Повышен дигидротестостерон

Дигидротестостерон повышен у женщин: причины и симптомы, способы нормализации

Избыток мужских гормонов в женском организме негативно влияет на вес, менструальный цикл, способность к зачатию, элементы внешности, углеводный обмен.

При неправильной работе яичников и надпочечников увеличивается концентрация не только тестостерона, но и второго активного андрогена. Дигидротестостерон (ДГТ) вырабатывается в яичниках и коре надпочечников.

Отклонения уровня мужского гормона достаточно быстро отражается на состоянии организма.

Что делать, если дигидротестостерон повышен у женщин? Причины и симптомы гиперандрогении, возможные последствия, методы лечения и профилактики патологии описаны в статье.

Роль мужских гормонов в организме женщины

Биоактивная форма тестостерона участвует в регуляции многих процессов:

• сохраняет достаточную плотность костей, поддерживает регенерацию тканей,
• предупреждает дряблость мышц,
• влияет на силу либидо,
• обеспечивает оптимальный слой подкожной жировой клетчатки,
• регулирует функционирование сальных желез.

Дигидротестостерон (ДГТ) проявляет большую активность, чем другие андрогены. Дефицит важного регулятора приводит к нежелательным изменениям в женском организме.

Избыток активного андрогена также негативно влияет на репродуктивную систему, внешность, функционирование организма.

В отличие от тестостерона, ДГТ не претерпевает изменений, не преобразуется в эстрогены и блокирует аналогичную трансформацию тестостерона для повышения концентрации женских половых гормонов.

Причины отклонений

Повышенная секреция дигидротестостерона следствие действия патологических процессов в женском организме. Если повышенный уровень андрогена выявлен у девушек-подростков в период становления менструального цикла, то это явление является допустимым, пока идет гормональная перестройка. Постепенно уровень мужского гормона должен приблизиться к норме.

При нерегулярности цикла через 12 года после начала менструаций нужно обратиться к гинекологу, чтобы уточнить уровень андрогенов. На фоне несвоевременной коррекции гормонального фона, при высоких показателях ДГТ возможно развитие поликистоза яичников, бесплодия, гирсутизма, проблем с состоянием волос и кожных покровов.

Узнайте о первых признаках и симптомах рака слюнных желёз, а также о лечении онкозаболевания.

Другие причины повышения уровня дигидротестостерона:

• доброкачественные опухоли надпочечников либо яичников,
• генетическая предрасположенность,
• беременность,
• слабая чувствительность тканей к действию глюкозы, нарушение углеводного обмена.

Клинические проявления

Признаки избыточного продуцирования дигидротестостерона:

• голос становится более низким и грубым,
• скелет в период полового созревания развивается по мужскому типу,
• менструации становятся скудными, нерегулярными либо развивается аменорея (отсутствие ежемесячных кровотечений),
• волосы истончаются, редеют, часто развивается алопеция,
• нарушение процессов в фазах менструального цикла мешает созреванию фолликулов, выходу яйцеклетки. При отсутствии овуляции невозможно зачатие,
• на руках и ногах утолщаются и темнеют пушковые волосы, развивается гирсутизм, появляется нежелательная растительность над верхней губой и в области лица,
• стремительно нарастет вес,
• появляются приступы раздражительности и беспричинной агрессии,
• усиливается активность сальных желез, кожные покровы становятся жирными, появляются угри,
• уменьшается толщина жировой прослойки на бедрах, талии, пациентка становится менее женственной.

На заметку! Норма дигидротестостерона у женщин от 24 до 450 пг/мл. Показатели значительно ниже, чем у мужчин (от 250 до 990 пг/мл).

Возможные последствия

Длительно превышение уровня дигидротестостерона у женщин может привести к нежелательным последствиям:

• гирсутизму,
• аменорее,
• нарушению менструального цикла,
• изменению характера месячных,
• сахарному диабету,
• повышенной сальности волос и кожных покровов,
• поредению шевелюры,
• потере женственности,
• огрубению голоса,
• бессоннице,
• нарушению обмена углеводов, развитию диабета,
• ожирению,
• синдрому поликистозных яичников,
• нарушению репродуктивной функции.

Как сдавать анализ на ДГТ

Для уточнения уровня дигидротестостерона женщина должна прийти в лабораторию в первой фазе цикла. Оптимальный период с 4 по 6 день.

Правила подготовки:

• перед анализом (на протяжении суток) нельзя употреблять алкоголь, желательно не нервничать. Не стоит заниматься в спортзале либо выполнять садово-огородные работы, переутомляться,
• в день перед исследованием пища должна быть легкой, нежирной,
• с утра нельзя пить и есть,
• все препараты нужно принимать после сдачи анализа на дигидротестостерон,
• визит в лабораторию обязателен с утра, не позже 11 часов,
• перед забором крови нужно успокоиться, отдохнуть у кабинета на протяжении 1520 минут,
• в день исследования (до забора венозной крови) нельзя делать ЭКГ, рентген и флюорограмму, получать массаж и физиопроцедуры.

Способы нормализации уровня гормона

При выявлении высоких показателей дигидротестостерона нужно выяснить причину отклонений. После устранения провоцирующего фактора нужно изменить рацион, стабилизировать вес для нормализации углеводного обмена и гормонального баланса. Обязательно уменьшить нагрузку на нервную систему, восстановить психоэмоциональное равновесие.

Врач должен уточнить, какие препараты принимает пациентка. Если выявлены лекарства, стимулирующие выработку дигидротестостерона, то нужно подобрать аналоги либо отказаться от приема препаратов, повышающих уровень активного андрогена.

По назначению эндокринолога или гинеколога важно пройти курс терапии с применением оральных контрацептивов. Хороший результат дают таблетки: Жанин, Ярина. При небольшом отклонении показателей ДГТ от нормы назначают препарат Фемоден.

Для снижения концентрации мужского полового гормона пациентка принимает составы на основе спиронолактона и метформина. Препараты Сиофор, Верошпирон, Глюкофаж не только мешают трансформации тестостерона в дигидротестостерон, но и снижают показатели сахара в крови, нормализуют всасывание глюкозы и углеводный обмен.

Как снизить тестостерон у женщин без гормонов естественными способами? У нас есть ответ!

О характерных симптомах и эффективных методах лечения тиреоидита Хашимото прочтите по этому адресу.

На странице https://fr-dc.ru/vneshnaja-sekretsija/grudnye/listovidnaya-fibroadenoma.html узнайте о том, что такое листовидная фиброаденома молочных желёз и как избавиться от образования.

Для снижения концентрации дигидротестостерона полезно употреблять продукты с фитоэстрогенами:

• кисломолочные наименования,
• листовую зелень,
• пророщенную пшеницу,
• льняное масло и семена,
• сою,
• вишни,
• злаки,
• растительные масла,
• бобовые,
• хурму,
• орехи.

Для стабилизации гормонального баланса, получения фитоэстрогенов полезно пить чай на основе:

• мяты,
• листьев ежевики,
• иван-чая,
• ноготков,
• ромашки,
• манжетки,
• цимицифуги,
• душицы,
• люцерны,
• коры ивы,
• дягиля,
• мелиссы.

При развитии гиперандрогении нужно проанализировать факторы, на фоне которых повышается уровень дигидротестостерона.

Нельзя оставлять без внимания нестабильность менструального цикла, избыточный рост волос на теле, излишнюю агрессивность и раздражительность, развитие ожирения.

При стабилизации концентрации дигидротестостерона снижается риск нарушений репродуктивного здоровья, уменьшаются предпосылки для снижения восприимчивости к глюкозе.

Оцените свои шансы против коронавируса. Пройдите наш тест

Внимание!

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/kak-proyavlyaetsya-povyshennyj-digidrotestosteron-u-zhenshhin-i-kak-normalizovat-pokazateli-bioaktivnoj-formy-testosterona

Почему может быть повышен дигидротестостерон у женщин и мужчин и как это исправить?

Дигидротестостерон представляет собой сильнейший мужской гормон. Однако, вырабатывается он не только в организме у мужчин, но и у женщин. У мужчин его вырабатывают яички, в то время как у женщин, основная его доля вырабатывается надпочечниками, и незначительная часть — яичниками.

Его повышение или, наоборот, понижение, становится причиной возникновения гормонального дисбаланса в организме. Это негативно влияет, как на женский, так и на мужской организм, правда, проявляется немного по-разному, и последствия тоже отличаются друг от друга.

Тестостерон и дигидротестостерон

Тестостерон и дигидротестостерон являются взаимосвязанными, поэтому при обследовании пациента эти два гормона проверяются параллельно. Дигидротестостерон синтезируется в организме мужчин из тестостерона. В женском организме он синтезируется уже из другого гормона — андростендиона.

Действие гормона дигидротестостерона. И тестостерон, и дигидротестостерон присутствуют не только в мужском, но и женском организме.

У мужчин они отвечают за правильное развитие, причем не только репродуктивной системы, но и за физическое развитие.

У женщин данные гормоны начинают проявлять себя, только, если возникают отклонения, их количество повышается и становится больше нормы.

Почему может быть повышен дигидротестостерон у женщин?

Повышается гормон из-за чрезмерной его продукции яичниками и надпочечниками. Причина может заключаться в наличии опухолей. Также это может быть поликистоз яичников или другие нарушения. Так как симптомы повышения данного гормона у женщин не ярко выражены, он долгое время может ни о чем не подозревать.

Интересная информация: что такое гиперандрогения?

Признаки повышенного дигидротестостерона:

• сильное выпадение волос или облысение
• огрубение голоса без видимых причин
• нарушение менструального цикла или полное отсутствие менструации
• оволосение по мужскому типу

Анализ на дигидротестостерон и его норма

Для того, чтобы проверить, в норме ли гормон, необходимо сдать анализ. Сдается анализ крови натощак. Необходимо к нему подготовиться. Она несложная, но очень важно соблюдать все предписания врача, иначе анализ будет непоказательным.

Для женщин норма дигидротестостерона находится пределах от 24 до 450 пг/мл. У мужчин ДТГ в норме в диапазоне 250−990 пг/мл. Если полученный результат больше, это уже говорит его повышенном содержании в крови, гормональном дисбалансе.

Как подготовиться к сдаче анализа:

• Нельзя примерно за неделю до сдачи анализа проходить такие обследования, как УЗИ, рентген, КТ, МРТ и т. д. Даже массаж противопоказан, потому то может исказить результаты.
• Когда сдавать анализ на дигидротестостерон? Анализ нужно сдавать натощак, желательно утром. Лучше, чтобы накануне вечером ужин был легкий
• За 3−5 дней до сдачи анализа нужно отказаться от приема медикаментов, если только они не жизненно важны, от алкоголя, сигарет
• Необходимо постараться не нервничать, сохранять спокойствие как минимум за несколько часов до сдачи анализа, а лучше за несколько дней
• Из рациона за 3−4 дня нужно исключить жирную, жаренную пищу, магазинные полуфабрикаты

Как снизить уровень дигидротестостерона у женщин

Если анализ показал повышение гормона в организме женщины, лечение не во всех случаях и не для каждой пациентки бывает одинаковым. Выше было указано, что двумя основными причинами повышения данного гормона у женщин является поликистоз яичников и нарушение функции надпочечников. В зависимости от того, что именно стало причиной, назначается соответствующее лечение.

К общим рекомендациям, которые врачи дают всем пациенткам, относится снижение веса, если он избыточный. Так как в большинстве случаев у пациенток с повышением данного гормона действительно имеется избыточный вес или даже уже степень ожирения, лечение не будет эффективным, если они не начнут худеть.

Если после назначенного лечения уровень дигидротестостерона все равно не снижается, врач может назначить такие препараты, как метформин или же спиронолактон.

Их действие направлено не на то, чтобы снизить содержание дигидротестостерона в организме, а полностью прекратить его выработку.

Разумеется, что принимать препараты нужно небольшой промежуток времени, потому что если гормон не будет вырабатываться совсем, это приведет к новому сбою.

Самостоятельно лечить эту проблему, используя народные средства или рецепты из Интернета нельзя, потому что это не поможет, и драгоценное время будет упущено, что может привести к возникновению тех или иных осложнений, каких-то других проблем со здоровьем. Хотя, прием определенных отваров из целебных трав тоже поможет ускорить процесс лечения. Но, это должно быть использовано в комплексе с тем лечением, которое назначил врач. Можно пить отвары таких трав, как шалфей, мята, ромашка и т. д.

Как понизить дигидротестостерон у мужчин

Как мы уже писали выше, норма ДТГ у мужчин ДТГ — в диапазоне 250−990 пг/мл. Лечить повышенный ДТГ самостоятельно категорически запрещается. Обращаться нужно к урологу и эндокринологу.

Именно они, в зависимости от того, что является причиной повышения ДТГ, назначат соответствующее лечение.

В основном это медикаментозное лечение, которое также может сопровождаться физиотерапевтическими процедурами.

Бифидумбактерин для женщин: применение, аналоги, цена и отзывы.

Виды эрозии шейки матки и ее лечения: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/vidy-erozii-sheyki-matki-i-ee-lecheniya.html

Последствия повышенного гормона

• Повышение гормона, если вовремя не заметить тревожные звоночки и не обратиться к врачу, может вызвать негативные последствия. Женщины начинают полнеть, у них развивается ожирение, снижается сексуальное влечение. Также появляются проблемы с кожей, угри, начинают выпадать волосы, огрубевает голом, может появиться оволосение по мужскому типу.
• Что касается мужчин, то самым распространенным последствием повышенного ДТГ у них является облысение. Но, это не самое страшное, что может быть. Повышенный ДТГ у мужчин может стать причиной рака предстательной железы. Поэтому, если появились первые признаки, лучше не тянуть, сходить к врачу, сдать анализы и устранить проблему, пока еще не поздно.

Гормональный дисбаланс, хоть и не проявляется на первых порах выражено, со временем может стать причиной очень многих проблем, болезней. Поэтому, сдавать анализы можно даже в профилактических целях, если и симптомов никаких нет, просто, чтобы быть спокойным.

www..com/watch?v=D8ClCaWPU8M

Источник: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/povyishennyiy-digidrotestosteron.html

Дигидротестостерон: норма в крови, 6 причин низкого и 4 причины высокого уровня гормона

Дигидротестостерон – гормон, образующийся из тестостерона под действием особого фермента, который называется 5-альфа-редуктаза.

Некоторые гормоны могут называть другими именами или в сокращённой форме. Дигидротестостерон в виде аббревиатуры выглядит как ДГТ или DHT при переводе на английский язык.

Дигидротестостерон является наиболее активной формой мужских половых гормонов. На поверхности клеток-мишеней имеются рецепторы, с помощью которых гормон распознаёт именно нужную клетку, а затем запускает механизм, обеспечивая тем самым биологический эффект.

Так, дигидротестостерон сильнее связывается с рецепторами на поверхности клеток, чем тестостерон, что сказывается на эффектах, оказываемых половыми гормонами.

У мужчин дигидротестостерон, являясь мужским половым гормоном, отвечает за половое созревание, формирование половых органов. Дигидротестостерон также определяет половое влечение, уровень эрекции.

Дигидротестостерон более активен чем тестостерон по отношению к предстательной железе. Таким образом, ДГТ приводит к пролиферации клеток этой железы, что в дальнейшем может привести к её гиперплазии.

Дигидротестостерон помогает расти мышцам равномерно, участвует также в формировании костей скелета.

У мужчин дигидротестостерон образуется по большей части в яичках, другая часть — в надпочечниках.

Функции в женском организме

Несмотря на то, что дигидротестостерон образуется из мужских половых гормонов, в организме у прекрасного пола он тоже вырабатывается.

В женском организме активная форма тестостерона также способствует формированию мышц и костей, участвует в обмене веществ и формировании сексуального поведения. Отмечается роль дигидротестостерона в регуляции роста волос и работе потовых и сальных желёз.

Данный гормон у женщин, по большей части, вырабатывается в надпочечниках, и лишь незначительное количество в яичниках.

Признаки повышения дигидротестостерона

Избыток дигидротестостерона в крови способствует увеличению предстательной железы, поэтому одним из признаков у мужчин при повышенном количестве этого гормона в организме может быть нарушение мочеиспускания.

У женщин же избыток мужских половых гормонов отмечается следующими признаками:

• появляются волосы там, где их не должно быть (гирсутизм), они становятся темнее, более жёсткими;
• нарушается менструации;
• невозможность зачать ребёнка из-за нарушения созревания фолликулов;
• на голове волосы редеют, что в дальнейшем может привести к облысению;
• на лице появляется акне;
• усиливается работа сальных и потовых желёз.

У молодых людей признаки избытка дигидротестостерона похожи:

• на лице угревая сыпь;
• преждевременное половые созревание у мальчиков;
• агрессия;
• возможно облысение.

У лиц мужского пола недостаток дигидротестостерона сопровождается следующими симптомами:

• нарушение полового созревания;
• отсутствие «растительности» в подмышках, на лобке;
• нарушается формирование наружных половых органов;
• снижается либидо;
• нарушается эрекция.

Дефицит мужских половых гормонов также сказывается на фигуре молодых людей – тело становится непропорциональным, появляются женские черты.

У женщин, как правило, дефицит мужских половых гормоном не так сильно заметен, как у мужчин.

Как правильно сдать анализ?

Уровень дигидротестостерона, как и большинства гормонов, определяется в сыворотке крови. Поэтому для этого лучше всего подойдёт венозная кровь. Чтобы исключить влияние посторонних факторов на результат исследования, нужно правильно подготовиться.

Перед тем как сдавать кровь, следует запомнить ряд простых правил:

• кровь следует сдавать натощак. Идеально – утром после 10 часового ночного голодания;
• за час перед забором крови не курить;
• исключить эмоциональное напряжение за сутки перед сдачей крови;
• за день до исследования не посещать тренировки – изнуряющая физическая нагрузка может повлиять на результаты.

Необходимо проконсультироваться со специалистом о том, какие лекарства вы принимаете, и могут ли они повлиять на достоверность результатов.

Люди всегда задаются вопросом: «А где нам можно сдать кровь для определения уровня этого гормона?»

Для того чтобы определить уровень дигидротестостерона, можно обратиться в поликлинику по месту жительства. Там обратиться к терапевту или эндокринологу с вашими симптомами, а далее уже врач выдаст вам направление на исследование.

Также можно сдать кровь в платном медицинском центре. Однако позаботьтесь о том, чтобы кровь была проанализирована в вашем населённом пункте, так как иногда, в результате транспортировки в другой город, результаты могут немного изменяться.

Цена

Для того чтобы выяснить, проводится ли в вашем регионе бесплатное определение этого гормона, нужно обратиться в вашу страховую организацию. В некоторых регионах данные могут отличаться.

Цена в медицинском центре зависит от города. В среднем определения уровня дигидротестостерона в крови может обойтись от 1000 до 2000 рублей.

Норма

уровня дигидротестостерона в организме у мужчин и женщин различное.

Расшифровкой результатов исследования должен заниматься специалист, а не пациент.

Отклонение от нормы

Ниже в таблице представлены возможные причины отклонений результатов анализа от нормы.

Что может исказить результат?

Повлиять на результат может гормональная терапия. Приём средств, содержащих тестостерон, приводит к искажению результатов. В случае проведения гормональной терапии, определение уровня дигидротестостерона следует проводить после окончания курса лечения.

Также на результат может повлиять приём блокаторов 5-альфа-редуктазы.

Советы по тому, каким образом лучше привести в норму уровень дигидротестостерона, должен давать только врач. Не советую заниматься самолечением.

Заключение

Дигидротестостерон выполняет важные функции не только в организме мужчин, но и женщин. Определение его уровня в крови помогает в диагностике заболеваний половых желёз, надпочечников, облысения, выяснения причин снижения полового влечения. Вовремя замеченное отставание полового развития у молодых людей позволит избежать возникновения серьёзных осложнений.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(6 4,83 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/analizy/digidrotestosteron

Все, что нужно знать о дигидротестостероне у мужчин

Тестостерон считается главным мужским половым гормоном, формирующим внешний вид, сексуальность, фертильность и характер представителей сильного пола. Однако не менее важную роль играет производное тестостерона – дигидротестостерон (DHT, ДГТ, 5-альфа-дигидротестостерон), который является более активной биологической формой андрогена.

Общие сведения и функции дигидротестостерона

Дигидротестостерон синтезируется при взаимодействии фермента 5-альфа-редуктазы (5-АР) и тестостерона, в результате чего к последнему добавляется 2 атома водорода (отсюда и приставка «дигидро»). Чем больше свободного тестостерона, тем больше его активной формы. Порядка 70% DHT образуется в периферических тканях.

В отличие от тестостерона дигидротестостерон в 3-4 раза активнее связывается с андрогенными рецепторами, формирует с ними стабильный комплекс, что и обеспечивает его более выраженное влияние при небольшой концентрации (10% от уровня циркулирующего в крови тестостерона). Основной объем DHT концентрируется в волосяных фолликулах, коже паховой области, простате.

Наивысшая степень активности проявляется в головном мозге, половых органах, кожном покрове.

Основные функции дигидротестостерона:

• Активные рецепторы андрогенов содержатся в большом количестве в нервных клетках, поэтому дигидротестостерон оказывает существенное регулирующее влияние на функционирование центральной нервной системы;
• Способствует уплотнению и приросту мышечной ткани за счет нервной регуляции (тестостерон обладает более выраженным анаболическим эффектом);
• Отвечает за оволосение по мужскому типу, активность сальных желез, развитие половых органов;
• Повышает устойчивость как к физическим, так и к психологическим нагрузкам;
• Регулирует уровень либидо и качество эрекции.

Важной функцией дигидротестостерона в мужском организме является защита от эстрогенов. ДГТ блокирует активность ароматазы, при участии которой андрогены трансформируются в эстрогены. Мужчины, принимающие ингибиторы 5-АР, нередко замечают проявления гинекомастии (увеличение груди) – следствие недостатка DHT.

Дигидротестостерон у мужчин также регулирует активность деления клеток тканей простаты, поэтому избыток данного гормона часто приводит к гиперплазии железы и ее онкологическому перерождению.

Симптомы и причины отклонений от нормы

Нормальный уровень дигидротестостерона (референсные значения) у взрослых мужчин составляет 250 — 990 пг/мл. О том, что показатель ниже нормы, свидетельствует ряд симптомов:

1. Замедление полового созревания у подростков.
2. Уменьшение объема мускулатуры, отложение жира на бедрах и животе, увеличение груди.
3. Снижение либидо, ухудшение эрекции.
4. Прекращение или замедление роста волос на теле.

Причинами низкого уровня дигидротестостерона могут быть первичный и вторичный гипогонадизм – недостаток андрогенов из-за врожденных или приобретенных патологий. Другие факторы:

• Прием ингибиторов 5-АР. У некоторых фиксируется врожденный недостаток данного фермента;
• Гипогонадизм;
• Андропауза (естественное возрастное снижение уровня тестостерона).

О повышенном уровне дигидротестостерона свидетельствуют следующие признаки:

1. Ранее облысение. Избыток ДГТ вызывает дистрофию волосяных фолликулов, в результате чего волос меняет цвет, истончается, затем выпадает. Причем виски и затылок почти не страдают, выпадение волос начинается со лба и теменной части. Чувствительность луковичных клеток к дигидротестостерону определяется генетически и передается по материнской линии («ген облысения» − Sox21).
2. Излишне жирная кожа лица, появление акне («гормональные прыщи»). Повышенный дигидротестостерон провоцирует сальную железу (точнее, ее клетки – себоциты, на поверхности которых имеются андрогенные рецепторы) на интенсивную выработку кожного жира. В результате происходит закупорка поры, тем самым создается благоприятная среда для развития бактерий.
3. Бледность кожных покровов.

Мужчины, у которых повышен дигидротестостерон, нередко отличаются необоснованной агрессивностью, вспыльчивостью, неуравновешенным характером.

Провоцирующими факторами высокого дигидротестостерона являются:

• Прием стероидных препаратов;
• Синдром Морриса (врожденное отсутствие реакции на андрогены);
• Опухоли надпочечников и яичек;
• Гипергонадизм;
• Аденома простаты.

При наличии признаков, свидетельствующих о дисбалансе дигидротестостерона, следует обратиться к урологу, андрологу или к врачу общей практики.

Диагностика

Определение уровня дигидротестостерона производится путем иммуноферментного анализа венозной крови (ИФА). Стоимость исследования зависит от статуса медучреждения и его территориального расположения. Средняя цена составляет 1300 р. Результат анализа на дигидротестостерон можно узнать через 7-9 дней.

Показаниями к проведению диагностики являются:

1. Подозрение на аденому или необходимость контроля состояния предстательной железы в период лечения гиперплазии.
2. Алопеция (облысение).
3. Признаки недостатка или избытка андрогенов.

Правила подготовки к анализу:

1. За 8 часов до забора крови можно пить только негазированную воду, прием пищи и иных напитков исключается.
2. За полчаса до анализа не следует эмоционально или физически перенапрягаться, а также курить.
3. За сутки исключить спиртные и кофеинсодержащие напитки.

Важно сообщить врачу о приеме препаратов тестостерона или ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Для чистоты результата курсовое лечение данными средствами может быть прервано.

При отклонении дигидротестостерона от нормы назначаются дополнительные обследования: УЗИ органов малого таза, простаты, яичек.

Лечение

Тактика лечения определяется результатами диагностики, возрастом пациента и наличием сопутствующих патологий.

Как понизить дигидротестостерон

Для снижения уровня дигидротестостерона необходимо подавить активность синтезирующего его фермента − 5-альфа-редуктазы. Для это применяется 2 типа препаратов (блокаторы ДГТ): на основе финастерида и дутастерида.

Финастерид («Пенестер» и «Проскар» − таблетки, содержащие по 5 мг действующего вещества, «Пропеция» − 1 мг) является селективным ингибитором фермента (блокирует 5-альфа-редуктазу 2 типа), наиболее эффективен при гиперплазии предстательной железы и облысении.

При применении финастерида сывороточный ДГТ падает примерно на 70%.

Терапевтические результаты снижения уровня дигидротестостерона проявляются через 3 месяца курсового приема – фиксируется заметное уменьшение объема простаты, нормализуется сальность кожи головы и лица.

Снижает уровень дигидротестостерона в крови и тканях предстательной железы. Угнетает стимулирующее действие ДГТ на развитие аденомы простаты.

Цена в аптеках около 500 рублей

Из негативных последствий приема финастерида отмечается снижение веса придатков яичек, ухудшение морфологии и подвижности сперматозоидов, появление депрессий, хронической тревожности. При отмене курса симптомы гиперплазии возвращаются через 6-8 месяцев.

Дутастерид («Аводарт», «Урофил», «Альфинал») – ингибитор 2 поколения, блокирует сразу 1 и 2 типы изоферментов 5-альфа-редуктазы. Уровень дигидротестостерона снижается до минимума после 1-2 недель приема.

Данное вещество эффективнее финастерида − уровень сывороточного дигидротестостерона снижается на 95%.

Препараты на основе дутастерида часто используются в бодибилдинге для нивелирования андрогенных побочных влияний некоторых стероидов (алопеция, повышенная жирность кожи головы и лица, угри). Но при этом отмечается и негативный эффект в виде снижения общей выносливости и мышечной массы, ухудшения потенции.

Некоторые мужчины из-за выраженной эректильной дисфункции вынуждены принимать «Виагру». Возможно также развитие гинекомастии по причине подавления антиэстрогенной защиты дигидротестостерона. Общими побочными эффектами от приема обоих типов блокаторов также являются отеки, зуд, крапивница, высыпания.

Кроме ингибиторов 5-альфа-редуктазы для снижения дигидротестостерона в ряде случаев применяют антиандрогенные вещества: флутамид, спиронолактон.

В качестве местной терапии для лечения облысения используют «Минокседил», выпускаемый в виде спрея или раствора. В крайних случаях волосяные фолликулы пересаживают с андрогеннезависимых зон.

Для снижения уровня дигидротестостерона у молодых мужчин врачи стараются не применять гормональные препараты, чтобы не спровоцировать андрогенный дефицит. Уменьшить уровень активного гормона могут помочь народные средства и БАДы:

• Крапива двудомная;
• Экстракт плодов карликовой пальмы: «Простаплант», «Пермиксон», «Простакур»;
• Витамин В и цинк также способствуют снижению активности 5-альфа-редуктазы. Для обогащения организма данными элементами в диету следует включить рыбу, говяжью печень, бобовые, сою, тыквенные семечки.

При неэффективности или нецелесообразности консервативной терапии производится удаление предстательной железы или новообразований надпочечников.

Повышение дигидротестостерона

Повысить уровень дигидротестостерона при сниженном тестостероне можно стимуляцией выработки гормона или введением экзогенных стероидов. В первом случае применяется хорионический гонадотропин, тиоктовая кислота, антиэстрогенные препараты на основе кломифена цитрата или тамоксифена.

При необходимости постоянной заместительной терапии назначается экзогенный тестостерон, который может быть в виде инъекций, таблеток, гелей, гормональных мазей или трансдермальных пластырей.

Препаратом последнего поколения является «Небидо». Для поддержания нормального уровня тестостерона (соответственно и дигидротестостерона) достаточно 1 инъекции раз в 3-4 месяца.

Основные преимущества: отсутствует негативное влияние на печень, почки и предстательную железу, нет гормональных скачков.

Ежедневное использование тестостероновых пластырей и гелей («Андрогель») также обеспечивает повышение уровня андрогенов, но данные формы не совсем удобны из-за необходимости подготовки кожи, вероятности появления раздражений, недопустимости контакта с кожными покровами других людей (при использовании мазей и гелей).

Если уровень тестостерона в норме, то применяются препараты дигидротестостерона (гель «Андрактим», таблетки).

 Заключение

Дигидротестостерон является движущей силой мужского организма. Отслеживать его уровень также важно, как и тестостерона. Без назначения врача не следует употреблять стероидные препараты, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, поскольку их самостоятельное бесконтрольное применение может привести не только к гормональным отклонениям, но и вызвать тяжелые заболевания.

Источник: https://muzhchina.info/potencia/digidrotestosteron

Облысение: Теория и практика лечения, ч.1 «Дигидротестостерон мой, враг мой»

Судя по одной из недавно опубликованных статей, тема облысения довольно таки интересна для местной публики, в связи с чем я решил написать пару постов о самом заболевании и методах его лечения (если быть точнее то не совсем лечения, т.к средства для перманентного решения проблемы на рынке еще нет, речь идет о остановке развития и возврате утраченных волос).

В первом посте будет описание самой болезни (как бы странно это не звучало, но большинство людей, даже столкнувшихся с АГА, не понимают природу болезни), то с чего она начинается, и собственно методы лечения основанные на блокировке ДГТ и андрогенных рецепторов, несмотря на то что подобные подход довольно сильно устарел за последние 10 лет, он все еще является более чем эффективным.

Итак, что же такое АГА ?

Это постепенное уменьшение и деградация волосяного фолликула — органа который «создает» волос. Как результат деградации, со временем пигментация и толщина волос уменьшается, а здоровый волос превращается в пушковый.

Вопреки распространенному убеждению выпадение волос не приводит к облысению и даже напротив — это абсолютно естественно.

В отличии от к примеру ногтей, волосы растут не постоянно а циклами, последняя стадия цикла роста волоса — это его выпадение. После этой стадии цикл начинается снова, а вместе с ним и вырастает новый волос.

Рост и развитие волоса происходит в строго цикличном порядке: фаза роста (анаген), фаза деградации (катаген), фаза покоя (телоген).

В случае успешного прохождения всего цикла волос отрастает в изначальном виде после завершения двух последних фаз.

Помимо роста самого волоса, в фазе анагена развивается также важные части эпителиального фолликула кератиноциты волосяной матрицы — расположенные вокруг фолликула показывают наивысшую активность именно в этой фазе роста.

Также в этой фазе заново сформированный волос подвергается пигментации (Paus and Cotsarelis, 1999).

Во время следующей фазы — катагена, фолликул переходит к контролируемой деградации — увеличению программируемой смерти клеток (апоптоза) в большинстве фолликулярных кератиноцитов, прекращении секреции пигмента, существенной внеклеточной матричной перестройки, уменьшении фолликулов (Paus and Cotsarelis, 1999).

Во время телогена волос приходит к умершему состоянию, но крепко удерживается в луковичной основе фолликула, пока в конечном итоге и не выпадет (как правило в время мытья, расчесывания либо иного механического воздействия).

До сих пор не установлено, является ли конечное выпадения отмершего волоса (телоптос) также активной — контролируемой фазой роста, либо это просто пассивное последствие отрастания нового волоса в фолликуле (Paus and Cotsarelis, 1999; Pierard-Franchimont and Pierard, 2001).

На скальпе волосы находятся в фазе анагена на протяжении 2-7 лет, а продолжительность телогена составляет порядка 100 дней, что означает соотношение волос в анагене и телогене примерно в 9 к 1.

В большинстве своем количество новых волос на скальпе соответствует количеству выпавших волос и составляет примерно 100 в день, тем самым поддерживая полное покрытие скальпа.

Стоит понимать что это очень условная цифра, чтобы определить «нормальное» количество выпавших волос, необходимо знать как количество волос на голове (что варьируется в зависимости от пола, расы, и цвета волос), так и длительность фазы телогена, и в общем виде формула будет выглядеть так: кол-во волос * 0.1 / длительность фазы телогена в днях.

В терминальной стадии деградации — фолликул не «отмирает» и продолжает функционировать, однако произведенный им волос слишком тонкий и короткий и визуально практически не различим.

Со временем шахта роста волос закрывается соединительной тканью (При гистологическом исследовании биопсии скальпа миниатюризация терминальных волос часто ассоциируется с лимфоцитарной инфильтрацией и, в конечном счете, фиброзом (Jaworsky et al.

, 1992; Whiting, 1993)). Эту фазу можно считать «точкой невозврата» для фармакологического лечения АГА.

Причины возникновения и развития АГА

Причиной АГА принято считать генетическую «повышенную» чувствительность волосяных фолликул на определенной области скальпа к андрогенам.

Исследования мужчин лишенных тестикулярных андрогенов доказали что тестостерон либо его метаболиты являются первопричиной развития АГА.

Мужчины которые были лишены тестикул до завершения пубертатного периода никогда не были подвержены АГА, также развитие АГА запускалось при инъекции тестостерона кастрированным мужчинам (Kaufman, 1996). Эти же данные справедливы для людей сменивших пол.

Несмотря на то что любой андроген участвует в развитии АГА (т.к все андрогены связываются с одним и тем же AR рецептором), наибольшее влияние оказывает ДГТ.

Здесь же проявляется так называемый «'Дигидротестостероновый парадокс», при котором ДГТ заставляет расти волосы на теле, но в то же время выпадать на голове. По степени сродства с AR рецептором ДГТ в 2-3 раз превосходит тестостерон и в 5 раз по продолжительности связи с рецептором (Grino PB, Griffin JE, Wilson JD 1990).

ДГТ синтезируется непосредственно в целевых тканях (в нашем случае речь идет о коже), при связи тестостерона синтезируемого в тестикулах с ферментом 5-альфа-редуктаза.

Также следует отметить, что существует три типа 5-альфа-редуктазы, с каждым из них тестостерон образует ДГТ.
И здесь же наблюдается очередной парадокс, I тип наиболее распространен в коже, в том числе и в скальпе, с другой стороны непосредственно в фолликуле более распространен II тип (Hoffmann R, Happle R. 1999)

Как лечить ?

!!! ВАЖНО!!!
Следует заметить что все нижеприведенные препараты строго запрещены не только к применению но и к любым контактам женщинам и мужчинам не достигшим 25 лет. Малейшая доза любого из них может привести к неизлечимой патологии развития плода у беременной и нарушить формирования маскульности у мужчин (в зависимости от возраста).

FDA на данный момент признает только два препарата рекомендованными к лечению АГА, это Финастерид и Миноксидил.

Блокировка преобразования тестостерона в ДГТ

Самый старый клинически доказанный способ борьбы с АГА — это блокировка ферментов редуктазы, для того чтобы они не могли преобразовать тестостерон в ДГТ в целевых тканях.

Как уже писалось выше — даже полное избавление от андрогенов не возвращает волосы само по себе, так же и здесь, цель анти ДГТ терапии — остановить развитие болезни, вернуть волосы должны другие препараты или методы.

Хотя конечно на ранних стадиях АГА — блокировать ДГТ или андрогенные рецепторы скальпа во многих случаях достаточно для того чтобы вернуть волосы, просто за счет клеточной регенерации фолликулов.

• Финастерид — направлен на снижение уровня ДГТ в организме, путем блокировки 5-альфа-редуктазы II и III типа, рекомендованная FDA дозировка составляет 1мг суточно преорально. Препарат в целом хорошо переносится, с срок полувыведения составляет всего 6-8 часов.

О побочных эффектах

Существует огромное количество сообщений о всевозможных побочных эффектах финастерида, начиная от импотенции, заканчивая слабоумием.
Иногда кажется что начиная его прием, одни люди списывают любое свое заболевание именно на него, в то время как другие не испытывают практически никаких побочных эффектов, спустя десятилетие регулярного приема.

Побочные эффекты хорошо описанны по ссылке

Помимо преорального приема, финатсерид можно использовать наружно.

Согласно информации которая была ранее опубликованой Hasson & Wong использование финастерида наружно не вызывало каких либо побочных эффектов даже у тех пациентов, которые сообщали они при преоральном приеме, эффективность терпии при этом была достаточно очевидной. Месяц назад страница с описанием финастерида для наружного применения была удалена, а страница заказа закрыта паролем.

А в текущий момент компания Polichem проводит клинические испытания собственной формы финастерида для наружного применения.

• Дутастерид принцип действия тот же что и у финастерида, но эффективность блокировки редуктазы всех типов выше, так же он блокирует редуктазу I типа, на которую финастерид воздействия не оказывает. Побочные эффекты аналогичны финастериду, но с несколько большей (1-5%) вероятностью. Срок полувыведения на несколько порядков выше чем у финастерида и составляет 5-6 недель.

Дутастерид не эффективно использовать наружно, однако можно использовать мезоинъекции его содержащие

Дутастерид не применяется наружно в виду молекулярной массы, слишком большой для свободного проникновения сквозь кожу. Однако если использовать инъекционный метод доставки (к примеру — мезотерапию) исследования показывают улучшения и даже заявленно об отсутсвии побочных эффектов.

Блокировка андрогенных рецепторов

Как понятно из самого названия — смысл этой терапии просто предотвратить активацию андрогенных рецепторов на скальпе.

В виду того что блокируется рецептор в целом, а не отдельный гормон его активизирующий, в теории подобная терапия должна быть в несколько раз эффективнее чем блокировка ДГТ и обладать меньшим шансом возникновения побочных эффектов.

Официальных данных о сроках полувыведения нет, однако судя по дозировках на клинических испытаниях оба препараты рекомендуется использовать дважды в день, по 1 мл в 5% концентрации.

• RU58841 (PSK 3841)

Источник: https://habr.com/post/412751/