Мазок после УЗИ

Мазок у женщин на флору: норма (таблица), расшифровка, что значит

Несмотря на то, что лейкоциты в организме выполняют защитную функцию (их наличие в норме и активность определяют способность организма к сопротивляемости попавшим бактериям), обнаружение их большого количества в гинекологическом мазке на флору может свидетельствовать о наличии проблем.

Каждое посещение гинеколога в женской консультации должно предполагать обязательный забор материала из урогенитального тракта для проведения анализа (мазок на флору). Мазок у женщин берут при периодических осмотрах для профилактики, в период планирования и течения беременности, а также после родов, для контроля состояния женского организма.

Гинекологический мазок на флору необходим для определения количества лейкоцитов в мазке, а также наличия полезных и патогенных бактерий.

Повышенные лейкоциты в мазке на флору свидетельствуют о наличии воспалительного или инфекционного процесса, протекающего в организме.

Подготовка к сдаче мазка

Для максимальной достоверности результатов мазка на флору женщине необходимо подготовиться.

Как подготовиться к мазку на флору:
• за 2 суток исключить половые контакты
• за 2 суток не делать спринцевание
• за 1 сутки исключить использование вагинальных свечей и кремов, а также прием таблеток
• за 2 часа до сдачи анализа исключить мочеиспускание
• подмываться можно только накануне вечером до анализа, теплой водой без мыла
• запрещается сдача мазка во время месячных

Накануне до проведения мазка на флору нельзя использовать спермицидные препараты и средства интимной гигиены с антибактериальным действием.

Помните, что нарушение этих правил, может привести к получению таких ложных результатов мазка на флору, как повышенные лейкоцитов при их норме, а также нормальное количество при их большом количестве.

Это затруднит диагностику протекающих в организме воспалительных процессов и может привести к неверному установлению диагноза и некорректному лечению.

Забор материалов для мазка на флору

При взятии материала для анализа на флору производится взятие мазка содержимого влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Сам забор выполняется строго одноразовыми стерильными инструментами:

Инструменты для взятия мазка на флору:
• из уретры – цитощетка, ложка Фолькмана или бактериальная петля
• из влагалища – стерильный марлевый тампон
• из шейки матки – шпатель Эйра

Во время забора материала на мазок женщина размещается в гинекологическом кресле, а сам забор материала занимает пару минут и как правило безболезненный.Забранный материал размещают на предметные стекла, условно обозначенные символами:U – мазок из уретры, С – мазок шейки матки, V – мазок влагалища.

Далее предметные стекла отправляют в лабораторию, где их окрашивают и исследуют под микроскопом. В процессе анализа подсчитывается количество лейкоцитов, условно-патогенных и патогенных бактерий.

Расшифровка мазка на флору

Норма мазка на флору (таблица):

ПоказательНорма

Лейкоциты (L)	0-15
Эпителий (Эп)	менее 10
Слизь	нет либо умеренно
Ключевые клетки	нет
Гонококки	нет
Трихомонады	нет
Кандиды	нет или единицы
Прочие	Грамположительные палочки, лактобациллы

Лейкоциты в мазке у женщин в норме составляют 15 единиц в поле зрения. Однако для получения более детальной картины определяется число лейкоцитов из проб, взятых из влагалища, мочеиспускательного канала (уретры) и шейки матки.

Норма лейкоцитов в мочеиспускательном канале (уретре) – до 10 в поле зрения, во влагалище до 20 единиц, в шейке матки до 10 лейкоцитов.

Лейкоцитозом считается состояние, при котором лейкоциты в мазке повышены. Его который принято разделять на незначительный, умеренный и выраженный.Незначительный лейкоцитов в мазке это определение до 20 лейкоцитов.

При отсутствии сопутствующих симптомов и показателей данный вид лейкоцитоза не считается опасным. Кстати физиологическое повышение лейкоцитов происходит во время беременности, при восстановлении организма после родов, а также непосредственно до наступления менструации.

При более значительном повышении лейкоцитов в мазке, а также при наличии таких сопутствующих симптомов как, воспаление органов мочеполовой системы, зуд и жжение, отек половых органов, болезненное и частое мочеиспускание, творожные, кровянистые, гнойные выделения, неприятный запах выделений, нарушения менструального цикла, болезненные ощущения при половом акте требуется проведение ряда дополнительных анализов для назначения адекватного лечения.

Также могут наблюдаться температура тела, апатичность и утомляемость.

Мазок на флору показывает:
• малое количество лактобацилл — дисбактериоз (дисбиоз) влагалища
• обнаружены грибки кандиды – кандидоз
• обнаружены трихомонады – трихомониаз
• выявлены гонококки – гонорея

Если обнаружено повышенное количество лейкоцитов (показатель в мазке повышен), врач назначает дополнительные анализы крови и выделений влагалища, шейки матки методами ПЦР-диагностики и ИФА (иммуноферментный анализ) чтобы обнаружить другие инфекции, передающиеся половым путем, а также бакпосев для определения чувствительности бактерий к видам антибиотиков при их обнаружении. Помимо этого назначают УЗИ органов малого таза. После получения результатов всех исследований назначается лечение.

Почему повышены лейкоциты в мазке

Основной причиной обнаружения большого количества лейкоцитов в мазке считается наличие инфекций.

Плохие (патогенные) бактерии могут попасть в женский организм как половым путем, при незащищенном половом акте, а также при бытовых контактах с переносчиком инфекций (ИППП – инфекций, передающихся половым путем).

Также причина повышенных лейкоцитов может состоять в наличии вирусов герпеса, папилломы, цитомегаловируса, ВИЧ.

Большое количество лейкоцитов в мазке не всегда означает наличие половой инфекции, это может быть следствием травмы половых органов при половом акте, после родов, при хронических и острых форм заболеваний почек, при сахарном диабете, а также при опухолях. В любом случае, при обнаружении повышенных лейкоцитов в мазке требуется дальнейшее обследование у лечащего врача.

Инфекции, вызывающие повышение лейкоцитов при мазке:
• Гонококки – приводят к заболеванию гонорея
• Бледная спирохета (сифилис)
• Клебсиеллы (паховая гранулема)
• Хламидии (хламидиоз)
• Гарднереллы (гардереллез или бактериальный вагиноз)
• Палочка Коха (туберкулез)
• Грибы Candida albicans (молочница или кандидоз)
• Протозойная инфекция (трихомониаз)
• Микоплазмы и уреаплазмы (микоплазмоз и уреаплазмоз)

Причины повышения лейкоцитов в мазке:
• Кольпит (воспаление во влагалище)
• Цервинит (воспаление шейки матки)
• Эндометрит (воспалены слизистые матки)
• Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала)
• Цистит (заболевание почек)
• Андексит (воспалены придатки)

Отдельно стоит поговорить о таком понятии как дисбактериоз влагалища (гарднереллез). В норме во влагалище женщины 98% всех бактерий выступают полезные лактобациллы. И лишь 5% составляют другие микроорганизма, которые называются условно-патогенными.

Иммунитет и полезные бактерии контролируют и сдерживают рост количества условно-патогенных бактерий.

Однако на фоне протекающих заболеваний или при воспалении происходит нарушение этого соотношения полезных и вредных бактерий, количество вредных бактерий возрастает и возникает дисбактериоз.

Причины дисбактериоза влагалища:
• Гормональные нарушения, прием гормонов
• Прием антибиотиков
• Заболевания почек
• Беременность и роды
• Снижение иммунитета
• Применение спермицидных препаратов
• Прием цитостатиков
• Плохая интимная гигиена
• Аллергические реакции на средства интимной гигиены
• Стрессы
• Анальный, оральный и вагинальный секс при одном половом акте

При устранении этих причин дисбактериоз влагалища довольно быстро проходит, а флора влагалища приходит в норму.

Степень чистоты мазка:

ПоказательОписание

1 — полное отсутствие проблем (встречается редко)	Кислая средаПатогенных микробов нетКлеток крови нетПрисутствуют лактобактерии и палочки Дедерлайна
2 — умеренные отклонения, у большинства % женщин	Кислая средакокки — единицылейкоциты – до 10эпителий – до 5
3 — воспаление, выделение, зуд	Щелочная средаПрисутствуют бактерии кокки и грибкиЛактобациллы пониженыЛейкоциты умеренно повышены
4 — инфекционное заболевание	Щелочная средаОбильное количество патогенных бактерийЛактобактерии отсутствуютЛейкоциты сильно превышены

Мазок при беременности

При нормальном течении беременности для контроля за состоянием организма будущей мамы мазок на флору берут минимум 3 раза:

• при постановке беременной женщины на учет
• на 30 неделе перед уходом в декретный отпуск
• на 36 неделе

Норма лейкоцитов в мазке при беременности вырастает до 20 единиц в поле зрения.

Это повышение связано с преобразованиями в женском организме.
Важно помнить, что ни в коем случае нельзя игнорировать повышенные лейкоциты в мазке у беременной, так как это может привести к осложнениям течения беременности, заражению плода и преждевременному прерыванию беременности.

Мазок после родов

При сдаче мазка на флору после родов также могут быть обнаружены повышенный уровень лейкоцитов, вплоть до 45 единиц. Это считает нормой при данном состоянии, так как организм перенес стресс и происходит восстановление тканей.

При отсутствии жалоб мазок на флору после родов назначается примерно на 40 день (до этой даты результаты могут быть недостоверными).

Исключение из этого правила делается если во время беременности происходило лечение заболевания, передающегося половым путем (ЗППП).

Лечение

Важно понимать, что при лечении ненормальных показателей мазка необходима направленная борьба с причиной повышенных лейкоцитов, а не только с приведением их количества к норме.

Свечи

Свечи (суппозитории) применяются в ходе лечения нарушений в женских половых органов.

Свечи для лечения женских болезней:

ГруппаПримерыДозы

Противогрибковые (против молочницы)	Пимафуцин	1 свеча на ночь, 6‒10 дней
Ливарол	1 свеча на ночь, 6‒12 дней
Противовоспалительные	Ревмоксикам	1 свеча 2 раза в сутки, ректально, 5 дней
Диклоберл	1 свеча 1 раз в сутки, ректально, 5 дней
Антибактериальные	Гексикон	По 1-2 свече в сутки, 14 дней
Бетадин	По 1 свече в сутки, 7 дней
Заживляющие	масло облепихи	по 1 свече в сутки, 7 дней
Вагикаль	по 1 свече в сутки, 8 дней
Комплексные	Тержинан	1 капсула интравагинально, 10 дней
Полижинакс	1 капсула интравагинально, 10 дней
Противомикробные	Флагил	1 свеча в день, 10 дней
Трихопол	1 таблетка в день, 10 дней

Спринцевание

Для промывания и очищения половых областей назначается спринцевание с мирамистином, хлоргексидином, йоддицерином и растворов перманганата калия. Данная процедура предназначена для очищения и дезинфекции слизистых влагалища. Спринцевание выполняют 1-2 раза в сутки на протяжении 7 дней.
Спринцевание противопоказано для беременных женщин.

Обработка внешних половых органов

Для беременных женщин допускается обработка внешних половых органов антисептическими средствами (фурацилин, цитеал, хлоргексидин, бетадин) после душа.
Помимо этого существуют кремы, наносимые наружно (Макмирор, Колпотрофин, Ломексин).

Антибиотики

Для лечения инфекций, передаваемых половым путем применяют антибиотики.

Антибиотики для лечения женских болезней:

ПрепаратДоза

Рокситромицин	150 мг 2 раза в день, 7 дней
Доксициклин	100 мг 2 раза в день, 7 дней
Левофлоксацин	500 мг 1 раз в день, 10 дней
Джозамицин	500 мг 3 раза в день, 10 дней

Иммуномодуляторы

Для укрепления иммунитета организма назначают также иммуномодуляторы.
Иммуномодуляторы при гинекологических заболеваниях:

Иммуномодуляторы:

ПрепаратДоза

Циклоферон	3‒4 таблетки в день
Виферон	1 свеча 2 раза в день, 10 суток
Тималин (инъекции)	1 укол 1 раз в день, 10 суток

Народные средства

Гинекологические воспаления лежат также народными средствами. Среди них можно отметить такие как спринцевание растворами:

• с травами шалфея
• с йодом
• с солью и содой
• с чесноком
• с молочной сывороткой

Также существуют тампоны, содержащие смеси алоэ и меда. Однако применять данный вид средств нужно строго по рекомендации лечащего врача, чтобы не допустить осложнений.

При обнаружении инфекций, передающихся половым путем, лечение должно назначаться обоим партнерам, иначе возможно повторное инфицирование.

по теме

Это может быть полезным для Вас:

Источник: https://infolibrum.ru/analysis/gynecology/mazok-na-floru.html

На какой день цикла лучше сдавать мазок: в каких случаях назначается гинекологическое исследование, советы специалистов

Не секрет, что девушки тщательно готовятся к посещению гинекологического кабинета. Зная, что доктор возьмёт у неё мазок, пациентка заранее выясняет гигиенические требования. Женщины прекращают принимать антибактериальные препараты, обезболивающие таблетки.

Специалист не советует женщине идти к нему на обследование в «особенные» дни, если недомогания отсутствуют. Но иногда менструальные выделения не являются препятствием для исследования микрофлоры влагалища.

Вам не помешает разобраться, в каких случаях поход к доктору стоит отложить «до лучших времён».

Почему так важен забор клеток с интимных зон?

Попадая на приём к женскому врачу, вы знаете, что осмотр закончится взятием мазка. Соскоб, взятый со слизистых оболочек пациентки, позволяет гинекологу получить точные сведения о состоянии микрофлоры в её «сокровенных уголках». Процедура взятия мазка проста. Доктор вводит во влагалище пациентки миниатюрное зеркало.

Не все дамы и барышни знают, сможет ли гинеколог взять мазок во время месячных. С помощью специального шпателя гинеколог осуществляет забор клеток с шейки матки и влагалища. В некоторых случаях возникает необходимость взять соскоб с мочеиспускательного канала. Этот материал помещается на особые лабораторные стёкла.

Исследованием клеток будут заниматься специалисты в условиях лаборатории.

Некоторые пациентки чувствуют небольшой дискомфорт в ходе процедуры. Чаще всего болезненные ощущения в деликатных зонах указывают на воспалительный процесс.

Мазок необходим, если в жизни женщины произошли нижеперечисленные события:

• беременность;
• появление нового сексуального партнёра;
• длительное лечение антибиотиками;
• задержка месячных;
• дискомфорт и чувство жжения в промежности.

Любые отклонения — повод для диагностики

Женщина может заподозрить, что её мочеполовая система не в порядке, если у неё появились выделения непривычного цвета. Также насторожить пациентку могут зуд и болезненность «там».

Если это возможно, запланируйте визит к доктору на следующий день после окончания менструальных выделений. Это время удачно для исследований.

Иммунные силы организма почти не оказывают влияния на состав микрофлоры вашего влагалища.

Гинекологический мазок поможет выяснить, какие заболевания не дают вам спокойно жить. Если во влагалищной среде доктор выявит повышенную кислотность, скорее всего, вам досаждает молочница. Наличие хламидий в мазке «подскажет» гинекологу, что у вас развивается хламидиоз. Чем скорее вы излечитесь от этого инфекционного недуга, тем меньше проблем у вас возникнет в будущем.

Девушки нередко спрашивают, можно ли сдавать мазки во время месячных. Специалисты советуют отложить забор биологического материала, если недомогания «по-женски» отсутствуют. Плановый осмотр лучше проводить через два — три дня после окончания менструальных выделений.

Менструация «путает карты»…

Молодым барышням специалисты подробно объясняют нюансы подготовки к осмотру. Приём сильнодействующих медикаментов вам следует прекратить за пять дней до «свидания» с гинекологом. За двое суток до врачебного осмотра вам нужно воздерживаться от интимных контактов.

Доктора советуют девушкам подмываться за шесть — семь часов до посещения гинекологического кабинета. В идеале, все гигиенические процедуры необходимо совершить вечером, накануне забора биологического материала. Мыться желательно без применения геля, используя только воду.

В период менструальных выделений посещение гинекологического кабинета нежелательно.

Напомним, чем мешает менструальная кровь:

• пациентке труднее соблюдать правила подготовки. Женщине, у которой начались критические дни, будет сложно не подмываться длительное время;
• гинеколог плохо видит, откуда берётся мазок;
• наличие крови может исказить результаты исследований.

В каких случаях месячные не помеха для осмотра?

Если вы планировали сдать мазок во время планового обследования, критические дни вас не обрадуют. Но и расстраиваться вы вряд ли станете. Девушки, оказавшиеся в щекотливой ситуации, переносят визит к женскому доктору на другой день. Но когда даму беспокоят резкие боли во влагалище, ждать «удачного момента» неразумно.

Напомним, какие недомогания становятся поводом для срочного взятия мазка у женщины:

• появление зловонных выделений;
• длительное менструальное кровотечение;
• повышенная температура тела;
• выделения настораживающего цвета. Жёлтая или зелёная слизь указывает на развитие патологического процесса в мочеполовой сфере;
• сильное чувство жжения, рези в деликатных зонах.

Как вы уже поняли, в некоторых случаях менструация не является помехой для забора клеток с интимных мест. Собираясь на приём к женскому доктору, возьмите с собой пелёнку. Её нужно будет положить на гинекологическое кресло. Перед процедурой постарайтесь не мочиться полтора часа. Если это условие будет выполнено, доктор сможет получить более достоверные сведения о вашей микрофлоре.

Как сдают мазок на ПЦР

Анализ ПЦР призван выявить скрытые инфекции мочеполовой системы. Метод основан на полимерной цепной реакции. Болезнетворные микроорганизмы часто становятся главной причиной бесплодия. Исследование на инфекции можно проводить в критические дни.

Медицина идёт на хитрость: врач советует пациентке накануне исследования поужинать солёными блюдами или копчёностями. Можно съесть немного маринованных овощей, выпить бокал вина. Острые и копчёные блюда выступят в роли «приманки» для бактерий.

Поддавшись провокации, микроорганизмы продемонстрируют повышенную активность. А значит, исследование влагалищной микрофлоры без труда определит разновидность бактерий.

Получив информацию о возбудителе инфекции, гинеколог подберёт вам препараты для её устранения.

Компромиссный вариант

Собираясь сдавать мазок в период менструации, вам стоит подготовиться, что процедура осмотра займёт больше времени, чем она занимала раньше. Если в результате исследования у вас будет обнаружена инфекция, доктор порекомендует вам антибактериальные препараты. Для уточнения диагноза врач может назначить вам УЗИ матки и яичников.

Если «менструальный» мазок покажется врачу недостаточно информативным, гинеколог посоветует вам прийти на осмотр после окончания выделений.

Источник:

Гинекологический мазок: можно ли сдавать мазок во время месячных?

Сдавать гинекологический мазок приходилось каждой женщине. Эта процедура позволяет выявить различные гинекологические и венерические заболевания, определить микрофлору влагалища. Это довольно простой, быстрый и недорогой способ следить за состоянием мочеполовой системы. Каждой женщине рекомендуется сдавать мазок ежегодно даже при отсутствии неприятных симптомов.

В каких случаях назначается гинекологический мазок?

Гинекологический мазок – это эффективный метод исследования состояния женской половой системы

Гинекологический мазок сдается практически при каждом обследовании у гинеколога. Часто мазок сдается для профилактики, так как многие заболевания на начальных этапах протекают бессимптомно.

Многие женщины интересуются, когда лучше сдавать мазок, чтобы он был достоверным, можно ли сдавать мазок во время месячных.

Сроки мазка назначаются врачом, они индивидуальны и зависят от конкретного заболевания: в некоторых случаях мазки сдаются в любое время, другие требуют определенного дня цикла.

Женщина может сдать мазок в платной клинике в любое время по своему желанию для проверки состояния здоровья.

Врачом мазок назначается в следующих случаях:

• Беременность. Во время беременности мазок на флору берется несколько раз. Это необходимо для проверки состояния половой системы женщины, для контроля беременности. Любое бактериальное, воспалительное заболевание может привести к нарушению развития плода и прерыванию беременности.
• Необычные выделения. Рекомендуется сдать гинекологический мазок, если выделения стали необычного цвета (желтые, зеленые, коричневые), консистенции (густые, творожистые) или приобрели резкий запах.
• Зуд, жжение и боль в промежности. Наличие зуда и жжения в промежности может указывать на наличие инфекционного, воспалительного заболевания. Эти признаки требуют немедленного обследования.
• Нарушения менструального цикла. При различных нарушениях менструального цикла женщине рекомендуется пройти полное обследование: сдать кровь, мазок, сделать УЗИ органов малого таза, чтобы выявить причину нарушений.
• Планирование беременности. На этапе планирования мазок необходим, так как позволяет вовремя обнаружить нарушения и воспаления, пролечить еще до момента зачатия, что повышает шансы на благополучное течение беременности.
• Длительный прием препаратов. Некоторые препараты могут нарушать микрофлору влагалища. К таким препаратам относят оральные контрацептивы, антибиотики. После завершения курса лечения рекомендуется сдать мазок, чтобы вовремя обнаружить и пролечить нарушения в микрофлоре.
• Смена партнера. Если женщина сменила партнера или же в течение последнего года у нее было больше 1 партнера и гинеколога она не посещала, желательно сдать мазок на флору.

Источник: https://rdbkomi.ru/zhenskoe-zdorove/na-kakoj-den-tsikla-luchshe-sdavat-mazok.html

Мазок из шейки матки и из цервикального канала: что показывает и как берется?

Некоторые заболевания можно обнаружить, только сдав анализ влагалищной флоры и из цервикального канала. Существует несколько типов анализов мазка, в зависимости от цели и вида исследования.

Например, при хронических длительных инфекций половых путей только ПЦР диагностика способна дать точный результат.

Перерождение клеток эпителия на начальных стадиях помогает выявить анализ на онкоцитологию, так как исследуемый материал находится на стенках влагалища, в цервикальном канале, на поверхности шейки матки и в уретре.

Самый типичный вид анализа – это проба на микрофлору, его рекомендуется сдавать каждой женщине во время планового осмотра.

Если нет повреждений на шейке матки, ткани однородные по своей структуре – достаточно обычного анализа.

При нарушении целостности эпителиального покрова, необычных выделениях, появлении белесоватых пятен на влагалищной части шейки матки, болезненных ощущениях требуется расширенное исследование.

Мазок с поверхности шейки матки – расшифровка

Цитологическое исследование клеток с поверхности шейки матки позволяет определить злокачественные изменения тканей задолго до появления симптоматики. Данный анализ рекомендуется проводить всем женщинам, начиная с 25 лет, не реже одного раза в 3 – 5 лет.

Прогноз выживаемости неинвазивного рака при его обнаружении и лечении, составляет около 90 %. При распространении на соседние органы и ткани – всего лишь 13 %.

Для взятия биологического материала не требуется особой подготовки. ПАП-тест – это реакция различных типов клеток на красители, имеющие кислую или щелочную среду.

Показания к проведению теста по Папаниколау:

• Если женщине никогда не проводился подобный анализ.
• Если имеются кровянистые выделения между менструациями, после полового акта или в период менопаузы.
• При обнаружении незначительных изменений в структуре клеток в предыдущем анализе.
• Женщинам, у которых выявлены визуальные изменения при осмотре гинекологическими зеркалами.

Забор анализа для цитологии врач делает специальной щеточкой. Взятие соскоба происходит одновременно из области экзоцервикса, на границе многослойного и цилиндрического эпителия, также соскоб делается с нижней части эндоцервикса.

Если образец загрязнен различными веществами – смазкой презерватива, гелем для УЗИ, спермой или кровью, он считается непригодным к исследованию. При недостаточном нажиме на слизистую в мазок не попадет достаточное количество клеток, и анализ нужно будет повторить.

В зависимости от полученных результатов, врач предпринимает дальнейшие шаги и планирует лечение, если это необходимо. Как правило, 90 % обследуемых женщин исключается из группы риска, остальные подлежат более детальному обследованию лабораторным или инструментальным способом.

Обозначения, которые можно встретить в отчете лаборантов:

• I – цитограмма без изменений. Женщине рекомендуются обычные профосмотры.
• II-а – воспалительный процесс. Рекомендовано лечение и проверочный тест после его окончания.
• II-б – разрастание тканей плоского эпителия. Требуется дальнейшее исследование на предмет наличия скрытых инфекций, нарушения гормонального фона, лечение и контрольный скрининг.
• III-а – дисплазия слабой степени, слизистая без изменений. Необходимо провести дополнительное обследование методом биопсии, кольпоскопом, установить причины изменения клеток и провести лечение. Наблюдение женщины в течение года, забор мазков из цервикального канала для мониторинга реакции на лечение.
• III-б – дисплазия средней степени или тяжелая. Слизистая не изменена, рекомендуется детальное обследование инструментальным методом, взятие материала для биопсии. Каждые три месяца – повторный анализ на фоне проводимого лечения.
• IY – подозрение на неинвазивный рак. Пробы материала из подозрительных участков, лечение в онкодиспансере.
• Y – подтвержденный рак. Лечение с периодическими анализами.
• YI – некачественный забор материала, результат будет неинформативным.

Мазок из цервикального канала шейки матки нужно сдавать через 5 дней после начала цикла, но не позже 5 дней до начала месячных. Середина цикла – оптимальный период, чтобы избежать загрязнения материала кровью.

Диагностика ПЦР – что показывает

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет выявить наличие инфекций, которые вызывают воспалительные процесс, а в более тяжелых случаях – бесплодие.

Важно! Преимущество ПЦР в том, что положительный результат на инфекцию отсутствует, если инфекционных агентов в организме нет.

Для проведения анализа берется мазок из шейки матки, влагалища или уретрального канала. Далее проводится поэтапное копирование молекул ДНК, присутствующих в мазке, таким образом, устанавливается принадлежность микроорганизмов к определенному виду.

Плюсы метода:

• определяются микроорганизмы, которые нельзя выявить обычным методом, но которые влияют на здоровье;
• поставить диагноз можно при наличии одной клетки патогенного организма – вируса или бактерии;
• точное подтверждение наличия активного вируса, а не продуктов его деятельности.

Данный способ рекомендуется после сдачи ПАП-теста, для расширенного исследования.

Мазок с влагалища и цервикального канала

Общий мазок (бактериоскопия) дает возможность определить степень стерильности влагалища. С его помощью выявляют молочницу, цервицит, вагинит, вагиноз, а также более серьезные инфекции, которые вызывают трихомониаз и гонорею.

Различные микроорганизмы – грамположительные или грамотрицательные, способны окрашиваться под действием веществ.

Врач-лаборант под микроскопом подсчитывает количество окрашенных в разный цвет микроорганизмов лейкоцитов и бактерий. Важный показатель – форма бактерий и их размер.

Большую проблему для женского организма представляют грамотрицательные микроорганизмы, которые наименее чувствительны к антибиотикам.

Иногда для подтверждения наличия патогенной флоры требуется питательная среда на основе желатина. Биоматериал помещается для размножения и через некоторое время (около двух недель) можно получить более точный результат, данный метод называется бакпосев. При посеве на хламидиоз нужно не менее 15 дней, чтобы получить подтверждение.

Бак-посев применяют для определения дальнейшего плана лечения. В процессе созревания микрофлоры ее проверяют на чувствительность к различным препаратам, чтобы лечить прицельно. Специалисты исследуют неокрашенные мазки, чтобы обнаружить активные трихомонады.

Как берется мазок для микроскопии?

Анализ для определения мочеполовых инфекций нужно брать в середине цикла, чтобы избежать попадания эритроцитов в мазок. При помощи специальной щеточки материал собирается со стенок влагалища, шейки матки и цервикальной области.

Перед проведением анализа нужно воздержаться от спринцевания и использования антибактериальных свечей. Кроме того, за 1-2 дня до сдачи теста следует отказаться от половых контактов. За 2-3 часа перед процедурой запрещается мочиться, чтобы не нарушить состав микрофлоры.

Мазок из цервикального канала на туберкулез

Гинекологическое исследование при генитальном туберкулезе неинформативно.

Брать анализы на наличие палочки Коха нужно непосредственно из тканей, маточные соскобы и смывы из влагалища помещают в питательную среду для размножения.

Анализы показывают наличие характерных для туберкулеза гигантских клеток Лангханса. Дополнительными методами являются рентген органов малого таза, УЗИ, при которых выявляется:

• смещение матки из-за спаек;
• наличие туберкулезных бугорков;
• неровная внутренняя поверхность труб.

Все эти признаки указывают на возможный туберкулезный процесс в тканях, при котором требуется консультация фтизиатра.

Мазок на стрептококк

В норме у женщин содержится небольшое количество условно-патогенных организмов – кокков. Если лейкоцитов мало и нет признаков воспаления, на данный показатель внимания не обращают. Повышение лейкоцитов до 50 в поле зрения микроскопа означает начавшийся дисбактериоз влагалища. Он развивается из-за плохого питания, переохлаждения, физических нагрузок, приема антибиотиков.

Наличие в мазке большого количества лейкоцитов – более 50, означает наличие инфекции, передающейся половым путем. В таком случае назначают более детальное обследование с бак-посевом. Лечение назначается после установления вида инфекции и подбора препаратов, к которому данный тип наиболее неустойчив.

Мазок из шейки матки и уретрального канала

Мазок из уретры берется одновременно с пробами влагалища и шеечного канала. Зачем это нужно:

• некоторые микроорганизмы обитают в мочеиспускательном канале, но вызывают воспаления половых органов, например – уреаплазмы;
• если есть проблемы с мочеиспусканием;
• для определения наличия воспаления в организме, если не обнаружены специфические инфекции.

Мазок из уретры – процедура болезненная, при условии, что в канале имеется воспаление тканей, у здоровых женщин при взятии пробы болей не наблюдается. При явном повреждении тканей уретры иногда применяют менее болезненный метод: пальцевым прижатием передней стенки влагалища выдавливают секрет уретры и собирают его специальным шпателем.

Применяют бактериальный посев уретральных выделений и метод полимеразной цепной реакции для подтверждения присутствия инфекционного агента.

Выводы

Мазок из влагалища и шеечного канала – точный метод определения наличия или отсутствия патологических изменений в половых органах. Достоверность его – 90 %. Его рекомендуется проводить не реже 1 раза в три года, если нет явных признаков недомогания и необычных выделений.

: Пап тест: скрининговая диагностика дисплазии шейки матки и предрака

Источник: https://sheika-matka.ru/diagnostika/mazok-iz-cervikalnogo-kanala/

Гинекологический мазок на флору

Гинекологический мазок на флору – простой и быстрый лабораторный метод исследования нормальной и патогенной флоры женской репродуктивной системы под микроскопом.

Признаки воспаления и наличие инфекции – именно это выявляет гинекологический мазок на флору.

Диагностика, которая позволяет врачу подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса во влагалище, уретре, цервикальном канале.

Микроскопическое исследование — лабораторный метод исследования под микроскопом.

Позволяет определить состав микрофлоры мочеполовых органов женщины (уретры, влагалища и цервикального канала), количество лейкоцитов, эпителия и их соотношение, количество слизи и морфологический тип бактерий, а также выявить ряд специфических возбудителей, таких как, трихомонады и гонококки.

Является самым простым методом определения заболеваний, передающихся половым путем.
В состав нормальной микрофлоры мочеполовых органов женщины входит около 40 видов бактерий.

Доминирующими микроорганизмами у женщин репродуктивного возраста являются лактобактерии (палочки Додерлейна), которые составляют 95-98 % всей микрофлоры влагалища. За счет продукции перекиси водорода и молочной кислоты лактобактерии подавляют размножение патогенных микроорганизмов и создают кислую реакцию среды (pH = 3,8-4,5).

Снижение их количества свидетельствует о бактериальном вагинозе. Также в состав нормальной микрофлоры входят стафилококки, коринебактерии, клебсиеллы, кишечная палочка, гарднереллы и анаэробы (бактероидами, превотеллами, энтерококками, пептококками, клостридиями, эубактериями, кампилобактером, фузобактериями и др.

)
Элементы грибов (споры или мицелий): если в мазке обнаружен мицелий и почкующихся дрожжевых клеток грибка, это отражает активность процесса инфицирования организма грибками рода Candida. Если в мазке находятся только споры, то болезнь протекает бессимптомно или женщина является просто носителем.

Лейкоциты — повышение их количества в мазке свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Во время беременности нормы содержания лейкоцитов в мазке несколько повышаются.
Плоский эпителий — это клетки, выстилающие поверхность слизистой оболочки влагалища и канала шейки матки.

Если эпителий не обнаружен вообще, это может свидетельствовать об атрофии эпителия, тогда как повышение количества клеток плоского эпителия может свидетельствовать о воспалении.
Слизь — в умеренных количествах содержится в гинекологическом мазке и является нормой, поскольку вырабатывается железами цервикального канала и влагалища.

«Ключевые» клетки — это клетки плоского эпителия, покрытые бактериями, чаще всего гарднереллой, они характерны для бактериального вагиноза.
Лептотрикс — это анаэробные грамотрицательные бактерии, встречающиеся при смешанных половых инфекциях, таких как кандидоз и бактериальный вагиноз или трихомониаз и хламидиоз. Мобилункус — анаэробный микроорганизм, встречающийся у женщин с кандидозом или бактериальным вагинозом.
Трихомонада — простейший одноклеточный микроорганизм, вызывающий воспалительные процессы в мочеполовой сфере.
Гонококки (диплококки) — их наличие в мазке является признаком гонореи. В норме их быть не должно.

1. при симптомах воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы; 2. для диагностики бактериального вагиноза; 3. при профилактических осмотрах; 4. при планировании беременности; 5. после проведения терапевтического курса с применением антибиотиков;

6. для осуществления контроля после проведения лечения гинекологических заболеваний.

1. За 2 недели исключить прием антибактериальных и антимикотических препаратов; 2. За 3 дня влагалищные формы лекарственных средств; 3. За сутки исключить половой контакт; 4. Не должно быть менструальных выделений (рекомендовано либо за 5 дней до начала менструации, либо через 5 дней после окончания); 5. Не мочиться 1,5-2 часа;

6. При беременности до 22 недели берет медицинская сестра (если нет угрозы), с 22-30 неделю -если нет угрозы берет врач акушер-гинеколог по записи, с 30 недели только принесенный материал.

Результаты исследования

Референсные значения (нормы)

• влагалище — «V», шейка матки — «C», уретра — «U»
• Элементы грибов U, V, C не обнаружены
• Эпителий плоский U немного
• Эпителий плоский V немного, умеренно
• Эпителий плоский C немного
• Количество микрофлоры U скудное
• Количество микрофлоры V умеренное
• Количество микрофлоры C скудное, умеренное
• Ключевые клетки U, V, C не обнаружены
• Лейкоциты U

Источник: https://www.gemotest.ru/catalog/po-laboratornym-napravleniyam/samye-populyarnye-issledovaniya/obshcheklinicheskie-issledovaniya/mikroskopicheskie-issledovaniya/ginekologicheskii-mazok-na-floru/

Последствия УЗИ у женщин

Гинекологи отдают предпочтение трансвагинальному УЗИ, которое дает четкую картину состояния органов малого таза. Оно может назначаться беременным женщинам, так как помогает проследить за развитием плода, выявить даже незначительные аномалии и определить причину повышенного тонуса живота. Почему предпочтительна именно такая диагностика в каждом случае решает врач.

После окончания процедуры допускаются скудные коричневые выделения, может болеть низ живота и голова, возможен тонус. Тревожиться следует, если начались обильные кровавые выделения, а общее самочувствие резко ухудшилось.

Данная диагностика у беременных не должна быть причиной длительного повышенния тонуса, обильных коричневых или кровавых выделений, схваток (болит и тянет низ живота и поясница). В противном случае нужно наблюдение специалиста.

Процедура трансвагинального УЗИ

УЗИ плода трансвагинальным методом можно делать женщинам на ранних сроках беременности, но не позднее 12 недель.

Преимущество вагинального УЗИ заключается в том, что оно позволяет разглядеть даже мелкие кисты яичника, воспалительные процессы, миомы.

У беременных женщин анализы (мазок) и такое обследование способно дать точную оценку развитию плода. Если присутствует гипертонус, диагностика определяет причину его повышения и помогает принять меры по устранению угрозы.

Данная процедура – единственный вариант информативного осмотра пациенток с ожирением.

Следует помнить, что при всех своих преимуществах, трансвагинальное УЗИ имеет ряд недостатков. Сама процедура многими женщинами отмечается как неприятная, а после нее иногда появляются коричневые выделения, живот удерживается в напряжении (тонус) и может начать болеть низ спины. В норме все эти симптомы слабо выражены и вскоре проходят.

Перед УЗИ рекомендуется сдавать мазок на инфекции. Мазок чаще всего берут из уретры, шейки матки и влагалища. Это помогает определить наличие воспалений или ЗППП.

В сочетании с результатами ультразвукового исследования, мазок помогает быстро выявить причину воспалений, увеличения яичника и болей внизу живота.

Особенности УЗИ

При соблюдении рекомендаций, вероятность раздражения стенок влагалища при УЗИ снижается в разы. Однако датчик может стать причиной микротравмирования тканей, поэтому после обследования возможны коричневые выделения, а низ живота может болеть. В редких случаях наблюдаются головные боли, тонус живота или пульсирующие боли в области яичников.

Если неприятные ощущения обретают агрессивную динамику, в виде усиления болевых симптомов, снижения аппетита, увеличения температуры тела, а коричневые выделения сменяет кровь, необходимо срочно обратиться к врачу. Если после процедуры раньше срока пошли месячные, пугаться не стоит, но сказать специалисту следует. Определить, что это именно менструации, а не опасное кровотечение, должен врач.

Во время обследования специальный датчик вводится во влагалище. Пациентка должна расслабить мышцы тазового дна и следить за своим дыханием.

Когда врач проводит прибором по нижней стенке влагалища, допускается наличие дискомфорта, но не острой боли.

В большинстве случаях, раздражение, вызванное обследованием, сопровождается кратковременными коричневыми выделениями, поэтому паниковать не следует.

В зависимости от цели обследования врач выбирает подходящую фазу цикла пациентки. Например, чтобы понять, как работает яичник, УЗИ проводят на 5, 9, 11-15 дни цикла. Перед тем как делать УЗИ, можно сдавать мазок на инфекции и другие анализы.

Почему после УЗИ возникают боли?

Что может беспокоить женщину после УЗИ?

Трансвагинальное УЗИ назначают часто, так как эта процедура информативна и безопасна для пациентки и, если женщина беременна, для плода.

Тем, у кого имеются жалобы на самочувствие, например, до процедуры болит яичник так сильно, что иногда трудно наступать на пятки, следует понимать, что после исследования потревоженный ультразвуком орган будет неспокоен.

Это может проявиться как болью внизу живота в целом или как пульсация в той зоне, где расположен воспаленный яичник.

У пациенток с гипертонией, из-за перенесенного волнения и страха, после обследования может болеть голова и даже пойти кровь из носа. Тем, кто страдает гипертонией, необходимо поставить в известность врача. Таким женщинам перед трансвагинальным УЗИ и после него обязательно проверяют артериальное давление.

При исследовании существует риск занесения инфекции, который возрастает в случае проведения биопсии. Врачу следует сообщить, если после УЗИ у вас повысилась температура, живот болит и напряжен (тонус), не прекращает болеть яичник.

Внимания требует появление не только кровавых, но и коричневых выделений у беременных. Не беременным женщинам нужно связаться с врачом, если повысилась температура и пошли болезненные месячные, наблюдается тонус, тянет низ живота или яичник, не прекращаясь, болит голова.

Исключить инфицирование поможет взятый на изучение мазок.

Что делать после УЗИ?

Если после УЗИ начались коричневые выделения, которые затем превратились в кровь, а общее самочувствие ухудшилось, нужно показаться специалисту. Чтобы исключить инфекции желательно срочно сдать мазок.

Возможно, что это просто пошли менструации, которые порой сопровождаются тонусом (напряжен низ живота) и болями (при воспалениях яичника).

Однако начались ли критические дни или имеет место осложнение, должен решать гинеколог.

На вопрос о том, почему после процедуры могут быть выделения, врачи часто отвечают, что тут большую роль играет мнительность пациенток. Однако в следующих случаях необходима консультация специалистов:

• живот в тонусе (при беременности);

Гипертонус матки во время беременности

• обильные коричневые выделения (при беременности);
• низ живота болит и тянет;
• пошли кровавые сгустки или алая кровь;
• сразу после процедуры начались месячные;
• держится повышенная температура тела;
• беспокоит яичник, особенно при ходьбе;
• сильно болит голова;
• повысилось артериальное давление.

При наличии перечисленных симптомов, врач может провести ряд исследований, в том числе взять на анализ мазок. Поэтому если появилась кровь, не гадайте. Только гинеколог определит, пошли ли это менструации или женщине требуется срочная госпитализация.

Беременным следует помнить, что если живот в тонусе, а низ тянет, то это говорит о начале преждевременных схваток. Во время беременности опасны любые выделения, даже коричневые и скудные, а тем более, если они кровавые. Исключить инфицирование поможет взятый на изучение мазок и полное обследование. От женщины требуется бдительность и послушное выполнение рекомендаций врача.

Источник: https://diagnostinfo.ru/uzi/akusherstvo/vydeleniya-krov-bol-posle-uzi.html