix/

Эрозия шейки матки: причины появления после родов и последствия у рожавших мам

У каждой второй женщины с жалобами на возникновение периодических кровотечений диагностируется эрозия после родов.

Нельзя говорить о том, что с появлением ребенка риск развития фоновых заболеваний шейки матки увеличивается.

Однако статистика показывает, что чаще всего с истинной эрозией сталкиваются именно родившие пациентки, а у первородящих обычно диагностируется эктопия или врожденная форма.

Риск возникновения эрозии после родов

Причины появления эрозии шейки матки после родов обычно совпадают с провоцирующими факторами, которые описаны для молодых девушек. Однако склонность к изменению строения эпителиальной ткани выше у состоявшихся мам.

Если обратить внимание на строение шейки матки у рожавших, то можно заметить визуальные отличия: наружный зев имеет форму щели, а не круга, длина цервикального канала становится немного короче.

Причин возникновения эрозии у рожавших много:

1. Несопоставимо большие размеры плода, многоплодная беременность, тазовое предлежание. При прохождении по родовым путям возникают микротравмы слизистой.
2. Неадекватное поведение во время родов. У рожавших женщин причиной травмы шейки может стать раннее или чрезмерное натуживание, в результате которого головка плода разрывает эпителий.
3. Ранняя беременность. К возникновению эрозии шейки матки после родов предполагает беременность в возрасте до 18 лет. В этот период органы малого таза еще не готовы к подобной нагрузке, а гормональный фон не может обеспечить плавного прохождения родовых периодов.
4. Неаккуратная врачебная помощь в родах. Акушеры для скорого появления малыша могут использовать медицинские щипцы и другие приспособления, которые травмируют шейку матки.
5. Воспалительные процессы. После родов у женщин нередко возникают инфекции органов малого таза. Заболевания могут быть приобретены из-за несоблюдения правил асептики или иметь рецидивирующую форму. Из-за воспаления снижается упругость мышц и нарушается целостность эпителиальной ткани.
6. Гормональные изменения. Послеродовая эрозия может появиться из-за перестроек в организме. В это время у женщины вырабатывается пролактин, окситоцин и подавляется секреция эстрадиола с прогестероном.
7. Несоблюдение правил личной гигиены. Родившим пациенткам особенно важно следить за личной гигиеной, поскольку в первые месяцы их половые органы являются открытыми для инфекции.

Симптомы

Симптомы эрозии шейки матки зачастую у рожавших отсутствуют. В первые месяцы женщины практически не уделяют себе внимания, отдавая его новорожденному малышу. Не зря акушеры рекомендуют показаться гинекологу по прошествии двух месяцев. Во время обычного обследования врач может выявить проблему, если она появилась после родов.

У некоторых новоиспеченных мам после первых родов признаки эрозии выражены настолько, что не могут оставаться без внимания:

• появление выделений из влагалища гнойного характера с неприятным запахом;
• кровянистые выделения при активном грудном вскармливании;
• болезненные ощущения в тазу;
• дискомфорт при первом и последующих половых актах у рожавших;
• ощущение жжения при мочеиспускании;
• затяжной восстановительный период, длительные и обильные лохии (выделения после родов).

Какие исследования проводятся при обнаружении эрозии после родов

Если у родившей женщины кровит более двух месяцев после родов или появились необычные симптомы, указывающие на неполадки в здоровье репродуктивных органов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Не всегда характерные признаки говорят о появлении эрозии.

Иногда они могут указывать на другие проблемы, которые были вызваны родами. Во время обследования на смотровом кресле гинеколог может увидеть изменение строения эпителиальной ткани шейки матки. Узнать, опасна ли эрозия на шейке матки, сразу не получится.

Для уточнения состояния необходимо провести расширенное обследование.

Основным диагностическим методом при обнаружении эрозии у рожавшей является кольпоскопия.

Процедура выполняется по аналогии с обычным осмотром, но для нее используется оптический прибор, который в несколько раз увеличивает пораженные участки.

Результат проведенного тестирования позволяет оценить, требует ли эрозия шейки матки лечения у рожавших или можно отложить терапию и вести мониторинг за сложившимся состоянием.

Помимо кольпоскопии, пациентке назначается:

• мазок из влагалища на чистоту;
• соскоб клеток цервикального канала на онкоцитологию;
• бактериологическое исследование микрофлоры влагалища;
• анализ крови на скрытые инфекции.

Чем опасна

Стоит ли прижечь эрозию рожавшей женщине, решает только врач-гинеколог. При этом оценивается вероятность малигнизации тканей. Перерождение измененного эпителия в раковую опухоль является основной опасностью для женщины. При высоком риске развития дисплазии рекомендуется вылечить эрозию до того момента, когда она приведет к осложнениям и спровоцирует рост злокачественных клеток.

Другой опасностью изменения эпителиальной ткани является склонность к воспалительным процессам. Лечить эрозию шейки матки после родов рекомендуют потому, что поврежденные участки являются входными вратами для возбудителей половых инфекций. По восходящему пути они могут распространиться на полсть матки, маточные трубы и яичники.

Нужно ли прижигать

В зависимости от результатов обследования, а также симптомов, и лечение выбирается соответствующее.

Если кольпоскопия показала высокую вероятность перерождения тканей, а клинические проявления сильно беспокоят пациентку, необходимо выполнить прижигание.

Современные методы лечения эрозии шейки матки позволяют провести манипуляцию даже для молодых девушек, которые в будущем хотят родить детей еще.

Травмы шейки матки есть не у всех рожавших представительниц слабого пола. Если естественные роды протекали гладко, то послеродовая эрозия может исчезнуть самостоятельно. При необходимости лечащий врач выпишет противомикробные, заживляющие и иммуномодулирующие лекарственные средства, которые ускорят восстановление целостности слизистой.

Лечение эрозия шейки матки у рожавших

Перед тем, как лечить эрозию шейки матки после родов, врач учитывает различные показатели женского здоровья. Если результаты кольпоскопии показывают, что необходимо провести прижигание, назначается беседа с пациенткой.

Во время опроса гинекологу важно узнать следующие данные:

• были ли у рожавшей травмы во время потуг;
• сколько детей появилось во время естественных родов и каково было их предлежание;
• есть ли у женщины какие-либо симптомы эрозии;
• собирается ли она в будущем рожать еще.

Электрокоагуляция

Данный способ считается наиболее распространенным, но в последнее время используется все реже. Причиной, по которой гинекологи отказываются от прижигания током, является повреждение тканей. В дальнейшем на обработанном участке формируется рубец, лишающий пациентку возможности рожать естественным путем.

Криодеструкция

Обработка низкими температурами, во время которой обычно используется жидкий азот, имеет больше преимуществ. Такая манипуляция выполняется быстро и не требует применения анестезии. Основным недостатком криодеструкции, который описывают женщины, является выделение влагалищной слизи с неприятным запахом на протяжении всего восстановительного периода.

Методика не подходит пациенткам, которые имеют большие масштабы эрозии и может быть неэффективной при поражении глубоких слоев.

Химическое прижигание

Безболезненным и малотравматичным методом прижигания эрозии является обработка химическими средствами. Одним из известных препаратов для данной процедуры считается Солковагин. Раствор наносится на поврежденный участок, после чего в этой области формируется тонкая пленка. Со временем она отделяется и замещается здоровыми клетками.

Недостатком манипуляции является то, что для некоторых рожавших она малоэффективна. В этом случае процедуру приходится повторять несколько раз.

Лазерная деструкция

Самым преимущественным методом прижигания для рожавших считается обработка лазером.

Суть манипуляции состоит в бесконтактном воздействии луча на слизистую, благодаря чему патологический участок отделяется от здоровых тканей.

Почти сразу на этом месте формируется корочка, именуемая струпом. В течение нескольких недель она отторгается от шейки матки и замещается здоровым слоем эпителиальных клеток.

Радиоволновая терапия

Для рожавших женщин, которые в будущем планируют еще заводить детей, стоит присмотреться к методу прижигания эрозии с помощью радиоволнового воздействия. Данная процедура предполагает нанесение местного анестетика с последующим вмешательством радиоволнового ножа. В процессе манипуляции происходит испарение слоя клеток между патологическим участком и здоровым слоем.

Данная методика лечения шейки матки не предполагает замещение мышечной ткани соединительной.

Подводим итог

Эрозия шейки матки у рожавших может иметь патологическое или физиологическое происхождение.

Если у молодых девушек эктопия чаще имеет функциональный характер и со временем исчезает самостоятельно, то у состоявшихся мам данный процесс случается нечасто.

Обычно эрозия у рожавших требует лечения. Оно может выполняться с помощью лекарственных средств или путем малоинвазивного вмешательства.

Источник: https://VrachMatki.ru/eroziya-shejki-matki/u-rozhavshih