Ожог углями

Содержание

Что делать при ожоге ноги?

Ожог углями

Лечение ожога ноги должно проводиться с учетом этиологии повреждения кожных покровов, степени распространенности очага и других факторов. Правильно подобранная терапия позволяет избежать тяжелых последствий.

Степени ожогов ноги

Важнейшими параметрами, от которых зависит подбор лечебных мероприятий, является площадь поврежденного участка кожи и степень выраженности дефекта.

Насколько выраженным будет ожог стопы, голени, подошвы или других частей ноги, зависит от длительности воздействия химического или термического повреждающего фактора. Выделяется 4 степени тяжести ожогов.

Каждая из них имеет свой набор симптоматических проявлений:

  • при 1 степени наблюдается повреждение только верхних слоев эпидермиса. Пораженный участок ноги приобретает красноватый оттенок. Может присутствовать незначительный отек. В редких случаях появляются немногочисленные пузыри, заполненные мутноватой жидкостью. Такие дефекты можно эффективно лечить без помощи врача;
  • при 2 степени пораженный участок кожных покровов не только приобретает красный оттенок, но и покрывается многочисленными пузырями, которые часто лопаются, оставляя открытые раны. По мере заживления на месте таких дефектов формируются плотные корки, а затем неглубокие рубцы. Затрагиваются все слои эпидермиса, поэтому восстановление может занять продолжительное время. Интенсивный болевой синдром и отек ноги сохраняется более 5-7 дней;
  • при 3 степени в центральной части пораженной области формируются крупные пузыри, а по краям множество мелких. Мягкие ткани приобретают красный оттенок и отекают. В дальнейшем на месте повреждения формирует струп, состоящий из гноя, крови и отмерших тканей. Ожог сопровождается появление интенсивного болевого синдрома. По мере заживления формируется глубокий рубец;
  • при 4 степени происходит повреждение не только кожи, но и глубоких мышечных слоев, сухожилий и костей. Нередко наблюдается обугливание тканей. Пострадавший испытывает сильные боли, поэтому его требуется как можно быстрее доставить в больницу, где проводится противошоковая терапия, позволяющая снизить риск летального исхода.

Виды ожогов ноги

Существует несколько разновидностей ожогов конечностей, с которыми часто сталкиваются люди в быту. К ним относятся дефекты, возникающие в результате воздействия кипятка, водяного пара, горячих углей, химических веществ и прямых солнечных лучей. Порядок действий по оказанию первой помощи и терапии дефекта зависит от причины его возникновения.

Ожог кипятком

В быту ожоги, полученные при неосторожном обращении с горячей водой, не являются редкостью. Глубина дефекта во многом зависит от длительности контакта с кипятком.

Место поражения кипятком быстро приобретает красноватый оттенок и отекает. Могут появиться множественные пузыри. В дальнейшем может начаться процесс омертвения тканей.

При поражении кипятком мягких тканей ног не может произойти их обугливание, но это не уменьшает возможную опасность таких повреждений.

В бытовых условиях люди получают ожоги кипятком 1 и 2 степени тяжести. При получении такого повреждения пациенту обязательно нужно быстро снять промоченную кипятком одежду и подставить пораженную область под прохладную воду. После этого выполняется обработка антисептиком и наложение повязки.

В дальнейшем проводится уход за пораженной областью для снижения риска занесения патогенной микрофлоры. В большинстве случаев можно эффективно лечить ожог кипятком без обращения за медицинской помощью, но если повреждение сильное, необходимо посетить специалиста.

Солнечный ожог

У людей, злоупотребляющих солнечными ваннами, часто появляются ожоги, вызванные влиянием вредного ультрафиолета. В большинстве случаев кожа ступней и верхней части конечностей почти не страдает от воздействия прямых солнечных лучей.

При этом в области голеней часто возникает характерное покраснение кожи, отеки и даже водянистые пузыри. Солнечные ожоги сопровождаются ухудшением общего состояния здоровья пациента. Появляются жалобы на головокружение, повышение температуры тела и тошноту.

При ожоге такого типа рекомендуется применять антигистаминное средство. Ноги нужно уложить в приподнятое положение и смазать кремом.

Химический ожог

Степень тяжести повреждения кожных покровов ног во многом зависит от типа химического вещества, вызвавшего развития ожога. При этом типе повреждения необходимо освободить пораженную ногу от одежды и промыть большим количеством проточной воды.

Если повреждение на коже появилось в результате воздействия негашеной извести, применять для очищения кожи воду нельзя, т. к. это приведет к ухудшению состояния. В этом случае нейтрализовать химическое вещество, вызвавшее повреждение кожи, можно сливочным маслом.

Если ожог был вызван щелочью, для нейтрализации этого вещества можно применять уксусную или лимонную кислоту. Химический ожог представляет опасность для жизни пострадавшего, поэтому в большинстве случаев требуется терапия под контролем врача, который сможет правильно подобрать препараты.

Ожог углями

Воздействие на кожные покровы твердых раскаленных углей может в короткие сроки стать причиной появления глубоких повреждений.

Люди часто обжигают ноги во время активного отдыха, сопровождающегося розжигом костра, и при нахождении на месте пожара. Такой термический ожог такого типа может стать причиной обугливания тканей и летального исхода.

В тяжелых случаях только правильно оказанная первая помощь и лечение в условиях стационара больницы позволяет спасти пациенту жизнь.

Лечение и первая помощь

При незначительных ожогах лечение может проводиться в домашних условиях. Сразу после получения такой травмы следует охладить пораженную область. Для этого можно использовать прохладную воду. Лед применять нельзя, т. к. он может спровоцировать обморожение уже поврежденных тканей.

Область вокруг области дефекта следует протереть йодом. Не стоит пытаться обработать ожог спиртом, т.к. это усугубит течение патологии. После этого смажьте ногу в области повреждения специальной мазью. К часто применяющимся средствам от ожогов в форме гелей и мазей относятся:

  1. Мазь Вишневского.
  2. Пантенол.
  3. Спасатель.
  4. Бепантен.
  5. Солкосерил.

Обрабатывать ожоги нужно не менее 2 раз в сутки для снижения риска занесения инфекции. Обязательно после каждой обработки пораженной области следует накладывать антисептическую повязку на рану.

Если дефект тяжелый, каждые 3 часа меняется повязка и обрабатывается раневая поверхность. Для устранения болевого синдрома можно применять анальгетики.

В ряде случаев для снижения риска развития инфекционных осложнений пострадавшему необходимо принимать антибиотики широкого спектра действия.

В тяжелых случаях пациента срочно необходимо доставить в стационар. В больнице могут быть проведены процедуры для устранения шокового состояния. Назначаются препараты для очистки организма, в том числе раствор Рингера, гемодез и плазма.

Назначается терапия для стабилизации состояния пациента и поддержания всех жизненных показателей в норме. Могут проводиться хирургические вмешательства по устранению пораженных тканей. Назначается комплексная инфузионно-трансфузионная терапия. В схему терапии могут вводиться антибиотики, обезболивающие средства, витаминные комплексы и другие препараты.

Народная медицина

Лечить ожог различными народными средствами можно, только если степень повреждения тканей невелика. Желательно использовать такие составы в качестве дополнения к медикаментозной терапии, назначенной врачом.

Для скорейшего заживления можно использовать компрессы из свежих листьев подорожника. Несколько листьев этого растения следует промыть и пропустить через мясорубку. Полученную кашицу прикладывают к пораженной области на 20-40 минут. Использовать компрессы следует 3 раза в день.

В рамках первой помощи пострадавшему можно применять свежий сок алоэ. После первичного промывания пораженная область смазывается этим растительным компонентом. Это средство народной медицины особенно эффективно при легких солнечных ожогах.

Нередко при термическом повреждении кожных покровов применяется картофельный крахмал. Можно использовать готовый порошок, предварительно разбавив его небольшим количеством воды. Если крахмала нет, применяется свежий картофель. Корнеплод нужно тщательно промыть, очистить и измельчить до состояния кашицы. Готовое средство прикладывается к пораженной области на 10-15 минут.

Для устранения воспалительного процесса и болей можно применять мякоть тыквы. Ее нужно накладывать на кожу, поврежденную ожогом, толстым слоем. Компресс необходимо держать не менее 20 минут. Остатки средства нужно смыть проточной водой.

При солнечных ожогах устранить воспаление, покраснение и неприятные ощущения позволяют компрессы на основе сметаны и кефира.

В народной медицине нередко используется сырая свекла для лечения легких повреждений. Корнеплод нужно перетереть и завернуть в марлю. Держать средство нужно не менее 15 минут.

Когда обращаться к специалисту?

При легких повреждениях можно проводить терапию без консультации врача, используя аптечные и народные средства. При благоприятном течении излечение наступает через 3-5 дней. Если повреждение появилось у ребенка, обязательно нужно показать его доктору, т. к. у детей даже относительно легкие повреждения могут стать причиной появления нарушений развития тканей.

Без обращения к врачу не обойтись и при наличии обширных повреждений. Чем больше площадь ожога, тем выше риск развития некроза, инфицирования раны и появления других осложнений.

Кроме того, обязательно нужно обращаться за медицинской помощью в случае, если дефект вызван химическими веществами.

В этом случае пациенты сами не могут трезво оценить степень повреждения тканей и провести обработку поврежденного участка кожных покровов.



Источник: https://ozhogi.info/ozhog-nogi.html

Первая помощь при ожогах: виды ожогов и что делать при ожоге

Ожог углями

Из года в год больницы нашей страны принимают тысячи граждан с химическими и термическими повреждениями тканей. Специалисты уверяют: продолжительность лечения, а иногда и жизнь пациента зависит от того, насколько быстро подоспела первая помощь при ожогах. Но жизнь показывает, что одной расторопности мало, ведь действуя наугад, можно усугубить состояние пострадавшего.

Известны случаи, когда стараниями горе-помощников кожные покровы покрывались отвратительными рубцами, а изначально безобидные поражения превращались в опасные для жизни раны. Чтобы не стать причиной развития тяжелых осложнений, нужно научиться различать виды и степени ожогов, освоить способы оказания первой медицинской помощи.

Обратите внимание! Статистические данные Минздрава: из 100 тыс. человек, жертвами ожоговых травм становятся 50 взрослых и 80 несовершеннолетних граждан РФ. Только за прошлый год 6% случаев закончились смертью пострадавшего.

Какие они бывают

Чтобы оказать первую доврачебную помощь и при этом не навредить пострадавшему, важно разобраться, что стало причиной травмы? Это не станет неразрешимой задачей, если знать, какие бывают ожоги. Рассмотрим виды ожогов (повреждающего воздействия):

  1. Термический (кипяток, пар, огонь, раскаленный предмет).
  2. Химический (щелочное или химическое средство).
  3. Радиационный (инфракрасное/ионизирующее излучение, ультрафиолет).
  4. Электрический или лучевой (контакт с проводником тока, шаговое напряжение, вольтовая дуга).

Ковровый ожог – не медицинский термин, а мелкая бытовая неприятность. Представляет собой ссадины, спровоцированные трением кожи о шероховатую поверхность.

Зачастую травмирование случается во время тренировок, стремительного сползания по канату, интенсивного качания пресса и т. д. Лечится ковровый ожог в домашних условиях.

Обратите внимание! Согласно статистике, около 80% всех случаев – термические ожоги. Причем половина пострадавших получили травмы, от контакта с открытым огнем. 20% — ошпарились паром или кипятком. И лишь 10% соприкоснулись с горячим предметом.

Также при ожоге необходимо учитывать степень поражения тканей:

  1. Ожог первой степени. Безопасен для жизни пострадавшего. Выражается жжением, болезненностью, покраснением и небольшой отечностью тканей. Затрагивает только верхний слой кожи — эпидермис, не требует стационарного лечения (достаточно грамотно обработать ожог в домашних условиях). Лечение занимает не более 3 дней.
  2. Ожог второй степени. Затрагивает более глубокие тканевые структуры, имеет более выраженный болевой синдром. Кроме отека и покраснения на коже, появляются волдыри с бесцветной жидкостью. Если первая помощь при ожоге 2 степени была оказана неправильно, на пораженных участках кожи останутся шрамы. Длительность лечения – неделя.
  3. Ожог третьей степени. Травма более глубокая, затрагивающая и повреждающая мышцы. Лечение в домашних условиях недопустимо. Риск некроза тканей, а также инфицирования раны слишком велик, поэтому пациент помещается в стационар, под наблюдение медицинского персонала.
  4. Ожог четвертой степени. Самый тяжелый ожог, представляющий опасность для жизни человека. Воздействие высоких температур буквально расплавляет мягкие ткани, может повредить сухожилия, кость. Шансы на положительный исход возрастают, если не затронуты внутренние части рук, бедер, шея и лицо.

Внимание! Если пострадало более 50% кожного покрова, человек может умереть. Если ожог покрывает более 6 см2, а кожа усыпана волдырями или травмированы кисти рук, лицо, паховая область – без помощи врача не обойтись.

Во многом глубина ожога обусловлена продолжительностью воздействия травмирующего агента и площадью поражения. У взрослых площадь ожога определяется правилом «ладони»: площадь ладони = 0,8 – 1,5% (считается средний показатель 1%) поверхности кожного покрова.

Или правилом «девяток»: поверхность той или иной части тела составляет 9% (или кратный этому числу показатель) от общей площади кожного покрова:

  • спина – 18%;
  • голова, шея – 9%;
  • грудь и живот – 18%;
  • рука – 9%;
  • бедро – 9%;
  • голень, стопа – 9%;
  • паховая зона: промежность, наружные половые органы – 1%.

Ожог – это не локальный патологический процесс. Травма «запускает» патофизиологические процессы, приводящие к серьезным нарушениям функциональности организма. Чтобы купировать развитие смертельных состояний, важно научиться определять степень, площадь и глубину поражения. Только после этого можно приступать к оказанию первой медицинской помощи и лечению.

У детей главным критерием является площадь ожоговой травмы. Из-за особенностей детского телосложения правило «девяток» неприменимо. Подходящий способ определения поверхности ожогов в % расписан ниже:

ВозрастДо года12 мес.5 лет10 лет15 летГолова

Шея

Грудь

Спина

Плечо

Предплечье

Кисть

Гениталии

Ягодицы

Бедро

Голень

Стопа

9,58,56,55,54,5
11111
1313131313
1313131313
22222
1,51,51,51,51,5
1,251,251,251,251,25
11111
2,52,52,52,52,5
2,753,2544,254,5
2,52,52,7533,25
1,751,751,751,751,75

Важная информация! Новорожденные госпитализируют независимо от масштабности ожога. Дети первого года жизни, если повреждено от 5% и выше. Старше 1 года – от 10%.

Первая помощь при получении ожога

От того, насколько грамотно была оказана первая помощь при ожогах – зависит дальнейшее состояние пострадавшего. И неважно, где была получена травма: при выполнении производственных задач, в процессе приготовления пищи или во время посиделок у костра – в любом случае расторопность окружающих имеет решающее значение.

Прервать контакт с травмирующей поверхностью

Оказывая первую помощь при ожогах в домашних условиях, нужно максимально быстро прервать контакт между кожей человека и травмирующим фактором: кипятком, раскаленными углями, горячим паром и т. д. Если убрать источник травмы невозможно, пострадавшего перемещают в безопасное место.

Обнаружив человека в горящей одежде, потушить пламя при помощи одеяла, куртки или полотенца. Для этого прижать ткань к области горения, чтобы ограничить доступ кислорода. После тушения освободить человека от одежды, напоить теплой водой и вызвать бригаду медиков.

Внимание! Если в процессе горения одежда расплавилась и прилипла к телу, ее снимать нельзя. Это может привести к дополнительной травматизации тканей.

Охладить пораженную область

При отсутствии открытых ран, направить на обожженный участок тела под среднюю струю воды и держать не менее 10 минут. Если травмировано лицо, аккуратно умывать пострадавшего прохладной водой (оптимальная температура 15С°).

Как только температура кожи немного снизится – процедуру можно прекратить. Промокнуть стерильной салфеткой.

Обеспечить комфорт и удобство

Усадить или уложить пострадавшего в удобное положение, обеспечить обильное питье. Для этих целей подойдет чистая вода, компот, чай, морс домашнего приготовления и т. д. После этого перейти к определению степени ожогов.

Это необходимо для определения дальнейших действий. При первой или второй степени, от ожога можно вылечиться в домашних условиях. Если же есть подозрение на более глубокое поражение, лучше немедленно обратиться в травмпункт.

Источник: https://ProVyzhivanie.ru/pervaya-pomoshh/pervaya-pomoshh-pri-ozhogah

Что делать при различных ожогах: советы при ожоге кипятком, маслом, паром

Ожог углями

Вся наша жизнь — это ежедневное столкновение с опасностями, всевозможными рисками и проблемами. Прикинуться премудрым пескарем и спрятаться от забот внешнего мира в уютном доме — не выход.

Множество непредвиденных ситуаций может произойти с нами и в стенах собственной квартиры: в любой момент можно случайно дотронуться до горячего утюга, пролить на себя чашку кофе или обжечь руку паром над кипящим чайником.

Что делать при ожоге кипятком? Как оказать первую помощь пострадавшему при поражении химическими веществами? В каких случаях нужно немедленно обращаться в больницу, а при каких ожогах можно обойтись подручными средствами — выясним в этой статье.

Первая помощь при ожоге

Ожог возникает в результате воздействия высоких температур и сразу же превращается в открытую рану, доступную для любых микробов. Поэтому первое и главное, что нужно сделать — освободить поврежденный участок от одежды и моментально охладить обожженую зону.

Подойдет лед из холодильника, снег, очень холодная вода или любой замороженный продукт. Благодаря холоду боль на какое-то время утихает, так как приостанавливаются нежелательные воспалительные процессы на пораженных тканях.

После оказания первой помощи надо внимательно осмотреть ожог и оценить место поражения кожи — от степени ожога зависят дальнейшие действия.

Степени ожога

Всего различают 4 степени ожога, вот они:

  • I степень — легкая и безопасная степень, при которой остается обожженным только верхний слой дермы. На коже заметно покраснение и легкий отек;
  • II степень — кроме отека и покраснения на пораженной области появляются пузыри с мутным содержимым, наблюдаются сильные болевые ощущения. При правильном лечении и неотложной помощи следов ожога и рубцов не остается;
  • III степень — в этом случае остается поврежденной не только поверхность кожи, но и более глубокие ткани, ожог может затронуть мышцы и повредить их. На обожженном участке образуются волдыри с мутной жидкостью внутри. Лечить ожог третьей степени сложно, потому что имеется большой риск занесения инфекции. Ни в коем случае нельзя проводить лечение в домашних условиях.
  • IV степень — самая серьезная и опасная степень ожога. Высокие температуры на этой стадии могут повредить кость, кожа и мышцы могут отсутствовать. Самыми опасными и сложными участками считаются шея, лицо, внутренняя часть рук и бедер. Легче пациенты переносят ожоговые повреждения стоп, спины и рук (до локтя).

Категорически запрещается при ожоге:

  • смазывать область ожога растительным маслом, спиртомодержащими препаратами, йодом, зеленкой;
  • присыпать крахмалом;
  • наносить мазь от ожогов и другие медицинские средства на горячую поверхность кожи;
  • наносить на поврежденный участок кисломолочные продукты;
  • прокалывать или прорезать образовавшиеся пузыри на коже;
  • самостоятельно очищать рану от загрязнений или остатков одежды;
  • промывать ожог водой с добавлением соды или лимонной кислоты;
  • приклеивать к ожогу пластырь.

В случае ожога первой степени лечение легко провести в домашних условиях. Как только первая неотложная помощь была оказана, охлажденную поверхность кожу следует смазать лекарственным средством, которое будет препятствовать распространению ожога в глубокие слови кожи, снимет отечность и боль. Это такие препараты, как:

  • Пантенол — хорошо восстанавливает обожженные слизистые оболочки и кожу, оказывает регенерирующие и метаболические действия на повреждённые ткани. Мазь отлично снимает чувство жжения и облегчает боль.
  • Сульфаргин — эта мазь с ионами серебра быстро справляется с ранами самого разного характера.
  • Левомиколь — сначала мазью следует смазать марлевую повязку, после чего приложить ее к месту ожога. Менять такую повязку нужно каждые 20 часов – постепенно сойдет отек и устранится гной.
  • Олазоль — спрей, в составе которого антисептик и анестезин. Благодаря такому составу препарат быстрее заживляет ожог.

Кроме лекарственных средств для лечения легкого ожогов первой степени подойдут и домашние компрессы:

  • 100 грамм мелко натертого картофеля нужно смешать с чайной ложкой меда. Сделать компресс на бинте или марле и оставить на месте ожога на 2-3 часа;
  • мелко порезать капусту и смешать ее с сырым яичным белком, а затем смазать полученной смесью ожог;
  • вместо примочек можно оставлять на поврежденной области заварку остывшего черного и зеленого чая;
  • срезать сочный лист алоэ, разрезать его вдоль и приложить к обожженному участку на несколько минут;
  • свежесобранные листья подорожника нужно промыть кипятком, остудить и приложить к пораженному участку кожи;
  • мелко натертую морковь выложить на марлю или бинт, приложить к ожогу. Менять компресс надо каждые 2-3 часа.

Лечение ожогов второй степени

Эта стадия считается уже достаточно серьезным повреждением, поэтому помощь оказывают сначала в травматологическом пункте, а потом и в домашних условиях. Врач аккуратно обрабатывает рану, выполняя следующий алгоритм:

  • обезболивание пораженного участка;
  • обработка антисептиком здоровой кожи рядом с ожогом;
  • устранение омертвевшей кожи, загрязнений и одежды;
  • осторожное удаление содержимого ожоговых пузырей стерилизованным инструментом. Оболочка пузыря при этом остается нетронутой, чтобы защищать рану от бактерий и инфекций;
  • наложение на рану повязки со специальной бактерицидной мазью.

Ожоги III и IV степени

Первое правило при ожогах III и IV степени — никакого самолечения! Получение тяжелых ожогов должно сопровождаться специальным лечением в больнице. Там врач сначала проводит антишоковую терапию, хирургическое лечение (если необходимо удалить отмершие ткани и выполнить операцию по пересадке кожи), а затем — лечение в стационаре.

Что делать при ожогах кипятком

  • Как можно скорее избавиться от одежды, которая находится на месте ожога.
  • Осмотреть пораженный участок и определить степень повреждения.
  • При ожоге I или II степени приложить лед или сделать холодный компресс, поменять компресс через несколько минут.
  • Если ожог тяжелой степени, немедленно обращаться в больницу.

Что делать при ожогах паром

  • Снять одежду, перекрывающую доступ к пораженной области кожи.
  • Охладить обожженную поверхность.
  • Если ожог на руке, ее следует держать в приподнятом состоянии.
  • При повреждении более 5% обратиться в травмпункт.

Что делать при ожогах маслом

  • Охладить поврежденный участок под струей холодной воды.
  • Наложить на место ожога стерильную влажную повязку.
  • Если ожог более 1% (ладонь составляет 1% от всего тела), вызвать врача.

Что делать при химических ожогах

  • Вызвать скорую помощь.
  • Устранить одежду с пораженного места.
  • Место ожога охладить под струей ледяной воды.
  • Если ожог вызван серной кислотой, сначала ее нужно удалить с поверхности кожи сухой салфеткой.
  • А если ожог вызван негашеной известью, холодная вода окажет противоположный эффект! В этом случае надо удалить с пораженного участка реагент сухой салфеткой, а затем смазать ожог маслом или жирной мазью.

Источник: https://boombate.com/boomagazine/chto-delat-pri-ozhoge-chto-delat-pri-ozhoge-147875

Помощь при ожогах – первая помощь и дальнейшее лечение

Ожог углями

Помощь при ожогах – иногда некоторые происшествия на природе могут омрачить настроение – одним из них может стать ожог от костра. В летнее время достаточно популярными становятся выходные дни, проведенные вне города. Хорошее настроение и приятные воспоминания остаются потом надолго.

Сущность проблемы

Костёр

В дикой природе, а именно так любит отдыхать большинство, особенно ожоги становятся частой проблемой. Ведь туристам обычно приходится иметь дело с огнем: готовить незамысловатую еду, или греться возле костра.

Именно костер становится средством повышенной опасности, потому что искры, летящие от огня, могут попасть на кожные покровы и вызвать ожоги разной степени сложности.

Но гораздо хуже, если такие искры попадают на одежду (особенно из синтетических материалов): она может моментально вспыхнуть и начать плавиться. В такой ситуации дело может обернуться более серьезными последствиями.

Помощь при ожогах: первая помощь

Если вдруг произошла такая беда, то одежду без сожаления необходимо немедленно снять (в крайнем случае просто разорвать), чтобы пламя не касалось тела. Нужно помнить о том, что с огнем не должен контактировать свежий воздух: лучше всего набросить на пострадавшего плотное одеяло.

Холодная вода поможет значительно снизить болевой синдром: достаточно просто поливать место ожога чистой, проточной водой.

А вот смазывать ожоги каким-либо жиром, или же поливать их мочой (по совету некоторых) ни в коем случае нельзя, так же как и вскрывать образовавшиеся на месте повреждения пузыри.

Так можно не только усугубить ситуацию, но и занести в рану грязь. Так что делать, если получена травма от костра?

Как быстро помочь человеку?

Обильная промывка ожога водой

Собираясь на природу, необходимо позаботиться о том, чтобы походная аптечка была полностью укомплектована. На отдыхе может случиться все что угодно: можно отравиться, обжечься, пораниться и т. п. В аптечке должны быть средства, способные облегчить ситуацию, и помочь пострадавшему дождаться помощи. На вопрос, что делать, можно ответить следующим образом.

Первая помощь при ожогах состоит из 3 действий:

  1. Полное прекращение воздействия поражающего фактора (например, снятие обгоревшей одежды или же устранение пламени огня).
  2. Можно дать пострадавшему обезболивающие и успокоительные лекарственные средства, а также обильное питье.

  3. Местное воздействие на пораженный участок кожного покрова или рану. Место ожога необходимо тщательно промыть холодной водой и наложить стерильную повязку.

    При этом следует помнить о том, что лед к пораженной коже прикладывать нельзя – это вызывает омертвение здоровых клеток на месте повреждения.

После оказания первой помощи для пострадавшего необходимо вызвать скорую или же доставить его в ближайший медицинский пункт, где врачи назначат необходимое лечение. Не стоит самостоятельно лечить человека с термическим ожогом: своими действиями можно не облегчить его состояние, а нанести более серьезный и непоправимый вред.

Помощь при ожогах: ожоги и их лечение

Ожог

Ожоги, полученные от горячих предметов или открытого огня, называются термическими. Такие ожоги достаточно распространены и составляют около 80% всех поражений кожи. Как уже было сказано выше, самым главным действием при таких травмах становится полная изоляция пострадавшего от источника повреждения. Термические ожоги имеют несколько степеней сложности:

  1. Происходит повреждение эпидермиса и появляется отек и покраснение кожного покрова на месте патологического воздействия. Такие ожоги считаются самыми легкими и проходят в течение нескольких дней, не оставляя никаких следов.
  2. При таком ожоге происходит образование волдырей. Требуется более серьезное лечение. При адекватной терапии поражение такой степени заживает в течение нескольких недель.
  3. Эта степень ожога характеризуется некрозом окружающих рану тканей, а на самом повреждении образуется типичный струп (сухая, плотная корка темно-коричневого цвета). Такие ожоги заживают очень медленно и оставляют после себя на коже уродливые рубцы.
  4. Самая тяжелая степень. Для нее характерно обугливание кожного покрова и достаточно глубокое поражение тканей, мышц и даже костей. Поражения такого типа лечатся только в стационаре, под строгим наблюдением врачей.

Помощь при ожогах: последующее лечение

При достаточно простых термических ожогах все последующее лечение основано на применении антибактериальных препаратов – мазей, геля и специальных спреев. Раны, особенно от ожогов, не любят экспериментов, поэтому не следует сыпать на них соду, муку, крахмал или подобные вещества, что обычно советуют знающие люди. Не нужно поливать рану никакими жидкостями, кроме воды.

Такие манипуляции могут привести к сепсису – общему заражению всего организма, который может закончиться летальным исходом. Кроме того, очищение раны от посторонних веществ доставит пострадавшему еще больше страданий и болезненных ощущений.

Отдельно следует сказать про ожог лица, особенно термический. Такая ситуация требует более внимательного подхода к пострадавшему, ведь к болевым ощущениям еще присоединяются внутренние комплексы и переживания.

https://www.youtube.com/watch?v=SyO8Ab1NEe8

Во время назначенного врачом лечения необходимо ежедневно наблюдать за состоянием ожоговой раны и общим самочувствием пострадавшего. При любом ухудшении следует обращаться к врачу за квалифицированной помощью.

Вам также может понравиться

Источник: https://nettravm.ru/pomosh-pri-ozhogah/

Как и чем можно вылечить ожоги в домашних условиях

Ожог углями

В нашей жизни часто небрежность и невнимание приводят к тяжёлым последствиям. Это касается и бытовых ожогов, полученных кипятком, утюгом, раскалённым маслом на кухне. Правильно поступают пострадавшие, обращаясь за помощью в поликлинику.

Если такой возможности нет, или ожог занимает площадь не больше ладони, пользуются специальными средствами из аптечки или народными способами. Вовремя первая помощь облегчит боли, снизит симптоматику и окажет лечебное действие.

Степени ожогов

Кипяток, пар, горячая поверхность повреждают ткани.

Рассматривают четыре степени ожогов:

1. При первой степени повреждаются верхние слои, кожа краснеет и отекает. Сопровождается жжением, ощущается боль.

2. Вторая. Образуется пузырь, наполненный жидкостью. Сильные, но терпимые болевые ощущения. При большой площади ожога пострадавшему требуется много питья.

3. Третья. Внутри пузырей, лопающихся самостоятельно, кровянистая темная жидкость. Поражается не только кожа, но и затрагиваются мышцы. От нестерпимой боли наступает шоковое состояние. Дома лечить нельзя, необходимо срочно вызывать медицинскую помощь.

4. Четвёртая. Ожог доходит до кости. Разрушение нервных окончаний не даёт чувствовать боль. Потребуется пересадка кожи.

Нетяжёлые ожоги 1 и 2 степени лечатся дома и проходят за 2-7 дней.

На лопнувший пузырь накладывают повязку с антибактериальной мазью и заживление заметно через 1,5-2 недели.

В тяжёлых случаях нарушается обмен веществ, работа выделительной и сердечно-сосудистой системы. Не оказанная вовремя помощь может привести к смерти пострадавшего. Зная, как ее оказать после ожога, каждый человек способен облегчить состояние обжегшегося, а иногда – и спасти жизнь.

Экстренная помощь при ожогах

Правильный порядок действий и умелая обработка раны – залог скорого выздоровления. Главное, предупредить занесение инфекции.

Что делать:

1). Устранить причину поражения и снять мокрую одежду, если обварились кипятком и повреждения 1 или 2 степени.

2). Держать больное место в холодной воде, но не дольше 15-20 мин. Если обожглись маслом, убрать остатки ватным тампоном и мыльным раствором. Если боль не утихла, ещё подержать под холодной водой или приложить намоченный стерильный бинт.

3). Проглоченная таблетка парацетамола, ибупрофена, кетанов, анальгина или другого анальгетика поможет обезболить.

4). Обожжённую руку или ногу поднять выше, для предотвращения отёка.

5). Обработать рану аптечным противоожоговым препаратом. Например:

· Пантенолом,

· Бепантеном плюс,

· Олазолем или другими средствами.

Или воспользоваться домашними средствами:

1. Прикладывать салфетки, смоченныекрепким зелёным или чёрным чаем.

2. Приложить мелко тёртую не очищенную картошку или морковку, сверху положить бинт.

3. Поможет присыпка мукой.

При ожоге маслом снимет боль:

· пена хозяйственного мыла,

· кашица из капустного листа с яичным белком,

· смазывание мёдом.

Избавит от отёка присыпка мелом, крахмалом или содой.

6). Если нет бинта, воспользоваться чистой тканью, проглаженной с двух сторон. Накладывать, когда остынет.

7). При ожогах 3 и 4 степени не применять ничего, кроме наложения стерильного материала и питья жидкости до приезда врачей.

Безопасная народная медицина

Когда нет под рукой аптечного препарата или человек предпочитает натуральное лечение, помогут проверенные способы наших бабушек. Используются при маленькой поверхности поражения, действуют как антисептик, хотя не дают такого эффекта, как препараты из аптеки.

Средства с грядок

Морковные повязки снимают воспаление, не закупоривают поры и не сушат рану. Мелко натёртый овощ выложить на бинт и приложить к поражённому месту. Менять 3-4 раза за день.

Капустный лист успокаивает, устраняет покраснения и отёк.

Компрессы на основе тыквенного сока. Либо натереть на тёрке тыкву, кашицу завернуть в салфетку и приложить.

Помогает присыпание порошком из бобов, высушенной в духовке фасоли.

Травы

Компрессы из настоя цветков крапивы. 2-3 ложки сырья настоять 3 ч. в 1 литре кипятка.

Алоэ, внутреннюю часть свежего листа без верхней шкурки, прибинтовывают к волдырю. Успокаивающее и антисептическое средство. Перед использованием хорошо вымыть и прикладывать утром и вечером. Допустимо смачивание повязки в соке растения и применять как компресс.

Мазью с календулой лечат волдыри. Отварить в течение 5 мин. 3 ст. л. травы в 0,5 стакана кипятка, затем настоять 15-30 мин. Отцедить и смешать с вазелином (1 к 2), поставить холодильник. Наносится дважды в течение дня.

Настойкой из сухих цветков липы снимается краснота, а ожог не заразится. Настоять 1,5 часа ложку цвета в 2- х стаканах кипятка, сцедить, пропитывать бинты и делать компресс. Накладывать дважды за день на 30 мин.

Противовоспалительные травы: ромашка, шалфей, череда.

С применением травяной ванночки, поражённое место заживает на 2-3 дня раньше, уходят боль и зуд. Взять траву ромашки, чистотела, зверобоя и череды. Добавить шалфей и корень валерианы. Состав (200 г) помещаем в таз с 3,5-5 л тёплой воды, настаиваем 2 ч. Держим больное место в ванне до 20 мин.

С повязкой, смоченной в настое подорожника, исчезают волдыри. Измельчённые листья, сушённые или свежие, 2-3 ложки заливают 200 мл горячей прокипячённой водой и настаивают 10-15 мин. Повязку накладывают каждый день по 1 разу, пока не исчезнут волдыри.

Промывание, используя отвар шафрана. Рыльца (2 ст. л.) кипятить 0,5 часа в 200 мл воды. Остудить и процедить.

Обезболивает и снимает воспаление компресс из сваренных, настоянных и протёртых ягод черники.

Мазь из прополиса и пчелиного воска заживляет и обеззараживает рану. 30 г прополиса и 50 г воска растапливают на водяной бане и добавляют 100 г оливкового масла. Хранят состав в прохладном месте, для нанесения подогревают. Мажут утром и вечером, нанося толстый слой.

Что нельзя делать при получении ожога

Неправильная помощь по незнанию навредит и удлинит срок выздоровления. При получении ожога есть ряд действий, которые производить категорически нельзя. Итак:

1. Не использовать для смазывания растительное или сливочное масло, кефир, сметану, крем, мазь. Пленка, образованная жиром этих продуктов, задерживает тепло на ране.

2. Не применять для обрабатывания раздражающие вещества — спирт, зеленку, марганцовку, уксус, соду. Это ещё больше повредит ткани.

3. Приплавившуюся ткань нельзя отдирать, её обрезают.

4. Прикладывание льда вызывает сужение сосудов, ухудшается движение крови и усиливается омертвение тканей.

5. Нельзя прикладывать мочу – пользы никакой, но рана рискует инфицироваться.

6. Волдырь с жидкостью защищает от микробов, поэтому вскрывать нельзя, иначе пойдёт нагноение.

6. Следить, чтобы обожжённые участки не соприкасались.

7. Не забинтовывать, если приложен смоченный бинт.

Заключение

Используя выбранные народные средства важно, чтобы не началась инфекция. При ухудшении состояния обратитесь к врачам и пройдите лечение.

Не забудьте лайкнуть и поделиться с другими 😉

Женский журнал

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ac90a6d57906afe5de71ed5/5ba313049202e100a9d718a5

Первая медицинская помощь при ожогах

Ожог углями

Термин «ожог» часто расшифровывают, как повреждение кожи, связанное с действием высоких температур. На самом деле ожогом называется не только повреждение кожи. Правильнее говорить, что при этой травме поражаются ткани организма.

Например, случаются ожоги дыхательных путей, пищевода. Ожоговая травма может произойти не только при действии высоких температур (термические ожоги), но и химических веществ (химические ожоги), электрического тока (электрические ожоги).

Термические ожоги

Термические ожоги происходят при контакте с открытым огнем, раскаленными твердыми предметами или газами, кипящими жидкостями, паром, горящими смесями типа напалма и фосфора, световой энергией при ядерном взрыве.

Тяжесть ожоговой травмы зависит от глубины повреждения, его площади, локализации, длительности воздействия повреждающего фактора. Наиболее опасными повреждающими свойствами обладает пламя и пар под давлением.

В этих случаях могут случатся ожоги верхних дыхательных путей, глаз.

Ожоги различают по степеням:

Ожоги 1 степени называют поверхностными. Наблюдается покраснение кожи, припухлость и жгучая боль в области ожога. Эти проявления проходят в течение 3-6 дней, далее начинается шелушение кожи и остается пигментация.
Ожоги 2 степени характеризуются пузырями (волдырями).

В области ожоговой травмы сразу или через время появляются пузыри в результате того, что отслаивается поверхностный слой кожи. Пузыри наполнены жидкостью, со временем лопаются. Весь этот процесс сопровождается сильной болью в области ожога, даже после того, как лопнет пузырь.

В случае если ожог 2 степени не инфицирован, излечение происходит за 10-15 дней.
Ожоги 3 степени связаны с омертвением (некрозом) глубоких слоев кожи. После таких ожогов остается рубец.
При ожогах 4 степени происходит некроз кожи и глубже лежащих тканей (обугливание).

Повреждение может затрагивать подкожную жировую клетчатку, мышцы, сухожилия, кости.

Особенностью ожогов 3 и 4 степени является медленное заживление.

>>>

Первая помощь при ожогах

Первая помощь при любых ожогах, прежде всего, заключается в устранении причины — повреждающего фактора.

Следующими действиями будет наложение асептической повязки для профилактики инфицирования, предупреждение шока, транспортировка в лечебное учреждение.

Все действия необходимо выполнять с осторожностью, не допуская повреждений кожных покровов:
• тушение загоревшейся одежды;

• эвакуация пострадавшего из зоны высокой температуры;• тлеющую и чрезмерно нагретую одежду необходимо снять;• нельзя отрывать прилипшую к области ожога одежду, ее нужно отрезать вокруг травмы, наложив асептическую повязку прямо поверх оставшегося лоскута одежды;

• если на улице холодное время года, то снимать одежду с пострадавшего опасно, это приведет к развитию шока и ухудшению состояния.

Задача человека, оказывающего первую медицинскую помощь, заключается в наложении сухой асептической повязки с той целью, чтобы не допустить инфицирования ожоговой травмы. Для повязки используется стерильный бинт или индивидуальный пакет.

Если этих средств нет в наличии, можно использовать простую хлопчатобумажную ткань, проглаженную утюгом или смоченную антисептиком. Антисептическими растворами могут служить этиловый спирт, перманганат калия, этакридина лактат (риванол), водка.

Что нельзя делать:1. Трогать ожог руками;2. Прокалывать волдырь;3. Промывать ожоговую травму;4. Отрывать прилипшую одежду;5. Смазывать ожог маслом, жиром, вазелином (приведет к инфицированию, затрудняет первичную хирургическую обработку травмы).

При ожогах 2, 3 и 4 степени быстро наступает шок. Пострадавшего нужно уложить, укрыть, т.к. при нарушении терморегуляции его будет знобить. Необходимо дать больному обильное питье, чтобы восполнить потери объема циркулирующей крови. Чтобы снять боли применяют наркотические анальгетики (промедол, морфин, омнопон). Советуют дать больному кофе или чай с вином, немного водки.

Чтобы определить площадь ожога, чаще всего используют правило ладони:

1 ладонь пострадавшего = 1% тела,

ожог дыхательных путей принимается равным за 30% ожога 1-ой степени.

При обширных ожогах больного заворачивают в чистую простыню, обеспечивают неподвижность поврежденной области (иммобилизацию), транспортируют в лечебное учреждение.

Во время обеспечения иммобилизации нужно следить за тем, чтобы в области повреждения кожа была максимальна натянута (например, если обожжена внутренняя поверхность локтя, фиксируют руку в разогнутом положении, если наружная — в согнутом). При транспортировке нужно соблюдать большую осторожность. В лечебном учреждении пострадавшему произведут первичную обработку ожога, устранят шок, введут противостолбнячную сыворотку, назначат местное и общее лечение.

>>>

Зажигательные смеси

Из материалов гражданской обороны нам известно о зажигательных смесях и веществах типа напалма, используемых в армиях России и зарубежных стран (термит, электрон, фосфор, пирогель, зажигательные жидкости).

Ожоги, вызванные зажигательными смесями в отличие от ожогов, вызванных другими факторами, заживают медленнее, после образуются грубые рубцы. Нередко такие ожоги приводят к инвалидности.

По сравнению с другими ожогами, эти вызывают ожоговую болезнь при меньших размерах травмы.

Термит — смеси, содержащие оксиды железа и запальные составы. Горит почти без пламени.
Недопустимо использовать при тушении термита очень малое количество воды, т.к. эта смесь разлагает воду до кислорода и водорода, образуя гремучий газ (взрывоопасная смесь).

«Электрон» — сплавы, содержащие в основе магний, а также небольшой процент алюминия, цинка, марганца и железа.«Электрон» горит ослепительно ярким, голубовато-белым пламенем при очень высоких температурах (2500 — 3000°С).

Термитные и электронные зажигательные бомбы тушат без особых проблем. Их засыпают песком, сбрасывают с крыш зданий на землю лопатами, помещают в бочку с водой.

Напалм — смесь различных сортов бензина или керосина с загустителем (алюминиевым мылом), которая горит при температуре 800—1200°С, образуя множество токсических веществ. Главным образом, при сгорании напалма образуется угарный газ. Горит красным пламенем.

Если напалм попал на одежду, ее необходимо быстро сбросить с себя. Пламя сбивают песком, водой, прижимаются к земле. Под струей воды напалм может разбрызгаться и увеличить площадь повреждения, лучше погрузить пораженную часть тела в воду. Напалмовые ожоговые травмы в основном 3 и 4 степени.

Омертвевшие от ожога напалмом ткани коричнево-серого цвета, кожа вокруг краснеет, отекает, образуются волдыри с кровянистой жидкостью. При поражении лица человек ничего не видит, веки очень сильно отекшие.

Такие ожоговые травмы сопровождаются нагноением, боль от этого сильнее, повышается температура, учащается пульс, в крови — анемия и лейкоцитоз. Заживление происходит очень медленно.

Пирогель — смесь сгущенного бензина с соединениями магния и асфальта (или смолы). Горит подобно напалму, но при более высоких температурах. В следствие того, что пирогель липнет к одежде, коже и всему, на что он попал, тушить его трудно .

Белый фосфор — образует дым даже при комнатной температуре, на воздухе самовоспламеняется, горит желтым пламенем.
Фосфорные ожоги имеют чесночный запах, светятся в темноте, при нарушении корки ожога дымят.

Белый фосфор ядовит, он всасывается в кровь, вызывая серьезные нарушения нервной, сердечно-сосудистой системы, печени, почек. Фосфор тушат обливанием водой, накладыванием мокрой повязки.

Химически «нейтрализуют» фосфор 2% раствором медного купороса, 5 % перманганатом калия, 3 % перекисью водорода в насыщенном растворе пищевой соды.

Ввиду сложности производства зажигательных смесей типа напалма в «домашних» условиях, изготовляют более простые в приготовлении смеси, например коктейль Молотова, какодайл.

Какодайл изготавливают из бутилового спирта, замещая кислород на мышьяк. Емкость с какодайлом взрывается при ударе о твердую поверхность, выделяется белый густой дым смертельного яда — мышьяка. После вдыхания в течение нескольких минут наступает смерть.

Коктейль Молотова готовят из 2/3 бензина, масла и других горючих жидкостей (спирта, керосина, ацетона и т.д.) Жидкость заливают в бутылку, мастерят фитиль, который поджигают. Пламя от коктейля Молотова невозможно потушить водой.

При отсутствии огнетушителя нужно использовать песок, кататься по земле, использовать плотную натуральную ткань, чтобы перекрыть доступ кислорода к пламени.

>>>

Ожоги при радиационном воздействии

В условиях военных действий ожоги часто сопровождаются механическими травмами, лучевыми поражениями. Область ожоговой травмы может быть заражена радиоактивными веществами, это очень усложняет и замедляет заживление.

При ядерном взрыве выделяется световая энергия, вызывающая непосредственные (первичные) ожоги, а также вторичные травмы, возникающие при возгорании одежды. В очаге ядерного взрыва происходят многочисленные пожары.

Яркая световая вспышка ядерного взрыва обжигает глаза (веки, роговицу и сетчатку), нередко приводит к временной или безвозвратной потере зрения, помутнению роговицы.

Если площадь ожога от ядерного взрыва составляет 10-15 % поверхности тела, может возникнуть ожоговый шок. Вначале получивший ожог человек очень возбужден, затем возбуждение сменяется торможением центральной нервной системы.

Наблюдается тошнота и рвота, больного мучает жажда, т.к. резко снижается объем циркулирующей крови, что приводит также к снижению выделяемой мочи. У пострадавшего озноб, дрожь, симптомы отравления из-за выделения в кровь токсических веществ.

Первая помощь при ожогах от ядерного взрыва отличается тем, что на пострадавшего необходимо надеть противогаз и скорее доставить его в лечебное учреждение после всех обычных действий при ожогах.

Здесь ситуация осложняется комбинированными травмами — сочетанием ранений, ожоговых травм, контузий с действием проникающей радиации и радиоактивных веществ.

>>>

Химические ожоги

При контакте тканей организма с концентрированными кислотами, щелочами и солями тяжелых металлов возникают химические ожоги.
Ожоги кислотами происходят при воздействии концентрированных серной, хлористоводородной, азотной, уксусной, карболовой кислот. На коже и слизистых образуется сухой темно-коричневый или черный струп с четкими границами.

При ожоге кислотой нужно промывать струей воды место ожога в течение 15-20 минут. Исключением является серная кислота: она нагревается при разбавлении водой, что может усугубить ожоговую травму. Далее область ожога промывают растворами с щелочной реакцией — мыльной водой, раствором пищевой соды (1 чайная ложка на стакан воды).

Ожоги щелочами случаются при контакте с концентрированными едким натром, едким кали, нашатырным спиртом, негашеной известью. На поверхности ожога образуется влажный грязно-зеленый струп, неимеющий четких границ. После 20-минутного промывания области ожога под струей воды, проводят обработку растворами с кислой реакцией — раствором 2% лимонной или уксусной кислоты.

После обработки на ожоговую рану необходимо наложить асептическую повязку.

При ожогах фосфором необходимо смыть кусочки вещества под водой с помощью марли, ваты. Далее обработать рану раствором медного купороса. Категорически запрещено смазывать ожог после обработки маслом, жиром, т.к.

это способствует всасыванию ядовитого фосфора.
Ожоги негашеной известью ни в коем случае нельзя промывать водой. Удаление вещества и обработку производят маслом. После этого накладывают марлевую повязку.

>>>

Электротравмы

При контакте человека с электрическим током высокого напряжения, а также молнией возникают электротравмы. Местные проявления электротравм напоминают ожоги 3 и 4 степени. Раны могут быть очень глубокими, доходить до кости. Края омозоленные, серо-желтого цвета.

Общие проявления электротравм могут заключаться в потере сознания, остановке дыхания, угнетении сердечной деятельности, снижении температуры. Все это может быть похожим на то, что пострадавший погиб.

Однако выслушивание тонов сердца помогает определить признаки жизни. Все это случается при длительном контакте с током большой силы.

Более легкими проявлениями является обморок, головокружение, общая слабость.

Первая помощь заключается в прекращении действия источника тока на пострадавшего. Нужно отключить напряжение поворотом рубильника, выключателем, убрать провода палкой или веревкой.

Нельзя прикасаться незащищенными руками к пострадавшему, это приведет к электротравме оказывающего помощь.

После ликвидации источника травмы пострадавшего необходимо осмотреть. При наличии ожогов необходимо наложить асептическую повязку. Дать пострадавшему обезболивающее (анальгин, пенталгин и т.д.

), успокоительное (настойка валерианы, пустырника) и сердечное средство (валидол, валокордин, капли Зеленина).

Последствия электротравм могут проявиться в течение нескольких часов (до инфарктных состояний), поэтому пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение.

В случае тяжелых проявлений выполняют сочетание искусственного дыхания и непрямого массажа сердца до полного восстановления дыхания или определения явных признаков смерти (на каждое вдувание воздуха 5-6 надавливаний на область сердца).

Нельзя закапывать человека, которого ударило молнией, в землю. Закапывание препятствует действенной помощи, нарушает кровообращение и дыхание, переохлаждает пострадавшего.

>>>

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/pervaya-medicinskaya-pomoshh-ozhogax

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.