Метипред при 17 он прогестерон

Прогестерон 17 ОН повышен при беременности

Ходила на консультацию в гинекологию и заинтересовалась вопросом, зачем так часто сдавать кровь. Оказывается, если 17 OH прогестерон повышен при беременности, то существует угроза выкидыша.

Заключение

Изменение в гормональном статусе не должно вызывать паники. Если 17 OH прогестерон повышен при беременности, то специалисты советуют:

• провести повторную проверку, с соблюдением правил предварительной подготовки;
• при необходимости пройти лечение прописанными препаратами.

Весь период пациенткам, находящимся в группе риска, нужно избегать стрессов, спать не меньше 8 часов.

Общие сведения о гормоне

Он относится к подгруппе стероидов, продуцируемых яичниками и надпочечниками. Уровень гормонального вещества изменяется в течение всего менструального цикла, максимальные показатели регистрируются в момент овуляции.

После зачатия выработка продолжается в жёлтом теле до формирования плаценты. Затем вещество продуцируется непосредственно в детском месте, в течение всего времени беременности.

Нормы

Стандартные показатели для беременных женщин:

Сроки в неделях	Количество в нмоль/л
1-6	до 10
7-14	до 17
15-24	до 20
25-33	до 28
35-40	до 34

Если показатель 17 OH прогестерона повышен при беременности, то пациентка проходит повторную сдачу анализов.

Повышение уровня гормона при вынашивании ребёнка

У беременных женщин проходит сложная гормональная перестройка организма. Для нормального вынашивания необходимо оптимальное равновесие инкретов. Признаком ускоренной выработки мужских гормонов в надпочечниках при беременности является то, что 17 OH прогестерон повышен.

Какие значения 17 OH прогестерона являются критическими

Специалисты обращают внимание на изменение уровня инкрета только при превышении его стандартного объёма в два раза. До этих отметок лечение не назначается, за женщиной и плодом ведётся наблюдение.

Если 17 OH прогестерон повышен при беременности, то он вызывает увеличение тестостерона, который становится причиной:

• самопроизвольного аборта на сроках до 22 недель;
• преждевременной родовой деятельности – во втором триместре беременности.

Стабильно-увеличенные показатели являются угрозой выкидыша в течение всего срока вынашивания.

Повышенный уровень гормона при планировании беременности

Изменение выработки гормонального вещества встречается при врождённой форме гиперплазии надпочечников. Врождённый дефицит 21-гидроксилазы приводит к тому, что 17 OH прогестерон повышен.

Пациентки страдают от избыточного оволосения по мужскому типу и бесплодия. Скрытая форма дефицита фермента требует лекарственной коррекции инкретов – без терапии зачатие и последующая беременность практически невозможна.

Подготовка к сдаче анализа и результаты в зависимости от срока

Неправильное проведение подготовительного периода перед забором крови при беременности приводит к тому, что значение 17 OH прогестерона показывает увеличенное значение.

Анализ сдаётся натощак, за 8 часов до назначенного времени нельзя есть, кофейные, чайные напитки и сок запрещены. Разрешается пить чистую воду.

Стандартные показатели в зависимости от срока вынашивания:

• первый триместр – от 1,3 до 3,0;
• второй – 2,0-5,0;
• третий – 5,0-8,3 нг/мл.

Что делать, если уровень гормона повышен

Терапия нарушений назначается лечащим врачом. Если 17 OH прогестерон повышен, то проводится коррекция лекарственной терапией.

Пациенткам назначается курс лечения Метипредом, Дексаметазоном. В качестве профилактики дисбаланса рекомендуется переход на диетическое питание, нормализация графика сна, исключение стрессовых ситуаций.

Юлия Олеговна
Здравствуйте! Меня зовут Юлия Олеговна. Я — руководитель проекта endometriy.com.Окончила факультет “Лечебное дело” (Нижегородская государственная медицинская академия (НижГМА), окончила интернатуру по специальности “Акушерство и гинекология”. Буду рада если наши материалы помогут вам разобраться в своих недугах. Помните, что все статьи на проекте предназначены только для ознакомления (в информационных целях), при возникновении подозрений или признаков болезни необходимо немедленно обратиться к Вашему лечащему врачу.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Прогестерон 17 ОН повышен при беременности Ссылка на основную публикацию

Источник: https://endometriy.com/estrogeny/pro/povyshen-pri-beremennosti

17 он прогестерон повышен в фолликулярной и лютеиновой фазе

Стойкое повышение 17 он прогестерона – свидетельство гормональных нарушений, наличия патологий. При планировании беременности концентрация вещества входит в перечень анализов для определения гормонального статуса.

17 oh прогестерон является метаболитом (промежуточным веществом), который образуется в цепочке биохимических реакций синтеза гормонов надпочечников, половых желез. У женщин он вырабатывается в незначительном количестве, но от него зависит полноценность осуществления репродуктивной функции.

Причины увеличения концентрации 17 oh прогестерона

Все причины увеличения концентрации 17-ОН делятся на патологические и физиологические. В первую группу входят:

• врожденная гиперплазия (избыточное образование ткани) надпочечников;
• дефицит ферментов, участвующих в синтезе кортизола, стероидных гормонов альдостерона (21-гидроксилаза, 11бета-гидроксилаза);
• опухоли яичников и надпочечников.

Повышение гидроксипрогестерона при беременности – нормальное физиологическое явление. Его начинает продуцировать плацента. Но, определены нормы активного вещества в зависимости от недели беременности.

Значительное повышение вещества в первом триместре, на последних неделях приводит к самоаборту, внутриутробному замиранию плода.

Повышение уровня гидроксипрогестерона в фолликулярную фазу цикла

Уровень 17 oh прогестерона в крови зависит от фазы (дня) менструального цикла женщины. Первая – фолликулярная (ФФ). Она начинается в первый критический день и продолжается до овуляции. Этот период характеризуется низкой базальной температурой (самые низкие показатели в состоянии покоя) и созреванием фолликулов.

На фоне значительного повышения в этот период эстрогенов и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) выделяется совсем небольшое количество прогестерона и 17-ОН, но его достаточно для запуска активной секреции лютенизирующего гормона. Он, в свою очередь, обеспечивает готовность яйцеклетки к оплодотворению.

Если 17 ОН прогестерон повышен в фолликулярной фазе, это показатель избыточного количества мужского гормона в крови. При одновременном превышении концентрации тестостерона и 17 oh прогестина врач делает заключение о бесплодии.

Разовое обнаружение высокой концентрации 17-ОН в ФФ не всегда связано с нарушением репродуктивной функции. Причиной гормонального сбоя может стать сильнейший стресс. Через время нужно пересдать анализ крови и выяснить реальную картину.

Симптомы повышенного гидроксипрогестерона

Реакция на повышенный 17 ОН прогестерон индивидуальна. Признаки избытка вещества в организме женщины следующие:

• нарушение менструального цикла (при увеличении значений в 5-6 раз менструация не наступает несколько месяцев);
• нагрубание молочных желез;
• повышение массы тела;
• дисфункция кишечника;
• акне;
• сбой сахарного равновесия;
• избыточный рост волос;
• отечность ног.

Способы снижения уровня 17 oh прогестина

При симптомах высокого 17-ОН врач назначает анализ крови. После проведения лабораторного исследования определяется лечение.

Чтобы понизить прогестерон 17 oh, используются гормональные лекарственные средства. Чаще других назначают Дексаметазон и Метилпреднизолон. В ходе терапии женщины отмечают прибавку в весе.

Она объясняется способностью этих лекарственных средств задерживать в организме большое количество воды.

При лечении проблем с зачатием, бесплодия не используются высокие концентрации гормонов. Врач определяет схему лечения с учетом симптомов заболевания и фазы менструального цикла. Лекарства принимаются несколько раз в день с учетом допустимой суточной концентрации действующего вещества.

При наличии проблем со стороны пищеварительной системы препараты принимают после приема пищи. Длительность курса лечения 3-6 месяцев. Для контроля эффективности лечения врач периодически назначает лабораторное исследование крови.

Терапия повышенного гидроксипрогестерона может включать комбинированные оральные контрацептивы: Жанин, Ярина, Антеовин и другие. Они содержат комбинацию женских половых гормонов и благотворно влияют на гормональный статус в целом.

Медикаментозная терапия призвана устранить основную причину повышения количества 17-ОН. При кистах яичников эффективны пероральные контрацептивы, кортикостероиды назначают при дисфункции надпочечников. В отдельных случаях применяется оперативное вмешательство.

Например, выполняется резекция яичников, если киста самостоятельно не рассасывается. Медикаментозная терапия, назначенная после операции, призвана предотвратить воспаление, инфицирование и восстановить маточный цикл.

Повышенный 17 oh прогестерон лечат народными средствами. Эффективность такого лечения зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Народная медицина располагает достаточным количеством рецептов.

Контроль концентрации гормона поможет сделать вывод об эффективности снадобья. При необходимости можно попробовать другой рецепт.

Для снижения уровня гидроксипрогестерона используют следующие лекарственные растения:

• цветки и плоды рябины;
• цветки и почки гвоздики;
• семена моркови;
• стебель матки боровой.

Для приготовления отваров, настоев необходимо приобретать качественное и правильно сырье, строго следовать рекомендациям по приготовлению и приему лекарственного средства. Перед использованием любого народного снадобья необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Диетическое питание дает положительный результат только при комплексном подходе к терапии. В период лечения рекомендуется снизить количество белковой пищи в рационе и увеличить содержание углеводов. В меню включить картофель, морковь, свеклу, петрушку, горох, лук. Допускается употребление фруктов и сухофруктов

Высокий 17 oh прогестерон, подтвержденный несколькими анализами крови, взятых в фолликулярную фазу, является показателем патологий в организме. По этой причине имеют место проблемы с зачатием и беременностью.

Источник: https://gormonal.ru/17-oh/kak-ponizit

17-ОН-прогестерон — что это такое, норма гормона, когда сдавать

Нейроэндокринная система регулирует деятельность органов с помощью гормонального баланса, определяющего качество жизни человека. 17-ОН-прогестерон относится к эндогенным стероидным соединениям. Отвечает за управление обменом веществ, работу репродуктивных органов, в том числе за наступление беременности.

Отличия 17-OH-прогестерона от обычного прогестерона

Вещества обладают схожим названием, но функции и воздействие на организм отличаются. Прогестерон – полноценное химическое вещество, управляющее фертильностью.

Вырабатывается временной железой придатков (желтым телом), железами внутренней секреции и служит регулятором эстрогенов, регулируя эндокринный фон.

Мужской организм вырабатывает небольшие количества тестикулами, надпочечниками, перерабатывает в тестостерон, кортизол.

Гормон 17-ОН-прогестерон является самостоятельным химическим соединением, служащим промежуточным звеном синтеза сложных веществ. Производится сетчатой зоной коры желез, органами репродукции, тканями плаценты периода гестации, посредством сложных метаболических изменений. Ферменты расщепляют вещество на кортизол, андростендион.

Функции и механизм действия гормона 17-ОH-прогестерон

Придатки в фолликулярной фазе (стадия созревания фолликулов) синтезируют 17-ОН-прогестерон. Овуляция сопровождается пиковой концентрацией, сохраняющейся на протяжении лютеинизирующей фазы (стадия формирования желтого тела). Состоявшееся зачатие стимулирует рост гормона 17-ОН-прогестерон, новый цикл (отторжение эндометрия с менструацией) снижает до минимума.

Что такое 17-ОН-прогестерон

значительно увеличивается в период беременности и напрямую влияет на зачатие. Эстрадиол, определяющий структуру, качество восприимчивости эндометрия, вырабатывается из 17-ОН-прогестерона. Колебания эстрадиола вызывают проблемы имплантации зародыша – фактор женского эндокринного бесплодия.

Выполняя функции важного регулятора репродуктивной системы, гормон 17-ОН-прогестерон должен находиться в пределах средних референсных значений – недостаток/избыток негативно влияют на фертильность, самочувствие, состояние здоровья.

Когда назначают анализы крови на 17-ОН-прогестерон

Назначается анализ крови на 17-ОН-прогестерон при появлении косвенных признаков дисбаланса, определения результативности терапии стероидами. Подозрительными могут показаться следующие симптомы:

• бесплодие неясного генеза, сопровождающееся избыточным оволосением тела;
• неустойчивое эмоциональное состояние, стресс, нервозность;
• нерегулярный менструальный цикл;
• подозрение новообразований железистых тканей;
• подозрение на избыточное разрастание ткани коры надпочечников.

Принимая решение, когда сдавать анализ на 17-ОН-прогестерон, необходимо учитывать зависимость от фаз цикла, подверженность суточным колебаниям. Максимальные значения выявляются утром, минимальные ночью.

Врачебная практика показывает низкую информативность диагностики в период гестации.

Как и когда сдавать анализ крови на 17-ОН-прогестерон

Точно определить, на какой день цикла сдавать кровь на 17-ОН-прогестерон, должен лечащий врач. Необходимо ориентироваться на пол, возраст, состояние пациента. Женщинам репродуктивного возраста исследование назначается на третий день менструации, в фазу роста фолликулов. Остальным пациентам исследование проводится в любой день.

Прием анализа крови на 17-ОН-прогестерон проводится строго с утра и на голодный желудок: биохимический состав после еды меняется, искажая результаты. Разрешена негазированная чистая вода.

Крайне важно проводить диагностику после качественного сна, на фоне стабильного эмоционального состояния – предшественник кортизола чувствителен к стрессу.

Несоблюдение требований искажает итоговые результаты.

Нормы содержания гормона 17-ОН-прогестерон в организме

Гормон 17-ОН-прогестерон в норме содержится у всех людей, но референсные значения зависят от пола, возраста пациента. В таблице указано содержание 17-ОH-прогестерон в крови у различных групп населения в нмоль/л. Также существует норма 17-ОН-прогестерона референсов в нг/мл. Перевод значений: нг/мл*3,03 = результат в нмоль/л.

Мальчики, девочкиЮноши, девушки(стадии Таннера)ЖенщиныГестация

0 – 4 нед.	50,4
4 – 8 нед.	5,7 — 29,4
8 –12 нед.	0,3 — 12,0
12 нед. – 1 г.	< 5,0
1 — 3 г.	< 3,0
3 — 10 г.	< 0,21 — 5,15
1	< 3,00
2	< 4,00
3	1,00 — 6,00
4	1,00 — 7,00
5	1,00 — 8,00
фолликулярная фаза	1,24 — 8,24
лютеиновая фаза	0,99 — 11,51
1 триместр	3,55 — 17,03
2 триместр (13 — 28 недель)	3,55 — 20,00
3 триместр (29 — 36 недель)	3,75 — 33,33
Постменопауза	0,39 — 1,55
Мужчины	1,52 — 6,36

В случае превышения результатов на 30%, рекомендуется пересдать анализ крови еще раз: мужчинам через месяц, женщинам в следующий цикл.

Следует отметить, что приведены нормы ориентировочного значения. В различных лабораториях результаты, референсные значения незначительно отличаются. Это связано с настройкой лабораторного оборудования, регламента проведения процесса диагностики, разных реагентов для исследования.

Причины и симптомы отклонений уровня гормона 17-ОH-прогестерона

По результатам исследования выявляется повышение уровня гормона 17-ОH-прогестерон в крови, снижение, среднее значение. В случае среднего значения исключается вероятность дисбаланса, связанного с сетчатой зоной надпочечников, дисфункцией органов репродукции.

Симптомы проявляются изменениями внешности, перепадами настроения, болями различной локализации. Ярко выраженная симптоматика свидетельствует о запущенном течении эндокринных заболеваний, способных негативно отразиться на самочувствии, работоспособности, эмоциональном состоянии.

17-ОН-прогестерон повышен

Повышенный уровень гормона 17-ОH-прогестерон меняет биохимическую картину характерными скачками глюкозы, всплеском холестерина, кортизола. Длительное отсутствие адекватной терапии вызывает серьезные заболевания:

• инсулинорезистентность (сбой механизма реакции ответа организма на выброс инсулина);
• сахарный диабет обоих типов;
• гормонозависимая гипертония;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Концентрация гормона 17-ОH-прогестерон возрастает в связи с заболеваниями, на фоне применения препаратов-гестагенов (естественный рост, не корректируется лечением). Дефицит 21-гидроксилазы, 11-b-гидроксилазы (ферменты синтеза стероидов) проявляется ростом. Последствия врожденной гипер-/гипоплазии, новообразований желез дают похожую клиническую картину.

17 OH прогестерон повышен в фолликулярной фазе – предполагается гормонально обусловленное бесплодие или нарушение менструального цикла пациентки. Как понизить уровень гормона, решение принимает врач.

Симптоматика проявляется в виде волос на теле, которые начинают расти в избытке, но в то же время истончаются. Наблюдается нерегулярность, болезненность, отсутствие менструаций. Кожа лица, тела покрывается акне, не относящимися к косметологическим дефектам – лечатся стабилизацией общего фона.

Пониженный уровень гормона 17-ОН-прогестерон в крови

Уровень гормона 17-ОН-прогестерон может быть понижен по ряду причин. Проблема заключается в заболеваниях мочеполовой системы, болезни Аддисона и других, имеющих хронический характер. Прием некоторых препаратов, содержащих эстроген, снижает 17-ОН-прогестерона.

Нехватка проявляется нервозностью, частыми перепадами настроения, сбоями менструаций, сильными болями головы. Идет быстрый набор веса пациента (не связано с изменениями диеты, образа жизни).

Повышение уровня гормона 17-ОH-прогестерон

Для роста 17-ОН-прогестерона пользуются гормональными средствами. Стероидная схема лечения успешно применяется, дает положительные результаты. Стабилизация концентрации 17 OH прогестерона в крови достигается средствами народной медицины, рекомендациями по корректировке рациона.

Повышение 17-ОH-прогестерон при планировании беременности и в период вынашивания плода

Гидроксипрогестерон 17 проверяют в период планирования беременности – исключается гормонально обусловленное бесплодие. Женщины, не наблюдавшие колебания гормона ранее, в период беременности не контролируют.

Чтобы выносить здорового ребенка, по назначению врача гинеколога бывает показана медикаментозная терапия – значительное превышение 17-ОН-прогестерона приводит к развитию энцефалопатии плода, необходим динамический контроль. Пренебрежение назначенным лечением в период гестации грозит патологиями плода, выкидышем, замершей (неразвивающейся) беременностью.

Повышение 17-ОН-прогестерона естественным путем

Повышается оксипрогестерон 17 естественным путем, схема лечения согласовывается врачом. Медикаментозные назначения дополняются фитотерапией, рецептами народной медицины.

В аптеках продается готовые настои трав. Перед применением необходимо убедиться, что они не вызывают аллергическую реакцию. Отвары, настои растений-гестагенов употребляют с середины цикла. Средства принимают максимум 10 дней подряд, затем делается перерыв до середины следующего цикла.

Повышение 17-ОН-прогестерона с помощью питания

Нормализуют содержание 17-ОН-прогестерона разнообразием рациона продуктов. Соблюдение рекомендаций правильного питания оказывает положительное влияние, улучшает психоэмоциональное состояние, внешний вид, самочувствие. Рекомендовано потребление чистой воды – 30 мл/кг веса.

Соблюдение рекомендаций правильного питания оказывает положительное влияние, улучшает психоэмоциональное состояние, внешний вид, самочувствие.

Полезно рыбное меню: лосось, тунец, треска, богатые ОМЕГА-3 жирными кислотами. Ненасыщенные жиры содержатся в орехах, семечках, оливках, авокадо.

Цинк содержится в печени, индейке, кролика, фасоль, бобовых. Полезно употреблять больше цитрусовых фруктов, ягод.

Как снизить концентрацию 17-ОН-прогестерона

Продукты содержат фитовещества, схожие структурой с химическими элементами, регулирующими эндокринную систему человека. Корректировка рациона, режима дня, диеты служит вспомогательной терапией.

Режим сна, отдыха, контроль стресса благоприятно влияют на течение болезни. Назначают после курса эстрогенов, сочетают с приемом препаратов капроновой кислоты.

Применяется с осторожностью – изредка провоцирует реакцию гиперчувствительности.

Современная медицина скептически воспринимает коррекцию эндокринных сбоев народными рецептами. Эффективно снижает повышенный гормон 17 OH прогестерон терапия на основе синтетических гормонов (метилпреднизолон, дексаметазон).

Схема лечения, дозировка препаратов назначается в зависимости от фаз менструального цикла, клинических проявлений. В течение курса терапии проверка осуществляется неоднократно.

Динамический контроль результатов позволяет спрогнозировать эффективность лечения, скорректировать дозировку медикаментов.

Источник: https://ruanaliz.ru/krov/17-on-progesteron/

Повышен 17 он прогестерон при планировании беременности

• Все материалы, размещенные на интернет-сайте www.probirka.org , в том числе названия разделов, являются результатами интеллектуальной собственности, исключительные права на которые принадлежат ООО «СвитГрупп АйТи».
• Любое использование (включая цитирование в порядке, установленном статьей 1274 Гражданского кодекса РФ) материалов сайта, в том числе названий разделов, отдельных страниц сайта, возможно только посредством активной индексируемой гиперссылки на www.probirka.org.
• Словосочетание «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» является коммерческим обозначением, исключительное право использования которого в качестве средства индивидуализации организации принадлежит ООО «СвитГрупп АйТи».
• Любое использование коммерческого обозначения «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» возможно только в порядке, установленном пунктом 5 статьи 1539 Гражданского кодекса РФ.

Задать вопрос

Вопрос: «Планируем с мужем беременность .Абортов и беременностей не было. Начала проходить анализы. У эндокринолога обнаружили повышенный гормон ТТГ, в данный момент привела его в норму. При узи обследовании обнаружилась гипоплазия матки .Так же у гинеколога -эндокринолога при сдаче анализов обнаружился повышенный 17ОН-прогестерон(при норме 8,7 он у меня 11,9).

Врач выписал пить 3 месяца препарат «Ярина»,и сказала, что после отказа от этого препарата возможна беременность. Прочитали про этот препарат отзывы , у него очень много побочных эффектов , боюсь его пить. Хотелось бы узнать ваше мнение, обязательно ли пить этот препарат , а также не отразиться ли это в будущем на ребенке .

И возможна ли беременность без принятия каких либо гормональных препаратов?»

Ответ: «Здравствуйте. Если вы хотите привести в норму уровень гормона 17ОН то принимать необходимо. Беременность возможна, но вероятность ее возникновения будет куда ниже чем при нормальном значении данного гормона.»

Метипред при беременности

Генеральный директор ГК «Клиники и Лаборатории ЦИР», Главный врач, акушер-гинеколог, к.м.н.

17-гидроксипрогестерон используется в диагностике адрено-генитального синдрома до беременности, но во время беременности — это один из прогестинов плаценты.

Повышение его начинается с первого триместра беременности, уровень колеблется в разных случаях в большом диапазоне, достоверных норм при беременности не существует, существуют разбросы референтных значений, выполненных самими лабораториями.

Вирилизирующего действия на плод 17-гидроксипрогестерон не оказывает.

Анализ источников 17-гидроксипрогестерона при беременности можно посмотреть по ссылке:Origin of first trimester 17-hydroxyprogesterone levels as determined in pregnancies by donor oocyte fertilizationВ первом триместре беременности гидроксипрогестерон образуется в результате гидроксилирования прогестерона в 17-гидроксипрогестерон в яичниках, секретируется плацентой и вырабатывается надпочечниками, причем и в надпочечниках повышается превращение прогестерона в 17-гидроксипрогестерон. Кроме того, из-за очень больших количеств прогестерона, вырабатываемых плацентой, возможна и перекрестная реактивность 17-гидроксипрогестерона и прогестерона при определении его уровня.С конца первого триместра беременности 17-гидроксипрогестерон вырабатывается надпочечниками плода.17-гидроксипрогестерон в виде гидроксипрогестерон-капроата используется для лечения прогестероновой недостаточности во время беременности.

Назначение препаратов-глюкокортикоидов при беременности показано с целью профилактики вирилизации плода женского пола при классической форме врожденной гиперплазии коры надпочечников (= адреногенитального синдрома). Это наследственное заболевание аутосомно-рецессивного наследования.

Если оба родителя являются носителями классической формы АГС, лечение может потребоваться 1/8 плодов (т. е. 1/4 плодов женского пола). При неклассической форме АГС («мягкая форма») вирилизации плода женского пола не происходит, лечение глюкокортикоидами во время беременности не требуется.

К сожалению, возможности диагностики рисков классической формы адреногенитального синдрома у плода в России сейчас ограничены. Это связано с отсутсвием в ГосРеестре внутривенного препарата АКТГ (синактена), который используется в функциональных тестах диагностики классической формы.

Использование синактена-депо (пролонгированной формы препарата АКТГ) часто дает смазанные и трудно интерпретируемые результаты, поскольку повторное определение 17-гидроксипрогестерона проводится через 12 или через 24 часа после инъекции.

Кроме того, надежные молекулярно-генетические тесты для диагностики классических и неклассических форм АГС у нас находятся в стадии разработки и предварительного тестирования.Но если ДГЭА-С у Вас в норме, вероятность классической формы очень мала. По статистике вероятность зачатия ребенка с классической формой АГС невелика: в неазиатских популяциях это около 1:15 000.

В странах Азии эта вероятность меньше: 1:44 000. Высокая частота классической формы АГС обнаружена только в двух изолированных популяциях: жителях острова Реюньон и эскимосов народности юпик на Аляске (1:2142 и 1:282). Профилактика внутриутробной вирилизации требуется только девочкам, поэтому для основной популяции это составляет примерно 1 случай на 30 000 родов.

Во всех остальных случаях назначение глюкокортикоидов не требуется.Определение 17-гидроксипрогестерона в крови матери не отражает риска наличия или отсутствия гомозиготного варианта классической формы АГС у плода. С этой целью нужно определение уровня 17-гидроксипрогестерона у плода. Однако это возможно только со второго триместра беременности путем амниоцентеза. Но к этому сроку вирилизация плода женского пола, если был повышен риск уже происходит.

Поэтому общим алгоритмом для профилактики вирилизации плода женского пола является:

1. До беременности обследовать обоих родителей для диагностики риска классической формы у плода.2. Если есть риск гомозиготной формы у плода, начать профилактику дексаметазоном до беременности.3.

Во время беременности в первом триместре делается биопсия ворсин хориона для определения пола плода и определение гена 21-гидроксилазы.4.

Лечение продолжается только при наличии гомозиготного варианта классической формы адреногенитального синдрома и только у плодов женского пола.Общая тактика действий представлена на схеме:

Более современная схема:

Как видите, определение 17-гидроксипрогестерона в крови матери и определения дозы глюкокортикоидов нигде не упоминается.

Ввиду редкости данного показания (1 случай на 30 000 родов) назначение глюкокортикоидной терапии при подозрении риска вирилизации плода женского пола всегда должно основываться на консилиуме с участием генетика и эндокринолога, имеющих опыт работы с классической формой адреногенитального синдрома.

Единоличное решение участкового акушера-гинеколога в таких случаях может приводить к неоправданному назначению препаратов при беременности.Все эти вопросы следует обсудить с лечащим врачом.

17ОН прогестерон и планирование беременности

Добрый день! Хочу забеременеть, направил врач сдать кровь на гормоны.Рез-ты такие: 1. ДГА-S 8,06 мкмоль/л (рефер.знач.1,8-10,3); 2. 17-ОН прогестерон 1,98 нг/мл (реф. знач. фол.фаза 0,1-0,8); кортизол 22,5 мкг/дл (реф.знач. утро 5,0-25,0).

Сдала второй раз 17-ОН прогестерон 2,8 нг/мл (реф. знач. лют. фаза 0,6-2,3).Врач говорит что превышение, что-то с надпочечниками. Сдала анализ мочи сут. 17 КС 11,58 мг/сут.(реф. знач.7,00-20,00.

При моих значениях анализов мне необходимо лечение или все в пределах нормы и можно планировать беременность? Спасибо. Жду ответ.наталья

Здравствуйте!Во первых, хочется спросить сдавали ли Вы анализ на гормон Тестостерон?Во-вторых, наблюдается небольшое превышение гормона 17 ОН-прогестерона в течении всего месячного цикла (судя по анализам Вы его сдавали и в первую и вторую половину цикла).17-ОН прогестерон — промежуточный продукт синтеза кортизола в надпочечниках.

17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) — стероид, продуцирующийся в надпочечниках, половых железах и плаценте. Показаниями к анализу обычно являются нарушения цикла и бесплодие у женщин, гирсутизм, гиперандрогения и подозреваемые опухоли надпочечников.

Отклонения от средних значений величины этого гормона в крови, наблюдающиеся у взрослых, могут иметь наследственный характер и не проявляться клинически (то есть не сказываться на здоровье).

Дефект синтеза гормона может прогрессировать с возрастом или под воздействием патологических факторов и вызывать функциональные и морфологические изменения в надпочечниках, сходные с врождённым синдромом. Это вызывает нарушения в половом развитии в юношеском возрасте, а также может быть причиной гирсутизма, нарушений цикла и бесплодия у женщин.

Повышенный 17-OH сам по себе ничего не значит, если остальные гормоны в норме. Потому что 17-OH не андроген. Он только косвенно может свидетельствовать о гиперандрогении НАДПОЧЕЧНИКОВОГО присхождения. Что исключается при нормальном ДГЭАс, который у Вас в норме. Поэтому я бы посоветовала для успокоения сдать анализ на Тестостерон на 3-5 день цикла.

И если он нормальный, то можно планировать беременность. Другое дело, что если у Вас уже есть/были проблемы с наступлением беременности или были проблемы с невынашиванием, то к этому вопросу действительно надо подойти чутче, то есть как к возможному корню этих проблем.

Если беременность не наступает, то скорее всего врач пропишет подкорректировать Вам свой гормональный фон назначением дексаметазона или метипреда. Во время приема дексаметазона и его аналогов гормон (17-ОН) нужно жестко контролировать каждые две недели. Дело в том, что его повышение провоцирует невынашивание.

А в случае диагноза бесплодие, скорее всего происходят процессы по следующей схеме — при повышенном 17-ОН беременность наступает, но может не произойти прикрепление плода к матке или может быть отторжение на совсем раннем сроке (задержка 1-5 дней),что Вы примете как за обычную менструацию.Если вы готовы рисковать, можно не пить, но обязательно отслеживать. Можно пойти таким путем — пить на фоне контроля анализов до 8-9 недели (это критические сроки по гормону), а потом ПЛАВНО, по 1/4 в 5-6 дней отменить, опять же на фоне контроля.Дополнительно по теме: www.invitro.ru

В жизни каждого из нас однажды происходят те события, которые сильно меняют нашу жизнь. И я не исключение. Вот об этом я и хочу поведать другим. На дворе тогда был 2006 год. Мне было 27 лет.

Я уже 3 года была замужем, но деток у нас пока не было. Работала я в одной крупной компании бухгалтером. Считала зарплату на всю фирму.

И наступил момент, когда на меня взвалили очень большой объем работы.

У моего 16-летнего брата завелась девушка. И вот я совершенно случайно подслушала их разговор. Собрался братишка к пассии своей в гости и мой муж дает ему наставления. Муж — «Как придешь к ней домой сразу просись в туалет, не стесняйся. А там загляни под крышку унитаза. Если обнаружишь сам знаешь что, то смело сваливай от неряхи и стирай ее номер телефона».

Моей бабушке 90 лет, у нее 5 детей. Деда нет уже более 40 лет. Изменял, даже были дети на соседней улице. Это я к чему? К тому, что мне бабушка всегда говорит, что мол, если приперло мужику то самое, то даже если блины печешь, бросила и пошла. Народ, тока честно. Кто так делает? Кто бросает все и идеть, даже если совсем не хочется? Те, у кого «голова болит», тоже могут написать.

Дорогие мамочки, очень хочется услышать ваш опыт — как вы переживаете детскую неблагодарность. Хотя детскую уже нельзя сказать — деточке 16 лет. Не могу сказать, что она избалована излишествами, дорогие вещи дарятся в основном на большие праздники или надо заслужить. Хочу поделиться несколькими ситуациями — это уже край, накипело, поэтому реагирую очень болезненно. Единый профиль

17-ОН прогестерон и беременность

Привет, девочки! Я за советом к знающим. Сейчас у меня Б 6 недель. Планировали почти 2 года, диагноз СПКЯ/МФЯ. Отсутствие О из-за высокого 17-ОН и, как следствие высокого ЛГ. Б наступила на Метформине, постепенно отменила его.

Мониторю ХГЧ и Прог, по ним все хорошо, но вот не дает покоя мне 17-ОН Прогестерон, он у меня 33.56 нмоль/л при норме в 1 триместре до 17,03. Много читала на просторах Интеа, что этот гормон повышенный приводит к ЗБ на малых сроках и необходимо назначение Метипреда/декса.

Также читала госпожу Мельниченко, которая отрицает этот факт, но я не очень верю ей. Я готова пить что угодно и сколько угодно, лишь бы сохранить эту долгожданную беременность. В выходные пойду к гин-эндокринологу, если получится записаться еще. В общем, нужны истории из жизни с любым концом.

Удалось ли выносить Б с повышенным 17-ОН, назначались ли препараты для коррекции, как на них протекала беременность, когда отменяли?Лучший ответ

Источник: http://openfile.ru/deti/%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%88%D0%B5%D0%BD-17-%D0%BE%D0%BD-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%BD-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0.html

17 ОН прогестерон — что это такое, какова его норма в организме

Гормоны в человеческом организме занимают определенную нишу и контролируют состояние практически всех систем и органов. В репродуктивной системе 17-ОН прогестерон является одним из ключевых гормонов. Если нормативное значение данного гормона предельно завышено или понижено, то в здоровье человека начинают происходить заметные негативные изменения.

Что такое 17-ОН прогестерон?

17-ОН прогестерон представляет собой гормональное вещество, продуцируемое надпочечниками и яичниками. Оказывает колоссальное влияние на состояние как мужского, так и женского организма. Для женщин 17-ОН прогестерон является неотъемлемым «участником» процесса зачатия и благоприятного вынашивания плода.

17-ОН прогестерон, вырабатываясь в коре надпочечников, выбрасывается в кровь, копится в мышечной массе и придает организму сил, выносливость и энергичность.

Всякий раз в момент ссоры, получения неожиданного сложного задания или просто, услышав «шоковую» новость, ваш организм выбрасывает в кровь 17-ОН прогестерон.

Затем он метаморфируется в кортизол, что приводит к повышению адреналина в крови.

17-ОН прогестерон: норма у женщин

Для 17-ОН прогестерон характерно увеличение концентрации сразу после рождения. Особенно это касается малышей, рожденных раньше срока. Постепенно на протяжении 7 дней после рождения значение гормона снижается и достигает нормы. В период полового созревания числовое значение 17-ОН прогестерон увеличивается. Для женщин нормальным является значение гормона:

1. В фолликулярной фазе – 0,2-1,2 уед.;
2. В лютеинизирующей – 1-4,5 уед.

Повышенное значение 17-ОН прогестерона можно заметить в утренние часы. Ближе к ночи эта цифра снижается и достигает минимума в ночные часы. Если женщин забеременела, количество гормона начнет увеличиваться. В норме у беременной женщины 17-ОН прогестерон может содержаться от 2 до 12.

Если при посещении доктора возникли подозрения на наличие злокачественного образования в яичнике или надпочечниках, скорее всего потребуется сдать кровь на уровень 17-ОН прогестерона.

Посетить клинико-диагностическую лабораторию для сдачи образца крови из вены необходимо строго на третий день после начала месячных.

Перед анализом запрещено питаться и пить какие-либо напитки, кроме обыкновенной воды.

В целом можно выделить следующие причины для сдачи анализа крови на уровень 17-ОН прогестерона:

• Первичное или вторичное бесплодие;
• Повышенный уровень «волосатости» в местах, где волосы должны присутствовать в минимальном количестве;
• Отсутствие месячных (аменорея);
• Сбой в менструальном цикле (нерегулярность);
• Невозможность «выносить» беременность до конца;
• Проверка функциональности надпочечников;
• Гормональный сбой;
• Отсутствие овуляции;
• Периодические маточные кровотечения;
• Подозрение на наличие онкологических заболеваний яичников, надпочечников.

Причины повышения 17-ОН прогестерон

Значительно повышенное содержание гормона 17-ОН прогестерон может привести к нежелательным заболеваниям и серьезным отклонениям в состоянии человека. В таком случае следует обратиться за оказанием медицинской помощи для снижения уровня гормона.

В целом постоянное повышение уровня 17-ОН прогестерон наблюдается у людей, постоянно пребывающих в стрессовой ситуации. Также бесконтрольную выработку гормона провоцируют такие чувства, как страх и злость, агрессия.

Если постоянно пребывать в стрессовом состоянии, включается анаэробное «клеточное» дыхание, которое задействует белок из клеток. Отсюда происходит накопление жировой прослойки, а мышечная масса уменьшается.

«Удар» приходится на сердце и сосудистую систему человеческого организма.

Такой процесс работы организма приводит к ослаблению иммунной системы, так как просто не хватает энергии на поддержание защитной функции организма. Кроме того, повышенное значение гормона оказывает влияние на мозговую деятельность.

Клетки мозга испытывают «голодание», вследствие чего может наступить энцефалопатия мозга. Сердечная система работает «на износ», поэтому неудивительно, когда причиной инфаркта становится затяжное повышение уровня 17-ОН прогестерона.

Причинами повышения уровня 17-ОН прогестерон могут быть:

1. Наличие злокачественных новообразований репродуктивных органов;
2. Гиперплазия надпочечников врожденного характера;
3. Постоянное пребывание в стрессовых ситуациях;
4. Поликистоз яичников;
5. Недостаточность 21-гидроксилазы в организме.

Заподозрить повышение значения гормона поможет следующая симптоматика:

• Значительный рост волос по всему телу;
• Тонкая структура волоса;
• Отсутствие месячных или нерегулярный цикл;
• Уровень глюкозы в крови выходит за пределы нормы;
• Постоянные угревые высыпания на лице.
• Последствия повышенного значения 17-ОН прогестерон
• Высокий уровень 17-ОН прогестерон может спровоцировать развитие серьезных заболеваний:
• Сахарный диабет;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Повышение артериального давления;
• Рост уровня холестерина;
• Развитие атеросклероза сосудов;
• Снижение защитных (иммунных) свойств организма;
• Снижение активности мозговой деятельности;
• Инфаркт;
• Вероятность возникновения язвы в желудочно-кишечном отделе.

Причины понижения уровня 17-ОН прогестерона

Нередки случаи, когда 17-ОН отклонен от нормы в меньшую сторону.

Причинами снижения уровня гормона могут быть следующие факторы:

1. Заболевания мочеполовой системы в хронической форме;
2. Болезнь Аддисона (патология работы надпочечников);
3. Прием гормональных препаратов или противозачаточных таблеток;
4. Неправильное ведение образа жизни и питания;
5. «Ложный» гермафродитизм;
6. Чрезмерное употребление алкогольной продукции;
7. Стрессовые состояния и депрессии.

Заподозрить понижение уровня гормона поможет следующая симптоматика:

• Неожиданные перепады настроения;
• Нервозность и хроническая слабость, апатия;
• Постоянные головные боли;
• Увеличение веса;
• Нарушение месячного цикла;
• Грудь становится сверхчувствительной и набухшей.

Нормализация уровня 17-ОН прогестерона: лечение

После того, как стало понятно, что уровень 17-ОН прогестерона выходит за «нормальные» пределы, следует посетить доктора для сдачи дополнительных анализов. Вы будете обследованы на уровни:

1. Прогестерона;
2. Лютеинизирующего гормона;
3. Фолликулостимулирующего гормона;
4. Эстрогена.

Кроме того, врач назначит ультразвуковую диагностику надпочечников, брюшных органов и органов малого таза. Если есть подозрение на наличие злокачественного новообразования, то пациент направляется на контрастное КТ или МРТ.

Как понизить 17-он прогестерон у женщин

Снизить уровень 17-ОН прогестерона можно медикаментозным способом. Лекарственные средства содержат в себе гормоны натурального или синтетического происхождения. Ключевыми гормонами в снижении 17-ОН прогестерона являются метилпреднизолон и дексаметазон (искусственный гормон, схожий по своему воздействию на глюкокортикоиду).

Длительность курса лечения дексаметазона – 3 календарных месяца. Прием данного медикамента вызывает проявление побочных эффектов, среди которых дисбактериоз и молочница, симптом кушингоида и общее ослабление иммунитета.

Способы повышения уровня 17-ОН прогестерон: лечение

Если значение 17-ОН прогестерон значительно ниже нормативного, можно попробовать поднять его уровень с помощью медикаментов, методов народной медицины и корректировки питания.

Медикаментозное повышение уровня 17-ОН прогестерона

Повысить уровень данного гормона можно с помощью внутримышечных уколов природного прогестерона. Длительность курса не превышает 10 календарных дней. Кроме того, доктора часто назначают:

• Утрожестан;
• Дюфастон;
• Инжеста;
• Кринон-гель.

Утрожестан

Утрожестан является гормональным средством, который содержит в своем составе микронизированный натуральный прогестерон. В качестве аналогов имеются препараты Ипрожин, Праджисан. Форма выпуска – капсулы.

В качестве ключевых показаний к применению определены следующие:

1. Недостаточность лютеинизирующего гормона (провоцирует бесплодие у женщины);
2. Предменструальный синдром (вспыльчивость, раздражительность, плаксивость);
3. Нарушение менструального цикла (сбои в возникновении овуляции);
4. Мастопатия;
5. Назначается при признаках климакса совместно с эстрогенами.

Терапия включает в себя прием препарата внутривагинально (для недопущения самопроизвольного выкидыша или преждевременного родоразрешения) или перорально. Употребляют 1 капсулу два раза в день во второй части цикла. Среди побочных явлений отмечают:

• Головные боли, мигрень;
• Вздутие кишечника;
• Сбои в менструальном цикле;
• Ощущение сонливости и головокружения;
• Частые расстройства желудочно-кишечного тракта (запор, понос);
• Кожные высыпания и иное.

При возникновении побочных эффектов необходимо снизить дозу препарата по согласованию с лечащим врачом.

К противопоказаниям относят:

1. Проблемы сердечно-сосудистой системы (тромбозы, перенесенный инфаркт или инсульт);
2. Кровотечения из влагалища;
3. Возникновение симптомов онкологических новообразований (рак молочной железы, рак шейки матки);
4. Нарушения в работе печени (гепатит С);
5. Во время беременности прием ограничен введением внутрь;
6. Период лактации.

Дюфастон

Дюфастон выступает в качестве синтетического гормона, выпускаемого в форме таблеток. По структуре схож с натуральным. В связи с этим переносится гораздо лучше, чем иные препараты данного вида.

Он не оказывает воздействия на обменные процессы, не способствует прекращению овуляции и не влияет на изменение менструального цикла. Также не является контрацептивом.

Ключевая роль Дюфастона – поддержка беременности от угрозы выкидыша на начальных сроках (до 16 недель беременности).

Кроме того, в качестве показаний к применению выделяют:

• Эндометриоз; 
• Неразвитость яичников, бесплодие;
• Нарушение цикла;
• Менопауза;
• Употребляют препарат дважды в день.

Побочные эффекты от его использования слабее, чем от прогестерона естественной природы.

В качестве противопоказаний к использованию Дюфастона считают:

1. Серьезные нарушения печени;
2. Период кормления грудью;
3. Непереносимость компонентов средства.

Рецепты народной медицины

Для повышения значения 17-ОН прогестерона применяются настои и травяные отвары с прогестагенным эффектом:

• Заваренные малиновые листья применяются как чай. В течение дня нужно выпить около 2-3 бокалов.
• 2 столовые ложки плодов прутняка нужно залить 0,5 л крутого кипятка. Дать напитку настояться в течение 3 часов и пить в течение всего дня.

Принимать данные средства можно с 14 дня цикла. Продолжительность приема травяных настоев не должна превышать 10 календарных дней.

Самостоятельное лечение не приведет к требуемому результату, а возможно и навредит здоровью. При подозрении на повышение или понижение уровня 17-ОН прогестерона обязательно обратитесь к доктору».

Коррекция питания

Если употреблять в пищу продукты, способствующие выработке 17-ОН прогестерона, то можно искусственно «подредактировать» уровень гормона в нужную сторону. Попробуйте ввести в ежедневный рацион следующие продукты питания:

1. Тунец;
2. Авокадо;
3. Орехи;
4. Семечки.

Отзывы о нормализации уровня 17-ОН прогестерона

Кристина Афанасьева, 27 лет. Я замужем уже 5 лет и все это время мы пытаемся завести ребенка. Я уже прошла несколько обследований и сменила пару врачей. С самого начала мне сказали, что проблема в зачатии из-за меня.

Все это время у меня слишком низкий уровень 17-ОН прогестерона. Я пила гормональные таблетки, а потом и вовсе перешла на народную медицину. По показателям анализов уровень 17-ОН прогестерона вырос, но к желаемой беременности меня не привел. Я, конечно, очень расстроена.

Получается проблема не только в недостатке 17-ОН прогестерона.

Мария Самойлова, 29 лет. После рождения второго ребенка у меня начались проблемы с менструальным циклом – месячные могли не приходить несколько месяцев подряд, а могли быть и 2 раза в месяц.

От такого дисбаланса я начала испытывать ухудшения в самочувствии, но посетить гинеколога из-за постоянной занятости с ребятишками все времени не хватало. Когда уже сильно припекла эта нестабильность, я обратилась на прием к своему гинекологу.

Анализы показали наличие воспалительного процесса в яичниках и нехватку 17-ОН прогестерона, причем катастрофическую нехватку! Было назначено лечение гормональным препаратом Прогестерон и антибиотикотерапия.

Пройденный курс не оказал существенного влияния ни на самочувствие, ни на гормональный баланс, поэтому пришлось повторить инъекции еще через месяц. Сейчас все анализы вошли в норму, по словам доктора, заболевание могло возникнуть на фоне тяжелой беременности и родов. Стараюсь следить за своим самочувствием и раз в полгода проверяю гормональный фон.

Источник: https://gormony.guru/17-on-progesteron.html