После приема Достинекса

Достинекс — показания и как принимать препарат, действующее вещество, дозировка, противопоказания и отзывы

Таблетки Достинекс назначаются для подавления лактации в послеродовой период, но, чтобы медикамент не нанес вред, перед началом терапии нужно внимательно прочитать инструкцию по применению, которая прикладывается к каждой пачке. Форма выпуска

Медикамент выпускается в форме белых, плоских овальных таблеток. На одной стороне имеются буквы «P» и «U», которые разделены риской, на другой — число «700» и 2 черточки, расположенные над и под цифрами.

В качестве активного компонента медикамент содержит карберголин, в 1 таблетке его 0,5 мг. Кроме него, в состав таблеток входят индифферентные ингредиенты, молочный сахар и 2-амино-4-метилпентановая кислота.

Инструкция по применению Достинекса

По принятой медицинской классификации, таблетки Достинекс относятся к ингибиторам секреции пролактина – гормона, отвечающего за выработку грудного молока для вскармливания ребенка. Такой эффект достигается за счет активного вещества состава – каберголина. Он воздействует на допаминовые рецепторы лактотропных клеток, подавляя концентрацию гормонов в крови и препятствуя лактации.

Состав и форма выпуска

Достинекс представлен только в виде таблеток. Их описание, упаковка и состав приведены далее в таблице:

Фармакологическое действие

Активное вещество состава – каберголин – является агонистом допаминовых рецепторов. Он относится к допаминергическим производным эрголина, отличается выраженным и длительным действием снижения секреции пролактина.

Механизм работы компонента основан на прямой стимуляции допаминовых рецепторов лактотропных клеток, находящихся в гипофизе.

Снижение пролактина на фоне приема Достинекса наблюдается уже через три часа и сохраняется на протяжении 1-4 недель у здоровых пациенток и с гиперпролактинемией, до 2-3 недель – после родов.

После приема внутрь вещество быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигает максимума концентрации через 0,5-4 часа, связывается с белками плазмы на 42%.

Компонент метаболизируется с образованием активного метаболита аллилкарбоксиэрголина, оба выводятся почками с мочой и кишечником с калом через 10 дней.

Это гормональный препарат или нет

Действующий компонент медикамента – каберголин – действует строго избирательно, не влияет на базальную секрецию других гипофизарных гормонов и кортизола.

Препарат относится к гормональным, так как влияет на секрецию пролактина – гормона гипофиза, отвечающего за выработку грудного молока.

Поэтому принимать его нужно по строгим показаниям, дозировка и длительность курса – не должны превышать установленных врачом норм.

Показания к применению

Препарат Достинекс, согласно инструкции по применению, имеет ряд показаний к использованию. К таковым относятся:

• предотвращение или подавление секреции установившейся физиологической послеродовой лактации;
• лечение гиперпролактинемии, аменореи, олигоменореи, галактореи, ановуляции;
• идиопатическая гиперпролактинемия, пролактинсекретирующая аденома гипофиза, микро- и макропролактиномы;
• синдром «пустого турецкого седла» на фоне гиперпролактинемии.

• Фертильность у женщин и мужчин — продолжительность периода, диагностические тесты
• Как принимать гейнер для набора мышечной массы
• Куда жаловаться на соседей, делающих ремонт — как составить жалобу

Эффективность приема таблеток

После орального приема медикамент быстро всасывается из пищеварительного тракта, наивысшая его концентрация в кровотоке наблюдается спустя 30—240 мин.

Уменьшения уровня лактогенного гормона в крови отмечается спустя 3 ч после приема таблетки и сохраняется низким в течение 1—3 недель у женщин с гиперпролактинемией и до 2—3 недель в послеродовый период. Пролактинснижающий эффект характеризуется дозозависимостью в отношении силы и продолжительности действия.

Прием пищи не изменяет адсорбцию и скорость распределения активного компонента в организме.

После того как будет подобрана оптимальная схема лечения гиперпролактинемии, раз в месяц нужно проверять количество лактогенного гормона. Нормализация маммотропина наблюдается у большинства женщин в течение 14—28 дней.

Как принимать Достинекс

Таблетки принимаются внутрь, после еды. Доза может быть разделена на несколько приемов или допускается однократный прием. Недельная дозировка уменьшается при назначении более 1 мг за этот период.

При повышенной чувствительности к допаминергическим препаратам можно уменьшить начальную дозу до 250 мкг раз/неделю. Это связано с понижением риска развития побочных явлений.

Чтобы повысить переносимость препарата при возникновении реакций негативного характера, доза снижается постепенно – на 250 мкг каждые две недели.

Для предотвращения лактации

Таблетки для прекращения лактации Достинекс принимаются однократно в количестве 1 мг (две штуки) в первый день после родов. Это позволит предотвратить физиологический процесс лактации, молоко не будет выделяться. Прием препарата должен происходить под строгим контролем врача ввиду большого количества возможных побочных реакций со стороны женского ослабленного родами организма.

При гиперпролактинемии

Для терапии нарушений на фоне гиперпролактинемии рекомендуется прием начальной дозы в размере 500 мкг/неделю (одна таблетка – по половине в понедельник и четверг). Повышение дозировки происходит постепенно, на 500 мкг с интервалом в месяц, пока не будет достигнут оптимальный эффект от приема. Терапевтической дозой лекарства считается 0,250-2,0 мг/неделю, а оптимальной – 4,5 мг/неделю.

Как принимать для прекращения лактации

Чтобы подавить таблетками уже начавшийся процесс лактации, пациентке дают по 250 мкг (половина штуки) дважды/сутки с интервалом в 12 часов. Курс лечения продолжается два дня, а общая доза препарата составляет 1 мг. Для исключения риска возникновения ортостатической гипертензии матери, кормящие грудью, не должны принимать свыше 250 мкг однократно.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/dostineks-instrukciya.html

«Достинекс» для прекращения лактации: как правильно принимать

23.09.2018 | 25093

В России грудное вскармливание предпочитают 62% женщин (по состоянию на 2014 г.), но есть ситуации, когда требуется остановить выработку молока в короткий срок [1] [2].

Один из самых продаваемых препаратов для остановки лактации — Достинекс. Как он действует? Как его правильно принимать: для подавления налаженной лактации и для предотвращения появления молока? Через какое время пропадает молоко, и можно ли кормить ребёнка при приёме препарата? Можно ли принимать при лактостазе?

Состав и назначение препарата

Лактация – сложный физиологический процесс, в котором главную роль занимают гормоны, вырабатываемые . запускает производство молока, а проводит его по протокам и доставляет к наружной части железы.

Достинекс для прерывания лактации назначается мамам, как экстренная помощь в срочной остановке кормления. Может применяться при беременности с первых дней выработки молозива или при осложнениях, связанных с избытком пролактина.

Действующее вещество Достинекса – каберголин (производное эрголина), дополнительные компоненты – лактоза, лейцин. Препарат выпускается в виде таблеток массой 0,5 мг, белого цвета, без запаха.

Действие

Активное вещество препарата напрямую действует на Д2-подобные дофаминовые рецепторы лактотропных клеток аденогипофиза. В результате выработка пролактина угнетается, концентрация в крови падает, молоко не производится.

Достинекс начинает действовать в течение 3 часов после приёма первой дозы, каберголин сохраняется в крови 14-28 дней. Выраженность и длительность эффекта зависит от дозировки. Препарат действует выборочно, не регулирует работу соседних долей гипофиза.

Каберголин провоцирует снижение артериального давления. При однократном приёме Достинекса гипотензивный симптом проявляется спустя 2-3 часа. Давление нормализуется в течение суток.

Показания

• Остановка послеродовой лактации (до кормления).
• Угнетение устоявшейся выработки молока, на этапе кормления.
• Галакторея (самопроизвольное истечение молока).
• Нарушения менструального цикла – олигоменорея, аменорея.
• Эндокринное бесплодие (ановуляция).
• Пролактиномы гипофиза.
• Гиперпролактинемия неустановленной природы (повышенное содержание гормона пролактина в крови).

Достинекс – гормональный препарат, поэтому применяется только по назначению врача, когда для остановки лактации есть объективные причины.

Также рекомендуется мамам с диагнозом ВИЧ-инфекция, гепатит С (на стадиях с высокой вирусной нагрузкой), для исключения рисков заражения ребёнка. Назначается в случаях необходимого прерывания беременности на поздних сроках.

Гинекологи рекомендуют естественные способы угнетения пролактина после родов: путём постепенного отказа от кормления, без стресса для малыша. Достинекс при лактации назначается в экстренных ситуациях, например, когда мама надолго отлучается от ребёнка, или пьёт антибиотики. Приток молока останавливается временно, сохраняется шанс на возвращение к грудному кормлению.

Как правильно принимать для прекращения лактации: инструкция

Так как отмечены случаи побочных эффектов от приёма, назначение препарата рекомендовано в ситуациях, когда возможные риски оправданы необходимостью срочного подавления лактации. Достинекс принимается строго по показаниям, превышение дозировки чревато опасными осложнениями.

Схема приёма

Инструкция по применению выделяет 2 схемы приёма, в зависимости от назначения:

1. Для подавления налаженной лактации — по полтаблетки каждые 12 часов курсом 2 дня.
2. Для предотвращения появления молока — в один приём 2 таблетки в течение 48 часов после рождения ребёнка.

Необходимая доза препарата для прекращения лактации — 1 грамм. Спустя сутки после приёма последней дозы, можно прикладывать младенца к груди, но в этом случае эффективность терапии сходит на нет, так как молоко прибудет вновь из-за угнетения действия каберголина.

Нужно ли сцеживать молоко?

Если лечение результативно, молоко перегорит в первые сутки. Но если лактация обильная и сопровождается болезненностью, допустимо сцеживаться для исключения рисков лактостаза. Также отток молока нужен при временном прекращении лактации, например, когда женщина получает антибиотики.

Сцеживать молоко нужно правильно: чаще делать разминающий массаж, в том числе перед процедурой. Необязательно сцеживаться до последней капли, задача — облегчить тяжесть в груди, остатки молока перегорят. Если лактация продолжается в первые сутки, не стоит паниковать.

Постепенно к концу второго дня выделения должны прекратиться.

Нагрубание молочных желёз, тяжесть, ломота – первые симптомы осложнений, при которых требуется помощь врача. Признаки характеризуют лактостаз. Запущенные формы заболевания провоцируют инфицирование организма, осложняются маститами.

Через сколько пропадает грудное молоко?

Время для остановки лактации зависит от уровня гормона пролактина в крови женщины: перед приёмом препарата желательно проверить его уровень. В среднем, на прекращение лактации уходит от недели до двух.

Достоверных данных о выведении каберголина с грудным молоком нет, но при остаточных проявлениях лактации во время приёма Достинекса естественное вскармливание исключается. Во-первых, из-за противоположного эффекта — сосательный рефлекс провоцирует выработку окситоцина, приток грудного молока. Во-вторых, неизученность действия основного вещества на организм ребёнка.

Что делать, если не помогает?

В 15% отзывов о препарате отмечается, что Достинекс не помог остановить лактацию, проявились только побочные симптомы. В этом случае требуется консультация гинеколога.

В половине случаев препарат действует после увеличения дозировки.

Если установлена неэффективность Достинекса, назначаются аналоги (например, Бромокриптин): препараты выпускаются другими производителями, содержат то же активное вещество, но в некоторых случаях действуют эффективнее, без побочной симптоматики. Однако подобные препараты (дженерики) не проходили клинических испытаний и могут вызывать непрогнозируемые побочные эффекты.

Если Достинекс или аналоги не помогают остановить лактацию, некоторые отчаянные женщины обращаются к народной медицине. Альтернативная терапия включает:

• Эфирное масло лекарственного шалфея.
• Настой мяты, мелиссы.
• Экстракт толокнянки, базилика.
• Плоды брусники, петрушки.

Травы смешиваются, завариваются кипятком, настаиваются 30-40 минут. Принимаются по полстакана (1 столовая ложка на 200 мл), 2 раза в день – утром натощак и перед сном.

В первые дни после родов у женщины вырабатывается до 500 мл молока в сутки. При этом новорождённый выпивает меньше половины, так как сосательный рефлекс ещё не разработан.

Остатки жидкости застаиваются в протоках, провоцируя закупорку и воспаление желёз – лактостаз. При застое молока без признаков инфицирования рекомендуются механические способы снятия симптома – массаж, компрессы, травяные сборы.

Обычно через 4-6 недель соотношение выработки и потребления малышом молока восстанавливается, проблема исчезает самостоятельно.

Но если лактостаз осложняется гнойным маститом, абсцессом, назначаются таблетки для подавления лактации. Достинекс рекомендуется суточным курсом: по 0,25 мг каждые 12 часов. Препарат назначается в случаях, когда риски осложнений от выработки молока превышают необходимость естественного вскармливания.

Комплексное лечение включает:

• Магнезия для расслабления мышечных волокон проток.
• Димексид, для снятия отёка и воспаления.
• Амоксиклав – этиотропная терапия.
• Таблетки от лактации Достинекс – для временной приостановки нагрузки на железы.
• Ручной массаж грудей.

Чаще при физиологическом лактостазе рекомендуется негормональное лечение. Применение Достинекса является крайней мерой, когда местная терапия не действует. Подавление синтеза пролактина в 70% случаев останавливает лактацию необратимо.

Восстановление лактации после Достинекса

Если терапия была временной, после Достинекса рекомендуется релактация (возврат к естественному вскармливанию), особенно, когда малышу меньше полугода. Восстановление допустимо только после полного выздоровления и прекращения приёма препаратов.

Рекомендации:

• Ежедневно делать массаж груди.
• Прикладывать ребёнка к груди каждые 4 часа, даже если молоко после Достинекса перегорело.
• Выпивать в сутки нормальное количество жидкости (противопоказание – отёки, почечная недостаточность).
• Принимать биогенные стимуляторы для восстановления лактации – смесь Млечный путь, Млекоин.
• В меню включить нешлифованный рис, чёрную смородину, укроп, зелёный чай с мелиссой и мятой.
• Избегать сквозняков.

Можно стимулировать молочные железы душем: круговые движения тёплой струёй в течение 5 минут на каждую сторону. Лучше делать процедуру перед сном. После душа обмотать грудь шарфом, выпить чашку тёплого чая, лечь под покрывало на 1,5-2 часа.

Женщины с опытом восстановления лактации отмечают, что молоко подступает постепенно, в первые 7-10 дней признаки активности пролактина не проявляются. Но если прикладывать ребёнка ежедневно, каждые 3-4 часа, результат обязательно проявится.

В первые недели после восстановления, после кормления малыша нужно поить смесью или сцеженным молоком. Важно продолжать профилактику застойных явлений в молочных железах (массаж, согревающие компрессы).

Побочные эффекты

При правильном назначении Достинекс действует наверняка, однако имеет побочные эффекты, которые часто беспокоят мам. При появлении неприятных симптомов лечение рекомендуется прекратить.

После приёма Достинекса, у каждой 6-ой женщины отмечаются побочные реакции, которые затухают после отмены таблеток. В 3% случаев лечение продолжилось со сниженной дозировкой, остальным пациенткам приём препарата не рекомендуется из-за личной непереносимости.

Реакции:

• Тахикардия.
• Снижение АД.
• Головная боль, головокружение.
• Слабость, сонливость.
• Деконцентрация внимания.
• Нервозность.
• Парестезия – покалывание, мурашки на коже.
• Астенический синдром.
• Нарушение функций пищеварения – тошнота, рвота, диарея, метеоризм, диспепсия.
• Нарушение менструального цикла.
• Риниты.
• Спазмы, судороги мышц.

В течение 3-6 часов после приёма проявляется сосудосуживающее действие, что провоцирует покалывание, охлаждение конечностей. Недомогание, сонливость, раздражительность обусловлены резкой переменой гормонального фона. После адаптации организма к новому состоянию побочные эффекты должны угаснуть. При назначении для угнетения лактации препарат отменяется редко из-за краткосрочного курса.

Противопоказания

Перед назначением препарата требуется проверка пациента на отнесение к группе риска побочных реакций. Изменение гормонального фона в первую очередь сказывается на психической, сердечно-сосудистой системах, вызывает необратимые осложнения.

Группы риска:

• Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (в том числе к алкалоидам спорыньи).
• Фиброз сердца, лёгких.
• Патологии сердечного клапана (при наличии) – утолщение створки, стеноз, сужение просвета.
• Психические заболевания в активной стадии.
• Лактазная недостаточность.
• Непереносимость лактозы.
• глюкозы – галактозы.
• Пациентки до 16 лет.

С осторожностью рекомендуется принимать Достинекс пациентам: с тяжёлыми патологиями сердечно-сосудистой системы, с синдромом артериальной гипертензии.

Сниженная доза назначается при почечной, печёночной недостаточности, психических расстройствах в анамнезе. Достинекс не рекомендуется для одновременного применения с препаратами, провоцирующими снижение АД.

Заключение

Важно понимать, что отлучение от груди – большой потрясение для малыша.

Поэтому предпочтительный способ подавления лактации — физиологический, с постепенным уменьшением порции и сокращением количества прикладываний.

Действие Достинекса, направленное на рецепторы гипофиза, провоцирует дестабилизацию гормонального фона. Приём препарата оправдан только острой необходимостью медикаментозного лечения.

Список литературы:

Источник: https://kormigrudyu.ru/dostineks-dlya-prekrashheniya-laktatsii

Эффективность Достинекса при планировании и отзывы о препарате

Что же представляет из себя Достинекс? Это препарат, подавляющий избыточную секрецию пролактина, вследствие чего менструальный цикл нормализуется и фертильность женщины восстанавливается, а значит появляется возможность забеременеть. Именно поэтому в некоторых случаях Достинекс при планировании беременности практически незаменим.

Инструкция по применению

Эффект Достинекса появляется достаточно быстро и уровень пролактина снижается уже через 3-4 часа после первого приема таблетки. Длительность действия от 7 до 28 суток, что обуславливает кратность приема – один раз в неделю. В исключительных случаях препарат назначают 2 раза в неделю.

Начинать лечение Достинексом рекомендуется ступенчато, т.е. сначала принимают ½ таблетки и следят за реакцией организма.   В следующий раз выпивают 1 целую таблетку.

Максимальная терапевтическая доза не должна превышать 4,5 мг клостилбегита в неделю.

Примерно через 2-4 недели от начала терапии концентрация и соотношение гонадотропных гормонов гипофиза приходят в норму. Женщина, находящаяся на курсе лечения Достинексом, должна тщательно следить за уровнем пролактина в организме и ежемесячно сдавать анализы.

Не рекомендовано продолжать лечение дольше, чем 1 месяц. Также следует помнить, что доза препарата подбирается лечащим врачом сугубо индивидуально и зависит от конкретного клинического случая.

Достинекс при гиперпролактинемии

Гиперпролактинемией называют состояние повышенного уровня в крови гормона, отвечающего за выработку грудного молока —  пролактина. Причины такого явления можно условно разделить на три подгруппы:

1. Физиологические. В первую очередь это беременность и лактация. Но содержание пролактина в периферической крови может также увеличиваться после оперативных вмешательств, абортов, при сильных физических нагрузках, стрессах, половых актах и даже в фазе глубокого сна.
2. Патологические причины подразделяются на:
   • функциональные – например: повышение выработки пролактина с вследствие высокой концентрации эстрогенов. Но триггерами в случае физиологической гиперпролактинемии могут выступить также некоторые хронические заболевания: синдром поликистозных яичников, гипотиреоз, цирроз печени и почечная недостаточность;
   • органические – в результате новообразований в гипофизе или гипоталамусе.
3. Фармакологические – стать причиной повышенного содержания пролактина могут оральные контрацептивы, эстрогены, противорвотные средства, нейролептики и некоторые антигистаминные препараты.

Помимо всего перечисленного существует идиопатическая гиперпролактинемия, характеризующаяся тем, что при неизмененном количестве гипофизарных клеток их функция по неизвестным причинам значительно возрастает.

Так как Достинекс – препарат, который помогает организму прекратить лактацию, то именно он показан в этих случаях. Однако следует учитывать, что для успешного решения возникшей проблемы недостаточно просто принимать производное эрголинового ряда. В первую очередь необходимо постараться устранить причину, по которой возникла гиперпролактинемия.

Лечение такого состояния и восстановление фертильной функции при помощи Достинекса рекомендуется проводить плавно, постепенно увеличивая разовую дозу. Схема лечения и длительность курса должны подбираться исключительно компетентным врачом.

Достинекс во время беременности и ГВ

Беременность – это именно тот результат, который ожидает получить женщина, обратившаяся за помощью к специалистам репродуктивной медицины. Естественно, любой гормональный препарат может привести беременную к развитию самых различных осложнений, поэтому если таковой и назначается, то исключительно по жизненным показаниям и с целью доносить ребенка.

А как же Достинекс? Если женщине удалось восстановить фертильность и зачать на фоне приема клостилбегита, дальнейший прием его прекращают, ведь именно пролактину отведена главная роль ответственного за вынашивание плода гормона. Однако, так как беременность – это стресс для все систем организма, врачи обязательно должны следить за состоянием гипофиза таких пациенток, поскольку возможно появление или рецидив опухоли.

Известно, что алкалоидов спорыньи и их производные экскретируются в грудное молоко, и хотя данных про влияние на ребенка недостаточно в силу отсутствия клинических исследований, нет, то при необходимости приема Достинекса грудное вскармливание следует прекратить.

Меры предосторожности

Перед тем как назначить Достинекс, врач должен тщательно исследовать органическое и функциональное состояние гипофиза.

Начавшая прием таблеток женщина должна регулярно, 1 раз в месяц проходить гинекологический осмотр и сдавать анализ крови для контроля за уровнем пролактина. Помимо этого, необходим обязательный постоянный контроль артериального давления и состояния ЖКТ.

Когда регулярный менструальный цикл восстановился, женщина, планирующая беременность должна плавно прекратить прием медикамента за месяц до возможного зачатия.

Необходимо понимать, что отмена препарата часто сопровождается рецидивами гиперпролактинемии, но через некоторое время организм придет в норму.

Итог

На различных сайтах, да в и других источниках, можно найти достаточно информации о том, что представляет из себя препарат Достинекс и как его принимать. Но тем не менее, ни на одном из них вы не найдете однозначного решения и мнения о данном медикаменте.

Да, есть положительные отзывы о прекращении лактации, но есть и совершенно противоположные, говорящие об отсутствии желаемого эффекта. Да, есть положительные отзывы о восстановлении овуляции, но и для них есть противоположные. Сколько людей – столько и мнений. Даже специалисты, порой не соглашаются с теми или иными решениями коллег.

Так что же делать? Конечно же, в первую очередь прислушивайтесь к мнению вашего врача, но не стесняйтесь получить альтернативную консультацию.

Читайте, получайте информацию, переваривайте полученное, оценивайте все преимущества, но не забывайте о рисках.

Источник: https://DaZachatie.ru/zabolevania/dostineks

Достинекс для подавления лактации: особенности приема

Завершение грудного вскармливания у каждой женщины происходит индивидуально. Если не удается сделать это естественным путем, то мамочки прибегают к использованию лекарственных средств. Часто специалисты рекомендуют Достинекс от лактации  – дофаминомиметик, являющийся производным алкалоидов спорыньи.

Достинекс — один из самых популярных препаратов для медикаментозного прекращения лактации.

Действие гормона пролактина при ГВ

Грудное вскармливание – сложный физиологический процесс, который выполняет несколько основных функций – полноценное питание ребенка, защита от инфекций, восстановление организма женщины после родов.

Важная роль при выработке молока отводится гормону пролактину, который принимает участие в стимуляции секреторного аппарата молочных проток, стабилизирует уровень молока в грудных железах.

 В первые сутки после рождения ребенка количество пролактина в крови женщины уменьшается, а через 2-3 недели показатели приходят в норму.

Однако в грудных железах уровень гормона сохраняется повышенным, что обеспечивает необходимую выработку молока.

Если сложилась такая ситуация, что нужно «насильно» прервать лактацию, то препарат Достинекс поможет в этом.

Описание и принцип действия препарата

Препарат Достинекс подавляет выработку гормона пролактина, который отвечает за выделение молока в грудных железах. Лактация приемом Достинекса может быть остановлена на любом сроке после родов.

Лекарство также используется при гормональных расстройствах, когда высокий уровень пролактина не дает возможности забеременеть, при появлении доброкачественных опухолей.

Выпускается препарат в таблетках белого цвета, расфасованные во флаконы по 2 и 8 шт. Для удобства разделения имеется насечка. По цене от 650 до 1700 рублей. Действующий элемент лекарства – каберголин, дополнительные компоненты – лактоза и аминокислота лейцин.

Если после завершения приема Достинекса, по тем или иным причинам женщина решает продолжить грудное вскармливание, то врач может рекомендовать принимать сниженную дозу препарата и при этом регулярно сцеживаться для поддержания уровня пролактина.

Показания для приема Достинекса

Лекарство выпускается по рецепту доктора, выписывается схема приема согласно конкретным показаниям. Препарат Достинекс применяется для подавления лактации в определенных случаях:

• остановка ГВ по медицинским показаниям;
• отказ матери от кормления грудью;
• после аборта;
• при нарушении менструального цикла;
• при доброкачественных заболеваниях груди;
• при синдроме поликистоза яичников.

Препарат Достинекс обладает мягким действием, легко всасывается в кишечнике, выводится почками, в редких случаях вызывает побочные эффекты. Дозировка назначается лечащим доктором.

Особенности правильной дозировки

Для подавления лактации препарат Достинекс принимается по следующей терапевтической схеме: 4 приема по 0,25 мг  в течение 2 дней через 12 часов.

Если лактация еще не началась, то принимается однократная доза в 1 мг на следующий день после родов. При избыточном количестве пролактина в крови, пьют по 1 таблетке в неделю или разделяют прием на 2 раза, по полтаблетки 2 раза в неделю.

Возможно потребуется индивидуальная дозировка при приеме дополнительных препаратов или биологических добавок, которые способны снизить действие основного элемента Достинекса.

Важно не превышать установленную доктором дозу, а если нет результата, то повторно обратиться к специалисту и пройти дополнительное обследование. Максимальное количество таблеток в неделю – 9 шт, это 4,5 мг каберголина.

Запрещено кормить ребенка при приеме препарата, чтобы не подвергать неокрепший организм безосновательному риску. В этот период нужно создать для него комфортную обстановку, во избежание негативного влияния стрессового фактора на малыша.

Каберголин нельзя использовать одновременно с антибиотиками-макролидами, например, Эритромицином.

По совету доктора Комаровского, прием препарат лучше всего осуществить в выходные, чтобы родные смогли побыть с ребенком. Возрастает риск появления головокружений у матери на фоне снижения артериального давления. Ей показан покой и благоприятная атмосфера в доме.

Самолечение медикаментозными препаратами может вызвать серьезные побочные эффекты. Перед употреблением Достинекса нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Нужно ли сцеживаться, прекращая лактацию Достинексом

Действующее вещество каберголин накапливается в организме, постепенно снижая действие гормона пролактина. Часто возникает вопрос, нужно ли сцеживать грудное молоко после приема Достинекса.

Полностью обойтись без этого процесса не удастся, тем более, если железы нагрубевают, возникает уплотнение, болезненность при пальпации. Сцеживаться нужно даже через боль, но только не прикладывать ребенка к груди.

Полностью опустошать молочные железы не нужно, а только для устранения дискомфортных ощущений. Для снятия болевого синдрома рекомендуется принять Нурофен или Но-шпу. Выполнять процедуру сцеживания под теплым душем, затем приложить к груди холодный компресс.

Аналоги Достинекса

Если Достинекс по объективным причинам не может использоваться женщиной для прекращения выработки молока, то можно попробовать его аналоги (выбор и дозировку осуществляет лечащий врач).

Популярные аналоги:

1. Бромокриптин – оказывает аналогичное действие, также используется для лечения бесплодия. По цене в несколько раз дешевле Достинекса.
2. Агалатес – идентичное действующее вещество, однако побочных действий и противопоказаний больше. При передозировке возможен запор, обострение хронического гастрита, сонливость, спазмы сосудов.
3. Берголак – существенной разницы между препаратами нет, состав одинаковый при разных производителях.
4. Бромкамфора – действие пролактина снижается медленно, при этом нет побочных эффектов. Основное вещество лекарственного средства – бром.
5. Парлодел – используется для восстановления менструального цикла, контроля пролактина в организме женщины. Уменьшает объем злокачественных образований.

даже если лактацию по каким-то причинам пришлось завершить, мама даст ребенку столь же важные и ценные свое внимание, любовь и заботу.

Достинекс применяется для предотвращения или прекращения лактационного процесса, действующее вещество — каберголин — характеризуется выраженным пролактинснижающим действием. Принимается внутрь в виде таблеток, быстро абсорбируется из желудочного тракта. Назначается доктором и при правильном применении минимизируется риск осложнений при подавлении лактации.

Источник: https://prostoGV.ru/breastfeeding/weaning/dostineks-ot-laktacii

Достинекс

Поскольку контролируемых клинических исследований с применением Достинекса у беременных женщин не проводилось, применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Если беременность наступила на фоне лечения Достинексом, следует рассмотреть целесообразность отмены препарата, также учитывая соотношение польза/риск.

Наступления беременности следует избегать в течение, как минимум, 1 месяца после прекращения применения препарата, учитывая его длительный период полувыведения и наличие ограниченных данных о воздействии на плод.

По имеющимся данным применение Достинекса в дозе 0.

5-2 мг в неделю по поводу нарушений, связанных с гиперпролактинемией, не сопровождалось увеличением частоты выкидышей, преждевременных родов, многоплодной беременности и врожденных пороков развития.

Сведений о выделении препарата с грудным молоком нет, однако при отсутствии эффекта применения Достинекса для предотвращения или подавления лактации следует отказаться от грудного вскармливания. При нарушениях, связанных с гиперпролактинемией, Достинекс® не следует назначать матерям, не желающим прекращать лактацию.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют препарат при тяжелой печеночной недостаточности (рекомендуются более низкие дозы).

Применение у детей

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 16 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).

Особые указания

Перед назначением Достинекса с целью лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, необходимо провести полное исследование функции гипофиза.

При увеличении дозы пациенты должны находиться под наблюдением врача с целью установления наименьшей эффективной дозы, обеспечивающей терапевтический эффект.

После того, как будет подобран эффективный режим дозирования, рекомендуется проводить регулярное (1 раз в месяц) определение концентрации пролактина в сыворотке крови.

Нормализация уровня пролактина обычно наблюдается в течение 2-4 недель лечения.

Достинекс® восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом.

Поскольку беременность может наступить до восстановления менструации, рекомендуется проводить тесты на беременность не реже одного раза в 4 недели в течение периода аменореи, а после восстановления менструации — каждый раз, когда отмечается задержка менструации более чем на 3 дня. Женщинам, желающим избежать беременности, следует использовать барьерные методы контрацепции во время лечения Достинексом, а также после отмены препарата до повторения ановуляции. Женщины, у которых наступила беременность, должны находиться под наблюдением врача для своевременного выявления симптомов увеличения гипофиза, поскольку во время беременности возможно увеличение размеров уже существовавших опухолей гипофиза.

Достинекс® следует назначать в более низких дозах пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по шкале Чайлд-Пью), которым показана длительная терапия препаратом. При однократном применении таким пациентам дозы 1 мг отмечалось увеличение AUC по сравнению со здоровыми добровольцами и пациентами с менее выраженной печеночной недостаточностью.

Как и при применении других производных спорыньи, после длительного приема каберголина у пациентов наблюдались плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия. В некоторых случаях пациенты получали предшествующую терапию эрготининовыми агонистами допамина.

Поэтому Достинекс® следует применять с осторожностью пациентам с имеющимися признаками и/или клиническими симптомами нарушения функции сердца или с такими состояниями в анамнезе.

После прекращения приема Достинекса у пациентов с диагнозом плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия отмечалось улучшение симптомов.

Применение каберголина вызывает сонливость. У пациентов с болезнью Паркинсона применение агонистов допаминовых рецепторов может вызвать внезапное засыпание. В подобных случаях рекомендуется снизить дозу Достинекса или прекратить терапию.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность препарата у детей младше 16 лет не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациенты, принимающие Достинекс®, у которых наблюдается сонливость, должны быть предупреждены о том, что им рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и от выполнения работы (например, с механизмами), при которой пониженное внимание могло бы создать для них или окружающих риск серьезных повреждений или смерти.

Источник: https://ProTabletky.ru/dostinex/