Нашли gardnerella vaginalis и U. parvum

Уреаплазма и гарднерелла

МЫ РАБОТАЕМ!!! В ПЕРИОД КАРАНТИНА РЕЖИМ РАБОТЫ: ЕЖЕДНЕВНО С 09:00 ДО 18:00 БЕЗ ВЫХОДНЫХ

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

300 метров от метро Кропоткинская

БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00

Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию

Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет — консультация 900 рублей

Анонимность анализов и лечения

Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

Уреаплазмоз и гарднереллез – два совершенно разных заболевания половой сферы.

Каждое имеет своего возбудителя и клиническую картину, отличается в видах диагностики и лечения.

Тем не менее, при проведении обследования на ИППП в результатах анализа уреаплазма и гарднерелла часто выявляются вместе.

Поэтому есть необходимость рассмотреть общую симптоматику и возможные варианты лечения этих инфекций.

Гарднерелла – условно-патогенный микроорганизм.

В небольшом количестве присутствует в микрофлоре любой здоровой женщины.

При увеличении количества этих бактерий и сниженном содержании палочковых лактобактерий может развиться дисбиотическое состояние.

Его называют гарднереллезом, или бактериальным вагинозом.

Уреаплазма – условно-патогенный микроорганизм, который в большом количестве приводит к уреаплазмозу.

Также вызывает существенный дискомфорт своими проявлениями.

Причины уреаплазмоза и гарднереллеза

Ureaplasma urealyticum может попасть в организм женщины половым путем.

Именно поэтому инфекцию ранее относили к категории ЗППП.

Но после более детального изучения женской микрофлоры и обнаружения этих бактерий у здоровых пациенток уреаплазмоз перестали причислять к половым инфекциям.

Как и гарднереллез, уреаплазменную инфекцию на сегодняшний день относят к дисбиотическому состоянию.

Важную роль в развитии обоих заболеваний отводят факторам, способствующим уменьшению нормальных палочковых лактобактерий.

Среди этих состояний:

• Прием антибактериальных средств.
• Длительное использование комбинированных контрацептивов и внутриматочных спиралей.
• Курение.
• Хронические болезни половой и иных систем.
• Нарушение правил гигиены половых органов. Здесь спровоцировать заболевание может как недостаточная гигиена, так и чрезмерная. Увлечение спринцеваниями, различными интимными гелями, спреями с антисептиком может привести к нарушению баланса нормальной флоры. В идеале для интимной гигиены лучше использовать обычную воду, обмывая лишь наружные половые органы и не пытаясь очистить влагалище изнутри.
• Сильные стрессовые ситуации, нарушение режима питания (жесткие диеты).
• Использование ежедневных прокладок. Это, пожалуй, один из важнейших пунктов. Постоянное ношение прокладок, как и синтетического нижнего белья, приводит к нарушению доступа кислорода к влагалищным бактериям. Создается благоприятная для развития бактерий среда – высокая влажность, повышенная температура и отсутствие достаточной вентиляции.

Симптомы уреаплазмы и гарднереллы

Сразу стоит сказать, что проявления гарднереллеза выражены гораздо сильнее, чем уреаплазмы.

Так что эти бактерии и будут определять клинические проявления.

Основные симптомы:

• Специфические влагалищные выделения. По сравнению с обычными белями, их становится гораздо больше. Исчезает прозрачность, выделения становятся мутными, однородными, сероватого, серо-желтого или молочного цвета. Поскольку гарднереллы в процессе жизнедеятельности выделяют газ, появляются еще два характерных симптома. Первый – пенистость белей. В выделениях отчетливо видны пузырьки газа. Также появляется специфический запах. Женщины сравнивают его с запахом пропавшей рыбы, тухлой рыбы, прокисшего молока. При большом количестве уреаплазм периодически могут выходить сгустки слизи.

• Незначительный зуд и дискомфорт в области вульвы и во влагалище. По сравнению с кандидозом (молочницей) зуд при уреаплазме и гарднерелле у женщин менее выраженный, к тому же, никогда не бывает творожистых выделений.
• Разной интенсивности боль в области яичников и/или внизу живота. Этот симптом больше характерен для урапалазмоза, т.к. именно эти бактерии вызывают воспаление в маточных трубах и яичниках.
• Болезненность при половых актах. Симптом связан с воспалением. При этом боль не резкая, а ноющая. Ее можно терпеть, но она нарушает качество половой жизни.
• Бесплодие (относительное, беременность возможна после полного излечения от инфекций). Причин, по которым могут быть проблемы с зачатием, несколько.
• Гарднереллы, в большом количестве присутствующие в выделениях женщины, изменяют рН влагалищной среды. Вместо кислой, она становится щелочной, в которой сперматозоиды теряют свою активность.
• Уреаплазмы вызывают хроническое воспаление во внутреннем маточном слое, в который внедряется оплодотворенная яйцеклетка. В этом случае плодное яйцо либо не прикрепляется к патологической слизистой, либо в нем в последующем не развивается эмбрион. Происходит выкидыш или диагностируется замершая беременность.

Беременность, уреаплазма и гарднерелла

Часто бывает и так, что на фоне имеющихся инфекций беременность наступает достаточно легко.

И тогда возникает новый страх: как будут вместе уживаться уреаплазма, гарднерелла и беременность.

Среди наиболее частых осложнений:

• Постоянная угроза прерывания беременности, особенно на маленьких сроках, могут быть мажущиеся кровянистые выделения.
• Самопроизвольный выкидыш, замершая беременность.
• Аномалии прикрепления хориона и плаценты (низкая плацентация, предлежание краевое или полное).
• Угроза преждевременных родов, преждевременные роды.
• Внутриматочная гипоксия ребенка, задержка его физического развития.
• Осложнения родов в виде преждевременного излития вод, родовой слабости, нарушения отделения плаценты.
• Рождение ребенка с признаками внутриутробного заражения.
• Частые молочницы, плохо поддающиеся лечению. У беременных есть естественное снижение общего иммунитета, а на фоне инфекций ослабевает также иммунитет общий, это и приводит к проявлениям грибковой инфекции.

Уреаплазма и гарднерелла у мужчин

Проявления дисбиоза и уреаплазмоза у мужчин довольно скудные.

До 90% случаев инфицирования болезни протекают в форме бессимптомного носительства.

И лишь в небольшом проценте случаев возникает клиническая симптоматика в виде небольшого жжения, болезненности при мочеиспускании, мелких очагов покраснения и патологических выделений.

Уреаплазма и гарднерелла в анализах

Для диагностики заболеваний могут быть назначены следующие анализы.

Простой мазок на состав микрофлоры

Это обследование – одно из самых быстрых.

По результату мазка можно увидеть:

• Наличие воспалительного процесса по увеличению количества лейкоцитов.
• «Ключевые» клетки. Это один из основных лабораторных критериев гарднереллеза. «Ключевые клетки» — это обычные клетки слущенного эпителия влагалища, к которым приклеились гарднереллы и другие бактерии. Из-за выступающих за пределы клетки микроорганизмов она приобретает неровную форму. Под микроскопом эти выросты напоминают ключик, торчащий из замка. Поэтому эпителиоциты и были названы ключевыми клетками.
• Сопутствующая патология – наличие дрожжеподобных грибков, трихомонад.
• Преобладание кокковой флоры над палочковыми микроорганизмами.

Измерение рН вагинального отделяемого

При гарднереллезе эта цифра обычно выше 4.5.

Взятие крови методом ИФА для определения титра антител к уреаплазме.

Диагностически значимым считается количество бактерий больше 10 в четвертой степени.

Молекулярно-биологическое исследование с помощью ПЦР

Этим методом можно обнаружить генетический материал и гарднереллы, и уреаплазмы.

Это один из самых точных методов исследования, помогающий в постановке правильного диагноза.

Уреаплазма и гарднерелла: комплексное лечение

При наличии в организме уреаплазмы и гарднереллы лечение обязательно должно быть комплексным.

Если назначить только антибиотик от уреаплазмы, это приведет к еще большему размножению гарднерелл.

В схему лечения уреаплазмоза и гарднереллеза при их выявлении входят следующие препараты:

• Один или два антибиотика, к которым, по результатам анализа, чувствительна уреаплазма. Если количество микроорганизмов большое, могут использоваться два антибактериальных средства из разных групп. Одна из схем: сочетание доксициклина и азитромицина.
• Антимикробное средство – метронидазол, орнидазол, тинидазол. Эффективно главным образом в отношении гарднереллы и другой кокковой флоры.

• Иммуностимулирующее средство (виферон, генферон, циклоферон). Иммуномодулирующие свечи от уреаплазмы и гарднереллы препятствуют размножению бактерий, делают их более уязвимыми для антибиотиков и повышают общую сопротивляемость организма.
• Комплексные антибактериальные и антисептические свечи. Часто они содержат антибиотик, антимикробное и противогрибковое средство. Т.е. одновременно действуют и на уреаплазму, и на гарднереллу. А также препятствуют развитию грибковой инфекции, которая часто возникает на фоне приема антибиотиков. К таким свечам можно отнести «Полижинакс» и «Тержинан». Можно также использовать чистые антисептики, например, свечи «Гексикон».
• Восстановление микрофлоры после окончания основного курса лечения.

К сожалению, некоторые антибиотики оставляют после себя «выжженную землю».

Т.е. наряду с патогенными микробами, они убивают всю влагалищную флору.

В этом случае назначаются препараты, способствующие восстановлению нормального биоценоза половых путей:

• Биоселак – вагинальные капсулы, содержащие не менее 108 Lactobacillu rhamnosus.
• Вагилак – препарат для приема внутрь, содержащий пробиотические штаммы Lactobacillus reuteri RC-14 и Lactobacillus rhamnosus GR-1.
• Гинофлор – двухкомпонентный препарат, содержащий помимо бактерий Lactobacillus acidophilus также среду для их размножения в виде гормона эстриола.
• Лактриол – вагинальные свечи с ацидофильными лактобактериями.

• В лечении могут использоваться препараты на основе аскорбиновой кислоты для восстановления рН. К таким свечам относят препарат «Фемилекс».
• Гепатопротекторы и гастропротекторы. Учитывая большое количество лекарственных средств, назначаются препараты, устраняющие негативное влияние на печень и желудок.

Помните, что лечение должны проходить оба половых партнера, на время терапии исключается половая жизнь.

Курс лечения обычно не превышает 14 дней.

Уреаплазма и гарднерелла: отзывы

Существуют форумы, где пациентки делятся информацией по лечению уреаплазмы и гарднереллы.

Из их просмотра становится понятно, что только комплексный подход к лечению приводит в большинстве случаев к полной элиминации бактерий из организма.

В некоторых случаях происходит повторное развитие гарднереллеза, если не устранен основной провоцирующий фактор.

Например, пациентка не готова отказаться от курения или использования ежедневных прокладок.

В нашем КВД можно за один день пройти диагностику уреаплазмоза и гарднереллеза и получить консультацию по вопросам лечения.

данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

• Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.Мазуров Дмитрий, киноактер
• Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.Артем
• Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.Коллектив группы НА-НА
• Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
• Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения. Пчелкина Мария Сергеевна

Запишитесь на прием сейчас

Источник: https://kvd-moskva.ru/ureaplazma-i-gardnerella/

Лечение уреаплазмы и гарднереллы у женщин и мужчин

Уреаплазмоз и гарднереллез в наше время считаются достаточно распространенными заболеваниями, особенно опасным является их сочетание. Возбудителей данных болезней относят к условно-патогенным микроорганизмам, присутствие которых в незначительном количестве на слизистых оболочках половых органов считается вариантом нормы.

Однако когда их численность увеличивается, и этот процесс сопровождается появлением патологических симптомов, появляется необходимость проведения лечения для сохранения репродуктивной функции и здоровья в целом.

В представленной статье постараемся разобраться более детально, что же представляют собой данные патологические состояния, какими методами их можно диагностировать и как проводится лечения.

Способствующие факторы

Для активизации уреаплазм и гарднерелл у мужчин и женщин, а вследствие формирования заболеваний необходимо воздействие определенных факторов, которые станут причиной развития процесса воспалительного характера слизистой половых органов и изменят состав микрофлоры. Данные микроорганизмы приводят к снижению местного иммунитета, уменьшают количество молочнокислых бактерий, увеличивают рН.

К наиболее распространенным причинам относят:

• Наличие в анамнезе болезней соматического или инфекционного характера.
• Снижение сопротивляемости организма, которое сопровождается уменьшением численности полезных лактобактерий и попаданием патогенных микроорганизмов в органы мочеполовой системы.
• Изменения гормонального фона, которые чаще всего наблюдаются у женщин во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания, а также в период менопаузы. Особенно если наблюдается снижение количества эстрогенов.
• Нарушение функционирования органов эндокринной системы, характеризующиеся такими болезнями как сахарный диабет, ожирение, гипер- или гипотиреоз.
• Различные нарушения менструального цикла у женщин в виде дисменореи, аменореи или полименореи.
• Болезни мочеполовой сферы, которые носят воспалительный характер.
• Проведенные хирургические вмешательства на органах, которые локализуются в малом тазу или наличие таковых в анамнезе.
• Дисбактериоз кишечника.
• Ведение беспорядочной половой жизни.
• Длительное воздействие стрессовых ситуаций.
• Прием некоторых видов лекарств, например антибактериальных средств или глюкокортикоидов.
• Частые аборты.
• Ношение внутриматочных спиралей.

Все эти причины приводят к формированию вагиноза бактериального генеза, а в дальнейшем уреаплазмоза и гарднереллеза.

Поэтому при наличии хотя бы нескольких провоцирующих факторов необходимо внимательно относиться к состоянию своего здоровья и при появлении хотя бы незначительных симптомов обращаться за врачебной помощью.

Объясняется такая необходимость тем, что уреаплазмоз и гарднереллез могут стать причиной бесплодия.

Обратите внимание, уреаплазма наделена способностью стимулировать патогенное влияние гарднерелл на организм, что приводит к потере способности лейкоцитов осуществлять фагоцитоз. Данные процессы опасны тем, что могут стать причиной исчезновения лактобацилл.

Клиническая картина

Наиболее выраженной является симптоматика заболеваний у женщин, поэтому рассмотрим более подробно, как протекает патологический процесс именно в них. Прежде всего, нужно заметить, что уреаплазмоз как самостоятельная болезнь практически не проявляет себя, поэтому в случае сочетания двух патологических состояний на первый план все же выступают проявления гарднереллеза.

Продолжительность инкубационного течения уреагарднереллезного поражения продолжается в среднем семь суток, после чего человека начинают беспокоить патологические ощущения, а именно:

• увеличение количества влагалищных выделений, при этом изменений претерпевает их внешний вид (они становятся серого оттенка) и консистенция;
• появление неприятного запаха выделений, напоминающего рыбу (он может присутствовать постоянно, а может появляться в период менструаций или после половых отношений);
• патологическое чувство жжения и зуда;
• болевые ощущения во время секса;
• дискомфортные ощущение распирания влагалища.

В случае присоединения уретрита, период инкубации которого составляет трое суток, наблюдается присоединение:

• болевых ощущений при совершении акта мочеиспускания;
• частых и ложных позывов к мочеиспусканию;
• боли, которая локализуется в надлобковой области и нижнем отделе живота;
• примесей крови в моче.

На сколько Доксициклин эффективен при уреаплазмозе

При отсутствии медикаментозного вмешательства патологический процесс распространяется на мочевой пузырь и почки, поэтому довольно часто можно наблюдать формирование, при диагностировании уреаплазмы и гарднереллы, пиелонефрита.

О процессе воспалительного характера, который локализуется в канале шейки матки, будут свидетельствовать болевые ощущения в нижней части живота и появление патологических выделений слизистого характера, какие имеют желтоватую окраску.

Опасность для женщин во время вынашивания ребенка

Данные проведенных наблюдений доказали, что гарднереллы сами по себе не способны проникать в цервикальный канал и околоплодные оболочки, ведь в процесс вмешивается иммунная система, которая препятствует распространению воспаления за пределы влагалища.

Уреаплазмы присоединяясь к данному патологическому состоянию, дают возможность гарднереллам найти проход к шейке матки, а это в свою очередь становится причиной формирования воспалительного процесса плодных оболочек, который может привести к осложнениям во время вынашивания ребенка, а именно:

• преждевременному отхождению околоплодных вод;
• преждевременным родам;
• внутриутробному инфицированию плода;
• воспалению легких ребенка врожденного генеза;
• гипотрофии плода;
• нарушениям развития плода;
• внутриутробной гибели плода;
• нарушению процесса свертывания крови;
• формированию заболеваний плода аутоиммунного характера.

Если инфекционный процесс будет на пике своего развития в первом триместре беременности, это может стать причиной самопроизвольного аборта.

Обратите внимание, данные проведенных исследований и наблюдений показали, что практически у 20% женщин носительство уреаплазм и гарднерелл протекает без клинических симптомов.

Мероприятия направлены на диагностирование патологических состояний

Наиболее распространенными и эффективными исследованиями, которыми выявляется уреаплазма и гарднерелла, считаются обследование крови и биологического материала из половых путей, а именно:

• Анализ, который носит название «Фемофлор» и помогает осуществить оценку микрофлоры влагалища.
• Мазки из влагалища. Результаты будут свидетельствовать об увеличении количества лейкоцитов в исследуемом материале, а также о повышении численности эпителиальных клеток, которые содержат бактерии.

Будет наблюдаться полное отсутствие или уменьшение количества лактобацилл, иначе их еще называют палочками Додерлейна.

• Мазок из уретры и цервикального канала также будет указывать на лейкоцитоз.
• Аминотест выделений будет свидетельствовать об усилении рыбного запаха.
• рН-метрия будет указывать на повышение уровня рН больше 4,5.
• Реакция иммунофлюоресценции.
• ПЦР.
• Культуральный метод. Целью его проведения считается определение количества уреаплазм и их чувствительности к антибактериальным препаратам.
• Иммуноферментный анализ. Проводится определение наличия в крови антител IgM, IgG.

Обратите внимание, если даже нашли ДНК гарднерелл и уреаплазм при проведении ПЦР обследования, этот показатель не требует проведения лечебных мероприятий.

Лечебные мероприятия

Показаниями к проведению лечебной терапии является:

• наличие клинических симптомов инфекций в виде кольпита, уретрита или эндоцервицита;
• наличие явлений воспалительного характера, о которых будут свидетельствовать лейкоциты в увеличенном количестве в мазках и мочи;
• период вынашивания ребенка;
• бесплодие.

При прохождении курса лечения от уреаплазмоза и гарденелеза особое внимание обратить на свой рацион, он должен содержать как можно большее количество кисломолочных продуктов. Нужно также избегать употребления чрезмерного количества сладостей и хлебобулочных изделий.

Уреаплазму и гарднереллу можно устранить только в том случае если лечение будет комплесное. Основным моментом считается назначение антибактериальных препаратов, осуществляется их комбинирование в связи с тем, что возбудители чувствительны к различным классам антибиотиков.

Лечение уреаплазмы будет эффективным при приеме таких антибактериальных препаратов как:

• Доксациклин. Данное средство отличается чрезвычайно высоким уровнем эффективности в борьбе с уреаплазмозом. Единственное что можно назвать недостатком, это то, что назначать его запрещено в период вынашивания ребенка, кормления грудью, а также детям. К побочным реакциям относятся расстройства функционирования органов пищеварительного тракта.
• Походные макролидов (Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин). Часть врачей считают данные препараты вариантом выбора для устранения проявлений уреаплазмоза. Положительной стороной считается то, что их можно принимать, даже если уреаплазма диагностирована во время беременности.
• Производные фторхинолонового ряда — Офлоксацин и Левофлоксацин.

Можно ли вылечить уреаплазму навсегда, каким образом

Что касается гарднерелл, то они чувствительны к Метронидазолу и Орнидазолу.

В любой ситуации подбор антибактериальных препаратов необходимо доверить лечащему врачу, он осуществляется в соответствии с каждым индивидуальным случаем, особенностями организма и течения болезни.

В состав лечебной терапии помимо приема антибиотиков входит еще и применение местных препаратов, это могут быть свечи, крема и мази. Препаратами выбора считаются:

• Кландамицин 2%, наносить его нужно перед отходом ко сну в течение семи суток;
• Метранидазол 0,75%, в течение пяти дней вводится во влагалище два раза в сутки.

Кроме этого назначают средства, которые помогают усилить опорную способность организма, а именно:

• Циклоферон таблетированный препарат или же в виде инъекций;
• свечи Генеферон, Циклоферон или Виферон;
• Ликопид;
• Ингарон.

Их прием должен осуществляться параллельно с антибактериальными средствами.

После прохождения курса антибактериальной терапии назначаются противогрибковые средства:

• Флуконазол;
• Итраконазол;
• Полижинакс;
• Тержинан;
• Пимафукорт;
• Пимафуцин (свечи и таблетки).

Прием всех этих препаратов требует восстановления нормальной микрофлоры влагалища, с этой целью пациентам назначают эубиотики такие как:

• Ацилакт;
• Бифидумбактерин;
• Лактагель.

Проводятся также лечебные мероприятия, направлены на восстановление гормонального баланса и пополнение запасов витаминов и минералов.

Важным моментом, который требует внимания, считается то, что лечение должны проходить одновременно оба половые партнеры. Это необходимо для того, чтобы предупредить риск повторного заражения.

Во время прохождения лечебной терапии запрещается вести половую жизнь.

Что касается восстановительного периода, то интимная близость разрешается, но только с использованием барьерных методов контрацепции, а именно презервативов.

Необходимо заметить, что лечение уреаплазмоза и гарднереллеза дело не из легких, оно требует времени и терпения. Для его эффективности рекомендуется тщательно следить и соблюдать все указания лечащего врача, ведь в противном случае может очень быстро произойти рецидив инфекции.

Мероприятия направлены на устранение риска заражения

Немалое количество лиц, особенно мужчин не относятся к таким заболеваниям как уреаплазмоз и гарднереллез с серьезностью, хотя делают они так зря. Объясняется это тем, что данные патологические состояния могут приводить к формированию тяжелых и малоприятных последствий и осложнений.

Для того чтобы предупредить заражение рекомендуется помнить о таких довольно простых правилах:

• Необходимо обращаться к врачу в случае появления изменений выделений.
• Если у женщин вагинальные выделения изменили свой цвет и консистенцию, а также стали неприятно пахнуть необходимо, исключить из своего ежедневного потребления гигиенические прокладки. Именно они препятствуют доступу свежего воздуха к половым органам и скрывают проявления нарушений, а это в свою очередь приводит к прогрессированию патологического состояния. В этом случае надо как можно быстрее обратиться в женскую консультацию.
• Нужно избегать случайных половых контактов, а если это невозможно то, по крайней мере, хотя бы использовать барьерные методы контрацепции.
• Обязательно обратиться к врачу после случайного секса.

Подведя итог необходимо акцентировать внимание на том, что гарднерелла и уреаплазма устраняются из организма достаточно легко, все, что нужно это только вовремя выявить патологический процесс и начать лечебную терапию. Но помните, перед тем как лечить уреаплазму или гарднереллу необходимо обязательно проконсультироваться с доктором и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Источник: https://venerbol.ru/ureaplazmoz/ureaplazma-i-gardnerella.html

Уреаплазма и гарднерелла у женщин

Гарднерелла, в отличие от уреаплазмы, может колонизировать репродуктивную систему только у женщин. У мужчин бактерия обычно не приживается. Она может передаваться половым путем.

Но после инфицирования уретры никакие симптомы не появляются. А уже через несколько дней гарднерелла погибает и перестает определяться в анализах.

Только в 10% случаев формируется носительство. В этом случае мужчина тоже не страдает от симптомов. Но он является носителем инфекции. Поэтому способен передавать её другим женщинам.

Изредка мужчина сам страдает от воспалительного процесса. Чаще всего гарднерелла вызывает уретрит. Иногда она может спровоцировать анаэробный баланопостит. Причиной в основном становится дефицит иммунитета.

Предрасполагающими факторами являются сопутствующие инфекционные процессы.

У женщин гарднерелла вызывает бактериальный вагиноз, который сам по себе не проходит. Заболевание в большинстве случаев не опасно. Гарднереллы обычно не провоцируют тяжелых воспалительных заболеваний.

Но гарднереллез может длиться годами. Бактерии уничтожают нормальную микрофлору влагалища и ослабляют защиту против других инфекций.

Повышается риск неспецифических воспалительных процессов урогенитального тракта.

Читать также  Врач венеролог

Увеличивается риск заражения инфекциями с половым путем передачи. В том числе повышается вероятность инфицирования уреаплазмозом. Эта бактерия, в отличие от гарднереллы, у женщин может вызывать ряд воспалительных патологий.

Она длительное время может персистировать без симптомов. Но в определенный момент проявляется воспалением мочеполовых органов.

Пусковым фактором могут стать:

• иммунодефицит;
• прием иммунодепрессантов или глюкокортикоидов;
• инвазивные диагностические или лечебные манипуляции;
• хирургические вмешательства на органах малого таза;
• беременность;
• роды.

Установлено, что уреаплазма повышает частоту возникновения эндометрита после родов или после хирургических операций. Обнаружить гарднереллу и уреаплазму можно разными методами.

Чаще всего для этого используют:

• культуральную диагностику – посев на питательные среды;
• ПЦР – анализы для определения ДНК возбудителей;
• ИФА (для уреаплазмоза) – обнаружение специфических антител к уреаплазме.

Культуральная диагностика предполагает посев на питательные среды. Она позволяет оценивать количественные показатели. А также дает возможность оценить чувствительность бактерий к антибиотикам.

ПЦР – ещё один метод, который можно использовать. Он дает более быстрые результаты – уже через несколько часов можно ставить диагноз.

Исследование также обладает большей чувствительностью. Оно обнаруживает уреаплазму даже при наличии бактерий в минимальном количестве.

Показанием для обследования на гарднереллу и уреаплазму могут стать:

• симптомы воспаления урогенитального тракта;
• незащищенный половой акт с носителем инфекции в анамнезе;
• лабораторные признаки воспаления мочеполовых органов (уретры, простаты, шейки матки и т.д.);
• подготовка к беременности (уреаплазмоз опасен для беременных женщин);
• обследование по поводу бесплодия (проводится диагностика для выявления инфекционного фактора нарушения фертильности);
• обильные выделения из влагалища на фоне отсутствия воспаления;
• наличие большого количества ключевых клеток в мазке на флору.

Иногда пациенты обследуются с профилактической целью. Потому что желают знать, нет ли у них половых инфекций.

Существует ещё одна группа анализов, которые могут применяться для диагностики уреаплазмоза. Это серологические исследования. Они направлены на поиск антител к этой инфекции.

В последние годы они применяются не так часто. Само по себе наличие антител не говорит о том, что человек страдает уреаплазмозом.

Желательно также проводить его 2 раза с оценкой динамики изменения титра антител. Если он возрастает в 4 раза в течение 1 недели, это говорит об активной острой инфекции, которую нужно лечить.

Об остром инфицировании также говорит присутствие в крови иммуноглобулинов А или М. Однако при обнаружении иммуноглобулина G речь вполне может идти о носительстве или вылеченной ранее инфекции. Потому что антитела могут сохраняться в крови даже после эрадикации возбудителя. Поэтому для контроля излеченности серологические тесты на уреаплазмоз не используются.

Уреаплазма и гарднерелла: лечение

Существуют разные мнения насчет необходимости лечения уреаплазмоза.

Читать также  Слизь из члена

Одни считают, что в случае обнаружения данного микроорганизма его обязательно нужно уничтожить антибиотиками. Другие полагают, что это безобидная бактерия, и при её обнаружении лечение вообще не требуется.

Считается, что лечить уреаплазмоз нужно, если:

• болезнь сопровождается признаками воспаления урогенитального тракта;
• есть лабораторные признаки воспалительного процесса;
• в анамнезе есть выкидыши, преждевременные роды, осложнения во время беременности (уреаплазма может вызывать хориоамнионит);
• предстоят хирургические вмешательства на органах малого таза;
• по итогам бак посева уреаплазма выявлена в концентрации больше 104 КОЕ.

Но многие венерологи не согласны с таким мнением.

Дело в том, что концентрация уреаплазм постоянно меняется. Причем, в короткие промежутки времени. А способ определения этой концентрации тоже подлежит сомнению.

Количество бактерий определяется в клиническом материале, а не в урогенитальном тракте женщины.

В то же время уреаплазма обладает очень высокой адгезивной способностью. Она «намертво» прилипает к клеткам урогенитального тракта. Поэтому анализ может показать меньшую концентрацию микробов, чем есть на самом деле.

Кроме того, 2-3-кратное количественное исследование на уреаплазмоз, проведенное у одних и тех же пациентов, показывает разные результаты. Поэтому на количественные показатели венерологи ориентируются не всегда.

Желательно добиваться эрадикации уреаплазм, даже если концентрация бактерий невысокая. Особенно если женщина планирует беременность.

Потому что уреаплазмоз может:

• вызывать самопроизвольный аборт;
• спровоцировать хориоамнионит;
• стать причиной разрыва околоплодных оболочек и преждевременных родов;
• заразить ребенка, вызвав у новорожденного пневмонию.

Одним из показаний к лечению уреаплазмоза считается отягощенный акушерский анамнез.

Мы же считаем, что не нужно ждать, пока произойдет выкидыш. Лучше предотвратить его изначально, пролечившись от уреаплазмоза на этапе подготовки к беременности.

Для этого используются в основном макролиды или тетрациклины. Препаратами выбора являются азитромицин, доксициклин или джозамицин. Курс обычно длится 3-5 дней. Далее проводится контрольное исследование.

Он помогает установить, произошла ли эрадикация возбудителя.

Теперь поговорим о лечении гарднереллы.

Она часто обнаруживается у полностью здоровых женщин. Однако при наличии признаков гарднереллеза требуется назначение препаратов. Большинство антибиотиков на гарднереллу не действуют.

Лечение предполагает назначение орнидазола или метронидазола.

Метронидазол может назначаться не только в таблетках, но и в свечах.

Схема лечения при выявлении гарднерелл используется двухэтапная.

После курса лечения следует перерыв на несколько дней. Далее на втором этапе терапии назначаются пробиотики. Они нужны для восстановления микрофлоры влагалища. В противном случае бактериальный вагиноз может рецидивировать.

У мужчин при выявлении гарднереллы и уреаплазмы лечение проводится в случае наличия признаков воспаления. Если их нет, терапию врач может не назначать.

Для обследования на гарднереллы и уреаплазмы обращайтесь в нашу клинику. Мы проведем диагностику с помощью бактериологического посева на флору или ПЦР.

При необходимости проведем лечение с целью эрадикации бактерий и восстановления нормального биоценоза влагалища.



Источник: http://intimnyjotvet.ru/obshhie-dannye/ureaplazma-i-gardnerella.html

Уреаплазма и гарднерелла у женщин: лечение, что это такое, источник заражения, опасность, симптомы, диагностика

Уреаплазма и гарднерелла – бактерии, вызывающие бактериальный вагиноз, уретрит, кольпит и эндоцервит.

Микроорганизмы являются условно-патогенным, однако при определенных условиях начинают активно развиваться и поражают эпителий мочеполовых путей.

Уреаплазма и гарднерелла у женщин требуют лечения, так как могут приводить к бесплодию, болезненным симптомам и нарушению развития плода. Однако перед началом терапии нужно пройти комплексное обследование.

Что такое уреаплазма и гарднерелла

Уреаплазма и гарднерелла являются условно-патогенными микроорганизмами. Иными словами, они не представляют опасности для человека до тех пор, пока не начинают активно размножаться.

Гарднерелла – анаэробная бактерия, которая постоянно присутствует в микрофлоре женских половых органов.

Инфекция из-за нее возникает, только если нарушается бактериальный баланс, а в организм проникает еще и уреаплазма парвум или Т-690.

Однако и она не сразу начинает негативно действовать на организм. По статистике, от 10 до 50% половозрелых женщин заражены данной бактерией. При этом в опасных количествах (когда объем бактерий превышает условно допустимый) уреаплазма наблюдается очень редко.

Зачастую женщины и не замечают размножения бактерий: у 30% зараженных развитие микроорганизма протекает без явной клинической картины. Уреаплазма считается опасной, если ее значение превышает КОЕ 10.

Диагноз «уреаплазмоз» ставится только после комплексного обследования, когда оценивается не только сам факт наличия микроорганизма в половых путях, но и симптоматика, объемы пораженных тканей.

Настоящую опасность рассматриваемые бактерии представляют в тандеме. Иногда к ним присоединяется еще один условно-патогенный вид бактерий – микоплазма. Уреаплазма, микоплазма и гарднерелла в 60% случаев являются причиной кольпита и уретрита.

Источники заражения

Уреаплазма и гарднерелла могут изначально присутствовать в микрофлоре половых органов у женщины. Если их количество не превышает допустимый уровень, это считается нормальным. Однако отличие в том, что гарднерелла изначально присутствует в микрофлоре, а наличие уреаплазма является приобретенным микроорганизмом.

Откуда появляется уреаплазма? Основные причины заражения следующие:

1. Половой контакт. Мужчины редко заболевают уреаплазмозом в силу анатомического строения половых органов. Однако они могут являться переносчиками данных бактерий. В половине случаев после контакта с зараженным партнером микрофлора самостоятельно справляется с уреаплазмой. Лактобактерии, выделяющие перекись водорода, и бифидобактерии создают кислую среду, губительную для сторонних условно-патогенных микроорганизмов. Однако, если организм женщины ослаблен, микрофлора может не справиться с поступившей уреаплазмой. Микрофлора также не справляется, если половые органы мужчины обильно обсеменены патогенной бактерией. Таким образом, 50% женщин (часть из которых обладают хорошим иммунитетом) заражаются в результате полового контакта. Повышает риск заражения беспорядочная половая жизнь и пренебрежение использованием презервативов.
2. Контактно-бытовой путь. Данным способов бактерии передаются очень редко. Инфицирование происходит только во влажной среде, где микроорганизмы медленно погибают, и при использовании чужих средств гигиены. Иными словами, наибольший риск заражения – при посещении общественных бань, бассейна, в случае использования чужих мочалок и полотенец.
3. От матери к ребенку. Микроорганизм может проникнуть через плаценту (трансплацентарный путь) или при родах, когда ребенок будет проходить через родовые пути.

Ряд сторонних факторов способствует развитию уреплазмоза и гаднереллеза. В первую очередь, это хламидии и другие патогенные бактерии, которые нарушают бактериальный баланс мочеполовой системы. Снижая иммунитет и убивая лактобактерии, хламидии, микоплазмы и подобные организмы открывают путь и другим бактериям.

Первоисточником заболевания могут стать и сами уреаплазмы. Будучи более «сильными» и опасными бактериями, при большой концентрации они также могут серьезно повредить слизистую оболочку половых органов, снизить иммунитет и создать благоприятные условия для активного размножения гарднерелл.

Хламидиоз и гарднереллез тоже могут сочетаться подобным образом.

Еще один предрасполагающий фактор – это дисбаланс микрофлоры половой системы, вызванный не патогенами. Гибели полезных лактобактерий могут способствовать антибиотические препараты и противозачаточные средства.

Дисбактериоз также происходит на фоне недостаточной выработки эстрогена (при менопаузе, беременности, гормональном сбое, климаксе), ношения синтетического белья, использования тампонов и прокладок.

При частых спринцеваниях с применением антисептических средств, а также использовании спирали для предохранения тоже могут гибнуть лактобактерий.

Чем опасны при одновременном инфицировании

Гарднерелла и уреаплазма у мужчин встречаются редко и не вызывают серьезных отклонений. А вот у женщин одновременное инфицирование данными бактериями, как и микоплазмоз, серьезное влияет на беременность и репродуктивные функции вообще.

В результате одновременного заражения развиваются следующие патологии:

1. Эндометриоз. Может привести к эрозии шейки матки, образованию спаек и многим другим осложнениям. В результате разрастания эпителиальных клеток матки после зачатия может возникнуть замершая или внематочная беременность. Также возможнобесплодие.
2. Уретрит. Вызывает проблемы при мочеиспускании, может привести к недержанию, болевым ощущениям во время полового акта.
3. Кольпит. Вызывает воспаление половых органов, которое приводит к сильным болезненным ощущениям при движении и половых актах.

При беременности последствия для ребенка особенно опасны. Могут произойти преждевременные роды, на ранних сроках – выкидыш или замирание беременности. Если ребенок и родится в срок, у него может наблюдаться недостаток массы тела. Часто у эмбриона возникает пневмония. Вероятно заражение бактериями с развитием различных воспалительных процессов.

При восходящем пути развития уреаплазма приводит к пиелонефриту – воспалительному процессу в почках. Она также поражает мочевой пузырь. Гарднерелла оказывает большее влияние на шейку матки и процесс формирования плода.

Симптомы и диагностика

Если нашли гарднереллу и уреаплазму, необязательно возникают симптомы. Симптоматика может не проявляться вплоть до последних стадий развития инфекций.

Только у 60-70% вовремя обнаруживаются следующие признаки:

1. Боли при половых контактах, а также тянущие боли в нижней части живота в состоянии покоя (кольпит).
2. Частые и ложные позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения при мочеиспускании (уретрит).
3. Серые, белые или желтые выделения с рыбным запахом, зуд и жжение в районе половых органов, выделение крови в мочу (характерно для всех проявлений бактериального вагиноза).

При наличии подозрений на бактериальные поражения назначается диагностика. Недостаточно просто найти в мазке или в выделениях рассматриваемые бактерии. Необходимо доказать, что они превышают установленную норму.

Терапия начинается немедленно, если пациентка беременная, страдает от бесплодия, проявляются симптомы уретрита, эндометриоза или кольпита. Основанием к лечению также является осеменение более чем 20% слизистой оболочки условно-патогенными бактериями.

Методы диагностики:

• полимеразная цепная реакция;
• проверка крови на наличие антител к двум видам уреаплазмы;
• мазок слизистой половых органов с последующим проведением культурального исследования;
• аминотесты;
• «Фемофлор» – тест, определяющий соотношение микроорганизмов в микрофлоре.

Лечение

Микоплазма, уреаплазма и гарднерелла поддаются лечению, однако процедура терапия очень сложная. Необходимо не только избавить пациентку от разрастающихся бактерий, но и обеспечить достаточную иммунную защиту для противодействия дальнейшим заражениям, а также восстановить полезную микрофлору.

Лечение гарднереллеза и уреаплазмоза происходит комплексно на основе антибиотических препаратов. Средства подбираются только на основании результатов культурального исследования. Если его не провести, назначенные антибиотики могут не подойти, и бактерии продолжат развиваться.

Во время культурального исследования проводится тест на чувствительность бактерий к антибиотикам, что и позволяет в дальнейшем эффективно лечить уреаплазму и гарднереллу.

Терапию проводят строго под контролем лечащего врача. Для лечения непосредственно гарднереллеза и уреаплазмоза применяются пероральные или вагинальные таблетки с антибиотиками. Кроме этого, могут использоваться инъекционные препараты для восстановления иммунитета, противогрибковые свечи и свечи, восстанавливающие полезную микрофлору мочеполовой системы.

После того как пациентка избавилась от бактерий (обычно срок комплексной терапии составляет месяц), необходимо пройти контрольные тесты. Они предназначены для проверки эффективности лечения антибактериальными препаратами.

Важно понимать, что заражение инфекцией может произойти повторно, так как уреаплазмоз и гарднереллез почти не приводят к выработке постоянного иммунитета. Чтобы обезопасить себя от рецидива, важно соблюдать предписания врача и выполнять меры профилактики.

Свечи

Лечение гарднереллеза и уреаплазмы свечами не осуществляется.

Данная форма препаратов предназначена лишь для двух целей:

• профилактическая противогрибковая терапия, позволяющая устранить микозы, часто возникающие при дисбактериозе;
• восстановление микрофлоры путем введения через свечи лактобактерий и бифидобактерий.

Антибиотика в свечах нет. Тем не менее, их применение позволяет предотвратить гарденереллез и уреаплазмоз в дальнейшем, так как свечи с лактобактериями восстанавливают защитные функции слизистых оболочек.

Также применяются препараты для восстановления иммунитета (тоже свечи):

• Генферон;
• Виферон;
• Циклоферон.

Иммунная терапия проводится одновременно с применением антибиотиков, а вот свечи против микозов и для восстановления микрофлора используются уже после.

Свечи против грибков:

• Флуконазол;
• Пимафуцин;
• Тержинан.

Основные эубиотики (восстановители микрофлоры) – это Ацилакт и Бифидумбактерин.

Таблетки

Основной список лекарств против уреаплазмоза и гарднереллеза – это таблетки-антибиотики. Уреаплазма и гарднерелла чувствительна к разным видам препаратов, поэтому нужно использовать минимум два вида лекарства одновременно. Подробнее о схемах совмещенной терапии рассказано ниже.

Основные препараты против уреаплазмы:

1. Доксициклин. Принимается 7 суток по одной таблетке 2 раза в день.
2. Азитромицин. Может приниматься от 1 до 4 суток в зависимости от дозировки.
3. Офлоксацин и Левофлоксацин. Терапия длится 7 дней.

Таблетки применяются строго в дозироке, предписанной специалистом.

Лечение при беременности

Гарднереллы, микоплазмы и уреаплазмы тяжело лечатся обычными препаратами и требуют применения антибиотиков. В то же время антибиотические препараты опасны для беременных, могут вызывать нарушения в развитии плода. Чтобы избежать негативных последствий от применения препаратов и при этом не дать развиться патогенам, можно использовать следующие препараты:

1. Макролиды. Это Джозамицин, Азитромицин и Кларитромицин. Длительность терапии данными средствами составляет от 1 до 12 дней. Препараты подбираются на основании проверки чувствительности микроорганизмов к различным видам антибиотиков. Перечисленные лекарства эффективны против уреаплазмы. Все они выпускаются в виде таблеток для перорального применения.
2. Метронидазол. Допускается применение в форме пероральных таблеток, вагинальные таблетки не рекомендованы. Срок терапии – 7 дней. Метронидазол эффективен против гарднерелл.

Препараты должны строго согласовываться с лечащим врачом. Весь срок терапии вести беременность и проверять эффективность лечения должен акушер-гинеколог. Препараты допускаются к применению во 2 и 3 триместрах.

В период беременности желательно отказаться от приема антибиотиков. Важно помнить, что лечение ими начинается только после тщательного обследования и при условии, что бактериальный вагиноз может изменить ход беременности или нанести вред плоду.

Схемы приема препаратов при одновременном лечении

Схема лечения подбирается на основе резистентности бактерий к различным видам препаратов. Как лечить одновременно две патологии, также зависит от индивидуальных противопоказаний пациентки.

Возможны следующие схемы совмещения:

• Джозамицин и Метронидазол;
• Доксициклин и Орнидазол;
• Левофлоксацин или Офлоксацин и Орнидазол;
• Кларитромицин и Метронидазол.

Препараты от гарднереллы могут использоваться в виде таблеток или вагинальных таблеток. Допускается одновременно применение этих форм.

Лечение у женщин и мужчин терапия проводится одновременно. Мужчинам необходимо обратиться к врачу, а на время половых контактов с пациенткой во время терапии обязательно использовать презерватив.

Источник: https://ozppp.com/gardnerella/ureaplazma-i-gardnerella-u-zhenschin-lechenie-chto-eto-takoe-istochnik-zarazheniya-opasnost-simptomy-diagnostika.html