Онихолизис

Онихолизис: симптомы, причины, диагностика, лечение, профилактика

Онихолизис – это болезненное состояние, развивающееся при различных заболеваниях или травмах пальцев и клинически проявляющееся частичным или полным отслаиванием ногтевой пластины от ногтевого ложа – мягких тканей, расположенных под ногтем.

Здоровые ногти

Клиническая картина при онихолизисе

Основная симптоматика при данном заболевании выражается в таких явлениях:

• Изменение оттенка ногтевой пластины, ноготь может заметно посветлеть, или же приобрести желтоватый или синюшный оттенок. Онихолизис, который случился из-за травмы, окрашивает ноготь в темный цвет из-за крови, которая запеклась под ним
• Линия границы разделения белой и розовой частей ногтя имеет неровную форму
• Форма ногтя несколько изменена
• Кожа под ногтевой пластиной стала заметно более плотной.

Само заболевание протекает без болевых ощущений, но если возникнет вторичная инфекция, возможно возникновение неприятных или болезненных ощущений в области повреждения.

Онихолизис

Данный недуг может носить частичный или полный характер. При частичном онихолизисе ногтевая пластина поражена, но не полностью. Несвоевременное лечение или отказ от него может повлечь за собой прогрессирование болезни и поражение всей ногтевой пластины.

Причины возникновения онихолизиса

Данный недуг может иметь неинфекционные или инфекционные предпосылки к появлению. От трети до половины всех случаев заболевания приходится на инфекцию, вызванную болезнетворным грибком, в остальных случаях заболевание имеет другие источники.

К неинфекционным причинам возникновения онихолизиса относятся:

• Имевшиеся травмы
• Нарушенное кровоснабжение
• Нарушенная гуморальная регуляция
• Контакт пациента с аллергической для него средой, например, растворителями, химическими реактивами, синтетическими моющими средствами
• Прием пациентом антибиотиков из ряда фторхинолонов.

Влияние разнообразных эндогенных и экзогенных факторов способно вызвать данный недуг.

К инфекционным причинам возникновения онихолизиса относятся инфекции, в частности грибковые дерматологические заболевания. Они способны к активному распространению и возникают на пальцах ног и рук. При первых же признаках инфекционного онихолизиса пациенту требуется неотложное и обязательное посещение доктора, он назначит подходящее лечение.

При первых признаках онихолизиса пациенту требуется посещение доктора

Важно осознавать, что своевременное лечение данного заболевания – требуемая мера, от которой будет зависеть состояние ногтей пациента, затягивать с данным недугом не стоит.

Источником возникновения онихолизиса могут стать некоторые системные заболевания:

• Нарушения в работе сердечнососудистой системы
• Нарушения в работе нервной системы
• Нарушения в работе пищеварительной системы
• Патологии эндокринной системы.

Помимо прочего, данный недуг способен возникать при таких заболеваниях:

• Атопический дерматит
• Экзема
• Буллезный дерматоз
• Псориаз.

Диагностика онихолизиса

Диагностика данной болезни основывается в первую очередь на изучении внешнего вида ногтей. Доктор обязательно назначает пациенту анализ на выявление грибковой инфекции, так как именно она могла стать причиной появления онихолизиса. Грибковые инфекции могут стать причиной другого заболевания – онихомикоза, или поражения ногтевых пластин патогенным грибком.

Если врач не может поставить точный диагноз, он направляет пациента на полное обследование с целью выявления заболевания, которое вызвало отслоение ногтевых пластин в данном случае.

Лечение онихолизиса

Методы лечения данного заболевания зависят от причин его возникновения. Если ногтевое отслаивание было вызвано общим недугом, потребуется посещение и осмотр профильного специалиста, он составит для вас индивидуальный лечебный курс. В данных случаях применения общей терапии недостаточно, необходимо сначала устранить первопричину заболевания.

Если болезнь возникла у пациента из-за антибактериального лечения, необходимо направить силы на восстановление естественной кишечной микрофлоры. Причина ногтевого отслаивания может скрываться в неправильном усваивании организмом витаминов и минералов, которые требуется для нормального функционирования организма и роста здоровых ногтей.

Если онихолизис появился из-за травмы, вылечить его будет несложно. Методику излечения заболевания необходимо подбирать в зависимости от уровня поражения ваших ногтей.

Если был диагностирован краевой вариант болезни, необходимо неторопливо и осторожно остригать ногти и оберегать их от любых травм и неблагоприятного влияния.

При большой площади поражения ногтевой пластины может потребоваться удаление больной ногтевой части хирургическим способом, после которого требуется наложение целебной повязки. Для лечебных целей прекрасно подойдут различные антисептические средства и антибиотики.

Повязка после операции

Если под ногтем можно различить гематому, методика лечения подбирается исходя из ее величины. Если гематома небольшая, то вам не потребуется никаких дополнительных действий, но крупную гематому необходимо удалить, ведь кровяной сгусток не способствует излечению.

В качестве восстановительной ногтевой терапии при данном недуге применяют внутрь особый раствор желатина 5 раз в день по столовой ложке, общий курс приема – минимум 3 месяца.

Полезно при данном заболевании проводить аккуратный массаж пальцев, его можно выполнять пациенту самостоятельно. Такой массаж должен выполняться ежедневно и быть нетороплив, движения не должны быть жесткими, особый упор делается на ногти, пораженные болезнью.

Если болезнь носит грибковый характер, то врач может назначить применение Фукорцина. Его необходимо наносить на пораженные ногти 4 раза в день с помощью ватных палочек. После того, как жидкость на ногтях высохнет, необходимо нанести окситетрациклиновую мазь от 3-5 %. Пациентам, помимо прочего, назначается прием препаратов железа и кальция, витаминов.

Лечение онихолизиса народными средствами

В качестве дополнительной терапии к основному лечению можно использовать народные средства. При онихолизисе могут помощь, по словам целителей, такие народные рецепты:

• Втирание масла в ногти с целью их восстановления. С этой целью подойдет облепиховое или оливковое масло. Масло наносится на ногти перед сном, слегка втирается в поврежденные ногти, затем надеваются хлопчатобумажные перчатки и можно ложиться спать. В масло можно добавлять свежеотжатый лимонный сок для отбеливания ногтей
• Теплые ванночки для ногтей с морской солью. Данная процедура выполняется 2 раза в день в течение 3 месяцев. Для ванночек необходима обычная морская соль без добавок

Ванночка с морской солью

• Витаминные ванночки для ногтей. Необходимы сухая трава ромашки и сосновая хвоя в измельченном виде, обоих растений требуется по столовой ложке. Смесь заливается стаканом кипятка, остужается и процеживается. Полученный настой наполовину разбавляется крепким зеленым чаем. Необходимо опускать в раствор пальцы на полчаса
• Желатиновые ванночки. Половину столовой ложки желатина заливается стаканом воды и выдерживается 30 минут. Раствор подогревается до полного растворения желатина и остужается. Необходимо опускать ногти в раствор на 15 минут 3 раза в неделю
• Компрессы из квасцов. Необходимы 25 миллилитров глицерина, 50 миллилитров воды и 5 граммов квасцов, которые смешиваются между собой. Из полученной смеси делается компресс: составом пропитывается кусок бинта, бинт накладывается на поврежденные ногти и покрывается пищевой пленкой. Компресс можно закрепить и оставить на ночь.

Профилактика появления онихолизиса

1. Соблюдение гигиенических норм
2. Бережное отношение к ногтевым пластинам
3. Оберегание ногтей от всевозможных травм
4. Применение специальных средств по уходу за ногтями.

Если ногтевые пластины все же были повреждены тем или иным способом, следует как можно скорее обратиться к врачу – это поможет быстро справиться с заболеванием без лишних усилий. Как и многие другие болезни, онихолизис не стоит запускать, он не исчезает самостоятельно.

При любом подозрении на данный недуг проконсультируйтесь с вашим врачом – берегите ногти.

Гальванотерапия — это использование постоянного тока в лечебных целях. Применяется для этого ток невысокого напряжения и малой силы. Свое название …Читать далее >>

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Источник: https://www.BioKrasota.ru/article4947/

Онихолизис: причины и лечение на ногах и руках

Онихолизисом называют отслоение ногтевой пластины от ложа. Он может быть единичным (при локализации на одном пальце) или множественным (если отслаивается сразу несколько ногтей).

Это проявление дистрофии (нарушения питания) пластин. Возникает с одинаковой частотой у женщин и мужчин. Игнорировать онихолизис нельзя.

Частичная отслойка может перейти в тотальную, что чревато полной утратой ногтя.

Механизм отслоения

Здоровый ноготь питается от ложа, через систему коллагеновых волокон. Связь пластины и ложа может разрываться, тогда трофика прекращается. Если система снабжения пластины питательными веществами не восстанавливается, она расслаивается, утолщается, становится хрупкой и постепенно разрушается.

Разрушение коллагеновых связей происходит из-за травм, воспалительного процесса или аллергической реакции. В первом случае разрыв может быть механическим или порожденным повышением давления в подногтевом пространстве, при образовании кровоизлияния.

Воспалительный процесс развивается на фоне присоединения инфекции или по причине ее попадания в глубинные слои роговых пластин снаружи. Аллергические реакции обусловлены работой иммунитета.

Онихолизис всегда вызывается нарушением трофики пластины. При нехватке питательных веществ она становится рыхлой, утолщается, теряет эластичность. Происходит автоматическое разрушение связей ногтя и ложа, даже вне зоны повреждения или воспаления.

Причины отторжения

Существует целый перечень состояний, которые могут сопровождаться онихолизисом. Связь между некоторыми соматических заболеваниями и состоянием роговых пластин не выяснена. Специалисты классифицируют онихолизис на типы зависимо от его причин.

Травматический

Ногти отслаиваются из-за постоянных травм. Повреждение бывает механическим при:

• ударе;
• сильном моментальном сдавливании;
• умеренном, но постоянном давлении.

Предрасполагающим фактором выступает «глубокий» маникюр, при котором удаляют не только кутикулы и ороговевшую кожу на валиках, но и гипонихий (тонкая кожица под ногтем). Травмирующим фактором может выступать усиленная нагрузка, связанная с профессиональной занятостью (удары по клавиатуре, усилия при мытье предметов).

Возможны химические травмы – при воздействии рук с агрессивными моющими веществами, химическими реагентами. Онихолизис может развиваться после ожогов, включая полученные во время профессионального ухода (опил, шлифовка, сушка лаков в УФ-лампе).

Аллергический

Этот тип отслоения ногтей возникает после приема лекарственных препаратов, способных изменять состояние придатков кожи. Такими свойствами обладают некоторые антибиотики, химиопрепараты, гормональные средства.

Теоретически, все лекарства, способные вызвать фотосенсибилизацию (повышенную чувствительность к солнечным лучам), могут провоцировать онихолизис. При приеме таких препаратов специалисты советуют защищать от света кожу лица и тела, а о нанесении защитных средств на руки – забывают.

Тем не менее, кожа рук наиболее часто остается открытой перед ультрафиолетовым воздействием.

Дерматологический

Все типы дерматозов сопровождаются нарушением трофики кожи. Если патологический процесс распространяется на фаланги пальцев, возможен онихолизис. Очень часто это явление сопровождает обширные формы псориаза, экземы, красного плоского лишая и других дерматологических заболеваний.

Бактериальный

При повреждении ногтей или кожи на пальцах весьма вероятно попадание инфицирование травмы бактериями. Чаще всего это происходит на фоне заноз. Под пластиной возникает зона сильного воспаления. Ее трофика временно нарушается. Если воспалительный процесс затягивается, ноготь успевает отслоиться и деформироваться, а его присоединение «на место» затрудняется.

Эндокринный

Нарушения в работе желез внутренней секреции негативно сказываются на работе всего организма. Колебания гормонов сразу отражаются на состоянии кожи или волос. Нередко вместо шевелюры страдают ногти. Риск онихолизиса выше для людей с сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы.

Грибковый

Онихолизис грибковой природы составляет треть всех случаев отслоения роговых пластин. Онихомикоз – грибковое поражение ногтей, приводит к их деформации или разрушению.

При поражении глубинных слоев инфекция распространяется на кожу ногтевого ложа. Воспаление, а также гиперкератоз, который провоцирует грибок, способствуют разрушению связей вышеупомянутых связей.

Видимые изменения появляются на 2-3 стадии ногтевого микоза.

Системный

Иногда состояние придатков кожи ухудшается, вплоть до их отторжения, на фоне внутренних заболеваний. Причины могут быть самыми разнообразными. Онихолизис возможен при заболеваниях печени (как следствие интоксикации организма), сердца или сосудов (из-за нарушения периферического кровообращения) органов ЖКТ. Последняя причина – самая распространенная.

Хронические заболевания органов пищеварения, соответствующих желез выступают предпосылкой для авитаминоза. При нехватке витаминов и минералов ногти страдают особенно сильно. Для роговых пластин важно полноценное снабжение цинком, медью, витаминами группы В, биотином, кальцием, селеном, кремнием.

Если патологии ЖКТ наслаиваются на нерациональное питание – проблемы с придатками кожи обеспечены.

Как распознать ониходистрофию

При отслаивании ногтей важно своевременно начать лечение, обеспечить конечностям правильный уход. Вне зависимости от локализации онихолизиса, симптомы его всегда одинаковы.

Главный признак отслоения – изменение цвета роговой пластины. Когда отслойка только формируется, она становится белесой. Это связано с попаданием воздуха в подногтевое пространство.

Несколько позже ноготь приобретает серо-белый окрас – результат процессов окисления и накопления кератиновых чешуек. При благоприятном течении пластина остается светлой, мутновато-белой.

Если под ней скапливается грязь или в зону отслойки попадает инфекция (бактерии или грибки), возможно более «красочное» развитие событий:

• из-за грязи ноготь становится желтовато-серым;
• при попадании грибка – выраженно желтым;
• бактерий – бурым;
• плесени – сине-зеленым;
• обычной пыли – темно-серым.

По мере увеличения отслойки формируется «карман» — пустота, которую со временем заполнят ороговевшие частицы кожи или бытовые загрязнения. Из-за частого контакта с водой и нарушений вентиляции, появляется неприятный запах органических разложений. При гиперкератозе ноготь становится толстым и хрупким, легко отделяется от ложа при механическом воздействии.

Лечение

60% случаев онихолизиса развивается из-за травм пальцев. В случае с ударами и образованием гематом, проблема исчезает по мере отрастания ногтя. Если травмы постоянные – неприятность будет сохраняться до тех пор, пока не будет устранен повреждающий фактор.

Если анализы на инфекцию (проведенные трижды) указывают на отсутствие грибка, следует тщательно рассмотреть условия жизни и работы больного. Нередко причиной повреждения ногтей становится тесная или неудобная обувь, вынужденное положение пальцев в ней. Второй по частоте фактор – ортопедические проблемы.

Даже хорошая обувь будет неудобной при искривлении фаланг пальцев или появлении наростов на стопах.

Онихолизис на руках удается устранить, отменив:

• косметологические процедуры;
• профессиональный (часто слишком усердный) маникюр;
• использование декоративных покрытий.

Если есть подозрения на контакт с агрессивными химическими веществами – все манипуляции с применением моющих средств следует выполнять в качественных перчатках.

При бактериальном повреждении, под пластиной развивается воспаление. Устранить его помогают обработки с антисептиками и противовоспалительными мазями. После устранения занозы желательно обеспечить попадание антисептиков непосредственно в травму.

Наиболее длительное и кропотливое лечение необходимо при грибковом онихолизисе. Его должен назначить дерматолог или миколог. Лечение может включать системные противогрибковые препараты:

• Флуконазол (150 мг в неделю или 50 каждый день, от 3 месяцев);
• Тербинафин (250 мг в сутки, на протяжении 3 месяцев и более);
• Изоконазол (по 200 мг 2 раза в день, на протяжении 7 дней, с повторным курсами через 3 недели).

Лечение ногтевого грибка не обойдется без антимикотиков местного действия. Применяют лаки и гели, создающие долговечное покрытие на пораженной пластине (Лоцерил, Батрафен).

При онихолизисе более уместно применение растворов (Экзодерил, Экзо-Дерм). Они обладают хорошей смачивающей способностью и обеспечивают устранение грибка в самом основании «кармана».

Растворы наносят на пораженные ногти 2 раза в день, до полного их отрастания.

Если ногтевой грибок сопровождается кожным, потребуется лечение противогрибковым кремом или гелем (Экзодерил, Ламизил, Микосептин). Для лечения дерматомикозов достаточно обрабатывать кожу стоп 1-2 раза в день, после гигиенических процедур.

Если причина онихолизиса кроется во внутренних заболеваниях, потребуется лечить именно их. Терапию подбирает профильный специалист. Чтобы придатки быстрее восстановились, назначают поливитаминные препараты (Супрадин, Биотин, добавки с цинком и селеном, пивные дрожжи), а также рациональное питание.

Секреты ухода

На протяжении лечения важно правильно ухаживать за поврежденными ногтевыми пластинами. Следует защищать их перчатками при мытье посуды или стирке, наносить увлажняющие и солнцезащитные средства.

Очень важно делать маникюр правильно. Обрезной уход за кутикулами на время терапии запрещен. Следует сделать выбор в пользу аппаратного маникюра или использования размягчающих средств для кутикулы.

Чистить ногтевые «карманы» механическим способом нельзя. Любые металлические приспособления могут спровоцировать увеличение пространства межу ногтем и пластиной.

Оптимальный вариант очистки – вымывание грязи напором антисептика. Для этого можно использовать шприц без иглы.

На время лечения грибковых болезней следует отказаться от наращенных ногтей или гель-лака. В случае с травмой, мастер маникюра может полностью удалить отслоившийся ноготь, заменить его искусственным материалом.

Небольшое давление, как правило, ускоряет восстановление связей между пластиной и ложем.

Ускорить рост ногтей помогут ванночки с желатином (помещение пальцев в теплый желатиновый раствор на 20 минут) или регулярные восковые аппликации.

Профилактика онихолизиса на руках и ногах состоит в правильном уходе за ногтями, избегании травм, выборе щадящих техник маникюра. Важно регулярно менять декоративные покрытия, выбирать гипоаллергенные лаки и средства по уходу за руками.

При ношении наращенных ногтей следует своевременно делать коррекцию и периодически позволять пластинам «отдыхать». Мужчины не должны пренебрегать маникюром.

Отсутствие ухода относится к предрасполагающим факторам для инфекционных поражений ногтей.

Источник: https://GribokExpert.ru/drugie-bolezni/prichiny-i-lechenie-oniholizisa-na-rukah-i-nogah

Онихолизис – к какому врачу обращаться, если ноготь отделился от ложа, и как лечить патологию?

Онихолизис — это достаточно часто встречающаяся разновидность ногтевой дистрофии. Эта патология характеризуется нарушением связей между мягкими тканями ложа и ногтевой пластинкой, в результате чего происходит ее отслаивание при сохранении целостности. Несмотря на название (лизис — растворение), речь идет не о растворении ногтя, а лишь о его отделении от ложа.

Причины появления онихолизиса

В соответствии с данными большинства специалистов, этот процесс деструкции ногтей, относящийся к ониходистрофиям, встречается среди женщин значительно чаще, по сравнению с мужчинами. В его основе лежит гипоксия (недостаток питания кислородом) тканевого типа.

От степени выраженности гипоксии зависит не только развитие деструктивной стадии, которая предшествует отторжению от ложа ногтевой пластинки, но и адаптивно-приспособительная реакция, направленная на сохранение целостности ногтевого аппарата.

Таким образом, его деструкция рассматривается как нарушение баланса процессов организма, зависимых от доставки кислорода кровью, изменения активности группы ферментов, участвующих в антиоксидантной защите комплексов липопротеидов мембранных структур клеток и т. д.

Ороговение эпителиальных клеток, которое заключается в потере ядер клетками и апоптозе последних,  сопровождается нарушениями кератинообразования и связей между волокнами в структуре кератина, являющегося основным веществом ногтевой пластинки.

Визуально это проявляется кератозом ложа ногтевой пластинки и помутнением последней. Эти механизмы развития патологии учитываются при решении вопросов о том, каковы причины и как лечить онихолизис.

Заболевание может быть спровоцировано такими причинами, как:

1. Воздействие химических веществ, инородных тел, неопластический процесс, врастание участков ногтя в ногтевое ложе.
2. Развитие грибковой или бактериальной инфекции (кандидоз, руброфития, пиодермия, эпидермофития).
3. Другие острые и хронические дерматологические заболевания — псориаз, болезнь Рейтера, очаговая алопеция, буллезные дерматиты, экзема, красный плоский лишай, эритродермия, паронихия.
4. Прямая механическая травма, ожоги, обморожения (травматический онихолизис). В то же время, полученная однотипная по характеру и по степени воздействия травма, особенно если она незначительная, не у всех людей приводит к формированию патологии. Это дает возможность предположить о наличии каких-либо индивидуальных дополнительных факторов, способствующих развитию онихолизиса. Как правило, это нарушение питания ногтевого аппарата неврологического, метаболического или сосудистого происхождения.
5. Грубый косметический уход за ногтями. В этих случаях негативное воздействие могут оказывать как сами косметические средства и аллергическая реакция на них, например, онихолизис возникает после гель-лака или применения средств, предназначенных для удаления лака, так и непосредственно процедуры, связанные с удалением кутикулы, в результате чего может быть нарушено кровоснабжение из-за повреждения мелких боковых сосудов.
6. Заболевания системного характера — железодефицитная анемия, скарлатина, сифилис, заболевания печени и органов пищеварения, сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность, заболевания психики и периферической нервной системы (нарушение нейрорегуляции), системная красная волчанка, синдром Лайела и другие аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани.
7. Нарушения периферического кровообращения при болезни и синдроме Рейно, плоскостопии, облитерирующем атеросклерозе, варикозном расширении вен.
8. Неправильное питание, особенно сопровождающееся дефицитом ретинола (витамин “A”) и рибофлавина (витамин “B2”).
9. Беременность.
10. Нарушения обмена веществ и дисфункция желез внутренней секреции — ожирение, синдром Иценко-Кушинга, гипер- и гипотиреоз, гипопаратиреоз.
11. Цитостатические и глюкокортикостероидные препараты, антибиотики и антибактериальные средства из ряда тетрациклинов и фторхинолонов, оральные контрацептивные средства.
12. Сочетание двух и более факторов.

Прежде чем лечить патологическое состояние ногтей, желательно установить причину его развития. При невозможности установления причинного фактора заболевание относят к идиопатической форме.

: Онихолизис — причины, диагностика, устранение

Заразен ли онихолизис?

Учитывая перечисленные выше причины, непосредственно отделение ногтя от ложа не может быть инфекционной патологией. Заразным может быть заболевание, которое спровоцировало онихолизис — грибковая инфекция, сифилис, бактериальная инфекция.

Симптомы заболевания

Онихолизис чаще поражает ногти на руках. Наиболее часто он локализуется на 3-ем и 4-ом пальцах правой руки, несколько реже — на 2-ом и 5-ом пальцах и особенно редко — на больших пальцах кистей. Пальцы на ногах поражаются реже, чем на кистях рук, при этом заболевание локализуется, преимущественно, на больших пальцах стоп.

Начало отделения ногтевой пластины от ее ложа происходит от дистального (свободного) края ногтя и постепенно нарастает к противоположному (проксимальному) краю до зоны ногтевой луночки. Плотность, консистенция и гладкая поверхность отделившейся от ложа части ногтя сохраняются, но окраска становится беловато-серой, синевато-белой, желтоватой или коричневатой.

Обычно развивается частичное отделение (не больше половины) от ложа участка ногтя.

Причем в одних случаях частичный онихолизис приобретает форму полосы, которая расположена вдоль свободного ногтевого края, в других — имеет вид трапеции или небольшого полулуния (полулунный онихолизис), которое выпуклой стороной обращено к основанию. Форма полулуния чаще встречается у женщин в связи с применением маникюра, педикюра и использованием тесной обуви.

Значительно реже происходит отделение всей ногтевой пластины — тотальный онихолизис, или онихомадезис. Это обычно происходит при значительных травматических повреждениях, реакциях фототоксического типа (после приема тетрациклиновых препаратов, кандидозных или стрепто-стафилококковых остро протекающих паронихиях, эритродермии, гнездной алопеции.

Основное отличие онихолизиса при грибке ногтей или при бактериальном поражении от других его форм состоит в том, что в первом случае возможны деформация ногтевой пластины, изменение ее окраски и характера поверхности, утолщение ногтя и повышение его ломкости, гиперкератоз ложа, наличие сопутствующего грибкового поражения кожи рук или стоп, а также подтверждающих результатов видеоскопического и микроскопического исследований.

Отслойка ногтя при грибковом поражении

В то же время, достаточно часто онихолизис, связанный с онихомикозом или псориазом, отличить от такового, обусловленного другими причинами,вызывает значительные затруднения. Такая трудность в проведении дифференциальной диагностики обусловлена:

• нередкими ложноотрицательными результатами лабораторного микроскопического исследования подногтевого соскоба;
• отсутствием однозначных критериев диагностики;
• невозможностью (в ряде случаев) проведения морфологического анализа из-за технических сложностей и рисков осложнений, которые связаны с особенностями анатомического строения ногтевого аппарата.

В практической деятельности недостаточная надежность критериев дифференциальной диагностики часто приводит к ее ошибкам, неправильному выбору лечебной тактики и осложнениям.

Большую помощь в ее проведении оказывает использование оптической когерентной томографии с относительно высокой степенью разрешающей способности, представляющей собой неинвазивное исследование и проведение морфологической оценки состояния биологических тканей.

Этот метод является альтернативой забору биоптата, если последний является нежелательным или невозможным.

Источник: https://BellaEstetica.ru/estetika/onixolizis.html

Онихолизис: причины и лечение

Онихолизис – распространенное заболевание, поражающее ногти. Характеризуется расщеплением ногтевой пластины, образованием пустот под ней. Кончик ногтя нередко приобретает вид полумесяца, меняет цвет на сине-белый, желтый или коричневый. Что делать и как вылечить болезнь в домашних условиях? Можно ли быстро избавиться от неприятного «капюшона» на ногтях?

Общие сведения

Онихолизис может появиться у людей любой возрастной группы и пола. Чаще затрагивает взрослых, но случаи болезни регистрируются и у детей. Дефект больше встречается у женщин, чем у мужчин. Фото дает полное представление о болезни. В зоне риска находятся беременные женщины, пожилые люди и пациенты со сниженным иммунитетом.

Симптомы патологии

Ногтевая пластина – это твердая субстанция, которая покрывает и защищает верхнюю часть пальцев рук и ног. Когда ноготь начинает отслаиваться и отделяться от ногтевого ложа, приподнятая часть выглядит белой, поскольку между ними появляется воздух. Граница пустой зоны неравномерна.

Это заболевание ногтей доставляет дискомфорт и бывает очень болезненным. В случае присоединения инфекции боль может значительно усилиться, вызывая проблемы при ходьбе или принятии пищи.

Если патологию вовремя не начать лечить, то это может привести к абсцессу (нагноению) ногтевого ложа.

Причины онихолизиса

К развитию онихолизиса может привести ряд факторов. Перечислим основные из них:  

1. Травма. Неправильный уход за ногтями или механическое повреждение часто приводят к подъему ногтевой пластины. 
2. Узкая, неудобная обувь, которая заставляет ноги долго находиться в сдавленном состоянии и, кроме того, потеть.
3. Гиперактивность щитовидной железы. Повышение функции щитовидки может влиять на развитие болезни.
4. Дефицит железа. Недостаток железа и других микроэлементов в организме – одна из причин заболевания ногтей.
5. Кожные болезни. Дерматологические заболевания, такие как экзема, псориаз, атопическийдерматит способствуют онихолизису. Обычно у больных кожа вокруг ногтя и кутикулы становится сухой и шелушащейся, иногда утолщается.

1. Некоторые стиральные порошки, химические вещества, включая лак для ногтей, могут быть аллергенными для кожи и вызывать резкие симптомы, приводящие к тому, что ноготь отслаивается и отделяется от мягких тканей.
2. Влага. Отделение ногтя от ложа может произойти от длительного воздействия воды на кожу.
3. Лекарственные препараты. Онихолизис может возникнуть в результате побочного эффекта от применения некоторых лекарств (антибиотиков и фторхинолонов). Из-за этого на ногтях могут появиться маленькие белые метки, быстро прогрессирующие. 
4. Избыточная масса тела, которая создает дополнительную нагрузку на нижние конечности.

Диагностика заболевания

Онихолизис может быть выявлен на основании физического осмотра, а также путем лабораторных исследований.  Дерматолог берет образец частиц поврежденного ногтя и проводит на нем тест KOH (анализ на грибок). Этот тест помогает быстро выявить возбудителя заболевания и назначить эффективное лечение.

Как лечить онихолизис

Вот некоторые из методов, которые вы можете использовать дома для лечения этой патологии.

Аккуратно обрежьте ноготь

Осторожно состригите приподнятую часть ногтя и ждите, пока он не отрастет снова.  Это также предотвратит попадание посторонних частиц под ноготь, которые могут вызвать воспаление.

Старайтесь не задеть ногтевое ложе, поскольку это может сделать его более восприимчивым к инфекциям.

Пока ноготь не отрастет, врач может назначить противомикробные лекарства, анальгетики и другие медикаменты.  

Избегайте воздействия агрессивных химических веществ

Поменяйте стиральный порошок, моющие средства, другую «химию», включая лак для ногтей, если чувствуете раздражение на коже в области ногтевой пластины после их применения. 

Держите ногти короткими

Длинные ногти чаще травмируются, поэтому лучше состригать их хотя бы на период лечения. 

Подберите удобную обувь по размеру

Как уже было сказано выше, тесная и некачественная обувь провоцирует развитие онихолизиса. Покупайте модели, обеспечивающее достаточное пространство для ног.  

Избегайте излишней влажности

Дрожжевая инфекция возникает у людей, которые слишком часто соприкасаются с водой. Им следует использовать препараты для обработки и сушки кожи, такие как жидкость Кастеллани (или фукорцин). Нанесите немного этого средства вокруг ногтей и между пальцами ног, чтобы предотвратить заражение.

Положительный результат наблюдается при использовании 2 раза в день ванночек с морской солью без примесей и ароматизаторов. Берется 1 столовая ложка соли на стакан теплой воды. 

Обработка ногтей маслом чайного дерева дважды в день, а также раствором йода оказывает хороший лечебный эффект.  

Обычно домашних процедур достаточно для избавления от этого заболевания, но если присоединилась инфекция, то лучше всего обратиться к врачу за профессиональной медицинской помощью.

 Специалист может назначить мази (Солкосерил, Левомиколь, Синтомициновую эмульсию, мазь Вишневского), улучшающие заживление тканей и устраняющие микробную инфекцию, а также противогрибковые средства в виде крема или жидкости.

Если вы или кто-то из членов вашей семьи заболел онихолизисом, желательно начать лечение как можно раньше. Так вы предотвратите осложнения в будущем. Надеемся, что наши советы помогут вам справиться с болезнью и обрести здоровые ногти!

Похожие посты

Источник: https://mamsy.ru/blog/oniholizis-prichiny-i-lechenie/

Онихолизис ногтей: ТОП методов лечения и профилактики

Утолщение ногтей, изменение оттенка, деформация и отслоение пластины от ногтевого ложа сигнализируют о серьезном сбое в организме. Если вовремя не выяснить причину недуга и не начать лечение, то есть риск ухудшения ситуации.

Речь идет о таком заболевании, как онихолизис ногтей, имеющий инфекционную или грибковую природу. В первую очередь он доставляет психологический дискомфорт (особенно у женщин), ведь о красоте рук и ног можно сразу забыть.

Как правило, боли или зуда не наблюдается, такое возможно лишь при присоединении вторичной инфекции.

Основные причины болезни

Развиться заболевание может по нескольким причинам, которые надо выявить перед тем, как лечить онихолизис ногтей. В противном случае недуг будет постоянно возвращаться, поражая сразу несколько пальцев. По статистике, подвержены патологии чаще всего женщины, а не мужчины.

Представительницы прекрасного пола делают маникюр, где высок риск повредить ноготь или занести инфекцию, используют лаки и средства для ухода за руками. Кроме того, повлиять может постоянный контакт с бытовой химией. У мужчин же частой причиной является травма пластины или занесение болезнетворных бактерий.

Выделяют также следующие провоцирующие факторы инфекционного и неинфекционного характера:

• сдавливание, удары пальцев;
• использование некачественных лаков (особенно гель или акрил);
• расстройства нервной системы, при которых человек сам повреждает пластины;
• контакт с бытовой химией или ядами, вызывающими ожоги;
• недостаток витаминов;
• несбалансированное питание;
• длительный прием антибиотиков или препаратов, ослабляющих иммунную систему;
• беременность и период лактации;
• заболевания эндокринной, кровеносной и пищеварительной систем;
• атопический дерматит, псориаз и другие кожные болезни;
• ношение узкой обуви из искусственных материалов.

Основная причина появления онихолизиса ногтей – это грибковая инфекция. Она передается контактным или бытовым путем, заразиться можно в бассейне, общественном транспорте, салоне красоты, бане, спортивном зале. Другие бактериальные инфекции также негативно влияют на весь организм, что через некоторое время отражается на состоянии ногтевых пластин, кожных покровов и волос.

Опасность недуга

Данное заболевание не несет угрозы для жизни человека, однако лечить все равно нужно. Во-первых, пораженные ногти выглядят некрасиво и отталкивают окружающих. У женщин такая проблема способна спровоцировать развитие комплексов. Во-вторых, возможно присоединение инфекции и ухудшение состояния: нагноение, отторжение пластины и полное прекращение роста ногтей.

Если онихолизис появился после травмы или вследствие неинфекционных заболеваний, то он не заразен и не передается окружающим. Грибковое или бактериальное поражение опасно для окружающих.

Отслоение ногтя

Признаки болезни

Наиболее часто заметить заболевание можно по пустоте под ногтем. Начинается она со свободного края и доходит до половины, в редких случаях пластина отторгается полностью.

Поверхность остается блестящей и гладкой, оттенок может быть серым или светло-желтым, как видно на фото. Деформация, расслоение, пористость говорит о грибковой или бактериальной инфекции.

Итак, обратиться к врачу нужно, если есть хотя бы один симптом:

• пустота под пластиной;
• изменение цвета ногтя до желтого или серого (после удара он может стать темно-красным, а далее почернеть);
• утолщение и огрубение боковых валиков или кутикулы;
• зуд, жжение, боль при механическом воздействии;
• деформация ногтей (бугры, изменение формы).

Повреждаются чаще руки по причине неправильного ухода и маникюра. Аллергическая реакция на гель-лак сопровождается жжением кожи вокруг ногтевого ложа. Онихолизис ногтей на ногах появляется после ношения тесной обуви. В таком случае недуг затрагивает только большие пальцы или мизинцы.

Диагностика

Не всегда возможно выявить видимую причину недуга самостоятельно, в любом случае рекомендуется обращаться к врачу. Следует записаться на консультацию к дерматологу и пройти необходимое обследование. С помощью лабораторных исследований удается выявить возбудителя и его устойчивость к лекарствам. Только после этого специалист сможет сказать, чем лечить онихолизис.

С пораженных участков будет взят соскоб, далее материал отправляют в лабораторию. Общий анализ крови и мочи поможет доктору определить состояния здоровья пациента, а затем подобрать подходящие препараты для местного или внутреннего использования. Если не удалось выявить причину и поставить диагноз, то потребуется посетить других специалистов: эндокринолога, невролога, гастроэнтеролога.

Как вылечить заболевание

Схема лечения зависит от причины возникновения онихолизиса, именно поэтому ее так важно выяснить. При инфекционных болезнях назначают антимикотические, противовоспалительные и противовирусные средства. Они выпускаются в форме кремов, растворов, гелей или таблеток. Рекомендуется одновременно с медикаментозной терапией пить витаминный комплекс: витамины группы A, B, C, кальций и железо.

Травмированные ногти в некоторых случаях удаляют, если наблюдается воспаление. После операции следует регулярно менять повязки и обрабатывать пальцы антисептическим средством.

В большинстве случаев достаточно самостоятельно правильно ухаживать за поврежденной пластиной. Ее нужно аккуратно срезать ножницами, пока старый ноготь полностью не сменится здоровым.

Как вылечить недуг после длительного приема антибиотиков или других препаратов? Надо направить все силы на укрепление иммунитета, использовать лекарства необязательно. Для этого применяют витамины или иммуномоляторы, а также пробиотики.

Внимание стоит уделить и питанию, ведь постоянные жесткие диеты негативно сказываются на желудочно-кишечном тракте и общем состоянии организма.

Вылечить онихолизис, вызванный грибковой инфекцией, возможно только специальными средствами.

Использовать их самостоятельно нельзя, так как каждый медикамент имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Запущенная форма требует комплексной терапии, включающей в себя обработку пораженных пальцев мазями или растворами и внутренний прием препаратов против грибка.

Используют такие средства, как Экзодерил, Аморолфин, Кетоконазол, Флуконазол, Циклопирокс. В среднем курс продолжается от 2 недель до 2,5–3 месяцев.

Наносятся лаки, мази или крема только на подготовленную ногтевую пластину. Обычно ее удаляют полностью или частично с помощью специального аппарата.

В домашних условиях рекомендуется распаривать ногти, срезать отслойки и обрабатывать больное место. После лечения следует еще некоторое время продолжать использовать лекарственный препарат, чтобы избежать рецидива.

Зачастую основной медикамент заменяют другим, более подходящим для профилактики грибка.

Как еще можно избавиться от онихолизиса ногтей на руках в домашних условиях? Полезно будет делать ванночки с лечебными травами и доступными продуктами.

Например, самый простой народный рецепт – это смешать морскую соль с теплой водой (1,5 столовых ложки на 1 литр) и держать руки в растворе на протяжении 15–20 минут. Повторяют процедуру 3–4 раза в неделю.

Из природных лекарств используют отвар их сосновых веток, ромашки, календулы, зверобоя, крапивы, чистотела.

Делать так ни в коем случае нельзя, иначе возможно развитие инфекции или сильного воспаления. Лучше поврежденный ноготь срезать и заклеить после нанесения препаратов бактерицидным пластырем телесного оттенка.

Проводить уборку или работать с агрессивными веществами надо только в резиновых перчатках.

Прогноз и профилактика

Профилактика

Своевременная терапия под наблюдением специалиста гарантирует хороший эффект. Ожидать быстрых результатов не стоит, так как лечение почти всегда затягивается на несколько недель.

По разным отзывам выздоровевших людей, для отрастания здоровых ногтевых пластин требуется от 3 до 5 месяцев. Ускорить это можно, делая самомассаж и ванночки с травяными отварами. Без обращения к врачу и использования лекарств прогноз неблагоприятный.

Ногти могут отрастать деформированными, изменять оттенок и доставлять дискомфорт. При инфекционном поражении недуг со временем распространяется на все пальцы.

Чтобы снизить риск рецидива, необходимо правильно ухаживать за руками и ногами. Соблюдать правила личной гигиены и применять только качественные средства для ногтей.

Работая с вредными веществами, надо использовать перчатки. Правильное питание, регулярный прием витаминов и здоровый образ жизни позволят избежать повторного развития болезни.

Выявив симптомы патологии, следует обратиться к дерматологу и выяснить причину недуга.

Многие люди не обращают внимание на состояние ногтей, а зря. Иногда изменение формы или цвета пластины является сигналом о сбое в организме. Онихолизис возможно быстро вылечить в домашних условиях, если вовремя заметить проблему. При запущенной форме потребуется удаление пластин, а затем долгий реабилитационный период.

Источник: https://NaTele.net/onikholizis-nogtei/