Может ли болеть язык по бокам при хроническом тонзиллофарингите

Тонзиллофарингит

Острый тонзиллофарингит – одна из наиболее распространенных ЛОР патологий. Характеризуется поражением лимфоидного кольца, мягкого неба, небных дужек, слизистой глотки. Встречается преимущественно у детей, возрастом 5-15 лет, но бывают и более ранние случаи.

Связано это со слабостью иммунной системы, низким уровнем опорности против патогенных микроорганизмов.

Если заболеванию на ранних стадиях не оказать должного внимания, оно перейдет в хроническую форму, избавиться от которой в большинстве случаев не представляется возможным.

Что такое тонзиллофарингит

Диагноз острый тонзиллофарингит подразумевает под собой симптомокомплекс, включающий сразу два заболевания: тонзиллит и фарингит.

При ангине поражаются лимфоидные образования, находящиеся на переходе полости рта в глотку, выполняющие основную защитную функцию организма. При фарингите вовлекаются слизистая глотки, мягкое небо, небные дужки.

В справочнике Международной классификации болезней тонзиллофарингит не указан. При шифровке используется код по МКБ-10 его составляющих:

Причины и факторы риска

Тонзиллофарингит у детей и взрослых развивается на фоне проникновения в носоглотку патогенных микроорганизмов. Основными возбудителями патологии являются:

• вирус гриппа, парагриппа;
• аденовирусы;
• герпевирусы;
• вирус Эпштейна-Барр;
• вирус Коксаки;
• вирусы кори, краснухи;
• дрожжеподобные и плесневые грибы;
• стрептококки;
• стафилококки;
• хламидии;
• коринебактерия.

Согласно статистике, у детей дошкольного возраста возбудителем преимущественно является вирусная инфекция, у школьников и взрослых – микробы.

Бактериальные поражения по форме течения более тяжелые, нежели вирусные. Если не устранить инфекцию медикаментозно, возможно развитие гнойного процесса, либо переход острой формы в хронический тонзиллофарингит.

Когда возбудителем является бета-гемолитический стрептококк, симптомы воспаления могут исчезнуть сами по себе через неделю от начала заболевания.

Но, при этом пациент все равно остается носителем инфекции при малейшем сбое работы иммунной системы, процесс возобновится вновь.

Попасть инфекционный возбудитель в глотку и спровоцировать тонзиллофарингит может двумя способами:

Эндогенный путь подразумевает под собой распространение инфекции из других очагов воспаления в организме. Зачастую это патологии рядом стоящих органов: кариес, синусит, ринит, периодонтит.

Экзогенный путь передачи – попадание инфекции с окружающей среды. Сюда относятся:

• воздушно-капельный путь – при общении с болеющим;
• контактно-бытовой путь – при использовании одних предметов обихода;
• артифициальный путь – при использовании плохо обработанных медицинских инструментов;
• алиментарный путь – при употреблении в пищу инфицированных продуктов.

При попадании в организм инфекции, тонзиллофарингит развивается не всегда. Способствующими факторами к началу воспалительного процесса служат:

• иммунодефицит;
• патологии пищеварительного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, дисбактериоз);
• нарушения сердечной деятельности;
• эндокринные заболевания (недостаточность надпочечников, сахарный диабет, гипо и гипертиреоз, гормональные перестройки при менопаузе);
• нарушение обмена веществ;
• вредные привычки;
• работа на загрязненном производстве;
• неблагоприятная экологическая ситуация;
• несоблюдение норм чистоты и влажности в помещении.

После инфицирования пациент долгое время может быть носителем, заболеет только после ослабления иммунитета.

Контактно-бытовой путь.

Симптоматика

По форме течения тонзиллофарингит бывает острый и хронический, соответственно разнится и симптоматика заболевания.

Острый тонзиллофарингит начинается резко, имеет ярко выраженные признаки. Развивается на фоне переохлаждения, перегрева, после стресса. При вирусном инфицировании характерны следующие симптомы:

• резкое повышение температуры тела до 38 градусов и выше, часто с ознобами;
• выраженные симптомы интоксикации (головная и мышечная боль, слабость, головокружение, диспепсические расстройства, развитие менингеальных симптомов);
• боль в горле выраженной интенсивности, усиливающаяся при глотании;
• назойливый, непродуктивный кашель.

На осмотре доктор визуализирует значительно увеличенные и покрасневшие небные миндалины. Гиперемированы также слизистая глотки, небные дужки, язычок и мягкое небо, определяются точечные кровоизлияния. Регионарные лимфоузлы также увеличиваются, при пальпации могут быть болезненными.

На пораженных участках при вирусном тонзиллофарингите отмечается белесоватый налет, который легко снимается при помощи шпателя, при этом не остается кровоточащих язв. Это очень важный момент, который врач учитывает при дифференциальной диагностике с таким заболеванием как дифтерия.

Если назначить правильное лечение, тонзиллофарингит вирусной этиологии проходит за неделю.

Если на начальной стадии, пациенту не назначена соответствующая терапия, тонзиллофарингит из катарального переходит в гнойный. При этой форме состояние пациента тяжелое. Боль интенсивная, симптомы интоксикации ярко выражены.

На осмотре видны гипертрофированы и гиперемированы миндалины, изменены и околоминдальные ткани. На гландах и по всей воспаленной слизистой определяются гнойные включения. Лимфоузлы значительно увеличены, болезненны при пальпации.

Неоказание помощи при гнойном воспалении чревато опасными для жизни осложнениями.

В случае, когда во время бактериального процесса симптомы были проигнорированы, либо же лечение проводилось некорректно, заболевание переходит в хроническую форму.

Для хронического тонзиллофарингита ярко выраженные симптомы не характерны. Заболевание протекает вяло. Пациента беспокоит першение и зуд в горле, ощущение инородного тела, периодический кашель. Обострения случаются более трех раз в год с типичной для острого процесса клинической картиной.

Видоизменения в глотке при хроническом течении зависят от его формы. При гипертрофической изменения происходят только в лимфоидной ткани, как при тонзиллите.

Атрофическая форма характеризуется не только изменениями в гландах, но и слизистой, она становится истонченной, сухой. При субтрофической форме миндалины и слизистые покрываются густой слизью, отмечается наличие корочек.

Поставить точный диагноз при хроническом тонзиллофарингите можно лишь проведя диагностические исследования, включая фарингоскопию.

Боль в горле.

Диагностика тонзиллофарингита

При обнаружении симптомов, указывающих на воспалительный процесс в горле, необходимо обращаться за помощью в медицинское учреждение. Только профильный специалист знает, что такое тонзиллофарингит и как правильно его лечить.

На приеме врач первым делом проводит осмотр, собирает анамнез жизни и жалоб пациента. Для постановки точного диагноза необходимо провести ряд диагностических мероприятий, к которым относятся:

• фарингоскопия – оценивается точная локализация воспаления, степень поражения тканей;
• общий анализ крови – определяется тип возбудителя, интенсивность воспалительного процесса, опираясь на изменения в лейкоцитарной формуле, показатели СОЭ;
• экспресс тест на антитела – определяют наличие антител к конкретному типу возбудителя;
• мазок из зева для посева на бактериальных средах – точно определяет тип возбудителя, спровоцировавшего тонзиллофарингит;
• антибиотикограмма – выявляет к каким антибактериальным препаратам чувствительны патогенные микроорганизмы, обнаруженные в мазке.

После проведения такой диагностики и оценки ее результатов можно назначить правильную терапию.

Фарингоскопия.

Способы лечения

Лечение тонзиллофарингита проводится только профильным специалистом, опираясь на результаты диагностических исследований. В основу терапии положен прием этиотропных и симптоматических препаратов. В качестве вспомогательной терапии для усиления действия медикаментов, с разрешения врача, применяются средства нетрадиционной медицины.

Лечение медикаментами

Медикаментозную терапию можно разделить на симптоматическую и этиотропную.

К этиотропным препаратам относятся:

• Антибиотики. Назначаются строго по показаниям при наличии лабораторно подтвержденной бактериальной инфекции. Уничтожают патогенные микроорганизмы, разрушая их мембраны, препятствуют дальнейшему развитию воспаления (Аугментин, Цефтриаксон, Ампициллин);
• Противовирусные. Применяются при тонзиллофарингитах вирусной этиологии (Ацикловир, Изопринозин);
• Противогрибковые. Обладают фунгицидным и фунгистатическим действием относительно грибковых возбудителей (Нистатин, Флуконазол).

На ряду с этиотропной терапией применяются средства, действие которых направлено на угнетение активности симптоматики. Сюда относятся следующие группы препаратов:

Кроме этого, в качестве местной терапии тонзиллофарингита назначаются:

• полоскания с антисептиками (Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин);
• рассасывание пастилок и леденцов, обладающих антисептическим и анальгезирующим свойством (Стрепсилс, Стрептоцид, Доктор Мом);
• орошение спреями (Гивалекс, Горлоспас, Ингалипт).

Применение всех этих групп средств в комплексе поможет избавиться от тонзиллофарингита быстро, не оставив серьезных осложнений.

Нетрадиционная медицина

В дополнение к медикаментам для устранения воспалительного процесса в горле назначаются средства народных целителей.

Хорошо зарекомендовали себя содо-солевые полоскания. Для приготовления раствора необходимо в стакане кипяченой, охлажденной воды развести по чайной ложке соды и соли, добавить несколько капель йода. Полоскать горло трижды на день.

Нельзя заменять медикаменты средствами народной медицины. Это может усугубить состояние. Народные препараты применяются только как вспомогательная терапия.

Возможные осложнения

Все осложнения неправильного лечения тонзиллофарингита делятся на гнойные и негнойные.

К гнойным относятся следующие патологии:

• отит;
• синусит;
• менингит;
• энцефалит;
• сепсис;
• паратонзиллярный абсцесс.

Неоказания помощи при этих состояниях может повлечь летальный исход.

Негнойные осложнения еще называют отдаленными. Зачастую они развиваются при хроническом тонзиллофарингите. Сюда относятся:

• ревматизм, при котором поражается сердечная мышца и суставная ткань;
• функциональные нарушения почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность).

Чтобы избежать этих осложнений, необходимо при первых признаках обращаться к ЛОР-врачу.

Отит.

Прогноз заболевания

При своевременной диагностике, корректно назначенной терапии, выполнении всех рекомендаций врача, прогноз у тонзиллофарингита благоприятный.

Если инфекцию не устранить, процесс становится хроническим. На его фоне запускаются необратимые процессы в организме, избавиться от которых не представляется возможным.

Источник: https://nasmork.net/tonzillofaringit/

Тонзиллофарингит симптомы: клинические симптомы и проявления

Здравствуйте!

Люди круглогодично переносят заболевания, воспалительный процесс  при которых локализуется в горле. При этом развиваются тонзиллофарингит симптомы.

Болезни с развитием поражения миндалин и глотки

Все знают болезни, протекающие с болями в горле, увеличением шейных лимфоузлов и часто повышением температуры.

Или Вы еще не все знаете? Давайте проговорим об этих состояниях и внесем ясность, если у Вас есть вопросы.

Тонзиллофарингит воспаление миндалин и глотки

Миндалины являются лимфоидными образованиями , улавливающими возбудителей, попадающих в глотку.

Проникновение возможно через носовую полость и через рот. При повторных воспалениях миндалины увеличиваются в размерах.Становятся более уязвимыми при попадании на них микроорганизмов. При развитии воспаления на миндалинах, естественно процесс переходит на заднюю стенку глотки.Таким образом и формируется тонзиллофарингит.

Формы болезней с наличием тонзиллофарингита

Процесс может быть острым и хроническим.Симптом могут вызывать различные возбудители. Это и вирусы, и бактерии и грибки.Давайте более подробно рассмотрим клинические проявления симптома. А потом остановимся на формах заболеваний,при которых развивается этот процесс.

На что же будут жаловаться пациенты?

Основные клинические симптомы

В первую очередь конечно все, у кого начинаются проявления заболевания сначала ощущают дискомфорт в горле. Который примерно через 10-12 часов перерастает в болевые ощущения.

Боль в горле довольно интенсивная, усиливается при глотании и разговоре. Отмечается заложенность глотки, гнусавость голоса.

Естесственна реакция регионарных лимфоузлов, которые увеличиваются в размерах, становятся более плотными и болезненными при прощупывании.

Что видно в глотке

При осмотре выражена гиперемия слизистой задней стенки глотки. Увеличение миндалин, гиперемия их, часто наложения, которые могут быть гнойными при бактериальных возбудителях.

При вирусных агентах серозные или фибринозные. Если виновником воспаления являются грибки. То творожистого характера.

Передние дужки и боковые валики, увуля гиперемированы, инфильтрированы, иногда цианотичны с усилением сосудистого рисунка.

Вот так, как описано выше примерно выглядит горло при болезнях, проявлением которых часто бывает тонзиллофарингит.

Инфекции с наличием симптома

Теперь давайте коротко пробежимся по тем инфекциям, при которых он развивается.

Ну конечно ангина

Возбудитель стрептококк. Проявления изменений в горле сочетаются с высокой температурой тела, плохим самочувствием. Возможны осложнения в виде паратонзиллита, эпиглотита местного характера . А также отдаленные с поражением суставов, сердца и почек.

Дифтерия

Эту инфекцию встречаем крайне редко. Профилактические прививки делают свое дело. Последний подъем заболеваемости отмечался в 90-е годы. В настоящее время регистрируются отдельные случаи. Болезнь протекала с образованием пленчатых налетов, токсического синдрома.

Менингококки

Они вызывают локализованную форму менингококковой инфекции с поражением глотки. При этом фарингит носит геморрагический характер и проявляется точечными геморрагиями на слизистой.Из других бактериальных агентов, но гораздо реже возможно поражение миндалин и глотки листериями, иерсиниями, спирахетами.

Вирусы, как причина заболевания

Из вирусов облюбовали эту часть организма человека в первую очередь аденовирусы. Аденовирусная инфекция может протекать в различных клинических формах. Одной из которых, второй по распространенности является тонзиллофарингит. Первое место конечно занимает конъюнктивит.

Далее очень хорошо себя чувствуют герпесвирусы. ВЭБ и ЦМВ протекают в форме инфекционного мононуклеоза с обязательной заинтересованностью этой области.

Энтеровирусная инфекция. Все понаслышаны про Коксаки. Так вот при типичном течении в глотке появляются пузырьковые высыпания. Развивается герпангина.

Грибок

Еще один возбудитель часто поселяется, вернее сказать он живет в глотке, а при некоторых условиях становится врагом своего места обитания. Это грибок рода кандида.

Грибковые поражения отмечаются при снижении иммунитета. Клинические проявления фиксируют творожистые налеты, не выраженные болевые ощущения при глотании на фоне умеренных проявлений интоксикации.Ну вот вроде про всех виновниках развития данного симптома рассказала. Лечение зависит от возбудителя процесса.

Тактика лечения

Местно применяются различные растворы в виде полосканий ( фурацилин, гексорал, ОКИ, ромашка и прочие). Возможно использование иммунокорректоров таких как лизобакт, исмиген.

При повторных , особенно частых заболеваниях формируются хронические изменения, хронические воспалительные процессы. Они поддерживаются дисбиозом, постоянным присутствием условно патогенной флоры.

На фоне хронических состояний появляются изменения слизистой, снижаются местные защитные реакции. Это приводит к возможности присоединения различной флоры и формированию вторичных изменений.

Для не допущения до развития хронических воспалений необходимо четко и планомерно ликвидировать симптомы острых заболеваний. Для правильно подобранного лечения обязателен осмотр врача и назначение адекватной, в соответствии с возбудителем терапии.

До свидания!

Источник: https://herpesvir.ru/angina-i-orz/simptomi-tonzillofaringita.html

Тонзиллофарингит — особенности развития, клиническая картина и методы лечения

По своей сути, тонзиллофарингит — это комбинация ангины (тонзиллита) и фарингита. Это заболевание инфекционного происхождения, наиболее часто развивающееся у детей дошкольного и школьного возраста. Тонзиллофарингит у взрослых встречается крайне редко, в основном при сильно сниженном иммунитете.

Обычно тонзиллофарингит является осложнением острого фарингита или тонзиллита, если были неправильно подобраны препараты или пациент не соблюдал врачебных назначений. Миндалины и задняя стенка глотки расположены в непосредственной близости друг к другу, поэтому переход воспаления с одного участка на другой это не редкость.

Тонзиллофарингит развивается стремительно. После контакта с зараженным человеком или проникновения патогенных микроорганизмов другими путями проходит от 1 до 5 дней до появления первых клинических признаков — развития острого тонзиллофарингита.

Своевременно пролеченный острый тонзиллофарингит проходит без последствий за 1-2 недели, но если будут погрешности в лечении или провоцирующие факторы останутся не устраненными, развивается хронический тонзиллофарингит. При хроническом течении болезни, периоды ремиссии чередуются с обострениями.

Хроническая форма заболевания делится на несколько видов. Самый распространенный и легкий вид болезни – катаральный тонзиллофарингит, выражающийся слабой отечностью и гиперемией. При гипертрофической форме наблюдается выраженная отечность, мешающая нормальному дыханию. Атрофический тонзиллофарингит – самая тяжелая форма, при которой истощаются ткани, вызывая сильную боль и сухость во рту.

Отдельно выделяют атипичные формы болезни. Герпетический тонзиллофарингит возникает под влиянием вирусов герпеса, также сюда включают воспаление, вызванное другими вирусами, но сопровождающееся высыпаниями в горле.

Стрептококковый тонзиллофарингит развивается под воздействием стрептококковых бактерий, чаще А-гемолитической группы. Считается наиболее опасной формой из-за риска развития тяжелых системных осложнений.

От чего возникает тонзиллофарингит?

Тонзиллофарингит возникает под влиянием вирусных, реже бактериальных или грибковых возбудителей. Заболевание редко встречается, как первичное, и в большинстве случае является последствием тяжелых или затяжных воспалительных процессов в верхних и нижних дыхательных путях.

Самые частые возбудители тонзиллофарингита – риновирусы, аденовирусы, вирусы герпеса, стрептококки и стафилококки. Реже болезнь вызывают вирусы Эпштейн-Барра, сифилиса, гонококки, микоплазмы и возбудители ВИЧ.

Основные причины острого тонзиллофарингита:

• болезни носоглотки — затяжной ринит, синусит, гайморит, аденоидит, поллиноз;
• заболевания ротоглотки и гортани – ангина, фарингит, трахеит, заглоточный абсцесс;
• тяжелые инфекции – грипп, бронхит, дифтерия, коклюш, скарлатина, корь.

Хронический тонзиллофарингит возникает при затяжном течении этих болезней и наличии негативных факторов, раздражающе влияющих на слизистую оболочку дыхательных путей.

Что провоцирует развитие хронического тонзиллофарингита:

• иммунодефицитные состояния;
• наличие вредных привычек;
• недостаток витаминов;
• неполноценное питание;
• сахарный диабет, другие эндокринные нарушения;
• хронические болезни внутренних органов.

Острый и хронический тонзиллофарингит может возникнуть при неблагоприятной окружающей обстановке. Сухой и горячий воздух, скопление пыли, токсические испарения, наличие грибка в квартире – все это может привести к снижению местного иммунитета и раздражению слизистой оболочки.

Симптомы и проявления тонзиллофарингита

Симптомы тонзиллофарингита острого и хронического течения значительно отличаются.

Острый тонзиллофарингит развивается стремительно — через день после легкого дискомфорта в горле, возникает целый комплекс проявлений:

• сильная боль, усиливающаяся при глотании и отдающая в область ушей;
• зуд и жжение в горле;
• повышение температуры тела;
• нарушение сна из-за сильной боли;
• неприятный запах изо рта, нарушение вкусовых ощущений;
• белый или бледно-желтый налет на миндалинах;
• уплотнение шейных лимфатических узлов;
• изменение тембра голоса.

Острый тонзиллофарингит всегда сопровождается признаками интоксикации: головокружением, головными болями, лихорадкой, расстройствами ЖКТ. При хроническом течении болезни эти симптомы появляются только в период рецидива.

Острый тонзиллофарингит у детей приводит к постоянной плаксивости, нарушению сна и отказу от еды. Особенно чувствительны к воспалению миндалин и гортани дети грудного возраста, у которых температура тела может повышаться до 39-40°С.

Симптомы тонзиллофарингита хронической формы в период ремиссии практически никак себя не проявляют. Изредка наблюдается легкий дискомфорт при проглатывании и раздражении во время приема острой пищи.

Внимание! Заболевание часто сопровождается тахикардией и другими сердечными нарушениями из-за сильной интоксикации организма.

Диагностика и возможные исследования

Диагностика тонзиллофарингита основывается на визуальном осмотре гортани и опроса пациента. Острый тонзиллофарингит диагностировать очень легко по воспалению и отечности миндалин и задней стенке глотки.

Что оценивает врач?

• Степень отечности слизистой оболочки.
• Состояние небных дужек.
• Налет на миндалинах.
• Высыпания в ротоглотке.
• Температуру тела.
• Уплотнение лимфоузлов.

При остром воспалении, кроме осмотра используются только лабораторные исследования анализов крови и, при подозрении на бактериальную инфекцию, мазок для выявления возбудителя.

При хроническом тонзиллофарингите могут понадобиться дополнительные методы диагностики:

1. Эндоскопическое исследование.
2. Иммунограмма.
3. Ультразвуковое исследование.
4. Электрокардиограмма.
5. Анализы на аллергены.
6. Консультация других специалистов.

Дифференциальная диагностика проводится, чтобы исключить другие заболевания, имеющие схожие симптомы: мононуклеоз, дифтерию, скарлатину и другие болезни, сопровождающиеся изменением миндалин.

Лечение острого и хронического тонзиллофарингита

Лечение тонзиллофарингита проводится в домашних условиях, за исключением тех случаев, когда развиваются опасные для жизни осложнения. Исходя из состояния пациента, врач подбирает комплексную терапию, в которую входят препараты различных групп.

Лечение тонзиллофарингита острой формы требует применения препаратов, подавляющих размножение и активность патогенных микроорганизмов. Если возбудителем являются бактерии, то назначают антибиотики, как правило, макролиды, пенициллины, цефалоспорины.

Какие антибиотики назначают?

При вирусном тонзиллофарингите нужны лекарства с противовирусным и иммуностимулирующим действием: Кагоцел, Эргоферон, Ингавирин, Полиоксидоний, Амиксин. Если болезнь вызвана грибковой инфекцией, в лечение включают Клотримазол, Флуконазол, Леворин или Нистатин.

В лечение тонзиллофарингита острого и хронического течения обязательно включают лекарства местного действия:

1. Спреи — Панавир, Биопарокс, Мирамистин, Ингалипт, Гексорал.
2. Для рассасывания – Трависил, Стрепсилс, Септолете, Грамицидин, Аджисепт.
3. Полоскания горла – ОКИ, Ротокан, Фурацилин, Хлорофиллипт, Мирамистин.

При остром воспалении в схему лечения включают препараты симптоматического действия. Подавляют кашель, снижают температуру и уменьшают боль, такие средства, как Терафлю, Анви-макс, Колдакт, Ринза и Фервекс. Можно принимать обычные нестероидные противовоспалительные средства, чтобы сбить высокую температуру — Парацетамол, Нурофен, Ибуклин, Миг.

Ингаляции при тонзиллофарингите помогает снизить количество принимаемых внутрь препаратов и смягчить слизистую оболочку глотки:

1. Для смягчения слизистой оболочки — физиологический раствор, щелочные минеральные воды.
2. Антибиотики – Флуимуцил, Гентамицин, Диоксидин.
3. Антисептики – Фурацилин, Хлорофиллипт, настойка календулы.
4. При появлении кашля – Лазолван, Мукалтин, АЦЦ.

Физиопроцедуры необходимы в подострый период, когда температура тела опускается до нормальных показателей. Наиболее эффективные методы – электрофорез, СМТ, ультрафиолетовое облучение и дарсонвализация. Они помогают быстро погасить воспаление и восстановить поврежденные ткани.

Если консервативное лечение хронического тонзиллофарингита не снижает количества рецидивов, необходима тонзилэктомия. Это операция по удалению миндалин, которая проводится в условиях стационара. После хирургического вмешательства у большинства пациентов наблюдается полное выздоровление.

Лечение тонзиллофарингита у детей

Лечение тонзиллофарингита у детей проводится в амбулаторных условиях, при условии, что у ребенка не нарушены дыхательные функции и нет риска развития осложнений. Детям грудного и раннего возраста преимущественно назначают ингаляции, так как они меньше всего влияют на внутренние органы.

Какие ингаляции показаны детям?

1. С физраствором, Боржоми, Ессентуки – для скорейшего восстановления слизистого эпителия.
2. Гентамицин, Фурацилин, Диоксидин – чтобы подавить активность и размножение бактерий.
3. Амбробене, Мукалтин, АЦЦ – для разжижения слизи и более легкого откашливания.
4. Беродуал, Атровент, Пульмикорт – при спазмах и отечности гортани, чтобы нормализовать дыхание.

Для лечения горла детям с 3-4 лет назначают полоскания с Фурацилином, Мирамистином или Терафлю Лар. С этого же возраста возможно использование пастилок для рассасывания – Фарингосепта, Лизобакта, Грамидина, Стрепсилса, но только по рекомендации лечащего врача.

Спреи для горла помогают уменьшить воспалительную реакцию, уменьшить боль и подавить жизнедеятельность вирусов и бактерий. Чаще всего назначают Панавир, Мирамистин, Ингалипт, Тантум Верде.

Если тонзиллофарингит сопровождается кашлем, ребенку прописывают лекарства отхаркивающего, муколитического или комбинированного действия – Гербион, сироп Алтея, Эреспал, Аскорил, Мукалтин.

Операцию по удалению миндалин врачи не рекомендуют проводить до 7-10 летнего возраста, так как есть шанс, что иммунитет ребенка окрепнет и сам сможет справляться с болезнью. Но если постоянно рецидивирующий тонзиллофарингит значительно влияет на качество жизни ребенка, то операция проводится в более раннем возрасте.

Народное лечение тонзиллофарингита

Лечение тонзиллофарингита народными средствами хорошо сочетается с медикаментозным лечением. Сочетая эти методы можно добиться более быстрого выздоровления.

Чем полоскать горло:

1. В 200 мл. горячей воды добавить 4 капли эфирного масла базилика.
2. В полу литре воды довести до кипения по чайной ложке коры дуба, ромашки и липовых цветов.
3. В 500 мл. спирта всыпать 4 ст. ложки зверобоя. Настаивать две недели, процедить и добавлять по чайной ложке в стакан теплой воды.
4. Смешать по ложке шалфея, календулы и листьев эвкалипта, залить стаканом кипятка, настаивать 30 минут.

Лечение тонзиллофарингита соком алоэ

Для смазывания горла:

1. Отжать сок из нескольких долек чеснока, смешать с водой в равных количествах и наносить на миндалины 2 раза в день.
2. В равных частях смешать липовый мед и сок алоэ. Смазывать горло до 4 раз в сутки.
3. Хорошо помогают масла оливы, персика и облепихи. В них можно добавлять по 2 капли масла пихты или эвкалипта.

При хроническом тонзиллофарингите в период эпидемий для профилактики полезно полоскать горло солевым и содовым раствором для очищения слизистой оболочки и предупреждения воспалительного процесса.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения тонзиллофарингита возникают в нескольких случаях – при несвоевременном обращении к врачу, несоблюдении назначенных рекомендаций или при слабом иммунитете пациента.

Бактериальный тонзиллофарингит вызывает серьезные осложнения. Особенно опасны стрептококковые бактерии, вызывающие системное поражение организма.

Возможные осложнения:

• Гломерулонефрит.
• Ревматоидный артрит.
• Миокардит.
• Эндокардит.
• Склеродермия.
• Остеомиелит.

Также возможно развитие заглоточного абсцесса, флегмоны шеи, лимфаденита. При тяжелом воспалении и сильной интоксикации организма существует риск токсического шока, особенно у ослабленных детей.

Тонзиллофарингит обычно приводит к распространению воспалительного процесса по соседним тканям, от чего развиваются такие заболевания, как синусит, трахеит, острый отит, бронхит. Если неправильно лечить тонзиллофарингит, он переходит в хронический процесс с частыми рецидивами.

Профилактика

Предупредить развитие тонзиллофарингита можно, укрепляя иммунную систему и защищаясь от контактов с зараженными людьми. При склонности к частым респираторным заболеваниям необходимо регулярно принимать поливитамины и проводить закаливание организма.

Врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, регулярно проводить влажную уборку и проветривать комнату. Предупредить тонзиллофарингит у детей можно с помощью вакцинации от инфекционных заболеваний.

Источник: http://lor-24.ru/gorlo/tonzillofaringit-osobennosti-razvitiya-klinicheskaya-kartina-i-metody-lecheniya.html

Тонзиллит и фарингит — особенности лечения болезней

[Тонзиллит] и [фарингит] считаются одними из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся воспалением и болью в горле.

Оба этих недуга чаще всего развиваются на фоне [вирусных] или [бактериальных] инфекций и имеют схожие симптомы, которые без комплексной диагностики иногда очень легко спутать с другими болезнями.

В некоторых случаях фарингит может быть сопутствующей тонзиллиту патологией.

Причины тонзиллита и фарингита

Несмотря на схожесть в симптоматике, тонзиллит имеет некоторые отличия от фарингита, прежде всего, в локализации поражения. В первом случае охватываются небные и глоточные миндалины, а во втором – полость глотки.

Основными причинами развития фарингита и тонзиллита являются вирусные и бактериальные возбудители.

Они попадают из окружающей среды или из инфекционных очагов, находящихся в соседних отделах дыхательной системы.

Отчего появляется тонзиллит

При остром течении тонзиллита воспалительный процесс охватывает лимфоидную ткань миндалин, в основном небных, вызывается чаще всего стрептококковыми и стафилококковыми инфекциями, реже – хламидиями, микоплазмой, вирусами и грибком Кандида.

Хронический тонзиллит сопровождается продолжительным воспалением миндалин и возникает как следствие перенесенной ангины, скарлатины, кори, дифтерии и т.д.

К факторам, способствующим развитию тонзиллита, относятся:

• общее переохлаждение организма или местное охлаждение слизистой в результате приема холодной пищи или вдыхания морозного воздуха;
• ослабление локального и общего иммунитета;
• механическое воздействие на миндалины (травма, хирургическое вмешательство);
• нарушения деятельности нервной системы;
• нарушение носового дыхания;
• перенесенные простудные болезни;
• аллергия (может выступать причиной и следствием хронического тонзиллита).

Хронический тонзиллит может перетекать из острого типа недуга, поэтому самым важным методом предупреждения хронизации считается своевременное и корректное лечение обострений.

Что способствует возникновению фарингита

В отличие от тонзиллита, фарингит, как правило, провоцируется вирусными возбудителями, среди которых выделяются:

• риновирус;
• аденовирус;
• коронавирус;
• вирус гриппа;
• парагрипп.

Острый фарингит считается сезонной болезнью, возникающей преимущественно в осеннее-зимний период, когда отмечаются обострения ОРВИ.

Если на раннем этапе острого течения недуга не осуществлять адекватное лечение, к вирусному воспалению добавляется и бактериальная инфекция.

Провоцировать прогрессирование фарингита могут следующие факторы:

• индивидуальные особенности структуры слизистой оболочки глотки и пищеварительной системы;
• систематическое вдыхание пыльного, горячего, сухого или задымленного воздуха;
• постоянная работа с вредными химическими компонентами;
• зависимость от назальных сосудосуживающих препаратов;
• курение и алкоголь;
• аллергические реакции;
• эндокринные и обменные нарушения;
• патологии почек и сердечно-сосудистой системы.

Важно знать:  Особенности лечения фарингита у взрослых

Хроническая форма фарингита может возникать на фоне патологий пищеварительной системы, когда во время сна содержимое желудка попадает в пищевод и проникает в глотку.

Такие процессы могут происходить при гастрорефлюксной болезни или грыже пищевода.

В данном  случае лечение фарингита должно сопровождаться устранением главной причины, иначе все методы терапии будут приносить временный и недостаточный результат.

Очень часто хронический фарингит развивается на почве патологий носоглотки, когда слизистые выделения стекают по задней стенке глотки и инфицируют ее.

Симптоматика фарингита и тонзиллита

Тонзиллит и фарингит имеют схожие внешние проявления и симптомы, чтобы дифференцировать эти болезни и назначить корректное лечение, врач осуществляет комплексную диагностику.

Как проявляется тонзиллит

Начальная стадия острого тонзиллита характеризуется повышением температуры от 38 °C, в течение болезни симптомы усиливаются:

• першение, сухость и сдавленность горла;
• болезненные глотания, неприятные ощущения во время употребления жидкости и пищи, в тяжелых случаях больной даже не может проглотить слюну;
• при фарингоскопии отмечается выраженный отек слизистой, гиперемия небных миндалин, сужение просвета глотки;
• язык покрывается серозным налетом;
• в зависимости от формы болезни миндалины могут покрываться слизистой белой пленкой, пузырьками желтоватого оттенка и серо-желтым налетом;
• отмечаются болезненные ощущения, ломота в мышцах всего тела и общее недомогание;
• увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Отличительная черта острого тонзиллита заключатся в том, что с понижением температуры поражение слизистой поверхности горла становится более выраженным.

Несвоевременное лечение тонзиллита острой формы приводит к возникновению хронического воспаления миндалин, которое сопровождается следующими симптомами:

• уплотнение поверхности неба;
• болезненность и увеличение лимфоузлов;
• рыхлая структура миндалин с образованием нитевидных спаек на их поверхности;
• выделение гнойных образований на слизистой миндалин;
• нормальные показатели температуры.

Клиническая картина фарингита

Острый фарингит начинается с першения, сухости и дискомфорта в глотке при глотании,  с течением болезни неприятные болезненные ощущения в горле сопровождают пациента постоянно.

В зависимости от этиологии воспаления могут возникать следующие симптомы:

• иррадиация боли в уши;
• увеличенные и болезненные шейные лимфоузлы;
• покраснение задней поверхности глотки, небных валиков, воспаление лимфоидных гранул. Но в отличие от тонзиллита воспаление в небных миндалинах не отмечается.

Зачастую причиной появления хронического фарингита становится несвоевременное лечение острой формы болезни, а также частые простудные недуги.

Важно знать:  Какие бывают осложнения после фарингита?

При развитии хронического фарингита пациента постоянно мучает сухость и ощущение кома в горле, он испытывает потребность откашляться, вынужден часто сглатывать слизь, которая выделяется на задней стенке глотки.

Из-за этих факторов у больного нарушается сон, и он становится раздражительным.

Хронический фарингит редко развивается, как самостоятельное заболевание, поэтому лечение его должно быть направлено не только на облегчение симптомов, но и на устранение основной причины.

Диагностика заболеваний

Прежде чем назначить лечение тонзиллита или фарингита, врач-отоларинголог проводит комплексное диагностическое исследование, которое позволяет оценить степень тяжести болезни выявить сопутствующие патологии.

Диагностическое обследование при тонзиллите

Чтобы диагностировать хронический тонзиллит назначается клинический анализ крови, который выявляет характерное увеличение или уменьшение лейкоцитов.

При токсико-аллергической форме тонзиллита назначается анализ крови на О-антистрептолизин, С-реактивный белок, ревматоидный фактор.

Также берется мазок на микрофлору со слизистой поверхности миндалин, в результате которого можно выявить наличие дифтерийной палочки, вызывающей формирование толстых пленок на миндалинах.

В некоторых случаях проводится ЭКГ и рентген околоносовых пазух. При фарингоскопии отмечаются следующие явления:

• воспаление небных валиков;
• при надавливании на миндалину выделяются пробки или гнойная слизь;
• миндалины у детей увеличены, имеют малиновый или красноватый оттенок и рыхлую структуру, у взрослых миндалины имеют средний размер и бледную поверхность.

Диагностирование фарингита

Осмотр больного при фарингите может выявлять следующие признаки:

• гиперемия и отечность слизистой;
• зернистая структура глотки, выделение слизистого экссудата;
• гипертрофированность лимфоидных фолликулов.

Клинический анализ крови может показывать увеличение лимфоцитов, что указывает на вирусную природу воспаления, увеличенное содержание лейкоцитов и ускорение СОЭ говорят о бактериальной этиологии.

Фарингоскопия может выявить распространение воспаления на небные дужки и миндалины, при этом наблюдается отечность небного язычка.

При боковом фарингите на боковых стенках глотки отмечаются лимфоденоидные валики и гранулы, увеличенные в размерах, что больше характерно для обострений хронического воспаления.

Иногда диагностируются осложнения фарингита, распространяющиеся на органы слуха, гортань, полость носа или околоносовые пазухи.

Какое назначается лечение

Чтобы назначить правильное лечение тонзиллита или фарингита, важно четко дифференцировать их с другими заболеваниями верхних дыхательных путей, а также выявить истинную причину развития воспаления.

В обоих случаях предусматривается комплексная терапия, включающая в себя симптоматические и этиотропные методы лечения.

Терапия острого тонзиллита

Терапевтическое воздействие при остром тонзиллите направлено, в первую очередь, на облегчение симптомов и основано на средствах местного характера:

• прием системных антибиотиков (Амоксициллин, Амоксикар);
• полоскание горла препаратами с антибактериальным и противовоспалительным эффектом (Фурацилин, Мирамистин, Элюдрил, Риваноль);
• использование локальных антисептических и обезболивающих средств (Фалиминт, Стрепсилс, Септолете);
• орошение миндалин антисептиками (Ингалипт, Каметон);
• жаропонижающие препараты для борьбы с температурой выше 38,5°С (Парацетамол, Терафлю, Ринза, Панадол);
• обработка миндалин средствами с содержтемпературой выше ащими йод (Люголь, Йодинол);
• иммуномодулирующие препараты (Анаферон, детям назначаются ректальные свечи Виферон, Генферон).

Важно знать:  Чем лечить вирусный фарингит

В качестве вспомогательного лечения острого тонзиллита высокую эффективность имеют народные средства.

Одним из самых распространенных продуктов, используемых в данном случае, является лимон, на начальной стадии недуга рекомендуется постепенно разжевывать половину фрукта вместе с цедрой, после чего не употреблять пищу в течение часа.

Также свою действенность при тонзиллите доказали полоскания отварами из ромашки, листьев шалфея, мяты, календулы и мать-и-мачехи.

Лечение хронического тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита заключается в следующем:

• промывание небных миндалин растворами антисептиков (Октенисепт, Хлоргексидин);
• регулярное полоскание полости рта медно-серебряным водным раствором;
• применение иммуномодуляторов местного действия (Рибомунил);
• добавление эфирных масел в растворы для ингаляций и полосканий;
• физиотерапевтические процедуры  на область горла и лимфоузлов  (ультразвук, лазеротерапия, магнитная терапия, ФЭФ);
• Ежедневная санация полости рта, носа и околоносовых пазух.

Как лечится острый фарингит

Терапия при остром фарингите не предусматривает использование антибиотиков, если не произошло наслоение бактериальной  инфекции.

Стандартная схема лечения фарингита включает в себя следующие средства и методы:

• полоскание горла не менее 6 раз в день (Фурацилин, растворы соды и морской соли, отвары ромашки и календулы, минеральная вода);
• ингаляции и орошение горла антисептическими растворами (Хлорофиллипт, Ангилекс);
• таблетки и пастилки с содержанием сульфаниламидов (Фарингосепт, Септифрил);
• иммуностимулирующие противовирусные препараты (Виферон, Кагоцел, Арбидол);
• обильное теплое питье;
• сухие компрессы на область шеи;
• соблюдение диеты, исключающей жесткую, острую и жирную пищу;
• регулярная влажная уборка в комнате больного.

Лечебные меры против хронического фарингита

Лечение при хроническом фарингите предусматривает в первую очередь устранение факторов, послуживших причиной развития болезни, для этого необходимо произвести санацию инфекционных очагов в полости рта и носоглотки, исправить искривленную перегородку носа, заняться лечением пищеварительной системы.

Прием антибиотиков имеет показания только в случаях гипертермии и выраженного увеличения лимфоузлов. Самыми распространенными и эффективными препаратами широкого действия считаются Суммамед и Амоксиклав.

Лечение хронического фарингита предусматривает прием антигистаминных средств для уменьшения отечности глотки (Супрастин). Для облегчения интенсивного кашля применяются средства, снижающие кашлевой рефлекс (Коделак).

Источник: https://bronkhi.ru/tonzillit-i-faringit-osobennosti-lecheniya-boleznej/