Периодические кровотечения из мошонки

Что такое варикоцеле у мужчин и как его лечить?

Варикозное расширение вен может появиться в любом месте человеческого тела. Оно возникает в виде варикоцеле у мужчин, геморроя, патологии сосудов малого таза и нижних конечностей. Каждая из разновидностей заболевания имеет свои особенности, клиническую картину и тактику лечения.

Особенности кровоснабжения яичек

Тестикулы получают питание от тестикулярной артерии, ветви брюшной аорты, а также кремастерной артерии, которая является ответвлением нижней надчревной артерии. В мошонке крупные сосудистые пучки разветвляются на более мелкие, вплоть до капилляров.

Кровяной отток осуществляется по яичковой вене. Интересен тот факт, что после прохождения через семенной канатик, эта вена с разных сторон впадает в нижнюю полую вену справа, является ветвью левой почечной вены – с противоположной стороны. Это имеет принципиальное значение при развитии заболевания.

У мужчин расширенные вены с правой стороны мошонки могут говорить о тромбозе. В этом случае варикоцеле может являться тревожным симптомом, указывающим на наличие более тяжелой патологии, даже опухолевого распада.

Причины патологии

До конца не ясны причины появления варикоцеле. Существуют предрасполагающие факторы, которые чаще всего выявляются при осмотре и опросе пациентов. К их числу относятся:

• гормональный дисбаланс: большая часть случаев заболевания возникает у подростков, когда меняется гормональный фон;
• тяжелая физическая нагрузка;
• худощавое телосложение;
• высокий рост.

Более реальной является теория гормональных нарушений. Под действием определенных веществ в организме происходит ослабление сосудистой стенки, расширение вен семенного канатика. Как следствие – кровяной застой, изменение клапанного аппарата. Именно дисбаланс является самой частой причиной развития варикоцеле у мужчин.

Признаки патологии

Часто пациенты жалуются на боли при варикоцеле, которые локализуются в области мошонки со стороны расширенных вен яичка. Неприятные ощущения носят тянущий периодический характер. Усиление боли может быть связано с длительным пребыванием в вертикальном положении, физической нагрузкой.

Также пациенты отмечают появление симптомов ближе к вечеру. Иногда признаки болезни исчезают, когда больной принимает горизонтальное положение. Крайне редко пациенты обращаются с острыми болями, требующими немедленных действий.

К другим симптомам можно отнести отек области мошонки. Этот процесс связан с застойными явлениями и нарушенным кровообращением вен семенного канатика у мужчин. При самоосмотре пациенты обнаруживают отек.

Вместо боли может беспокоить тяжесть в мошонке. Ощущения усугубляются по мере развития заболевания. Иногда больные отмечают уменьшение размеров яичка со стороны поражения – признак дистрофических изменений.

Еще одним симптомом варикоцеле является выпячивание варикозно расширенных вен. При самостоятельной пальпации мужчина может отмечать возникшие участки припухлостей или уплотнений, которые появляются в области пораженных сосудов.

К сожалению, в некоторых случаях пациенты узнают, что такое варикоцеле у мужчин при появлении такого симптома, как бесплодие. Это не означает, что каждый, кто страдает болезнью, обязательно столкнется с бездетностью. Но в случае, когда пара не может завести ребенка, у мужчины всегда исключается патология сосудистых ветвей и при необходимости устраняется.

В норме температура внутри мошонки составляет около 33 градусов по Цельсию. При варикозном расширении венозных стволов мошонки вследствие кровяного застоя температура увеличивается до 36-37 градусов по Цельсию. В таких условиях невозможно нормальное функционирование яичек, а значит и сперматогенеза.

Степени заболевания

Согласно международной классификации Всемирного Общества Здравоохранения, выделяют три степени варикоцеле:

1. Степень начальных проявлений: характеризуется отсутствием каких-либо субъективных ощущений и изменений при пальпации. Данную степень можно установить только после доплерографии сосудов мошонки, которую чаще всего выполняют в порядке диспансеризации или при обследовании по поводу других заболеваний. Критериями постановки диагноза является незначительное расширение вен по данным УЗИ.
2. Средняя степень: определяются варикозно расширенные сосуды только при диагностической пальпации. Внешние проявления отсутствуют.
3. Третья степень: характеризуется появлением наружных признаков. Вены выпячивают и просвечиваются через кожу мошонки. Определяются отдельные синюшные участки. Сосуды извитые, крупные, часто переплетены между собой.

Классификация по R.Amelar и L.Dubin (1978 г.) практически не отличается от градации ВОЗ. Единственной разницей является то, что первую степень ученые определяют по пробе Вальсальвы.

Врач-уролог B.L. Coolsaet в 1980 году определил степени варикозного расширения вен мошонки, исходя из данных УЗДГ. Его классификация выглядит следующим образом:

1. Заболевание первого типа характеризуется забросом крови из почечной вены в яичковую.
2. Второй тип наблюдается у больных с кровяным забросом из подвздошного ствола в яичковый.
3. О третьем типе варикоза мошонки говорят, когда имеет место сочетание предыдущих забросов крови.

Источник: https://VarikozLechu.ru/chto-takoe-varikotsele-u-muzhchin/

Из-за чего лопаются капилляры на яичках?

Точки и пятна красного, лилового или бордового цвета появляются в паховой области у мужчин при многих заболеваниях — кожных, аллергических, сосудистых, инфекционных.

Возможными причинами того, что лопаются капилляры на яичках, являются такие состояния как ангиокератома, варикоцеле и тромбофлебит.

Патологический процесс в сосудах яичек можно остановить в ходе оперативного вмешательства. Консервативная терапия чаще всего оказывается неэффективной на поздних стадиях заболеваний.

Почему сосуды на яичках лопаются?

Капилляры вместе с артериями и венами плотно окружают все органы, расположенные в мошонке. В этой системе одни сосуды приносят кровь, другие отводят в венозный кровоток. Если, лопаются сосуды на яичках, то маленькие точки и пятна имеют красный либо фиолетовый цвет в зависимости от повреждения капилляра или венулы. Количество выделившейся крови бывает небольшим или значительным.

Мужчина при самоосмотре замечает, что трещинки и красные точки возникают непосредственно в местах прохождения капилляров. Иногда беспокоит зуд кожи мошонки. Возможны такие ситуации, когда краснота в одном месте исчезает, в другом появляется.

Врач, скорее всего, не ограничится результатами обычного осмотра, направит пациента сдавать анализы крови и мочи, пройти УЗИ.

Не исключено, что возникнут сложности с постановкой диагноза. Аналогичный симптом, а именно красные капилляры на яичках, возникает при болезни Фордайса, нарушении микроциркуляции, венозной недостаточности и варикоцеле. Последнее заболевание в этом списке — это варикоз вен яичка, при котором мужчина может стать бесплодным.

Гемморагический васкулит

Медицинский термин в дословном переводе означает «воспаление сосудов». Патологический процесс развивается в капиллярах и венулах, сопровождается образованием множества микротромбов и геморрагиями.

Геморрагический синдром — постоянные или редкие самопроизвольные кровотечения из сосудов.

Основные причины этой формы васкулита:

• воздействие на тело экстремальных температур;
• очаги хронического воспаления в организме;
• инфекционные заболевания;
• аллергические реакции;
• заражение глистами.

Читайте по теме:  Вздулись вены на члене: о чем это говорит?

Атеросклероз и телеангиэктазия

На внутренней стенке крупных или мелких артерий появляются отложения холестерина — атеросклеротические бляшки. Они препятствуют нормальному кровотоку и могут стать причиной образования красных точек на коже.

Лопаются сосуды на яичках в местах прохождения артериол, капилляров и венул. Причины повреждения мелких кровеносных сосудов — хроническая венозная недостаточность, переохлаждение или перегревание, нарушения гормонального фона, заболевания печени. Цвет проступивших сосудистых сеточек и звездочек обычно красный, рубиновый и синевато-красный.

Красные точки на яичках при болезни Фордайса (ангиокератоме)

Ангиокератома относится к заболеваниям кожного покрова — дерматозам.

На мошонке, изредка на половом члене и бедрах, возникают мелкие узелки ярко-красного или бурого цвета диаметром от 2 до 4 мм.

Они образуются при расширении венул, по которым кровь из капилляров направляется в вены. Болезни Фордайса подвержены мужчины всех возрастных групп, кроме мальчиков, подростков и юношей до 16 лет.

Лопаются капилляры на яичках и начинают кровоточить при нажатии на красные узелки, расчесывании, натирании бельем, во время сексуальных контактов. Возможна кровопотеря и появление легкой степени анемии. Лечение болезни Фордайса производится для устранения эстетического дефекта, а также для предупреждения осложнений. Методы терапии:

• Иссечение в ходе обычной хирургической опреации.
• Криодеструкция (прижигание жидким азотом).
• Радиоволновая коагуляция (радионож).
• Электрокоагуляция.
• Иссечение лазером.

Лечение наиболее эффективно в тех случаях, когда болезнь Фордайса не носит наследственный характер, а красные точки занимают небольшой участок тела.

При диффузной форме ангиокератомы врачи назначают внутрь и наружно медикаментозные средства, облегчающие боль, снимающие зуд.

Для профилактики заболевания большое значение имеет соблюдение личной гигиены, лечение гипертонии и варикоза, устранение причин, вызывающих нарушение гормонального фона.

Читайте по теме:  Стадии варикоза, первые признаки варикоза на ногах

Варикозное расширение вен и тромбофлебит

Заболеваниям сосудов мошонки и яичек подвержены мужчины любого возраста.

Чаще при обследовании выявляется варикоз левого яичка, что объясняется анатомическими особенностями вен мошонки, которые продолжаются в полость малого таза. При образовании в сосудах сгустков крови возникает тромбоз.

Одновременно или до образования тромбов происходит воспаление стенок — флебит. Тромбофлебит обычно развивается как осложнение варикоза.

Хроническая венозная недостаточность, варикоз и тромбофлебит сопровождаются застоем крови, растяжением и снижением эластичности сосудов.

При варикоцеле и тромбофлебите уменьшается скорость кровотока в венах и венулах, их стенки становятся хрупкими. Чаще возникают ситуации, когда лопаются сосуды на яичках, образуются красные точки и пятна.

Лечение медикаментозными средствами эффективно на ранних этапах развития заболеваний, но они могут протекать бессимптомно. Диагностика даже в случае отсутствия признаков выявляет снижение активности сперматозоидов.

Какие лекарства и БАДы назначают при варикоцеле и тромбофлебите:

• Эскузан.
• Триовит.
• Витамакс.
• Детралекс.
• Гинкго билоба.
• Масло виноградных косточек.

Нарушения венозного оттока из яичек сопровождаются болями и мужским бесплодием преимущественно на поздних стадиях сосудистых заболеваний.

Лекарственная терапия не помогает, необходимо проведение хирургической операции. Современный метод лечения — введение в пораженные вены склерозантов (склеивающих веществ).

После оперативного вмешательства и склеротерапии врач назначает лекарства из группы венопротекторов и антиоксидантов.

Источник: https://varikoz24.com/lopayutsya-kapillyaryi-na-yaichkah.html

Кровь из члена: причины кровотечения, диагностика и лечение

Уролог-андролог 1 категории Пётр Викторович

36746

Дата обновления: Март 2020

Когда у мужчины появляются кровянистые выделения из члена, его охватывает паника, которая часто провоцирует замалчивание проблемы. Кровь из члена может пойти по разным причинам.

Выявить настоящую причину такой интимной проблемы и назначить эффективное лечение под силу только врачу.

В любом случае сходить на консультацию просто необходимо, даже если мужчина уверен в том, что проблема носит временный характер и пройдет самостоятельно.

Возможные причины кровотечения

Кровь из члена может пойти по разным причинам, но в любом случае консультация врача обязательна

Существует множество причин, по которым может пойти кровь из полового члена.

При кандидозном уретрите, когда через мочевые протоки проходят камни, они повреждают стенки полового члена, поэтому кровянистые выделения в этом случае – основной симптом болезни.

Если появились водянистые выделения с примесями крови, то такой симптом свидетельствует о наличии повреждений, которые спровоцированы посторонним вмешательством.

Стоит обратить внимание на то, с какой интенсивностью идет кровь. Иногда это всего пара капель, а иногда – обильное кровотечение, которое несет угрожающий характер жизни. Обильность кровотечения напрямую связана с характером повреждения.

Часто кровь из полового члена идет при образовании опухоли. Иногда кровянистые выделения появляются при уретрите хронического вида. При таком заболевании слизистая уретры приобретает рыхловатую структуру и может кровоточить.

Если кровь появляется при первом выходе мочи, то причиной является проблема с почками. Также данный симптом появляется при больших физических нагрузках, резких подъемах корпуса. При резких подъемах тяжестей почка может сменить место расположения и повредить протоки, что объясняет наличие крови в моче.

Помимо вышеописанных причин, кровь на головке члена появляется в результате следующих проблем:

• сильного переохлаждения;
• когда пенис травмирован;
• при мочекаменных патологиях;
• при регулярном ношении тяжестей;
• при частой смене половых партнеров и незащищенном сексе;
• после оперативного вмешательства в зоне предстательной железы.

Когда из члена идет кровь, то это говорит о нарушениях в простате, семенных протоках, мочевом пузыре, семенных протоках. Также кровянистые вкрапления в моче и выделениях могут результатом следующих болезней:

• хронической формы простатита;
• инфекций мочеполовой системы;
• развития опухолей.

В любом случае наличие кровяных выделений из члена является весомой причиной для визита к врачу. Необходимо провести полную диагностику, чтобы как можно быстрее выявить причину такого симптома.

Что значит кровь в сперме

Если из члена после секса выделяется кровь вместе со спермой, то это может говорить о развитии гемоспермии. Нельзя игнорировать этот симптом, так как чаще всего он появляется при наличии серьезных проблем со здоровьем, которые предполагают необходимость экстренного врачебного вмешательства.

https://www.youtube.com/watch?v=_sT2aKUIBOg

Очень часто кровь из члена во время секса выделяется безболезненно и несет как одноразовый, так и регулярный характер. Чтобы выяснить настоящие причины, связанные с кровотечениями, необходимо провести обследование мочевыводящих путей, мочевого пузыря и почек.

Специалисты выделяют ложную и истинную гемоспермию. Они появляются по разным причинам и имеют свои особенности развития.

Большую опасность для здоровья несет истинная гемоспермия. В этом случае сперма окрашивается в коричневый или темно-красный цвет в результате активного развития воспалительного процесса в семенных пузырьках, простате или мочевом пузыре.

Гематоспермия характеризуется следующими симптомами:

• неприятные ощущения при семяизвержении иногда при мочеиспускании тоже;
• отечность в области мошонки и яичек;
• боли в нижней части спины;
• припухлость в паховой области.

Если мужчине еще молод (до 40 лет), то наличие крови в сперме не всегда диагностируется в результате патологий или заболеваний, а вот когда пошла кровь из члена у мужчин старшего возраста, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Наличие постоянных кровянистых включений при семяизвержении может стать симптомом развития онкологического заболевания.

Почему из члена идет кровь при мочеиспускании

Кровь при мочеиспускании может застигнуть любого мужчину в независимости от возраста

Если течет кровь из члена вместе с мочой, то это связано с развитием заболевания под названием гематурия. При наличии кровавой примеси в моче необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Такой симптом является основным признаком больших проблем со здоровьем.

Гематурия, по причине развития, разделяется на три вида:

• экстраренальная — развивается независимо от травм и заболеваний почек;
• ренальная — появляется в результате развития патологических процессов с почками;
• постренальная — развивается при наличии проблем с мочеполовой системой.

Заболевание разделяется еще на три формы в зависимости от того, в какой порции мочи присутствуют кровавые выделения:

• начальная — кровь присутствует в первой порции мочи;
• тотальная — во всех трех порциях;
• конечная — в последней порции.

По данной классификации врач может определить, в каком месте мочевыделительной системы произошли патологические изменения. Чем раньше появляется кровь в моче, чем ниже очаг поражения.

К какому врачу обратиться

Когда течет кровь из члена после секса, во время мочеиспускания или вместе с выделениями – это в любом случае является причиной развития болезни. Для диагностики проблемы и адекватного лечения необходимо обратиться за консультацией к урологу.

Самостоятельно лечить проблему, при которой появляются кровавые выделения из полового члена, нельзя, чтобы не усугубить состояние здоровья еще больше. Только после постановки точного диагноза и расписания схемы лечения уролог может разрешить дополнить основную терапию народными методами.

Диагностика и лечение

Сдача анализов является неотъемлемой частью диагностики большинства заболеваний

На начальном этапе, после осмотра и опроса пациента, уролог назначит больному следующие анализы и исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• развернутые анализы мочи и крови в зависимости от предварительного диагноза;
• УЗИ органов малого таза, почек;
• уретроскопию для изучения состояния мочеиспускательного канала;
• цистоскопию для подтверждения или исключения патологии мочевого пузыря;
• рентген-исследование.

Это минимальный список анализов, который может быть дополнен или изменен по настоянию лечащего врача. Доктору необходимо собрать как можно больше информации, чтобы понять, почему из члена идет кровь.

После того как проблема определена, назначается схема лечения. При назначении доктор учитывает возрастную категорию пациента, длительность проблемы и ее характер.

Если причиной кровяных выделений является травма, то лечение сводится к приему кровоостанавливающих препаратов. В запущенном случае может потребоваться хирургическое вмешательство.

Терапия подбирается в зависимости от площади поражения.

Врач подбирает индивидуальный подход к каждому пациенту. Если пошла кровь из пениса во время семяизвержения, то терапия должна быть направлена на уничтожение патогенной микрофлоры, которая привела к проблеме. При диагностике аденомы простаты терапия заключается в применении лекарственных препаратов, которые помогают уменьшить степень обструкции мочевыводящих путей.

При диагностике варикозного расширения вен в предстательной железе необходимо провести процедуру коагуляции. Простыми словами проводится операция по удалению разрушенного участка сосуда. Манипуляция проводится при помощи лазера, который позволяет избежать кровопотерь и пациент после операции быстро восстанавливается.

Можно сказать одно: эффективное лечение может назначить только опытный уролог, по результатам анализов после детального обследования!

Источник: https://muzhik.guru/bolezni/krov_iz_chlena/

Причины, симптомы, методы лечения варикоцеле у мужчин

Варикоцеле у мужчин – это патология сосудов, в основе которой лежит генетическая или анатомическая аномалия. В норме кровь по венам течет снизу вверх: от окружающих тканей к сердцу против силы тяжести.

От вен яичка она течет в почечные вены и дальше, обратный ток невозможен благодаря клапанному механизму.

Под действием различных причин происходит расширение вен и постепенно клапаны перестают полноценно функционировать.

В результате кровоток замедляется, что приводит к нарушениям кровоснабжения яичка, застойным явлениям, недостатку кислорода (гипоксии) и питания, а также накоплению продуктов метаболизма, которые негативно сказываются на их состоянии и функциональности: нарушается процесс сперматогенеза и уменьшается выработка тестостерона. К тому же при варикоцеле яичко окружает сплетение расширенных сосудов, которое ведет к увеличению температуры его тканей, что способствует еще большему усугублению состояния.

В 80% случаев варикоцеле у мужчин диагностируется в области левого яичка, реже можно встретить правостороннее поражение и двустороннюю патологию.

Причины варикоцеле

Варикоцеле у мужчин развивается в результате воздействия двух основных причин:

• Генетическая предрасположенность сосудов: в большинстве случаев у пациентов с таким диагнозом обнаруживаются родственники с варикозным расширением вен конечностей, плоскостопием, пороками клапанов сердца, фимозом или другой патологией сосудистой системы; • Периодическое увеличение давления в венах малого таза и половых органах: гипертензия вначале является предрасполагающим фактором, но при наличии какой-либо аномалии это может стать причиной развития заболевания.

Предрасполагающие факторы:

• Чрезмерные физические нагрузки; • Длительное стоячее положение; • Поднятие тяжести; • Длительное напряжение брюшного пресса; • Патология почек, вызывающая сдавление почечных вен; • Новообразования брюшной полости, приводящие к ущемлению сосудов; • Компрессия левой почечной вены аортой и брыжеечной артерией; • Запоры и т.п.

Варикоцеле – это заболевание, которое известно врачам с древних времен. И хотя с тех пор не нашли способ предотвращения патологии, ее смогли точно классифицировать.

Выделяют 4 степени варикоцеле у мужчин:

1 – расширенные вены не пальпируются, патология выявляется только инструментальными методами диагностики;
2 – варикозные вены пальпируются в положении стоя;
3 – расширенные сосуды пальпируются в любом положении;
4 – видимые изменения сосудов, пациент может самостоятельно пропальпировать сосуды и обнаружить «клубок плотных и толстых шнурков».

Заболевание развивается в возрасте 10-12 лет, достигает определенной степени и останавливает свое развитие. Очень редко одна степень переходит в другую.

Симптомы варикоцеле

Варикоцеле у мужчин чаще всего (в 50% случаев) протекает бессимптомно — в этом и заключается опасность заболевания, так как длительные нарушения могут привести к необратимым процессам в яичках и вызвать бесплодие. Мужчины могут прожить с патологией всю жизнь и обнаружить ее совершенно случайно во время медицинского осмотра.

У 25% пациентов появляется дискомфорт в области пораженного яичка или болевые ощущения разной интенсивности, тяжесть в мошонке. Как правило, эти признаки усиливаются после физической нагрузки, полового контакта, горячих процедур или длительного стоячего положения.

Иногда пациенты не могут точно локализовать неприятные ощущения. Длительное течение болезни может привести к увеличению плотности яичка и его размеров, что характеризуется внешними изменениями половых органов, опущением мошонки, которая может мешать во время ходьбы.

Мужчин часто волнует вопрос: насколько варикоцеле влияет на потенцию. Учитывая гипоксию тканей яичка, снижение выработки андрогенов, болевые ощущения во время секса, можно предположить наступление импотенции. Но это возникает крайне редко и в запущенных случаях.

Варикоцеле и бесплодие

У 40% мужчин, страдающих от бесплодия, выявлено варикоцеле. Поэтому при диагностировании мужского бесплодия и нарушениях спермограммы все пациенты обследуются на наличие патологии.

Механизмы формирования бесплодия при варикоцеле связаны со снижением функциональности яичка.

Нарушение кровоснабжения, увеличение температуры, накопление продуктов метаболизма и гипоксия приводят к угнетению сперматогенеза, в результате формируются аномальные сперматозоиды (тератозооспермия), ухудшается их подвижность (астенозооспермия), снижается их количество (олигозооспермия), иногда до полного отсутствия сперматозоидов в эякуляте (азооспермия).

Стоит отметить, что ткани яичка в норме никогда не соприкасаются с иммунной системой. Но при варикоцеле нарушается барьерная функция сосудов, факторы иммунитета проникают в ткани и воспринимают их за чужеродные, выделяя антиспермальные антитела. В результате развивается асептическое воспаление, при этом наблюдается поражение обоих яичков с развитием прогрессирующего бесплодия.

Диагностика варикоцеле

Варикоцеле у мужчин может обнаружить опытный уролог во время медицинского осмотра с помощью пальпации, при этом врач может попросить напрячь мышцы брюшного пресса (проба Вальсальвы).

Часто при подозрении на патологию проводят дополнительные методы исследования:

• Анализы крови и мочи: иногда выявляют следы крови в моче – микрогематурию, увеличение белка в крови – протеинемию; • Анализ спермограммы: результаты могут быть нормальными или с отклонениями, описанными выше; • УЗИ: позволяет выявить расширенные сосуды, определить объем яичек, их консистенцию; • Доплерографию: точный метод, позволяющий обнаружить сосудистую патологию и нарушение кровотока; • Радиоизотопные методы исследования (крайне редко): изотопную ангиографию, нефросцинтграфию и т.п.

Стоит отметить, что УЗИ и доплерографию следует выполнять в положении лежа и стоя, иначе результаты исследований будут неполноценными и неадекватными. Многие пациенты привыкают к симптомам патологии и не обращают на них внимания, ведь заболевание редко меняет качество жизни и не угрожает ей.

Но так как варикоцеле развивается преимущественно в подростковом возрасте и может привести к формированию бесплодия, рекомендуется проходить периодические медицинские осмотры 1-2 раза в год. Обследование можно пройти в различных медицинских учреждениях, в том числе в клинике «Центр ЭКО» Владимира.

Лечение варикоцеле

Консервативные методы лечения варикоцеле у мужчин неэффективны, поэтому они не применяются. Заболевание можно устранить только оперативным путем.

Необходимость проведения хирургической процедуры – спорный вопрос. Если мужчину ничего не беспокоит, и он не планирует детей, то операция выполняется крайне редко. Но если есть болевые ощущения, выявлено бесплодие и мужчина хочет детей, то единственное решение проблемы – ее хирургическое устранение.

Существует множество различных видов операций по поводу варикоцеле, все они делятся на 2 типа и проводятся под общим или местным обезболиванием:

• Пересечение, удаление и перевязка измененных сосудов: Эти манипуляции вызывают прекращение кровоснабжения яичка и ведут к стрессовой ситуации для организма. Постепенно открываются новые пути оттока крови из тканей, часто задействуются поверхностные вены мошонки. Такие операции простые и малотравматичные, через 2 дня пациент полностью возвращается к обычной жизни, но они часто заканчиваются рецидивами (10-40%). К тому же они нефизиологичные, так как операции приводят к полному прекращению кровотока в яичке, который восстановится только через неделю. Это может привести к усилению болевых ощущений или их появлению, нарушению барьера между яичком и иммунной системой, что вызывает прогрессирование бесплодия; • Удаление патологических вен яичка и их восстановление путем пластики: Преимущества процедуры – восстановление кровотока после операции, полное удаление варикозных вен, предотвращение развития рецидивов. Недостатки: сложность операции, длительность периода восстановления пациента, высокая стоимость.

Выбор метода операции осуществляется исходя из возраста пациента, его желания иметь детей, симптоматики, стоимости процедуры.

Осложнения после операции

Негативные последствия после операции по поводу варикоцеле развиваются редко: у 10 % возможет рецидив, у 2% водянка яичка из-за пережатия лимфатического сосуда. Крайне редко в результате врачебной ошибки может повредиться ткань или артерия яичка.

Рекомендации после операции по поводу варикоцеле

После оперативного вмешательства пациентам рекомендуется воздержаться от водных процедур на 2 суток, физических нагрузок на 2 недели и секса на 1 неделю. Хирургические манипуляции в большинстве случаев малотравматичны.

После операции возможны небольшие кровоподтеки, покраснение и болезненность вокруг раны в течение 5-7 дней, припухлость на протяжении 3 недель, незначительные прозрачные или розоватые выделения из раны, которые исчезают по мере ее заживления.

Но если обнаруживается обширный кровоподтек, рана воспаляется и появляется гной, увеличивается температура тела, развиваются сильные боли, то необходимо немедленно обратиться к врачу.

Профилактика варикоцеле

Специфической профилактики варикоцеле у мужчин нет, так как в большинстве случаев патология вызвана анатомическими особенностями или генетическими аномалиями.

Для своевременного обнаружения заболевания необходимо проходить периодические медицинские осмотры и при его выявлении следует избегать чрезмерных физических нагрузок, исключить сосудорасширяющие препараты, провести операцию по показаниям в ранние сроки.

Источник: https://www.rusivf.ru/patsientam/prichiny-simptomy-metody-lecheniya-varikotsele-u-muzhchin.html

Варикоцеле у мужчин

Причин расстройства мужского здоровья довольно много, как и заболеваний. При этом не каждая болезнь имеет широкое распространение, и если человек заболел, он попросту может не знать о развивающемся недуге. Одним из таких заболеваний у мужчин является патология семенного канатика яичка – варикоцеле.

Варикоцеле яичек у мужчин: что означает диагноз?

Если мужчине поставлен диагноз варикоцеле, то изначально можно подумать, что болезнь как-то связана с варикозом, поскольку оба названия имеют один корень. Действительно, названия похожи, как похожи и механизмы развития патологии.

Варикоцеле яичек  представляет собой варикозное расширение вен семенного канатика. Болезнь эта отмечается в основном у подростков в возрасте 14–15 лет и у молодых мужчин репродуктивного возраста. Статистика говорит о том, что в целом патология встречается у 15% мужчин.

Симптомы патологии яичка у мужчин

Заболевание варикоцеле у мужчин относится к той категории патологий, что протекают без ярких симптомов. Чаще всего, зарождаясь в период полового созревания молодого человека, оно быстро развивается до какой-либо степени и потом останавливается. Возможны и случаи, когда заболевание самостоятельно регрессирует и затем вовсе исчезает.

Тем не менее о развивающемся варикоцеле могут свидетельствовать такие тревожные признаки этого заболевания:

• Увеличение размера и опущение левого яичка (если патология локализована слева).
• Слабые «тянущие» боли в области мошонки и в паху. Во время ходьбы или при больших физических нагрузках эти ощущения могут становиться более явными и доставлять дискомфорт.
• При сильном опущении мошонки с одной из сторон это может мешать нормальной ходьбе.
• Болевые ощущения в мошонке, выпуклость ее вен, уменьшение левого яичка (при сильном варикозе вен яичка).

При обнаружении признаков варикоцеле лучше сразу направиться к специалисту, а не ждать регресса патологии.

Причины варикоцеле у мужчин

Причиной, от чего появляется варикоцеле, становится возникновение нарушения работы клапанов в венах яичек.

Эти клапаны в норме должны препятствовать обратному оттоку крови при любом уровне давления в венах.

Причина возникновения варикоцеле может быть связана и с опухолью почек. Если в почке локализована опухоль, она сдавливает почечную вену и нарушает кровоток в яичниковой вене, которая как раз и отходит от вены почечной. В результате застоя крови развивается варикоз.

Степени (стадии) развития и разновидности заболевания

Чем больше расширены вены яичка, тем глубже степень (стадия) развития варикоцеле:

• Нулевая степень. Как правило, заболевание в этой степени обнаруживается случайно, если пациенту назначено УЗИ мошонки с доплером для исследования признаков других мужских патологий (например, грыжи, опухоли и так далее). При пальпации расширение вен яичка не прощупывается.
• Первая степень. Обнаружить расширенную вену яичка с помощью пальпации можно только в положении пациента стоя.
• Вторая степень. Вены яичка, пораженные варикозом, хорошо прощупываются в любом положении.
• Третья степень – расширение вен заметно при визуальном осмотре мошонки.

Левостороннее варикоцеле – наиболее распространенный вариант патологии. Причина варикоцеле – особое расположение вены, опоясывающей левое яичко.

Она соединена с почечной веной, которая, в свою очередь, из-за полнокровности часто страдает от влияния различных внутренних и внешних факторов.

В 98% случаев от общего количества выявленных патологий диагностируется именно варикоцеле левого яичка (варикоцеле слева).

Двустороннее варикоцеле или варикоцеле яичка справа может развиться из-за аномалии сосудов, которое, в свою очередь, бывает врожденным или следствием сосудистых заболеваний.

Опасно ли варикоцеле и чем: какие могут возникнуть осложнения и последствия заболевания у мужчин

Несмотря на то что варикоцеле часто имеет неяркую симптоматику и может не влиять на нормальную жизнь мужчины, эта болезнь имеет осложнения. Первое и самое важное, чем грозит варикоцеле, – это бесплодие у мужчин.

Цепочка формирования неприятного осложнения такова: в мошонке нарушается кровоток, яички не получают должного снабжения кровью, в них начинают скапливаться вредные соединения и свободные радикалы. Следствие перечисленных факторов – нарушенный сперматогенез.

В сперме мужчины становится меньше сперматозоидов или резко снижаются их морфологические качества. Другими словами, сперматозоиды мужчины с варикоцеле не могут полноценно участвовать в процессе оплодотворения. При этом не стоит думать буквально, что варикоцеле всегда ведет к бесплодию.

Речь идет только об отдельных наблюдаемых случаях.

Чем опасно варикоцеле в каждом конкретном случае, мужчине сможет объяснить врач после диагностики.

Узи диагностика при диагнозе варикоцеле

Когда визуально или при пальпации врач (а может и сам больной) обнаруживает наличие укрупненных, утолщенных вен, уменьшение размера яичка со стороны поражения, для уточнения диагноза назначается УЗИ с доплером.

Ультразвуковой датчик прикладывается к мошонке, и врач начинает изучать определенные параметры. Технология УЗИ позволяет сравнить размеры яичек, определить их консистенцию, а также оценить размеры вены, окружающей яичко. Также нужно оценить скорость кровотока в этой вене, от которого зависит, насколько правильно и полно будет функционировать яичко.

Если на мониторе УЗИ визуализируются вены, на которых заметны утолщения (их может быть несколько, выглядят они как темные кружочки), подтверждается варикоцеле.

Какое лечение назначается мужчинам при обнаружении у них варикоцеле яичка?

Прежде чем говорить о лечении, нужно определиться с тем, к какому врачу идти при подозрении на варикоцеле. Этой проблемой занимаются врачи-урологи.

Очень часто первая встреча с урологом у юношей происходит еще в школе, когда в старших классах начинаются различные медицинские проверки в военкомате.

После таких проверок молодые люди впервые узнают о своей проблеме, после чего им остается записаться на прием к урологу для более подробной диагностики.

Лечение варикоза семенного канатика яичка предполагает оперативное вмешательство. Но важно точно знать, обязательно ли нужна операция при варикоцеле или она показана далеко не всем?

Если у мальчика присутствует болевой синдром, отмечается уменьшение яичка со стороны поражения и есть признаки недоразвития этого яичка – операция нужна. Также ее назначают мужчинам с варикоцеле, которые не могут иметь детей.

Предварительно проводится исследование спермы (спермограмма), которая показывает наличие либо отсутствие нарушения сперматогенеза.

При этом врач не дает стопроцентной гарантии, что после устранения варикоцеле у пациента появится возможность иметь детей.

Если особых показаний к операции нет, варикоцеле просто наблюдают в динамике.

Виды операций

На сегодня врачи используют несколько методик и видов проведения хирургических операций при лечении варикоцеле:

• Лапароскопия при варикоцеле подразумевает проколы кожных покровов в нескольких местах для обеспечения доступа к венам инструмента (лапароскопа). При обнаружении расширенных вен они перевязываются.
• Эндоваскулярная склеротерапия подразумевает склеивание патологических сосудов путем введения в них специального лечебного вещества.
• Открытое оперирование варикоцеле предполагает разрез в лобковой части с дальнейшей перевязкой вены.

Из последней группы операций стоит рассмотреть технику операции Мармара при варикоцеле. Врач делает надрез в лобковой области близко к подвздошной кости, затем иссекает покровы и подкожную клетчатку, выделяет семенной канал и выполняет перевязку вены. 

Для определения состояния здоровья пациента перед операцией при варикоцеле (лапароскопией, по Мармару или др.) назначаются анализы: кровь на сахар, на свертываемость, на резус-фактор, на ВИЧ, гепатит, анализ мочи, флюорография, ЭКГ.

Возможно ли лечение варикоцеле без операции? Безоперационная консервативная методика лечения при варикоцеле, как правило, безуспешна и имеет смысл только в качестве подготовки к хирургической операции.

Реабилитация и восстановление после операции при варикоцеле

Послеоперационный период восстановления в случае операции по устранению варикоцеле может иметь разные сроки:

• 1 месяц при микрохирургии или лапароскопии;
• 2 месяца при открытых операциях.

Для нормального восстановления после проведения операции по удалению варикоцеле мужчине/мальчику нужно:

• исключить физические нагрузки;
• соблюдать половой покой;
• исключить посещение саун, бассейнов, бань;
• исключить употребление алкоголя.

Какие могут быть последствия и осложнения после операции по устранению варикоцеле у мужчин?

Любая операция всегда связана с риском, поэтому при варикоцеле нужно четко определить, показана она или нет. К основным осложнениям после операции на варикоцеле относят:

• появление отечности, гематомы в области мошонки;
• болевые ощущения в яичках;
• гнойные и серозные выделения из области прокола, надреза;
• покраснение кожных покровов;
• повышение температуры полового члена;
• нарушение сперматогенеза;
• инфекционное заражение как результат использования нестерильных хирургических приборов.

Рецидив варикоцеле: возможно ли повторное возвращение заболевания после операции

Перед операцией многие пациенты интересуются, может ли варикоцеле повториться после хирургического вмешательства? Нужно сказать, что вероятность рецидива варикоцеле небольшая, но есть.

Причинами возвращения заболевания могут стать некачественно проведенные врачом манипуляции, несоблюдение пациентом правил поведения в послеоперационном периоде, генетическая предрасположенность к заболеванию, аномальное строение сосудов. Также причиной рецидива варикоцеле может стать патология сердечно-сосудистой системы, на фоне которой развивается варикоз нижних конечностей.

Профилактика варикоцеле яичка у мужчин

Для профилактики заболевания варикоцеле и недопущения его перехода в более глубокую степень следует:

• избегать стрессов;
• вести активный образ жизни, избегать продолжительного пребывания в сидячей позе;
• правильно питаться;
• принимать витамины, содержащие цинк, селен;
• вести регулярную половую жизнь.

Как варикоцеле может влиять на зачатие и возможна ли беременность после операции по устранению мужской патологии?

Врачи-урологи часто слышат вопрос: может ли женщина забеременеть от мужчины с варикоцеле или можно ли ему зачать и иметь детей после операции?

Диагнозы варикоцеле и бесплодие могут пересекаться – то есть первое вызывает второе. Но так бывает далеко не всегда. Однозначно дать ответ, когда можно забеременеть после удаления варикоцеле, трудно. Точно не раньше чем через 1–2 месяца после операции, так как мужчине в этот период нужен половой покой.

Исследования не дают конкретных цифр о том, какова статистика возникновения бесплодия при варикоцеле или какова доля успешных беременностей после устранения патологии.

В принципе детей можно иметь и при варикоцеле, если эта патология не стала причиной недоразвития яичка и нарушения сперматогенеза.

Сколько может стоить операция при варикоцеле

Цена операции по устранению варикоцеле в разных клиниках различается. Стоимость зависит от методики лечения, вида анестезии, сложности патологии, условий пребывания в палате стационара и некоторых других факторов.

Источник: https://mcgenesis.ru/services/urologia/varikocele-u-muzhchin