Обильные месячные после удаления спирали
После удаления спирали обильные месячные
Врач акушер-гинеколог, врач УЗД, детский гинеколог.
Сфера профессиональных интересов: инфекции, передаваемые половым путем, заболевания шейки матки, планирование и ведение беременности, контрацепция, УЗИ-диагностика, гинекология детского и подросткового возраста.
Месячные после спирали, установки или удаления, нарушаются и идут не как обычно. В большинстве случаев происходят задержки от двух недель до двух месяцев. Как восстановить менструальный цикл, рассмотрим в данной статье.
Что такое женская спираль
Внутриматочная спираль – это самый популярный и самый эффективный вид женских контрацептивов на данный момент.
Объясняется сей феномен довольно просто: прежде всего, эту ВМС нужно только установить и всё, в следующий раз только удалить по окончании срока применения, то есть не надо постоянно заботиться о том, чтобы не пропустить, не забыть принять для контрацепции, как в случае с гормональными таблетками. И конечно же, ВМС очень эффективна, надёжно защищает от нежелательной беременности.
Внутриматочные спирали существуют двух видов: гормональные (Мирена) и содержащие металл, как правило, они бывают покрыты сверху медью, серебром или золотом.
[attention type=green][/attention]Сами по себе внутриматочные спирали имеют размер 3х4 сантиметра, в большинстве случаев выглядят как буква «Т», так как именно такая форма наиболее близка к строению матки. Сами по себе они либо пластиковые, либо пластиковые с металлом.
И женщины часто задают волнующие их вопросы, что же случается с месячными после установки ВМС и после её удаления. Рассмотрим эти вопросы подробнее.
Достоинства маточной спирали
У ВМС существует очень много достоинств:
- Небольшая цена.
- После удаления ВМС из организма, быстро восстанавливается репродуктивная способность.
- Можно применять даже при грудном вскармливании.
- Очень высокая степень контрацепции, можно сравнить с презервативом, так как на 98% предотвращает нежелательную беременность.
- В отличие от тех же гормональных таблеток, гормональный фон женщины не изменяется
- Спираль можно принять очень долго, от 3 до 10 лет.
- Установка и извлечение не вызывает затруднений.
- Не приносит дискомфорт, не ощущается как в обычной жизни, так и при половом акте.
- Отпадает необходимость в оральных контрацептивах.
Классификация маточных спиралей
При выборе внутриматочной спирали врач опирается на физическое состояние пациентки и уникального строения матки. Сейчас существует более 50 различных видов устройств. Их совершенствовали не сразу, а постепенно, поэтому у внутриматочных спиралей есть сразу 4 поколения. Рассмотрим их все поподробнее.
- 1 поколение. Инертные. Это самые первые внутриматочные спирали, их изобрели ещё около века назад. Конечно, это самые первые спирали, и поэтому имеют очень низкую эффективность, а также легко могут сдвинуться или даже выпасть, поэтому такие устройства были запрещены во многих странах мира. Самые яркие и знаменитые представители: петля Липпса, сделанная из пластика в форме английской буквы S; Кольцо Мауха, сделано из стали и имеет два завитка; спираль Saf-T-Coil, двойная; щит Далкона.
- 2 поколение. Медные. Полуовальное или устройство в виде буквы «Т», основной стержень обвивает проволока из меди. Его очень просто ставить и снимать. Из-за наличия меди в матке образуется кислая среда, убивающая всю деятельность сперматозоидов. Такие контрацептивы ставят на срок от 3 до 5 лет. Самыми популярными моделями спиралей являются: Мультилоад, Нова Т, Юнона Био и Para Grand.
- 3 поколение. Серебряные. Для продления срока службы контрацептивов и отсрочить окисление металла, в третьем поколении ВМС вместо меди стали использовать серебро. Но это не все преимущества серебряных ВМС перед медными. Усовершенствованные спирали имеют ещё более сильную защиту и, к тому же ионы серебра оказывают благотворное влияние на женский организм, так как имеют антибактериальное и дезинфицирующее действие. Контрацептивы серебряные или серебряные с примесью меди имеют срок действия от 5 до 7 лет. Золотые внутриматочные спирали также относятся к 3 поколению и являются альтернативой серебряным и медным ВМС и являются улучшенным их вариантом.
- 4 поколение. Гормоносодержащие. Врачи считают это поколение ВМС лучшим средством от нежелательной беременности. Эти спирали также имеют форму буквы «Т», но при этом на его ножке вместо спирали из металла находится гормональный препарат, прогестерон или левоногрестрела, и он понемногу и равномерно выделяется в матку. У такого способа контрацепции нет противопоказаний, потому что гормоны не достигают крови, оказывая только локальное воздействие, замедляя овуляцию, при этом снимая воспаления, и, конечно, не даёт забеременеть. Эти ВМС используют только 5 или максимум 7 лет.
Формы спиралей
Нельзя сказать, какая из форм спирали эффективнее, вид спирали выбирается из предпочтений женщины и по совету врача из-за уникального строения матки, что, конечно, является самым основным при выборе формы.
Основных форм ВМС существует всего три, и у каждой из них есть свои особенности:
- Т-образные. Эта форма ВМС является самой популярной среди женского населения. Они сами по себе очень удобные, а также отличаются простотой в установке и удалении. Эта ВМС выглядит как стержень, от которого отходит два гибких усика, или плечика. За счёт как раз этих плечиков спираль и крепится внутри матки. В нижней части стержня крепится нить, с помощью которой гинеколог сможет извлечь спираль.
- В виде кольца. Современная форма ВМС, которую рекомендуют, прежде всего, женщинам, которые делали аборт. Она изготавливается из пластика и содержит серебро, золото или медь. Такая ВМС хорошо крепится в матке и также легко удаляется, и поэтому наличие на них верёвочки не является обязательным пунктом.
- Петля или зонтик. У зонтообразного купола с внешней стороны есть зазубрины, похожие на шипы, с их помощью ВМС и крепится в матке, при этом не грозясь в неподходящий момент выпасть. Такой вид спирали обычно используют при нестандартной форме матки, в которую невозможно установить самую распространённую Т-образную внутриматочную спираль.
Как устанавливать спираль
При короткой и лёгкой процедуре врач установит вам спираль прямо в матку. Если вы захотите удостовериться, что спираль установлена, можно пальцами прямо во влагалище нащупать пластиковые нити спирали.
Когда устройство станет не нужна или вы захотите зачать ребёнка просто попросите вашего врача удалить её, и детородная функция сразу же восстановится.
Источник: https://entsefalopatiya.ru/venerologija/posle-udalenija-spirali-obilnye-mesjachnye/
Месячные после установки и удаления спирали: восстановление цикла после ВМС, особенности и характер выделений, рекомендации гинекологов
Внутриматочная спираль – один из надежнейших и удобных методов предохранения от беременности. С нею нет хлопот, аналогичных приему таблеток, неудобств, как с презервативом.
ВМС оказывает лишь местное воздействие, не затрагивая весь организм. Но поскольку она находится долгое время в полости матки, естественно, что месячные после спирали, а также при ней могут менять свои особенности.
Существуют разные виды ВМС, они подходят не каждой женщине, поэтому важно обращать внимание на менструации и все, что им сопутствует.
Подробнее о ВМС и ее влиянии на репродуктивную систему
Современные спирали имеют вид букв Т, S или кольца и сделаны из пластика с добавлением металла. Противозачаточный эффект обеспечивается за счет:
Придания более густой консистенции слизи, которую вырабатывает шейка матки. Благодаря этому сперматозоидам затруднено попадание в полость органа;
- Препятствования развитию эндометрия таким образом, что он делается непригодным для прикрепления плодного яйца;
- Усиления моторики маточных труб. Эта особенность обеспечит быстрое прохождение сквозь них оплодотворенной половой клетки. Она не успевает дозреть до состояния, необходимого для имплантации.
Воздействие приспособления направлено на органы, непосредственно принимающие участие в процессе менструации. Поэтому месячные со спиралью могут иметь иные параметры, чем в ее отсутствие.
Установка спирали
Ставить ВМС должен только врач после тщательного обследования женщины на предмет отсутствия беременности. инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в матке. Поскольку находиться она должна в полости органа, закономерен вопрос: когда ставят спираль до месячных или после?
Доступ в маточное пространство лежит через цервикальный канал. Это достаточно узкий «коридор», тем более у нерожавших женщин. Травматизация его крайне нежелательна, так как несет опасность инфекции, появления эрозивных изменений. Повреждение шейки может оказаться негативным обстоятельством для последующих родов.
Целесообразнее ставить спираль во время месячных:
- Шейка матки приоткрыта более широко, чем обычно, имеет мягкую консистенцию;
- Введение ВМС будет точным и безболезненным;
- Репродуктивная система переживает обновление, что поможет ей быстрее адаптироваться к присутствию инородного предмета.
Но как быть с выделениями, разве они не могут помешать врачу? Это соображение подводит к вопросу, на какой день месячных ставят спираль. При 3-дневной менструации это лучше делать в последний.
Если она длится 4-7 суток, тоже ближе к окончанию, например, за 2-3 дня до него. В данном случае ко времени, когда ставить спираль, месячные идут уже не так интенсивно, чтобы помешать гинекологу увидеть рабочее поле.
Но и шейка матки еще не сузилась настолько, чтобы затруднить введение ВМС.
Как быть в другие дни?
Некоторым женщинам врач назначает установку помимо критических дней. Но они сомневаются, ставят ли спираль без месячных. В принципе делать это в другие дни цикла не запрещено. Просто многие специалисты предпочитают делать установку в последние дни менструации. Так можно быть точно уверенными, что пациентка не беременна.
Но если в предохранении есть срочность, не стоит бояться и сомневаться, можно ли ставить спираль без месячных. Часто так и делают женщинам, у которых недавно были благополучные роды. Для того чтобы сразу «заработала» гормональная спираль, ее вводят через неделю после начала цикла.
У многих критические дни к этому моменту уже завершаются, и ВМС таким образом устанавливают «на сухую». Процесс может быть немного более болезненным. Но снять ощущения помогут анестетики местного воздействия, а сама манипуляция длится не дольше 5 минут.
Сроки менструации при наличии ВМС
Месячные во время спирали в норме должны прийти по графику. Но поскольку организм перенес стресс, связанный с ее введением, а также нуждается в адаптации к присутствию инородного предмета в матке, допустима небольшая задержка. Возможной ее делает и потрясение для нервной системы, которая обеспечивает гормональное сопровождение цикла.
В данном случае, если стоит спираль, задержка месячных вероятна из-за дефицита некоторых веществ, который и вызывает затянувшееся ожидание. Его увеличению способствует установка вне критических дней. Но ожидание менструации не должно быть дольше 3 недель. А когда оно превышает этот срок, женщине необходимо срочно к врачу.
Короткая задержка месячных со спиралью не является тревожным сигналом, если наблюдается только на протяжении 3-4 циклов. Период привыкания вполне может составлять столько времени. Когда это происходит дольше, имеет смысл обратиться к специалисту.
[/attention][attention type=green]
Если женщина поставила спираль, нет месячных длительное время, то не исключено, что зачатие все-таки произошло. Эта вероятность очень мала, но отрицать ее совсем не следует.
Подобное тоже требует немедленной консультации специалиста. Чтобы этого избежать, пару недель после установки ВМС стоит предохраняться и другими способами.
Первая менструация и ВМС: характер выделений
Характер менструации у большинства женщин меняется в сторону усиления выделений и продолжительности. Спираль обильные месячные делает возможными из-за раздражающего воздействия на эндометрий и изменения состава цервикальной слизи.
Нельзя также забывать о неустойчивом гормональном фоне из-за связанного с установкой стресса. Спираль первые месячные заставляет быть особенно интенсивными. Женщине может понадобиться более 1 прокладки на 3-4 часа. Если она чувствует еще и сильную боль, сильную слабость, медицинская помощь может понадобиться ей немедленно.
[attention type=yellow][/attention]Но в норме менструация хотя и выходит за рамки привычного для конкретной женщины, опасности не несет. А боли если и будут сильнее прежнего, снимаются спазмолитиками.
При отсутствии эффекта от лекарств, схваткообразном характере ощущений, возникновении сильных выделений с кровью обратиться к врачу нужно сразу. Подобное может означать резкое воспаление, отторжение организмом ВМС или травмирование матки. Спираль должна быть срочно удалена.
В оставшиеся дни менструации сразу после установки ВМС не стоит пользоваться тампонами. Они повышают опасность возникновения инфекции во внутренних половых органах, могут помешать адаптации к спирали.
Через цикл после установки
Постепенно организм восстанавливает гормональный баланс, что приводит месячные после введения спирали к обычной для конкретной женщины норме. Если их интенсивность остается на уровне первого менструального цикла. это может свидетельствовать о неприятии организмом данного способа предохранения или вида контрацептива.
Когда месячные долго идут. спираль установлена 1-3 месяца тому назад, ничего страшного нет. Это обычная реакция репродуктивной системы на инородный предмет внутри матки. Между менструациями на данном этапе возможны выделения мажущего характера с кровью. Пока это тоже признак привыкания половой системы к контрацептиву. Болей чувствоваться не должно.
Спустя 3 месяца после введения ВМС
На этом этапе месячные после установки спирали возвращаются к физиологической норме. Они все равно могут быть более обильными, чем обычно, но не выпадают из рамок допустимого. Болевой синдром при месячных тоже иногда остается сильнее ощущаемого до введения ВМС.
После спирали обильные месячные и длительные по времени при 3-месячном нахождении ее в матке требуют консультации специалиста. Скорее всего, ВМС придется извлечь, так как побочные проявления от ее присутствия превышают противозачаточную эффективность. У женщины может развиться анемия, воспаление половой сферы.
Несмотря на надежность ВМС случается, что 3 месяца стоит спираль, нет месячных на каком-либо этапе, хотя сразу после введения они приходили. Беременность в данном случае возможна и сейчас, когда организм, казалось бы, уже адаптировался к приспособлению. Расположение плодного яйца вне матки также не исключено.
Особенности Мирены
Сказанное о характере менструаций относится больше к обычным ВМС, без введения в матку гормонов. Спираль Мирена обладает возможностью постепенно вносить в орган прогестины. Противозачаточный эффект достигается за счет сгущения цервикальных выделений и создания помех развитию эндометрия. Поэтому месячные при мирене проходят иначе, чем во время использовании других ВМС.
В отличие от негормональных спиралей, при мирене идут месячные менее обильные, чем до ее применения:
- Это объясняется тем, что левоноргестрел, который выделяется ею при нахождении в матке, не дает эндометрию утолщаться в пролиферативной фазе цикла. К его концу слизистая оболочка тем более становится тоньше;
- Гормон угнетает функцию яичников, снижая вероятность овуляции;
- Организм и сам вырабатывает меньше веществ, способствующих росту тканей эндометрия;
- Интенсивные месячные после ввода гормональной спирали могут приходить лишь в первые месяцы использования приспособления.
Как правило, по истечении трех циклов их количество снижается на 80% в сравнении с прежним объемом. А у некоторых женщин менструации совсем пропадают на год.
Месячные при спирали мирена характеризуются и меньшей болезненностью, так как левоноргестрел снижает сократительные возможности гладких мускулов матки. Но между ними на протяжении 3-6 месяцев тоже могут возникать мажущие выделения.
После Мирены
Месячные после спирали мирена приходят через 1-3 месяца. Когда организм в принципе здоров, его функции в репродуктивной сфере восстанавливаются быстро, поэтому и беременность после извлечения приспособления может наступить в ближайшем цикле. Хотя ее пока стоит избегать.
Но если приспособление находилось в матке достаточно долго, для избавления от левоноргестрела может понадобиться больше времени, чем после обычной ВМС.
Восстановление функций эндометрия, подвергающегося долгий период гормональному воздействию, тоже способно затянуться и дольше 3 месяцев. Но искать причину этого, методы восстановления придется уже врачу.
Извлечение ВМС
Спираль служит от 5 до 7 лет, по прошествии которых ее необходимо извлечь. Иначе повышается:
- Риск врастания приспособления в ткани;
- Возникновения инфекций;
- Утраты репродуктивных возможностей.
В связи с этим важно знать на какой день месячных удаляют спираль. Как и установка, извлечение для наибольшего комфорта женщины и точности действий врача требует приоткрытой, размягченной шейки матки и минимального количества выделений. То есть удаление спирали лучше производить в последние дни менструации.
Но случается, что ВМС вызывает сильные побочные реакции, требующие немедленного ее извлечения. Тогда возможно удаление спирали без месячных на любом этапе цикла.
Если это происходит перед овуляцией, а женщина не прекращает половую жизнь, то секс за несколько дней до манипуляции может привести к зачатию. Поэтому необходимо позаботиться и об ином способе предохранения, если беременности в планах нет.
Восстановление цикла после ВМС
Месячные после удаления спирали могут прийти четко по расписанию. Но в большинстве случаев нужен период восстановления, во время которого они отсутствуют. Он способен длиться до нескольких месяцев. Хотя в отсутствие дополнительных негативных факторов задержка месячных после спирали бывает не дольше 2 недель.
Более протяженное время ожидания специалисты связывают с:
- Длительностью ношения приспособления;
- Возрастом женщины;
- Видом ВМС. Гормональные обычно требуют более продолжительного восстановления, чем иные контрацептивы;
- Уровнем истончения эндометрия;
- Стрессом, вызванным как отменой контрацепции, так и связанным с манипуляцией волнением;
- Сопутствующим недомоганием. Повлиять могут и гормональные, и воспалительные заболевания, затрагивающие половую сферу.
Женщине иногда приходится решать проблему «сняла спираль, нет месячных». Подобное возможно и по упомянутым причинам, и из-за беременности.
Если ВМС извлекли до овуляции, а перед этой процедурой женщина вела половую жизнь, ничем иным не предохраняясь, зачатие очень возможно. Не менее вероятна и внематочная беременность .
У некоторых женщин в силу существующих болезней, прошлых оперативных вмешательств ВМС повышает риск ее возникновения. Поэтому тест не будет лишним.
Обильные менструации
Первые месячные после спирали в норме приходят через 30-40 дней. Отсрочиться они могут по упомянутым выше причинам, или когда ВМС извлекали экстренно. Менструация может быть обильной, что связано с гормональными нарушениями.
Спираль долгое время мешала нормальному развитию эндометрия, препятствовала созреванию яйцеклетки. Это не могло не оказать влияния и на работу яичников. Интенсивными выделения становятся и по причине:
- Возникшего в репродуктивной системе воспаления. В большинстве случаев оно и виновно, поэтому важно контролировать цикл в сотрудничестве с врачом;
- Повреждения матки. Процесс извлечения ВМС намного проще и короче введения, но травма все равно вероятна. Случается, что части контрацептива остаются внутри органа. В данном случае выделения будут наблюдаться с самого начала после удаления. А болевые ощущения, которые в норме должны вскоре пройти, останутся надолго и могут усилиться.
Как идут месячные после спирали, зависит от имеющихся у женщины заболеваний. При некоторых из них ВМС назначают не только в качестве предохраняющего от беременности средства, но и лечебного при имеющейся меноррагии или предпосылках к возникновению гиперплазии эндометрия.
Когда спираль извлекают, менструация может возвратиться к прежнему виду из-за того, что провоцирующие обильность выделений факторы вновь в силе.
Извлечение спирали и скудные месячные
Чаще женщины отмечают скудные месячные после спирали. Приход таких менструаций объясним естественными причинами. Развитие эндометрия долго подавлялось, нереально, чтобы он, как и функционирование яичников, восстановился за один цикл.
Источник: https://rdbkomi.ru/zhenskoe-zdorove/mesyachnye-posle-ustanovki-i-udaleniya-spirali.html
Месячные после снятия спирали – особенности восстановления цикла
Вопрос восстановления месячных после снятия спирали остро стоит перед всеми выбравшими для контрацепции ВМС. Нередко задержка затягивается на месяцы. Это может быть связано с восстановлением организма или патологическими факторами.
Когда удаляют ВМС?
Спираль удаляют по истечении срока ее использования. Обычно он составляет 5-7 лет. Нельзя оставлять негодное устройство, иначе со временем оно врастет в стенку матки. Это чревато воспалениями и другими изменениями в репродуктивных органах. Достают ВМС и раньше, если возникло желание забеременеть или сменить способ контрацепции.
Чтобы снизить риск возникновения осложнений, не стоит вынимать спираль самостоятельно. Хотя многие женщины грешат этим. Достать ВМС легче, чем установить, но этим все равно должен заниматься врач.
Удаляют спираль в последние дни месячных. В это время стенки матки мягкие, а их сокращения способствуют более легкому проведению процедуры. Извлечение устройства независимо от менструации производят по показаниям.
[/attention][attention type=yellow]
Обычно это срочные случаи, связанные с необходимостью осуществления гинекологической операции и других медицинских манипуляций на матке.
Также в обязательном порядке удаляют сместившуюся или вызывающую физический дискомфорт ВМС.
Когда приходят месячные?
Иногда месячные после спирали приходят вовремя. Но чаще всего случается двухнедельная задержка. Она связана с тем, что организму необходимо время на восстановление цикла.
Иногда задержка затягивается на несколько месяцев. Обычно это происходит после использования гормональных ВМС. Чем старше женщина и чем дольше она носила устройство, тем позднее наступает менструация.
Важную роль также играет степень истончения эндометрия.
В некоторых случаях причиной задержки бывает стресс. В организме происходят сбои из-за резкой отмены контрацептива. А женщины обычно переживают из-за процедуры удаления и грядущих перемен.
Первые месячные после извлечения ВМС, как правило, скудные. Причиной тому служит длительное подавление репродуктивной функции, малое количество клеток эндометрия и отсутствие давления инородного предмета на стенки матки. Обычно к следующему циклу характер выделений приходит в норму.
Обильные месячные после спирали могут свидетельствовать о воспалении или новообразованиях в органах репродуктивной системы. Также существует риск кровотечения. Оно не имеет отношения к менструации и возникает сразу после процедуры извлечения ВМС из-за повреждения тканей.
Причины длительной задержки
Если после удаления спирали нет месячных более 40 дней, следует обратиться к гинекологу. Возможно, ничего страшного в этом нет, и дело лишь в индивидуальных особенностях. В любом случае не помешает выяснить причину состояния.
Беременность
Если в планах нет беременности, то за пару недель до извлечения устройства рекомендуется отказаться от интимной близости или пользоваться барьерными контрацептивами. Спирали с истекающим сроком годности уже не так эффективны, да и сама процедура может поспособствовать зачатию.
После удаления ВМС стоит сделать экспресс-тест, чтобы подтвердить или опровергнуть возможное зачатие. Кроме нормальной беременности существует риск возникновения внематочной. Использование спирали часто к ней приводит.
Из-за принципа работы этого контрацептива сперматозоиды иногда все же оплодотворяют яйцеклетку, но плодное яйцо не может попасть в полость матки. Оно крепится в фаллопиевой трубе и развивается в неприспособленном для этого месте. При внематочной беременности появляются все симптомы обычной.
[attention type=red][/attention]Также возникает задержка, но возможны мажущие коричневые выделения. Во время полового акта ощущается дискомфорт. Часто эмбрион погибает, но в некоторых случаях он продолжает развиваться и расти, что приводит к разрыву трубы. Полученные повреждения вызывают сильнейшее кровотечение и мучительную боль.
Возможно внутреннее кровоизлияние, тогда выделений нет. При раннем диагностировании состояния и отсутствии травм проводят вакуумную аспирацию. Если произошел разрыв, пострадавшую трубу ушивают или удаляют.
Воспалительные заболевания
Если нет месячных после спирали, возможно, дело в инфицировании повреждений. Травмы от извлечения устройства появляются нечасто, но неаккуратное проведение процедуры может их спровоцировать. Иногда ВМС успевает врасти в стенку матки, и ее не получается отделить без нарушения целостности тканей. К ранам присоединяется инфекция.
Воспаления характеризуются режущими болями внизу живота, повышением температуры, ознобом. Иногда появляются зеленые или желтые выделения. Если в процесс вовлекается влагалище, то больные ощущают зуд и жжение. При обнаружении гнойного очага его вскрывают хирургическим путем, прочищают и промывают антисептическими растворами.
Также необходим прием антибиотиков.
Иногда после извлечения ВМС приходится долго ждать месячных. Но это не значит, что они не придут совсем. В некоторых случаях достаточно лишь запастись терпением.
[/attention][attention type=red]
При внимательном отношении к здоровью и правильном проведении процедуры удаления устройства осложнений быть не должно. Но визит к гинекологу все равно не помешает.
Он поможет вовремя диагностировать и вылечить патологию при ее наличии.
Источник: https://uginekologa.com/mesyachnyie-posle-snyatiya-spirali.html
Почему бывает задержка после снятия спирали или как идут месячные после удаления ВМС. Месячные после установки и удаления спирали
Чтобы избежать побочных эффектов, удалять внутриматочную систему должен только врач. По статистике, большинство женщин обращаются к гинекологу с проблемой: “сняла спираль нет месячных”.
Однако практика показывает, что отсутствие менструаций зависит от срока использования ВМС и ее типа, а также от истончения слизистого эпителия матки.
Чем дольше препарат находится в теле матки, тем больше требуется времени на восстановление слизистой эндометрия.
Часто молодые женщины, замечая, что после снятия спирали нет месячных, беспокоятся о высокой вероятности возникновения беременности. Однако эти подозрения оказываются беспочвенными.
Причиной задержки (до 6 месяцев) может стать гормональное нарушение, а также дисфункция яичников.
Эти особенности имеют место быть, если исключены другие причины (воспалительные заболевания области малого таза, инфекции половых путей или беременность). Для этого следует посетить гинеколога.
Поздние месячные после удаления спирали
Еще одной особенностью, наблюдаемой у пациенток, удаливших внутриматочный контрацептив, является задержка менструаций. Эта особенность появляется у женщин, которые пользовались средство последнего поколения “Мирена”.
Чаще всего задержка после удаления спирали связана с подавлением развития эндометрия, а также с торможением функции яичников. Ведь небольшая доза гормона ежедневно впрыскивается контрацептивом в полость матки.
Как правило, после удаления медицинского препарата все функции восстанавливаются.
Врачи-гинекологи всего мира сходятся во мнении, что задержка месячных после удаления спирали является вполне нормальным явлением. Это обусловлено также снижением репродуктивной функции женского организма из-за действия контрацептива. После его извлечения детородная функция постепенно приходит в норму, и, следовательно, нормализуется менструальный цикл.
Когда после снятия спирали можно планировать беременность
Во время планирования очень важно сбалансированно питаться
Можно ли забеременеть после ношения спирали? Такой вопрос вставал в свое время перед многими женщинами. Статистика показывает, что практически все женщины после снятия спирали достаточно быстро зачали и благополучно выносили малыша.
Если выполнять все врачебные рекомендации, то зачатие без проблем наступит в течение 6-12 месяцев после изъятия контрацептивного средства.
Но многие, приняв решение о беременности, хотят зачать в самое ближайшее время, поэтому и возникает вопрос, как быстро забеременеть сразу после удаления спирали.
[attention type=green][/attention]Однозначно ответить на столь деликатный вопрос не сможет ни один специалист, потому как каждый случай индивидуален.
Скорость наступления беременности зависит от множества различных факторов вроде длительности ношения внутриматочного контрацептива, ведь долгое пребывание ВМС в матке не очень хорошо влияет на женскую репродукцию.
Спираль может спровоцировать половые воспалительные процессы, микротравмы маточной стенки, а если устройство содержало гормональный компонент, то в матку попадают его остатки, что тоже затрудняет наступление беременности. Поэтому для каждой конкретной пациентки существуют свои индивидуальные рекомендации.
Восстановление цикла после удаления спирали
После удаления спирали месячные у большей части женщин не сбиваются. Распространенные изменения: сокращение их количества, что объясняется просто — воздействие инородного тела на полость матки прекращается, и кровотечения становятся слабее.
Если спираль была удалена во время месячных, следующий их приход возможен точно по расписанию. Однако смещение менструации по времени, небольшие её задержки, также могут быть вероятны. Риск увеличивается при извлечении устройства без месячных. Причиной может быть недостаточное нарастание эндометрия и затруднения с его отторжением.
[/attention][attention type=green]
После извлечения гормональной внутриматочной спирали, вероятно незначительное колебание гормонального фона, из-за которого также может быть задержка очередной менструации. Если цикл сбивался и ранее, такая реакция организма происходит почти всегда.
К врачу необходимо обратиться в случае положительного результата теста, отсутствия менструации более 2 месяцев, появления сильных болей при месячных, гнойных или зеленых сгустках в выделениях и других нарушений.
Особенности удаления вросшей спирали
Самостоятельно извлекать спираль нельзя, для этого следует обратиться к квалифицированному гинекологу. Специалист перед процедурой осмотрит пациентку на гинекологическом кресле и направит на сдачу анализов. Лабораторные исследования, которые должна сдать женщина перед манипуляцией:
- анализ мочи;
- анализ крови;
- мазок на микрофлору;
- бактериальный посев.
Также следует провести ультразвуковое исследование матки и кольпоскопию. После того как врач будет уверен во врастании ВМС в орган пациентки, доктор назначает время и день операции.
Извлечение проводится поэтапно с использованием местной анестезии. Выполняется санация интимных органов: половые органы женщины обрабатываются антисептическими медикаментами. В шейку устанавливаются расширители, которые облегчают доступ к полости матки. Далее вводится через шейку гистероскоп, с помощью которого гинеколог может детально осмотреть мышечные стенки.
После того как специалист обнаруживает ВМС, она удаляется стерильными щипцами либо кюреткой. В случае, когда большая часть контрацептива врастает в брюшную полость, назначается лапароскопия.
[attention type=yellow][/attention]Если спираль находится возле мочевого пузыря, мочевыводящих путей и крупных сосудов, показана лапаротомия. В конце процедуры доктор выскабливает разросшийся мукозный слой. Длительность операции варьируется от 15 до 30 минут.
Если в ходе оперативного вмешательства оторвались нити спирали, гинеколог будет ее вытаскивать с помощью специального крючка. Желательно дальнейшее извлечение ВМС совершать под контролем ультразвукового исследования.
Если вросший внутриматочный контрацептив невозможно вытащить через канал шейки матки (при заращении или атрезии), то специалист его удаляет через брюшную полость.
[/attention][attention type=yellow]
В этом случае извлечение происходит при помощи лапароскопических методов под общим обезболиванием.
После оперативного вмешательства назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, доктор дает направление на УЗИ органов малого таза.
Стоимость процедуры
В некоторых клиниках в стоимость манипуляции по удалению ВМС включают гинекологический осмотр и предварительную диагностику. Средняя стоимость процедуры удаления ВМС в российских клиниках составляет 1500-2000 рублей.
Где можно удалить внутриматочную спираль? Врач женщину сможет также предварительно проконсультировать.
Извлечь контрацептив можно практически у любого гинеколога в государственной или частной клинике.
Таким образом, удалять спираль следует своевременно, срок эксплуатации изделия определяется его разновидностью и индивидуальными особенностями женского организма.
[attention type=red][/attention]Если появляются патологические симптомы, показано удаление ВМС до окончания ее эксплуатационного срока.
При соблюдении советов и рекомендаций гинеколога использование внутриматочной спирали не доставляет женщине никаких неудобств и не вызывает каких-либо осложнений.
Побочные эффекты
Помимо противозачаточного и терапевтического действия, гормональная внутриматочная спираль дает ряд побочных эффектов, с которыми может столкнуться женщина в период ее использования.
Поэтому врач заблаговременно должен предупредить пациентку о вероятном негативном влиянии на организм и постараться его минимизировать. Одни последствия связаны с самой системой, а другие возникают из-за эффектов левоноргестрела.
К первой группе относят следующие:
- Экспульсия спирали.
- Перфорация матки и шейки.
- Потеря нитей.
- Эктопическая (внематочная) беременность.
- Воспалительные процессы в половых органах.
Вторая группа побочных эффектов обусловлена самим активным веществом, содержащимся в резервуаре системы. Они возникают с различной частотой, но, как правило, переносятся хорошо и не требуют извлечения «Мирены». К основным негативным явлениям относят следующие:
- Гинекологические: сначала усиление менструаций, а затем уменьшение их объема и длительности (гипо- и олигоменорея), влагалищные выделения, яичниковые кисты, воспалительные процессы (вульвовагинит, эндометрит, цервицит), болезненность и нагрубание груди.
- Нейропсихические: мигренозные головные боли, снижение настроения, депрессия.
- Желудочно-кишечные: тошнота, метеоризм, абдоминальные боли.
- Аллергические: сыпь, крапивница, зуд, покраснение.
- Кожные: акне, повышенное оволосение (гирсутизм), экзема, выпадение волос (алопеция).
Частота некоторых негативных эффектов и вовсе неизвестна. А другие довольно сложно связать с применением левоноргестрела. Поэтому при качественной установке и учете всех ограничений внутриматочная система является безопасной для большинства женщин.
У «Мирены» есть побочные явления, обусловленные как самой спиралью, так и препаратом, в ней содержащемся.
Вероятность забеременеть после извлечения спирали
Теоретически оплодотворение яйцеклетки и прикрепление ее к стенке матки возможно уже через 2 – 3 недели после удаления спирали. Природа создала женский организм изначально выносливым к внешним воздействиям, неблагоприятные факторы иногда парадоксальным образом стимулируют процесс создания новой жизни. Но столь раннее зачатие – большой риск для здоровья женщины и существования плода.
Даже при неосложненном применении спирали и беспроблемном извлечении остаются микротравмы на внутренних поверхностях. Маленькие ранки не могут воспрепятствовать внедрению плодного яйца, но служат потенциальным источником воспаления, что рано или поздно приведет к проблемам вплоть до выкидыша.
Если оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась там, где эндометрий истончен или наоборот, чрезвычайно разросся из-за удаления спирали, детское место может развиться неправильно – например, прорасти в толщу стенки матки, что чревато серьезнейшими осложнениями в родах и в последовом периоде – разрывам тела матки, угрожающими жизни кровотечениями, удалением детородного органа.
Важная информация! При осложнениях в процессе «эксплуатации» спирали, проблемах с ее извлечением иногда требуются дополнительные процедуры и манипуляции (например, выскабливание эндометрия), которые тоже могут спровоцировать воспаление.
Источник: https://bolezn.info/ginekologiya/pochemu-byvaet-zaderzhka-posle-snyatiya-spirali-ili-kak-idut-mesyachnye-posle-udaleniya-vms-mesyachnye-posle-ustanovki-i-udaleniya-spirali.html
После удаления спирали обильные месячные
Врач акушер-гинеколог, врач УЗД, детский гинеколог.
Сфера профессиональных интересов: инфекции, передаваемые половым путем, заболевания шейки матки, планирование и ведение беременности, контрацепция, УЗИ-диагностика, гинекология детского и подросткового возраста.
Месячные после спирали, установки или удаления, нарушаются и идут не как обычно. В большинстве случаев происходят задержки от двух недель до двух месяцев. Как восстановить менструальный цикл, рассмотрим в данной статье.
Что такое женская спираль
Внутриматочная спираль – это самый популярный и самый эффективный вид женских контрацептивов на данный момент.
Объясняется сей феномен довольно просто: прежде всего, эту ВМС нужно только установить и всё, в следующий раз только удалить по окончании срока применения, то есть не надо постоянно заботиться о том, чтобы не пропустить, не забыть принять для контрацепции, как в случае с гормональными таблетками. И конечно же, ВМС очень эффективна, надёжно защищает от нежелательной беременности.
Внутриматочные спирали существуют двух видов: гормональные (Мирена) и содержащие металл, как правило, они бывают покрыты сверху медью, серебром или золотом.
[attention type=green][/attention]Сами по себе внутриматочные спирали имеют размер 3х4 сантиметра, в большинстве случаев выглядят как буква «Т», так как именно такая форма наиболее близка к строению матки. Сами по себе они либо пластиковые, либо пластиковые с металлом.
И женщины часто задают волнующие их вопросы, что же случается с месячными после установки ВМС и после её удаления. Рассмотрим эти вопросы подробнее.
Достоинства маточной спирали
У ВМС существует очень много достоинств:
- Небольшая цена.
- После удаления ВМС из организма, быстро восстанавливается репродуктивная способность.
- Можно применять даже при грудном вскармливании.
- Очень высокая степень контрацепции, можно сравнить с презервативом, так как на 98% предотвращает нежелательную беременность.
- В отличие от тех же гормональных таблеток, гормональный фон женщины не изменяется
- Спираль можно принять очень долго, от 3 до 10 лет.
- Установка и извлечение не вызывает затруднений.
- Не приносит дискомфорт, не ощущается как в обычной жизни, так и при половом акте.
- Отпадает необходимость в оральных контрацептивах.
Классификация маточных спиралей
При выборе внутриматочной спирали врач опирается на физическое состояние пациентки и уникального строения матки. Сейчас существует более 50 различных видов устройств. Их совершенствовали не сразу, а постепенно, поэтому у внутриматочных спиралей есть сразу 4 поколения. Рассмотрим их все поподробнее.
- 1 поколение. Инертные. Это самые первые внутриматочные спирали, их изобрели ещё около века назад. Конечно, это самые первые спирали, и поэтому имеют очень низкую эффективность, а также легко могут сдвинуться или даже выпасть, поэтому такие устройства были запрещены во многих странах мира. Самые яркие и знаменитые представители: петля Липпса, сделанная из пластика в форме английской буквы S; Кольцо Мауха, сделано из стали и имеет два завитка; спираль Saf-T-Coil, двойная; щит Далкона.
- 2 поколение. Медные. Полуовальное или устройство в виде буквы «Т», основной стержень обвивает проволока из меди. Его очень просто ставить и снимать. Из-за наличия меди в матке образуется кислая среда, убивающая всю деятельность сперматозоидов. Такие контрацептивы ставят на срок от 3 до 5 лет. Самыми популярными моделями спиралей являются: Мультилоад, Нова Т, Юнона Био и Para Grand.
- 3 поколение. Серебряные. Для продления срока службы контрацептивов и отсрочить окисление металла, в третьем поколении ВМС вместо меди стали использовать серебро. Но это не все преимущества серебряных ВМС перед медными. Усовершенствованные спирали имеют ещё более сильную защиту и, к тому же ионы серебра оказывают благотворное влияние на женский организм, так как имеют антибактериальное и дезинфицирующее действие. Контрацептивы серебряные или серебряные с примесью меди имеют срок действия от 5 до 7 лет. Золотые внутриматочные спирали также относятся к 3 поколению и являются альтернативой серебряным и медным ВМС и являются улучшенным их вариантом.
- 4 поколение. Гормоносодержащие. Врачи считают это поколение ВМС лучшим средством от нежелательной беременности. Эти спирали также имеют форму буквы «Т», но при этом на его ножке вместо спирали из металла находится гормональный препарат, прогестерон или левоногрестрела, и он понемногу и равномерно выделяется в матку. У такого способа контрацепции нет противопоказаний, потому что гормоны не достигают крови, оказывая только локальное воздействие, замедляя овуляцию, при этом снимая воспаления, и, конечно, не даёт забеременеть. Эти ВМС используют только 5 или максимум 7 лет.
Формы спиралей
Нельзя сказать, какая из форм спирали эффективнее, вид спирали выбирается из предпочтений женщины и по совету врача из-за уникального строения матки, что, конечно, является самым основным при выборе формы.
Основных форм ВМС существует всего три, и у каждой из них есть свои особенности:
- Т-образные. Эта форма ВМС является самой популярной среди женского населения. Они сами по себе очень удобные, а также отличаются простотой в установке и удалении. Эта ВМС выглядит как стержень, от которого отходит два гибких усика, или плечика. За счёт как раз этих плечиков спираль и крепится внутри матки. В нижней части стержня крепится нить, с помощью которой гинеколог сможет извлечь спираль.
- В виде кольца. Современная форма ВМС, которую рекомендуют, прежде всего, женщинам, которые делали аборт. Она изготавливается из пластика и содержит серебро, золото или медь. Такая ВМС хорошо крепится в матке и также легко удаляется, и поэтому наличие на них верёвочки не является обязательным пунктом.
- Петля или зонтик. У зонтообразного купола с внешней стороны есть зазубрины, похожие на шипы, с их помощью ВМС и крепится в матке, при этом не грозясь в неподходящий момент выпасть. Такой вид спирали обычно используют при нестандартной форме матки, в которую невозможно установить самую распространённую Т-образную внутриматочную спираль.
Как устанавливать спираль
При короткой и лёгкой процедуре врач установит вам спираль прямо в матку. Если вы захотите удостовериться, что спираль установлена, можно пальцами прямо во влагалище нащупать пластиковые нити спирали.
Когда устройство станет не нужна или вы захотите зачать ребёнка просто попросите вашего врача удалить её, и детородная функция сразу же восстановится.
Источник: https://entsefalopatiya.ru/venerologija/posle-udalenija-spirali-obilnye-mesjachnye/
Месячные после установки и удаления спирали: восстановление цикла после ВМС, особенности и характер выделений, рекомендации гинекологов
Внутриматочная спираль – один из надежнейших и удобных методов предохранения от беременности. С нею нет хлопот, аналогичных приему таблеток, неудобств, как с презервативом.
ВМС оказывает лишь местное воздействие, не затрагивая весь организм. Но поскольку она находится долгое время в полости матки, естественно, что месячные после спирали, а также при ней могут менять свои особенности.
Существуют разные виды ВМС, они подходят не каждой женщине, поэтому важно обращать внимание на менструации и все, что им сопутствует.
Подробнее о ВМС и ее влиянии на репродуктивную систему
Современные спирали имеют вид букв Т, S или кольца и сделаны из пластика с добавлением металла. Противозачаточный эффект обеспечивается за счет:
Придания более густой консистенции слизи, которую вырабатывает шейка матки. Благодаря этому сперматозоидам затруднено попадание в полость органа;
- Препятствования развитию эндометрия таким образом, что он делается непригодным для прикрепления плодного яйца;
- Усиления моторики маточных труб. Эта особенность обеспечит быстрое прохождение сквозь них оплодотворенной половой клетки. Она не успевает дозреть до состояния, необходимого для имплантации.
Воздействие приспособления направлено на органы, непосредственно принимающие участие в процессе менструации. Поэтому месячные со спиралью могут иметь иные параметры, чем в ее отсутствие.
Установка спирали
Ставить ВМС должен только врач после тщательного обследования женщины на предмет отсутствия беременности. инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в матке. Поскольку находиться она должна в полости органа, закономерен вопрос: когда ставят спираль до месячных или после?
Доступ в маточное пространство лежит через цервикальный канал. Это достаточно узкий «коридор», тем более у нерожавших женщин. Травматизация его крайне нежелательна, так как несет опасность инфекции, появления эрозивных изменений. Повреждение шейки может оказаться негативным обстоятельством для последующих родов.
Целесообразнее ставить спираль во время месячных:
- Шейка матки приоткрыта более широко, чем обычно, имеет мягкую консистенцию;
- Введение ВМС будет точным и безболезненным;
- Репродуктивная система переживает обновление, что поможет ей быстрее адаптироваться к присутствию инородного предмета.
Но как быть с выделениями, разве они не могут помешать врачу? Это соображение подводит к вопросу, на какой день месячных ставят спираль. При 3-дневной менструации это лучше делать в последний.
Если она длится 4-7 суток, тоже ближе к окончанию, например, за 2-3 дня до него. В данном случае ко времени, когда ставить спираль, месячные идут уже не так интенсивно, чтобы помешать гинекологу увидеть рабочее поле.
Но и шейка матки еще не сузилась настолько, чтобы затруднить введение ВМС.
Как быть в другие дни?
Некоторым женщинам врач назначает установку помимо критических дней. Но они сомневаются, ставят ли спираль без месячных. В принципе делать это в другие дни цикла не запрещено. Просто многие специалисты предпочитают делать установку в последние дни менструации. Так можно быть точно уверенными, что пациентка не беременна.
Но если в предохранении есть срочность, не стоит бояться и сомневаться, можно ли ставить спираль без месячных. Часто так и делают женщинам, у которых недавно были благополучные роды. Для того чтобы сразу «заработала» гормональная спираль, ее вводят через неделю после начала цикла.
У многих критические дни к этому моменту уже завершаются, и ВМС таким образом устанавливают «на сухую». Процесс может быть немного более болезненным. Но снять ощущения помогут анестетики местного воздействия, а сама манипуляция длится не дольше 5 минут.
Сроки менструации при наличии ВМС
Месячные во время спирали в норме должны прийти по графику. Но поскольку организм перенес стресс, связанный с ее введением, а также нуждается в адаптации к присутствию инородного предмета в матке, допустима небольшая задержка. Возможной ее делает и потрясение для нервной системы, которая обеспечивает гормональное сопровождение цикла.
В данном случае, если стоит спираль, задержка месячных вероятна из-за дефицита некоторых веществ, который и вызывает затянувшееся ожидание. Его увеличению способствует установка вне критических дней. Но ожидание менструации не должно быть дольше 3 недель. А когда оно превышает этот срок, женщине необходимо срочно к врачу.
Короткая задержка месячных со спиралью не является тревожным сигналом, если наблюдается только на протяжении 3-4 циклов. Период привыкания вполне может составлять столько времени. Когда это происходит дольше, имеет смысл обратиться к специалисту.
[/attention][attention type=green]
Если женщина поставила спираль, нет месячных длительное время, то не исключено, что зачатие все-таки произошло. Эта вероятность очень мала, но отрицать ее совсем не следует.
Подобное тоже требует немедленной консультации специалиста. Чтобы этого избежать, пару недель после установки ВМС стоит предохраняться и другими способами.
Первая менструация и ВМС: характер выделений
Характер менструации у большинства женщин меняется в сторону усиления выделений и продолжительности. Спираль обильные месячные делает возможными из-за раздражающего воздействия на эндометрий и изменения состава цервикальной слизи.
Нельзя также забывать о неустойчивом гормональном фоне из-за связанного с установкой стресса. Спираль первые месячные заставляет быть особенно интенсивными. Женщине может понадобиться более 1 прокладки на 3-4 часа. Если она чувствует еще и сильную боль, сильную слабость, медицинская помощь может понадобиться ей немедленно.
[attention type=yellow][/attention]Но в норме менструация хотя и выходит за рамки привычного для конкретной женщины, опасности не несет. А боли если и будут сильнее прежнего, снимаются спазмолитиками.
При отсутствии эффекта от лекарств, схваткообразном характере ощущений, возникновении сильных выделений с кровью обратиться к врачу нужно сразу. Подобное может означать резкое воспаление, отторжение организмом ВМС или травмирование матки. Спираль должна быть срочно удалена.
В оставшиеся дни менструации сразу после установки ВМС не стоит пользоваться тампонами. Они повышают опасность возникновения инфекции во внутренних половых органах, могут помешать адаптации к спирали.
Через цикл после установки
Постепенно организм восстанавливает гормональный баланс, что приводит месячные после введения спирали к обычной для конкретной женщины норме. Если их интенсивность остается на уровне первого менструального цикла. это может свидетельствовать о неприятии организмом данного способа предохранения или вида контрацептива.
Когда месячные долго идут. спираль установлена 1-3 месяца тому назад, ничего страшного нет. Это обычная реакция репродуктивной системы на инородный предмет внутри матки. Между менструациями на данном этапе возможны выделения мажущего характера с кровью. Пока это тоже признак привыкания половой системы к контрацептиву. Болей чувствоваться не должно.
Спустя 3 месяца после введения ВМС
На этом этапе месячные после установки спирали возвращаются к физиологической норме. Они все равно могут быть более обильными, чем обычно, но не выпадают из рамок допустимого. Болевой синдром при месячных тоже иногда остается сильнее ощущаемого до введения ВМС.
После спирали обильные месячные и длительные по времени при 3-месячном нахождении ее в матке требуют консультации специалиста. Скорее всего, ВМС придется извлечь, так как побочные проявления от ее присутствия превышают противозачаточную эффективность. У женщины может развиться анемия, воспаление половой сферы.
Несмотря на надежность ВМС случается, что 3 месяца стоит спираль, нет месячных на каком-либо этапе, хотя сразу после введения они приходили. Беременность в данном случае возможна и сейчас, когда организм, казалось бы, уже адаптировался к приспособлению. Расположение плодного яйца вне матки также не исключено.
Особенности Мирены
Сказанное о характере менструаций относится больше к обычным ВМС, без введения в матку гормонов. Спираль Мирена обладает возможностью постепенно вносить в орган прогестины. Противозачаточный эффект достигается за счет сгущения цервикальных выделений и создания помех развитию эндометрия. Поэтому месячные при мирене проходят иначе, чем во время использовании других ВМС.
В отличие от негормональных спиралей, при мирене идут месячные менее обильные, чем до ее применения:
- Это объясняется тем, что левоноргестрел, который выделяется ею при нахождении в матке, не дает эндометрию утолщаться в пролиферативной фазе цикла. К его концу слизистая оболочка тем более становится тоньше;
- Гормон угнетает функцию яичников, снижая вероятность овуляции;
- Организм и сам вырабатывает меньше веществ, способствующих росту тканей эндометрия;
- Интенсивные месячные после ввода гормональной спирали могут приходить лишь в первые месяцы использования приспособления.
Как правило, по истечении трех циклов их количество снижается на 80% в сравнении с прежним объемом. А у некоторых женщин менструации совсем пропадают на год.
Месячные при спирали мирена характеризуются и меньшей болезненностью, так как левоноргестрел снижает сократительные возможности гладких мускулов матки. Но между ними на протяжении 3-6 месяцев тоже могут возникать мажущие выделения.
После Мирены
Месячные после спирали мирена приходят через 1-3 месяца. Когда организм в принципе здоров, его функции в репродуктивной сфере восстанавливаются быстро, поэтому и беременность после извлечения приспособления может наступить в ближайшем цикле. Хотя ее пока стоит избегать.
Но если приспособление находилось в матке достаточно долго, для избавления от левоноргестрела может понадобиться больше времени, чем после обычной ВМС.
Восстановление функций эндометрия, подвергающегося долгий период гормональному воздействию, тоже способно затянуться и дольше 3 месяцев. Но искать причину этого, методы восстановления придется уже врачу.
Извлечение ВМС
Спираль служит от 5 до 7 лет, по прошествии которых ее необходимо извлечь. Иначе повышается:
- Риск врастания приспособления в ткани;
- Возникновения инфекций;
- Утраты репродуктивных возможностей.
В связи с этим важно знать на какой день месячных удаляют спираль. Как и установка, извлечение для наибольшего комфорта женщины и точности действий врача требует приоткрытой, размягченной шейки матки и минимального количества выделений. То есть удаление спирали лучше производить в последние дни менструации.
Но случается, что ВМС вызывает сильные побочные реакции, требующие немедленного ее извлечения. Тогда возможно удаление спирали без месячных на любом этапе цикла.
Если это происходит перед овуляцией, а женщина не прекращает половую жизнь, то секс за несколько дней до манипуляции может привести к зачатию. Поэтому необходимо позаботиться и об ином способе предохранения, если беременности в планах нет.
Восстановление цикла после ВМС
Месячные после удаления спирали могут прийти четко по расписанию. Но в большинстве случаев нужен период восстановления, во время которого они отсутствуют. Он способен длиться до нескольких месяцев. Хотя в отсутствие дополнительных негативных факторов задержка месячных после спирали бывает не дольше 2 недель.
Более протяженное время ожидания специалисты связывают с:
- Длительностью ношения приспособления;
- Возрастом женщины;
- Видом ВМС. Гормональные обычно требуют более продолжительного восстановления, чем иные контрацептивы;
- Уровнем истончения эндометрия;
- Стрессом, вызванным как отменой контрацепции, так и связанным с манипуляцией волнением;
- Сопутствующим недомоганием. Повлиять могут и гормональные, и воспалительные заболевания, затрагивающие половую сферу.
Женщине иногда приходится решать проблему «сняла спираль, нет месячных». Подобное возможно и по упомянутым причинам, и из-за беременности.
Если ВМС извлекли до овуляции, а перед этой процедурой женщина вела половую жизнь, ничем иным не предохраняясь, зачатие очень возможно. Не менее вероятна и внематочная беременность .
У некоторых женщин в силу существующих болезней, прошлых оперативных вмешательств ВМС повышает риск ее возникновения. Поэтому тест не будет лишним.
Обильные менструации
Первые месячные после спирали в норме приходят через 30-40 дней. Отсрочиться они могут по упомянутым выше причинам, или когда ВМС извлекали экстренно. Менструация может быть обильной, что связано с гормональными нарушениями.
Спираль долгое время мешала нормальному развитию эндометрия, препятствовала созреванию яйцеклетки. Это не могло не оказать влияния и на работу яичников. Интенсивными выделения становятся и по причине:
- Возникшего в репродуктивной системе воспаления. В большинстве случаев оно и виновно, поэтому важно контролировать цикл в сотрудничестве с врачом;
- Повреждения матки. Процесс извлечения ВМС намного проще и короче введения, но травма все равно вероятна. Случается, что части контрацептива остаются внутри органа. В данном случае выделения будут наблюдаться с самого начала после удаления. А болевые ощущения, которые в норме должны вскоре пройти, останутся надолго и могут усилиться.
Как идут месячные после спирали, зависит от имеющихся у женщины заболеваний. При некоторых из них ВМС назначают не только в качестве предохраняющего от беременности средства, но и лечебного при имеющейся меноррагии или предпосылках к возникновению гиперплазии эндометрия.
Когда спираль извлекают, менструация может возвратиться к прежнему виду из-за того, что провоцирующие обильность выделений факторы вновь в силе.
Извлечение спирали и скудные месячные
Чаще женщины отмечают скудные месячные после спирали. Приход таких менструаций объясним естественными причинами. Развитие эндометрия долго подавлялось, нереально, чтобы он, как и функционирование яичников, восстановился за один цикл.
Источник: https://rdbkomi.ru/zhenskoe-zdorove/mesyachnye-posle-ustanovki-i-udaleniya-spirali.html
Месячные после снятия спирали – особенности восстановления цикла
Вопрос восстановления месячных после снятия спирали остро стоит перед всеми выбравшими для контрацепции ВМС. Нередко задержка затягивается на месяцы. Это может быть связано с восстановлением организма или патологическими факторами.
Когда удаляют ВМС?
Спираль удаляют по истечении срока ее использования. Обычно он составляет 5-7 лет. Нельзя оставлять негодное устройство, иначе со временем оно врастет в стенку матки. Это чревато воспалениями и другими изменениями в репродуктивных органах. Достают ВМС и раньше, если возникло желание забеременеть или сменить способ контрацепции.
Чтобы снизить риск возникновения осложнений, не стоит вынимать спираль самостоятельно. Хотя многие женщины грешат этим. Достать ВМС легче, чем установить, но этим все равно должен заниматься врач.
Удаляют спираль в последние дни месячных. В это время стенки матки мягкие, а их сокращения способствуют более легкому проведению процедуры. Извлечение устройства независимо от менструации производят по показаниям.
[/attention][attention type=yellow]
Обычно это срочные случаи, связанные с необходимостью осуществления гинекологической операции и других медицинских манипуляций на матке.
Также в обязательном порядке удаляют сместившуюся или вызывающую физический дискомфорт ВМС.
Когда приходят месячные?
Иногда месячные после спирали приходят вовремя. Но чаще всего случается двухнедельная задержка. Она связана с тем, что организму необходимо время на восстановление цикла.
Иногда задержка затягивается на несколько месяцев. Обычно это происходит после использования гормональных ВМС. Чем старше женщина и чем дольше она носила устройство, тем позднее наступает менструация.
Важную роль также играет степень истончения эндометрия.
В некоторых случаях причиной задержки бывает стресс. В организме происходят сбои из-за резкой отмены контрацептива. А женщины обычно переживают из-за процедуры удаления и грядущих перемен.
Первые месячные после извлечения ВМС, как правило, скудные. Причиной тому служит длительное подавление репродуктивной функции, малое количество клеток эндометрия и отсутствие давления инородного предмета на стенки матки. Обычно к следующему циклу характер выделений приходит в норму.
Обильные месячные после спирали могут свидетельствовать о воспалении или новообразованиях в органах репродуктивной системы. Также существует риск кровотечения. Оно не имеет отношения к менструации и возникает сразу после процедуры извлечения ВМС из-за повреждения тканей.
Причины длительной задержки
Если после удаления спирали нет месячных более 40 дней, следует обратиться к гинекологу. Возможно, ничего страшного в этом нет, и дело лишь в индивидуальных особенностях. В любом случае не помешает выяснить причину состояния.
Беременность
Если в планах нет беременности, то за пару недель до извлечения устройства рекомендуется отказаться от интимной близости или пользоваться барьерными контрацептивами. Спирали с истекающим сроком годности уже не так эффективны, да и сама процедура может поспособствовать зачатию.
После удаления ВМС стоит сделать экспресс-тест, чтобы подтвердить или опровергнуть возможное зачатие. Кроме нормальной беременности существует риск возникновения внематочной. Использование спирали часто к ней приводит.
Из-за принципа работы этого контрацептива сперматозоиды иногда все же оплодотворяют яйцеклетку, но плодное яйцо не может попасть в полость матки. Оно крепится в фаллопиевой трубе и развивается в неприспособленном для этого месте. При внематочной беременности появляются все симптомы обычной.
[attention type=red][/attention]Также возникает задержка, но возможны мажущие коричневые выделения. Во время полового акта ощущается дискомфорт. Часто эмбрион погибает, но в некоторых случаях он продолжает развиваться и расти, что приводит к разрыву трубы. Полученные повреждения вызывают сильнейшее кровотечение и мучительную боль.
Возможно внутреннее кровоизлияние, тогда выделений нет. При раннем диагностировании состояния и отсутствии травм проводят вакуумную аспирацию. Если произошел разрыв, пострадавшую трубу ушивают или удаляют.
Воспалительные заболевания
Если нет месячных после спирали, возможно, дело в инфицировании повреждений. Травмы от извлечения устройства появляются нечасто, но неаккуратное проведение процедуры может их спровоцировать. Иногда ВМС успевает врасти в стенку матки, и ее не получается отделить без нарушения целостности тканей. К ранам присоединяется инфекция.
Воспаления характеризуются режущими болями внизу живота, повышением температуры, ознобом. Иногда появляются зеленые или желтые выделения. Если в процесс вовлекается влагалище, то больные ощущают зуд и жжение. При обнаружении гнойного очага его вскрывают хирургическим путем, прочищают и промывают антисептическими растворами.
Также необходим прием антибиотиков.
Иногда после извлечения ВМС приходится долго ждать месячных. Но это не значит, что они не придут совсем. В некоторых случаях достаточно лишь запастись терпением.
[/attention][attention type=red]
При внимательном отношении к здоровью и правильном проведении процедуры удаления устройства осложнений быть не должно. Но визит к гинекологу все равно не помешает.
Он поможет вовремя диагностировать и вылечить патологию при ее наличии.
Источник: https://uginekologa.com/mesyachnyie-posle-snyatiya-spirali.html
Почему бывает задержка после снятия спирали или как идут месячные после удаления ВМС. Месячные после установки и удаления спирали
Чтобы избежать побочных эффектов, удалять внутриматочную систему должен только врач. По статистике, большинство женщин обращаются к гинекологу с проблемой: “сняла спираль нет месячных”.
Однако практика показывает, что отсутствие менструаций зависит от срока использования ВМС и ее типа, а также от истончения слизистого эпителия матки.
Чем дольше препарат находится в теле матки, тем больше требуется времени на восстановление слизистой эндометрия.
Часто молодые женщины, замечая, что после снятия спирали нет месячных, беспокоятся о высокой вероятности возникновения беременности. Однако эти подозрения оказываются беспочвенными.
Причиной задержки (до 6 месяцев) может стать гормональное нарушение, а также дисфункция яичников.
Эти особенности имеют место быть, если исключены другие причины (воспалительные заболевания области малого таза, инфекции половых путей или беременность). Для этого следует посетить гинеколога.
Поздние месячные после удаления спирали
Еще одной особенностью, наблюдаемой у пациенток, удаливших внутриматочный контрацептив, является задержка менструаций. Эта особенность появляется у женщин, которые пользовались средство последнего поколения “Мирена”.
Чаще всего задержка после удаления спирали связана с подавлением развития эндометрия, а также с торможением функции яичников. Ведь небольшая доза гормона ежедневно впрыскивается контрацептивом в полость матки.
Как правило, после удаления медицинского препарата все функции восстанавливаются.
Врачи-гинекологи всего мира сходятся во мнении, что задержка месячных после удаления спирали является вполне нормальным явлением. Это обусловлено также снижением репродуктивной функции женского организма из-за действия контрацептива. После его извлечения детородная функция постепенно приходит в норму, и, следовательно, нормализуется менструальный цикл.
Когда после снятия спирали можно планировать беременность
Во время планирования очень важно сбалансированно питаться
Можно ли забеременеть после ношения спирали? Такой вопрос вставал в свое время перед многими женщинами. Статистика показывает, что практически все женщины после снятия спирали достаточно быстро зачали и благополучно выносили малыша.
Если выполнять все врачебные рекомендации, то зачатие без проблем наступит в течение 6-12 месяцев после изъятия контрацептивного средства.
Но многие, приняв решение о беременности, хотят зачать в самое ближайшее время, поэтому и возникает вопрос, как быстро забеременеть сразу после удаления спирали.
[attention type=green][/attention]Однозначно ответить на столь деликатный вопрос не сможет ни один специалист, потому как каждый случай индивидуален.
Скорость наступления беременности зависит от множества различных факторов вроде длительности ношения внутриматочного контрацептива, ведь долгое пребывание ВМС в матке не очень хорошо влияет на женскую репродукцию.
Спираль может спровоцировать половые воспалительные процессы, микротравмы маточной стенки, а если устройство содержало гормональный компонент, то в матку попадают его остатки, что тоже затрудняет наступление беременности. Поэтому для каждой конкретной пациентки существуют свои индивидуальные рекомендации.
Восстановление цикла после удаления спирали
После удаления спирали месячные у большей части женщин не сбиваются. Распространенные изменения: сокращение их количества, что объясняется просто — воздействие инородного тела на полость матки прекращается, и кровотечения становятся слабее.
Если спираль была удалена во время месячных, следующий их приход возможен точно по расписанию. Однако смещение менструации по времени, небольшие её задержки, также могут быть вероятны. Риск увеличивается при извлечении устройства без месячных. Причиной может быть недостаточное нарастание эндометрия и затруднения с его отторжением.
[/attention][attention type=green]
После извлечения гормональной внутриматочной спирали, вероятно незначительное колебание гормонального фона, из-за которого также может быть задержка очередной менструации. Если цикл сбивался и ранее, такая реакция организма происходит почти всегда.
К врачу необходимо обратиться в случае положительного результата теста, отсутствия менструации более 2 месяцев, появления сильных болей при месячных, гнойных или зеленых сгустках в выделениях и других нарушений.
Особенности удаления вросшей спирали
Самостоятельно извлекать спираль нельзя, для этого следует обратиться к квалифицированному гинекологу. Специалист перед процедурой осмотрит пациентку на гинекологическом кресле и направит на сдачу анализов. Лабораторные исследования, которые должна сдать женщина перед манипуляцией:
- анализ мочи;
- анализ крови;
- мазок на микрофлору;
- бактериальный посев.
Также следует провести ультразвуковое исследование матки и кольпоскопию. После того как врач будет уверен во врастании ВМС в орган пациентки, доктор назначает время и день операции.
Извлечение проводится поэтапно с использованием местной анестезии. Выполняется санация интимных органов: половые органы женщины обрабатываются антисептическими медикаментами. В шейку устанавливаются расширители, которые облегчают доступ к полости матки. Далее вводится через шейку гистероскоп, с помощью которого гинеколог может детально осмотреть мышечные стенки.
После того как специалист обнаруживает ВМС, она удаляется стерильными щипцами либо кюреткой. В случае, когда большая часть контрацептива врастает в брюшную полость, назначается лапароскопия.
[attention type=yellow][/attention]Если спираль находится возле мочевого пузыря, мочевыводящих путей и крупных сосудов, показана лапаротомия. В конце процедуры доктор выскабливает разросшийся мукозный слой. Длительность операции варьируется от 15 до 30 минут.
Если в ходе оперативного вмешательства оторвались нити спирали, гинеколог будет ее вытаскивать с помощью специального крючка. Желательно дальнейшее извлечение ВМС совершать под контролем ультразвукового исследования.
Если вросший внутриматочный контрацептив невозможно вытащить через канал шейки матки (при заращении или атрезии), то специалист его удаляет через брюшную полость.
[/attention][attention type=yellow]
В этом случае извлечение происходит при помощи лапароскопических методов под общим обезболиванием.
После оперативного вмешательства назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, доктор дает направление на УЗИ органов малого таза.
Стоимость процедуры
В некоторых клиниках в стоимость манипуляции по удалению ВМС включают гинекологический осмотр и предварительную диагностику. Средняя стоимость процедуры удаления ВМС в российских клиниках составляет 1500-2000 рублей.
Где можно удалить внутриматочную спираль? Врач женщину сможет также предварительно проконсультировать.
Извлечь контрацептив можно практически у любого гинеколога в государственной или частной клинике.
Таким образом, удалять спираль следует своевременно, срок эксплуатации изделия определяется его разновидностью и индивидуальными особенностями женского организма.
[attention type=red][/attention]Если появляются патологические симптомы, показано удаление ВМС до окончания ее эксплуатационного срока.
При соблюдении советов и рекомендаций гинеколога использование внутриматочной спирали не доставляет женщине никаких неудобств и не вызывает каких-либо осложнений.
Побочные эффекты
Помимо противозачаточного и терапевтического действия, гормональная внутриматочная спираль дает ряд побочных эффектов, с которыми может столкнуться женщина в период ее использования.
Поэтому врач заблаговременно должен предупредить пациентку о вероятном негативном влиянии на организм и постараться его минимизировать. Одни последствия связаны с самой системой, а другие возникают из-за эффектов левоноргестрела.
К первой группе относят следующие:
- Экспульсия спирали.
- Перфорация матки и шейки.
- Потеря нитей.
- Эктопическая (внематочная) беременность.
- Воспалительные процессы в половых органах.
Вторая группа побочных эффектов обусловлена самим активным веществом, содержащимся в резервуаре системы. Они возникают с различной частотой, но, как правило, переносятся хорошо и не требуют извлечения «Мирены». К основным негативным явлениям относят следующие:
- Гинекологические: сначала усиление менструаций, а затем уменьшение их объема и длительности (гипо- и олигоменорея), влагалищные выделения, яичниковые кисты, воспалительные процессы (вульвовагинит, эндометрит, цервицит), болезненность и нагрубание груди.
- Нейропсихические: мигренозные головные боли, снижение настроения, депрессия.
- Желудочно-кишечные: тошнота, метеоризм, абдоминальные боли.
- Аллергические: сыпь, крапивница, зуд, покраснение.
- Кожные: акне, повышенное оволосение (гирсутизм), экзема, выпадение волос (алопеция).
Частота некоторых негативных эффектов и вовсе неизвестна. А другие довольно сложно связать с применением левоноргестрела. Поэтому при качественной установке и учете всех ограничений внутриматочная система является безопасной для большинства женщин.
У «Мирены» есть побочные явления, обусловленные как самой спиралью, так и препаратом, в ней содержащемся.
Вероятность забеременеть после извлечения спирали
Теоретически оплодотворение яйцеклетки и прикрепление ее к стенке матки возможно уже через 2 – 3 недели после удаления спирали. Природа создала женский организм изначально выносливым к внешним воздействиям, неблагоприятные факторы иногда парадоксальным образом стимулируют процесс создания новой жизни. Но столь раннее зачатие – большой риск для здоровья женщины и существования плода.
Даже при неосложненном применении спирали и беспроблемном извлечении остаются микротравмы на внутренних поверхностях. Маленькие ранки не могут воспрепятствовать внедрению плодного яйца, но служат потенциальным источником воспаления, что рано или поздно приведет к проблемам вплоть до выкидыша.
Если оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась там, где эндометрий истончен или наоборот, чрезвычайно разросся из-за удаления спирали, детское место может развиться неправильно – например, прорасти в толщу стенки матки, что чревато серьезнейшими осложнениями в родах и в последовом периоде – разрывам тела матки, угрожающими жизни кровотечениями, удалением детородного органа.
Важная информация! При осложнениях в процессе «эксплуатации» спирали, проблемах с ее извлечением иногда требуются дополнительные процедуры и манипуляции (например, выскабливание эндометрия), которые тоже могут спровоцировать воспаление.
Источник: https://bolezn.info/ginekologiya/pochemu-byvaet-zaderzhka-posle-snyatiya-spirali-ili-kak-idut-mesyachnye-posle-udaleniya-vms-mesyachnye-posle-ustanovki-i-udaleniya-spirali.html
После удаления спирали обильные месячные
Врач акушер-гинеколог, врач УЗД, детский гинеколог.
Сфера профессиональных интересов: инфекции, передаваемые половым путем, заболевания шейки матки, планирование и ведение беременности, контрацепция, УЗИ-диагностика, гинекология детского и подросткового возраста.
Месячные после спирали, установки или удаления, нарушаются и идут не как обычно. В большинстве случаев происходят задержки от двух недель до двух месяцев. Как восстановить менструальный цикл, рассмотрим в данной статье.
Что такое женская спираль
Внутриматочная спираль – это самый популярный и самый эффективный вид женских контрацептивов на данный момент.
Объясняется сей феномен довольно просто: прежде всего, эту ВМС нужно только установить и всё, в следующий раз только удалить по окончании срока применения, то есть не надо постоянно заботиться о том, чтобы не пропустить, не забыть принять для контрацепции, как в случае с гормональными таблетками. И конечно же, ВМС очень эффективна, надёжно защищает от нежелательной беременности.
Внутриматочные спирали существуют двух видов: гормональные (Мирена) и содержащие металл, как правило, они бывают покрыты сверху медью, серебром или золотом.
[attention type=green][/attention]Сами по себе внутриматочные спирали имеют размер 3х4 сантиметра, в большинстве случаев выглядят как буква «Т», так как именно такая форма наиболее близка к строению матки. Сами по себе они либо пластиковые, либо пластиковые с металлом.
И женщины часто задают волнующие их вопросы, что же случается с месячными после установки ВМС и после её удаления. Рассмотрим эти вопросы подробнее.
Достоинства маточной спирали
У ВМС существует очень много достоинств:
- Небольшая цена.
- После удаления ВМС из организма, быстро восстанавливается репродуктивная способность.
- Можно применять даже при грудном вскармливании.
- Очень высокая степень контрацепции, можно сравнить с презервативом, так как на 98% предотвращает нежелательную беременность.
- В отличие от тех же гормональных таблеток, гормональный фон женщины не изменяется
- Спираль можно принять очень долго, от 3 до 10 лет.
- Установка и извлечение не вызывает затруднений.
- Не приносит дискомфорт, не ощущается как в обычной жизни, так и при половом акте.
- Отпадает необходимость в оральных контрацептивах.
Классификация маточных спиралей
При выборе внутриматочной спирали врач опирается на физическое состояние пациентки и уникального строения матки. Сейчас существует более 50 различных видов устройств. Их совершенствовали не сразу, а постепенно, поэтому у внутриматочных спиралей есть сразу 4 поколения. Рассмотрим их все поподробнее.
- 1 поколение. Инертные. Это самые первые внутриматочные спирали, их изобрели ещё около века назад. Конечно, это самые первые спирали, и поэтому имеют очень низкую эффективность, а также легко могут сдвинуться или даже выпасть, поэтому такие устройства были запрещены во многих странах мира. Самые яркие и знаменитые представители: петля Липпса, сделанная из пластика в форме английской буквы S; Кольцо Мауха, сделано из стали и имеет два завитка; спираль Saf-T-Coil, двойная; щит Далкона.
- 2 поколение. Медные. Полуовальное или устройство в виде буквы «Т», основной стержень обвивает проволока из меди. Его очень просто ставить и снимать. Из-за наличия меди в матке образуется кислая среда, убивающая всю деятельность сперматозоидов. Такие контрацептивы ставят на срок от 3 до 5 лет. Самыми популярными моделями спиралей являются: Мультилоад, Нова Т, Юнона Био и Para Grand.
- 3 поколение. Серебряные. Для продления срока службы контрацептивов и отсрочить окисление металла, в третьем поколении ВМС вместо меди стали использовать серебро. Но это не все преимущества серебряных ВМС перед медными. Усовершенствованные спирали имеют ещё более сильную защиту и, к тому же ионы серебра оказывают благотворное влияние на женский организм, так как имеют антибактериальное и дезинфицирующее действие. Контрацептивы серебряные или серебряные с примесью меди имеют срок действия от 5 до 7 лет. Золотые внутриматочные спирали также относятся к 3 поколению и являются альтернативой серебряным и медным ВМС и являются улучшенным их вариантом.
- 4 поколение. Гормоносодержащие. Врачи считают это поколение ВМС лучшим средством от нежелательной беременности. Эти спирали также имеют форму буквы «Т», но при этом на его ножке вместо спирали из металла находится гормональный препарат, прогестерон или левоногрестрела, и он понемногу и равномерно выделяется в матку. У такого способа контрацепции нет противопоказаний, потому что гормоны не достигают крови, оказывая только локальное воздействие, замедляя овуляцию, при этом снимая воспаления, и, конечно, не даёт забеременеть. Эти ВМС используют только 5 или максимум 7 лет.
Формы спиралей
Нельзя сказать, какая из форм спирали эффективнее, вид спирали выбирается из предпочтений женщины и по совету врача из-за уникального строения матки, что, конечно, является самым основным при выборе формы.
Основных форм ВМС существует всего три, и у каждой из них есть свои особенности:
- Т-образные. Эта форма ВМС является самой популярной среди женского населения. Они сами по себе очень удобные, а также отличаются простотой в установке и удалении. Эта ВМС выглядит как стержень, от которого отходит два гибких усика, или плечика. За счёт как раз этих плечиков спираль и крепится внутри матки. В нижней части стержня крепится нить, с помощью которой гинеколог сможет извлечь спираль.
- В виде кольца. Современная форма ВМС, которую рекомендуют, прежде всего, женщинам, которые делали аборт. Она изготавливается из пластика и содержит серебро, золото или медь. Такая ВМС хорошо крепится в матке и также легко удаляется, и поэтому наличие на них верёвочки не является обязательным пунктом.
- Петля или зонтик. У зонтообразного купола с внешней стороны есть зазубрины, похожие на шипы, с их помощью ВМС и крепится в матке, при этом не грозясь в неподходящий момент выпасть. Такой вид спирали обычно используют при нестандартной форме матки, в которую невозможно установить самую распространённую Т-образную внутриматочную спираль.
Как устанавливать спираль
При короткой и лёгкой процедуре врач установит вам спираль прямо в матку. Если вы захотите удостовериться, что спираль установлена, можно пальцами прямо во влагалище нащупать пластиковые нити спирали.
Когда устройство станет не нужна или вы захотите зачать ребёнка просто попросите вашего врача удалить её, и детородная функция сразу же восстановится.
Источник: https://entsefalopatiya.ru/venerologija/posle-udalenija-spirali-obilnye-mesjachnye/
Месячные после установки и удаления спирали: восстановление цикла после ВМС, особенности и характер выделений, рекомендации гинекологов
Внутриматочная спираль – один из надежнейших и удобных методов предохранения от беременности. С нею нет хлопот, аналогичных приему таблеток, неудобств, как с презервативом.
ВМС оказывает лишь местное воздействие, не затрагивая весь организм. Но поскольку она находится долгое время в полости матки, естественно, что месячные после спирали, а также при ней могут менять свои особенности.
Существуют разные виды ВМС, они подходят не каждой женщине, поэтому важно обращать внимание на менструации и все, что им сопутствует.
Подробнее о ВМС и ее влиянии на репродуктивную систему
Современные спирали имеют вид букв Т, S или кольца и сделаны из пластика с добавлением металла. Противозачаточный эффект обеспечивается за счет:
Придания более густой консистенции слизи, которую вырабатывает шейка матки. Благодаря этому сперматозоидам затруднено попадание в полость органа;
- Препятствования развитию эндометрия таким образом, что он делается непригодным для прикрепления плодного яйца;
- Усиления моторики маточных труб. Эта особенность обеспечит быстрое прохождение сквозь них оплодотворенной половой клетки. Она не успевает дозреть до состояния, необходимого для имплантации.
Воздействие приспособления направлено на органы, непосредственно принимающие участие в процессе менструации. Поэтому месячные со спиралью могут иметь иные параметры, чем в ее отсутствие.
Установка спирали
Ставить ВМС должен только врач после тщательного обследования женщины на предмет отсутствия беременности. инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в матке. Поскольку находиться она должна в полости органа, закономерен вопрос: когда ставят спираль до месячных или после?
Доступ в маточное пространство лежит через цервикальный канал. Это достаточно узкий «коридор», тем более у нерожавших женщин. Травматизация его крайне нежелательна, так как несет опасность инфекции, появления эрозивных изменений. Повреждение шейки может оказаться негативным обстоятельством для последующих родов.
Целесообразнее ставить спираль во время месячных:
- Шейка матки приоткрыта более широко, чем обычно, имеет мягкую консистенцию;
- Введение ВМС будет точным и безболезненным;
- Репродуктивная система переживает обновление, что поможет ей быстрее адаптироваться к присутствию инородного предмета.
Но как быть с выделениями, разве они не могут помешать врачу? Это соображение подводит к вопросу, на какой день месячных ставят спираль. При 3-дневной менструации это лучше делать в последний.
Если она длится 4-7 суток, тоже ближе к окончанию, например, за 2-3 дня до него. В данном случае ко времени, когда ставить спираль, месячные идут уже не так интенсивно, чтобы помешать гинекологу увидеть рабочее поле.
Но и шейка матки еще не сузилась настолько, чтобы затруднить введение ВМС.
Как быть в другие дни?
Некоторым женщинам врач назначает установку помимо критических дней. Но они сомневаются, ставят ли спираль без месячных. В принципе делать это в другие дни цикла не запрещено. Просто многие специалисты предпочитают делать установку в последние дни менструации. Так можно быть точно уверенными, что пациентка не беременна.
Но если в предохранении есть срочность, не стоит бояться и сомневаться, можно ли ставить спираль без месячных. Часто так и делают женщинам, у которых недавно были благополучные роды. Для того чтобы сразу «заработала» гормональная спираль, ее вводят через неделю после начала цикла.
У многих критические дни к этому моменту уже завершаются, и ВМС таким образом устанавливают «на сухую». Процесс может быть немного более болезненным. Но снять ощущения помогут анестетики местного воздействия, а сама манипуляция длится не дольше 5 минут.
Сроки менструации при наличии ВМС
Месячные во время спирали в норме должны прийти по графику. Но поскольку организм перенес стресс, связанный с ее введением, а также нуждается в адаптации к присутствию инородного предмета в матке, допустима небольшая задержка. Возможной ее делает и потрясение для нервной системы, которая обеспечивает гормональное сопровождение цикла.
В данном случае, если стоит спираль, задержка месячных вероятна из-за дефицита некоторых веществ, который и вызывает затянувшееся ожидание. Его увеличению способствует установка вне критических дней. Но ожидание менструации не должно быть дольше 3 недель. А когда оно превышает этот срок, женщине необходимо срочно к врачу.
Короткая задержка месячных со спиралью не является тревожным сигналом, если наблюдается только на протяжении 3-4 циклов. Период привыкания вполне может составлять столько времени. Когда это происходит дольше, имеет смысл обратиться к специалисту.
[/attention][attention type=green]
Если женщина поставила спираль, нет месячных длительное время, то не исключено, что зачатие все-таки произошло. Эта вероятность очень мала, но отрицать ее совсем не следует.
Подобное тоже требует немедленной консультации специалиста. Чтобы этого избежать, пару недель после установки ВМС стоит предохраняться и другими способами.
Первая менструация и ВМС: характер выделений
Характер менструации у большинства женщин меняется в сторону усиления выделений и продолжительности. Спираль обильные месячные делает возможными из-за раздражающего воздействия на эндометрий и изменения состава цервикальной слизи.
Нельзя также забывать о неустойчивом гормональном фоне из-за связанного с установкой стресса. Спираль первые месячные заставляет быть особенно интенсивными. Женщине может понадобиться более 1 прокладки на 3-4 часа. Если она чувствует еще и сильную боль, сильную слабость, медицинская помощь может понадобиться ей немедленно.
[attention type=yellow][/attention]Но в норме менструация хотя и выходит за рамки привычного для конкретной женщины, опасности не несет. А боли если и будут сильнее прежнего, снимаются спазмолитиками.
При отсутствии эффекта от лекарств, схваткообразном характере ощущений, возникновении сильных выделений с кровью обратиться к врачу нужно сразу. Подобное может означать резкое воспаление, отторжение организмом ВМС или травмирование матки. Спираль должна быть срочно удалена.
В оставшиеся дни менструации сразу после установки ВМС не стоит пользоваться тампонами. Они повышают опасность возникновения инфекции во внутренних половых органах, могут помешать адаптации к спирали.
Через цикл после установки
Постепенно организм восстанавливает гормональный баланс, что приводит месячные после введения спирали к обычной для конкретной женщины норме. Если их интенсивность остается на уровне первого менструального цикла. это может свидетельствовать о неприятии организмом данного способа предохранения или вида контрацептива.
Когда месячные долго идут. спираль установлена 1-3 месяца тому назад, ничего страшного нет. Это обычная реакция репродуктивной системы на инородный предмет внутри матки. Между менструациями на данном этапе возможны выделения мажущего характера с кровью. Пока это тоже признак привыкания половой системы к контрацептиву. Болей чувствоваться не должно.
Спустя 3 месяца после введения ВМС
На этом этапе месячные после установки спирали возвращаются к физиологической норме. Они все равно могут быть более обильными, чем обычно, но не выпадают из рамок допустимого. Болевой синдром при месячных тоже иногда остается сильнее ощущаемого до введения ВМС.
После спирали обильные месячные и длительные по времени при 3-месячном нахождении ее в матке требуют консультации специалиста. Скорее всего, ВМС придется извлечь, так как побочные проявления от ее присутствия превышают противозачаточную эффективность. У женщины может развиться анемия, воспаление половой сферы.
Несмотря на надежность ВМС случается, что 3 месяца стоит спираль, нет месячных на каком-либо этапе, хотя сразу после введения они приходили. Беременность в данном случае возможна и сейчас, когда организм, казалось бы, уже адаптировался к приспособлению. Расположение плодного яйца вне матки также не исключено.
Особенности Мирены
Сказанное о характере менструаций относится больше к обычным ВМС, без введения в матку гормонов. Спираль Мирена обладает возможностью постепенно вносить в орган прогестины. Противозачаточный эффект достигается за счет сгущения цервикальных выделений и создания помех развитию эндометрия. Поэтому месячные при мирене проходят иначе, чем во время использовании других ВМС.
В отличие от негормональных спиралей, при мирене идут месячные менее обильные, чем до ее применения:
- Это объясняется тем, что левоноргестрел, который выделяется ею при нахождении в матке, не дает эндометрию утолщаться в пролиферативной фазе цикла. К его концу слизистая оболочка тем более становится тоньше;
- Гормон угнетает функцию яичников, снижая вероятность овуляции;
- Организм и сам вырабатывает меньше веществ, способствующих росту тканей эндометрия;
- Интенсивные месячные после ввода гормональной спирали могут приходить лишь в первые месяцы использования приспособления.
Как правило, по истечении трех циклов их количество снижается на 80% в сравнении с прежним объемом. А у некоторых женщин менструации совсем пропадают на год.
Месячные при спирали мирена характеризуются и меньшей болезненностью, так как левоноргестрел снижает сократительные возможности гладких мускулов матки. Но между ними на протяжении 3-6 месяцев тоже могут возникать мажущие выделения.
После Мирены
Месячные после спирали мирена приходят через 1-3 месяца. Когда организм в принципе здоров, его функции в репродуктивной сфере восстанавливаются быстро, поэтому и беременность после извлечения приспособления может наступить в ближайшем цикле. Хотя ее пока стоит избегать.
Но если приспособление находилось в матке достаточно долго, для избавления от левоноргестрела может понадобиться больше времени, чем после обычной ВМС.
Восстановление функций эндометрия, подвергающегося долгий период гормональному воздействию, тоже способно затянуться и дольше 3 месяцев. Но искать причину этого, методы восстановления придется уже врачу.
Извлечение ВМС
Спираль служит от 5 до 7 лет, по прошествии которых ее необходимо извлечь. Иначе повышается:
- Риск врастания приспособления в ткани;
- Возникновения инфекций;
- Утраты репродуктивных возможностей.
В связи с этим важно знать на какой день месячных удаляют спираль. Как и установка, извлечение для наибольшего комфорта женщины и точности действий врача требует приоткрытой, размягченной шейки матки и минимального количества выделений. То есть удаление спирали лучше производить в последние дни менструации.
Но случается, что ВМС вызывает сильные побочные реакции, требующие немедленного ее извлечения. Тогда возможно удаление спирали без месячных на любом этапе цикла.
Если это происходит перед овуляцией, а женщина не прекращает половую жизнь, то секс за несколько дней до манипуляции может привести к зачатию. Поэтому необходимо позаботиться и об ином способе предохранения, если беременности в планах нет.
Восстановление цикла после ВМС
Месячные после удаления спирали могут прийти четко по расписанию. Но в большинстве случаев нужен период восстановления, во время которого они отсутствуют. Он способен длиться до нескольких месяцев. Хотя в отсутствие дополнительных негативных факторов задержка месячных после спирали бывает не дольше 2 недель.
Более протяженное время ожидания специалисты связывают с:
- Длительностью ношения приспособления;
- Возрастом женщины;
- Видом ВМС. Гормональные обычно требуют более продолжительного восстановления, чем иные контрацептивы;
- Уровнем истончения эндометрия;
- Стрессом, вызванным как отменой контрацепции, так и связанным с манипуляцией волнением;
- Сопутствующим недомоганием. Повлиять могут и гормональные, и воспалительные заболевания, затрагивающие половую сферу.
Женщине иногда приходится решать проблему «сняла спираль, нет месячных». Подобное возможно и по упомянутым причинам, и из-за беременности.
Если ВМС извлекли до овуляции, а перед этой процедурой женщина вела половую жизнь, ничем иным не предохраняясь, зачатие очень возможно. Не менее вероятна и внематочная беременность .
У некоторых женщин в силу существующих болезней, прошлых оперативных вмешательств ВМС повышает риск ее возникновения. Поэтому тест не будет лишним.
Обильные менструации
Первые месячные после спирали в норме приходят через 30-40 дней. Отсрочиться они могут по упомянутым выше причинам, или когда ВМС извлекали экстренно. Менструация может быть обильной, что связано с гормональными нарушениями.
Спираль долгое время мешала нормальному развитию эндометрия, препятствовала созреванию яйцеклетки. Это не могло не оказать влияния и на работу яичников. Интенсивными выделения становятся и по причине:
- Возникшего в репродуктивной системе воспаления. В большинстве случаев оно и виновно, поэтому важно контролировать цикл в сотрудничестве с врачом;
- Повреждения матки. Процесс извлечения ВМС намного проще и короче введения, но травма все равно вероятна. Случается, что части контрацептива остаются внутри органа. В данном случае выделения будут наблюдаться с самого начала после удаления. А болевые ощущения, которые в норме должны вскоре пройти, останутся надолго и могут усилиться.
Как идут месячные после спирали, зависит от имеющихся у женщины заболеваний. При некоторых из них ВМС назначают не только в качестве предохраняющего от беременности средства, но и лечебного при имеющейся меноррагии или предпосылках к возникновению гиперплазии эндометрия.
Когда спираль извлекают, менструация может возвратиться к прежнему виду из-за того, что провоцирующие обильность выделений факторы вновь в силе.
Извлечение спирали и скудные месячные
Чаще женщины отмечают скудные месячные после спирали. Приход таких менструаций объясним естественными причинами. Развитие эндометрия долго подавлялось, нереально, чтобы он, как и функционирование яичников, восстановился за один цикл.
Источник: https://rdbkomi.ru/zhenskoe-zdorove/mesyachnye-posle-ustanovki-i-udaleniya-spirali.html
Месячные после снятия спирали – особенности восстановления цикла
Вопрос восстановления месячных после снятия спирали остро стоит перед всеми выбравшими для контрацепции ВМС. Нередко задержка затягивается на месяцы. Это может быть связано с восстановлением организма или патологическими факторами.
Когда удаляют ВМС?
Спираль удаляют по истечении срока ее использования. Обычно он составляет 5-7 лет. Нельзя оставлять негодное устройство, иначе со временем оно врастет в стенку матки. Это чревато воспалениями и другими изменениями в репродуктивных органах. Достают ВМС и раньше, если возникло желание забеременеть или сменить способ контрацепции.
Чтобы снизить риск возникновения осложнений, не стоит вынимать спираль самостоятельно. Хотя многие женщины грешат этим. Достать ВМС легче, чем установить, но этим все равно должен заниматься врач.
Удаляют спираль в последние дни месячных. В это время стенки матки мягкие, а их сокращения способствуют более легкому проведению процедуры. Извлечение устройства независимо от менструации производят по показаниям.
[/attention][attention type=yellow]
Обычно это срочные случаи, связанные с необходимостью осуществления гинекологической операции и других медицинских манипуляций на матке.
Также в обязательном порядке удаляют сместившуюся или вызывающую физический дискомфорт ВМС.
Когда приходят месячные?
Иногда месячные после спирали приходят вовремя. Но чаще всего случается двухнедельная задержка. Она связана с тем, что организму необходимо время на восстановление цикла.
Иногда задержка затягивается на несколько месяцев. Обычно это происходит после использования гормональных ВМС. Чем старше женщина и чем дольше она носила устройство, тем позднее наступает менструация.
Важную роль также играет степень истончения эндометрия.
В некоторых случаях причиной задержки бывает стресс. В организме происходят сбои из-за резкой отмены контрацептива. А женщины обычно переживают из-за процедуры удаления и грядущих перемен.
Первые месячные после извлечения ВМС, как правило, скудные. Причиной тому служит длительное подавление репродуктивной функции, малое количество клеток эндометрия и отсутствие давления инородного предмета на стенки матки. Обычно к следующему циклу характер выделений приходит в норму.
Обильные месячные после спирали могут свидетельствовать о воспалении или новообразованиях в органах репродуктивной системы. Также существует риск кровотечения. Оно не имеет отношения к менструации и возникает сразу после процедуры извлечения ВМС из-за повреждения тканей.
Причины длительной задержки
Если после удаления спирали нет месячных более 40 дней, следует обратиться к гинекологу. Возможно, ничего страшного в этом нет, и дело лишь в индивидуальных особенностях. В любом случае не помешает выяснить причину состояния.
Беременность
Если в планах нет беременности, то за пару недель до извлечения устройства рекомендуется отказаться от интимной близости или пользоваться барьерными контрацептивами. Спирали с истекающим сроком годности уже не так эффективны, да и сама процедура может поспособствовать зачатию.
После удаления ВМС стоит сделать экспресс-тест, чтобы подтвердить или опровергнуть возможное зачатие. Кроме нормальной беременности существует риск возникновения внематочной. Использование спирали часто к ней приводит.
Из-за принципа работы этого контрацептива сперматозоиды иногда все же оплодотворяют яйцеклетку, но плодное яйцо не может попасть в полость матки. Оно крепится в фаллопиевой трубе и развивается в неприспособленном для этого месте. При внематочной беременности появляются все симптомы обычной.
[attention type=red][/attention]Также возникает задержка, но возможны мажущие коричневые выделения. Во время полового акта ощущается дискомфорт. Часто эмбрион погибает, но в некоторых случаях он продолжает развиваться и расти, что приводит к разрыву трубы. Полученные повреждения вызывают сильнейшее кровотечение и мучительную боль.
Возможно внутреннее кровоизлияние, тогда выделений нет. При раннем диагностировании состояния и отсутствии травм проводят вакуумную аспирацию. Если произошел разрыв, пострадавшую трубу ушивают или удаляют.
Воспалительные заболевания
Если нет месячных после спирали, возможно, дело в инфицировании повреждений. Травмы от извлечения устройства появляются нечасто, но неаккуратное проведение процедуры может их спровоцировать. Иногда ВМС успевает врасти в стенку матки, и ее не получается отделить без нарушения целостности тканей. К ранам присоединяется инфекция.
Воспаления характеризуются режущими болями внизу живота, повышением температуры, ознобом. Иногда появляются зеленые или желтые выделения. Если в процесс вовлекается влагалище, то больные ощущают зуд и жжение. При обнаружении гнойного очага его вскрывают хирургическим путем, прочищают и промывают антисептическими растворами.
Также необходим прием антибиотиков.
Иногда после извлечения ВМС приходится долго ждать месячных. Но это не значит, что они не придут совсем. В некоторых случаях достаточно лишь запастись терпением.
[/attention][attention type=red]
При внимательном отношении к здоровью и правильном проведении процедуры удаления устройства осложнений быть не должно. Но визит к гинекологу все равно не помешает.
Он поможет вовремя диагностировать и вылечить патологию при ее наличии.
Источник: https://uginekologa.com/mesyachnyie-posle-snyatiya-spirali.html
Почему бывает задержка после снятия спирали или как идут месячные после удаления ВМС. Месячные после установки и удаления спирали
Чтобы избежать побочных эффектов, удалять внутриматочную систему должен только врач. По статистике, большинство женщин обращаются к гинекологу с проблемой: “сняла спираль нет месячных”.
Однако практика показывает, что отсутствие менструаций зависит от срока использования ВМС и ее типа, а также от истончения слизистого эпителия матки.
Чем дольше препарат находится в теле матки, тем больше требуется времени на восстановление слизистой эндометрия.
Часто молодые женщины, замечая, что после снятия спирали нет месячных, беспокоятся о высокой вероятности возникновения беременности. Однако эти подозрения оказываются беспочвенными.
Причиной задержки (до 6 месяцев) может стать гормональное нарушение, а также дисфункция яичников.
Эти особенности имеют место быть, если исключены другие причины (воспалительные заболевания области малого таза, инфекции половых путей или беременность). Для этого следует посетить гинеколога.
Поздние месячные после удаления спирали
Еще одной особенностью, наблюдаемой у пациенток, удаливших внутриматочный контрацептив, является задержка менструаций. Эта особенность появляется у женщин, которые пользовались средство последнего поколения “Мирена”.
Чаще всего задержка после удаления спирали связана с подавлением развития эндометрия, а также с торможением функции яичников. Ведь небольшая доза гормона ежедневно впрыскивается контрацептивом в полость матки.
Как правило, после удаления медицинского препарата все функции восстанавливаются.
Врачи-гинекологи всего мира сходятся во мнении, что задержка месячных после удаления спирали является вполне нормальным явлением. Это обусловлено также снижением репродуктивной функции женского организма из-за действия контрацептива. После его извлечения детородная функция постепенно приходит в норму, и, следовательно, нормализуется менструальный цикл.
Когда после снятия спирали можно планировать беременность
Во время планирования очень важно сбалансированно питаться
Можно ли забеременеть после ношения спирали? Такой вопрос вставал в свое время перед многими женщинами. Статистика показывает, что практически все женщины после снятия спирали достаточно быстро зачали и благополучно выносили малыша.
Если выполнять все врачебные рекомендации, то зачатие без проблем наступит в течение 6-12 месяцев после изъятия контрацептивного средства.
Но многие, приняв решение о беременности, хотят зачать в самое ближайшее время, поэтому и возникает вопрос, как быстро забеременеть сразу после удаления спирали.
[attention type=green][/attention]Однозначно ответить на столь деликатный вопрос не сможет ни один специалист, потому как каждый случай индивидуален.
Скорость наступления беременности зависит от множества различных факторов вроде длительности ношения внутриматочного контрацептива, ведь долгое пребывание ВМС в матке не очень хорошо влияет на женскую репродукцию.
Спираль может спровоцировать половые воспалительные процессы, микротравмы маточной стенки, а если устройство содержало гормональный компонент, то в матку попадают его остатки, что тоже затрудняет наступление беременности. Поэтому для каждой конкретной пациентки существуют свои индивидуальные рекомендации.
Восстановление цикла после удаления спирали
После удаления спирали месячные у большей части женщин не сбиваются. Распространенные изменения: сокращение их количества, что объясняется просто — воздействие инородного тела на полость матки прекращается, и кровотечения становятся слабее.
Если спираль была удалена во время месячных, следующий их приход возможен точно по расписанию. Однако смещение менструации по времени, небольшие её задержки, также могут быть вероятны. Риск увеличивается при извлечении устройства без месячных. Причиной может быть недостаточное нарастание эндометрия и затруднения с его отторжением.
[/attention][attention type=green]
После извлечения гормональной внутриматочной спирали, вероятно незначительное колебание гормонального фона, из-за которого также может быть задержка очередной менструации. Если цикл сбивался и ранее, такая реакция организма происходит почти всегда.
К врачу необходимо обратиться в случае положительного результата теста, отсутствия менструации более 2 месяцев, появления сильных болей при месячных, гнойных или зеленых сгустках в выделениях и других нарушений.
Особенности удаления вросшей спирали
Самостоятельно извлекать спираль нельзя, для этого следует обратиться к квалифицированному гинекологу. Специалист перед процедурой осмотрит пациентку на гинекологическом кресле и направит на сдачу анализов. Лабораторные исследования, которые должна сдать женщина перед манипуляцией:
- анализ мочи;
- анализ крови;
- мазок на микрофлору;
- бактериальный посев.
Также следует провести ультразвуковое исследование матки и кольпоскопию. После того как врач будет уверен во врастании ВМС в орган пациентки, доктор назначает время и день операции.
Извлечение проводится поэтапно с использованием местной анестезии. Выполняется санация интимных органов: половые органы женщины обрабатываются антисептическими медикаментами. В шейку устанавливаются расширители, которые облегчают доступ к полости матки. Далее вводится через шейку гистероскоп, с помощью которого гинеколог может детально осмотреть мышечные стенки.
После того как специалист обнаруживает ВМС, она удаляется стерильными щипцами либо кюреткой. В случае, когда большая часть контрацептива врастает в брюшную полость, назначается лапароскопия.
[attention type=yellow][/attention]Если спираль находится возле мочевого пузыря, мочевыводящих путей и крупных сосудов, показана лапаротомия. В конце процедуры доктор выскабливает разросшийся мукозный слой. Длительность операции варьируется от 15 до 30 минут.
Если в ходе оперативного вмешательства оторвались нити спирали, гинеколог будет ее вытаскивать с помощью специального крючка. Желательно дальнейшее извлечение ВМС совершать под контролем ультразвукового исследования.
Если вросший внутриматочный контрацептив невозможно вытащить через канал шейки матки (при заращении или атрезии), то специалист его удаляет через брюшную полость.
[/attention][attention type=yellow]
В этом случае извлечение происходит при помощи лапароскопических методов под общим обезболиванием.
После оперативного вмешательства назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, доктор дает направление на УЗИ органов малого таза.
Стоимость процедуры
В некоторых клиниках в стоимость манипуляции по удалению ВМС включают гинекологический осмотр и предварительную диагностику. Средняя стоимость процедуры удаления ВМС в российских клиниках составляет 1500-2000 рублей.
Где можно удалить внутриматочную спираль? Врач женщину сможет также предварительно проконсультировать.
Извлечь контрацептив можно практически у любого гинеколога в государственной или частной клинике.
Таким образом, удалять спираль следует своевременно, срок эксплуатации изделия определяется его разновидностью и индивидуальными особенностями женского организма.
[attention type=red][/attention]Если появляются патологические симптомы, показано удаление ВМС до окончания ее эксплуатационного срока.
При соблюдении советов и рекомендаций гинеколога использование внутриматочной спирали не доставляет женщине никаких неудобств и не вызывает каких-либо осложнений.
Побочные эффекты
Помимо противозачаточного и терапевтического действия, гормональная внутриматочная спираль дает ряд побочных эффектов, с которыми может столкнуться женщина в период ее использования.
Поэтому врач заблаговременно должен предупредить пациентку о вероятном негативном влиянии на организм и постараться его минимизировать. Одни последствия связаны с самой системой, а другие возникают из-за эффектов левоноргестрела.
К первой группе относят следующие:
- Экспульсия спирали.
- Перфорация матки и шейки.
- Потеря нитей.
- Эктопическая (внематочная) беременность.
- Воспалительные процессы в половых органах.
Вторая группа побочных эффектов обусловлена самим активным веществом, содержащимся в резервуаре системы. Они возникают с различной частотой, но, как правило, переносятся хорошо и не требуют извлечения «Мирены». К основным негативным явлениям относят следующие:
- Гинекологические: сначала усиление менструаций, а затем уменьшение их объема и длительности (гипо- и олигоменорея), влагалищные выделения, яичниковые кисты, воспалительные процессы (вульвовагинит, эндометрит, цервицит), болезненность и нагрубание груди.
- Нейропсихические: мигренозные головные боли, снижение настроения, депрессия.
- Желудочно-кишечные: тошнота, метеоризм, абдоминальные боли.
- Аллергические: сыпь, крапивница, зуд, покраснение.
- Кожные: акне, повышенное оволосение (гирсутизм), экзема, выпадение волос (алопеция).
Частота некоторых негативных эффектов и вовсе неизвестна. А другие довольно сложно связать с применением левоноргестрела. Поэтому при качественной установке и учете всех ограничений внутриматочная система является безопасной для большинства женщин.
У «Мирены» есть побочные явления, обусловленные как самой спиралью, так и препаратом, в ней содержащемся.
Вероятность забеременеть после извлечения спирали
Теоретически оплодотворение яйцеклетки и прикрепление ее к стенке матки возможно уже через 2 – 3 недели после удаления спирали. Природа создала женский организм изначально выносливым к внешним воздействиям, неблагоприятные факторы иногда парадоксальным образом стимулируют процесс создания новой жизни. Но столь раннее зачатие – большой риск для здоровья женщины и существования плода.
Даже при неосложненном применении спирали и беспроблемном извлечении остаются микротравмы на внутренних поверхностях. Маленькие ранки не могут воспрепятствовать внедрению плодного яйца, но служат потенциальным источником воспаления, что рано или поздно приведет к проблемам вплоть до выкидыша.
Если оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась там, где эндометрий истончен или наоборот, чрезвычайно разросся из-за удаления спирали, детское место может развиться неправильно – например, прорасти в толщу стенки матки, что чревато серьезнейшими осложнениями в родах и в последовом периоде – разрывам тела матки, угрожающими жизни кровотечениями, удалением детородного органа.
Важная информация! При осложнениях в процессе «эксплуатации» спирали, проблемах с ее извлечением иногда требуются дополнительные процедуры и манипуляции (например, выскабливание эндометрия), которые тоже могут спровоцировать воспаление.
Источник: https://bolezn.info/ginekologiya/pochemu-byvaet-zaderzhka-posle-snyatiya-spirali-ili-kak-idut-mesyachnye-posle-udaleniya-vms-mesyachnye-posle-ustanovki-i-udaleniya-spirali.html
После удаления спирали обильные месячные
Врач акушер-гинеколог, врач УЗД, детский гинеколог.
Сфера профессиональных интересов: инфекции, передаваемые половым путем, заболевания шейки матки, планирование и ведение беременности, контрацепция, УЗИ-диагностика, гинекология детского и подросткового возраста.
Месячные после спирали, установки или удаления, нарушаются и идут не как обычно. В большинстве случаев происходят задержки от двух недель до двух месяцев. Как восстановить менструальный цикл, рассмотрим в данной статье.
Что такое женская спираль
Внутриматочная спираль – это самый популярный и самый эффективный вид женских контрацептивов на данный момент.
Объясняется сей феномен довольно просто: прежде всего, эту ВМС нужно только установить и всё, в следующий раз только удалить по окончании срока применения, то есть не надо постоянно заботиться о том, чтобы не пропустить, не забыть принять для контрацепции, как в случае с гормональными таблетками. И конечно же, ВМС очень эффективна, надёжно защищает от нежелательной беременности.
Внутриматочные спирали существуют двух видов: гормональные (Мирена) и содержащие металл, как правило, они бывают покрыты сверху медью, серебром или золотом.
[attention type=green][/attention]Сами по себе внутриматочные спирали имеют размер 3х4 сантиметра, в большинстве случаев выглядят как буква «Т», так как именно такая форма наиболее близка к строению матки. Сами по себе они либо пластиковые, либо пластиковые с металлом.
И женщины часто задают волнующие их вопросы, что же случается с месячными после установки ВМС и после её удаления. Рассмотрим эти вопросы подробнее.
Достоинства маточной спирали
У ВМС существует очень много достоинств:
- Небольшая цена.
- После удаления ВМС из организма, быстро восстанавливается репродуктивная способность.
- Можно применять даже при грудном вскармливании.
- Очень высокая степень контрацепции, можно сравнить с презервативом, так как на 98% предотвращает нежелательную беременность.
- В отличие от тех же гормональных таблеток, гормональный фон женщины не изменяется
- Спираль можно принять очень долго, от 3 до 10 лет.
- Установка и извлечение не вызывает затруднений.
- Не приносит дискомфорт, не ощущается как в обычной жизни, так и при половом акте.
- Отпадает необходимость в оральных контрацептивах.
Классификация маточных спиралей
При выборе внутриматочной спирали врач опирается на физическое состояние пациентки и уникального строения матки. Сейчас существует более 50 различных видов устройств. Их совершенствовали не сразу, а постепенно, поэтому у внутриматочных спиралей есть сразу 4 поколения. Рассмотрим их все поподробнее.
- 1 поколение. Инертные. Это самые первые внутриматочные спирали, их изобрели ещё около века назад. Конечно, это самые первые спирали, и поэтому имеют очень низкую эффективность, а также легко могут сдвинуться или даже выпасть, поэтому такие устройства были запрещены во многих странах мира. Самые яркие и знаменитые представители: петля Липпса, сделанная из пластика в форме английской буквы S; Кольцо Мауха, сделано из стали и имеет два завитка; спираль Saf-T-Coil, двойная; щит Далкона.
- 2 поколение. Медные. Полуовальное или устройство в виде буквы «Т», основной стержень обвивает проволока из меди. Его очень просто ставить и снимать. Из-за наличия меди в матке образуется кислая среда, убивающая всю деятельность сперматозоидов. Такие контрацептивы ставят на срок от 3 до 5 лет. Самыми популярными моделями спиралей являются: Мультилоад, Нова Т, Юнона Био и Para Grand.
- 3 поколение. Серебряные. Для продления срока службы контрацептивов и отсрочить окисление металла, в третьем поколении ВМС вместо меди стали использовать серебро. Но это не все преимущества серебряных ВМС перед медными. Усовершенствованные спирали имеют ещё более сильную защиту и, к тому же ионы серебра оказывают благотворное влияние на женский организм, так как имеют антибактериальное и дезинфицирующее действие. Контрацептивы серебряные или серебряные с примесью меди имеют срок действия от 5 до 7 лет. Золотые внутриматочные спирали также относятся к 3 поколению и являются альтернативой серебряным и медным ВМС и являются улучшенным их вариантом.
- 4 поколение. Гормоносодержащие. Врачи считают это поколение ВМС лучшим средством от нежелательной беременности. Эти спирали также имеют форму буквы «Т», но при этом на его ножке вместо спирали из металла находится гормональный препарат, прогестерон или левоногрестрела, и он понемногу и равномерно выделяется в матку. У такого способа контрацепции нет противопоказаний, потому что гормоны не достигают крови, оказывая только локальное воздействие, замедляя овуляцию, при этом снимая воспаления, и, конечно, не даёт забеременеть. Эти ВМС используют только 5 или максимум 7 лет.
Формы спиралей
Нельзя сказать, какая из форм спирали эффективнее, вид спирали выбирается из предпочтений женщины и по совету врача из-за уникального строения матки, что, конечно, является самым основным при выборе формы.
Основных форм ВМС существует всего три, и у каждой из них есть свои особенности:
- Т-образные. Эта форма ВМС является самой популярной среди женского населения. Они сами по себе очень удобные, а также отличаются простотой в установке и удалении. Эта ВМС выглядит как стержень, от которого отходит два гибких усика, или плечика. За счёт как раз этих плечиков спираль и крепится внутри матки. В нижней части стержня крепится нить, с помощью которой гинеколог сможет извлечь спираль.
- В виде кольца. Современная форма ВМС, которую рекомендуют, прежде всего, женщинам, которые делали аборт. Она изготавливается из пластика и содержит серебро, золото или медь. Такая ВМС хорошо крепится в матке и также легко удаляется, и поэтому наличие на них верёвочки не является обязательным пунктом.
- Петля или зонтик. У зонтообразного купола с внешней стороны есть зазубрины, похожие на шипы, с их помощью ВМС и крепится в матке, при этом не грозясь в неподходящий момент выпасть. Такой вид спирали обычно используют при нестандартной форме матки, в которую невозможно установить самую распространённую Т-образную внутриматочную спираль.
Как устанавливать спираль
При короткой и лёгкой процедуре врач установит вам спираль прямо в матку. Если вы захотите удостовериться, что спираль установлена, можно пальцами прямо во влагалище нащупать пластиковые нити спирали.
Когда устройство станет не нужна или вы захотите зачать ребёнка просто попросите вашего врача удалить её, и детородная функция сразу же восстановится.
Источник: https://entsefalopatiya.ru/venerologija/posle-udalenija-spirali-obilnye-mesjachnye/
Месячные после установки и удаления спирали: восстановление цикла после ВМС, особенности и характер выделений, рекомендации гинекологов
Внутриматочная спираль – один из надежнейших и удобных методов предохранения от беременности. С нею нет хлопот, аналогичных приему таблеток, неудобств, как с презервативом.
ВМС оказывает лишь местное воздействие, не затрагивая весь организм. Но поскольку она находится долгое время в полости матки, естественно, что месячные после спирали, а также при ней могут менять свои особенности.
Существуют разные виды ВМС, они подходят не каждой женщине, поэтому важно обращать внимание на менструации и все, что им сопутствует.
Подробнее о ВМС и ее влиянии на репродуктивную систему
Современные спирали имеют вид букв Т, S или кольца и сделаны из пластика с добавлением металла. Противозачаточный эффект обеспечивается за счет:
Придания более густой консистенции слизи, которую вырабатывает шейка матки. Благодаря этому сперматозоидам затруднено попадание в полость органа;
- Препятствования развитию эндометрия таким образом, что он делается непригодным для прикрепления плодного яйца;
- Усиления моторики маточных труб. Эта особенность обеспечит быстрое прохождение сквозь них оплодотворенной половой клетки. Она не успевает дозреть до состояния, необходимого для имплантации.
Воздействие приспособления направлено на органы, непосредственно принимающие участие в процессе менструации. Поэтому месячные со спиралью могут иметь иные параметры, чем в ее отсутствие.
Установка спирали
Ставить ВМС должен только врач после тщательного обследования женщины на предмет отсутствия беременности. инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в матке. Поскольку находиться она должна в полости органа, закономерен вопрос: когда ставят спираль до месячных или после?
Доступ в маточное пространство лежит через цервикальный канал. Это достаточно узкий «коридор», тем более у нерожавших женщин. Травматизация его крайне нежелательна, так как несет опасность инфекции, появления эрозивных изменений. Повреждение шейки может оказаться негативным обстоятельством для последующих родов.
Целесообразнее ставить спираль во время месячных:
- Шейка матки приоткрыта более широко, чем обычно, имеет мягкую консистенцию;
- Введение ВМС будет точным и безболезненным;
- Репродуктивная система переживает обновление, что поможет ей быстрее адаптироваться к присутствию инородного предмета.
Но как быть с выделениями, разве они не могут помешать врачу? Это соображение подводит к вопросу, на какой день месячных ставят спираль. При 3-дневной менструации это лучше делать в последний.
Если она длится 4-7 суток, тоже ближе к окончанию, например, за 2-3 дня до него. В данном случае ко времени, когда ставить спираль, месячные идут уже не так интенсивно, чтобы помешать гинекологу увидеть рабочее поле.
Но и шейка матки еще не сузилась настолько, чтобы затруднить введение ВМС.
Как быть в другие дни?
Некоторым женщинам врач назначает установку помимо критических дней. Но они сомневаются, ставят ли спираль без месячных. В принципе делать это в другие дни цикла не запрещено. Просто многие специалисты предпочитают делать установку в последние дни менструации. Так можно быть точно уверенными, что пациентка не беременна.
Но если в предохранении есть срочность, не стоит бояться и сомневаться, можно ли ставить спираль без месячных. Часто так и делают женщинам, у которых недавно были благополучные роды. Для того чтобы сразу «заработала» гормональная спираль, ее вводят через неделю после начала цикла.
У многих критические дни к этому моменту уже завершаются, и ВМС таким образом устанавливают «на сухую». Процесс может быть немного более болезненным. Но снять ощущения помогут анестетики местного воздействия, а сама манипуляция длится не дольше 5 минут.
Сроки менструации при наличии ВМС
Месячные во время спирали в норме должны прийти по графику. Но поскольку организм перенес стресс, связанный с ее введением, а также нуждается в адаптации к присутствию инородного предмета в матке, допустима небольшая задержка. Возможной ее делает и потрясение для нервной системы, которая обеспечивает гормональное сопровождение цикла.
В данном случае, если стоит спираль, задержка месячных вероятна из-за дефицита некоторых веществ, который и вызывает затянувшееся ожидание. Его увеличению способствует установка вне критических дней. Но ожидание менструации не должно быть дольше 3 недель. А когда оно превышает этот срок, женщине необходимо срочно к врачу.
Короткая задержка месячных со спиралью не является тревожным сигналом, если наблюдается только на протяжении 3-4 циклов. Период привыкания вполне может составлять столько времени. Когда это происходит дольше, имеет смысл обратиться к специалисту.
[/attention][attention type=green]
Если женщина поставила спираль, нет месячных длительное время, то не исключено, что зачатие все-таки произошло. Эта вероятность очень мала, но отрицать ее совсем не следует.
Подобное тоже требует немедленной консультации специалиста. Чтобы этого избежать, пару недель после установки ВМС стоит предохраняться и другими способами.
Первая менструация и ВМС: характер выделений
Характер менструации у большинства женщин меняется в сторону усиления выделений и продолжительности. Спираль обильные месячные делает возможными из-за раздражающего воздействия на эндометрий и изменения состава цервикальной слизи.
Нельзя также забывать о неустойчивом гормональном фоне из-за связанного с установкой стресса. Спираль первые месячные заставляет быть особенно интенсивными. Женщине может понадобиться более 1 прокладки на 3-4 часа. Если она чувствует еще и сильную боль, сильную слабость, медицинская помощь может понадобиться ей немедленно.
[attention type=yellow][/attention]Но в норме менструация хотя и выходит за рамки привычного для конкретной женщины, опасности не несет. А боли если и будут сильнее прежнего, снимаются спазмолитиками.
При отсутствии эффекта от лекарств, схваткообразном характере ощущений, возникновении сильных выделений с кровью обратиться к врачу нужно сразу. Подобное может означать резкое воспаление, отторжение организмом ВМС или травмирование матки. Спираль должна быть срочно удалена.
В оставшиеся дни менструации сразу после установки ВМС не стоит пользоваться тампонами. Они повышают опасность возникновения инфекции во внутренних половых органах, могут помешать адаптации к спирали.
Через цикл после установки
Постепенно организм восстанавливает гормональный баланс, что приводит месячные после введения спирали к обычной для конкретной женщины норме. Если их интенсивность остается на уровне первого менструального цикла. это может свидетельствовать о неприятии организмом данного способа предохранения или вида контрацептива.
Когда месячные долго идут. спираль установлена 1-3 месяца тому назад, ничего страшного нет. Это обычная реакция репродуктивной системы на инородный предмет внутри матки. Между менструациями на данном этапе возможны выделения мажущего характера с кровью. Пока это тоже признак привыкания половой системы к контрацептиву. Болей чувствоваться не должно.
Спустя 3 месяца после введения ВМС
На этом этапе месячные после установки спирали возвращаются к физиологической норме. Они все равно могут быть более обильными, чем обычно, но не выпадают из рамок допустимого. Болевой синдром при месячных тоже иногда остается сильнее ощущаемого до введения ВМС.
После спирали обильные месячные и длительные по времени при 3-месячном нахождении ее в матке требуют консультации специалиста. Скорее всего, ВМС придется извлечь, так как побочные проявления от ее присутствия превышают противозачаточную эффективность. У женщины может развиться анемия, воспаление половой сферы.
Несмотря на надежность ВМС случается, что 3 месяца стоит спираль, нет месячных на каком-либо этапе, хотя сразу после введения они приходили. Беременность в данном случае возможна и сейчас, когда организм, казалось бы, уже адаптировался к приспособлению. Расположение плодного яйца вне матки также не исключено.
Особенности Мирены
Сказанное о характере менструаций относится больше к обычным ВМС, без введения в матку гормонов. Спираль Мирена обладает возможностью постепенно вносить в орган прогестины. Противозачаточный эффект достигается за счет сгущения цервикальных выделений и создания помех развитию эндометрия. Поэтому месячные при мирене проходят иначе, чем во время использовании других ВМС.
В отличие от негормональных спиралей, при мирене идут месячные менее обильные, чем до ее применения:
- Это объясняется тем, что левоноргестрел, который выделяется ею при нахождении в матке, не дает эндометрию утолщаться в пролиферативной фазе цикла. К его концу слизистая оболочка тем более становится тоньше;
- Гормон угнетает функцию яичников, снижая вероятность овуляции;
- Организм и сам вырабатывает меньше веществ, способствующих росту тканей эндометрия;
- Интенсивные месячные после ввода гормональной спирали могут приходить лишь в первые месяцы использования приспособления.
Как правило, по истечении трех циклов их количество снижается на 80% в сравнении с прежним объемом. А у некоторых женщин менструации совсем пропадают на год.
Месячные при спирали мирена характеризуются и меньшей болезненностью, так как левоноргестрел снижает сократительные возможности гладких мускулов матки. Но между ними на протяжении 3-6 месяцев тоже могут возникать мажущие выделения.
После Мирены
Месячные после спирали мирена приходят через 1-3 месяца. Когда организм в принципе здоров, его функции в репродуктивной сфере восстанавливаются быстро, поэтому и беременность после извлечения приспособления может наступить в ближайшем цикле. Хотя ее пока стоит избегать.
Но если приспособление находилось в матке достаточно долго, для избавления от левоноргестрела может понадобиться больше времени, чем после обычной ВМС.
Восстановление функций эндометрия, подвергающегося долгий период гормональному воздействию, тоже способно затянуться и дольше 3 месяцев. Но искать причину этого, методы восстановления придется уже врачу.
Извлечение ВМС
Спираль служит от 5 до 7 лет, по прошествии которых ее необходимо извлечь. Иначе повышается:
- Риск врастания приспособления в ткани;
- Возникновения инфекций;
- Утраты репродуктивных возможностей.
В связи с этим важно знать на какой день месячных удаляют спираль. Как и установка, извлечение для наибольшего комфорта женщины и точности действий врача требует приоткрытой, размягченной шейки матки и минимального количества выделений. То есть удаление спирали лучше производить в последние дни менструации.
Но случается, что ВМС вызывает сильные побочные реакции, требующие немедленного ее извлечения. Тогда возможно удаление спирали без месячных на любом этапе цикла.
Если это происходит перед овуляцией, а женщина не прекращает половую жизнь, то секс за несколько дней до манипуляции может привести к зачатию. Поэтому необходимо позаботиться и об ином способе предохранения, если беременности в планах нет.
Восстановление цикла после ВМС
Месячные после удаления спирали могут прийти четко по расписанию. Но в большинстве случаев нужен период восстановления, во время которого они отсутствуют. Он способен длиться до нескольких месяцев. Хотя в отсутствие дополнительных негативных факторов задержка месячных после спирали бывает не дольше 2 недель.
Более протяженное время ожидания специалисты связывают с:
- Длительностью ношения приспособления;
- Возрастом женщины;
- Видом ВМС. Гормональные обычно требуют более продолжительного восстановления, чем иные контрацептивы;
- Уровнем истончения эндометрия;
- Стрессом, вызванным как отменой контрацепции, так и связанным с манипуляцией волнением;
- Сопутствующим недомоганием. Повлиять могут и гормональные, и воспалительные заболевания, затрагивающие половую сферу.
Женщине иногда приходится решать проблему «сняла спираль, нет месячных». Подобное возможно и по упомянутым причинам, и из-за беременности.
Если ВМС извлекли до овуляции, а перед этой процедурой женщина вела половую жизнь, ничем иным не предохраняясь, зачатие очень возможно. Не менее вероятна и внематочная беременность .
У некоторых женщин в силу существующих болезней, прошлых оперативных вмешательств ВМС повышает риск ее возникновения. Поэтому тест не будет лишним.
Обильные менструации
Первые месячные после спирали в норме приходят через 30-40 дней. Отсрочиться они могут по упомянутым выше причинам, или когда ВМС извлекали экстренно. Менструация может быть обильной, что связано с гормональными нарушениями.
Спираль долгое время мешала нормальному развитию эндометрия, препятствовала созреванию яйцеклетки. Это не могло не оказать влияния и на работу яичников. Интенсивными выделения становятся и по причине:
- Возникшего в репродуктивной системе воспаления. В большинстве случаев оно и виновно, поэтому важно контролировать цикл в сотрудничестве с врачом;
- Повреждения матки. Процесс извлечения ВМС намного проще и короче введения, но травма все равно вероятна. Случается, что части контрацептива остаются внутри органа. В данном случае выделения будут наблюдаться с самого начала после удаления. А болевые ощущения, которые в норме должны вскоре пройти, останутся надолго и могут усилиться.
Как идут месячные после спирали, зависит от имеющихся у женщины заболеваний. При некоторых из них ВМС назначают не только в качестве предохраняющего от беременности средства, но и лечебного при имеющейся меноррагии или предпосылках к возникновению гиперплазии эндометрия.
Когда спираль извлекают, менструация может возвратиться к прежнему виду из-за того, что провоцирующие обильность выделений факторы вновь в силе.
Извлечение спирали и скудные месячные
Чаще женщины отмечают скудные месячные после спирали. Приход таких менструаций объясним естественными причинами. Развитие эндометрия долго подавлялось, нереально, чтобы он, как и функционирование яичников, восстановился за один цикл.
Источник: https://rdbkomi.ru/zhenskoe-zdorove/mesyachnye-posle-ustanovki-i-udaleniya-spirali.html
Месячные после снятия спирали – особенности восстановления цикла
Вопрос восстановления месячных после снятия спирали остро стоит перед всеми выбравшими для контрацепции ВМС. Нередко задержка затягивается на месяцы. Это может быть связано с восстановлением организма или патологическими факторами.
Когда удаляют ВМС?
Спираль удаляют по истечении срока ее использования. Обычно он составляет 5-7 лет. Нельзя оставлять негодное устройство, иначе со временем оно врастет в стенку матки. Это чревато воспалениями и другими изменениями в репродуктивных органах. Достают ВМС и раньше, если возникло желание забеременеть или сменить способ контрацепции.
Чтобы снизить риск возникновения осложнений, не стоит вынимать спираль самостоятельно. Хотя многие женщины грешат этим. Достать ВМС легче, чем установить, но этим все равно должен заниматься врач.
Удаляют спираль в последние дни месячных. В это время стенки матки мягкие, а их сокращения способствуют более легкому проведению процедуры. Извлечение устройства независимо от менструации производят по показаниям.
[/attention][attention type=yellow]
Обычно это срочные случаи, связанные с необходимостью осуществления гинекологической операции и других медицинских манипуляций на матке.
Также в обязательном порядке удаляют сместившуюся или вызывающую физический дискомфорт ВМС.
Когда приходят месячные?
Иногда месячные после спирали приходят вовремя. Но чаще всего случается двухнедельная задержка. Она связана с тем, что организму необходимо время на восстановление цикла.
Иногда задержка затягивается на несколько месяцев. Обычно это происходит после использования гормональных ВМС. Чем старше женщина и чем дольше она носила устройство, тем позднее наступает менструация.
Важную роль также играет степень истончения эндометрия.
В некоторых случаях причиной задержки бывает стресс. В организме происходят сбои из-за резкой отмены контрацептива. А женщины обычно переживают из-за процедуры удаления и грядущих перемен.
Первые месячные после извлечения ВМС, как правило, скудные. Причиной тому служит длительное подавление репродуктивной функции, малое количество клеток эндометрия и отсутствие давления инородного предмета на стенки матки. Обычно к следующему циклу характер выделений приходит в норму.
Обильные месячные после спирали могут свидетельствовать о воспалении или новообразованиях в органах репродуктивной системы. Также существует риск кровотечения. Оно не имеет отношения к менструации и возникает сразу после процедуры извлечения ВМС из-за повреждения тканей.
Причины длительной задержки
Если после удаления спирали нет месячных более 40 дней, следует обратиться к гинекологу. Возможно, ничего страшного в этом нет, и дело лишь в индивидуальных особенностях. В любом случае не помешает выяснить причину состояния.
Беременность
Если в планах нет беременности, то за пару недель до извлечения устройства рекомендуется отказаться от интимной близости или пользоваться барьерными контрацептивами. Спирали с истекающим сроком годности уже не так эффективны, да и сама процедура может поспособствовать зачатию.
После удаления ВМС стоит сделать экспресс-тест, чтобы подтвердить или опровергнуть возможное зачатие. Кроме нормальной беременности существует риск возникновения внематочной. Использование спирали часто к ней приводит.
Из-за принципа работы этого контрацептива сперматозоиды иногда все же оплодотворяют яйцеклетку, но плодное яйцо не может попасть в полость матки. Оно крепится в фаллопиевой трубе и развивается в неприспособленном для этого месте. При внематочной беременности появляются все симптомы обычной.
[attention type=red][/attention]Также возникает задержка, но возможны мажущие коричневые выделения. Во время полового акта ощущается дискомфорт. Часто эмбрион погибает, но в некоторых случаях он продолжает развиваться и расти, что приводит к разрыву трубы. Полученные повреждения вызывают сильнейшее кровотечение и мучительную боль.
Возможно внутреннее кровоизлияние, тогда выделений нет. При раннем диагностировании состояния и отсутствии травм проводят вакуумную аспирацию. Если произошел разрыв, пострадавшую трубу ушивают или удаляют.
Воспалительные заболевания
Если нет месячных после спирали, возможно, дело в инфицировании повреждений. Травмы от извлечения устройства появляются нечасто, но неаккуратное проведение процедуры может их спровоцировать. Иногда ВМС успевает врасти в стенку матки, и ее не получается отделить без нарушения целостности тканей. К ранам присоединяется инфекция.
Воспаления характеризуются режущими болями внизу живота, повышением температуры, ознобом. Иногда появляются зеленые или желтые выделения. Если в процесс вовлекается влагалище, то больные ощущают зуд и жжение. При обнаружении гнойного очага его вскрывают хирургическим путем, прочищают и промывают антисептическими растворами.
Также необходим прием антибиотиков.
Иногда после извлечения ВМС приходится долго ждать месячных. Но это не значит, что они не придут совсем. В некоторых случаях достаточно лишь запастись терпением.
[/attention][attention type=red]
При внимательном отношении к здоровью и правильном проведении процедуры удаления устройства осложнений быть не должно. Но визит к гинекологу все равно не помешает.
Он поможет вовремя диагностировать и вылечить патологию при ее наличии.
Источник: https://uginekologa.com/mesyachnyie-posle-snyatiya-spirali.html
Почему бывает задержка после снятия спирали или как идут месячные после удаления ВМС. Месячные после установки и удаления спирали
Чтобы избежать побочных эффектов, удалять внутриматочную систему должен только врач. По статистике, большинство женщин обращаются к гинекологу с проблемой: “сняла спираль нет месячных”.
Однако практика показывает, что отсутствие менструаций зависит от срока использования ВМС и ее типа, а также от истончения слизистого эпителия матки.
Чем дольше препарат находится в теле матки, тем больше требуется времени на восстановление слизистой эндометрия.
Часто молодые женщины, замечая, что после снятия спирали нет месячных, беспокоятся о высокой вероятности возникновения беременности. Однако эти подозрения оказываются беспочвенными.
Причиной задержки (до 6 месяцев) может стать гормональное нарушение, а также дисфункция яичников.
Эти особенности имеют место быть, если исключены другие причины (воспалительные заболевания области малого таза, инфекции половых путей или беременность). Для этого следует посетить гинеколога.
Поздние месячные после удаления спирали
Еще одной особенностью, наблюдаемой у пациенток, удаливших внутриматочный контрацептив, является задержка менструаций. Эта особенность появляется у женщин, которые пользовались средство последнего поколения “Мирена”.
Чаще всего задержка после удаления спирали связана с подавлением развития эндометрия, а также с торможением функции яичников. Ведь небольшая доза гормона ежедневно впрыскивается контрацептивом в полость матки.
Как правило, после удаления медицинского препарата все функции восстанавливаются.
Врачи-гинекологи всего мира сходятся во мнении, что задержка месячных после удаления спирали является вполне нормальным явлением. Это обусловлено также снижением репродуктивной функции женского организма из-за действия контрацептива. После его извлечения детородная функция постепенно приходит в норму, и, следовательно, нормализуется менструальный цикл.
Когда после снятия спирали можно планировать беременность
Во время планирования очень важно сбалансированно питаться
Можно ли забеременеть после ношения спирали? Такой вопрос вставал в свое время перед многими женщинами. Статистика показывает, что практически все женщины после снятия спирали достаточно быстро зачали и благополучно выносили малыша.
Если выполнять все врачебные рекомендации, то зачатие без проблем наступит в течение 6-12 месяцев после изъятия контрацептивного средства.
Но многие, приняв решение о беременности, хотят зачать в самое ближайшее время, поэтому и возникает вопрос, как быстро забеременеть сразу после удаления спирали.
[attention type=green][/attention]Однозначно ответить на столь деликатный вопрос не сможет ни один специалист, потому как каждый случай индивидуален.
Скорость наступления беременности зависит от множества различных факторов вроде длительности ношения внутриматочного контрацептива, ведь долгое пребывание ВМС в матке не очень хорошо влияет на женскую репродукцию.
Спираль может спровоцировать половые воспалительные процессы, микротравмы маточной стенки, а если устройство содержало гормональный компонент, то в матку попадают его остатки, что тоже затрудняет наступление беременности. Поэтому для каждой конкретной пациентки существуют свои индивидуальные рекомендации.
Восстановление цикла после удаления спирали
После удаления спирали месячные у большей части женщин не сбиваются. Распространенные изменения: сокращение их количества, что объясняется просто — воздействие инородного тела на полость матки прекращается, и кровотечения становятся слабее.
Если спираль была удалена во время месячных, следующий их приход возможен точно по расписанию. Однако смещение менструации по времени, небольшие её задержки, также могут быть вероятны. Риск увеличивается при извлечении устройства без месячных. Причиной может быть недостаточное нарастание эндометрия и затруднения с его отторжением.
[/attention][attention type=green]
После извлечения гормональной внутриматочной спирали, вероятно незначительное колебание гормонального фона, из-за которого также может быть задержка очередной менструации. Если цикл сбивался и ранее, такая реакция организма происходит почти всегда.
К врачу необходимо обратиться в случае положительного результата теста, отсутствия менструации более 2 месяцев, появления сильных болей при месячных, гнойных или зеленых сгустках в выделениях и других нарушений.
Особенности удаления вросшей спирали
Самостоятельно извлекать спираль нельзя, для этого следует обратиться к квалифицированному гинекологу. Специалист перед процедурой осмотрит пациентку на гинекологическом кресле и направит на сдачу анализов. Лабораторные исследования, которые должна сдать женщина перед манипуляцией:
- анализ мочи;
- анализ крови;
- мазок на микрофлору;
- бактериальный посев.
Также следует провести ультразвуковое исследование матки и кольпоскопию. После того как врач будет уверен во врастании ВМС в орган пациентки, доктор назначает время и день операции.
Извлечение проводится поэтапно с использованием местной анестезии. Выполняется санация интимных органов: половые органы женщины обрабатываются антисептическими медикаментами. В шейку устанавливаются расширители, которые облегчают доступ к полости матки. Далее вводится через шейку гистероскоп, с помощью которого гинеколог может детально осмотреть мышечные стенки.
После того как специалист обнаруживает ВМС, она удаляется стерильными щипцами либо кюреткой. В случае, когда большая часть контрацептива врастает в брюшную полость, назначается лапароскопия.
[attention type=yellow][/attention]Если спираль находится возле мочевого пузыря, мочевыводящих путей и крупных сосудов, показана лапаротомия. В конце процедуры доктор выскабливает разросшийся мукозный слой. Длительность операции варьируется от 15 до 30 минут.
Если в ходе оперативного вмешательства оторвались нити спирали, гинеколог будет ее вытаскивать с помощью специального крючка. Желательно дальнейшее извлечение ВМС совершать под контролем ультразвукового исследования.
Если вросший внутриматочный контрацептив невозможно вытащить через канал шейки матки (при заращении или атрезии), то специалист его удаляет через брюшную полость.
[/attention][attention type=yellow]
В этом случае извлечение происходит при помощи лапароскопических методов под общим обезболиванием.
После оперативного вмешательства назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, доктор дает направление на УЗИ органов малого таза.
Стоимость процедуры
В некоторых клиниках в стоимость манипуляции по удалению ВМС включают гинекологический осмотр и предварительную диагностику. Средняя стоимость процедуры удаления ВМС в российских клиниках составляет 1500-2000 рублей.
Где можно удалить внутриматочную спираль? Врач женщину сможет также предварительно проконсультировать.
Извлечь контрацептив можно практически у любого гинеколога в государственной или частной клинике.
Таким образом, удалять спираль следует своевременно, срок эксплуатации изделия определяется его разновидностью и индивидуальными особенностями женского организма.
[attention type=red][/attention]Если появляются патологические симптомы, показано удаление ВМС до окончания ее эксплуатационного срока.
При соблюдении советов и рекомендаций гинеколога использование внутриматочной спирали не доставляет женщине никаких неудобств и не вызывает каких-либо осложнений.
Побочные эффекты
Помимо противозачаточного и терапевтического действия, гормональная внутриматочная спираль дает ряд побочных эффектов, с которыми может столкнуться женщина в период ее использования.
Поэтому врач заблаговременно должен предупредить пациентку о вероятном негативном влиянии на организм и постараться его минимизировать. Одни последствия связаны с самой системой, а другие возникают из-за эффектов левоноргестрела.
К первой группе относят следующие:
- Экспульсия спирали.
- Перфорация матки и шейки.
- Потеря нитей.
- Эктопическая (внематочная) беременность.
- Воспалительные процессы в половых органах.
Вторая группа побочных эффектов обусловлена самим активным веществом, содержащимся в резервуаре системы. Они возникают с различной частотой, но, как правило, переносятся хорошо и не требуют извлечения «Мирены». К основным негативным явлениям относят следующие:
- Гинекологические: сначала усиление менструаций, а затем уменьшение их объема и длительности (гипо- и олигоменорея), влагалищные выделения, яичниковые кисты, воспалительные процессы (вульвовагинит, эндометрит, цервицит), болезненность и нагрубание груди.
- Нейропсихические: мигренозные головные боли, снижение настроения, депрессия.
- Желудочно-кишечные: тошнота, метеоризм, абдоминальные боли.
- Аллергические: сыпь, крапивница, зуд, покраснение.
- Кожные: акне, повышенное оволосение (гирсутизм), экзема, выпадение волос (алопеция).
Частота некоторых негативных эффектов и вовсе неизвестна. А другие довольно сложно связать с применением левоноргестрела. Поэтому при качественной установке и учете всех ограничений внутриматочная система является безопасной для большинства женщин.
У «Мирены» есть побочные явления, обусловленные как самой спиралью, так и препаратом, в ней содержащемся.
Вероятность забеременеть после извлечения спирали
Теоретически оплодотворение яйцеклетки и прикрепление ее к стенке матки возможно уже через 2 – 3 недели после удаления спирали. Природа создала женский организм изначально выносливым к внешним воздействиям, неблагоприятные факторы иногда парадоксальным образом стимулируют процесс создания новой жизни. Но столь раннее зачатие – большой риск для здоровья женщины и существования плода.
Даже при неосложненном применении спирали и беспроблемном извлечении остаются микротравмы на внутренних поверхностях. Маленькие ранки не могут воспрепятствовать внедрению плодного яйца, но служат потенциальным источником воспаления, что рано или поздно приведет к проблемам вплоть до выкидыша.
Если оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась там, где эндометрий истончен или наоборот, чрезвычайно разросся из-за удаления спирали, детское место может развиться неправильно – например, прорасти в толщу стенки матки, что чревато серьезнейшими осложнениями в родах и в последовом периоде – разрывам тела матки, угрожающими жизни кровотечениями, удалением детородного органа.
Важная информация! При осложнениях в процессе «эксплуатации» спирали, проблемах с ее извлечением иногда требуются дополнительные процедуры и манипуляции (например, выскабливание эндометрия), которые тоже могут спровоцировать воспаление.
Источник: https://bolezn.info/ginekologiya/pochemu-byvaet-zaderzhka-posle-snyatiya-spirali-ili-kak-idut-mesyachnye-posle-udaleniya-vms-mesyachnye-posle-ustanovki-i-udaleniya-spirali.html
Источник: https://womanmoda24.ru/sboi/udalenie-spirali-bez-mesyachnyh