Понос после манту

Понос после манту у ребенка

Проба Манту является не прививкой, как ошибочно полагают некоторые родители, а способом диагностики заболевания у детей. В первый раз ее делают ребенку через 12 месяцев после прививки БЦЖ, т. е. в возрасте 1 года.

Для определения отсутствия возбудителей болезни в организме необходимо ввести препарат подкожно. Результат определяется через трое суток по размерам «пуговки», образовавшейся в месте введения инъекции. Для достоверного результата в этот период руку нельзя мочить и чесать.

В состав препарата входят:

• туберкулин – обработанные и обезвреженные фрагменты туберкулезных бактерий;
• фенол – токсичный препарат, который при передозировке может негативно отразиться на состоянии здоровья, снизить иммунитет, нарушить работу сердца (его мизерное содержание в инъекции делает процедуру безопасной);
• полисорбат твин-80 – используется в качестве стабилизатора, в большом количестве может вызвать гормональный дисбаланс, увеличив уровень эстрогена (безопасность достигается путем уменьшения дозы препарата в инъекции);
• соли фосфата – необходимы для ослабления патогенов;
• физраствор – используется для обеспечения удобной формы инъекции, безопасен, не вызывает аллергии.

Перед проведением процедуры необходимо подписать согласие. Если у родителей остаются сомнения в состоянии здоровья ребенка или грамотности персонала, лучше отказаться от пробы. При этом нужно составить письменный отказ. Свои решения стоит согласовывать с педиатром, чтобы снизить развитие побочных реакций и не навредить малышу отказом от туберкулезной пробы.

Туберкулиновую пробу нельзя делать вместе с вакцинацией и ревакцинацией. С момента введения последней прививки должно пройти не менее месяца, если использовались инъекции с убитыми вирусами. При введении живых бактерий срок отвода увеличивается до 2-х месяцев. Это необходимо для восстановления защитных сил организма.

Наличие карантина в детском саду или другом образовательном учреждении, которое посещает ребенок, является противопоказанием к проведению туберкулезной пробы.

Введенная туберкулиновая проба в это время может снизить защитные свойства, провоцируя развитие болезни.

Кроме того, в период карантина заболевание может быть в инкубационной стадии, т.е. ребенок уже болен, но вирус никак себя не проявляет. В этом случае проба Манту нарушает иммунитет, способствуя появлению симптомов (кашля, насморка). Диагностику разрешается проводить не менее чем через 30 дней после снятия карантина.

Противопоказания

Противопоказания к процедуре бывают:

• Абсолютными. Перед пробой Манту врач должен изучить карту ребенка, так как введение препарата при абсолютных противопоказаниях провоцирует развитие серьезных проблем со здоровьем.
• Временными. При их наличии пробу Манту стоит отложить.

В каких случаях туберкулинодиагностика запрещена? Пробу Манту не ставят при наличии следующих заболеваний и состояний:

• осложнения после прививки БЦЖ;
• эпилепсия;
• бронхиальная астма.

К временным противопоказаниям относятся:

• простудные заболевания;
• повышение температуры тела;
• диарея;
• болезни неврологического характера;
• кожные заболевания;
• аллергические реакции.

Наличие простудных заболеваний у детей, в том числе протекающих без повышения температуры тела, являются поводом отложить анализ. Если у ребенка кашель, процедуру откладывают до полного выздоровления и устранения симптомов. При насморке туберкулинодиагностику нужно перенести на месяц.

Перед процедурой стоит сдать анализ крови и мочи, такое действие необходимо для исключения возможного заболевания. Если Манту вводится при простудных заболеваниях, это приводит к осложнениям, так как вакцина оказывает дополнительное влияние на иммунитет. Кроме того, результат исследования может быть некорректным.

Незначительное повышение температуры тела говорит о наличии воспалительного или инфекционного процесса в организме в острой фазе. Силы иммунной системы направлены на борьбу с возбудителями заболевания, дополнительная нагрузка в виде пробы Манту усугубляет ситуацию и влияет на достоверность результата. В этом случае процедура переносится на 2-3 недели и проводится после сдачи анализов.

Диарея

Диарея может быть вызвана сильным отравлением или кишечной инфекцией. При наличии поноса необходимо определить причины его возникновения.

Если диарея началась вследствие употребления несвежих продуктов, реакцию Манту можно делать через семь дней после устранения симптомов. При кишечной инфекции нужно пройти полный курс лечения, а перед процедурой сдать анализы.

Туберкулиновая проба не ставится при сильном газообразовании, тошноте и рвоте.

В зависимости от вида неврологического заболевания проба Манту отменяется на неопределенное время или не ставится совсем. Перед процедурой нужно проконсультироваться с педиатром о возможных последствиях, пройти обследование. Туберкулиновая проба делается, если нет риска развития осложнений имеющихся заболеваний. При некоторых видах болезней медицинский отвод действует всю жизнь.

Кожные заболевания

При наличии кожных высыпаний в любом виде диагностику следует отложить. Родители должны сообщить о патологии перед процедурой, если пятен не видно под одеждой.

Обострение аллергии за несколько суток до проведения реакции Манту является противопоказанием.

О возможной аллергии необходимо предупредить педиатра, врач определит необходимость и возможность проведения туберкулиновой пробы.

Введение вакцины во время обострения аллергии выдает ложноположительный результат. При необходимости перед проведением процедуры можно дать ребенку антигистаминный препарат.

Побочные эффекты

Побочные эффекты вызывают отдельные компоненты препарата (туберкулин или фенол). К ним относятся:

1. Повышение температуры тела до 39 градусов. Причиной жара могут стать реакция организма на возбудители болезни или аллергия. Для уточнения необходимо проконсультироваться с педиатром.
2. Кашель, насморк. Чаще всего появляется при халатном осмотре ребенка перед процедурой, когда инъекцию ставят при наличии заболевания.
3. Уменьшение аппетита, тошнота.
4. Головная боль.
5. Недомогание.
6. Появление сыпи.
7. Отечность некоторых участков кожи.
8. Зуд и покраснение в месте укола.

Вред организму наносится, когда Манту ставят при наличии болезней. Чаще всего диагностику проводят осенью, в период обострения простудных заболеваний. Родители должны сообщить врачу при осмотре об обнаруженных симптомах, так как выявить болезнь на ранних этапах сложно. Меры профилактики побочных эффектов:

• не кормить малыша новыми продуктами за 3 дня до процедуры и после;
• отказаться от посещения мест скопления большого количества людей;
• дать антигистаминный препарат при риске развития аллергии;
• исключить физические нагрузки, дать ребенку выспаться перед процедурой.

Возможные осложнения

В редких случаях после проведения процедуры могут возникать осложнения:

1. Получение ложноположительного или ложноотрицательного результата. Если тест дал положительную реакцию при отсутствии заболевания, ребенку назначается ненужное лечение с употреблением сильных препаратов. Они могут нанести серьезный вред организму. Для уточнения диагноза проводят рентгеновское обследование, при котором можно получить вредную дозу излучения. При отрицательной реакции, если малыш болен, он не получает необходимой терапии.
2. Туберкулин в большом количестве вызывает аномалии в деление клеток, такое действие губит генетический аппарат.
3. Возникновение заболевания, при котором сокращается количество тромбоцитов в крови. При отсутствии необходимого лечения это может привести к кровоизлиянию в мозг и смерти.
4. Патологии репродуктивных органов под влиянием фенола.
5. Развитие сильной аллергической реакции в виде гнойничков, пятен, сыпи, увеличения лимфатических узлов.

Причиной развития осложнений после Манту могут стать неграмотные действия медицинского персонала при проведении процедуры. Пробу нужно делать, соблюдая следующие правила:

• Ставить инъекцию стерильной иглой и шприцем. Упаковка распечатывается непосредственно перед процедурой.
• В раствор погружать только иглу.
• Место введения инъекции нужно дезинфицировать с помощью спирта.
• Менять перчатки перед каждым пациентом.

Источник: http://www.eac-clinic.ru/blog/ponos-posle-mantu-rebenka/

Как не получить осложнения после пробы Манту и избежать этого прямо сейчас

Прививка Манту заключается в подкожном введении туберкулина – препарата неактивных туберкулезных микобактерий (палочек Коха). Для постановки пробы используется внутренняя поверхность предплечья.

Смысл исследования состоит в том, что после введения туберкулина к этому месту подтягиваются Т-лимфоциты, взаимодействовавшие с микобактериями туберкулеза, это провоцирует воспалительную реакцию в коже.

По размеру очага воспаления оценивают наличие или отсутствие реакции на туберкулезный возбудитель.

Если реакция есть, – значит, организм либо инфицирован, либо недавно привит (вакциной БЦЖ, содержащей микобактерии «бычьего» типа).

Туберкулин является аллергеном, поэтому в предрасположенном к таким реакциям организме он может вызывать побочные действия.

Перед его введением следует ознакомиться с противопоказаниями, и если они есть, использовать альтернативные методы диагностики для избегания побочных эффектов от прививки Манту.

ontakte

Odnoklassniki

Дети впервые сталкиваются с пробой Манту в годовалом возрасте, поскольку более ранняя диагностика неинформативна в силу особенностей детского организма — повышенной кожной чувствительности младенцев.

Оценку результата проводят через три дня после постановки пробы Манту. Папула (специфическое округлое уплотнение), образующаяся на месте введения туберкулина, может быть различных размеров:

1. Отсутствует или имеет диаметр до 1 мм — расценивается как отрицательный результат, значит, в организме не выработаны антитела к туберкулину. В этом случае делают прививку против туберкулеза (БЦЖ);
2. Папула размером от 2 до 4 мм свидетельствует о так называемой сомнительной реакции. Также трактуется покраснение без папулы;
3. Как положительные расшифровываются реакции размером, превышающим 0,5 см, а точнее:
   • 0,5-0,9 см — слабоположительная;
   • 1,0-1,4 см — среднеположительная;
   • 1,5-1,6 см — сильноположительная.

Детям такую процедуру проводят ежегодно вплоть до четырнадцатилетнего возраста.

При этом норма размера папулы различается и по возрасту ребенка:

• в годовалом возрасте — от 0,5 до 1 см;
• в двухлетнем возрасте (это пик иммунного ответа на туберкулин) — 0,8-1,6 см;
• после трех лет и до шести — не более 1 см;
• в шести-семилетнем возрасте реакция практически у всех отрицательна или сомнительна, так как к этому времени иммунный ответ ослабевает, детям в 7 лет делают повторно противотуберкулезную прививку;
• после вакцинации реакция в первые три года максимальна, а затем уменьшается, поэтому для семи-девятилетних детей нормальный размер папулы — 1,0-1,6 см, для 10-12-летних — 0,5-0,6, а в возрасте 13-14 лет реакция на туберкулин вновь снижается, поэтому результаты пробы отрицательны или сомнительны.

Фото 3. Именно против этих бактерий туберкулеза делается прививка Манту.

Взрослым такую диагностику проводят реже. Для этого должны быть показания в виде контакта с туберкулезными больными или необходимость повторного проведения противотуберкулезной прививки.

Кроме того, так определяют туберкулез в активной форме. У взрослых этот тест довольно достоверен, так как после четырнадцатилетия практически никого не ставит Манту, а значит, иммунный ответ может быть обусловлен только заражением.

При этом реакция у взрослых та же, что и у детей — папулообразование в месте где поставили Манту. Размеры папул при отрицательной или сомнительной реакции такие же, а вот в случае инфицирования организма туберкулезной палочкой слегка отличаются:

• 0,5-1,7 см — реакция положительная;
• > 2,1 см — заболевание в активной форме.

Реакция после Манту — последствия у детей и взрослых

Поскольку туберкулин, вводимый в диагностических целях, является аллергеном, то наиболее частое побочное действие — аллергия. Кроме того, в состав диагностического препарата входит в качестве консерванта фенол, который также может вызывать нежелательные реакции после Манту:

Фото 4. Туберкулезные бактерии на ткани легких.

• зуд и боль в месте введения, опухание руки;
• сыпь на руке, где проводилась проба;
• слабость и повышенная утомляемость;
• субфебрилитет (температура 37 — 38°С);
• высокая температура (выше 38°С);
• анафилаксия;
• отек Квинке;
• гнойничковые и воспалительные поражения кожи в месте введения.

Фото 5. Реакция Манту на коже — ложный положительный результат на тест вследствие ранее имеющихся заболеваний пацента.

Чтобы минимизировать такие неприятные реакции на Манту и побочные эффекты у детей, следует сообщить врачу обо всех недомоганиях, которые могут быть противопоказаниями к проведению исследования:

• дерматологические недуги: именно в этом случае высок риск занесения инфекции при введении препарата и развития гнойно-воспалительного заболевания;
• вообще любые болезни в острой форме либо хронические в стадии обострения, поскольку туберкулин может спровоцировать усугубление состояния пациента;
• эпилепсия;
• не проводится исследование в течение месяца после любых прививок, кроме краснухи и кори, — в этих случаях в течение 1,5 месяцев (иначе будет ложноположительный результат) и в течение месяца после карантина по любому заболеванию в организованных коллективах.

Важно.

Также для уменьшения вероятности развития побочных реакций на Манту у детей — необходимо перед пробой и до оценки результатов следует отказаться от шоколада, кофе, меда, орехов и цитрусов. Если ранее уже наблюдались аллергические реакции на эту процедуру, то следует принимать антигистаминные препараты три дня после пробы Манту.

Вам также будет интересно:

Ребенок заболел, стал капризным, случился понос

Иногда можно услышать от родителей, что после того как сделали Манту — ребенок заболел. Это никоим образом не означает, что болезнь вызвана палочкой Коха и реакция на Манту дала осложнения у детей.

Просто процедура была проведена в тот момент, когда ребенок уже заболевал, а симптомы еще не успели проявиться, а не прививка Манту дала такие последствия.

То же можно сказать и в отношении желудочно-кишечных расстройств в виде рвоты или поноса после Манту у ребенка, — здесь «виновником» этого состояния является не осложнением после Манту у ребенка, а начинающееся заболевание (чаще всего, ротавирус).

Справка. Часты жалобы родителей на то, что после прививки Манту ребенок стал капризным.

Это связано, в первую очередь, с теми заболеваниями, которые уже начинались (бессимптомно) на момент постановки пробы.

И, как уже было замечено, побочным эффектом пробы может стать вялость и слабость, а так же понос у ребенка, отчего ребенок будет выражать недовольство при помощи капризов.

Большая и красная папула: стоит ли волноваться?

Если у ребенка реакция на введение туберкулина положительна, то его направят на консультацию к фтизиатру.

Ложноположительной реакция может быть при недавно перенесенных инфекционных заболеваниях, прививках или при аллергической реакции.

Еще это является следствием неправильного обращения с местом укола, ведь не зря советуют после введения туберкулина не мочить и не тереть область постановки пробы.

То есть большая папула совсем не обязательно означает инфицирование микобактериями и осложнениями после Манту у ребенка и то что после того как сделали прививку — ребенок заболел.

Итак, крупный размер папулы — повод для визита к фтизиатру чтобы избежать последствия Манту у ребенка. Кроме этого, потребуется пройти:

Большая папула при отрицательном диаскин-тесте

Если проба Манту выраженно положительна, а диаскин-тест — наоборот отрицателен, то причина тут в разной специфике этих диагностических процедур.

Проба Манту выявляет инфицированность любыми микобактериями, в том числе и неопасными для человека, а также теми, что входят в состав противотуберкулезной вакцины.

А вот диаскин-тест реагирует только на те микобактерии, что вызывают туберкулез у человека.

Поэтому отсутствие реакции при диаскин-тесте означает с большой долей вероятности, что туберкулез у пациента отсутствует. При этом положительность теста Манту здесь, скорее всего, означает иммунный ответ вследствие ранее введенной противотуберкулезной вакцины и реакция на Манту не означает осложнения у детей.

Справка. Одно можно сказать с уверенностью, — что в случае большой и/или красной папулы визит к фтизиатру не будет лишним.

Дополнительные методы определения туберкулеза

Кроме таких исследований, как диаскин-тест и проба Манту, существует и ряд других способов диагностики туберкулеза. Это рентгенологические методы: собственно рентгенография и флюорография легких, бакпосев мокроты пациента, осмотр и опрос, общий анализ крови. Эти исследования применяют после того, как проведена диагностика при помощи Манту и/или диаскин-теста.

Внимание! В случае постановки диагноза пациенту предстоит обязательно пролечиться, поскольку больной представляет серьезную опасность для окружающих.

Туберкулез — серьезная и очень заразная болезнь. Однако даже инфицированность палочками Коха не гарантирует заболевания.

Для того чтобы инфекция развивалась, необходима ослабленность иммунитета, достаточная для размножения бактерий в значительном количестве.

Так почему же стоит относиться к пробе Манту осторожно? Подробное объяснение с точки зрения официальной науки рисков, возникающих при прививании человека и частых ошибок медицинской диагностики по определению наличия болезни.

Оцени статью:

Средняя оценка: 5 из 5.
Оценили: 3 читателя.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/posledstviya/oslogneniya/

Возможные побочные действия и реакции на Манту

Когда-то этот вид прививки назывался Пирке – по городу, в котором впервые Кох провел вакцинацию туберкулина (и было это более ста лет назад).

Теперь препарат носит имя другого врача, усовершенствовавшего метод диагностики. Но как бы ни был хорош способ, врачи все чаще стали отмечать побочные эффекты Манту.

Суть процедуры

Используемая при введении вакцина – это вытяжка из мертвых бацилл, именуемая туберкулином. Препарат не является средством предупреждения болезни и не рассчитан на повышение иммунитета.

Суть введения вещества заключается в том, чтобы своевременно выявить присутствие палочки Коха в организме.

Такой метод диагностики туберкулеза максимально надежен как профилактическая мера. Поэтому в России пробу активно используют уже на протяжении полувека.

У данного способа исследований имеется и негативная сторона – побочные реакции. Родители должны это учитывать, прежде чем соглашаться на Манту.

Влияние на организм

С 12 месяцев и до 14 лет детям ежегодно делают такую пробу. На внутренней стороне руки выше запястья с помощью иглы под кожу вводится небольшое количество туберкулина.

Если в организме имеются лимфоциты, которые уже успели столкнуться с палочкой Коха (после БЦЖ), то они мигрируют к месту укола, чтобы противостоять чужеродным бактериям и не дать им распространиться по организму.

Поэтому на месте инъекции образуется уплотнение, и его величина зависит от количества собравшихся лимфоцитов.

Чем их больше, тем значительнее диаметр, размер которого измеряют через 72 часа после пробы. Тогда говорят о положительной реакции Манту, т.е. о подозрении на наличие в организме микроба, провоцирующего туберкулез.

Положительный результат не является обоснованием для постановки диагноза, но требует дополнительного обследования.

Некоторые родители отказываются от введения туберкулина, боясь, что из-за этого ребенок заразиться инфекцией.

Это ошибочное мнение: в растворе не содержатся живые палочки Коха. Там присутствует только органическое вещество, добытое из микробов.

Препарат вводится подкожно и по крови не мигрирует, поэтому в организм туберкулин не проникает – этого не позволят вырабатываемые антитела. У вещества имеется побочное действие, но не на каждом ребенке оно проявляется.

Реакции на Манту

Организм дает отклик на туберкулиновую пробу. У большинства детей она выражена небольшим покраснением в месте инъекции, что считается нормой.

Но могут развиться и серьезные последствия:

• высокая температура тела;
• сильные головные боли;
• тошнота, иногда с рвотой;
• головокружение;
• аллергическая сыпь.

У ребенка отсутствует аппетит. Он становится вялым и сонливым. Для появления подобной реакции должны быть определенные причины.

Факторы, провоцирующие развитие побочных эффектов

Если у ребенка после теста возникла нестандартная реакция, то основная причина кроется в чувствительности организма. Медик, ставящий пробу, должен учитывать предрасположенность к аллергии.

Среди других факторов можно выделить:

• ослабленный болезнью иммунитет на момент тестирования;
• присутствие в организме глистов;
• неправильно подобранная доза препарата;
• несоблюдение медсестрой правил тестирования.

Неадекватно организм может отреагировать на фоне гормонального дисбаланса у подростков (например, при месячных у девочек).

Плохая экология, неправильное питание, нарушение обменных процессов – эти факторы также способны вызвать побочку на туберкулиновую пробу.

Эти проявления быстро устранимы, если своевременно принять меры. Но существуют более серьезные последствия тестирования, если ребенку вводят туберкулин без учета противопоказаний.

Среди осложнений можно выделить:

• обострение хронических болезней;
• лимфаденит (в редких случаях);
• иногда обморочные состояния;
• астматический синдром.

Последнее осложнение относится к аллергической реакции, но проявляется только у лиц, склонных к этой болезни.

Одной из причин тяжелых непредсказуемых последствий диагностирования является использование вместо туберкулина раствора туляремии.

Аллергия на Манту

Туберкулин уже сам по себе аллерген. Если у ребенка диагностирована негативная реакция на какой-либо продукт питания, медикаменты, бытовую химию и т.п., то и на данную пробу организм ответит неадекватно. Это может быть как обычный зуд на коже в месте укола, так и более серьезные осложнения – отек Квинке, анафилактический шок.

Таким детям тестирование туберкулином не делают. Но и у других ребят, которых не считают аллергиками, могут возникнуть подобные реакции.

Чтобы этого избежать, рекомендуется за 2-3 дня до процедуры начать давать антигистаминные препараты (например, Диазолин), продолжив их прием еще 2 суток после прививки.

Есть ли способы избежать осложнений? О предстоящей пробе родителей предупреждают заранее, поэтому у них есть время принять меры, исключающие развитие негативных реакций.

Если ребенок предрасположен к аллергии, на момент прививки болеет или перенес инфекцию накануне, мама вправе отказаться от процедуры.

Есть ли альтернатива Манту

Вакцинальное тестирование проводят до 14 лет. В последующие годы подросткам инъекцию заменяют флюорографией. А для детей младшего возраста другого способа, кроме «пуговки» на руке, нет.

По желанию родителей туберкулин можно заменить другим препаратом – Диаскинтестом. Это современное рекомбинантное средство, позволяющее проводить более точную диагностику туберкулеза.

Осложнений тест не дает, но небольшой побочный эффект в виде субфебрильной температуры и головной боли может возникнуть на чужеродный белок.

Еще одна альтернатива Манту – тест IGRA, проводимый по технологии выявления гамма-интерферона.

Данные варианты диагностики не привязаны к прививке БЦЖ и легче воспринимаются организмом. Но есть существенный минус – высокая стоимость препарата и самой процедуры.

Делать или не делать Манту

Проба на туберкулез – обязательная процедура, предписанная ВОЗ. Но ставится она ребенку только с согласия родителей (опекунов). Если нет противопоказаний к диагностированию подобным способом, лучше дать разрешение на тест.

Многие города России находятся в зоне риска по распространению туберкулеза. Эту болезнь в начальной стадии распознать сложно, а передается инфекция легко – воздушно-капельным путем.

Деление бацилл происходит быстро, и они прочно заселяют организм, затрагивая не только дыхательные пути. Поражению подвергаются и другие органы.

Никто не даст гарантии, что дети и их родные не сталкиваются с носителями палочки Коха. Инфицироваться можно везде: в магазине, общественном транспорте, спортзале, школе, в любом учреждении, на улице.

Даже играя в песочнице, малыш рискует подцепить заболевание, ведь рядом могут находиться дети родителей, входящих в группу риска.

Своевременная диагностика позволяет быстро выявить проблему и принять меры. Так как детям нельзя делать флюорографию, подкожное тестирование остается единственной общедоступной возможностью контролировать здоровье ребенка.

Если родители боятся возникновения побочных реакций, Манту можно заменить альтернативными вариантами. Но современные лабораторные диагностики стоят недешево, поэтому доступны не всем.

Заключение

Несмотря на осложнения не стоит игнорировать Манту. Осложнения возникают не у всех детей – это единичные случаи. А вот риску инфицирования подвержен каждый.

Препараты, вводимые при тестировании, позволяют повысить в крови количество лимфоцитов, способных противостоять опасным микроорганизмам. Это увеличивает шансы ребенка на позитивный результат.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://naprivivku.ru/diagnostika/pobochnye-effekty-mantu.html

Опасна ли проба Манту для детей: нормальные реакции и побочные эффекты прививки

Проба Манту, побочные эффекты которой могут возникать у детей и взрослых, считается безопасной для здоровья.

Однако врачи утверждают: введение туберкулина может сопровождаться появлением нежелательных симптомов и осложнений. Подробнее далее в материале.

Манту – иммунологический тест, при котором под кожу вводится туберкулин – компонент возбудителя одноименного заболевания.

Данная проба не является вакциной и не числится в календаре прививок. Ее задача – установить факт наличия или отсутствия в организме туберкулезной инфекции.

В месте введения вещества возникает воспалительно-аллергическая реакция, вызванная скоплением белых клеток крови, отвечающих за иммунную защиту. Частицы микобактерий притягивают лимфоциты, расположенные в кровеносных сосудах кожи.

При этом реагируют только те клетки, которые уже знакомы с палочкой Коха. Если в организме присутствует туберкулезная инфекция, активированных лимфоцитов будет много. Результатом станет выраженный воспалительный процесс и положительная реакция на пробу.

Туберкулёзная палочка Коха

Детям и подросткам делать тест нужно ежегодно, вплоть до 14 лет. Взрослым туберкулиновую пробу проводят редко.

Нормальная реакция у детей

Результат туберкулиновой пробы оценивается через 3 суток после введения. При этом важно отличать инфильтрат (место скопления лимфоцитов, характеризующийся уплотнением) от гиперемии (переполнение сосудов кровью, толщина кожи остается прежней). Для оценки реакции проводится измерение поперечного инфильтрата.

Результаты могут быть следующими:

1. отрицательная проба. Папула полностью отсутствует, размер точки в месте укола не превышает 1 мм.
2. сомнительная. Диаметр инфильтрата составляет 2-4 мм. Наблюдается гиперемия – переполнение кровью сосудов, сопровождающееся покраснением кожи.
3. положительная. Размер инфильтрата составляет 5 мм или более.

Большой размер папулы не всегда говорит о наличии туберкулеза. Иногда наблюдается ложноположительная реакция. Она может быть вызвана аллергией, недавно перенесенными инфекционными заболеваниями или прививками, неправильным обращением с местом укола. Чтобы понять, в чем дело, нужно обратиться ко фтизиатру.

Может быть назначен ряд диагностических мероприятий:

• анализ мочи, крови и кала;
• флюорография;
• диаскинтест (основная альтернатива пробе Манту);
• компьютерная томография;
• полимеразная цепная реакция;
• иммуноферментный анализ.

В норме реакция Манту остается сомнительной или положительной до 3 лет.

Результат первой туберкулиновой пробы зависит от наличия или отсутствия рубчика на предплечье после вакцинации БЦЖ. В первом случае реакция может быть положительной, во втором – сомнительной. Диаметр инфильтрата прямо пропорционален размеру рубца после БЦЖ и может достигать 15 мм. В течение 2 и 3 лет жизни, реакция Манту не увеличивается; она уменьшается или сохраняет прежний размер.

Начиная с 4 года, результат туберкулиновой пробы должен быть отрицательным. Если он остается таковым до 7 лет, проводится ревакцинация БЦЖ. Показания к процедуре – необходимость повторного проведения противотуберкулезной вакцинации, контакт с зараженными больными, диагностика активной формы туберкулеза.

Возможные побочные эффекты

Туберкулин, который вводится под кожу, является аллергеном. Поэтому самый распространенный побочный эффект (особенно у предрасположенных людей) – это аллергия. Также в состав препарата входит консервант фенол, способный вызывать нежелательные реакции.

Перечень возможных побочных эффектов:

Осложнения после пробы Манту возникают редко, основные причины их появления:

1. индивидуальные особенности организма. У людей, предрасположенных к развитию аллергии, могут наблюдаться побочные эффекты в виде зуда и покраснения. Они исчезают самостоятельно или после применения антигистаминных препаратов;
2. инфицирование туберкулезом. Выраженные реакции (повышение температуры тела, воспаление лимфоузлов) обычно возникают при наличии активного туберкулезного процесса в организме. В этом случае иммунная система вовлечена в борьбу с инфекцией и реагирует на компоненты микобактерии, содержащиеся в туберкулиновой пробе;
3. несоблюдение техники выполнения процедуры. Если сотрудник имеет недостаточно опыта или пренебрегает правилами антисептики, возможно заражение раны с последующим повышением температуры тела и появлением побочных реакций в месте укола;
4. выполнение теста, несмотря на имеющиеся противопоказания.

Чтобы снизить риск развития побочных эффектов, перед пробой нужно отказаться от всех пищевых аллергенов – меда, кофе, шоколада, цитрусовых, орехов. Употреблять эти продукты можно только после оценки результатов.

Чтобы минимизировать осложнения и нежелательные реакции, нужно сообщить специалисту обо всех недомоганиях, которые могут быть препятствием к проведению процедуры. Туберкулин оказывает на организм щадящее воздействие, поэтому абсолютных противопоказаний к его введению не существует.

Есть лишь относительные противопоказания:

1. острые инфекционные болезни. Процедура проводится через 1 месяц после полного выздоровления;
2. хронические патологии в стадии обострения. Тест делают через 1 месяц после исчезновения симптомов;
3. обострение аллергических болезней. Любые реакции подобного рода нужно устранять с помощью антигистаминных препаратов;
4. неврологические заболевания (в т. ч. эпилепсия). Проба проводится в период, когда нет приступов. При этом необходимо проходить терапию, назначенную неврологом;
5. кожные болезни. Выполнение теста при дерматологических заболеваниях чревато занесением инфекции. Проба проводится после устранения имеющихся симптомов.

Также в течение 1,5 месяцев делать тест нельзя после карантина в коллективе и вакцинирования (исключение – прививки от кори и краснухи). В противном случае может наблюдаться ложноположительная реакция.

После пробы зону инъекции запрещено:

• обрабатывать зеленкой, йодом или перекисью водорода;
• заклеивать лейкопластырем;
• мочить водой или другой жидкостью;
• расчесывать.

по теме

Доктор Комаровский о реакции Манту:

Описанная диагностическая процедура считается безопасной, а побочные эффекты возникают редко. Если выполнять рекомендации врача, риск появления осложнений можно свести к нулю. Если нежелательные реакции усугубляются, нужно показать ребенка доктору для выявления причины и назначения соответствующей терапии.

Источник: https://momjournal.ru/zdorove-rebenka/privivki/mantu-pobochnye-effekty.html

Может ли быть диарея после манту

Прививка Манту заключается в подкожном введении туберкулина – препарата неактивных туберкулезных микобактерий (палочек Коха). Для постановки пробы используется внутренняя поверхность предплечья.

Смысл исследования состоит в том, что после введения туберкулина к этому месту подтягиваются Т-лимфоциты, взаимодействовавшие с микобактериями туберкулеза, это провоцирует воспалительную реакцию в коже.

По размеру очага воспаления оценивают наличие или отсутствие реакции на туберкулезный возбудитель.

Если реакция есть, – значит, организм либо инфицирован, либо недавно привит (вакциной БЦЖ, содержащей микобактерии «бычьего» типа).

Туберкулин является аллергеном, поэтому в предрасположенном к таким реакциям организме он может вызывать побочные действия.

Перед его введением следует ознакомиться с противопоказаниями, и если они есть, использовать альтернативные методы диагностики для избегания побочных эффектов от прививки Манту.

Сделали прививку: побочные эффекты и осложнения у ребенка

Дети впервые сталкиваются с пробой Манту в годовалом возрасте, поскольку более ранняя диагностика неинформативна в силу особенностей детского организма — повышенной кожной чувствительности младенцев.

Оценку результата проводят через три дня после постановки пробы Манту. Папула (специфическое округлое уплотнение), образующаяся на месте введения туберкулина, может быть различных размеров:

1. Отсутствует или имеет диаметр до 1 мм — расценивается как отрицательный результат, значит, в организме не выработаны антитела к туберкулину. В этом случае делают прививку против туберкулеза (БЦЖ);
2. Папула размером от 2 до 4 мм свидетельствует о так называемой сомнительной реакции. Также трактуется покраснение без папулы;
3. Как положительные расшифровываются реакции размером, превышающим 0,5 см, а точнее:
   • 0,5-0,9 см — слабоположительная;
   • 1,0-1,4 см — среднеположительная;
   • 1,5-1,6 см — сильноположительная.

Детям такую процедуру проводят ежегодно вплоть до четырнадцатилетнего возраста.

При этом норма размера папулы различается и по возрасту ребенка:

• в годовалом возрасте — от 0,5 до 1 см;
• в двухлетнем возрасте (это пик иммунного ответа на туберкулин) — 0,8-1,6 см;
• после трех лет и до шести — не более 1 см;
• в шести-семилетнем возрасте реакция практически у всех отрицательна или сомнительна, так как к этому времени иммунный ответ ослабевает, детям в 7 лет делают повторно противотуберкулезную прививку;
• после вакцинации реакция в первые три года максимальна, а затем уменьшается, поэтому для семи-девятилетних детей нормальный размер папулы — 1,0-1,6 см, для 10-12-летних — 0,5-0,6, а в возрасте 13-14 лет реакция на туберкулин вновь снижается, поэтому результаты пробы отрицательны или сомнительны.

Фото 3. Именно против этих бактерий туберкулеза делается прививка Манту.

Взрослым такую диагностику проводят реже. Для этого должны быть показания в виде контакта с туберкулезными больными или необходимость повторного проведения противотуберкулезной прививки.

Кроме того, так определяют туберкулез в активной форме. У взрослых этот тест довольно достоверен, так как после четырнадцатилетия практически никого не ставит Манту, а значит, иммунный ответ может быть обусловлен только заражением.

При этом реакция у взрослых та же, что и у детей — папулообразование в месте где поставили Манту. Размеры папул при отрицательной или сомнительной реакции такие же, а вот в случае инфицирования организма туберкулезной палочкой слегка отличаются:

• 0,5-1,7 см — реакция положительная;
• > 2,1 см — заболевание в активной форме.